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高渗氯化钠和胰岛素对多发性创伤的早期复苏临床分析 预览
1
作者 叶安 石斌 《中国现代医生》 2014年第5期153-156,共4页
目的探讨高渗氯化钠和胰岛素在多发伤救治中的作用。方法对我院2011年1月~2012年9月接诊的86例严重多发伤患者进行补充高渗氯化钠和胰岛素的治疗(为治疗组),治疗效果与2009年5月~2012年12月接诊的92例接受常规治疗的严重多发伤患... 目的探讨高渗氯化钠和胰岛素在多发伤救治中的作用。方法对我院2011年1月~2012年9月接诊的86例严重多发伤患者进行补充高渗氯化钠和胰岛素的治疗(为治疗组),治疗效果与2009年5月~2012年12月接诊的92例接受常规治疗的严重多发伤患者(为对照组)的治疗效果相比。结果治疗组患者血压上升时间、心率下降时间、尿量增加时间均明显短于对照组(P〈0.05),患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)在治疗5d后明显下降(P〈0.05),肿瘤坏死因子(TNF—α)治疗24h后明显下降,且5d后下降更明显,均明显低于对照组患者水平(P〈0.05),治疗组病死率明显降低(P〈0.05)。结论给严重多发伤患者输注高渗氯化钠和胰岛素有益于患者早期复苏,降低患者血清CRP、IL-6、TNF—α水平,并降低患者病死率。 展开更多
关键词 高渗氯化钠 胰岛素 多发伤 休克’
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半夏泻心汤含药血清对人胃癌腹膜转移细胞增殖的影响 预览 被引量:7
2
作者 李东峰 赵闻平 +3 位作者 刘喜平 明海霞 孙少伯 张炜 《西部中医药》 2014年第1期14-16,共3页
目的:研究半夏泻心汤含药血清对体外人胃癌腹膜高转移潜能细胞株GC9811-P增殖的影响。方法:采用血清药理学方法、MTT法及台盼兰染色法观察半夏泻心汤对GC9811-P细胞的敏感性及生长抑制作用。结果:半夏泻心汤含药血清对GC9811-P较为... 目的:研究半夏泻心汤含药血清对体外人胃癌腹膜高转移潜能细胞株GC9811-P增殖的影响。方法:采用血清药理学方法、MTT法及台盼兰染色法观察半夏泻心汤对GC9811-P细胞的敏感性及生长抑制作用。结果:半夏泻心汤含药血清对GC9811-P较为敏感,对其增殖有明显的抑制作用,且有显著的剂量-效应关系(P<0.05)。结论:半夏泻心汤对GC9811-P细胞的增殖有一定的抑制作用,提示辛开苦降法可能是中医药防治胃癌腹膜转移的主要治法之一。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 生长抑制
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人工神经网络技术在胰腺癌诊断中的应用 预览 被引量:6
3
作者 孙文恒 王炜 周文策 《兰州大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S1期,共4页
建立6种血清肿瘤标志物人工神经网络(ANN)诊断模型,以验证其在鉴别胰腺疾病的应用价值.采用病例对照研究,用酶联免疫吸附法分别测定42例胰腺癌患者、50例胰腺炎患者及50例消化道良性疾病对照组血清的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗... 建立6种血清肿瘤标志物人工神经网络(ANN)诊断模型,以验证其在鉴别胰腺疾病的应用价值.采用病例对照研究,用酶联免疫吸附法分别测定42例胰腺癌患者、50例胰腺炎患者及50例消化道良性疾病对照组血清的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原199(CA199)、癌抗原50(CA50)、癌抗原125(CA125)、癌抗原242(CA242)共6种肿瘤相关标志物指标.利用人工神经网络技术结合6种肿瘤标志物构建胰腺癌诊断模型。并将此模型应用于胰腺癌的诊断.该模型可以同时判别消化道良性疾病、胰腺炎与胰腺癌.建立基于人工神经网络的胰腺癌诊断模型,可为临床胰腺癌诊断提供有价值的参考资料,有助于提高胰腺癌的早期诊治水平. 展开更多
关键词 肿瘤标志物 人工神经网络 诊断模型
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外科感染引流时机与方法选择 被引量:19
4
作者 李玉民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期960-962,共3页
