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四省一个直辖市精液分析外部质量控制网络建立的初步研究 预览
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作者 周芳 王晓尉 +7 位作者 傅龙龙 谷翊群 梁小薇 许蓬 张爱萍 温子娜 王瑞雪 卢文红 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第12期1494-1501,共8页
目的在全国四省一市,建立精液分析外部质量控制网络。方法2017年在辽宁省沈阳市、甘肃省兰州市、四川省成都市、吉林省长春市和北京市,开展精液分析外部质量控制网络建立方法的初步探索。主要参加实验室为各省市三甲医院的男科实验室、... 目的在全国四省一市,建立精液分析外部质量控制网络。方法2017年在辽宁省沈阳市、甘肃省兰州市、四川省成都市、吉林省长春市和北京市,开展精液分析外部质量控制网络建立方法的初步探索。主要参加实验室为各省市三甲医院的男科实验室、生殖中心实验室、精子库实验室和临床检验实验室,共106家单位。采用在指定实验室集中发放质控品,现场评估的形式。主要外部质量控制的方法采用《WHO人类精液检查和处理实验室手册(第5版)》精液分析标准化方法,包括改良Neubauer血细胞计数板评估精子浓度、活动力视频录像评估、精子活动力、伊红苯胺黑评估精子存活率、巴氏染色方法评估精子形态,分别用变异系数(CV)和Youden图评估外部质控的结果。结果精子存活率评估四省一市两个质控品的CV均在15%以下;而仅吉林省精子浓度和辽宁省精子活动力评估中两个质控品的CV在15%以下;精子形态学评估四省一市两个质控品的CV均在15%以上。Youden图分析精子浓度显示:23.53%、25.00%、36.84%、10.00%和18.18%的质控结果均在95%可信区间(95%CI)内;Youden图分析活动力显示:9.38%、25.00%、44.44%、12.50%和30.00%的质控结果均在95%CI内;Youden图分析精子存活率显示:8.33%、37.50%、47.37%、10.00%和20.00%的质控结果均在95%CI内。结论本研究证实外部质量控制网络的建立方法可行且结果可靠,其中精子存活率最容易质控,易于操作;精子浓度和活动力的外部质控方法还需进一步优化;而精子形态评估最难质控,使用桥连显微镜的方法便于质控。 展开更多
关键词 外部质量控制 精子浓度 精子活动力 精子存活率 精子形态 评估
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反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中推后种植窗对妊娠结局的影响
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作者 罗丝丝 高明霞 +4 位作者 曹冲 魏占才 张学红 赵丽辉 李丽斐 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期5-9,共5页
目的探讨反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中推后种植窗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月—2016年3月于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)联合激素替代治疗(HRT)的RIF患者227例,... 目的探讨反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中推后种植窗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月—2016年3月于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)联合激素替代治疗(HRT)的RIF患者227例,根据患者是否推后种植窗1~2 d分为常规组(149例)及改良组(78例),比较2组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日、HCG扳机第3天与胚胎移植日血清雌二醇(E2)质量浓度、血清孕酮(P)质量浓度、子宫内膜厚度及临床妊娠率等指标。结果改良组胚胎移植日血清P质量浓度、子宫内膜厚度、临床妊娠率优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05),血清E2质量浓度2组间差异无统计学意义(P> 0.05);HCG扳机日、HCG扳机第3天2组各指标差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 RIF患者FET周期中,使用GnRH-a联合HRT,推后种植窗可使子宫内膜向分泌期转化更充分、胚胎与内膜发育更同步,提高了临床妊娠率。 展开更多
关键词 激素替代治疗 冻融胚胎移植周期 种植窗
卵泡期高孕激素状态下促排卵方案的临床应用及安全性 预览
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作者 于潇 麻婷 张学红(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第6期489-492,共4页
