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单绒毛膜双羊膜囊双胎之一结构畸形的临床特点分析
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作者 王静 罗金英 +5 位作者 杨静 原鹏波 王学举 孟新璐 赵扬玉 魏瑗 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-92,共6页
目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一结构畸形的临床特点。方法收集2012年1月至2017年3月于北京大学第三医院经超声检查确诊的MCDA双胎之一结构畸形的77例孕妇的临床资料,分析其胎儿结构畸形的类型、产前诊断及妊娠结局等临床特点... 目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一结构畸形的临床特点。方法收集2012年1月至2017年3月于北京大学第三医院经超声检查确诊的MCDA双胎之一结构畸形的77例孕妇的临床资料,分析其胎儿结构畸形的类型、产前诊断及妊娠结局等临床特点。结果(1)胎儿结构畸形的类型:77例MCDA双胎之一结构畸形胎儿中,单发畸形胎儿占79%(61/77)、多发畸形胎儿占21%(16/77)。产前超声检查发现共计94项胎儿结构畸形,发生率较高的前3位结构畸形分别为神经系统畸形(32%,30/94)、心血管系统畸形(29%,27/94)、双胎反向动脉灌注(10%,9/94)。(2)染色体核型分析:77例孕妇中,14例孕妇进行了两个胎儿的染色体核型分析,发现1例(1/14)双胎的染色体核型不一致。(3)妊娠结局:①4例(5%,4/77)MCDA双胎之一严重结构畸形的孕妇引产终止妊娠。②29例(38%,29/77)MCDA双胎之一严重结构畸形孕妇行选择性减胎术,其中7例(24%,7/29)孕妇的保留胎儿在术后24 h内发生原因不明的胎死宫内;2例(7%,2/29)发生难免流产;另有2例(7%,2/29)在妊娠晚期发生原因不明的胎死宫内;余18例孕妇(62%,18/29)的保留胎儿存活。③44例(57%,44/77)孕妇行期待治疗,其中13例(30%,13/44)孕妇继发双胎输血综合征Ⅱ~Ⅳ期,行胎儿镜下胎盘激光凝固治疗,治疗后8例双胎均存活,4例存活一胎,1例双胎均死亡。结论MCDA双胎之一结构畸形中最常见的畸形为神经系统畸形、心血管畸形及双胎反向动脉灌注。MCDA双胎之一结构畸形存在两胎儿染色体核型不一致的可能,建议对双胎分别取样行产前诊断。MCDA双胎之一严重结构畸形者,可采取选择性减胎术;而非严重结构畸形者的期待治疗过程中,继发双胎输血综合征时行胎儿镜下胎盘激光凝固治疗较为安全、有效。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双生 单卵 先天畸形 超声检查 产前 妊娠减少 多胎
不同促甲状腺激素切点值对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症诊断的影响
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作者 杜静 蔺莉 +7 位作者 李智 孙健斌 袁宁 赵心 李方 张静 张晓梅 纪立农 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期120-123,共4页
目的分析妊娠早期采用不同促甲状腺激素(TSH)切点值诊断亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病情况。方法顺序纳入北京大学国际医院2016年10月至2018年3月建档的妊娠妇女896名,筛选上述人群中符合美国临床生化研究院推荐标准,且为单胎妊娠... 目的分析妊娠早期采用不同促甲状腺激素(TSH)切点值诊断亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病情况。方法顺序纳入北京大学国际医院2016年10月至2018年3月建档的妊娠妇女896名,筛选上述人群中符合美国临床生化研究院推荐标准,且为单胎妊娠、无不良产科结局及妊娠并发症的孕妇421名,年龄(31.0±3.9)岁,采用自我纵向序列研究方法建立妊娠期特异性甲状腺功能参考值范围。妊娠早期特异性TSH参考值范围上限分别采用2017年美国甲状腺协会(ATA)妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐的4.0mU/L,2012年中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐的5.17mU/L(Roche试剂)及2011年ATA妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐的2.5mU/L,诊断妊娠早期SCH的患病率。