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基于格林模式的健康教育在预防上尿路结石患者复发中的应用
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作者 李文娟 张晓丽 +5 位作者 王义会 罗玉红 焦鸿梅 魏绪磐 梁梦天 周逢海 《中华现代护理杂志》 2019年第15期1888-1892,共5页
目的探讨基于格林模式的健康教育在预防上尿路结石患者复发中的干预效果.方法采用便利抽样法,选取兰州军区总医院2017年1—6月收治的110例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各55例.对照组实施常规健... 目的探讨基于格林模式的健康教育在预防上尿路结石患者复发中的干预效果.方法采用便利抽样法,选取兰州军区总医院2017年1—6月收治的110例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各55例.对照组实施常规健康教育,试验组在此基础上,以格林模式为理论框架实施健康教育.比较两组患者出院12个月后的疾病知识得分、健康行为得分和结石复发情况.结果试验组患者出院12个月后结石知识得分(13.0±1.7)分、健康行为得分(127.5±14.8)分,分别高于对照组的(11.9±1.9)、(120.7±14.3)分,差异均有统计学意义(t=-4.940、-2.377;P<0.05);试验组出院12个月后结石复发率为1.9%,低于对照组的12.0%,差异有统计学意义(χ^2=4.050,P<0.05).结论基于格林模式的健康教育能提高上尿路结石患者知识水平,促进其健康行为,降低结石的复发率. 展开更多
关键词 尿路结石 健康教育 疾病知识 健康行为 格林模式 复发
达芬奇机器人手术系统在残胃癌治疗中的应用:附8例报告
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作者 马凯 刘宏斌 +4 位作者 孙建兵 汪亚辉 于建平 韩晓鹏 李洪涛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期417-422,共6页
目的:探讨达芬奇机器人在残胃癌根治术中应用的可行性、安全性及技术方法。方法:回顾性分析2017年1月—2018年3月收治的8例残胃癌行达芬奇机器人辅助下残胃癌根治术患者临床资料。结果:8例患者均成功施行达芬奇机器人辅助下残胃癌根治术... 目的:探讨达芬奇机器人在残胃癌根治术中应用的可行性、安全性及技术方法。方法:回顾性分析2017年1月—2018年3月收治的8例残胃癌行达芬奇机器人辅助下残胃癌根治术患者临床资料。结果:8例患者均成功施行达芬奇机器人辅助下残胃癌根治术,平均手术时间(237.8±11.0)min,平均术中出血量(147.5±28.2)mL,平均清扫淋巴结(32.3±7.6)枚。术后第1天均拔除胃管,首次下地活动时间平均(1.3±0.2)d,排气时间平均(2.5±0.6)d,首次进流食时间平均(2.7±0.5)d,平均住院时间(7.2±0.5)d。围手术期无死亡病例,术后均未出现腹腔内出血、腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、肠梗阻、切口感染等并发症。8例患者随访6~12个月,期间无死亡病例,患者一般情况良好,未见肿瘤复发。结论:达芬奇机器人应用于残胃癌根治术中是安全、有效、可行的,且手术更加微创、并发症少。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃残端 胃切除术 机器人手术
循环肿瘤细胞检测技术及其在肿瘤侵袭转移中的研究进展 预览 被引量:1
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作者 孙建兵 汪亚辉 +6 位作者 马凯 于建平 李洪涛 韩晓鹏 刘宏斌 曹廷宝 魏登文 《医学综述》 2018年第23期4652-4657,共6页
