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氯化铵裂解法与非裂解法提取人脂肪干细胞生物学特性的差异 预览
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作者 李梓菲 王黔 +12 位作者 栾杰 穆大力 刘春军 辛敏强 付苏 徐伯扬 刘温悦 陈琳 程浩 王成龙 康德旎 李尚善 祁珺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第1期45-50,共6页
背景:脂肪干细胞的提取及纯化流程尚未建立统一标准。最常用的纯化脂肪干细胞的方法是利用红细胞裂解液处理基质血管成分。但这一步骤是否对脂肪干细胞存在不良影响仍缺乏证据,是否有利于未来临床应用仍有待探讨。目的:比较氯化铵红细... 背景:脂肪干细胞的提取及纯化流程尚未建立统一标准。最常用的纯化脂肪干细胞的方法是利用红细胞裂解液处理基质血管成分。但这一步骤是否对脂肪干细胞存在不良影响仍缺乏证据,是否有利于未来临床应用仍有待探讨。目的:比较氯化铵红细胞裂解液法和非裂解法提取脂肪干细胞的效率,并进一步比较两种方法提取脂肪干细胞的生物学特性。方法:收集吸脂手术患者脂肪组织,经Ⅰ型胶原酶消化后,利用或不用氯化铵红细胞裂解液对基质血管成分进行纯化,MuseTM细胞状态分析仪对活细胞计数及活细胞比例评估;将基质血管成分接种后培养人脂肪干细胞至第2代,光学显微镜观察脂肪干细胞形态,流式细胞学分析脂肪干细胞表型,CCK-8法绘制细胞增殖曲线,成脂及成骨培养基诱导后油红O及茜素红染色法分别评估成脂、成骨分化能力。该实验经中国医学科学院整形外科医院伦理委员会批准,并与患者签署相关知情同意书。结果与结论:①与裂解组相比,非裂解组提取即刻的基质血管成分中非红活细胞数更多,活细胞百分比更大;②两组脂肪干细胞均呈梭形、鱼群状排列;③两组细胞均高表达CD90、CD73、CD105等细胞表面抗原,低表达或不表达CD11b、CD34、CD19、CD45、HLA-DR等细胞表面抗原;④非裂解组细胞增殖速度更快,成脂及成骨能力两组间无明显区别;⑤结果表明,利用氯化铵红细胞裂解液法提取基质血管成分降低了脂肪干细胞提取效率,抑制了脂肪干细胞增殖能力。非裂解过程不影响脂肪干细胞表型及成脂、成骨分化能力。因此不建议在人脂肪干细胞提取过程中进行氯化铵法红细胞裂解。 展开更多
关键词 红细胞裂解液 细胞提取 脂肪干细胞 细胞活性 细胞表型 细胞增殖
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铂类化疗药物治疗肺癌患者症状簇的调查研究 被引量:1
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作者 何瑞仙 王艳 +5 位作者 苏伟才 刘妍 翟敏峰 胡雪楠 胡尚英 富诗岚 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期9-13,共5页
目的探讨采用铂类药物化疗治疗肺癌患者的症状簇情况。方法选取2017年2月至2017年7月间某三级甲等肿瘤专科医院收治的630例采用铂类药物化疗的肺癌患者,采用中文版安德森症状评估量表,对化疗第1周期和第2周期化疗症状簇进行问卷调查。... 目的探讨采用铂类药物化疗治疗肺癌患者的症状簇情况。方法选取2017年2月至2017年7月间某三级甲等肿瘤专科医院收治的630例采用铂类药物化疗的肺癌患者,采用中文版安德森症状评估量表,对化疗第1周期和第2周期化疗症状簇进行问卷调查。结果第1周期和第2周期患者症状发生频率前3位均为疲劳、胃口差及恶心,第1周期严重程度前3位症状为睡眠不安、胃口差及呕吐,第2周期严重程度前3位症状为睡眠不安、疲劳和胃口差。第1周期、第2周期化疗的肺癌患者KMO检验和Bartlett球形检验分别为:KMO=0. 839和KMO=0. 772,Bartlett球形检验P <0. 01。患者两个化疗周期均存在3个特征值> 1的因子,分别为消化道症状簇、心理症状簇和病感症状簇。结论护理人员需根据肺癌患者症状簇的变化情况,采取有针对性的干预措施,改善症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 铂类药物 药物疗法 肺肿瘤 症状簇
胶囊内镜在小肠克罗恩病诊断及病情评估中的应用价值 预览
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作者 陈轩馥 杨红 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第6期697-700,共4页
