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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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感染性糖尿病足病原菌分布及耐药性分析 预览
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作者 刘春林 徐波 +5 位作者 陈弟 张莉 王飞英 徐红云 刘畅 吕红玲 《检验医学》 CAS 2019年第6期513-517,共5页
目的了解糖尿病足合并感染患者病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析267例糖尿病足患者的临床资料,对分离自溃疡分泌物样本的细菌进行病原菌鉴定及耐药性分析。结果 267份样本中有216份分离出病原菌(292株),... 目的了解糖尿病足合并感染患者病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析267例糖尿病足患者的临床资料,对分离自溃疡分泌物样本的细菌进行病原菌鉴定及耐药性分析。结果 267份样本中有216份分离出病原菌(292株),阳性检出率为80.9%(216/267)。292株细菌中,革兰阴性杆菌160株(54.8%)、革兰阳性球菌128株(43.8%)、真菌4株(1.4%)。有46例(17.2%)患者存在混合感染。革兰阴性杆菌主要是变形杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌。药物敏感性试验结果显示,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南和厄他培南)、阿米卡星、头孢吡肟及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林和氨曲南耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、莫西沙星及利福平较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的32.7%(17/52),大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分别占44.4%(16/36)和43.5%(10/23)。结论糖尿病足感染的病原菌分布广泛,革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌常见,存在一定比例的多重耐药菌。应重视对糖尿病足感染者进行病原菌检测及体外药物敏感性试验,早期选择有效的抗菌药物是治疗糖尿病足感染的关键。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 病原菌 耐药性
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无创正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效 预览
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作者 王静蓉 王秀娟 +2 位作者 何蕾 皇鑫 杨斌 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第1期56-59,共4页
目的分析慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用不同方法治疗的临床疗效,并探讨最佳治疗方案。方法将132例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用分层、随机方法,将132例患者分为两组,即研究组与对照组,每组均... 目的分析慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用不同方法治疗的临床疗效,并探讨最佳治疗方案。方法将132例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用分层、随机方法,将132例患者分为两组,即研究组与对照组,每组均是66例。两组患者均予以常规模式的治疗,在此基础上,对照组患者联合应用无创正压通气治疗,研究组患者联合应用无创正压通气加法舒地尔治疗。观察两组治疗前后呼吸及心率指标、动脉血气分析指标、预后指标和炎性因子指标变化。结果两组患者治疗后呼吸及心率指标、动脉血气分析指标、炎性因子指标较治疗前有显著的改善,且研究组改善效果要优于对照组患者,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组无创通气时间[(112.4±7.9)h比(138.6±8.4)h,t=18.458,P=0.001]、住院时间[(11.2±3.4)d比(14.3±4.7)d,t=4.341,P=0.001],均明显优于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效数[62例(93.94%)比53例(80.30%),χ^2=5.469,P=0.019],与对照组相比也有明显差异(P<0.05)。结论无创正压通气联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,症状改善明显。 展开更多