结果本研究妊娠早期特异性TSH参考值范围为0.12~4.16mU/L。分别采用TSH>4.16、4.0、5.17、2.5mU/L诊断妊娠早期SCH,其患病率分别为4.35%(39/896)、5.92%(53/896)、1.56%(14/896)、20.87%(187/896)。其中以TSH>4.0mU/L及TSH>4.16mU/L作为诊断切点值时,妊娠早期SCH的患病率差异无统计学意义(P=0.134)。妊娠早期以TSH4.0mU/L为切点值诊断SCH的灵敏度、特异度分别为97.4%、98.2%,Youden指数0.956。结论2017年ATA指南推荐的TSH4.0mU/L,可作为未建立妊娠特异性甲状腺功能参考值范围地区诊断妊娠早期SCH的切点值。 展开更多
关键词 妊娠 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症
原发性输卵管癌的超声诊断分析
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作者 邬向军 唐军 +1 位作者 耿京 彭国印 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期22-24,共3页
目的分析总结原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma, PFTC)的超声图像特征,为原发性输卵管癌的术前诊断及术后病理分期预测提供更多依据。方法以手术病理结果为金标准,并以CA125检测为参考,评估原发性输卵管癌超声检查的诊... 目的分析总结原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma, PFTC)的超声图像特征,为原发性输卵管癌的术前诊断及术后病理分期预测提供更多依据。方法以手术病理结果为金标准,并以CA125检测为参考,评估原发性输卵管癌超声检查的诊断价值。回顾分析并总结2010年8月至2018年6月46例原发性输卵管癌的超声图像特征。结果根据超声声像图分组:A组:术前未发现附件区异常;B组:附件区管状囊性肿物、囊壁上可见乳头状结构、附件区囊实性或实性肿物,实性区内可见丰富或较丰富血流信号;C组:附件区形态不规则实性肿物,并伴有前后穹隆及大网膜增厚,盆腹腔积液,实性区内可见丰富或较丰富血流信号。A组术后病理Ⅰ期(100%,4/4);B组术后病理Ⅰ期(11%,3/28)、Ⅱ期(32%,9/28)、Ⅲ期(57%,16/28);C组术后病理Ⅲ期(71%,10/14)、Ⅳ期(29%,4/14)。结论原发性输卵管癌有特征性超声图像,结合病史、临床表现及肿瘤标记物检测,经阴道超声检查对PFTC术前诊断及术后病理分期的预测有重要价值。 展开更多
关键词 超声检查 原发性输卵管癌 诊断
肠道微生态在妊娠期代谢性疾病中的研究进展
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作者 王静 蔺莉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期362-366,共5页
肠道微生物数量庞大,对人类健康和疾病有着重要的影响,其基因组被誉为人类的'第二基因组'[1]。近年来,随着新一代测序技术的发展,肠道微生态领域的研究已经成为基础医学、临床医学和转化医学方面的关注热点。
关键词 肠道微生态 妊娠期代谢性疾病 干预
胎次对自身免疫性甲状腺疾病的影响
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作者 袁宁 蔺莉 +4 位作者 李智 张静 孙健斌 纪立农 张晓梅 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期674-677,共4页
本研究通过比较不同胎次妊娠妇女甲状腺自身抗体的变化,探讨胎次对自身免疫性甲状腺疾病的影响。纳入从2016年10月至2017年4月在北京大学国际医院建档的妊娠妇女477例,包括头胎妊娠妇女(主要指初产妇)287例,二胎及以上妊娠妇女(... 本研究通过比较不同胎次妊娠妇女甲状腺自身抗体的变化,探讨胎次对自身免疫性甲状腺疾病的影响。纳入从2016年10月至2017年4月在北京大学国际医院建档的妊娠妇女477例,包括头胎妊娠妇女(主要指初产妇)287例,二胎及以上妊娠妇女(主要指经产妇)190例,参加研究的妊娠妇女均自愿参加并签署项目知情同意书。妊娠早期(7周到12周)行甲状腺功能和甲状腺自身抗体检测,并记录身高、体重、血压、孕周数、孕产史。收集数据进行统计学分析。二胎及以上妊娠妇女的甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)均阳性的比例高于头胎妊娠妇女(10.0%对5.2%, P〈0.05)。