控制性促排卵的关键在于抑制早发黄体生成激素峰(LH峰)对卵泡发育的负面影响。传统的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或拮抗剂方案存在高卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、高成本及使用不方便等缺点。2015年匡延平教授首次提出了卵泡期... 控制性促排卵的关键在于抑制早发黄体生成激素峰(LH峰)对卵泡发育的负面影响。传统的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或拮抗剂方案存在高卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、高成本及使用不方便等缺点。2015年匡延平教授首次提出了卵泡期高孕激素状态下促排卵(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)方案,该方案利用口服外源性孕激素抑制LH峰联合人绝经期尿促性腺激素(hMG)促排卵,已被证实在各种卵巢反应的人群中均能有效抑制早发LH峰,获得高质量的胚胎及满意的临床结局。目前临床应用于PPOS方案的孕酮类药物有醋酸甲羟孕酮、安琪坦及地屈孕酮。作为一种新兴的促排卵方案,其安全性也值得关注。现将该方案作用机制、适用人群、不同孕激素类药物使用效果、对卵母细胞及胚胎质量影响及子代出生安全性进行综述。 展开更多
关键词 卵泡期 排卵诱导 卵母细胞 胚胎发育 孕酮
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宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植结局影响的Meta分析
4
作者 高明霞 冯彦栋 +4 位作者 蒋祥彦 李丽斐 马晓玲 张学红 杨霞 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-49,共8页
目的 分析人绒毛膜促性腺激素(hCG)宫腔灌注对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期临床结局的影响。 方法 检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库和CBM文献,检索时限截止... 目的 分析人绒毛膜促性腺激素(hCG)宫腔灌注对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期临床结局的影响。 方法 检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库和CBM文献,检索时限截止至2018年1月1日。纳入FET周期中行hCG宫腔灌注相关的原始研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行分析。 结果 8篇研究符合纳入标准,共计1823个周期,其中实验组819个周期,对照组1004个周期。经分析,试验组胚胎种植率(OR=1.41,95% CI=1.04~1.91,P=0.03,I2=0%)、临床妊娠率(OR=1.56,95% CI=1.26~1.94,P<0.000 1,I2=12%)和持续妊娠率(OR=2.41,95% CI=1.37~4.21,P=0.002,I2=31%)显著高于对照组,生化妊娠率(OR=1.88,95% CI=0.85~4.17,P=0.12,I2=0%)与自发流产率(OR=0.67,95% CI=0.33~1.35,P=0.26,I2=0%)组间差异无统计学意义。 结论 hCG宫腔灌注可以提高不孕患者FET周期的胚胎种植率、临床妊娠率和持续妊娠率,对其妊娠结局具有改善作用。 展开更多
关键词 人绒毛膜促性腺激素 宫腔灌注 冻融胚胎移植 META分析
血清白介素-1β和乳酸脱氢酶在卵巢上皮性癌患者中的表达及意义
5
作者 刘大江 杨媛 +1 位作者 张虹 杨永秀 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期135-138,共4页
目的探讨卵巢上皮性癌(EOC)患者血清中白介素-1β(IL-1β)和乳酸脱氢酶(LDH)的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测收集2015年1月至2016年12月兰州大学第一医院妇产科收治的卵巢上皮性癌组、良性卵巢肿瘤组和正常对照组... 目的探讨卵巢上皮性癌(EOC)患者血清中白介素-1β(IL-1β)和乳酸脱氢酶(LDH)的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测收集2015年1月至2016年12月兰州大学第一医院妇产科收治的卵巢上皮性癌组、良性卵巢肿瘤组和正常对照组共268例受试者血清中IL-1β和LDH表达水平,及其与EOC患者间的临床病理及预后的关系。结果卵巢上皮性癌组患者血清中IL-1β和LDH含量水平显著高于良性卵巢肿瘤组和正常对照组(P <0.05);IL-1β和LDH高表达与EOC患者肿瘤分级、临床分期及盆腹腔淋巴结转移密切相关,IL-1β和LDH是影响EOC患者预后的独立风险因素(P <0.05)。结论 IL-1β和LDH表达水平与EOC进展及预后有关,IL-1β和LDH高表达可作为EOC患者不良预后的重要指标。 展开更多
关键词 卵巢上皮性癌 IL-lβ 乳酸脱氢酶 诊断 预后
代谢综合征与男性不育
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作者 刘琳 李涛 +3 位作者 李发敏子 赵小东 马鹏程(综述) 张学红(审校) 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期70-73,共4页
