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罹患重度牙周病变磨牙拔牙后两种牙槽嵴保存方法的比较 预览
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作者 赵丽萍 胡文杰 +4 位作者 徐涛 詹雅琳 危伊萍 甄敏 王翠 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期579-585,共7页
目的:通过临床及影像学方法,针对罹患重度牙周病变伴有骨壁缺损的磨牙拔牙即刻植入Bio-Oss 覆盖Bio-Gide 胶原膜,采用翻瓣后冠向复位和微翻瓣胶原蛋白覆盖两种创口封闭方法进行牙槽嵴保存,比较6个月后软、硬组织变化。方法:纳入23名患者... 目的:通过临床及影像学方法,针对罹患重度牙周病变伴有骨壁缺损的磨牙拔牙即刻植入Bio-Oss 覆盖Bio-Gide 胶原膜,采用翻瓣后冠向复位和微翻瓣胶原蛋白覆盖两种创口封闭方法进行牙槽嵴保存,比较6个月后软、硬组织变化。方法:纳入23名患者共24颗重度牙周炎拔除磨牙,根据纳入时间分为牙槽嵴保存一组(翻瓣后冠向复位)和牙槽嵴保存二组(微翻瓣胶原蛋白覆盖),每组各12颗磨牙。拔牙前及术后6个月测量颊侧角化龈宽度,术后即刻及术后6个月拍摄平行投照根尖片评价牙槽骨高度的变化。术中及术后6个月种植手术时测量牙槽嵴顶中央处骨宽度。结果:牙槽嵴保存一组及牙槽嵴保存二组的颊侧角化龈宽度分别减少了(1.6±1.5) mm ( P =0.004)和(0.3±1.6) mm ( P >0.05)。术后6个月两组牙槽窝中央牙槽骨高度均显著增加,牙槽嵴保存一组增加了(5.53±4.20) mm,牙槽嵴保存二组增加了(7.70±4.35) mm,差异无统计学意义( P =0.226)。种植手术时,牙槽嵴保存一组的牙槽嵴顶中央颊舌/腭侧骨宽度为(9.5±2.2) mm,牙槽嵴保存二组为(9.3±1.0) mm,差异无统计学意义。结论:两种牙槽嵴保存方法均有利于达到保持并改善拔牙位点牙槽骨的高度、减少牙槽骨吸收的目的,术后6个月牙槽骨宽度满足种植要求,微翻瓣覆盖胶原蛋白方法有利于保存更多颊侧角化龈。 展开更多
关键词 牙周疾病 牙槽嵴增量 磨牙 平行投照根尖片
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正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察(附1例2.5年随访报告)
2
作者 王安琪 王翠 +2 位作者 胡文杰 寻春雷 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第3期136-140,共5页
随着生活水平及健康意识的提高,人们对缺失牙修复后的功能和舒适度有了更高的要求。对过长牙直接影响缺失牙的修复空间,此类问题的处理需要多学科综合设计和实施。文章展示了1例过长磨牙影响对牙种植修复的病例治疗过程,包括从病情分析... 随着生活水平及健康意识的提高,人们对缺失牙修复后的功能和舒适度有了更高的要求。对过长牙直接影响缺失牙的修复空间,此类问题的处理需要多学科综合设计和实施。文章展示了1例过长磨牙影响对牙种植修复的病例治疗过程,包括从病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤到修复后的效果回顾,为多学科综合处理修复磨牙区缺失牙提供经验。 展开更多
关键词 磨牙 正畸压低 多学科治疗 种植修复
多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错畸形复杂病例的临床观察(附1例6年随访报告)
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作者 张创为 胡文杰 +2 位作者 胡炜 张豪 梁凌智 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第3期146-151,共6页
重度牙周炎患者伴有上前牙扇形移位是临床治疗中常见的难题。临床中,医生需运用多学科的知识综合考虑如何恢复健康、重建功能及改善美观,并结合实际情况和患者需求制定个性化的治疗方案,在治疗过程中针对新出现的问题及时做出调整。文... 重度牙周炎患者伴有上前牙扇形移位是临床治疗中常见的难题。临床中,医生需运用多学科的知识综合考虑如何恢复健康、重建功能及改善美观,并结合实际情况和患者需求制定个性化的治疗方案,在治疗过程中针对新出现的问题及时做出调整。文章通过1例应用多学科手段治疗的重度牙周炎合并上前牙前突复杂病例,讨论美学区牙齿拔与留、缺失牙修复、龈乳头重建等临床问题,期望为前牙美学区域的多学科治疗提供经验。 展开更多