恶性肿瘤的防治是一项世界性难题,其复发、侵袭及转移是预后较差的一个重要因素。被称为肿瘤液相活检技术的循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术运用于肿瘤的早期诊断、预后评价、疗效评估、复发风险评估及个体化治疗等方面。肿瘤的侵袭转移是... 恶性肿瘤的防治是一项世界性难题,其复发、侵袭及转移是预后较差的一个重要因素。被称为肿瘤液相活检技术的循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术运用于肿瘤的早期诊断、预后评价、疗效评估、复发风险评估及个体化治疗等方面。肿瘤的侵袭转移是在肿瘤微环境中由多种分子参与、通过多种信号通路、涉及肿瘤细胞从原发灶或转移灶脱落、上皮-间充质转化、细胞外基质降解、浸润穿透基膜和远处转移等多步骤、多环节的复杂过程。基于CTCs的不同特性,其检测方法亦不同。随着检测技术的不断成熟和学者对CTCs的进一步认识,其临床应用价值日趋明显。未来,深入探讨CTCs与肿瘤进展之间的关系,有望为抑制肿瘤的发生发展提供新思路。 展开更多
关键词 肿瘤 循环肿瘤细胞 侵袭转移
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腹部闭合性损伤的研究进展 预览 被引量:11
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作者 陶瑞雨 余稳稳 +3 位作者 闫开旭 李洪涛 苏琳 刘宏斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第2期166-168,共3页
腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类,腹部闭合性损伤是指腹部受到外界某种原因(如机械性打击、钝挫、挤压等)所造成的腹腔内脏器官的损伤。闭合性损伤常因坠落、碰撞、冲击、挤压、击打等钝性暴力所致。在腹部闭合性损伤中常见受损... 腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类,腹部闭合性损伤是指腹部受到外界某种原因(如机械性打击、钝挫、挤压等)所造成的腹腔内脏器官的损伤。闭合性损伤常因坠落、碰撞、冲击、挤压、击打等钝性暴力所致。在腹部闭合性损伤中常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。 展开更多
关键词 腹部损伤 失血性休克 闭合性损伤
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达芬奇机器人远端胃癌根治术15例护理体会 预览 被引量:1
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作者 王新平 刘宏斌 +3 位作者 吴海霞 赵文芳 张彩霞 苏琳 《海南医学》 CAS 2017年第12期2058-2060,共3页
目的探讨芬奇机器人远端胃癌根治术的围手术期护理方法。方法回顾性分析2017年1月我科15例达芬奇机器人远端胃癌根治术患者的手术资料,对本组患者术前进行良好的宣教,做好心理护理,并指导呼吸训练,评估患者营养状况,改善患者营养状况,... 目的探讨芬奇机器人远端胃癌根治术的围手术期护理方法。方法回顾性分析2017年1月我科15例达芬奇机器人远端胃癌根治术患者的手术资料,对本组患者术前进行良好的宣教,做好心理护理,并指导呼吸训练,评估患者营养状况,改善患者营养状况,术后个体化护理,做好并发症的护理。结果 15例患者均顺利完成机器人远端胃癌根治术,无术中死亡病例及中转开腹病例,平均手术时间(125.30±26)min,平均淋巴结清扫数目为(38.30±6.22)枚,平均失血量(60.42±10.10)mL,术后首次肛门排气时间平均为(32.30±11.00)h,术后平均住院时间为(9.62±3.21)d。术后出现轻度胃瘫1例,经空肠营养管肠内营养治疗后痊愈,术后1例患者拔出尿管后出现尿潴留1例,经导尿并训练膀胱功能后痊愈。所有病例康复出院。结论达芬奇机器人远端胃癌根治术手术安全可行,正确的护理干预措施,科学的围手术期护理是患者早日康复的有利保证。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 胃癌根治术 护理
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腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染患者的护理 被引量:3
6
作者 赵丽君 吴金玲 +3 位作者 苏琳 许威 李洪涛 刘宏斌 《华南国防医学杂志》 CAS 2017年第9期638-639,共2页