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱异常聚集的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。自1936年Reaven第一次提出了“胰岛素抵抗”的概念[1],到1997年Alberti等对MS组分进行了细化[2],MS就一... 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱异常聚集的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。自1936年Reaven第一次提出了“胰岛素抵抗”的概念[1],到1997年Alberti等对MS组分进行了细化[2],MS就一直与中心性肥胖、糖尿病、高血压、血脂障碍等诸多疾病息息相关。 展开更多
关键词 代谢综合征 男性不育 代谢紊乱 人体蛋白质 碳水化合物 胰岛素抵抗 中心性肥胖 病理状态
甘肃地区1705例不育门诊男性患者精液质量及影响因素分析
7
作者 刘琳 李发敏子 +4 位作者 张瑞 赵小东 刘静 张伟 马晓玲 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期17-22,共6页
目的分析甘肃地区不育门诊男性精液质量及影响因素,全面评估省内不同地区不育男性患者精液质量情况。方法收集兰州大学第一医院生殖医学专科医院门诊男性不育患者1705例并进行精液常规检测,根据年龄、民族、地区分组进行相关性分析。结... 目的分析甘肃地区不育门诊男性精液质量及影响因素,全面评估省内不同地区不育男性患者精液质量情况。方法收集兰州大学第一医院生殖医学专科医院门诊男性不育患者1705例并进行精液常规检测,根据年龄、民族、地区分组进行相关性分析。结果精液质量参数的中位数:体积3.00mL,pH7.20,密度67.52×10^6/m L,精子活动率62.14%,(a+b)级精子百分率35.41%。仅有21.06%的精液常规参数全部符合WHO标准。单因素分析提示,年龄在40岁以上的男性精液体积与其他年龄男性相比,精液体积显著下降(P<0.05)。多元线性回归结果显示,年龄是精液体积的主要影响因素,随着年龄的增长,精液体积有显著下降趋势(P<0.05);汉族男性精液pH相对回族及其他民族更高(P<0.05)。同时,我们发现陇南、白银两地少弱精子症患者的患病率最高,这可能与当地工业污染相关。结论甘肃省不育男性精液质量不容乐观。年龄、民族、地区差别及环境因素可能造成精液质量下降,具体机制仍需进一步研究。 展开更多
关键词 精液分析 精液参数 男性不育
子宫腺肌病的诊治进展 预览
8
作者 沈豪飞 贾天玉 +2 位作者 王奕翔 何晓 张学红(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第6期519-522,共4页
子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是一种良性子宫疾病,其特征是子宫肌层中存在异位子宫内膜腺体和基质。该病发病机制仍不明确,其好发于30~50岁育龄期妇女,临床常表现为无症状、下腹疼痛、异常子宫出血。经阴道超声及磁共振成像有助于AD诊断... 子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是一种良性子宫疾病,其特征是子宫肌层中存在异位子宫内膜腺体和基质。该病发病机制仍不明确,其好发于30~50岁育龄期妇女,临床常表现为无症状、下腹疼痛、异常子宫出血。经阴道超声及磁共振成像有助于AD诊断,尽管诊断方法有所改进,该病缺乏统一分类,患者对病情的认识仍不足。目前该病的药物治疗方法有促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统;保守手术治疗方法有子宫动脉栓塞、病灶切除术、高强度聚焦超声。研究表明AD对女性生育能力有负面影响,并且具有流产和产科并发症的高风险,AD治疗后可以提高不孕患者的生育能力,需要制定AD终生管理计划。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 不育 女(雌)性 诊断 治疗
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂在多囊卵巢综合征中的临床应用
9
作者 周启敏 李亚婷 +1 位作者 朱荣妍 张学红 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期579-585,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病.近年来,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的问世是重要的医学进展,此类药物可以促进胰岛素分泌及胰岛β细胞生长,抑制食欲减缓胃排空,近而降低体质量和改善胰岛素抵抗(IR),同... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病.近年来,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的问世是重要的医学进展,此类药物可以促进胰岛素分泌及胰岛β细胞生长,抑制食欲减缓胃排空,近而降低体质量和改善胰岛素抵抗(IR),同时有调整月经周期、性激素紊乱及提高妊娠率的作用,因此逐渐应用于PCOS的治疗.目前较常使用的药物包括利拉鲁肽(Liraglutide)和艾塞那肽(Exenatide),多项研究证实此类药物无论是单独使用还是和二甲双胍联合应用,都有很好的治疗效果.本文就GLP-1受体激动剂在PCOS中的临床应用作一综述. 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗
双酚A激活PI3K/AKT通路促进子宫内膜癌细胞增殖的研究 预览
10
作者 刘大江 杨媛 +1 位作者 刘畅 杨永秀 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第3期259-262,共4页