关键词 前牙缺失 多学科治疗 病理性牙移位 龈乳头缺陷
应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种植修复条件(附1例3年随访报告)
4
作者 危伊萍 甄敏 +2 位作者 徐涛 胡文杰 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第3期141-145,共5页
随着生活水平及治疗技术的提高,上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区种植治疗后临床常见的美学缺陷,解决此类缺陷往往需要通过多学科及数种手术方式联合治疗。文章中展示的病例在控制牙周炎症... 随着生活水平及治疗技术的提高,上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区种植治疗后临床常见的美学缺陷,解决此类缺陷往往需要通过多学科及数种手术方式联合治疗。文章中展示的病例在控制牙周炎症的前提下,通过合理的治疗设计、手术导板确定植入位点、适当的三维植入方向,结合引导骨再生、结缔组织移植和个性化牙龈诱导成形技术,完成了上前牙的种植美学修复,取得了较好的功能和美学效果,且在修复后3年维持健康稳定的效果。本病例为临床此类患者的治疗提供了经验。 展开更多
关键词 引导骨再生 结缔组织移植 牙种植 前牙美学
实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨牙对应上颌窦黏膜增厚的初步研究(附1例报告)
5
作者 徐涛 张波 +2 位作者 韩子瑶 胡文杰 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第10期578-583,共6页
罹患重度牙周病变的磨牙常伴有深牙周袋与严重的牙槽骨吸收,同时累及上颌磨牙根尖区的炎性病变亦可扩散至上颌窦内引起上颌窦黏膜出现增厚样改变。这不仅会影响患者鼻窦正常功能,还会为对应上颌磨牙丧失后的种植治疗设计和实施增加难度... 罹患重度牙周病变的磨牙常伴有深牙周袋与严重的牙槽骨吸收,同时累及上颌磨牙根尖区的炎性病变亦可扩散至上颌窦内引起上颌窦黏膜出现增厚样改变。这不仅会影响患者鼻窦正常功能,还会为对应上颌磨牙丧失后的种植治疗设计和实施增加难度和风险。对待拔上颌磨牙进行微创拔牙、彻底清创,同期行位点保存术,不仅能够有效控制拔牙位点的感染,保存牙槽嵴轮廓,同时可减轻上颌窦黏膜炎症反应性增厚。文章完整展示了1例罹患重度牙周病变的上颌磨牙实施微创拔牙、彻底清创同期行位点保存术后完成种植修复治疗后定期随访的全过程,并对拔牙前后对应上颌窦黏膜厚度的变化特点进行了比较分析,为此类病例的临床处置提供了一定依据与参考意义。 展开更多
关键词 牙周炎 上颌磨牙 微创拔牙 黏膜增厚
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术实施种植修复临床观察(附1例报告)
6
作者 危伊萍 甄敏 +2 位作者 赵丽萍 胡文杰 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第10期584-588,593共6页
随着生活水平及治疗技术的提高,种植修复成为越来越多患者的选择。良好的牙槽嵴和牙龈解剖形态的保存或重建是修复体获得满意美学效果和长期稳定性的先决条件。下前牙是牙周炎的好发牙位,下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收势必会造成软硬... 随着生活水平及治疗技术的提高,种植修复成为越来越多患者的选择。良好的牙槽嵴和牙龈解剖形态的保存或重建是修复体获得满意美学效果和长期稳定性的先决条件。下前牙是牙周炎的好发牙位,下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收势必会造成软硬组织缺陷。文章完整展示了1例罹患重度牙周病变的下前牙即刻种植、同期引导骨再生结合帐篷式植骨术创造良好硬组织三维条件,获得最终较好种植修复效果的具体实施步骤,积累了针对此类问题的临床经验。 展开更多
关键词 引导骨再生 即刻种植 帐篷式植骨术
应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软硬组织条件后再次种植修复的临床观察(附1例报告)
7
作者 孙菲 王翠 +2 位作者 徐涛 胡文杰 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第10期589-593,共5页
