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甲状腺功能减退症与心肌肥厚的研究进展 预览
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作者 祁雨(综述) 唐熠达(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期297-300,共4页
甲状腺功能减退症(甲减)是临床上常见的一种低代谢综合征,可对心血管系统产生多方面的影响。甲减患者可出现病理性不对称性室间隔肥厚,但目前尚不清楚哪些患者更容易出现这种改变,目前需要进一步探索甲状腺功能状态对心肌肥厚的影响,并... 甲状腺功能减退症(甲减)是临床上常见的一种低代谢综合征,可对心血管系统产生多方面的影响。甲减患者可出现病理性不对称性室间隔肥厚,但目前尚不清楚哪些患者更容易出现这种改变,目前需要进一步探索甲状腺功能状态对心肌肥厚的影响,并为早期临床干预改善患者预后提供理论依据。甲状腺激素替代治疗可逆转这种心肌肥厚改变,但这些患者是否应该进行激素替代治疗仍有争议。在肥厚型心肌病(HCM)患者中,甲状腺功能或可成为指导HCM危险分层和治疗潜在的检测指标。目前研究发现,促甲状腺激素(TSH)处于正常高值的HCM患者较正常低值患者,心室舒张功能障碍更为严重,发生心力衰竭的可能性更大,但目前仍缺乏大型的临床研究进一步证实。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 心肌病 肥厚型 不对称性室间隔肥厚 左心室舒张功能障碍
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基于多种词特征的微博突发事件检测方法 预览
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作者 张仰森 段宇翔 +1 位作者 王建 吴云芳 《电子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1919-1928,共10页
近年来,各领域内频频发生各类突发事件,对社会稳定发展产生了一定程度的影响.本文提出了一种基于多种词特征的微博突发事件检测模型,可以在海量微博数据中对突发事件进行检测,便于相关决策者进行微博监控和舆论引导,尽可能减少突发事件... 近年来,各领域内频频发生各类突发事件,对社会稳定发展产生了一定程度的影响.本文提出了一种基于多种词特征的微博突发事件检测模型,可以在海量微博数据中对突发事件进行检测,便于相关决策者进行微博监控和舆论引导,尽可能减少突发事件给社会带来的危害.首先根据时间信息对微博数据进行时间切片,对每一个时间窗口内的数据分别计算各个词语的词频特征、话题标签特征和词频增长率特征;然后基于D-S证据理论和层次分析法,确定词的各个特征权重,并进行加权融合得到词的突发特征值,将突发特征值大的词挑选出来构成突发特征词集,构建基于共现度和结合紧密度的突发事件特征词集的耦合度矩阵;最后将该耦合度矩阵作为凝聚式层次聚类算法的输入,生成一棵由突发词为叶子节点的二叉树,并采用内部相似度的二叉树剪枝算法对聚类结果进行划分,即可实现对相应时间窗口突发事件的检测.实验结果表明,基于突发词的事件检测模型在簇内部相似度阈值等于1.1时效果最好,正确率达到0.8462、召回率达到0.8684、F值为0.8571,表明了本文所提方法的有效性. 展开更多
关键词 微博 突发事件 突发特征词 D-S证据理论 凝聚式层次聚类
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我国呼吸专科医师能力评价指标体系构建 预览
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作者 纪婷婷 张鹏俊 +3 位作者 尹金风 彭博 罗翔予 王辰 《中国医院》 2019年第5期20-24,共5页