二胎及以上妊娠妇女TSH水平低于头胎妊娠妇女,年龄高于头胎妊娠妇女,均具有显著性差异(P〈0.05)。分别以TSH 2.5 mIU/L和4.0 mIU/L为参考值上限进行甲状腺功能异常状态的分析,发现二胎及以上妊娠妇女组甲状腺功能异常的比例均高于头胎妊娠妇女组(分别为33.3%对29.5%,21.2%对10.8%),头胎妊娠妇女组和二胎及以上妊娠妇女组甲状腺功能异常常见的均是亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism, SCH)和亚临床甲状腺毒症,两组间甲状腺功能异常状态均存在差异(分别为χ^2=15.704,P〈0.05, χ^2=14.560,P〈0.05)。调整了年龄、孕周、BMI后,多次生产是甲状腺自身抗体阳性的危险因素[OR=2.346(1.075~5.121)]。胎次可能影响甲状腺自身免疫性疾病。本研究提示妊娠妇女即使首次妊娠未罹患甲状腺疾病,再次妊娠时也应该监测甲状腺功能和甲状腺自身抗体。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 妊娠 胎次
疑难病例析评第441例顽固性重度血小板减少-胎盘早剥-弥散性血管内凝血
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作者 张婧 邹雅丹 +5 位作者 高辉 章丽娜 任茁 张学武 李胜光 蔺莉 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第31期2521-2524,共4页
病历摘要 患者女,33岁,因发现血小板减低2年余,停经40 d于2016年12月24日入住北京大学国际医院风湿免疫科。2年余前患者孕13周(2014年4月)于当地医院产检发现血小板25×10/L,未治疗。孕26周(2014年7月中旬)查血小板65×... 病历摘要 患者女,33岁,因发现血小板减低2年余,停经40 d于2016年12月24日入住北京大学国际医院风湿免疫科。2年余前患者孕13周(2014年4月)于当地医院产检发现血小板25×10/L,未治疗。孕26周(2014年7月中旬)查血小板65×10/L,血红蛋白80 g/L,建议上级医院就诊,患者无口腔溃疡,无脱发,无颜面红斑,无关节肿痛,无口眼干。孕28周(2014年7月底)就诊于北京大学人民医院产科,查抗心磷脂抗体(aCL)-IgG 14.3 U/L(正常≤10 U/L),抗β2糖蛋白1(β2-GP1)-IgG 34.72 U/L(正常≤20 U/L),狼疮抗凝血因子(LA)阴性。抗核抗体谱:抗核抗体(ANA)1∶320,抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗SSA及抗SSB等抗体均为阴性。骨髓穿刺结果提示:骨髓增生活跃,巨核细胞成熟障碍,血小板减少。遂就诊于风湿科门诊,考虑系统性红斑狼疮(SLE),抗磷脂综合征(APS)可能,予醋酸泼尼松20 mg 1次/d,羟氯喹200 mg 2次/d口服。2014年8月11日(孕30周)患者无诱因出现轻微腹痛,无阴道出血。 展开更多
关键词 重度血小板减少 弥散性血管内凝血 疑难病例析评 胎盘早剥 北京大学人民医院 系统性红斑狼疮 顽固性 抗ds-DNA抗体
高通量测序技术检测96例稽留流产组织染色体核型异常分析
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作者 任茁 李智 +3 位作者 王静 赵娜 张永岗 杨欣 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期140-143,共4页
目的采用高通量测序技术检测稽留流产绒毛组织染色体,探讨稽留流产与染色体异常的关系。方法留取96例稽留流产绒毛组织,采用高通量测序技术检测稽留流产绒毛标本的染色体异常情况。结果 96例稽留流产中,染色体异常31例(32.29%),其中... 目的采用高通量测序技术检测稽留流产绒毛组织染色体,探讨稽留流产与染色体异常的关系。方法留取96例稽留流产绒毛组织,采用高通量测序技术检测稽留流产绒毛标本的染色体异常情况。结果 96例稽留流产中,染色体异常31例(32.29%),其中染色体三体异常22例(22.92%),相关染色体拷贝重复9例(9.38%)。最常见的染色体异常为特纳综合征6例(6.25%),其次为4号-三体4例(4.17%),16号-三体4例(4.17%),21-三体4例(4.17%),18-三体1例(1.04%)。9例染色体拷贝重复中,12号染色体短臂合并19号染色体长臂拷贝重复1例(1.04%),3号染色体短臂拷贝重复1例(1.04%),4号染色体短臂拷贝重复1例(1.04%),1号染色体长臂拷贝重复1例(1.04%),1号染色体短臂拷贝重复1例(1.04%),13号染色体合并17号染色体长臂拷贝重复1例(1.04%),8号-三体合并短臂重复1例(1.04%),12号染色体长臂重复1例(1.04%),7号染色体长臂重复1例(1.04%)。结论稽留流产与染色体异常的关系密切。采用高通量测序技术检测稽留流产绒毛染色体成功率高,可以对全基因组覆盖性检测并发现染色体非整倍体异常。 展开更多