种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织上的炎症性破坏性疾病,是种植体常见的生物学并发症,严重者可导致种植体周围骨丧失甚或种植失败,软硬组织缺损往往是种植失败区域再次种植修复所面临的难点。如何重建种植体失败区域软硬组织条... 种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织上的炎症性破坏性疾病,是种植体常见的生物学并发症,严重者可导致种植体周围骨丧失甚或种植失败,软硬组织缺损往往是种植失败区域再次种植修复所面临的难点。如何重建种植体失败区域软硬组织条件是临床医生关注的焦点问题。文章展示了1例罹患种植体周围炎患者,在取出无法保存的种植体后采用引导骨再生结合游离龈移植技术进行种植失败区域的软硬组织增量,创造再次种植修复所需的条件,以期为再次种植修复的成功,包括种植体的健康、稳定及正常行使功能提供先决条件。本病例亦可为类似病例的临床处置提供一定经验的积累。 展开更多
关键词 引导骨再生 游离龈移植 种植体周围炎 再次种植修复
侵袭性牙周炎患者正畸前后的咬合变化 预览
8
作者 杜仁杰 焦剑 +1 位作者 周彦恒 施捷 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期919-924,共6页
目的:评价侵袭性牙周炎患者行唇侧固定矫治后咬合改善的有效性,探究咬合改善与炎症控制的关系。方法:将纳入的22例牙周-正畸联合治疗患者的牙合相与正畸模型匹配,使用3Shape R700激光扫描仪获得数字化三维模型,在OrthoAnalyzer软件中获... 目的:评价侵袭性牙周炎患者行唇侧固定矫治后咬合改善的有效性,探究咬合改善与炎症控制的关系。方法:将纳入的22例牙周-正畸联合治疗患者的牙合相与正畸模型匹配,使用3Shape R700激光扫描仪获得数字化三维模型,在OrthoAnalyzer软件中获得咬合分布图。从咬合分布与邻面接触两方面,对患者治疗前后的咬合变化进行评估。建立治疗后牙周探诊深度降低的多水平线性回归模型,筛选出对炎症控制有利的正畸方法。结果:在全牙列水平上,咬合分布评分在正畸治疗后显著提升(84.5±20.9 vs.105.3±22.6,P<0.001),邻面接触评分在正畸治疗后显著提升(68.9±9.1 vs.83.7±6.3,P<0.001)。在牙位水平上,正畸治疗后的咬合分布评分在上颌前牙区有显著提升(P<0.001),正畸治疗后的邻面接触评分在上下前牙区均有显著提升(P<0.01)。多水平线性回归模型表明年龄和性别与治疗后牙周探诊深度降低未见显著的相关关系(P>0.05)。初始牙周探诊深度、咬合分布评分改善值和邻面接触评分改善值与治疗后牙周探诊深度降低均呈正相关(P<0.001)。结论:正畸治疗后,侵袭性牙周炎患者的咬合力分布、邻面接触均有显著改善。咬合分布评分改善值及邻面接触评分改善值与牙周探诊深度降低呈正相关,提示侵袭性牙周炎患者的牙周-正畸联合治疗中,应改善牙齿的咬合力分布与邻面接触,以促进牙周炎症控制。 展开更多
关键词 侵袭性牙周炎 错牙合畸形 探诊深度 咬合力分布
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正畸牙齿位置的移动对角化龈宽度的影响 预览
9
作者 王高南 焦剑 +1 位作者 周彦恒 施捷 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期931-936,共6页
目的:通过测量28例患者正畸治疗前后角化龈宽度的变化以及牙齿位置的变化,分析正畸牙齿移动与角化龈宽度变化的关系。方法:对患者照片与模型进行匹配,通过测量牙冠长度而获得角化龈的宽度。在rapidform 2006上将治疗前后的上颌模型重叠... 目的:通过测量28例患者正畸治疗前后角化龈宽度的变化以及牙齿位置的变化,分析正畸牙齿移动与角化龈宽度变化的关系。方法:对患者照片与模型进行匹配,通过测量牙冠长度而获得角化龈的宽度。在rapidform 2006上将治疗前后的上颌模型重叠,准确测量正畸移动前后牙齿(包括切牙、尖牙、前磨牙)的位置变化。统计牙齿压低伸长、内收与唇向移动、转矩变化与角化龈宽度的计量数据,分析其变化的关系。结果:对28例患者共213颗牙齿治疗前后数据的相关性进行分析发现,牙齿转矩角度的变化与角化龈宽度的变化有较强相关性(r=-0.47,P<0.001),并在多水平线性回归分析中验证了它们之间的相关性(回归系数<0,P<0.001),同时,牙齿内收和压低与角化龈宽度的变化没有显著相关性(P>0.05),尖牙和前磨牙回归系数为负(尖牙回归系数=-0.35,前磨牙回归系数=-0.38,P<0.05)。结论:正畸过程中的牙齿移动对角化龈的宽度会造成影响,唇向正转矩的增加更有可能引起角化龈宽度的减小;牙齿内收和压低与角化龈宽度的变化没有显著相关性;切牙相对于尖牙和前磨牙,在牙齿移动过程中更容易发生角化龈宽度的变化。正畸过程中,应该对牙齿位置变化可能对角化龈宽度造成的影响进行预判,关注角化龈宽度的变化。 展开更多