外科引流是指将存在于体腔内、器官或组织内的积存液体,包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等引出体外或流至体内别处而言,目的是预防或治疗由于积液而对机体造成的生物学损害。引流是外科工作中最常用、最重要的基本技术之一。... 外科引流是指将存在于体腔内、器官或组织内的积存液体,包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等引出体外或流至体内别处而言,目的是预防或治疗由于积液而对机体造成的生物学损害。引流是外科工作中最常用、最重要的基本技术之一。选择适宜引流时机、运用正确引流方法须建立在对外科疾病和引流原理的深刻认识基础之上。 展开更多
关键词 引流时机 外科感染 外科引流 炎性渗液 外科工作 外科疾病 引流方法 体腔内
肝癌肝移植术后复发的危险因素及预防 被引量:5
5
作者 李玉民 《临床外科杂志》 2006年第6期 335-336,共2页
原发性肝癌作为肝移植的主要适应证之一,经历了肯定、被否定和再认识的发展过程。在肝移植的起始阶段,原发性肝癌曾作为主要的适应证,但由于对适应证标准的掌握不够严格、科学,许多晚期肝癌病例进入了肝移植的适应范围,使肝移植的... 原发性肝癌作为肝移植的主要适应证之一,经历了肯定、被否定和再认识的发展过程。在肝移植的起始阶段,原发性肝癌曾作为主要的适应证,但由于对适应证标准的掌握不够严格、科学,许多晚期肝癌病例进入了肝移植的适应范围,使肝移植的远期生存率降低。20世纪80年代,对肝癌的肝移植治疗由于高复发率和3年存活率不超过30%而使人气馁;20世纪90年代初期,Iwatsuki等和Bisumuth等确定了与复发相关的临床病理学危险因子并进而由Mazzafero等发展为Milan标准。尽管Milan标准在全世界范围内的采用使肝癌肝移植5年生存率已达50%以上,但肝癌肝移植的复发仍然是广泛争论的问题之一。 展开更多
关键词 肝癌 肝移植 复发 危险因素
肝包虫囊肿钙化并多发结石4例 预览 被引量:2
6
作者 赵玉元 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2006年第1期 85-86,共2页
目的分析钙化性肝包虫囊肿并发结石的原因、诊断及治疗。方法依据病史,体征及B超、CT、包虫皮试作出诊断,4例病人均经手术治疗。结果术中证实为钙化单发性包虫囊肿与肝内胆道瘘,其中1例并腹腔破裂,经手术治愈。结论包虫囊肿结石甚... 目的分析钙化性肝包虫囊肿并发结石的原因、诊断及治疗。方法依据病史,体征及B超、CT、包虫皮试作出诊断,4例病人均经手术治疗。结果术中证实为钙化单发性包虫囊肿与肝内胆道瘘,其中1例并腹腔破裂,经手术治愈。结论包虫囊肿结石甚为少见,它的形成与胆汁漏入其内及感染有关;有结石的包虫外囊壁均有钙化,囊壁钙化与结石形成之间的关系尚不清楚;包虫囊肿内结石均为多发性小结石。充满囊腔。本病的治疗与破裂肝包虫病的治疗相同。 展开更多
关键词 肝包虫囊肿 结石 钙化 原因 诊断 治疗
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D-氨基葡萄糖衍生物抑制HepG2细胞生长及诱导凋亡的初步研究 预览 被引量:3
7
作者 吴静 寇炜 +4 位作者 高明太 周永宁 姬瑞 王爱勤 薛群基 《肿瘤防治杂志》 2005年第16期 1223-1227,共5页
目的:研究D-葡萄糖衍生物对人肝癌HepG2细胞生长增殖的影响,进而探讨D-葡萄糖衍生物诱导HepG2细胞凋亡的作用.方法:用不同浓度的D-葡萄糖衍生物处理HepG2,采用MTT法测定其对HepG2细胞生长增殖的抑制作用,通过荧光显微镜、透射电镜、流... 目的:研究D-葡萄糖衍生物对人肝癌HepG2细胞生长增殖的影响,进而探讨D-葡萄糖衍生物诱导HepG2细胞凋亡的作用.方法:用不同浓度的D-葡萄糖衍生物处理HepG2,采用MTT法测定其对HepG2细胞生长增殖的抑制作用,通过荧光显微镜、透射电镜、流式细胞术和DNA琼脂糖凝胶电泳观察凋亡细胞的形态结构及其对HepG2细胞诱导凋亡的效应.结果:D-氨基葡萄糖衍生物能抑制HepG2细胞的生长增殖,并呈一定的浓度、时间依赖性;D-氨基葡萄糖衍生物能诱导肝癌细胞凋亡;荧光显微镜、透射电镜可见肝癌细胞出现典型的凋亡细胞形态学改变;DNA琼脂糖凝胶电泳呈现典型的DNA梯形条带图谱;流式细胞仪检测出现典型的亚二倍体凋亡峰.结论:D-氨基葡萄糖衍生物在体外可显著抑制人肝癌细胞株生长,其作用机制主要是诱导肿瘤细胞凋亡. 展开更多
关键词 肝细胞/病理学 葡萄糖/类似物和衍生物 细胞凋亡
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临床实习教学方法研究进展 预览
8
作者 李波 武文娟 +3 位作者 陈军 周文策 曹农(综述) 柴琛(审校) 《现代医药卫生》 2019年第15期2325-2328,共4页