关键词 肺心病 呼吸功能不全 正压呼吸 蛋白激酶抑制剂
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脊髓性肌萎缩症患儿SMN1和SMN2基因拷贝数与临床表型的相关性分析 预览
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作者 章印红 张云茜 +9 位作者 朱宝生 贺静 王蕾 唐新华 郭晶晶 靳婵婵 陈红 张杰 章锦曼 李利 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期239-243,共5页
目的 对脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿的运动神经元存活基因1(SMN1)和SMN2拷贝数与临床表型之间的关系进行分析,提高对SMA患儿的早期诊断和临床干预水平。方法 选取45例SMA患儿,应用多重连接依赖性探针扩增技术对SMN1和SMN2基因拷贝数进行检... 目的 对脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿的运动神经元存活基因1(SMN1)和SMN2拷贝数与临床表型之间的关系进行分析,提高对SMA患儿的早期诊断和临床干预水平。方法 选取45例SMA患儿,应用多重连接依赖性探针扩增技术对SMN1和SMN2基因拷贝数进行检测,分析SMN基因拷贝数同临床表型之间的关系。结果 45例SMA患儿中,SMN1第7和8外显子纯合缺失者为42例,占93%(42/45);仅有第7外显子缺失者为3例,占7%(3/45)。SMA不同临床分型和SMN1基因第7、8外显子缺失类型间无相关性(P>0.05);SMA患儿和健康儿童的SMN2基因拷贝数分布差异有统计学意义(P<0.05),前者以2和3拷贝者居多,后者以1和2拷贝者居多;不同SMA临床分型间SMN2拷贝数分布差异有统计学意义(P<0.05),SMN2基因为2拷贝者发病年龄明显小于3和4拷贝者。Ⅰ型SMA患儿中SMN2拷贝数以2或3拷贝者居多,Ⅱ型以3拷贝者居多,Ⅲ型以3或4拷贝者居多。随着SMN2拷贝数增加,患儿发病年龄越大,保有的运动功能和临床结局越好,SMN2基因拷贝数同临床结局间的关系存在显著性差异(P<0.05)。结论 SMN2基因通过剂量补偿效应减轻SMA疾病严重程度,SMN2拷贝数同SMA临床表型具有相关性,可将其作为预测疾病严重程度的依据之一。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩症 运动神经元存活基因 拷贝数 临床表型 儿童
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新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素分析 预览
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作者 彭亚力 熊成 张利伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第3期247-249,共3页
目的对新生儿眼底病变进行筛查统计,并分析视网膜出血的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在我院新生儿病房行眼底筛查的1558例新生儿资料。统计新生儿眼底病变发病率以及视网膜出血发病情况,对影响视网膜出血的相关因素... 目的对新生儿眼底病变进行筛查统计,并分析视网膜出血的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在我院新生儿病房行眼底筛查的1558例新生儿资料。统计新生儿眼底病变发病率以及视网膜出血发病情况,对影响视网膜出血的相关因素进行分析。结果本组1558例新生儿中筛查出眼底病变患儿196例,占12.6%;类型包括视网膜出血(8.9%)、早产儿视网膜病变(1.3%)、眼底渗出(1.2%)、视网膜有髓神经纤维(0.5%)、视网膜色素沉着(0.4%)、先天性结晶样变性(0.3%)、视网膜母细胞瘤(0.1%)。单因素分析结果显示,分娩方式、多胎、宫内窘迫、机械通气是影响视网膜出血的相关因素(均为 P <0.05);而性别、是否足月、出生体质量、是否子痫、是否胎膜早破、是否窒息、是否输血、是否吸氧等因素与视网膜出血的发生并无明显相关性(均为 P >0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,阴道分娩、机械通气是视网膜出血的独立危险因素。结论新生儿眼底病变的发生率较高,其中绝大多数为视网膜出血,阴道分娩和机械通气是导致新生儿视网膜出血的独立危险因素,应针对此类新生儿群体加强观察和干预。 展开更多