严重腹腔感染是指腹腔感染范围广、感染持续时间长、合并脓毒症与脓毒性休克、全身炎症反应综合征及多脏器功能障碍的腹腔感染[1-2]。严重腹腔感染患者以往单纯强调术后一期关闭腹腔,但多数患者由于术后腹腔内脏器、腹膜后及腹壁水肿等... 严重腹腔感染是指腹腔感染范围广、感染持续时间长、合并脓毒症与脓毒性休克、全身炎症反应综合征及多脏器功能障碍的腹腔感染[1-2]。严重腹腔感染患者以往单纯强调术后一期关闭腹腔,但多数患者由于术后腹腔内脏器、腹膜后及腹壁水肿等导致腹腔内压力增高,进而出现组织坏死、切口感染或裂开,甚至腹腔间隔室综合征,患者死亡率居高不下[3]。腹腔开放疗法是近年治疗严重腹腔感染的有效措施,显著改善了患者的预后,降低了死亡率[4]。 展开更多
关键词 腹腔开放疗法 腹腔感染 护理
胃癌根治术后十二指肠残端瘘的诊治体会
7
作者 许威 于建平 +2 位作者 韩晓鹏 李洪涛 刘宏斌 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第7期866-869,共4页
目的 总结胃癌根治术后十二指肠残端瘘的诊治体会。 方法 回顾性分析兰州军区兰州总医院普外科 2008 年 6 月至 2015 年 6 月期间 2 700 例腹腔镜胃癌根治术后 14 例发生十二指肠残端瘘患者(腹腔镜组)的临床资料及同期 1 300 例行传... 目的 总结胃癌根治术后十二指肠残端瘘的诊治体会。 方法 回顾性分析兰州军区兰州总医院普外科 2008 年 6 月至 2015 年 6 月期间 2 700 例腹腔镜胃癌根治术后 14 例发生十二指肠残端瘘患者(腹腔镜组)的临床资料及同期 1 300 例行传统开腹胃癌根治术后 18 例发生十二指肠残端瘘患者(开腹组)的临床资料。 结果 腹腔镜组和开腹组术后十二指肠残端瘘患者经治疗后分别于 26~54 d 及 38~66 d 瘘口愈合,其中腹腔镜组有 2 例患者而开腹组有 1 例患者在治疗过程中由于胆汁和胰液的腐蚀作用使血管破裂以及吸引负压过大而导致瘘口处出血,给予降低负压、加强冲洗等措施后好转。腹腔镜组和开腹组术后十二指肠残端瘘患者均出现腹膜刺激征、发热、白细胞增多等感染征象,但二者比较,差异无统计学意义(P〉0.05),发生十二指肠残端瘘患者经治疗后的下床活动时间、开始肠内营养时间及住院时间在腹腔镜组均较开腹组短(P〈0.05),但 2 组的通气时间比较差异并无统计学意义(P〉0.05)。 结论 无论是腹腔镜还是传统胃癌根治术后均可能发生十二指肠残端瘘。及早诊断、早期腹腔黎氏管持续冲洗引流、肠内肠外营养支持等综合治疗是有效可行的,且腹腔镜胃癌根治术后发生的十二指肠残端瘘患者经治疗后恢复情况更好。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 十二指肠残端瘘
腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘诊治策略 预览 被引量:4
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作者 刘宏斌 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第5期399-403,共5页
十二指肠残端瘘是腹腔镜胃癌手术术后早期严重的并发症之一,他的发生可引起胆汁胰液等消化液的大量漏出,导致腹腔内出血、腹腔感染,甚至危及生命,其治疗要点在于及早建立有效、充分的残端引流,建议明确诊断后积极行手术治疗,术后应用黎... 十二指肠残端瘘是腹腔镜胃癌手术术后早期严重的并发症之一,他的发生可引起胆汁胰液等消化液的大量漏出,导致腹腔内出血、腹腔感染,甚至危及生命,其治疗要点在于及早建立有效、充分的残端引流,建议明确诊断后积极行手术治疗,术后应用黎氏引流管持续中心负压冲洗引流腹腔,辅以充分有力的抗感染、合理的对症支持治疗.恰当有效的肠内及肠外营养支持对十二指肠残端瘘患者非常重要,我们建议在放置鼻肠管技术成熟的条件下,尽早对十二指肠残端瘘患者实施肠内营养支持,同时辅助使用生长抑素和生长激素可以达到促进肠瘘愈合的目的,显著提高腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘治愈率. 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 十二指肠残端瘘
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两种手术方式在老年胃癌患者中的应用及疗效对比 被引量:1
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作者 韩晓鹏 许威 +2 位作者 于建平 李洪涛 刘宏斌 《华南国防医学杂志》 CAS 2017年第1期8-11,共4页