目的:构建国内呼吸专科医师能力评价指标体系。方法:通过文献研究、专家半结构式访谈,构建国内呼吸专科医师能力评价初步框架;运用改进型德尔菲法对13位呼吸专科医师进行开放式问卷调查,并对25位专家进行了两轮正式函询,请专家对指标重... 目的:构建国内呼吸专科医师能力评价指标体系。方法:通过文献研究、专家半结构式访谈,构建国内呼吸专科医师能力评价初步框架;运用改进型德尔菲法对13位呼吸专科医师进行开放式问卷调查,并对25位专家进行了两轮正式函询,请专家对指标重要性评分,对指标进一步优化,建立呼吸专科医师能力评价指标体系。结果:本研究所选25位专家主要来自国内呼吸与危重症学、医院管理和医学教育领域,平均专业年限为22.96年,两轮正式函询的专家权威系数为0.81,专家协调系数Kendall W的范围为0.14~0.23,P值均小于0.05。最终构建的一级指标为医学知识、患者诊疗、科研教学、职业素养、沟通合作、终身学习6个指标,下设55个二级指标。结论:本研究发现函询专家对科研教学能力要求意见不一致,部分专家对控烟工作的认知和重视程度明显不足。同时,该指标体系侧重理论层面,需进一步实化评价内容,以期形成行业共识。科学有效的评价指标体系将丰富呼吸专科医师规范化培训标准的内涵与外延,对呼吸与危重症医学专培质量的提升有重大实践意义。 展开更多
关键词 呼吸专科医师 能力评价 德尔菲法 评价指标 呼吸与危重症医学
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基于多输出神经网络的舆情分析指标拟合及优化研究 预览
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作者 陈娟 王功明 +1 位作者 徐翼龙 王海威 《高技术通讯》 CAS 北大核心 2019年第1期19-26,共8页
通过互联网媒介数据构建出完整的互联网舆情指标体系,是进行舆情预测及评估、网络空间治理的基础。然而,由于数据冲突、数据不完整、计算误差、标注失误等诸多问题,严重降低某些指标的可信度。本文根据可信度高低将舆情指标划分为两类,... 通过互联网媒介数据构建出完整的互联网舆情指标体系,是进行舆情预测及评估、网络空间治理的基础。然而,由于数据冲突、数据不完整、计算误差、标注失误等诸多问题,严重降低某些指标的可信度。本文根据可信度高低将舆情指标划分为两类,综合多变量数据拟合、主成分分析(PCA)、多输出神经网络等技术,以及基于数据类型的指标评价方法,能够由高可信度指标推导出低可信度指标,并采用新浪微博用户数据进行性别判断实验与用户粉丝量实验。实验结果表明,所推导出的性别准确率高达96.7%,用户粉丝量的相对绝对误差(RAE)为16%,说明本方法可以构建高可信度舆情指标体系,为舆情指标体系的构建和量化研究奠定基础。 展开更多
关键词 舆情指标体系 可信度 指标拟合 主成分分析 多输出神经网络
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心理咨询师对咨询中非性身体接触的态度和经历 预览
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作者 姚琳 张雅文 +3 位作者 许天怡 颜文庆 赵峥峥 钱铭怡 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第9期641-646,共6页
目的:了解心理咨询师(心理治疗师)非性身体接触的态度和经历。方法:选取心理咨询/治疗行业从业者239人[平均年龄(39±9)岁;男55人,女184人],采用自编非性身体接触问卷(NETQ)调查咨询师非性身体接触的态度和经历。NETQ分为咨询师对... 目的:了解心理咨询师(心理治疗师)非性身体接触的态度和经历。方法:选取心理咨询/治疗行业从业者239人[平均年龄(39±9)岁;男55人,女184人],采用自编非性身体接触问卷(NETQ)调查咨询师非性身体接触的态度和经历。NETQ分为咨询师对非性身体接触的态度(5个条目)和咨询师非性身体接触的经历(6个条目)两部分。结果:49.0%的咨询师认为可以与来访者有非性的身体接触,但事实上82.8%的咨询师从不或者偶尔与来访者有身体接触,最常使用的接触形式是握手。多元回归分析结果显示,咨询师的性别、流派和对身体接触的态度能够预测咨询师非性身体接触的频率(β=0.11、0.13、-0.33、-0.52)。结论:大部分咨询师对实际与来访者非性身体接触比较谨慎。 展开更多
关键词 非性身体接触 伦理 心理咨询 心理治疗 态度 经历
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中成药上市后安全性医院集中监测技术规范
6
作者 谢雁鸣 廖星 +10 位作者 姜俊杰 张允岭 马融 朱明军 詹思延 刘建平 刘健 温泽淮 杨忠奇 何燕 李学林 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2896-2901,共6页