医学教育的目标是让学生掌握基础知识的同时熟悉临床分析问题的思路,使学生具有鉴别诊断和施治的能力[1]。临床实习是学生从医学理论学习走向临床实践,巩固和加强所学理论知识,培养独立工作能力的重要阶段[2]。本文就目前临床实习教学... 医学教育的目标是让学生掌握基础知识的同时熟悉临床分析问题的思路,使学生具有鉴别诊断和施治的能力[1]。临床实习是学生从医学理论学习走向临床实践,巩固和加强所学理论知识,培养独立工作能力的重要阶段[2]。本文就目前临床实习教学中常用的教学模式进行综述。 展开更多
关键词 教学方法 临床实习 教育 医学 综述
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内窥镜括约肌切开并发十二指肠穿孔24例分析
9
作者 赵玉元 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期659-661,共3页
目的分析内窥镜括约肌切开后并发十二指肠穿孔24例的病因以及探讨预防这种并发症的方法。方法回顾分析近4年作者所在地区5家医院因胆道疾病施行EST治疗致十二指肠穿孔24例。结果保守治疗成功7例,手术治疗存活6例,死亡11例,死亡率达45... 目的分析内窥镜括约肌切开后并发十二指肠穿孔24例的病因以及探讨预防这种并发症的方法。方法回顾分析近4年作者所在地区5家医院因胆道疾病施行EST治疗致十二指肠穿孔24例。结果保守治疗成功7例,手术治疗存活6例,死亡11例,死亡率达45.83%。结论内窥镜括约肌切开术后并发十二指肠穿孔的发生率〈1%,这种并发症一旦发生,死亡率甚高(该组为45.83%),咎其原因为EST手术指征掌握不当,操作人员训练不够等,应高度注意预防这种并发症的发生。 展开更多
关键词 内窥镜括约肌切开术 十二指肠穿孔 并发症
血液净化治疗多器官功能障碍综合征引起Th1/Th2漂移的研究 被引量:1
10
作者 郭鸿 石斌 +7 位作者 文新忠 李玉民 李斌 刘丽平 张斌 侯启亮 尹超 曹永强 《国际外科学杂志》 2007年第8期 521-524,共4页
目的研究连续性血液净化治疗(CBP)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者循环Th1/Th2的影响及其引起Th1/Th2漂移的机制。方法18例多器官功能障碍综合征患者行CBP治疗。采用中心静脉留置单针双... 目的研究连续性血液净化治疗(CBP)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者循环Th1/Th2的影响及其引起Th1/Th2漂移的机制。方法18例多器官功能障碍综合征患者行CBP治疗。采用中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路,采用连续性血液净化系统进行前稀释连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。治疗前及治疗后24、48、72h采血检测Th1/Th2,同时检测血液中IL4和IFN-1浓度。结果MODS患者经CBP治疗后,Thl表达逐渐增加,而Th2表达逐渐下降,IFN-γ和IL-4的浓度均下降;Th1/Th2和IFN-γ/IL-4比值随治疗时间的增加升高;Th1/Th2和IFN-γ/IL-4比值呈正相关。结论CBP治疗可能可改善MODS患者的Th1/Th2平衡漂移,可能与改善机体内IFN-γ/IL-4比值有很大的相关性。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 TH1/TH2 IFN-Γ/IL-4 漂移 连续性血液净化治疗
胆道术中门静脉损伤七例报告 被引量:1
11
作者 赵玉元 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期 268-269,共2页
胆道术中门静脉损伤较少见,一旦发生往往致命,作者收集到所在地区五家医院共7例,现予报告。
关键词 门静脉损伤 胆道术 医院 收集 作者
64例肠重复畸形的外科治疗 预览 被引量:7
12
作者 赵玉元 《临床小儿外科杂志》 2007年第2期 12-14,共3页
目的探讨肠重复畸形的外科治疗方法。方法1960年4月-2007年1月,兰州大学第一医院手术治疗肠重复畸形64例,男43例,女21例,平均年龄8.4岁(75d-31岁)。25例因发生急性并发症(包括肠梗阻4例,便血11例,腹膜炎5例,腹痛并腹部包块5例)而行... 目的探讨肠重复畸形的外科治疗方法。方法1960年4月-2007年1月,兰州大学第一医院手术治疗肠重复畸形64例,男43例,女21例,平均年龄8.4岁(75d-31岁)。25例因发生急性并发症(包括肠梗阻4例,便血11例,腹膜炎5例,腹痛并腹部包块5例)而行手术治疗,另外39例因其他疾病行腹部手术时发现而切除。结果2例因并发其他疾病死亡(3.13%%),其余均治愈(96.87%),随访期间均发育正常,排便良好。结论肠重复畸形相对少见,手术是唯一有望治愈的方法,但术前诊断率仅15.2%-45.7%。X线、B超、CT、MRI等有助于诊断,部分患者出现急性并发症时才就诊。术中应采取个体化处理,行重复畸形切除或连同主肠管一并切除,壁内囊肿型者行肠切除肠吻合,而结肠重复畸形宜行结肠大部切除,残余结肠行共壁切开吻合术。本病预后均较好。 展开更多
