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中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)
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作者 李兆申 +6 位作者 陈旻湖 吕农华 周丽雅 杜奕奇 刘炯 李景南 常欣 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期285-290,291共7页
我国是胃癌和幽门螺杆菌(Hp)感染的双重高发国家,Hp感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视Hp感染的防治是预防胃癌的必由之路。本共识基于循证医学依据和德尔菲方法,在Hp感染与胃癌的关系、Hp根除与胃癌预防、Hp筛查与根除... 我国是胃癌和幽门螺杆菌(Hp)感染的双重高发国家,Hp感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视Hp感染的防治是预防胃癌的必由之路。本共识基于循证医学依据和德尔菲方法,在Hp感染与胃癌的关系、Hp根除与胃癌预防、Hp筛查与根除策略三个领域达成初步共识。共识进一步理清了Hp与胃癌的关系,以及如何依据二者关系制定今后的胃癌防控策略,对于我国开展胃癌的早筛、早诊、早治工作有积极的指导意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 螺杆菌 幽门
第471例——十二指肠溃疡,毛霉菌感染,血IgG4升高
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作者 蒋子涵 柳思华 +4 位作者 肖瑶 曹玮 周炜洵 张文 吴东 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期861-864,共4页
毛霉菌感染在非免疫抑制人群中鲜有报道,单纯消化道感染更加少见。IgG4相关性疾病近年被越来越多的临床医师所认识,但在诊断时需谨慎地排除继发性IgG4升高的疾病。本例青年男性,以十二指肠肿物伴溃疡为主要表现,血清IgG4显著升高,十二... 毛霉菌感染在非免疫抑制人群中鲜有报道,单纯消化道感染更加少见。IgG4相关性疾病近年被越来越多的临床医师所认识,但在诊断时需谨慎地排除继发性IgG4升高的疾病。本例青年男性,以十二指肠肿物伴溃疡为主要表现,血清IgG4显著升高,十二指肠肿物病理可见毛霉菌菌丝和IgG4阳性浆细胞浸润。经手术切除病灶和全身抗真菌治疗后,血清IgG4显著下降。希望通过本病例的分析,增加临床医生对消化道毛霉菌感染的了解,并拓宽对IgG4相关性疾病鉴别诊断的思路。 展开更多
关键词 毛霉菌感染 IGG4相关性疾病 十二指肠溃疡
第480例皮肤增厚-关节痛-腹泻-便血
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作者 王强 李玥 +7 位作者 吴东 陈丹 吴迪 林国乐 刘炜 周炜洵 夏维波 钱家鸣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第40期3189-3192,共4页
本文介绍了一例慢性腹泻及反复便血的青年男性患者的诊治过程。皮肤增厚、关节症状等胃肠道外表现是诊断的突破点,在多学科协作的基础上,从原发性肥厚性骨关节病(PHO)的诊断、发现SCLO2A1基因突变到最终明确诊断,用一元论解释疾病全貌,... 本文介绍了一例慢性腹泻及反复便血的青年男性患者的诊治过程。皮肤增厚、关节症状等胃肠道外表现是诊断的突破点,在多学科协作的基础上,从原发性肥厚性骨关节病(PHO)的诊断、发现SCLO2A1基因突变到最终明确诊断,用一元论解释疾病全貌,共经历了近4年的时间。目前对SCLO2A1基因相关慢性肠病仍缺乏系统认识,其特点不同于常见已知的可导致肠道溃疡的疾病,在尚无明确有效的治疗方案的情况下,最为基本的肠内营养治疗反而可以获得更好的效果。 展开更多
关键词 原发性肥厚性骨关节病 SLCO2A1基因
炎症性肠病妊娠期管理的专家共识意见
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作者 钱家鸣 +5 位作者 吴开春 何瑶 李玥 谭蓓 高翔 梁洁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期599-609,共11页
IBD大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量。本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理与婴儿疫苗接种5个方面达成... IBD大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量。本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理与婴儿疫苗接种5个方面达成初步共识,为临床工作提供指导。 展开更多