目的探讨两种手术方式在老年胃癌患者中应用的可行性及临床疗效。方法回顾性分析作者医院2007-06/2009-03月收治的70岁以上行传统开腹手术的胃癌患者54例(传统开腹组),以及2010-06/2012-03月采用腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者54例(腹... 目的探讨两种手术方式在老年胃癌患者中应用的可行性及临床疗效。方法回顾性分析作者医院2007-06/2009-03月收治的70岁以上行传统开腹手术的胃癌患者54例(传统开腹组),以及2010-06/2012-03月采用腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者54例(腹腔镜组),比较2组患者近、远期疗效与并发症发生率。结果腹腔镜组术中出血量、切口长度、下床时间、胃管拔除时间、发热时间、进半流食时间、通气时间、术后住院时间、住院费用、术后发症发生率与传统开腹组比较差异存在统计学意义(P〈0.05)。淋巴结清扫数目多于传统开腹组,同时手术时间延长,术后随访3年死亡率,组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术安全、有效,近期疗效评价优于传统开腹手术,老年胃癌患者多合并心血管疾病,耐受性差,手术并发症多,可选择腹腔镜胃癌根治术。 展开更多
关键词 老年人 腹腔镜 胃癌 预后
严重腹腔感染患者的损伤控制治疗和护理 预览 被引量:2
10
作者 张彩霞 刘宏斌 +6 位作者 赵丽君 吴金玲 何翠 黄莉莉 赵文芳 吴海霞 苏琳 《现代临床护理》 2017年第4期52-55,共4页
目的了解损伤控制的理念在治疗严重腹腔感染患者中的效果并探讨其护理经验。方法对10例严重腹腔感染患者实施损伤控制治疗,包括行损伤控制性手术,改善患者的病理生理状态和再次手术修复,与其相对应的护理措施包括尽快完善术前准备,预防... 目的了解损伤控制的理念在治疗严重腹腔感染患者中的效果并探讨其护理经验。方法对10例严重腹腔感染患者实施损伤控制治疗,包括行损伤控制性手术,改善患者的病理生理状态和再次手术修复,与其相对应的护理措施包括尽快完善术前准备,预防并发症、腹腔双套管引流的护理、肠内营养支持和病情观察,调动患者主观能动性。结果本组10例患者中有2例发生吻合口瘘、1例发生肺部感染,均治愈。10例患者住院时间14~29 d,治愈出院。结论损伤控制性治疗是严重腹腔感染患者理想的治疗策略,做好相应的护理对提高治疗效果具有积极的作用。 展开更多
关键词 腹腔感染 损伤控制 护理
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腹腔开放疗法治疗消化道瘘伴严重腹腔感染8例 被引量:2
11
作者 许威 韩晓鹏 +2 位作者 于建平 李洪涛 刘宏斌 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期333-335,共3页
目的 分析腹腔开放疗法治疗消化道瘘伴严重腹腔感染的疗效和经验。方法 回顾性分析2012年2月至2014年11月期间兰州军区兰州总医院普通外科收治的8例行腹腔开放疗法治疗消化道瘘伴严重腹腔感染患者的临床资料。包括阑尾切除术后肠瘘1例... 目的 分析腹腔开放疗法治疗消化道瘘伴严重腹腔感染的疗效和经验。方法 回顾性分析2012年2月至2014年11月期间兰州军区兰州总医院普通外科收治的8例行腹腔开放疗法治疗消化道瘘伴严重腹腔感染患者的临床资料。包括阑尾切除术后肠瘘1例,腹部开放性损伤3例,腹部闭合性损伤至多发肠管破裂1例,胃癌术后吻合口瘘并出血2例,结肠癌术后吻合口瘘致手术切口裂开1例。结果 全组8例患者行腹腔开放治疗后均存活,腹腔开放治疗时间为(29.5 ± 6.3)d,患者住院时间为(51.3 ± 9.5)d。1例患者在腹腔开放术后第28天出现肠瘘,换用血浆引流管制作的双套管行冲洗引流,肠瘘自愈。2例患者单纯关闭皮肤,皮下放置黎氏冲洗引流管,术后形成切口疝,择期行切口疝修补术;6例患者应用聚乙烯片(bogota bag)或聚丙烯网片进行临时关腹技术,其中2例患者腹腔开放晚期应用筋膜牵引技术实现关腹;4例患者术后行创面植皮。行开放疗法后患者疾病严重度评分逐渐下降,至第3天起患者评分均较术前明显降低(P 〈 0.05),术后第7天患者病情趋于平稳。结论 腹腔开放疗法是治疗消化道瘘伴严重腹腔感染的有效方式。 展开更多
关键词 消化道瘘 腹腔感染 腹腔开放疗法
胃癌皮肤转移2例 预览 被引量:1
12