克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,小肠受累多见。传统检查方法对小肠病变检出率有限,而胶囊内镜(capsule endoscopy, CE)敏感性较高,可更好地诊断和评估小肠CD。目前小肠CD的CE评分体系有胶囊内镜克罗恩病活... 克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,小肠受累多见。传统检查方法对小肠病变检出率有限,而胶囊内镜(capsule endoscopy, CE)敏感性较高,可更好地诊断和评估小肠CD。目前小肠CD的CE评分体系有胶囊内镜克罗恩病活动指数评分(capsule endoscopy Crohn’s disease activity index, CECDAI)和Lewis评分(Lewis score, LS),均为评估小肠黏膜病变的量化评估方式,不仅可提高小肠CD的诊断特异性,还可用于病情活动度评估。本文就CE在小肠CD诊断及病情评估中的应用价值作一概述。 展开更多
关键词 小肠 克罗恩病 胶囊内镜 胶囊内镜评分
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第471例——十二指肠溃疡,毛霉菌感染,血IgG4升高
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作者 蒋子涵 柳思华 +4 位作者 肖瑶 曹玮 周炜洵 张文 吴东 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期861-864,共4页
毛霉菌感染在非免疫抑制人群中鲜有报道,单纯消化道感染更加少见。IgG4相关性疾病近年被越来越多的临床医师所认识,但在诊断时需谨慎地排除继发性IgG4升高的疾病。本例青年男性,以十二指肠肿物伴溃疡为主要表现,血清IgG4显著升高,十二... 毛霉菌感染在非免疫抑制人群中鲜有报道,单纯消化道感染更加少见。IgG4相关性疾病近年被越来越多的临床医师所认识,但在诊断时需谨慎地排除继发性IgG4升高的疾病。本例青年男性,以十二指肠肿物伴溃疡为主要表现,血清IgG4显著升高,十二指肠肿物病理可见毛霉菌菌丝和IgG4阳性浆细胞浸润。经手术切除病灶和全身抗真菌治疗后,血清IgG4显著下降。希望通过本病例的分析,增加临床医生对消化道毛霉菌感染的了解,并拓宽对IgG4相关性疾病鉴别诊断的思路。 展开更多
关键词 毛霉菌感染 IGG4相关性疾病 十二指肠溃疡
电阻抗成像技术监测急性呼吸窘迫综合征患者呼气末正压滴定时局部机械能的临床应用 预览
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作者 池熠 何怀武 +2 位作者 袁思依 招展奇 隆云 《中华重症医学电子杂志》 2019年第2期115-119,共5页
目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压(PEEP)滴定过程中的潮气分布和局部机械能。方法对2018年11月至2019年2月北京协和医院收入的10例接受有创机械通气的ARDS患者进行PEEP滴定(15~0cmH2O,1cmH2O=0.098kPa),该过程中使用电... 目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压(PEEP)滴定过程中的潮气分布和局部机械能。方法对2018年11月至2019年2月北京协和医院收入的10例接受有创机械通气的ARDS患者进行PEEP滴定(15~0cmH2O,1cmH2O=0.098kPa),该过程中使用电阻抗成像(EIT)技术监测肺内从腹侧到背侧人为划分的4个“感兴趣区(ROI)”(ROI1~2区代表非重力依赖区,ROI3~4区代表重力依赖区)的局部潮气比例,并计算局部机械能大小。采用单因素方差分析比较不同PEEP水平下ROI1~4区通气分布及机械能的差异。结果(1)随着PEEP从15cmH2O递减至0cmH2O,重力依赖区潮气比例下降,非重力依赖区潮气比例增加,且差异均有统计学意义(F=5.611、5.587,P均<0.001),潮气由重力依赖区向非重力依赖区分布。(2)随着PEEP从15cmH2O递减至0cmH2O,总机械能降低,且差异有统计学意义(F=19.601,P<0.001);而局部机械能在ROI2~4区降低,且差异均有统计学意义(F=4.130,P=0.003;F=30.690,P<0.001;F=16.744,P<0.005),但在ROI1区差异无统计学意义(F=0.460,P=0.804)。结论借助EIT技术能够监测ARDS患者PEEP滴定过程中的局部机械能。PEEP递减过程中,总体机械能降低,但局部机械能存在增加的可能性。局部机械能在PEEP设置中可能提供有用的信息。 展开更多
关键词 电阻抗成像技术 机械能 呼气末正压 呼吸窘迫综合征 成人