关键词 妊娠期管理 炎症性肠病 共识意见 专家 不良妊娠结局 DELPHI 循证医学 分娩方式
调肝理脾方对胃食管反流病随机双盲对照研究
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作者 沈晨 陶琳 +3 位作者 张声生 孙晓红 陈苏宁 吴静 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第11期806-810,共5页
[目的]评价调肝理脾方治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。[方法]采取随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计,将288例受试者随机分为试验组和对照组,每组144例。于治疗前及治疗后分别对2组患者进行反流性疾病问卷(Gerd-Q)... [目的]评价调肝理脾方治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。[方法]采取随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计,将288例受试者随机分为试验组和对照组,每组144例。于治疗前及治疗后分别对2组患者进行反流性疾病问卷(Gerd-Q)评分、中医单项症状疗效评分、中医症状综合疗效评价,分别随访1个月、3个月。记录2组患者未再服药、维持服药、间歇服药、按需服药的人数并计算维持缓解的比例。[结果]研究共计脱落42例,试验组完成研究116例、对照组130例。试验组及对照组Gerd-Q评分在治疗2周、治疗4周均较本组治疗前降低(P<0.01)。2组间Gerd-Q评分在治疗2周、治疗4周差异无统计学意义(P>0.05)。2组在单项症状:烧心、反酸、上腹胀、情绪变化则加重、吐稀水、大便不成形、喜长出气、呃逆、上腹不适、咽部异物感、倦怠乏力、食欲不振、口干口苦等方面治疗4周后均有显著改善(P<0.01)。其中试验组在治疗喜长出气、呃逆、食欲不振方面优于对照组(P<0.05)。在中医症状综合疗效方面,试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。停药1个月、3个月2组间未再服药人数比例试验组分别优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]调肝理脾方治疗胃食管反流病可以明显改善患者临床症状,其短期疗效相当于奥美拉唑,在缓解患者喜长出气、呃逆、食欲不振方面优于西药,根据随访1个月及3个月的数据,调肝理脾方维持缓解更好,更少复发。 展开更多
关键词 调肝理脾方 胃食管反流病 随机对照 盲法 临床疗效
综合生理-心理-社会评估问卷的信效度分析 预览
6
作者 段艳平 魏镜 +8 位作者 洪霞 曹锦亚 史丽丽 赵晓晖 柯美云 朱元珏 李舜伟 蒋静 单广良 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期615-621,共7页
目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因... 目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因子,进行探索性因子分析;采用Amos23.0对原8因子模型、8因子模型-修订、原3因子模型、3因子模型-修订和单因子模型进行验证性因子分析;以SCL-90的各因子为校标,计算因子之间的相关系数,验证区分效度。对2018年7月完成UPPSAQ-70评估的患者进行重测,检验重测信度。结果UPPSAQ-70的8因子模型包含:情绪、焦虑与疲劳、睡眠、躯体不适、性功能、快乐和满意度、疑病和社交焦虑;3因子模型包含:心理维度症状、生理维度症状和社会维度症状。验证性因子分析提示,8因子修订模型具有较好的拟合程度(χ^2=10410.4,df=1862,RMSEA=0.07,CFI=0.753,NFI=0.715)。8因子模型以SCL-90为校标,除情绪量表与抑郁(r=0.600)、焦虑(r=0.520)相关度相对较高,其他症状相关度较低(r<0.5)。量表各因子的Chronbach’sα系数在0.823~0.904之间,删除各条目后全量表的Chronbach’sα系数在0.954~0.956之间。该量表的重测信度为Chronbach’sα系数0.847,两次重测各项均显著相关(P<0.05)。结论UPPSAQ-70是良好的评估人的整体健康状况的量表,适宜综合医院使用。 展开更多
关键词 综合生理-心理-社会评估问卷 信度 效度 心理测量
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第479例 发热-黄疸-胰酶升高
7