2013年国家食品药品监督管理总局药品安全监管司下发了有关生产企业药品重点监测工作的指南,鼓励企业开展重点监测工作。随后,有关中成药上市后安全性医院集中监测的研究日渐增多,掀起了中成药安全性评价研究的一股热潮。然而,纵观目前... 2013年国家食品药品监督管理总局药品安全监管司下发了有关生产企业药品重点监测工作的指南,鼓励企业开展重点监测工作。随后,有关中成药上市后安全性医院集中监测的研究日渐增多,掀起了中成药安全性评价研究的一股热潮。然而,纵观目前该领域现状来看,医院集中监测的开展缺乏规范,如设计不合理、漏报、过程质量控制不严格、不良反应判读不规范等,因此,制定相关技术规范非常必要。该规范参照国际药品上市后安全性监测模式和先进设计理念与方法,并在我国相关法律法规和技术文件指导的框架下,结合中成药自身特点以及我国的实际情况,制定而成。目的在于通过实施这类设计的监测获得中成药不良反应发生率、类型、程度及临床表现,发现新的不良反应风险信号,确定危险因素,为制定风险管控计划提供依据。该技术规范已通过中华中医药学会的审核,并被发布,编号T/CACM011-2016。 展开更多
关键词 标准 中成药 上市后安全性 医院集中监测 技术规范
多光子皮肤成像技术及其应用 预览
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作者 应亚宸 张广杰 +3 位作者 贾荟琳 陆政元 石玉洁 席鹏 《中国光学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期104-111,共8页
多光子成像技术是一种层析能力好、信噪比高的新型光学成像技术。在皮肤光学三维检测中,多光子技术已经应用于无创在体成像,且已得到产业化开发。本文将首先介绍多光子皮肤检测系统的若干核心技术,即双光子自发荧光技术、二次谐波成像... 多光子成像技术是一种层析能力好、信噪比高的新型光学成像技术。在皮肤光学三维检测中,多光子技术已经应用于无创在体成像,且已得到产业化开发。本文将首先介绍多光子皮肤检测系统的若干核心技术,即双光子自发荧光技术、二次谐波成像技术、荧光寿命成像技术、相干反斯托克斯-拉曼成像技术等,然后简要介绍多光子成像系统在皮肤疾病成像检测上的应用,最后分析该系统的优势和未来可能的发展趋势。 展开更多
关键词 皮肤组织成像 多光子荧光成像 荧光寿命成像 相干反斯托克斯-拉曼 皮肤衰老检测
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采用杆状病毒/昆虫表达系统纯化蛋白制备抗hUTP14a多克隆抗体
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作者 张春凤 刘惠蛟 +1 位作者 任鹏伟 杜晓娟 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期341-348,共8页
为制备兔抗人hUTP14a多克隆抗体并鉴定其抗体的特异性,本研究通过杆状病毒/昆虫表达系统制备并纯化Flag-hUTP14a-his蛋白,免疫新西兰家兔。ELISA方法检测免疫兔的抗血清滴度达到1∶10~5(体积比)时取血清,并通过Protein A免疫亲和层析柱... 为制备兔抗人hUTP14a多克隆抗体并鉴定其抗体的特异性,本研究通过杆状病毒/昆虫表达系统制备并纯化Flag-hUTP14a-his蛋白,免疫新西兰家兔。ELISA方法检测免疫兔的抗血清滴度达到1∶10~5(体积比)时取血清,并通过Protein A免疫亲和层析柱纯化抗体。在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)中过表达Flag-hUTP14a,或用小干扰RNA(small interference RNA, siRNA)沉默内源的hUTP14a蛋白表达后,提取细胞总蛋白质。经Western印迹分析制备的多克隆抗体的特异性;通过细胞免疫化学染色、细胞免疫荧光、免疫组织化学染色和免疫沉淀(immunoprecipitation, IP)实验对hUTP14a抗体的特异性进行鉴定。研究证实,制备的抗hUTP14a多克隆抗体能够特异性识别内源及外源表达的hUTP14a蛋白。该抗体可以用于细胞免疫荧光、细胞免疫化学染色、免疫组织化学染色、Western印迹及免疫沉淀等技术,为进一步研究hUTP14a的生物学功能提供了特异性抗体。 展开更多