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食物与药物的相互作用 预览
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作者 任夏洋 丛明华 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第1期7-12,共6页
药物在机体内将受到各种因素的影响,随着人类食物品种的增加和饮食结构的多样性,食物愈加成为不可忽视的影响因素,特别是口服药物进入人机体后,可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应,并影响药物在体内的生物转化和利用,即通过... 药物在机体内将受到各种因素的影响,随着人类食物品种的增加和饮食结构的多样性,食物愈加成为不可忽视的影响因素,特别是口服药物进入人机体后,可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应,并影响药物在体内的生物转化和利用,即通过药物药动学和药效学的变化,从而导致药物治疗结局的改变。药物亦可能影响食欲,干扰体内营养物质的吸收和利用,从而导致营养物质紊乱或失衡。目前,这一领域日益受到关注,本文介绍了食物与药物相互作用的分类、发生部位、一些食物,特别是葡萄柚汁及其他一些果汁,经肠道CYP3A酶系的抑制通路对药物代谢的影响、药物对食物吸收、代谢、排泄的影响以及常见口服抗肿瘤药物与食物的相互作用实例及服用注意事项。临床医护人员和药师应了解和掌握常见的食物与药物相互作用的基本知识和常见实例,对患者进行合理的用药宣教,避免在用药时服用已知的可发生相互作用的食物,减少由于饮食不当引起的药源性损害或治疗失败,达到治疗效果的最优化。 展开更多
关键词 食物-药物相互作用 葡萄柚汁 细胞色素P450酶
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子宫腺肌病的超声诊断及进展
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作者 戴晴 郑宇觐 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期501-505,共5页
经阴道超声是诊断子宫腺肌病首选的影像学检查方法,子宫腺肌病的超声特征与其组织病理学的表现密切相关。其主要超声特征包括:子宫球形增大、前后壁不对称增厚、肌层回声不均、子宫内膜下的线性条纹或岛状结节、内膜-肌层分界不清、子... 经阴道超声是诊断子宫腺肌病首选的影像学检查方法,子宫腺肌病的超声特征与其组织病理学的表现密切相关。其主要超声特征包括:子宫球形增大、前后壁不对称增厚、肌层回声不均、子宫内膜下的线性条纹或岛状结节、内膜-肌层分界不清、子宫结合带(junction zone,JZ)增厚、不规则或中断、栅栏样声影、子宫肌层内小囊肿、彩色多普勒超声显示子宫肌层受累区域的血流信号增加、血流走行为穿入血流方式等。先进的超声技术,如电影剪辑和三维超声等,都可以补充常规超声的不足,提高超声对子宫腺肌病的诊断效力。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 超声特征 三维超声
真假糖尿病:从胡适的糖尿病说起
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作者 谷晓阳 甄橙 李乃适 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期366-368,共3页
胡适是近代中国著名文学家、哲学家。一直以来,学术界和大众传媒中就有"胡适患糖尿病"之传闻。本文以该事件为切入点,通过追寻史料记载,推理重塑其疾病真相,讨论相关传闻和争论的成因,简要回顾和分析了20世纪初期我国糖尿病... 胡适是近代中国著名文学家、哲学家。一直以来,学术界和大众传媒中就有"胡适患糖尿病"之传闻。本文以该事件为切入点,通过追寻史料记载,推理重塑其疾病真相,讨论相关传闻和争论的成因,简要回顾和分析了20世纪初期我国糖尿病诊断、鉴别诊断的历史。 展开更多
关键词 糖尿病 胡适 鉴别诊断 大众传媒 文学家 哲学家
移动健康技术在糖尿病患者自我管理中的应用
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作者 吴楚越 李乃适 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期259-261,共3页