关键词 流产 稽留 绒毛 高通量测序 核型分析 高通量核苷酸序列分析
妊娠期脂质代谢异常与早产的关系相关研究 预览
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作者 张凯 谢成茂 +1 位作者 全紫薇 蔺莉 《医学研究杂志》 2018年第10期41-44,共4页
目的 探讨妊娠期脂质代谢异常与早产之间的关系。方法 研究对象为2015年6月~2017年9月在首都医科大学附属北京友谊医院建档、定期产检并分娩146例,其中自发性早产50例、医源性早产47例及足月产49例。分别收集基本临床资料、胎盘组织、... 目的 探讨妊娠期脂质代谢异常与早产之间的关系。方法 研究对象为2015年6月~2017年9月在首都医科大学附属北京友谊医院建档、定期产检并分娩146例,其中自发性早产50例、医源性早产47例及足月产49例。分别收集基本临床资料、胎盘组织、母体外周血及脐带血。用油红O染色法检测胎盘组织中脂质含量,用酶标法检测血液中的脂质水平;血脂水平检测包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。结果 3组患者的年龄与体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义;自发性早产组胎盘组织中脂质含量明显低于医源性早产及足月产组(P<0.05),而医源性早产及足月产组之间差异无统计学意义;自发性早产组母体外周血中脂质含量明显低于医源性早产及足月产组(P<0.05),脐带血中除甘油三酯3组比较差异无统计学意义外,自发性早产组母体脐带血中脂质含量明显高于医源性早产及足月产组(P<0.05),而医源性早产及足月产组之间无论是外周血还是脐带血血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早产患者母胎之间胆固醇的代谢存在紊乱现象,母胎间脂代谢异常可能是早产发生的一个诱发因素,在早产的发病过程中起到了重要的作用。 展开更多
关键词 早产 脂质代谢 妊娠 胎盘
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输卵管Ⅲ期损伤保留输卵管的手术方式对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
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作者 冯军艳 郑兴邦 +1 位作者 于晓明 关菁 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期299-302,共4页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管Ⅲ期损伤的处理结局。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月91例输卵管Ⅲ期损伤腹腔镜下手术后行IVF治疗的患者,按腹腔镜下是否保留输卵管分为整形组(43例)和切除组(48例)。分析两组术... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管Ⅲ期损伤的处理结局。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月91例输卵管Ⅲ期损伤腹腔镜下手术后行IVF治疗的患者,按腹腔镜下是否保留输卵管分为整形组(43例)和切除组(48例)。分析两组术后IVF宫内妊娠率、异位妊娠率、稽留流产率及活产率。结果整形组IVF-ET的宫内妊娠率为53.2%(25/47),异位妊娠率为4.3%(2/47),稽留流产率为4.3%(2/47)、活产率为48.9%(23/47)。切除组IVF-ET的宫内妊娠率54.7%(29/53),异位妊娠率1.9%(1/53),稽留流产率为9.4%(5/53),活产率为45.3%(24/53)。两组以上指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。输卵管Ⅲ期损伤采用整形或切除输卵管对IVF-ET妊娠结局的影响无明显差异。结论对于输卵管损伤评分在Ⅲ期及以下拟行IVF-ET的患者,可以考虑保留输卵管。 展开更多
关键词 输卵管积水 体外受精-胚胎移植 输卵管伞端整形术 输卵管切除术
椎管内分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用 预览 被引量:5