作者 杨露伟 阮桂仁 +2 位作者 曹玮 费贵军 冯云路 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第40期3186-3188,共3页
本文报道一例以纳差、反复发热、黄疸起病,伴血胰酶显著升高的中年男性患者,辗转多家医院予抗感染治疗无效,初诊印象考虑胆源性急性胰腺炎,忽略其他疾病所致的可能,后经详溯病史及进一步检查终诊断布氏杆菌病。布氏杆菌病近年来在我国... 本文报道一例以纳差、反复发热、黄疸起病,伴血胰酶显著升高的中年男性患者,辗转多家医院予抗感染治疗无效,初诊印象考虑胆源性急性胰腺炎,忽略其他疾病所致的可能,后经详溯病史及进一步检查终诊断布氏杆菌病。布氏杆菌病近年来在我国发病率有升高趋势,但因临床表现往往不典型加之缺乏详细的疫源接触史询问,易被临床医生忽略及延误诊断。胰腺受累的布氏杆菌病非常罕见,患者病情重,容易因误诊导致严重后果。 展开更多
关键词 黄疸 胰酶升高 布氏杆菌病
继发性腹膜炎:诊断和干预原则
8
作者 James T Ross Michael A Matthay +2 位作者 Hobart W Harris 陈国榕(译) 吴东(校) 《英国医学杂志中文版》 2019年第7期392-403,共12页
继发性腹膜炎的患者占急诊入院患者总数的1%。在全球范围内,继发性腹膜炎是重症监护病房(ICU)发生脓毒症的第二大原因。继发性腹膜炎的总体病死率是6%,但是当患者发展成为严重脓毒症时,其病死率上升为35%O尽管影像学和实验室检查日益普... 继发性腹膜炎的患者占急诊入院患者总数的1%。在全球范围内,继发性腹膜炎是重症监护病房(ICU)发生脓毒症的第二大原因。继发性腹膜炎的总体病死率是6%,但是当患者发展成为严重脓毒症时,其病死率上升为35%O尽管影像学和实验室检查日益普及,但是对于急诊、外科和ICU医生来说,如何快速诊断和早期处理腹膜炎仍然是一个难题。本文将综述腹膜炎的病理生理学机制以及发展为脓毒症的过程,我们还讨论了物理检查、实验室检查和影像学检查在诊断继发性腹膜炎中的有效性和局限性,并且提出一个治疗继发性腹膜炎的思路。 展开更多
关键词 继发性腹膜炎 快速诊断 严重脓毒症 病理生理学机制 实验室检查 影像学检查 重症监护病房 急诊入院
胰腺炎:NICE指南概要
9
作者 Eleanor Samarasekera Shama Mahammed +4 位作者 Sophie Carlisle Richard Chamley Guideline Committee 胡文墨(译) 吴东(校) 《英国医学杂志中文版》 2019年第7期406-411,共6页
胰腺炎会严重降低生活质量,并可能缩短寿命1-2。急性胰腺炎和慢性胰腺炎以胰腺的炎症为特征,表1概括了二者各自的特点。如果没有确定并去除急性胰腺炎的病因,则可能复发。长此以往,此类患者可能发展为慢性胰腺炎。
关键词 慢性胰腺炎 急性胰腺炎 指南 生活质量
在工作中哭泣是正常的以及为什么
10
作者 Fran Robinson 杨琛轩(译) 吴东(审校) 《英国医学杂志中文版》 2019年第10期565-568,共4页
无论是在患者和同事面前,还是藏在卫生间里,医生为工作而流泪是一件正常的事吗?——亦或是一件有益的事?Fran Robinson进行了探讨。许多医生承认自己曾经在工作中哭过,有些医生是在患者面前情绪化地大哭,有些则是在屋里一个人流泪。哭... 无论是在患者和同事面前,还是藏在卫生间里,医生为工作而流泪是一件正常的事吗?——亦或是一件有益的事?Fran Robinson进行了探讨。许多医生承认自己曾经在工作中哭过,有些医生是在患者面前情绪化地大哭,有些则是在屋里一个人流泪。哭泣的原因包括对濒死患者的同情,对患者目前病情状况的共情,以及由压力和背负着的诸多情绪带来的疲惫感。 展开更多
关键词 疲惫感 情绪化 哭泣 卫生间 医生 流泪
急性上消化道出血
11
作者 Emma Sverden Sheraz R Markar +4 位作者 Lars Agreus Jesper Lagergren 龚亮(译) 吴东(校) 《英国医学杂志中文版》 2019年第7期411-415,共5页
每年,每10万人中就有约100例发生上消化道(食道、胃和十二指肠)出血“。这是一个具有较高病死率的内科急症。2007年英国的一项调査发现,上消化道出血的总病死率为10%。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因(框图1),这一实践指南为上消... 每年,每10万人中就有约100例发生上消化道(食道、胃和十二指肠)出血“。这是一个具有较高病死率的内科急症。2007年英国的一项调査发现,上消化道出血的总病死率为10%。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因(框图1),这一实践指南为上消化道出血的初期处理以及消化性溃疡出血的后续管理提供了指导。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 消化性溃疡出血 十二指肠 内科急症 后续管理 初期处理 实践指南 病死率
直肠癌患者放化疗后进行“观察等待”治疗安全吗?