有效的自我管理对于糖尿病血糖控制、延缓并发症及改善生活质量至关重要。随着智能手机及无线网络的兴起,移动健康技术越来越多地应用在糖尿病患者的自我管理中。目前已有研究证实移动健康技术可增强糖尿病患者的自我管理,改善糖化血红... 有效的自我管理对于糖尿病血糖控制、延缓并发症及改善生活质量至关重要。随着智能手机及无线网络的兴起,移动健康技术越来越多地应用在糖尿病患者的自我管理中。目前已有研究证实移动健康技术可增强糖尿病患者的自我管理,改善糖化血红蛋白水平。但现有研究证据相对薄弱,缺乏长期的随机对照研究证据,需要更加规范、长期的研究来评估其有效性及安全性。未来,随着移动健康技术的发展,也可以用于糖耐量异常人群的糖尿病预防,从而进一步延缓或减少糖尿病的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 移动健康 自我管理
父母吸烟对儿童青少年糖代谢的影响:北京儿童青少年代谢综合征研究
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作者 李玉 黎明 +7 位作者 李戈 付俊玲 王冬梅 吴云鹏 李路娇 高珊 米杰 肖新华 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期524-529,共6页
目的探究父母吸烟(被动吸烟)对儿童青少年糖代谢的影响。方法研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"队列,共纳入3510例6~18岁学龄儿童青少年(其中男1577例,女1573例)。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家... 目的探究父母吸烟(被动吸烟)对儿童青少年糖代谢的影响。方法研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"队列,共纳入3510例6~18岁学龄儿童青少年(其中男1577例,女1573例)。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家族史以及生活方式和社会经济因素等相关信息;检测空腹血糖和胰岛素水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗;以父母中至少一人吸烟者定义为被动吸烟组,父母均不吸烟者为非暴露组。采用协方差、Logistic回归分析等方法,分析被动吸烟与糖代谢指标间的关系。结果校正其他混杂因素后,无论男女,被动吸烟组体质指数(BMI)均高于非暴露组(F=12.371~37.871,均P<0.05)。与非暴露组比较,在校正年龄、青春发育后,男孩和女孩中被动吸烟组胰岛素水平分别增加16.2%和8.3%,HOMA-IR分别增加18.5%和9.4%(F=5.088~15.128,均P<0.05);进一步校正生活方式、社会经济因素、父母BMI和糖尿病家族史后,男孩两组间胰岛素水平、HOMA-IR的差异仍有统计学意义(F=6.441、7.067,均P<0.05);但进一步调整BMI后,两组间差异消失(均P>0.05)。在空腹血糖方面,在男孩中校正BMI后,被动吸烟组空腹血糖仍较非暴露组升高(F=4.998,P<0.05);且空腹血糖受损的风险增加42.3%(OR=1.423,95%CI:1.012~2.002,P<0.05);女孩中,两组间空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论父母吸烟者其子女胰岛素抵抗增加,原因可能与增加肥胖相关,但对男孩空腹血糖的影响独立于肥胖。 展开更多
关键词 糖代谢 空腹血糖 胰岛素抵抗 父母吸烟(被动吸烟) 儿童青少年
夏科关节99Tc^m-MDP全身骨显像一例
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作者 潘青青 罗亚平 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期682-684,共3页
患者女,49岁,主诉右肩关节活动受限半年,体格检查发现右肩关节肿胀明显,无压痛,右肩关节活动受限,右上肢自肩关节以下麻木。X线片示右侧肱骨头骨质吸收、消失。患者既往患脊髓空洞症。为评估肩关节病变性质及其余骨骼受累情况行99Tcm-... 患者女,49岁,主诉右肩关节活动受限半年,体格检查发现右肩关节肿胀明显,无压痛,右肩关节活动受限,右上肢自肩关节以下麻木。X线片示右侧肱骨头骨质吸收、消失。患者既往患脊髓空洞症。为评估肩关节病变性质及其余骨骼受累情况行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosponate,MDP)全身骨显像,结果示全身骨骼摄取好,显影清晰,未见全身性的骨代谢异常表现,软组织本底和肾影正常;右肩关节见放射性浓聚区,累及范围包括右肱骨头、右肩胛骨关节盂、肩峰、喙突;另可见右肩关节形态异常,肱骨头位于喙突下方,右上肢似处于强迫体位,考虑存在右肩关节脱位的情况;左肩关节亦见摄取增高区(肩胛骨关节盂、肩峰和喙突),增高程度较右侧明显低(图1)。 展开更多