关键词 新生儿眼底病变 视网膜出血 影响因素
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下调SIRT1表达对子宫内膜癌细胞增殖及凋亡的影响 预览 被引量:1
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作者 王晓华 李辉 +1 位作者 李俊 杨旭 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第2期213-217,共5页
目的:研究下调沉默信息调节因子1(SIRT1)表达对子宫内膜癌细胞增殖及凋亡的影响。方法:子宫内膜癌细胞Ishikawa分为3组,空白对照组不处理,另2组分别感染SIRT1 shRNA重组慢病毒(干扰组)和阴性对照shRNA慢病毒(阴性对照组),用qRT-PCR和Wes... 目的:研究下调沉默信息调节因子1(SIRT1)表达对子宫内膜癌细胞增殖及凋亡的影响。方法:子宫内膜癌细胞Ishikawa分为3组,空白对照组不处理,另2组分别感染SIRT1 shRNA重组慢病毒(干扰组)和阴性对照shRNA慢病毒(阴性对照组),用qRT-PCR和Western blot检测干扰效果,用MTT法测定细胞增殖,PI单染法检测细胞周期分布,Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中活化Caspase-3(Cleaved Caspase-3)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、活化转录因子6(ATF6)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和P21蛋白表达水平。结果:与阴性对照组和空白对照组比较,干扰组细胞SIRT1 mRNA和蛋白表达水平、细胞增殖能力降低,G0/G1期细胞比例升高,细胞凋亡率升高,Cyclin D1蛋白表达水平降低,P21蛋白表达水平升高,Cleaved Caspase-3、CHOP、ATF6蛋白表达水平也升高(P <0. 05)。结论:下调SIRT1可能通过阻滞细胞周期进展抑制子宫内膜癌细胞增殖,同时通过激活内质网应激诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 SIRT1 内质网应激 凋亡 细胞周期
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云南省女性压力性尿失禁发生的产科相关危险因素 预览
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作者 李勤 姜黎黎 +3 位作者 史惠云 李春梅 李俊 胡艳丽 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第6期85-89,共5页
目的 调查云南省体检妇女压力性尿失禁(SUI)发生的产科危险因素及相关分析。方法 连续选取2016年8月至2017年3月在云南省干部体检中心体检的已婚女性3 497例,发生压力性尿失禁 225例,同时随机抽取同期未发生压力性尿失禁 264例,排除旧... 目的 调查云南省体检妇女压力性尿失禁(SUI)发生的产科危险因素及相关分析。方法 连续选取2016年8月至2017年3月在云南省干部体检中心体检的已婚女性3 497例,发生压力性尿失禁 225例,同时随机抽取同期未发生压力性尿失禁 264例,排除旧法接生、产程时间及新生儿体重记不清的的受检女性,分析2组人群体检诊断结论,调查2组年龄、体重、月经史、孕产史、分娩方式(阴道分娩者调查产程时间、有无加腹压、会阴侧切或裂伤情况)、新生儿体重、合并慢性疾病(高血压、糖尿病、慢性咳嗽、习惯性便秘、腹泻、鼻炎等等)、腹腔或盆腔手术史、初产年龄、有无子宫肌瘤或肌腺症、宫颈炎、宫颈脱垂、绝经年龄、体重指数、腰臀比、性功能等,结合全身体检出的疾病进行综合分析。数据采用单因素及多因素回归分析。结果 结果显示,多产次,使用产钳,胎吸,总产程时间≥24 h,第二产程时间≥2 h,胎儿体重过大,第二产程加腹压,产后出血,产后休息不好,高体重指数均为压力性尿失禁发生的产科危险因素,P<0.05,说明SUI病例组与对照组差异统计学意义。另外,压力性尿失禁妇女组,均有不同程度的性功能障碍。结论 压力性尿失禁的发生与妊娠,分娩中的多种产科因素相关,故提高产科质量,正确处理高危产妇尤为重要。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 产科 危险因素
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骨科治疗中七大矛盾问题的解决思路 预览