关键词 正畸学 牙移动技术 转矩 角化龈宽度
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应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种植治疗的临床观察(附1例3年随访报告)
10
作者 韩子瑶 王翠 +2 位作者 胡文杰 杨刚 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第3期130-135,共6页
种植体周围良好的软组织条件是保证种植体长期健康与稳定的前提,也是种植治疗取得良好生物学与美学效果的基础。而由于牙周炎症造成的破坏、拔牙后组织改建或个体差异等原因,种植位点常出现角化组织宽度的不足甚至缺如,不利于菌斑控制,... 种植体周围良好的软组织条件是保证种植体长期健康与稳定的前提,也是种植治疗取得良好生物学与美学效果的基础。而由于牙周炎症造成的破坏、拔牙后组织改建或个体差异等原因,种植位点常出现角化组织宽度的不足甚至缺如,不利于菌斑控制,给种植治疗带来一定风险。游离龈移植术(free gingival graft,FGG)是牙周临床常用的软组织增量方法,可显著增加种植体周围角化组织宽度。文章展示了1例左下磨牙连续缺失病例应用FGG增宽角化组织后行种植修复并获得良好修复效果的诊疗过程,为此类病例的临床处置积累了一定经验。 展开更多
关键词 角化组织 游离龈移植术 软组织增量 牙种植
上颌窦底内提升术同期种植窦内成骨的临床效果 预览
11
作者 王倩 李丹 唐志辉 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期925-930,共6页
目的:回顾性评价上颌窦底内提升术在植骨与不植骨的情况下同期植入种植体后上颌窦内成骨的效果。方法:共纳入上颌后牙区缺牙的患者26例,根据术式不同分为上颌窦底内提升+植骨组(A组)和上颌窦底内提升+不植骨组(B组),同期进行种植,术后30... 目的:回顾性评价上颌窦底内提升术在植骨与不植骨的情况下同期植入种植体后上颌窦内成骨的效果。方法:共纳入上颌后牙区缺牙的患者26例,根据术式不同分为上颌窦底内提升+植骨组(A组)和上颌窦底内提升+不植骨组(B组),同期进行种植,术后30~50个月常规复查随访,观察上颌窦内成骨情况。结果:共植入了27枚种植体(其中A组13枚,B组14枚),随访时间为40.23(36.20,48.07)个月。A组上颌窦底剩余骨高度(residual bone height,RBH)为(6.64±1.21)mm,B组RBH为(6.96±1.36)mm,二者差异没有统计学意义(P=0.459)。A组随访时上颌窦内成骨高度(sinus bone gain,SBG)为(2.20±1.71)mm,B组随访时SBG为1.77(0.94,2.05)mm,二者差异没有统计学意义(P=0.583)。根据随访时种植体尖端附近成骨情况将种植体尖端成骨分为3类,分别为优、良和中。随访时A组有9枚种植体尖端成骨质量为优和良,B组有8枚种植体尖端成骨质量为优和良,二者差异没有统计学意义((Fisher精确检验,P=0.695)。A组种植体尖端位于新上颌窦底下方(0.09±1.32)mm,B组种植体尖端位于新上颌窦底下方(0.03±0.91)mm,二者差异没有统计学意义(P=0.898)。随访时两组总体的SBG为1.85(1.10,2.20)mm,将两组随访时的SBG分别与多个因素进行相关分析,发现其仅与种植体尖端突出于上颌窦底的高度显著相关(r=0.383,P=0.049)。结论:上颌窦底内提升术在植骨与不植骨的情况下都能取得较好的效果,SBG主要与种植体尖端提升的高度显著相关。 展开更多
关键词 上颌窦底提升术 种植体 窦内成骨高度
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根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况及多因素分析 预览
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作者 石姝雯 孟洋 +4 位作者 焦剑 李文静 孟焕新 栾庆先 王万春 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期913-918,共6页