目的:研究双酚A(bisphenol A,BPA)活化磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)促子宫内膜癌细胞Ishikawa和RL952增殖的机制。方法:CCK8试剂盒检测Ishikawa和RL952细胞的增殖情况,蛋白质印迹(Western blotting)法检测p-AKT蛋白的表达。结果... 目的:研究双酚A(bisphenol A,BPA)活化磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)促子宫内膜癌细胞Ishikawa和RL952增殖的机制。方法:CCK8试剂盒检测Ishikawa和RL952细胞的增殖情况,蛋白质印迹(Western blotting)法检测p-AKT蛋白的表达。结果:在Ishikawa和RL952细胞中,BPA作用48 h时,细胞增殖呈浓度依赖性,1μmol/L的BPA促细胞生长效应最显著,Ishikawa和RL952细胞增殖率分别为0.758±0.023和0.692±0.042。BPA浓度超过1μmol/L后,促细胞增殖的作用下降。BPA作用24 h时促增殖效应不明显,BPA作用72 h时表现出细胞毒作用。1μmol/L BPA处理的Ishikawa和RL952细胞48 h后p-AKT蛋白的表达较对照组升高(P<0.05),加入PI3K抑制剂(LY294002),p-AKT的蛋白表达比对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BPA通过激活PI3K/AKT通路促进子宫内膜癌细胞增殖。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 磷酸肌醇3-激酶 细胞增殖 双酚A
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辅助生殖技术中输卵管妊娠合并卵巢妊娠一例 预览
11
作者 朱海英 骆晓荣 张学红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期80-82,共3页
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)有发生异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的可能,与自然受孕相比,IVF后EP的发生率约增加2.5~5倍[1],为1.5%~2.1%[2],其病因仍不明确。EP是受精卵在正常宫腔以外部位的植入和随后的发育[3]。根据部位不同,EP可分... 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)有发生异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的可能,与自然受孕相比,IVF后EP的发生率约增加2.5~5倍[1],为1.5%~2.1%[2],其病因仍不明确。EP是受精卵在正常宫腔以外部位的植入和随后的发育[3]。根据部位不同,EP可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)、腹腔妊娠及阔韧带妊娠等[4]。OP是指在卵巢内直接受精未成熟的卵子,或通过输卵管逆行将胚胎移植入卵巢[5]。原发性OP是EP的罕见变异,其发生率为1∶60 000~1∶2 100,约占所有EP的0.5%~3%[6]。输卵管妊娠合并OP在临床中诊断较困难,尤其是OP易漏诊,一旦发生卵巢破裂极易威胁生命安全。本文介绍了1例接受解冻胚胎移植后阴道超声发现输卵管妊娠,术中同时发现OP的病例,现报道如下。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 妊娠 异位 卵巢妊娠 病例报告
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冻融胚胎移植周期中未破裂卵泡黄素化综合征发生的相关因素分析 预览
12
作者 何晓霞 石馨 张莉莉 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第11期1301-1305,共5页
目的 探讨冻融胚胎移植(FET)周期中未破裂卵泡黄素化综合征(LUFs)发生的相关因素。 方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月在我院采用自然周期或者促排周期内膜准备方案的FET460例患者的临床资料,采用Logistic回归分析患者发生LUFs的相... 目的 探讨冻融胚胎移植(FET)周期中未破裂卵泡黄素化综合征(LUFs)发生的相关因素。 方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月在我院采用自然周期或者促排周期内膜准备方案的FET460例患者的临床资料,采用Logistic回归分析患者发生LUFs的相关风险因素。根据卵泡是否正常排卵,分为LUFs组(57例)和排卵组(403例)。结果 子宫内膜异位症[OR=9.509,95%CI(2.689,33.630)]及盆腔结核史[(OR=3.847,95%CI(1.705,8.682)为FET周期患者发生LUFs的主要相关因素;尿LH峰延迟[OR=1.167,95%CI(1.060,1.286)可以有效预测LUFs的发生,HCG诱导排卵[OR=5.889,95%CI(2.377,14.592)会促进LUFs的发生。 结论 子宫内膜异位症及盆腔结核史是发生LUFs的高危因素,尿LH峰延迟可能预测LUFs的发生,而HCG不能改善LUFs的结局,不适用于FET排卵方案。 展开更多
关键词 未破裂卵泡黄素化综合征 冻融胚胎移植 LOGISTIC回归分析
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卵巢低反应高龄患者使用来曲唑联合克罗米芬和全程克罗米芬的温和刺激方案实验室结局的比较