12
作者 Fraser M Smith Katharine Cresswell +3 位作者 Arthur Sun Myint Andrew G Renehan 赵一(译) 吴东(校) 《英国医学杂志中文版》 2019年第7期416-421,共6页
结直肠癌是全世界第三位常见的恶性肿瘤,其中约三分之一发生在直肠。约三分之一的结直肠癌处于局部进展期,有较高的复发风险。在英国2、欧洲*、美国,和澳大利亚铁长程放化疗后进行手术切除是结直肠癌的标准治疗方案。但是,手术会带来严... 结直肠癌是全世界第三位常见的恶性肿瘤,其中约三分之一发生在直肠。约三分之一的结直肠癌处于局部进展期,有较高的复发风险。在英国2、欧洲*、美国,和澳大利亚铁长程放化疗后进行手术切除是结直肠癌的标准治疗方案。但是,手术会带来严重的并发症(约15%),甚至是围手术期死亡(约5%),约四分之一的患者需要永久造口. 展开更多
关键词 标准治疗方案 直肠癌患者 放化疗后 安全 结直肠癌 手术切除 局部进展期 恶性肿瘤
寻找乳糜泻的缺失环节寻找病毒触发因素有助于对高危儿童进行筛查
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作者 M P Tighe R Mark Beattie +1 位作者 柳思华(译) 吴东(校) 《英国医学杂志中文版》 2019年第7期371-373,共3页
自从第二次世界大战后荷兰确定隸质是引起乳糜泻的饮食诱因,此后人们一直在努力寻找位于获质暴露和遗传易感性之间的“缺失环节”。已知乳糜泻的遗传易感性与HLA基因的两种常见突变有关:DQ2 和 DQ8.
关键词 乳糜泻 高危儿童 触发因素 遗传易感性 筛查 病毒 HLA基因
预防和控制非传染性疾病的方法改变食品工业,以对抗非传染性疾病
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作者 Francesco Branca Anna Lartey +7 位作者 Stineke Oenema Victor Aguayo Gunhild A Stordalen Ruth Richardson Mario Arvelo Ashkan Afshin 詹景(译) 吴东(校) 《英国医学杂志中文版》 2019年第7期377-383,共7页
营养不良和不健康饮食是引起非传染性疾病的重要危险因素。Francesco Branca及其同事们呼吁,应改变食品的种类及其生产、销售和消耗的方式。
关键词 非传染性疾病 食品工业 预防 对抗 危险因素 健康饮食 营养不良
走在时代前沿的北京协和医学院社会服务部 预览
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作者 陈元方 《医学与哲学》 2019年第13期14-19,F0003共7页
北京协和医学院的社会服务工作是遵循了北京协和医学院的校训,即“科学济人道”。北京协和医学院社会服务工作的奠基人是美国的浦爱德女士,一位出生和生长在中国,后在美国受教育的诚挚的美国友人,她为建立和发展社会服务工作贡献了她的... 北京协和医学院的社会服务工作是遵循了北京协和医学院的校训,即“科学济人道”。北京协和医学院社会服务工作的奠基人是美国的浦爱德女士,一位出生和生长在中国,后在美国受教育的诚挚的美国友人,她为建立和发展社会服务工作贡献了她的一生。医院社会服务工作是一项综合性和学科交叉性的专业,通过社会服务工作,锻造了医患之间相互支持和相互信任之间的关系。医院社会服务工作的基本方式是个案方法,并列举若干个案生动地描述了北京协和医学院的社会服务工作及其所起的重要作用。医院社会服务工作不仅有利于建立相互的信任关系,而且体现了医学的生物心理社会模式的落实。文章最后指出,浦爱德女士不仅是我国医院社会服务工作的奠基者,而且为中国抗日战争和中美两国人民之间的友谊和文化交流做出了重大贡献。 展开更多
关键词 科学济人道 社会服务工作 浦爱德 个案方法 医患关系 生物心理社会模式
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中国炎症性肠病诊疗质量控制评估体系
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作者 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 陈旻湖 钱家鸣 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期793-794,共2页
IBD是一类病因未明的肠道免疫炎症性疾病,包括UC和CD。IBD主要累及青壮年,临床表现变异性大,缺乏特异性治疗手段,病程迁延不愈,并发症发生率高,给患者、家庭和社会造成沉重的经济负担。近年来,我国IBD发病率有明显升高的趋势,已经成为... IBD是一类病因未明的肠道免疫炎症性疾病,包括UC和CD。IBD主要累及青壮年,临床表现变异性大,缺乏特异性治疗手段,病程迁延不愈,并发症发生率高,给患者、家庭和社会造成沉重的经济负担。近年来,我国IBD发病率有明显升高的趋势,已经成为日常临床工作中不容忽视的问题。IBD病情复杂,诊疗涉及的学科比较多,需要多学科团队合作,才有可能为患者提供高效、规范的诊疗。 展开更多
关键词 炎症性肠病 质量控制 诊疗 特异性治疗 中国 并发症发生率 炎症性疾病 IBD
幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎患者IL-8、IL-10、CRP水平以及血脂指标的关系研究 被引量:1
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作者 代金玉 苏卫仙 +2 位作者 史增辉 赵俊精 伍东升 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第12期2396-2400,共5页