目的:观察根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年的失牙状况及失牙的影响因素。方法:纳入79例就诊于北京大学口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者,经牙周非手术治疗纵向观察5年。比较分析双侧下磨牙初诊及5年后随访时探诊深度(probing depth,... 目的:观察根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年的失牙状况及失牙的影响因素。方法:纳入79例就诊于北京大学口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者,经牙周非手术治疗纵向观察5年。比较分析双侧下磨牙初诊及5年后随访时探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、根分叉病变等级(furcation index,FI)、牙松动度等临床指标,并利用根尖片评价初诊时根分叉区牙槽骨吸收量,以了解根分叉病变患牙治疗前后临床指标的变化及失牙状况,并进一步分析影响失牙的主要因素。结果:(1)非手术治疗对伴有根分叉病变的慢性牙周炎患牙PD的改善是显著有效的,但根分叉病变的存在会影响其PD值的改善。(2)初始根分叉区PD值、松动度以及影像学根分叉区垂直骨丧失量和根分叉病变部位骨吸收区域面积与失牙成明显正相关(P<0.001),且FI=3、FI=4亦显著增加了失牙风险(P=0.017,P=0.007),而年龄(P=0.703)、性别(P=0.243)、吸烟史(P=0.895)等在本研究中与失牙无显著相关。(3)FI=3或FI=4的失牙风险显著高于FI为2及2以下的患牙,5年存活率不足50%。结论:根分叉病变患牙失牙风险与根分叉病变密切相关,根分叉病变严重、根分叉区水平及垂直骨丧失量多会显著增加失牙风险。 展开更多
关键词 慢性牙周炎 根分叉部缺损 牙缺失 预后
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口腔本科教学中牙周手术不同教学方式的效果评价
13
作者 刘凯宁 谢颖 +5 位作者 高丽 赵亦兵 释栋 钟金晟 胡文杰 欧阳翔英 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期335-338,共4页
目的比较多媒体教学和传统示教用于口腔本科教学中牙周手术教学的效果。方法将北京大学口腔医学院123名开始牙周前期实习的口腔本科生按照成绩均衡匹配原则分为试验组(60人)和对照组(63人)。教学内容为使用猪颌骨模型训练龈切术和翻瓣... 目的比较多媒体教学和传统示教用于口腔本科教学中牙周手术教学的效果。方法将北京大学口腔医学院123名开始牙周前期实习的口腔本科生按照成绩均衡匹配原则分为试验组(60人)和对照组(63人)。教学内容为使用猪颌骨模型训练龈切术和翻瓣术。对照组采用传统的教师示教、学生练习的教学方法,每个学生每种术式的练习时间为45min;试验组采用观看标准教学录像结合教师讲解关键步骤的示教方法,每个学生每种术式的练习时间为60min。手术教学效果由教师根据教研室制定的评分标准进行评价。结果龈切术教学效果:试验组定点准确程度、术后牙龈边缘角度、牙龈形态均优于对照组,且切除的牙龈更完整连续,邻面牙龈去除更到位,评价总分[(92.8±2.6)分]显著高于对照组[(89.9±3.7)分](P<0.05)。翻瓣术教学效果:试验组对内斜切口刀片围绕牙齿外形操作的掌握、内斜切口的进刀位置、翻瓣后骨膜的完整性、翻瓣深度均优于对照组,且龈瓣边缘更整齐,清创更到位,评价总分[(92.2±4.1)分]显著高于对照组[(89.2±4.4)分](P<0.05)。结论多媒体教学用于牙周手术教学的效果优于传统示教,其推广价值还需要在教学实践中进一步检验。 展开更多
关键词 教育 医学 本科 牙周手术 多媒体教学 口腔医学教育
双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善软组织条件利于健康维护(附1例2年随访报告)
14
作者 李丽曼 杨刚 胡文杰 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第10期594-599,共6页