关键词 肠重复畸形 治疗
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胆管囊状扩张症的诊断及手术治疗:附106例报告
13
作者 赵玉元 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第6期 420-421,共2页
胆管囊状扩张症是较常见的先天性胆道畸形之一,我国高发。兰州大学第一医院从1977年3月至2006年3月手术治疗先天性胆管囊状扩张症106例,疗效满意,现予报道并探讨最佳治疗方法。
关键词 先天性胆管囊状扩张症 手术治疗 先天性胆道畸形 诊断 第一医院 兰州大学 疗效满意 治疗方法
胆道术后腹膜外间隙感染16例分析 预览 被引量:2
14
作者 赵玉元 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2005年第3期 37-38,共2页
胆道术后腹膜后/外间隙感染相对少见,但若发生,后果多较为严重,部分病例治疗甚为困难,应予以高度重视.
关键词 间隙感染 胆道术后 后腹膜外 腹膜后
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医源性十二指肠损伤33例的诊治 预览 被引量:4
15
作者 赵玉元 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2005年第2期 65-67,共3页
医源性十二指肠损伤并非罕见,随着内窥镜括约肌切除术(endoscopic sphincterotom,EST)和内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retragrate cholangiopancreatogrphy ,ERCP)广泛开展有明显增加之势.我院和另外3家医院从1994年9月-2004年12... 医源性十二指肠损伤并非罕见,随着内窥镜括约肌切除术(endoscopic sphincterotom,EST)和内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retragrate cholangiopancreatogrphy ,ERCP)广泛开展有明显增加之势.我院和另外3家医院从1994年9月-2004年12月治疗医源性十二指肠损伤33例,现予报告,并就本病的防治进行讨论. 展开更多
关键词 医源性 十二指肠损伤 内窥镜 括约肌切除术 EST
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肝包虫术后残腔并发症的防治(附173例报告) 预览 被引量:11
16
作者 赵玉元 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2005年第1期 24-26,共3页
目的讨论肝包虫内囊摘除术后残腔并发症的防治方法. 方法回顾分析我院1960年1月至2004年1月肝包虫内囊摘除术后外囊残腔并发症173例,占同期肝包虫手术的17.49%(173/989).其中残腔感染104例(60.12%),残腔出血2例(1.16%),残腔胆汁漏51例(2... 目的讨论肝包虫内囊摘除术后残腔并发症的防治方法. 方法回顾分析我院1960年1月至2004年1月肝包虫内囊摘除术后外囊残腔并发症173例,占同期肝包虫手术的17.49%(173/989).其中残腔感染104例(60.12%),残腔出血2例(1.16%),残腔胆汁漏51例(29.48%),钙化残腔不闭合13例(7.51%),残腔消化道瘘3例(1.73%).87例(50.29%)经再次手术治疗.结果术后腹腔感染7例(8.05%),伤口感染11例(12.64%),肺部感染4例(4.6%),死亡3例(1.73%).本组治愈率为98.27%. 结论肝包虫内囊摘除术后残腔并发症发生率较高,其中以残腔感染及胆汁漏最为常见,部分病例治疗甚为困难,严重影响病人的生活质量甚至生命.包虫囊肿完整切除可有效地预防术后残腔并发症.近来有人提出包虫外囊与肝组织之间有一层疏松的结缔组织称为"外科膜",该膜有利于包虫囊肿完整切除.作者认为包虫囊肿完整切除应根据病人的全身及局部情况和术者的经验而定,不可盲目从事. 展开更多
关键词 肝包虫 2004年1月 摘除术后 再次手术治疗 术后腹腔感染 并发症发生率 完整切除 包虫囊肿 残腔感染 防治方法 外囊残腔 回顾分析 消化道瘘 伤口感染 肺部感染 生活质量 结缔组织 胆汁漏 内囊 治愈率 肝组织 病人