目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染与慢性胃炎患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平以及血脂指标的关系。方法:选择从2015年6月到2017年6月在我院接受治疗的慢性胃炎患者150例作为观察组,根据13C-... 目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染与慢性胃炎患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平以及血脂指标的关系。方法:选择从2015年6月到2017年6月在我院接受治疗的慢性胃炎患者150例作为观察组,根据13C-尿素呼吸实验的结果将观察组患者分成HP阳性组71例和Hp阴性组79例,另选同期在我院进行健康体检的志愿者150例作为对照组,对比观察组以及对照组的炎症因子IL-8、IL-10、CRP及血脂指标[低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平,并对比观察组不同HP感染情况的炎症因子及血脂指标水平,分析Hp感染与患者炎症因子及血脂指标水平的相关性。结果:观察组的IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均分别高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Hp阳性组患者治疗前的IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均分别高于HP阴性组,但Hp阳性组患者治疗后的上述指标水平均分别低于HP阴性组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组治疗后的IL-10、CRP水平均分别低于治疗前,且Hp阳性组患者的IL-8、LDL-C及TG水平也低于治疗前,差异均有统计学意义(均P〈0.05),Spearman相关性分析结果显示,Hp感染与患者IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均呈正相关(均P〈0.05),但Hp感染与HDL-C和TC并无明显的相关性(P〉0.05)。结论:Hp感染与慢性胃炎患者的炎症指标及血脂指标关系紧密,临床上可考虑将此类指标作为存在Hp感染的慢性胃炎患者的监测指标,从而更好地辅助临床诊治。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 感染 慢性胃炎 白细胞介素-8 白细胞介素-10 C反应蛋白 血脂指标
医学的不确定性——患者、医生和公众需要更好地理解医学的局限性
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作者 Stcven Hatch 严婧文(译) 吴东(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2018年第10期551-552,共2页
医学的不确定性(uncertainty)常常被忽视。人们低估它的重要性,隐瞒它的后果。可以理解,普通人容易认为医生代表着确定性,能够无可怀疑地确定诊断或总结研究结果。在很大程度上,医生也参与甚至鼓励了这种错觉。
关键词 患者 医疗卫生行业 发展现状 医学
怎样帮助患者走出心理困境?
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作者 Emma Cartwright 陈炜(译) 吴东(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2018年第12期736-737,共2页
Emma Cartwright亲身讲述病友支持在慢病管理中有多么重要。医生绝望地看着我空白的电子病情记录。作为一名1型糖尿病患者,我本应该每天记录5次血糖变化,1年就是1825次。过去的1年里测了多少次血糖?我数不清。每当测试结果在正常范围之... Emma Cartwright亲身讲述病友支持在慢病管理中有多么重要。医生绝望地看着我空白的电子病情记录。作为一名1型糖尿病患者,我本应该每天记录5次血糖变化,1年就是1825次。过去的1年里测了多少次血糖?我数不清。每当测试结果在正常范围之外,都让我觉得病情在恶化。我承认自己并没有做好糖尿病管理。而放弃血糖监测,意味着可以不去面对失败的病情管理,逃避对视力损失、糖尿病足,以及对将来病情加重的担陇。 展开更多
关键词 心理困境 患者 病情记录 血糖变化 1型糖尿病 糖尿病管理 慢病管理 血糖监测
超声内镜与经内镜逆行胰胆管造影联合治疗胆胰疾病 预览 被引量:2
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作者 杨爱明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期482-485,共4页
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为消化内镜主要手段,在一些胆胰疾病的微创治疗方面起到重要作用,在胆管狭窄、胰管狭窄的减压治疗、胰瘘的治疗等方面,ERCP的胆管内引流术及外引流术、胰管支架植入术等起关键的作用。近年由于介入超声... 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为消化内镜主要手段,在一些胆胰疾病的微创治疗方面起到重要作用,在胆管狭窄、胰管狭窄的减压治疗、胰瘘的治疗等方面,ERCP的胆管内引流术及外引流术、胰管支架植入术等起关键的作用。近年由于介入超声内镜(EUS)技术的进步,当ERCP插管未成功,或手术后解剖结构改变而传统ERCP无法完成胆管、胰管的减压时,还可以通过EUS引导下穿刺及支架植入术完成胆胰管的减压,为其治疗开辟新的领域,同时也体现EUS与ERCP在胆胰疾病治疗中起到的互补作用。 展开更多
关键词 腔内超声检查 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆道疾病 胰腺疾病 治疗
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