作者 陶瑞雨 余稳稳 +7 位作者 李正凯 张轶 李三党 于建平 许威 韩晓鹏 李洪涛 刘宏斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第4期334-336,共3页
胃癌发生皮肤转移并不常见,国外文献报道发生率为5.3%。胃癌发生皮肤转移的治疗通常取决于原发肿瘤的大小、皮肤转移灶的多少、有无其他部位转移和患者的整体状况。尽管皮肤转移可以同时或者继发的出现在恶性肿瘤过程中,但也有学者报道... 胃癌发生皮肤转移并不常见,国外文献报道发生率为5.3%。胃癌发生皮肤转移的治疗通常取决于原发肿瘤的大小、皮肤转移灶的多少、有无其他部位转移和患者的整体状况。尽管皮肤转移可以同时或者继发的出现在恶性肿瘤过程中,但也有学者报道过以发生皮肤转移为首要表现的胃癌病例。 展开更多
关键词 胃肿瘤 皮肤转移
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胸壁入路腔镜甲状腺手术中喉返神经的显露与保护 被引量:1
13
作者 闫开旭 刘宏斌 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第12期1510-1512,共3页
目的 探讨胸壁入路腔镜甲状腺手术中喉返神经显露的技巧,预防喉返神经医源性损伤。方法 回顾性收集2013年8月至2014年12月期间于兰州军区兰州总医院行胸壁入路腔镜甲状腺手术的45例患者的临床资料。手术时利用甲状腺下动脉、气管食管沟... 目的 探讨胸壁入路腔镜甲状腺手术中喉返神经显露的技巧,预防喉返神经医源性损伤。方法 回顾性收集2013年8月至2014年12月期间于兰州军区兰州总医院行胸壁入路腔镜甲状腺手术的45例患者的临床资料。手术时利用甲状腺下动脉、气管食管沟及甲状软骨下角显露喉返神经。结果 45例患者中,行单侧腺叶大部切除18例,行单侧腺叶切除22例,行双侧腺叶大部切除5例;手术时间108-125 min、(120±7)min,术中出血量18-25 m L、(23±4)m L。术后均无不适,无并发症发生。术后所有患者均获访,随访时间6-12个月,平均9个月。随访期间出现甲状腺功能减退2例,其余均正常,且2例甲状腺乳头状癌患者均未复发。结论 术中显露喉返神经有利于避免喉返神经损伤。 展开更多
关键词 喉返神经 显露 保护 腔镜甲状腺手术 超声刀
腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术的围术期护理 预览 被引量:1
14
作者 李娜 苏琳 +2 位作者 刘宏斌 张晓莉 祝爱敏 《西北国防医学杂志》 CAS 2016年第8期560-561,共2页
切口疝占腹外疝的第3位,腹部手术后切口获得一期愈合者,切口疝的发病率通常<1%;如切口发生感染,发病率可达10%;伤口裂开者高达30%[1]。腹壁外伤、肿瘤切除、感染以及腹壁手术切口裂开是引起腹壁巨大缺损的主要因素。其中由于腹部手... 切口疝占腹外疝的第3位,腹部手术后切口获得一期愈合者,切口疝的发病率通常<1%;如切口发生感染,发病率可达10%;伤口裂开者高达30%[1]。腹壁外伤、肿瘤切除、感染以及腹壁手术切口裂开是引起腹壁巨大缺损的主要因素。其中由于腹部手术切口愈合不良引发腹壁巨大缺损所致切口疝者已达10%~20%,给患者带来极大痛苦。本科2011-06~2014-12对46例腹壁巨大切口疝患者施行腹腔镜巨大切口疝修补术,并给予精心围术期护理,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 护理学 腹腔镜 巨大切口疝
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杂交技术在腹壁巨大切口疝中的应用体会 预览 被引量:4
15
作者 张贤坤 杨清羽 +3 位作者 刘宏斌 韩晓鹏 苏琳 李洪涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第11期892-893,896共3页
探讨杂交技术在腹壁巨大切口疝中的临床应用价值.回顾性分析37例腹壁巨大切口疝患者的临床资料.均顺利完成手术,手术时间70~160 min,平均(98±18.4) min;术中出血量42~105 mL,平均(64±8.1)mL;术后住院时间6~19d,平均(8... 探讨杂交技术在腹壁巨大切口疝中的临床应用价值.回顾性分析37例腹壁巨大切口疝患者的临床资料.均顺利完成手术,手术时间70~160 min,平均(98±18.4) min;术中出血量42~105 mL,平均(64±8.1)mL;术后住院时间6~19d,平均(8.7±3.4)d.术后血清肿2例(5.4%),腹壁修补区域疼痛4例(10.8%),无切口感染、肠梗阻、肠瘘等情况发生.术后随访6~24个月,复发1例(2.7%).应用杂交技术修补腹壁切口疝安全可行,可取得较好的治疗效果. 展开更多