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肠重复畸形合并急性并发症的诊断与治疗 被引量:7
17
作者 赵玉元 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第2期 114,共1页
目的总结肠重复畸形合并急性并发症的诊治方法。方法对1978年6月至2006年3月肠重复畸形并急性并发症而行手术治疗的24例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前误诊率91.7%。患者均经手术治疗,除1例术后3年因粘连性肠梗阻需再次手... 目的总结肠重复畸形合并急性并发症的诊治方法。方法对1978年6月至2006年3月肠重复畸形并急性并发症而行手术治疗的24例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前误诊率91.7%。患者均经手术治疗,除1例术后3年因粘连性肠梗阻需再次手术,其余均痊愈。结论肠重复畸形术前误诊率高。手术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肠重复畸形 并发症 诊断 外科手术
肝包虫囊肿注甲醛后致肝坏死行肝移植一例 被引量:1
18
作者 赵玉元 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第9期 579,共1页
作者最近参加病例讨论,得悉一家医院行肝包虫囊摘除术中,向囊肿内注入福尔马林后致化学性胆管炎、广泛性肝坏死,经药物治疗无效,不得不行肝移植的严重后果。现予报道,望包虫病流行区的外科同道们引以为戒。
关键词 肝包虫囊肿 肝移植 肝坏死 甲醛 囊摘除术 福尔马林 药物治疗 胆管炎
饮酒与甲状腺癌关系的研究进展
19
作者 王千心 郝建朋 +2 位作者 逯娅雯 高琴 袁文臻 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期59-63,共5页
通过对现有证据进行分析,探讨如何理性看待饮酒与甲状腺癌风险之间的关系。根据目前的证据不能得出'饮酒能够降低甲状腺癌患病风险'的结论,即不能为了预防甲状腺癌的发生而饮酒。
关键词 饮酒 酒精 甲状腺癌 癌症
不同吸氧方式对保守治疗自发性气胸疗效的系统评价与Meta分析
20
作者 曹雄 李秀霞 +2 位作者 蔺瑞江 杨克虎 韩彪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第3期245-250,共6页
目的比较两种不同吸氧方式[(吸氧时间<4h/d,吸氧流量>6L/min)vs.(吸氧时间>4h/d,吸氧流量<6L/min]对于保守治疗自发性气胸患者的疗效差异。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物文献数据... 目的比较两种不同吸氧方式[(吸氧时间<4h/d,吸氧流量>6L/min)vs.(吸氧时间>4h/d,吸氧流量<6L/min]对于保守治疗自发性气胸患者的疗效差异。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)和中国知网(CNKI)等数据库,查找关于两种不同流量吸氧方式[(吸氧时间<4h/d,吸氧流量>6L/min)vs.(吸氧时间>4h/d,吸氧流量<6L/min)]下保守治疗的自发性气胸患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间由数据库建库截至2017年12月。由2位研究员依据制定的纳入与排除标准独立筛选文献、评价文献质量并提取资料,采用RevMan5.3软件进行分析。结果最终纳入4个RCT,包括226例患者。Meta分析结果显示:与吸氧时间>4h/d、吸氧流量<6L/min的吸氧方式相比,吸氧时间<4h/d、吸氧流量>6L/min的吸氧方式能更显著减轻吸氧5d后肺压缩程度[MD=–2.81,95%CI(–4.18,–1.44),P<0.05]、缩短住院时间[MD=–3.26,95%CI(–6.05,–0.47),P<0.05]和肺复张时间[MD=–2.78,95%CI(–5.27,–0.28),P<0.05],但在吸氧5d后氧分压差异无统计学意义[MD=10.68,95%CI(–7.03,28.39),P=0.24]。结论对于保守治疗的自发性气胸患者,吸氧时间<4h/d、吸氧流量>6L/min的吸氧方式更能减轻吸氧5 d后肺压缩程度、缩短住院时间和肺复张时间,该研究结果受到纳入RCT数量与质量的影响。 展开更多
关键词 自发性气胸 氧疗 META分析 随机对照试验
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