关键词 右肩关节 全身骨显像 脊髓空洞症 肱骨头 左肩关节 关节盂 强迫体位 全身骨骼
跨世纪十年中国肾癌死亡趋势分析 预览 被引量:1
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作者 韩苏军 王栋 +3 位作者 寿建忠 李长岭 邢念增 张思维 《癌症进展》 2019年第10期1143-1146,共4页
目的探讨中国肿瘤登记地区肾细胞癌(RCC)的死亡趋势。方法收集整理全国肿瘤登记中心1998-2008年登记的RCC数据,包括RCC死亡率及年龄标化死亡率。分别按性别及城乡差异进行统计,分析中国男性与女性、城市与农村RCC的死亡趋势。结果1998-2... 目的探讨中国肿瘤登记地区肾细胞癌(RCC)的死亡趋势。方法收集整理全国肿瘤登记中心1998-2008年登记的RCC数据,包括RCC死亡率及年龄标化死亡率。分别按性别及城乡差异进行统计,分析中国男性与女性、城市与农村RCC的死亡趋势。结果1998-2008年,中国肿瘤登记地区RCC的死亡率总体呈增长趋势,死亡率年均增长率为7.63%。男性RCC死亡率年均增长率(7.95%)略高于女性(7.13%);城市地区RCC死亡率年均增长率(6.97%)低于农村地区(7.67%)。1998-2001年,中国RCC死亡率呈现较快速增长,死亡率年均增长率为19.33%;2001年以后,RCC死亡率增长趋于放缓,2001-2008年的死亡率年均增长率降至2.98%。中国男性、女性、城市地区及农村地区RCC死亡率年均增长率在1998-2001年分别为18.09%、21.50%、18.21%和20.34%,在2001-2008年分别为3.87%、1.50%、2.49%和2.65%。结论中国RCC死亡率在一段时间的快速增长后,自2001年开始趋于稳定。总体上,中国RCC死亡率的增长男性略高于女性,城市地区低于农村地区。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肿瘤 死亡率 数据收集 中国
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李斯特菌感染病例的临床及病原学分析 预览
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作者 范张玲 肖盟 +3 位作者 王怡倩 徐英春 叶长芸 王焕玲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期524-529,共6页
目的分析单核细胞增生李斯特菌(LM)感染患者临床及其LM病原学特征。方法收集北京协和医院LM感染患者信息及其LM菌株,对菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型、血清学、毒力基因检测。结果18例李斯特菌感染患者中,妊娠相关病例4例,其中2例... 目的分析单核细胞增生李斯特菌(LM)感染患者临床及其LM病原学特征。方法收集北京协和医院LM感染患者信息及其LM菌株,对菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型、血清学、毒力基因检测。结果18例李斯特菌感染患者中,妊娠相关病例4例,其中2例死胎。14例非妊娠相关病例中,男、女各7例,年龄19~77岁;均患有基础疾病;3例预后不良。18株LM临床分离株的PFGE型别均为数据库中已有带型;6例入院48h后起病的患者LM菌株中,存在PFGE同型菌株,需进一步全基因测序对其进行同源性分析。结论李斯特菌感染多累及老人、孕妇、新生儿和免疫功能低下者,临床医师需引起重视。当经验用药未果时,需考虑是否为LM感染。李斯特菌对青霉素类敏感,该类药物可作为治疗李斯特菌经验用药的首选。 展开更多
关键词 李斯特菌 脉冲场凝胶电泳 食源性疾病
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呼气末二氧化碳监测在肺栓塞中的临床应用
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作者 张丽利 于学忠 +4 位作者 徐军 孙峰 付阳阳 金魁 余姗姗 《国际呼吸杂志》 2019年第13期1022-1026,共5页