关键词 切口疝 疝修补术 杂交技术
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胸乳径路腔镜甲状腺切除术在结节性甲状腺肿中的应用 预览 被引量:10
16
作者 李正凯 张轶 +4 位作者 于建平 李三党 李洪涛 韩晓鹏 刘宏斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第10期791-792,798共3页
回顾性分析行传统甲状腺手术68例患者与行胸乳径路腔镜甲状腺手术54例患者,对两组患者的术中情况及术后恢复情况进行对比。胸乳径路腔镜甲状腺切除术患者在出血量、住院时间、伤口愈合时间、瘢痕直径等方面,均低于传统甲状腺手术患者,... 回顾性分析行传统甲状腺手术68例患者与行胸乳径路腔镜甲状腺手术54例患者,对两组患者的术中情况及术后恢复情况进行对比。胸乳径路腔镜甲状腺切除术患者在出血量、住院时间、伤口愈合时间、瘢痕直径等方面,均低于传统甲状腺手术患者,而手术时间较长,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后声音嘶哑、甲状旁腺损伤、线结反应和复发率方面,差异无统计学意义(P〉0.05)。胸乳径路腔镜甲状腺切除术在治疗效果上与传统甲状腺手术无差异,不增加手术并发症,同时具有住院时间短、切口小、恢复快、出血量少等优势,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺切除术 胸乳径路 结节性甲状腺肿
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双镜联合手术治疗胃间质瘤93例疗效分析 被引量:10
17
作者 许威 李三党 +4 位作者 韩晓鹏 李洪涛 孔延龙 苏琳 刘宏斌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期436-439,共4页
目的:探讨腹腔镜联合电子胃镜(双镜联合)手术治疗胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的安全性及可行性。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院普通外科2005年8月至2013年8月行手术治疗93例GST病人的临床资料。其中行双镜联合治疗G... 目的:探讨腹腔镜联合电子胃镜(双镜联合)手术治疗胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的安全性及可行性。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院普通外科2005年8月至2013年8月行手术治疗93例GST病人的临床资料。其中行双镜联合治疗GST 41例(双镜联合组),传统开腹手术52例(开腹组)。结果所有手术均顺利完成,无中转开腹及术中死亡,双镜联合组手术时间[(66.3±9.2)min vs.(126.0±8.7)min]、术中出血量(37.0±8.9)mL vs.(107.7±15.4)mL]、术后胃肠道功能恢复时间[(2.7±0.6)d vs.(3.1±0.5)d]、术后下床时间[(0.9±0.3)d vs.(1.8±0.5)d)、进半流质食物时间[(2.6±0.5)d vs.(3.0±0.4)d]、术后住院时间[(7.8±2.4)d vs.(10.0±2.7)d]、术后并发症发生率(2.4%vs.15.4%)均显著低于开腹组(P值均〈0.05),双镜联合组术后随访时间(6~36)个月,术后1年存活率为97.4%(37/38),3年存活率为89.5%(17/19),开腹组随访时间36个月,术后1年存活率为95.7%(44/46),3年存活率为84.8%(39/46),两组存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合治疗GST是一种安全、可行的精准微创手术方法,能取得良好的近、远期治疗效果。 展开更多
关键词 消化内镜 腹腔镜 胃间质瘤
腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合在胃癌并幽门梗阻患者中的应用效果 预览 被引量:6