关键词 hUTP14a 杆状病毒/昆虫表达系统 多克隆抗体
基于情报感知的关键信息基础设施安全保护
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作者 于洁 栗琳 《情报理论与实践》 CSSCI 北大核心 2019年第4期1-5,共5页
关键信息基础设施面临较大风险隐患,对国家安全意义重大,情报感知是开展情报工作的理念和抓手,可以为其安全保护提供新的理念、工作模式和技术路径。文章分析了关键信息基础设施的特征,介绍了美国情报界保护关键基础设施的情况,阐述了... 关键信息基础设施面临较大风险隐患,对国家安全意义重大,情报感知是开展情报工作的理念和抓手,可以为其安全保护提供新的理念、工作模式和技术路径。文章分析了关键信息基础设施的特征,介绍了美国情报界保护关键基础设施的情况,阐述了情报感知的作用,包括监测和识别漏洞、分析和预测威胁来源、评估风险及损失、支撑风险管理决策。文章尝试构建关键信息基础设施风险管理的情报工作模式,包括情报感知、情报刻画、情报响应和反馈机制四个模块,阐述了四个模块之间的关系。建议应当重视反情报工作和情报感知能力培养。 展开更多
关键词 情报感知 关键信息基础设施 风险管理 情报工作模式
蛛网膜下腔出血后继发性脑血管痉挛的研究进展
10
作者 刘思齐 张艳 +1 位作者 孙娟 陈春花 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期537-542,共6页
蛛网膜下腔出血(SAH)约占所有脑卒中患者的5%,具有极高的致残率和致死率。SAH后继发性脑血管痉挛(CVS)导致流向大脑重要部位的血液中断,进而引起脑缺血,是导致SAH后高致残率和死亡率的主要并发症之一,通常发生在SAH之后的3~12 d,平均持... 蛛网膜下腔出血(SAH)约占所有脑卒中患者的5%,具有极高的致残率和致死率。SAH后继发性脑血管痉挛(CVS)导致流向大脑重要部位的血液中断,进而引起脑缺血,是导致SAH后高致残率和死亡率的主要并发症之一,通常发生在SAH之后的3~12 d,平均持续两周。SAH后CVS的发生机制十分复杂,是多因素、多环节共同参与的过程,主要包括溶血产物产生,血管舒张收缩因子失衡,炎症、信号级联反应的激活及细胞凋亡及相关基因的表达。SAH后CVS的治疗分为介入治疗和药物治疗。有效地预测、预防和治疗CVS将显著提高SAH后患者的生存率及生活质量。我们就SAH后脑血管痉挛的发生机制及治疗措施的研究进展进行简要综述。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 脑卒中 脑损伤
心理咨询师网络咨询保密伦理相关意识与行为 预览
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作者 张又文 周莉 +4 位作者 谢悦 路智鹏 郭潇萌 林孟晖 钱铭怡 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第9期647-652,共6页
目的:调查心理咨询师对网络心理咨询相关保密伦理议题的意识和行为。方法:通过"问卷星"收集到心理咨询师100人,其中从事过网络心理咨询者51人(网络组),未从事过网络心理咨询者49人(非网络组),采用自编网络心理咨询保密伦理问... 目的:调查心理咨询师对网络心理咨询相关保密伦理议题的意识和行为。方法:通过"问卷星"收集到心理咨询师100人,其中从事过网络心理咨询者51人(网络组),未从事过网络心理咨询者49人(非网络组),采用自编网络心理咨询保密伦理问卷(OPCCEQ,共20条目)调查对网络心理咨询保密伦理的意识和行为。结果:网络组OPCCEQ 16个条目的意识得分高于行为得分(均P<0.05);网络组OPCCEQ 4个条目的意识得分高于非网络组(均P<0.05)。结论:本研究提示心理咨询师的网络心理咨询保密伦理意识还未充分转化为行为上的实际操作。 展开更多
关键词 网络心理咨询 伦理 保密 意识与行为
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急/危重症早期呼吸康复研究进展
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作者 赵红梅 王辰 《华西医学》 CAS 2019年第1期1-6,共6页