肺栓塞是一种临床症状隐匿、病情复杂且缺乏特异性的急危重症。呼气末二氧化碳对该病监测具有简便、无创、实时、经济的特点,该指标对肺栓塞诊断及治疗效果评价具有一定的临床价值。本文就呼气末二氧化碳监测在肺栓塞中的监测原理、临... 肺栓塞是一种临床症状隐匿、病情复杂且缺乏特异性的急危重症。呼气末二氧化碳对该病监测具有简便、无创、实时、经济的特点,该指标对肺栓塞诊断及治疗效果评价具有一定的临床价值。本文就呼气末二氧化碳监测在肺栓塞中的监测原理、临床应用现状及局限性进行综述,使其在肺栓塞中的常规应用得到临床医师的关注,以推动该监测技术在肺栓塞诊治中的发展。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳 肺栓塞 死腔分数 通气/血流比值 容积-二氧化碳分压波形
住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及影响因素研究 预览
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作者 张宁 朱文玲 +4 位作者 刘晓红 陈伟 朱鸣雷 吴炜 田然 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期640-645,共6页
目的:分析住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及其影响因素。方法:连续入选2017年12月至2018年12月间年龄≥65岁、在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的冠心病患者364例。运用老年综合评估评价患者的并存疾病及老年综合征,其中... 目的:分析住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及其影响因素。方法:连续入选2017年12月至2018年12月间年龄≥65岁、在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的冠心病患者364例。运用老年综合评估评价患者的并存疾病及老年综合征,其中衰弱的评估采用临床衰弱评分。采用Logistic回归分析老年冠心病患者合并衰弱的影响因素。结果:364例入选老年冠心病患者中,合并衰弱者87例(23.9%)。合并衰弱患者与非衰弱患者相比,合并衰弱患者的年龄更大[(79.33±6.14)岁vs(73.11±5.79)岁,P<0.001],男性比例较低(46.0%vs 64.3%,P=0.002),患急性冠状动脉综合征比例较低(18.4%vs 30.3%,P=0.030),Charlson共病指数更高(2.17±1.63 vs 1.25±1.20,P<0.001),长期用药种类更多[(8.01±3.24)种vs(6.90±2.90)种,P=0.003],住院天数更长[(14.07±8.49)天vs(11.84±7.58)天,P=0.034],营养不良(8.0%vs 1.8%,P=0.012)、尿失禁(41.4%vs 16.6%,P<0.001)、1年内跌倒史(39.1%vs 23.1%,P=0.003)的比例更高。多因素Logistic回归分析显示,年龄(β=0.069,SE=0.030,P=0.020)、步速(β=-4.445,SE=0.953,P<0.001)、不能完成全足距测试(β=1.428,SE=0.365,P<0.001)、简易营养评估量表(MNA-SF)评分(β=-0.187,SE=0.086,P=0.029),以及Charlson共病指数(β=0.338,SE=0.132,P=0.010)均是老年冠心病患者合并衰弱的影响因素。结论:住院老年冠心病患者合并衰弱患病率较高。衰弱受年龄、步速、不能完成全足距测试、MNA-SF评分以及Charlson共病指数等因素影响,临床医师应重视老年冠心病患者功能状态的评估以及对合并老年综合征及共病的识别与管理。 展开更多
关键词 老年 冠心病 衰弱 躯体功能
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结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例报道及诊治思路分析 预览
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作者 陈丹 张昀 +2 位作者 周宝桐 关鸿志 曾学军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期4006-4010,共5页
为增加临床医师对感染继发自身免疫性脑炎的认识,现报道1例结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的诊治情况。经多学科讨论考虑诊断为结核性脑膜炎继发抗NMDA受体脑炎可能,规范性抗结核治疗同时,在抗NMDA受体脑炎前驱期... 为增加临床医师对感染继发自身免疫性脑炎的认识,现报道1例结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的诊治情况。经多学科讨论考虑诊断为结核性脑膜炎继发抗NMDA受体脑炎可能,规范性抗结核治疗同时,在抗NMDA受体脑炎前驱期积极予人免疫球蛋白及甲泼尼龙治疗,患者临床症状缓解,抗NMDA受体脑炎病程得以控制在前驱期。本例为老年患者,临床表现不典型,合并症多,病情变化迅速,诊治曲折,获益于多学科合作的诊疗模式。 展开更多