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作者 王静 李菊 +3 位作者 蔺莉 秦学伟 李智 秦学伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期127-129,133共4页
目的 探讨椎管内分娩镇痛用于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2016年1月~2017年3月于我院阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的单胎足月孕妇资料,其中接受椎管内... 目的 探讨椎管内分娩镇痛用于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2016年1月~2017年3月于我院阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的单胎足月孕妇资料,其中接受椎管内分娩镇痛25例(镇痛组),43例未接受(非镇痛组)。2组产妇年龄、体重指数、分娩孕周、新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05)。比较2组产程时间、产后出血率、产后尿潴留率及新生儿窒息率。 结果 镇痛组镇痛后半小时的疼痛视觉模拟评分(2.2±1.0)分,显著低于镇痛前的(8.6±1.0)分(配对t检验,t=22.09,P=0.00)。2组第一产程时间、第二产程时间、产钳率、新生儿窒息率、产后出血率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无子宫破裂等严重并发症发生。结论 椎管内麻醉应用于VBAC安全有效,在有条件的医院可推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产术后阴道分娩 分娩镇痛 并发症
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加速康复外科在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性分析
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作者 王静 张璐 +2 位作者 毛文娟 李锐锐 王永军 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期485-488,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)用于妇科腹腔镜手术患者的可行性和安全性。方法将2017年7月至2017年12月于本院妇科行腹腔镜手术的患者104例,按照随机数字表分为ERAS组(采用ERAS处理)和对照组(采用... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)用于妇科腹腔镜手术患者的可行性和安全性。方法将2017年7月至2017年12月于本院妇科行腹腔镜手术的患者104例,按照随机数字表分为ERAS组(采用ERAS处理)和对照组(采用传统方法处理),每组各52例,比较两组患者术前血糖、术前乏力腹泻、手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院日、再入院率及术后并发症等指标。结果 ERAS组患者术前饥饿感发生率(28.85%,15/52)、术前睡眠不良发生率(30.77%,16/52)、术前乏力、腹泻等不适发生率(5.77%,3/52)均明显低于对照组(P 〈0.05)。ERAS组患者术后24 h内肛门排气(71.15%,37/52)、术后6 h内下床(48.08%,25/52)、术后6 h疼痛评分≤3分(69.23%,36/52)、术后饥饿感(15.38%,8/52)、术后恶心呕吐发生率(28.85%,15/52)和平均住院日[(6.52±3.18)d]均明显低于对照组(P 〈0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后尿潴留、术后感染、肠梗阻等发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组术后均无血栓及再入院患者。结论采用ERAS理念对妇科腹腔镜手术患者进行围手术期处理,能够减轻患者术前不适,促进患者术后恢复,且并不增加术后并发症的发生。 展开更多
关键词 加速康复外科 妇科 腹腔镜手术 并发症
术后快速康复在妇科的应用研究进展
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作者 张璐 王永军 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1062-1065,共4页