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作者 何晓霞 张莉莉 +1 位作者 石馨 张学红 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期306-309,共4页
目的探讨来曲唑+克罗米芬(CC)与全程CC联合促性腺激素(Gn)两种温和刺激方案对卵巢低反应高龄患者实验室治疗结局的影响。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月期间在兰州大学第一医院生殖医学专科医院接受体外受精/卵胞质内单精子显微注... 目的探讨来曲唑+克罗米芬(CC)与全程CC联合促性腺激素(Gn)两种温和刺激方案对卵巢低反应高龄患者实验室治疗结局的影响。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月期间在兰州大学第一医院生殖医学专科医院接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的卵巢低反应高龄患者376例,根据促排卵方案分为来曲唑+CC方案组(A组,n=209)和全程CC方案组(B组,n=167),比较两组患者的实验室治疗结局。结果A组的获卵率(91.9%)、获卵数(2.85±1.96)、卵裂率(97.2%)及可用胚胎率(84.5%)均显著高于B组(84.4%,2.31±1.95,86.5%,73.8%),IVF/ICSI受精率(70.6%/77.0%)和周期取消率(26.3%)显著低于B组(80.9%/89.3%,40.1%)(P<0.05);两组患者的MII卵率、双原核(2PN)率及优质胚胎率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对卵巢低反应高龄患者采用来曲唑+CC联合Gn温和刺激方案较全程CC联合Gn方案能够有效降低周期取消率,并且可以获得更高的可用胚胎率。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 高龄 卵巢低反应 温和刺激
甘肃省绝经过渡期和绝经后期女性潮热症状发生率及其相关因素 预览
14
作者 周启敏 张学红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第3期355-360,共6页
目的:分析甘肃地区绝经过渡期和绝经后期妇女潮热症状的发生率,探讨潮热相关影响因素。方法:2016年7-10月按照多阶段整群随机抽样的方法对甘肃13个市/州54个区/县162个乡/镇40~55岁妇女进行横断面研究,采用问卷调查的方式进行潮热症状... 目的:分析甘肃地区绝经过渡期和绝经后期妇女潮热症状的发生率,探讨潮热相关影响因素。方法:2016年7-10月按照多阶段整群随机抽样的方法对甘肃13个市/州54个区/县162个乡/镇40~55岁妇女进行横断面研究,采用问卷调查的方式进行潮热症状的相关信息收集,并分析其可能影响因素。结果:本研究获得有效问卷2 807份,其中绝经过渡期妇女1 393例、绝经后期妇女1 414例。存在潮热症状者1 758例(62.6%),其中轻度潮热880例(50.1%),中度潮热624例(35.5%),重度潮热254例(14.4%)。Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.070,P=0.000)、高血压(OR=1.547,P=0.000)、痛经(OR=1.422,P=0.000)是潮热发生的危险因素。相较于正常体质量妇女,超重(OR=1.293,P=0.001)、肥胖(OR=2.056,P=0.000)妇女更易发生潮热。另外,回族妇女比汉族妇女更易发生潮热(OR=1.802,P=0.000),体力劳动者较脑力劳动者更易发生潮热(OR=1.392,P=0.013)。结论:甘肃地区62.6%的绝经过渡期和绝经后期女性受潮热问题困扰。年龄增加、BMI增高、高血压、痛经是潮热发生的危险因素,民族差异也与潮热的发生相关,体力劳动者比脑力劳动者更易发生潮热。 展开更多
关键词 绝经期 绝经后期 潮热 血管舒缩系统 综合征
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促排卵周期胚胎移植后黄体支持药物减量时间对妊娠结局的影响 预览
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作者 刘琨 张学红 +4 位作者 贾学玲 马晓玲 石馨 赵丽辉 张瑞 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第6期608-612,共5页
目的 探讨IVF/ICSI-ET周期中黄体支持维持的时间对临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年1~12月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF/ICSI-ET助孕并获得临床妊娠的患者的临床资料,并根据黄体支持减药方案的不同分为2组:常规... 目的 探讨IVF/ICSI-ET周期中黄体支持维持的时间对临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年1~12月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF/ICSI-ET助孕并获得临床妊娠的患者的临床资料,并根据黄体支持减药方案的不同分为2组:常规减药组(304例),在胚胎移植术后65~70d开始减药;早期减药组(296例),在移植后35~42d开始减药。比较两组患者的一般资料、早期胚胎停育率、孕中期流产率、早产率以及活产率等。结果 两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。早期减药组与常规减药组的获卵数、MⅡ卵率、2PN率、卵裂率、优质胚胎率比较均没有显著性差异(P>0.05);早期减药组与常规减药组的早期胚胎停育率(11.82%vs.12.17%)、孕中期流产率(3.04%vs.5.26%)、早产率(2.70%vs.3.95%)、活产率(82.43%vs.80.59%)比较亦没有显著性差异(P>0.05)。结论 IVF/ICSI助孕周期中,胚胎移植术后早期开始减少黄体酮用量对临床妊娠结局没有显著影响。 展开更多