关键词 脑膜炎 结核性 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 头痛 感染 病例报告
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放射性核素肽受体介导治疗神经内分泌肿瘤的研究进展 预览
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作者 由婷婷 白春梅 《癌症进展》 2019年第14期1616-1620,共5页
放射性核素肽受体介导治疗(PRRT)为放射性核素通过肽与神经内分泌肿瘤(NET)细胞表面过表达的生长抑素受体(SSTR)结合而实现分子靶向定向放疗的治疗手段,但既往研究多为欧洲单中心Ⅱ期研究.目前,PRRT治疗NET的有效性已得到初步证实,但由... 放射性核素肽受体介导治疗(PRRT)为放射性核素通过肽与神经内分泌肿瘤(NET)细胞表面过表达的生长抑素受体(SSTR)结合而实现分子靶向定向放疗的治疗手段,但既往研究多为欧洲单中心Ⅱ期研究.目前,PRRT治疗NET的有效性已得到初步证实,但由于受到临床影响因素多、设备条件不足、缺乏一线治疗生存数据、安全性不足和治疗剂量未明确等因素的影响,尚未被指南推荐为NET的标准一线治疗方案.本文对PRRT在NET治疗中的适应证和禁忌证、有效性和安全性等内容进行综述. 展开更多
关键词 放射性核素肽受体介导治疗 神经内分泌肿瘤
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应重视复发性垂体腺瘤的诊断和治疗
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作者 包新杰 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1441-1442,共2页
本文提出对于复发性垂体腺瘤的诊断和治疗,神经外科医师应会同内分泌科、影像科、放疗科及病理科等相关科室的医师一起完成,要高度重视既往手术的详细资料,充分评估再次手术治疗、药物治疗及放射治疗对患者的利弊,制定个体化的治疗方案。
关键词 垂体瘤 个体化治疗
加强多学科协作,做好难治性垂体腺瘤诊疗工作
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作者 刘小海 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1443-1445,共3页
基于难治性垂体腺瘤临床表现的多样性、诊断的复杂性以及治疗方法的多选择性,本文提出难治性垂体腺瘤患者应该到设有神经外科医生、内分泌科医生、放射科医生、放疗科医生、麻醉科医生以及专科护士组成的垂体腺瘤卓越中心就医,以保证其... 基于难治性垂体腺瘤临床表现的多样性、诊断的复杂性以及治疗方法的多选择性,本文提出难治性垂体腺瘤患者应该到设有神经外科医生、内分泌科医生、放射科医生、放疗科医生、麻醉科医生以及专科护士组成的垂体腺瘤卓越中心就医,以保证其得到准确的诊断和最恰当的治疗。 展开更多
关键词 垂体瘤 多学科合作
重症相关操作迈入新时代
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作者 张青 王小亭 +1 位作者 张宏民 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期481-484,共4页
重症医学的发展伴随着重症相关的操作,重症相关操作又引领了重症医学的进步和发展,由于操作的进步使得重症医生深刻理解重症的病理和生理。在重症相关操作发展的今天,重症操作相关的损伤越来越引起关注,有些与诊断相关的操作已为无创操... 重症医学的发展伴随着重症相关的操作,重症相关操作又引领了重症医学的进步和发展,由于操作的进步使得重症医生深刻理解重症的病理和生理。在重症相关操作发展的今天,重症操作相关的损伤越来越引起关注,有些与诊断相关的操作已为无创操作;暂时无法用无创操作替代有创操作时,应减少其相关并发症,重症超声引导下的操作在减少操作相关并发症起了重要作用,因此提出应用超声的操作做到"一针、一眼、一导管"的理念,重症相关操作进入了新时代。 展开更多
关键词 重症医学 操作 超声
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