呼吸康复是对慢性呼吸疾病患者,在进行细致的患者评估后,所采取的个体化治疗,包括(但不限于)运动训练、教育和行为改变等综合干预措施,以期改善其生理与心理状况,并促进长期健康增进行为,可以减轻慢性呼吸系统疾病患者呼吸困难症状,提... 呼吸康复是对慢性呼吸疾病患者,在进行细致的患者评估后,所采取的个体化治疗,包括(但不限于)运动训练、教育和行为改变等综合干预措施,以期改善其生理与心理状况,并促进长期健康增进行为,可以减轻慢性呼吸系统疾病患者呼吸困难症状,提高运动耐力,改善健康相关的生活质量,但是近期的一些随机对照研究对于急性加重期或重症监护病房中的危重症患者呼吸康复介入的时机、策略、效果都存在着较大的争议。如何在"动"与"静"中寻找一个平衡点,使患者最大程度地获益是我们需要探讨的问题。 展开更多
关键词 呼吸康复 急性加重 危重症
一项评估索磷布韦联合利巴韦林治疗基因2型慢性丙型肝炎病毒感染受试者的有效性和安全性的单臂、开放、多中心Ⅱ期临床研究
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作者 高莹卉 李广明 +16 位作者 金清龙 赵英仁 贾战生 毛小荣 杨永峰 尚佳 王拱辰 谢雯 巫善明 张明香 侯金林 李东良 南月敏 关玉娟 朱春霞 袁洋洲 魏来 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期352-357,共6页
目的评估索磷布韦(南京正大天晴制药有限公司)联合利巴韦林治疗基因2型慢性丙型肝炎病毒感染的受试者的有效性和安全性。方法在全国16家研究中心筛选初治或经治的基因2型慢性丙型肝炎病毒感染者,所有受试者接受每日一次的索磷布韦(400mg... 目的评估索磷布韦(南京正大天晴制药有限公司)联合利巴韦林治疗基因2型慢性丙型肝炎病毒感染的受试者的有效性和安全性。方法在全国16家研究中心筛选初治或经治的基因2型慢性丙型肝炎病毒感染者,所有受试者接受每日一次的索磷布韦(400mg)联合利巴韦林(体质量<75kg,1000mg/d,早上400mg,晚上600mg;体质量≥75kg,1200mg/d,早晚各600mg)治疗12周,停药后随访12周。连续变量采用均值±标准差表示,不同随访时间点病毒学应答的受试者比例及95%置信区间采用极大似然比点估计及Clopper-Pearson区间估计。结果全国16家研究中心共入组132例基因2型慢性丙型肝炎病毒感染的受试者,其中12例受试者伴有肝硬化,其余120例受试者不伴有肝硬化。131例受试者完成了本研究,1例受试者在完成停药后第4周访视后失访。停药12周获得的持续病毒学应答率为96.2%(95%可信区间:92.37%~99.16%)。4例受试者发生病毒学复发。入组的132例受试者中,119例(90.2%)受试者共报告了617例次治疗期不良事件(TEAE),其中与索磷布韦和/或利巴韦林相关TEAE359例次(76.5%)。其中3级及3级以上TEAE9例次,共有6例(4.5%)受试者发生了6例次严重不良事件,仅1例严重不良事件与索磷布韦和利巴韦林相关(不稳定型心绞痛)。无导致停药的不良事件。无导致死亡的不良事件。结论索磷布韦联合利巴韦林治疗基因2型慢性丙型肝炎病毒感染具有较高的SVR率,发生的不良反应大多为轻度,安全性可接受。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 基因2型 直接作用抗病毒药物 索磷布韦 利巴韦林 持续病毒性应答
青中年男性甲状腺功能亢进症患者治疗前后性激素和性激素结合球蛋白的变化
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作者 王曦 茅江峰 +9 位作者 程歆琦 聂敏 刘兆祥 郑俊杰 于冰青 郝明 黄奇彬 张睿 高寅杰 伍学焱 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期1875-1880,共6页