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作者 文虹杰 朱守艳 +3 位作者 李灿章 李俊男 谭洪波 徐永清 《医学与哲学》 2019年第14期21-25,共5页
从临床骨科医生角度,借助哲学理论分析探讨骨科治疗中常见七大矛盾问题:骨科大手术静脉血栓预防与出血风险的矛盾、髋部骨折患者早期手术与全面评估后手术的矛盾、外支架与内固定的矛盾、制动与运动的矛盾、偏心固定与中心固定的矛盾、... 从临床骨科医生角度,借助哲学理论分析探讨骨科治疗中常见七大矛盾问题:骨科大手术静脉血栓预防与出血风险的矛盾、髋部骨折患者早期手术与全面评估后手术的矛盾、外支架与内固定的矛盾、制动与运动的矛盾、偏心固定与中心固定的矛盾、严重肢体损伤保肢与截肢的矛盾、股骨颈骨折切开复位与闭合复位的矛盾。这些问题无法根据相关指南找到最佳答案,它需要结合专业知识、经验以及唯物辩证法的基本理论,综合、全面分析得出答案,借助哲学理论可以提高医学理论认识,从而更容易透过事物现象看到本质规律,进而找到更合理、更有效的方法服务患者。 展开更多
关键词 矛盾 创伤 骨科 哲学
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目标式教学在县级医院临床护理实习生教学管理中的运用及效果评价 预览
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作者 杨琴 段宝凤 曹雪雁 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第17期171-172,共2页
目的讨论目标式教学在护理临床教学中的应用效果。方法制定院级和科室教学目标,规范科室教学任务,科室结合专科特点制定具体教学计划,带教老师按教学计划有计划性的规范教学。结果观察组在护理实习生满意度调查、出科考核、留院就职及... 目的讨论目标式教学在护理临床教学中的应用效果。方法制定院级和科室教学目标,规范科室教学任务,科室结合专科特点制定具体教学计划,带教老师按教学计划有计划性的规范教学。结果观察组在护理实习生满意度调查、出科考核、留院就职及独立工作周数均有明显提高。结论实行目标式教学,变被动教学为主动教学,进一步规范教学内容及行为,提高护生专科理论知识运用及护理操作实践能力,提高实习生对医院科室教学满意度,提高科室对新人留院就职工作能力的满意度。 展开更多
关键词 目标教学 教学计划表 留院就职 独立工作
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系统性糖皮质激素对重症社区获得性肺炎患者预后的影响:一项多中心的回顾性研究
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作者 陈亮 韩秀迪 +2 位作者 李艳丽 张春晓 邢西迁 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期815-820,共6页
目的探讨短期低剂量系统性糖皮质激素治疗对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者临床结局的影响.方法采用多中心回顾性研究方法,收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东和云南三省5家教学医院收治的SCAP住院患者病例资料.根据是否接受... 目的探讨短期低剂量系统性糖皮质激素治疗对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者临床结局的影响.方法采用多中心回顾性研究方法,收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东和云南三省5家教学医院收治的SCAP住院患者病例资料.根据是否接受糖皮质激素治疗,将患者分为激素组和非激素组.收集入选患者的性别、年龄、基础疾病,入院当天的血常规、生化检查和影像学资料(多次检查者取最异常值),支持治疗,并发症(需要胰岛素治疗的高血糖和消化道出血)以及临床结局〔早期(0~3 d)治疗失败、晚期(4~14 d)治疗失败、30 d病死率,治疗失败定义为需要无创或有创机械通气、需要使用血管活性药物或死亡〕.采用单因素和多因素Logistic回归分析评估短期低剂量系统性糖皮质激素对SCAP患者临床结局的影响.结果对3 561例免疫功能正常的成人或青年社区获得性肺炎(CAP)患者进行筛选,最终共有132例SCAP患者纳入分析,其中激素组24例,非激素组108例.激素组患者甲泼尼龙使用剂量(0.6±0.1)mg·kg-1·d-1,使用时间(4.0±1.7)d.