术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采用的、经循证医学证据证实有效的一系列优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡风险,... 术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采用的、经循证医学证据证实有效的一系列优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡风险,降低医疗费用。ERAS概念最初是针对胃肠道及盆腔手术,由丹麦哥本哈根大学、被誉为"快速康复外科之父"的Henrik Kehlet教授于1997年提出的。 展开更多
关键词 术后快速康复 妇科 麻醉 镇痛
加速康复外科在选择性剖宫产中的应用进展 预览 被引量:2
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作者 韩肖彤 蔺莉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期643-646,共4页
随着二胎政策开放,高龄、瘢痕子宫、严重合并症的产妇越来越多。剖宫产是处理异常分娩、抢救母儿生命的有效方式。选择性剖宫产是指在宫缩发动前所实施的剖宫产,又称择期剖宫产或计划性剖宫产。许多国家选择性剖宫产在剖宫产手术中所占... 随着二胎政策开放,高龄、瘢痕子宫、严重合并症的产妇越来越多。剖宫产是处理异常分娩、抢救母儿生命的有效方式。选择性剖宫产是指在宫缩发动前所实施的剖宫产,又称择期剖宫产或计划性剖宫产。许多国家选择性剖宫产在剖宫产手术中所占的比例越来越大。 展开更多
关键词 选择性剖宫产 加速康复外科 应用 择期剖宫产 瘢痕子宫 异常分娩 合并症 手术中
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妊娠期糖尿病孕妇和正常孕妇孕期血脂变化的观察性研究 预览 被引量:3
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作者 王静 李菊 +1 位作者 李智 蔺莉 《中国生育健康杂志》 2018年第2期154-157,共4页
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及正常孕妇孕期各阶段血脂的变化。方法选取2017年1月至2017年6月在北京大学国际医院妇产科分娩的单胎GDM孕妇94例作为病例组,正常孕妇114例为对照组,分别检测两组孕妇孕早、中、晚期血清总胆固醇(TC)、... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及正常孕妇孕期各阶段血脂的变化。方法选取2017年1月至2017年6月在北京大学国际医院妇产科分娩的单胎GDM孕妇94例作为病例组,正常孕妇114例为对照组,分别检测两组孕妇孕早、中、晚期血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,比较两组各阶段血脂的差异情况。采用Logistic回归分析GDM发病的高危因素。结果同组孕妇在孕早、中、晚期的TC、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C比较,两者差异有统计学意义;GDM组孕妇各孕期TG、TG/HDL-C明显高于同孕期正常孕妇,HDL-C均明显低于同孕期正常孕妇,差异均有统计学意义。Logistic回归分析发现,孕前BMI、孕中期TG/HDL-C是GDM发病的危险因素。结论正常孕妇及GDM孕妇血脂水平存在明显的差异,孕前及孕期需合理控制体重,加强孕期营养管理及血脂监测。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血脂 体重指数
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妊娠晚期细菌性阴道病的筛查和治疗与胎膜早破的关系 预览
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作者 王静 刘海燕 +1 位作者 李智 蔺莉 《中国生育健康杂志》 2018年第4期324-326,339共4页