目的观察男性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者应用抗甲状腺药物治疗前后性激素和性激素结合球蛋白(SHBG)水平的变化趋势。方法2015年1月至2016年7月在北京协和医院内分泌科门诊招募男性甲亢患者40例,年龄19~52岁冲位年龄33.1岁。在治疗前和... 目的观察男性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者应用抗甲状腺药物治疗前后性激素和性激素结合球蛋白(SHBG)水平的变化趋势。方法2015年1月至2016年7月在北京协和医院内分泌科门诊招募男性甲亢患者40例,年龄19~52岁冲位年龄33.1岁。在治疗前和治疗后1、2、3和5个月时采血测定甲状腺功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、游离睾酮、雌二醇、催乳素、SHBG水平。结果共入组40例,完成随访者35例,治疗前患者甲功、SHBG和性激素水平偏高。治疗前游离甲状腺素(FT4)(0.30±0.12)prnol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(9.68±4.73)pmol/L,SHBG(146±111)nmol/L,LH(8.41±3.61)U/L,雌二醇(19.9±7.7)pmol/L,睾酮(29.9±9.5)nmol/L,游离睾酮(0.24±0.08)nmol/Lo治疗后甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、FT4,FT3均逐渐下降至正常(均P><0.001),促甲状腺激素(TSH)逐渐升高至正常(P<0.001),LH和雌二醇水平逐渐下降(均P<0.001),FSH有下降趋势但差异无统计学意义,催乳素无明显变化(均P>0.05),睾酮.SHBG水平明显下降(均P<0.001),游离睾酮、游离睾酮百分比(FT%),生物活性睾酮(BAT)、生物活性睾酮百分比(BAT%)、游离雄激素指数(FAI)水平上升并趋于平稳(均P<0.001)。睾酮几H和雌二醇/LH治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05),游离睾酮/LH逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.001)。结论男性甲亢患者LH、雌二醇、睾酮和SHBG水平明显升高,游离睾酮水平降低,抗甲状腺药物治疗后逐渐恢复正常。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 睾酮 雌二醇 性激素结合球蛋白
碟脉灵■苦碟子注射液临床应用专家共识
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作者 廖星 张允岭 +13 位作者 谢雁鸣 史大卓 孙塑伦 邹忆怀 李军 鲁卫星 金玫 刘红旭 唐雪春 金香兰 马云枝 詹思延 刘建平 陈耀龙 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2926-2931,共6页
碟脉灵~?苦碟子注射液目前被广泛用于治疗脑梗死、冠心病心绞痛等疾病。长期的临床应用和相关研究证据均表明,该药在改善心脑血管疾病临床症状方面有较好疗效。但该药目前尚未被收录入任何临床实践指南之中,且近年来发现该药在临床应用... 碟脉灵~?苦碟子注射液目前被广泛用于治疗脑梗死、冠心病心绞痛等疾病。长期的临床应用和相关研究证据均表明,该药在改善心脑血管疾病临床症状方面有较好疗效。但该药目前尚未被收录入任何临床实践指南之中,且近年来发现该药在临床应用中存在使用不规范的问题。为进一步提高临床医生对该药的认识,更好地指导其临床合理用药,邀请来自全国心脑血管疾病领域的临床一线专家编写该专家共识。该共识采用GRADE系统,根据不同结局按照降级因素对证据进行质量分级,然后对证据总体进行评级。然后通过名义组法形成本共识的推荐意见或共识建议。专家共识意见的形成主要考虑6个方面的因素:证据质量、经济性、疗效、不良反应、病人可接受性以及其他。基于这6个方面,如果证据充分,则形成有证据支持的'推荐意见',采用GRADE网格计票规则。如果证据不充分,则形成'共识建议',采用多数计票规则。该共识采用简洁明了的体例格式,对该药的临床适应证、有效性、安全性证据以及相关前期资料进行了系统全面的梳理和总结,可为该药的临床使用提供有价值的参照。该共识已通过中华中医药学会的审核,并进行了发布,编号GS/CACM 202-2019。 展开更多
关键词 苦碟子注射液 专家共识 推荐意见 GRADE
专题导读 预览