随着种植技术的日益成熟,种植修复已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。种植修复后常因软组织轮廓欠佳、角化组织不足而导致患者出现食物嵌塞、清洁难度大等问题,长期的菌斑堆积成为最终导致植体周病的关键因素之一。反之,充足的角化组... 随着种植技术的日益成熟,种植修复已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。种植修复后常因软组织轮廓欠佳、角化组织不足而导致患者出现食物嵌塞、清洁难度大等问题,长期的菌斑堆积成为最终导致植体周病的关键因素之一。反之,充足的角化组织有利于患者口腔卫生的维护,消除清洁时的不适感。游离龈移植(free gingival graft,FGG)可增加角化组织宽度和改善植体周软组织轮廓且临床效果稳定,但在种植修复后进行此手术面临诸多难题。文章展示了1例种植修复治疗后实施游离龈移植术来改善种植修复效果的诊疗过程,为临床医生处置此类病例提供指导。 展开更多
关键词 角化组织 游离龈移植 牙种植 食物嵌塞 植体周病
锥形束CT测量牙周骨下袋体积方法的建立及体外研究实验 预览
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作者 徐灵巧 贾平一 +3 位作者 欧阳翔英 阳雯 路畅 周爽英 《北京口腔医学》 CAS 2019年第1期42-46,共5页
目的建立CBCT测量牙周骨下袋体积的方法,用体外实验评价不同层厚CBCT及对不同结构骨下袋体积测量的准确性和重复性。方法在猪颌骨上制备骨缺损32个,用CBCT扫描,分别用0.1、0.125和0.15mm层厚重建,在软件中对骨缺损逐层着色并计算体积;... 目的建立CBCT测量牙周骨下袋体积的方法,用体外实验评价不同层厚CBCT及对不同结构骨下袋体积测量的准确性和重复性。方法在猪颌骨上制备骨缺损32个,用CBCT扫描,分别用0.1、0.125和0.15mm层厚重建,在软件中对骨缺损逐层着色并计算体积;用硅橡胶法获取实际体积。另制备一壁、二壁、三壁骨袋共20个,用CBCT测量骨下袋体积。将测量值与实际体积相比较,以检测方法的准确性。由2名检查者对随机挑选的10例骨下袋重复测量,间隔期为1周,评价测量的重复性。结果不同层厚CBCT测量的骨缺损体积与实际体积的差值均无显著性(P>0.05)。在测量不同骨壁结构的骨下袋时,CBCT测量值与实际体积间差值为(0.23±6.05)mm^3(P>0.05),占实际体积的1.13%。2名检查者重复测量的自身一致性检测的ICC值分别为0.997和0.998,检查者间一致性检测的ICC值为0.983。结论本研究建立的CBCT测量骨下袋体积的方法,用于不同骨壁结构骨下袋的体积测量时准确性高,具有可重复性。 展开更多
关键词 牙周炎 骨下袋 锥形束CT
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牙周专业学位型研究生手术参与情况3年观察和分析
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作者 冯向辉 钟金晟 +3 位作者 赵亦兵 康军 路瑞芳 胡文杰 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第10期633-637,共5页
目的规范化、制度化地管理牙周专业学位型研究生的牙周手术参与情况,并分析规律以针对性地加强其手术能力培养。方法选择2015年1月至2017年12月在北京大学口腔医院牙周科就读的所有专业学位型研究生51名作为研究对象。研究生完成牙周手... 目的规范化、制度化地管理牙周专业学位型研究生的牙周手术参与情况,并分析规律以针对性地加强其手术能力培养。方法选择2015年1月至2017年12月在北京大学口腔医院牙周科就读的所有专业学位型研究生51名作为研究对象。研究生完成牙周手术后进行规范化记录,教师每6个月进行手术参与情况的汇总、分析,并定期组织召开全体研究生临床工作会议公布所有研究生的手术完成情况。结果一年级研究生主刀完成的手术量较少,且以基础性手术为主。二、三年级是积累手术的关键期,除基础性手术外可以主刀完成牙冠延长术、植骨术、引导性组织再生术以及简单的种植手术。对于继续攻读博士的专业学位型研究生,第四年和第五年主刀完成的手术量最多,手术种类也增加了膜龈手术、引导性骨再生术、上颌窦提升术等复杂手术。结论该研究的实施有助于教师定期了解不同研究生的手术参与情况,从而辅助进行临床胜任力评估;同时通过定期公布研究生手术完成整体情况有助于研究生归纳自己的手术参与情况,知己知彼产生激励自我的动力。 展开更多
关键词 临床胜任力 牙周手术 技能评估 临床教学
广泛型侵袭性牙周炎牙周-修复-正畸联合治疗一例 被引量:2
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作者 陈子圆 钟金晟 +2 位作者 李菲 施捷 张豪 《中华口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期182-186,共5页