目的探讨妊娠晚期细菌性阴道病(BV)的筛查和治疗与胎膜早破的关系。方法选择2017年1月~12月于本院分娩的1 063例单胎孕妇,其中胎膜早破组194例,无胎膜早破组869例;回顾性分析孕妇妊娠晚期(孕28~32周)BV的发病及治疗情况,评价孕晚... 目的探讨妊娠晚期细菌性阴道病(BV)的筛查和治疗与胎膜早破的关系。方法选择2017年1月~12月于本院分娩的1 063例单胎孕妇,其中胎膜早破组194例,无胎膜早破组869例;回顾性分析孕妇妊娠晚期(孕28~32周)BV的发病及治疗情况,评价孕晚期BV筛查和治疗与胎膜早破的关系。结果 1 063例孕妇中,BV共65例,其中胎膜早破组13例,非胎膜早破组52例,两组BV发生率分别为6.7%和6.0%,差异无统计学意义。65例BV中,患者要求治疗的28例,阴道放置甲硝唑栓1粒Qd×7 d,其胎膜早破的发生率为14.3%;患者拒绝治疗的37例,发生胎膜早破的发生率是24.3%;两者差异无统计学意义。结论孕晚期BV的发病和治疗与胎膜早破无明显的相关性,对BV进行阴道局部用药治疗后,胎膜早破的发生率有所降低,但两者差异无统计学意义。 展开更多
关键词 阴道微生态 细菌性阴道病 胎膜早破
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失效模式与效应分析在产妇母乳喂养健康教育中的应用 预览
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作者 张双燕 王艳波 王伟 《中国健康教育》 北大核心 2018年第12期1122-1125,共4页
目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在产妇母乳喂养健康教育的应用效果,提高母乳喂养率。方法采用整群抽样方法抽取2016年6月至2018年6月分娩的产妇200例随机分为FMEA组和对照,每组100例,FMEA组在健康教育中应用FMEA,对照组接受常规健康... 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在产妇母乳喂养健康教育的应用效果,提高母乳喂养率。方法采用整群抽样方法抽取2016年6月至2018年6月分娩的产妇200例随机分为FMEA组和对照,每组100例,FMEA组在健康教育中应用FMEA,对照组接受常规健康教育,调查健康教育前后产妇对母乳喂养的知识掌握情况,并采用《母乳喂养自我效能表(BSES)》评价产妇母乳喂养自我效能,统计产后母乳喂养率。结果出院前1d,FMEA组正确的喂奶姿势,母乳持续时间、频率,挤奶方法和乳房保健等知识的掌握率分别为88. 00%、85. 00%、89. 00%和87. 00%,均高于对照组的71. 00%、72. 00%、76. 00%和70. 00%;产后1个月,FMEA组技能评分和内心活动评分分别为(64.38±5.77)分和(65.37±6.54)分,均高对照组的(58.92±5.06)分和(29.05±3.51)分;产后1周、3个月和6个月FMEA组母乳喂养率分别为99.00%、90.00%和75. 00%,均高于对照组的92. 00%、77. 00%和62. 00%,上述差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论产妇母乳喂养健康教育中应用FMEA,有助于提高产妇对母乳喂养知识的认知,提高母乳喂养自我效能,进而提高母乳喂养率。 展开更多
关键词 健康教育 母乳喂养 失效模式与效应分析 产妇
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剖宫产术后产褥感染的病原体及影响因素 预览 被引量:1
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作者 任茁 陈磊 +2 位作者 刘丛丛 刘海艳 李贝 《中国生育健康杂志》 2018年第1期65-67,共3页
目的 探讨剖宫产术后产褥感染的病原体及耐药情况,分析其影响因素. 方法 回顾性分析2013年1月-2016年6月在海淀区妇幼保健院产科住院经剖宫产分娩的产妇1300例,术后诊断为产褥感染76例.分析产褥感染患者的细菌培养及药敏结果;探讨支原... 目的 探讨剖宫产术后产褥感染的病原体及耐药情况,分析其影响因素. 方法 回顾性分析2013年1月-2016年6月在海淀区妇幼保健院产科住院经剖宫产分娩的产妇1300例,术后诊断为产褥感染76例.分析产褥感染患者的细菌培养及药敏结果;探讨支原体培养阳性者的药敏结果;并分析可能的影响因素.根据应用抗生素是否是致病菌的敏感抗生素分为敏感组和耐药组,比较两组体温及血常规恢复时间. 结果 76例剖宫产术后产褥感染患者中,主要致病菌为大肠埃希菌(36.8%)、金黄色葡萄球菌(25.0%).人型支原体(Mh)对交沙霉素、米索霉素、多西霉素敏感性100%.术前经过产程、术前诊断宫腔感染或可疑宫腔感染、破膜时间>12 h、合并阴道炎、产后出血的产妇感染率高于其他产妇,差异有统计学意义.敏感组体温恢复时间更短,差异有统计学意义;两组血常规恢复时间比较,差异无统计学意义. 结论 剖宫产术后产褥感染者应根据病原菌分布及耐药特点应用抗生素,对有高危因素者应加强抗感染治疗. 展开更多
关键词 产褥感染 剖宫产 病原体 药敏 影响因素