关键词 黄体支持 用药时间 妊娠 活产
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反复种植失败患者生活质量现状及影响因素分析
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作者 常亚丽 高明霞 +3 位作者 林悦 胡俊平 廖娟 杨霞 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1016-1019,共4页
目的了解接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)且反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者生活质量的现状,分析其影响因素,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法采用横断面调查研究,选取2018年7月至2018年12月期间在兰州大学... 目的了解接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)且反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者生活质量的现状,分析其影响因素,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法采用横断面调查研究,选取2018年7月至2018年12月期间在兰州大学第一医院生殖医学专科医院接受IVF-ET的115例RIF患者进行问卷调查,采用患者基本情况调查表、生育生活质量问卷(FertiQoL)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估RIF患者的焦虑抑郁情绪和生活质量,运用SPSS21.0进行统计分析。结果患者整体生育生活质量评分为(55.8±16.4)分,生活质量各领域中治疗耐受性得分最低[(48.6±21.0)分],情感领域位于其次[(49.4±22.5)分],治疗环境领域得分最高[(65.1±13.6)分]。多因素回归分析结果显示,RIF患者生育生活质量的影响因素依次为抑郁情绪、焦虑情绪、辅助生殖助孕失败次数、婚姻史、体质量指数(BMI)、丈夫为独生子。结论RIF患者生活质量受到严重影响,焦虑情绪、抑郁情绪、辅助生殖助孕失败次数、婚姻史、BMI、丈夫为独生子等是其主要影响因素。 展开更多
关键词 受精 体外 反复种植失败 生活质量 影响因素分析
宫内节育器取出后的生育能力 预览
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作者 安欣裕 张学红 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第1期90-94,共5页
宫内节育器(IUD)是安全、有效、可逆的避孕方法,是我国女性常用的避孕措施。随着二孩政策开放,一些妇女使用宫内节育器避孕取出后出现了继发不孕的问题。放置宫内节育器对女性再生育的影响成为妇产科医生的关注焦点。本文围绕宫内节育... 宫内节育器(IUD)是安全、有效、可逆的避孕方法,是我国女性常用的避孕措施。随着二孩政策开放,一些妇女使用宫内节育器避孕取出后出现了继发不孕的问题。放置宫内节育器对女性再生育的影响成为妇产科医生的关注焦点。本文围绕宫内节育器取出后的生育能力分别从宫内节育器与输卵管不孕、宫内节育器对子宫内膜的影响以及宫内节育器与不良妊娠等方面进行综述。 展开更多
关键词 宫内节育器 生育能力 输卵管 子宫内膜 妊娠
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卵泡刺激素与绝经女性代谢综合征相关性的Meta分析 预览
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作者 麻婷 孙小燕 +1 位作者 于潇 张学红 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第6期471-477,共7页
目的:探讨绝经后女性代谢综合征(MS)和血清卵泡刺激素(FSH)水平的相关性。方法:检索PubMed、Web of Science、CNKI和VIP数据库,搜集有关绝经女性FSH水平和MS关系的观察性研究,检索时间均为建库至2019年3月31日,检索语种为中英文。采用Re... 目的:探讨绝经后女性代谢综合征(MS)和血清卵泡刺激素(FSH)水平的相关性。方法:检索PubMed、Web of Science、CNKI和VIP数据库,搜集有关绝经女性FSH水平和MS关系的观察性研究,检索时间均为建库至2019年3月31日,检索语种为中英文。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:共有6个病例-对照研究及2个横断面研究纳入Meta分析,包括494例MS绝经女性和603例非MS绝经女性。Meta分析结果显示,MS绝经女性FSH水平和非MS绝经女性比较,差异无统计学意义(SMD=-0.22,95%CI:-0.71~0.26,P=0.37)。