侵袭性牙周炎患者通常在年龄较轻时即已发生中至重度牙周组织破坏,进而造成牙齿移位、缺失,对功能和外观造成不良影响。这些年轻患者往往对生活质量及社交要求相对较高,因此在治疗中不仅需要恢复牙周组织健康,而且需要同时兼顾功能... 侵袭性牙周炎患者通常在年龄较轻时即已发生中至重度牙周组织破坏,进而造成牙齿移位、缺失,对功能和外观造成不良影响。这些年轻患者往往对生活质量及社交要求相对较高,因此在治疗中不仅需要恢复牙周组织健康,而且需要同时兼顾功能和美学重建。这就要求牙周、修复、正畸医师等多学科专家团队协作,共同完成侵袭性牙周炎的治疗。 展开更多
关键词 广泛型侵袭性牙周炎 联合治疗 正畸医师 修复 牙周组织 牙周炎患者 牙齿移位 不良影响
数字化正畸修复联合治疗设计在前牙美学重建中的应用 预览 被引量:2
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作者 柳玉树 李峥 +6 位作者 赵一姣 叶红强 周彦秋 胡文杰 刘云松 寻春雷 周永胜 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期78-84,共7页
目的:探索一种数字化正畸修复联合治疗的设计方法,并将其应用于前牙美学重建中,以提高医患沟通的效率及治疗效果的可预期性。方法:选取可能需通过正畸修复联合治疗解决前牙美学缺陷的患者20名,通过口内扫描仪获取患者口内软、硬组织... 目的:探索一种数字化正畸修复联合治疗的设计方法,并将其应用于前牙美学重建中,以提高医患沟通的效率及治疗效果的可预期性。方法:选取可能需通过正畸修复联合治疗解决前牙美学缺陷的患者20名,通过口内扫描仪获取患者口内软、硬组织数字模型,分别进行直接修复治疗设计和正畸修复联合治疗设计。对于直接修复治疗设计,采用修复设计系统在数字模型基础上进行诊断蜡型数字化设计;对于正畸修复联合治疗设计,首先利用正畸分析及设计系统以最终修复目标为导向进行虚拟排牙设计,随后将虚拟排牙后的数字模型导入修复设计系统进行最终修复效果的诊断蜡型设计。将两种设计效果分别向患者展示,由患者采用视觉模拟评分法对两种修复设计效果进行评分,比较患者对两种治疗方案美学评分的中位数有无差异,最终由患者综合考虑,选择治疗方案。结果:患者对直接修复治疗设计的评分的中位数为8.4,对正畸修复联合治疗设计的评分的中位数为9.0,后者高于前者且差异有统计学意义(P〈0.01)。在综合考虑各项因素后,最终12名患者选择正畸修复联合治疗方案,8名患者选择直接修复治疗方案。结论:在复杂前牙美学治疗病例中,数字化正畸修复联合治疗设计具有可行性,可在治疗前为患者提供最终疗效预测,为医患沟通提供了便利的条件,有助于在患者满意的基础上达到更理想的美学效果。 展开更多
关键词 计算机辅助设计 正畸修复联合治疗 美学 牙科
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生长停滞特异性蛋白6在牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导内皮细胞黏附因子及趋化因子表达中的作用 预览
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作者 刘颖君 欧阳翔英 +2 位作者 王宇光 吕培军 安娜 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期20-25,共6页
目的:探讨维生素K依赖的生长停滞特异性蛋白6(growth-arrest-specific protein 6,Gas6,一种维生素K依赖性蛋白,参与细胞增殖、存活、黏附和迁移,也在炎症反应中起重要作用)在牙龈卟琳单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopol... 目的:探讨维生素K依赖的生长停滞特异性蛋白6(growth-arrest-specific protein 6,Gas6,一种维生素K依赖性蛋白,参与细胞增殖、存活、黏附和迁移,也在炎症反应中起重要作用)在牙龈卟琳单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,P.g-LPS)诱导血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)表达黏附因子和趋化因子过程中的作用。