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腹腔镜联合开腹肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用(附2例报告) 预览
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作者 王永军 韩肖彤 王建六 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期181-183,189共4页
复发性卵巢癌是临床处理最为棘手、预后最差的妇科恶性肿瘤,以化疗为主的治疗模式没有从根本上改善预后,晚期卵巢癌5年生存率一直徘徊在35%左右[1]。复发性卵巢癌多以姑息性治疗为主,目的是在保证生存质量的前提下,控制肿瘤的进展,延长... 复发性卵巢癌是临床处理最为棘手、预后最差的妇科恶性肿瘤,以化疗为主的治疗模式没有从根本上改善预后,晚期卵巢癌5年生存率一直徘徊在35%左右[1]。复发性卵巢癌多以姑息性治疗为主,目的是在保证生存质量的前提下,控制肿瘤的进展,延长生存期。开腹二次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCS)治疗复发性卵巢癌存在创伤大、并发症多、操作的盲目性以及切除不彻底性的问题,备受争议。近年来,腹腔镜在卵巢癌诊治方面逐渐受到妇科肿瘤医生的关注,具有直视下全面探查和手术创伤小的特点,但难以整体性切除广泛浸润的巨块型病灶,粉碎性切除容易造成新的种植性转移。尽量在微创的前提下,满意地减灭复发病灶、有效减轻肿瘤负荷是妇科肿瘤医生探寻的临床问题。我们应用腹腔镜联合开腹行SCS治疗复发卵巢癌2例,报道如下。 展开更多
关键词 二次肿瘤细胞减灭术 复发性卵巢癌 腹腔镜 开腹 妇科恶性肿瘤 姑息性治疗 surgery 肿瘤医生
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重视高危因素,规范管理、合理诊治妊娠期血栓栓塞性疾病——《2018 ACOG实践简报:妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》解读 预览
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作者 蔺莉 王静 《中国全科医学》 北大核心 2018年第30期3659-3664,共6页
近年来,妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)更新了于2011年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》,在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使... 近年来,妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)更新了于2011年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》,在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使用、诊断、产时/产后管理等方面进行了部分更新。现根据该指南更新的循证医学证据,对该指南给出的推荐意见做一解读,以期更好地指导临床工作。 展开更多
关键词 血栓栓塞 孕妇 静脉血栓形成 肺栓塞 临床管理 指南
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子宫内膜样腺癌术后再发阴道未分化多形性肉瘤1例及文献分析 预览
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作者 韩肖彤 刘晨 +1 位作者 李锐锐 王永军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期567-571,共5页
子宫内膜癌术后复发主要与局部治疗不彻底或首次治疗时已发生治疗范围外的亚临床转移癌,具有肿瘤复发的高危因素如病理分级高、肌层浸润深度深、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等有关[1].复发部位以局部复发最为常见... 子宫内膜癌术后复发主要与局部治疗不彻底或首次治疗时已发生治疗范围外的亚临床转移癌,具有肿瘤复发的高危因素如病理分级高、肌层浸润深度深、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等有关[1].复发部位以局部复发最为常见,其中62%-73%局限在阴道[2]. 展开更多
关键词 子宫内膜样腺癌 多形性肉瘤 文献分析 术后再发 阴道 腹主动脉旁淋巴结转移 未分化 局部治疗
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