与非激素组比较,激素组患者年龄较小〔岁:70.5(59.0,75.0)比80.0(76.0,85.0)〕,男性〔41.7%(10/24)比72.2%(78/108)〕及基础疾病为心血管病〔16.7%(4/24)比42.6%(46/108)〕、脑血管病〔0%(0/24)比40.7%(44/108)〕和意识改变比例〔16.7%(4/24)比40.7%(44/108)〕较低,基础疾病为慢性阻塞性肺病〔COPD, 41.7%(10/24)比13.0%(14/108)〕、哮喘〔25.0%(6/24)比1.9%(2/108)〕、慢性肝病〔8.3%(2/24)比0%(0/108)〕和呼吸频率≥30次/min的比例〔33.3%(8/24)比9.3%(10/108)〕较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且激素组患者应用符合指南的经验性抗感染治疗、早期需要无创机械通气、晚期出现消化道出血、早期和晚期出现需要胰岛素治疗的高血糖比例均明显高于非激素组〔50.0%(12/24)比21.3%(23/108),33.3%(8/24)比7.4%(8/108),20.8%(5/24)比4.6%(5/108) 展开更多
关键词 系统性糖皮质激素 重症社区获得性肺炎 预后
维持性血液透析患者透析中肌肉痉挛的护理 预览
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作者 支冬云 徐建清 +2 位作者 孙燕娥 郭兰芬 高秀芳 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第21期124-124,137共2页
目的探讨血液透析过程中肌肉痉挛的发生原因及护理干预的方法。方法回顾分析131例维持性血液透析患者透析中肌肉痉挛的原因,提出护理措施。结果131例患者行血液透析9493例次,共有35例患者发生透析中肌肉痉挛218例次;患者血液透析3-4小... 目的探讨血液透析过程中肌肉痉挛的发生原因及护理干预的方法。方法回顾分析131例维持性血液透析患者透析中肌肉痉挛的原因,提出护理措施。结果131例患者行血液透析9493例次,共有35例患者发生透析中肌肉痉挛218例次;患者血液透析3-4小时易出现肌肉痉挛,通过采取措施能够有效预防或者降低肌肉痉挛的发生。结论良好的预防和护理措施能有效降低透析中肌肉痉挛的发生。 展开更多
关键词 血液透析 肌肉痉挛 护理
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促进婴幼儿白内障术后正常屈光发育的手术治疗策略 预览
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作者 郭立云 孙恒 +1 位作者 车云霞 胡竹林 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期837-839,共3页
目的:回顾性观察Ⅰ期植入IOL治疗婴幼儿白内障术后远期眼球屈光发育和并发症情况。方法:回顾性系列病例研究。对10a内曾行白内障摘除+前后撕(切)囊联合前段玻璃体切割+Ⅰ期IOL(同一种IOL计算公式)植入术的先天性白内障患儿46例92眼的术... 目的:回顾性观察Ⅰ期植入IOL治疗婴幼儿白内障术后远期眼球屈光发育和并发症情况。方法:回顾性系列病例研究。对10a内曾行白内障摘除+前后撕(切)囊联合前段玻璃体切割+Ⅰ期IOL(同一种IOL计算公式)植入术的先天性白内障患儿46例92眼的术后并发症、眼轴、矫正视力、屈光状态等进行回顾性分析。结果:患者出现术后并发症者5眼(5%)。患儿术后3a随访矫正视力平均0.40±0.10,术后5a随访矫正视力平均0.51±0.01,术后7a随访矫正视力平均0.71±0.01;术后3a眼轴长度20.04±0.02mm,术后5a眼轴长度22.09±0.09mm,术后7a眼轴长度22.96±0.06mm;术后3a的平均屈光状态(等效球镜度数)为+5.37±0.12DS,术后5a的平均屈光状态+3.20±0.20DS,术后7a的平均屈光状态+0.92±0.20DS。结论:制定合适的手术治疗策略可以安全有效地给予婴幼儿白内障患儿相对正常屈光发育的机会。 展开更多
关键词 婴幼儿白内障 白内障摘除术 人工晶状体植入 屈光发育
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羊膜在眼表疾病治疗的研究进展
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作者 李楠钰 张文佳 胡竹林 《国际眼科纵览》 2019年第2期94-99,共6页
羊膜是眼病治疗中常用的辅助材料.随着组织工程的发展,以羊膜为基础制备的新型羊膜制品(如羊膜滴眼液、交联羊膜、药物羊膜和羊膜细胞培养载体等)不仅保留了羊膜的组织生物学特征(如低免疫原性、促进上皮形成、抗纤维化和抗炎性、抗新... 羊膜是眼病治疗中常用的辅助材料.随着组织工程的发展,以羊膜为基础制备的新型羊膜制品(如羊膜滴眼液、交联羊膜、药物羊膜和羊膜细胞培养载体等)不仅保留了羊膜的组织生物学特征(如低免疫原性、促进上皮形成、抗纤维化和抗炎性、抗新生血管形成、抗菌性等),还赋予了羊膜新的优良特性,使羊膜在眼表疾病(如急性或慢性化学性眼烧伤、持续性角膜上皮缺损、大泡性角膜病变、角巩膜溃疡等)治疗上更加方便、有效,展现了广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 羊膜 眼表疾病