方法:在血管内皮细胞中过表达和敲低Gas6基因后,用1 mg/L P.g-LPS刺激血管内皮细胞3 h和24 h,利用实时定量荧光聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)检测细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和E选择素(E-selectin),以及趋化因子白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)的表达。过表达或敲低Gas6基因后,细胞划痕实验检验内皮细胞迁移的生物学功能表型的变化。结果:P.g-LPS刺激3 h后,敲低Gas6组的黏附因子及趋化因子的表达情况与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05),过表达Gas6组的黏附因子及趋化因子与对照组相比显著降低(E-selectin、ICAM-1、IL-8和MCP-1分别下降81%±0%、47%±3%、76%±3%和26%±6%,P〈0.01);P.g-LPS刺激24 h后,敲低组的黏附因子及趋化因子表达情况与对照组相比显著升高(E-selectin、ICAM-1、IL-8和MCP-1上调的倍数分别是2.06±0.07、1.99±0.11、3.14±0.15和1.84±0.03),过表达组的黏附因子及趋化因子与对照组相比显著降低(E-selectin、ICAM-1、IL-8和MCP-1分别下降29%±1%、62%±3%、69%±1%和41%±2%),实验组与对照组黏附分子及趋化分子表达差异具有统计学意义(P〈0.01)。细胞划痕实验结果显示,敲低Gas6组细胞迁移能力与对照组相比增强,过表达组细胞迁移能力较对照组弱,与realtime PCR检测结果趋势一致。结论:下调Gas6基因后,P.g-LPS促进ICAM-1、E-selectin� 展开更多
关键词 人脐静脉血管内皮细胞 生长停滞特异性蛋白6 牙龈卟琳单胞菌脂多糖 细胞因子
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锥形束CT评判安氏Ⅲ类错[牙合]上前牙骨开裂与骨开窗的准确性分析 预览 被引量:3
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作者 徐筱 徐莉 +3 位作者 江久汇 吴佳琪 李小彤 靖无迪 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期104-109,共6页
目的:探讨通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)评判上颌前牙骨开裂和骨开窗的真实性和可靠性。方法:纳入18例安氏Ⅲ类错行骨皮质切开术的患者,平均年龄23.6岁(18~30岁),其中男3例,女15例,观察108颗上颌前牙。以... 目的:探讨通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)评判上颌前牙骨开裂和骨开窗的真实性和可靠性。方法:纳入18例安氏Ⅲ类错行骨皮质切开术的患者,平均年龄23.6岁(18~30岁),其中男3例,女15例,观察108颗上颌前牙。以翻瓣术中所见的骨开裂和骨开窗作为判定金标准,评价CBCT判断骨开裂和骨开窗的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、约登指数(Youden index)、阳性似然比(positive likelihood ratio)、阴性似然比(negative likelihood ratio)、阳性预测值(positive predictive value)和阴性预测值(negative predictive value),并将CBCT判定与翻瓣直视判定相比较。结果:上颌前牙骨开裂和骨开窗的发生率分别为10.19%和13.89%,主要见于侧切牙和尖牙。骨开裂长度中位数为5 mm,宽度中位数为4 mm;骨开窗常位于根中部至根尖部,长度中位数为3 mm,宽度中位数为2 mm。骨开裂CBCT判定与临床判定之间有较好的一致性(P〈0.05),CBCT判定的灵敏度和特异度均〉0.7。骨开窗CBCT判定与临床判定之间一致性一般(P〈0.05),灵敏度为0.93,特异度为0.52。结论:CBCT评判上前牙骨开裂与临床情况的一致性较好,判定骨开窗与临床情况的一致性一般。CBCT判定骨开裂与骨开窗在临床中有一定应用价值,但存在局限性。 展开更多
关键词 错[牙合] 安氏Ⅲ类 锥束计算机体层摄影术 牙槽骨质丢失 敏感性与特异性
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