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作者 张成良 纪越峰 陈章渊 《电信科学》 2019年第4期1-2,共2页
随着'宽带中国''提速降费'等国家战略的推进以及5G、4K高清视频、云计算、物联网等新兴业务和技术的发展,光纤传输网网络带宽快速增长,与此同时大带宽处理对网络时延、成本、能耗等提出了更为严苛的要求,全光网技术的... 随着'宽带中国''提速降费'等国家战略的推进以及5G、4K高清视频、云计算、物联网等新兴业务和技术的发展,光纤传输网网络带宽快速增长,与此同时大带宽处理对网络时延、成本、能耗等提出了更为严苛的要求,全光网技术的出现与应用成为一个焦点和热点。 展开更多
关键词 全光网 WSS ROADM 全光交换 光纤通信系统 光传输网
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肠镜检查在中低位直肠癌新辅助治疗后"等待观察"疗法中的应用价值
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作者 李士杰 王林 +5 位作者 张晓燕 李永恒 李忠武 吴齐 孙应实 武爱文 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期648-655,共8页
目的探讨肠镜检查在接受新辅助治疗后"等待观察"疗法中的评估作用。方法采用单中心回顾性描述性病例系列研究方法。检索2011年3月至2017年6月期间北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心的中低位直肠癌患者数据库,纳入完成新辅助放化疗... 目的探讨肠镜检查在接受新辅助治疗后"等待观察"疗法中的评估作用。方法采用单中心回顾性描述性病例系列研究方法。检索2011年3月至2017年6月期间北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心的中低位直肠癌患者数据库,纳入完成新辅助放化疗(nCRT,放疗50.6 Gy/22 f,加卡培他滨口服)、nCRT结束12周内未接受根治性手术、临床综合评估符合临床完全缓解(cCR)及近cCR(near-cCR)的患者;排除初始评估及随访未接受本中心肠镜和MRI检查、或肠镜资料无法重新评估的患者。初始评效在nCRT结束后6~16周进行,将nCRT后初始疗效评估中肠镜检查结果为eCR、near-eCR和non-eCR及MRI检查的结果mCR、near-mCR和non-mCR与通过随访获得的局部病灶再发情况进行比较。肠镜与MRI两种手段评估结果的一致性采用Kappa检验(Kappa值为0.21~0.40表明一般的一致性,0.41~0.60表示中等的一致性,0.61~0.80表示高度的一致性);采用Kaplan-Meier法绘制eCR组和near-eCR组的非肿瘤再生无病生存率(NR-DFS)曲线,log-rank检验进行比较;分析肠镜检查在后续"等待观察"随访中的临床意义。结果共筛选出32例患者纳入本研究,其中男21例(65.6%),女11例(34.4%);中位年龄57岁。肿瘤高分化者1例(3.1%),中分化26例(81.2%),低分化5例(15.6%);肿瘤临床分期T2~3N0期者9例(28.1%),T2~3N+期者23例(71.9%)。全组患者的中位随访时间为48(18~80)个月,局部肿瘤再生率为34.4%(11/32),局部肿瘤再生的中位时间为10.0(4~37)个月。本组病例初始评估中位时间为nCRT结束后第9(5~19)周,根据内镜表现,eCR组、near-eCR组和non-eCR组分别有15例、15例和2例;根据MRI表现,mCR组、near-mCR组和non-mCR组分别有8例、21例和3例。eCR组肿瘤局部再生比例低于mCR组(1/15比1/8),但差异无统计学意义(P=1.000);near-eCR组肿瘤局部再生率高于near-mCR组[9/15比42.9%(9/21)],差异也无统计学意义(P=0.500)。肠镜与MRI对于nCRT后cCR或near-cCR的判断� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助治疗 "等待观察"策略 肠镜检查
全日制临床医学博士专业学位研究生教育现状与改革探析
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作者 张驰 张璐 +2 位作者 刘德平 王培忠 贾金忠 《中华医学教育探索杂志》 2019年第8期766-771,共6页