获奖课件《眼眶爆裂性骨折的CT诊断》制作技巧分析 预览
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作者 邵举薇 向述天 +2 位作者 何茜 苏伟 尹建华 《继续医学教育》 2019年第1期35-37,共3页
多媒体课件在高校医学影像学教学中具有重要地位,多媒体课件的制作是高校教师的基本要求及技能,然而想要在多媒体大赛众多参赛课件中脱颖而出却需要更多的课件构思、制作技巧及参赛策略。本文从总体风格规划与设计、导课过程、页面设计... 多媒体课件在高校医学影像学教学中具有重要地位,多媒体课件的制作是高校教师的基本要求及技能,然而想要在多媒体大赛众多参赛课件中脱颖而出却需要更多的课件构思、制作技巧及参赛策略。本文从总体风格规划与设计、导课过程、页面设计、总体格局设置、多种技术交互式运用、理论知识重要性及多媒体课件参赛获奖策略等方面,分析获得云南省多媒体大赛一等奖的多媒体课件《眼眶爆裂性骨折的CT诊断》的构思、设计及技术制作情况,旨在为医学院校影像专业教师制作出科学与教育兼顾,艺术与技术融合的多媒体课件提供参考,同时分享一些参加多媒体大赛获奖的经验。 展开更多
关键词 多媒体课件 页面设计 课件构思 参赛策略
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团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍患者疗效的随机对照试验 预览
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作者 赵兴蓉 曹玉萍 +5 位作者 陈壮飞 卢瑾 康传媛 刘瑞湘 白俊云 张亚林 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第4期253-259,共7页
目的:探讨团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:选取首诊轻中度GAD患者119例,随机分为团体现实疗法研究组,(n=60,简称研究组)和非团体现实疗法对照组(n=59,简称对照组),最终完成研究的患者共114例(研究组58例,对照... 目的:探讨团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:选取首诊轻中度GAD患者119例,随机分为团体现实疗法研究组,(n=60,简称研究组)和非团体现实疗法对照组(n=59,简称对照组),最终完成研究的患者共114例(研究组58例,对照组56例)。研究组参加8周团体现实疗法治疗(每周1次,每次2 h),在此期间对照组每周1次集中参加心理健康讲座。两组在基线与8周后分别测评汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和心率变异性(HRV)指标。结果:组间比较显示,研究组HAMA总分及精神性焦虑和躯体性焦虑维度评分、HAMD评分8周后均低于对照组(P<0.001或P<0.01);组内比较显示,8周治疗后研究组HAMA总分及精神性焦虑和躯体性焦虑维度评分、HAMD评分均低于基线期(P<0.001)。研究组8周前后R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、全部相邻R-R间期之差大于50 ms的心搏数除以总NN间期的个数(PNN50)、高频功率(HF)的差值明显低于对照组,低频功率(LF)、极低频功率(VLF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)差值明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:团体现实疗法能缓解轻中度广泛性焦虑障碍患者的焦虑和抑郁症状,并可能增加患者的迷走神经活性、减低交感神经激活。 展开更多
关键词 现实疗法 广泛性焦虑障碍 心率变异性 团体心理治疗
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多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值 预览
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作者 牛云 王明春 《云南医药》 CAS 2019年第2期132-134,共3页