18
作者 于建平 刘宏斌 +4 位作者 韩晓鹏 李洪涛 许斐 苏林 许威 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第10期56-58,63共4页
目的探讨腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合在胃癌并幽门梗阻患者中的应用效果。方法选择2009年12月—2014年12月收治胃癌并幽门梗阻107例,按治疗方法分为观察组42例和对照组65例。观察组行腹腔镜下胃空肠吻合术联合Braun吻合术,对照组... 目的探讨腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合在胃癌并幽门梗阻患者中的应用效果。方法选择2009年12月—2014年12月收治胃癌并幽门梗阻107例,按治疗方法分为观察组42例和对照组65例。观察组行腹腔镜下胃空肠吻合术联合Braun吻合术,对照组行腹腔镜下胃空肠吻合术。观察两组手术及术后恢复情况。结果观察组胃管留置时间和住院时间均短于对照组,吻合口炎和吻合口梗阻发生率低于对照组,保守治疗时间短于对照组(P〈0.05)。观察组术后3个月白蛋白和总蛋白高于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合对晚期胃癌并幽门梗阻无法切除患者的治疗安全可行,可以明显降低术后患者吻合口狭窄的发生,解决患者无法进食症状,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 胃肿瘤 幽门梗阻 胃肠吻合术
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腹腔镜胃癌根治术围手术期护理 预览 被引量:10
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作者 苏琳 汤迎伟 +2 位作者 张彩霞 赵丽君 刘宏斌 《海南医学》 CAS 2015年第14期2171-2172,共2页
目的探讨腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理措施。方法回顾性分析251例腹腔镜胃癌患者围手术期护理,包括术前心理护理、术前准备、术后康复护理、手术并发症的预防、观察与护理以及疼痛护理。结果均在腹腔镜辅助下完成手术,无一例中转开... 目的探讨腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理措施。方法回顾性分析251例腹腔镜胃癌患者围手术期护理,包括术前心理护理、术前准备、术后康复护理、手术并发症的预防、观察与护理以及疼痛护理。结果均在腹腔镜辅助下完成手术,无一例中转开腹,7例出现术后并发症,包括肺部感染1例,吻合口瘘4例,胃蠕动无力2例,均经保守治疗治愈,无死亡病例。结论精心、周密的围术期护理对于腹腔镜胃癌根治术患者的术后康复具有重要的意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌 围手术期 护理
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腔镜甲状腺手术患者的围手术期护理体会 预览 被引量:1
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作者 李娜 苏琳 +1 位作者 刘宏斌 刘楠 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第10期694-696,共3页
近年随着腔镜外科的发展,越来越多的医疗机构开始开展腔镜下甲状腺的各类切除手术。腔镜手术无论是乳头下方入路还是腋窝入路,都存在发生皮下淤血、皮下积气等并发症的风险,亦增加损伤周围神经和器官的概率,同时对护理工作提出了新的要... 近年随着腔镜外科的发展,越来越多的医疗机构开始开展腔镜下甲状腺的各类切除手术。腔镜手术无论是乳头下方入路还是腋窝入路,都存在发生皮下淤血、皮下积气等并发症的风险,亦增加损伤周围神经和器官的概率,同时对护理工作提出了新的要求。我科对56例患者进行了腔镜甲状腺的各类切除术,并进行了系统的护理干预,术后所有患者恢复好,疗效满意,现将护理体会总结报告如下。 展开更多
关键词 护理学 甲状腺疾病 腔镜手术 围手术期
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