亚组分析显示,酶联免疫法检测的MS绝经女性FSH水平与非MS绝经女性比较,差异无统计学意义(SMD=-0.29,95%CI:-0.93~0.35,P=0.38);化学发光免疫法(SMD=-0.72,95%CI:-1.03~-0.41,P<0.000 01)和放射免疫法(SMD=-0.38,95%CI:-0.65~-0.11,P=0.006)检测的MS绝经女性FSH水平均低于非MS绝经女性,差异均有统计学意义;绝经早期和中期MS女性较非MS女性FSH水平更低(SMD=-0.63,95%CI:-0.96~-0.31,P=0.000 1;SMD=-0.70,95%CI:-1.08~-0.32,P=0.000 3)。经敏感性分析剔除异质性较大的研究后合并显示,MS绝经女性FSH水平低于非MS绝经女性,差异有统计学意义(SMD=-0.44,95%CI:-0.77~-0.11,P=0.009)。结论:低水平的FSH可能是绝经女性MS的危险因素。 展开更多
关键词 代谢综合征 代谢疾病 绝经期 卵泡刺激素 META分析
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胰岛素抵抗对卵母细胞质量影响的研究进展
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作者 杨奂奂 孙小燕 +2 位作者 骆晓荣 马晓玲 张学红 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期254-258,共5页
卵母细胞质量对女性生殖功能至关重要,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是影响卵母细胞质量的关键因素之一。近年来,国内外学者从不同角度、不同层面对IR影响卵母细胞质量的问题进行了一系列研究。本文就卵泡细胞包括卵母细胞、颗粒... 卵母细胞质量对女性生殖功能至关重要,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是影响卵母细胞质量的关键因素之一。近年来,国内外学者从不同角度、不同层面对IR影响卵母细胞质量的问题进行了一系列研究。本文就卵泡细胞包括卵母细胞、颗粒细胞、卵泡膜细胞的微观结构与功能变化,卵巢局部的缺血缺氧性损伤,以及机体其他各内分泌轴的网络联系等不同方面对IR影响卵母细胞质量的机制进行了综述;同时展望了未来需给予更多关注的研究方向,以期进一步探究二者的相互关系,并为不同IR程度、不同人群卵母细胞质量异常的患者进行个体化治疗及管理方案提供新思路。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 卵母细胞 卵泡 缺血缺氧 内分泌系统
两种内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响
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作者 李艳梅 张莉莉 +4 位作者 马晓玲 王乃辉 何晓霞 张学红 赵丽辉 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期725-729,共5页
目的探讨冻融胚胎移植术(FET)中采用不同方法准备内膜对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者妊娠结局的影响.方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行FET术获临床妊娠的205例PCO... 目的探讨冻融胚胎移植术(FET)中采用不同方法准备内膜对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者妊娠结局的影响.方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行FET术获临床妊娠的205例PCOS患者的资料.根据不同的内膜准备方法进行分组,其中常规激素替代组70例,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后激素替代组135例.分析比较两组患者的妊娠丢失率(早期流产率+晚期流产率+异位妊娠率)、早产率、活产率、低出生体质量儿率及妊娠并发症的情况.结果常规激素替代组的妊娠丢失率[25.7%(18/70)]高于GnRH-a降调节后激素替代组[13.3%(18/135)](P=0.027),其中前者的早期流产率[21.4%(15/70)]高于后者[8.1%(11/135)],差异有统计学意义(P=0.007);常规激素替代组的活产率[74.3%(52/70)]低于GnRH-a降调节后激素替代组[86.7%(117/135)],差异有统计学意义(P=0.027).患者的平均年龄、体质量指数(BMI)、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、胚胎种植率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);常规激素替代组的移植优质胚胎率[34.2%(52/152)]有高于降调节后激素替代组[25.6%(80/312)]的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).患者晚期流产率、异位妊娠率、早产率、多胎率、妊娠并发症率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),每组各有1例新生儿死亡.结论与常规激素替代法相比,应用GnRH-a降调节后激素替代方法准备内膜的PCOS患者在临床妊娠后更有可能获得更好的妊娠结局. 展开更多
关键词 胚胎移植 多囊卵巢综合征 妊娠 胚胎丢失 妊娠结局
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