资料与方法 一、一般资料 收集2015年1月-2017年12月我院上、中腹部、盆腔急诊病例行多层螺旋CT检查后60例病例,经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的临床及CT资料。其中男36例,女24例,年龄19~57岁,平均38岁。临床表现有全腹痛7例、右下... 资料与方法 一、一般资料 收集2015年1月-2017年12月我院上、中腹部、盆腔急诊病例行多层螺旋CT检查后60例病例,经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的临床及CT资料。其中男36例,女24例,年龄19~57岁,平均38岁。临床表现有全腹痛7例、右下腹痛、压痛,反跳痛40例,胃肠道症状(厌食,恶心,呕吐)12例、全身症状(乏力、发热)16例;实验室检查,白细胞,中性粒细胞升高24例;体征:右下腹压痛23例、腹膜刺激征15例、右下腹包块8例等。 展开更多
关键词 阑尾炎 体层摄影术 X线计算机
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斜视儿童及其父母心理健康状况调查
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作者 张洁莹 周圆 +1 位作者 李跃祖 郭立云 《中国斜视与小儿眼科杂志》 2019年第2期28-30,共3页
目的分析斜视儿童及其父母心理健康状况,为斜视的科学治疗提供针对性的干预方法。方法收集显性斜视患儿58例,采用儿童社交焦虑量表(SASC)、儿童孤独量表(CLS)、自尊量表(SES)对斜视儿童心理健康进行评价。采用症状自评量表SCL-90对其父... 目的分析斜视儿童及其父母心理健康状况,为斜视的科学治疗提供针对性的干预方法。方法收集显性斜视患儿58例,采用儿童社交焦虑量表(SASC)、儿童孤独量表(CLS)、自尊量表(SES)对斜视儿童心理健康进行评价。采用症状自评量表SCL-90对其父母心理健康进行评价,并与对照组40例健康儿童比较,进行统计学分析。结果与健康儿童相比,斜视儿童心理状况存在明显的心理问题(P<0.01),主要体现为社交焦虑、孤独和低自尊。斜视组父亲和母亲SCL-90总体情况的评定结果显示在焦虑、精神病性、强迫因子、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执7个因子显著高于正常组,差异有显著性(P<0.05);饮食睡眠、躯体化、敌对3因子得分与正常组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论斜视影响儿童及其父母的身心健康,医务工作者应该在斜视发生的早期对斜视儿童及其父母给予有效的心理干预,通过心理疏导,从一定程度上消除患儿及父母对疾病的紧张、恐惧及焦虑,纠正其心理偏差,进一步完善斜视的辅助治疗和护理措施。 展开更多
关键词 斜视 父母 心理健康
脉络膜转移癌患者眼底多模式影像特征观察
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作者 张娟 张利伟 +1 位作者 黎铧 李娟娟 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-332,共6页
目的观察脉络膜转移癌患者的眼底多模式影像特征。方法回顾性临床观察性研究。2016年1月至2018年11月在云南省第二人民医院眼科检査确诊的脉络膜转移癌患者28例38只眼纳入研究。其中,男性12例,女性16例;单眼18例,双眼10例。平均年龄(50.... 目的观察脉络膜转移癌患者的眼底多模式影像特征。方法回顾性临床观察性研究。2016年1月至2018年11月在云南省第二人民医院眼科检査确诊的脉络膜转移癌患者28例38只眼纳入研究。其中,男性12例,女性16例;单眼18例,双眼10例。平均年龄(50.8 + 6.9)岁。全身抗肿瘤治疗后,脉络膜转移病灶消退3例4只眼。所有患者均行超广角眼底彩色照相、红外眼底照相(IR)、FAF、FFA、频域OCT、B型超声检查。结果超广角眼底彩色照相检查发现,所有患眼瘤体均位于视网膜后极部或中周部。其中,孤立性病灶26只眼,多灶性病灶12只眼。瘤体均呈黄白色隆起,其中伴或不伴色素沉着分别为11、27只眼。合并渗出性视网膜脱离12只眼。较新鲜瘤体26只眼,陈旧瘤体10只眼,新I日瘤体共存2只眼。抗肿瘤治疗后瘤体消退的4只眼,瘤体明显缩小,变平,表面色素沉着。IR检查发现,瘤体均呈不同程度斑驳状反射;渗出性视网膜脱离区域IR呈相对弱反射。FAF检查发现,瘤体内呈斑块状较强自身荧光(AF) 14只眼,呈强弱荧光混合形成的斑驳状AF13只眼。陈旧瘤体10只眼中,可见“豹斑样” AF3只眼。FFA检查发现,瘤体早期呈弱荧光,中期其周围出现针尖样强荧光点,晚期呈弥漫性强荧光32只眼。陈旧瘤体呈“豹斑样”荧光2只眼。频域OCT检查发现,所有患眼脉络膜及RPE层不同程度波浪状隆起,视网膜神经上皮层与RPE层间可见大量细颗粒状或团状强反射物质堆积。抗肿瘤治疗后瘤体消退的4只眼,治疗后瘤体变平消失,RPE点状突起。B型超声检查发现,所有患眼后极部实质性占位病变、内部回声均匀。瘤体呈扁平形23只眼,扁平半球形12只眼,不规则形3只眼。结论眼底彩色照相可显示转移病灶的大小、部位,色素改变及周围视网膜病变情况;IR可在瘤体、渗出区、萎缩区呈现不同反射信号;FAF可显示病变内RPE破坏情况;FFA较新 展开更多