我国现行临床医学博士专业学位研究生培养制度与专科医师执业资格的衔接尚存在一定不合理性。通过深入探析临床医学博士专业学位研究生教育体制在招录、培养定位、课程设置和临床考核等环节中所存在的主要问题,为继续推进综合改革试点... 我国现行临床医学博士专业学位研究生培养制度与专科医师执业资格的衔接尚存在一定不合理性。通过深入探析临床医学博士专业学位研究生教育体制在招录、培养定位、课程设置和临床考核等环节中所存在的主要问题,为继续推进综合改革试点工作提出以下建议:明确细化培养目标,提高改革整体认识;强化报考条件,规范招录过程;完善课程体系,改革教学方式;严控质量考核,加强监管力度;重视导师队伍建设,探索联合指导方式。 展开更多
关键词 临床医学 博士专业学位 培养体制 培养质量
喜炎平注射液临床应用专家共识(儿童版)
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作者 王志飞 戎萍 +5 位作者 马融 谢雁鸣 丁樱 王雪峰 詹思延 李秀惠 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2932-2936,共5页
喜炎平注射液被多个儿科疾病的指南/共识所推荐,临床应用广泛,但说明书相对简单,对临床应用的指导不够,影响其临床疗效的发挥并带来安全性风险,亟需更加详尽的临床应用指导意见。该共识由国内儿科领域的中西医临床专家共同制定,遵循中... 喜炎平注射液被多个儿科疾病的指南/共识所推荐,临床应用广泛,但说明书相对简单,对临床应用的指导不够,影响其临床疗效的发挥并带来安全性风险,亟需更加详尽的临床应用指导意见。该共识由国内儿科领域的中西医临床专家共同制定,遵循中华中医药学会发布的《中成药临床应用专家共识的制订流程》,在充分调研临床需求的基础上确定临床问题,依据PICO化的临床问题检索文献,采用GRADE系统开展证据评价、分级和推荐,并采用名义组法形成专家共识。该共识结合了循证证据和专家经验;对于有充分证据支持的临床问题形成'推荐意见',证据不充分则依据专家经验形成'共识建议'。该共识推荐了喜炎平注射液用于儿童疾病的适用疾病、介入时机、给药途径、剂量换算、单用/联合用药指征等,并说明了该药的安全性和注意事项,可为其临床的合理用药提供参考。 展开更多
关键词 喜炎平注射液 专家共识 推荐意见 证据分级 临床应用
护肝片临床应用专家共识
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作者 刘峘 王融冰 +7 位作者 谢雁鸣 黎元元 廖星 刘绍能 叶永安 勾春燕 詹思延 王永炎 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2943-2946,共4页
在临床医生问卷调查和护肝片研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循'循证为举,共识为主,经验为鉴'的原则,全国22家单位三十余位中医、西医临床和方法学专家研制... 在临床医生问卷调查和护肝片研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循'循证为举,共识为主,经验为鉴'的原则,全国22家单位三十余位中医、西医临床和方法学专家研制了中华中医药学会专家共识《护肝片临床应用专家共识》,旨在指导和规范临床医生合理使用护肝片,提高临床疗效和安全性。该共识采用国际公认的证据分级推荐标准:GRADE系统。专家共识意见的形成采用名义组法,主要考虑6个方面的因素:证据质量、疗效、安全性、经济性、患者可接受性及其他。如果证据充分则形成'推荐意见',采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成'共识建议',采用多数计票规则。该共识针对护肝片临床应用中的适应症、用法用量、特殊人群用药、安全性等主要问题,提出了2项推荐意见和8项共识建议。该共识通过专家会议以及函审的方式,在全国范围内进行了征求意见和同行评议。该共识适用于在医院及基层卫生服务机构的临床医生,为其合理使用护肝片提供指导和参考。 展开更多
关键词 护肝片 专家共识 中医药 循证医学 中成药
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