关键词 脉络膜肿瘤/诊断 荧光素血管造影术 体层摄影术 光学相干 多模式影像特征
老年性黄斑变性不同活动性脉络膜新生血管的光相干断层扫描血管成像观察
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作者 张娟 黎铧 +2 位作者 罗晨峻 张利伟 李娟娟 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期40-44,共5页
目的观察老年性黄斑变性(AMD)不同活动性脉络膜新生血管(CNV)的OCT血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性病例分析。2017年1月至2018年10月在云南省第二人民医院眼科经多模式眼底影像检查确诊的AMD患者33例42只眼纳人研究。其中,男性21例... 目的观察老年性黄斑变性(AMD)不同活动性脉络膜新生血管(CNV)的OCT血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性病例分析。2017年1月至2018年10月在云南省第二人民医院眼科经多模式眼底影像检查确诊的AMD患者33例42只眼纳人研究。其中,男性21例,女性12例;平均年龄(65.30±8.61)岁。均行BCVA、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、FAF、FFA、OCTA检查。根据眼底影像特征和治疗过程综合分析,将CNV分为活动性、非活动CNV,分别为19例27只眼和14例15只眼。采用OCTA仪对病变部位进行水平扫描,选择图像质量与位置较佳的图像进行标记保存。对比观察不同活动性CNV的OCTA影像特征。不同活动性CNV病灶内小血管分支、病灶周边环形吻合、弱反射晕环、粗大滋养血管、扩张的脉络膜血管眼数的构成比比较行χ^2验。结果活动性CNV27只眼中,病灶内可见密集的小毛细血管分支结构22只眼(81.5%);病灶边缘血管末梢互相吻合呈"弓形"或"环形"26只眼(96.3%);病灶周围可见宽度不一的弱反射"晕环"23只眼(85.2%)。所有患眼病灶内未见粗大滋养血管。非活动性CNV15只眼中,病灶内可见粗大血管分支13只眼(13.3%);病灶边缘血管孤立分支12只眼(80.0%);病灶内粗大滋养血管8只眼(53.3%)。所有患眼病灶内未见弱反射"晕环"结构。不同活动性CNV者,病灶内具有密集的小血管分支(χ^2=22.759)、病灶周边环形吻合(χ^2=31.704)、弱反射晕环(χ^2=32.327)、粗大滋养血管(χ^2=26.063)、扩张的脉络膜血管(χ^2=32.912)眼数的构成比比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。结论活动性CNV表现为病灶内丰富的小血管分支、周边吻合呈环形结构及病灶周围弱反射晕环结构;非活动性CNV表现为病灶内粗大的滋养血管、扩张的脉络膜血管。 展开更多
关键词 湿性黄斑变性 脉络膜新生血管化 体层摄影术 光学相干
缺血-再灌注损伤鼠模型中视网膜微循环的结构损伤 预览
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作者 李娟娟 陈晨 +1 位作者 张利伟 李妍 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期5-9,共5页
目的研究视网膜缺血-再灌注损伤(RIR)鼠模型中视网膜微循环变化的特征及机制。方法选取健康C57BL/6雄性小鼠90只,采用随机数字表法将小鼠随机分为正常对照组和DIR组,每组45只,正常小鼠左眼作为正常对照组,视网膜RIR模型小鼠左眼为RIR组... 目的研究视网膜缺血-再灌注损伤(RIR)鼠模型中视网膜微循环变化的特征及机制。方法选取健康C57BL/6雄性小鼠90只,采用随机数字表法将小鼠随机分为正常对照组和DIR组,每组45只,正常小鼠左眼作为正常对照组,视网膜RIR模型小鼠左眼为RIR组。采用生理盐水前房灌注法建立鼠RIR模型。采用视网膜铺片血管染色、FITC造影、组织病理学检查及透射电子显微镜观察从视网膜不同分级的血管结构、功能方面对微循环的结构损伤进行研究。结果RIR组大鼠视网膜动脉直径与正常对照组比较差异无统计学意义(P=0.350);RIR组大鼠视网膜静脉直径较正常对照组明显增加,差异有统计学意义(P=0.003);RIR组大鼠视网膜动静脉直径比值为0.76±0.03,较正常对照组的0.97±0.01明显减小,差异有统计学意义(P=0.000)。RIR组大鼠实验眼可见毛细血管闭塞、无灌注区等结构改变,并伴随血-视网膜屏障功能损伤。透射电子显微镜检查可见毛细血管内皮细胞和周细胞破坏及基底膜增厚。结论RIR主要以毛细血管的损伤为主,主要表现为毛细血管的屏障功能破坏、闭塞、无灌注区形成。 展开更多
关键词 缺血-再灌注损伤 视网膜 微循环 血管造影术 组织病理技术 疾病模型
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