期刊文献+
共找到201篇文章
< 1 2 11 >
每页显示 20 50 100
使用经食管超声获得右颈内静脉置管深度的经验公式 预览
1
作者 鞠辉 孙晓晨 冯艺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期772-775,共4页
目的使用经食管超声心动图(TEE)技术确定经中路右颈内静脉置管的最佳深度,结合体表标志测量和身高得出预测公式。方法选择具有术中使用TEE及中心静脉置管指征的患者74例,采用Seldinger.s技术进行经中路右颈内静脉置管。TEE观察导丝尖端... 目的使用经食管超声心动图(TEE)技术确定经中路右颈内静脉置管的最佳深度,结合体表标志测量和身高得出预测公式。方法选择具有术中使用TEE及中心静脉置管指征的患者74例,采用Seldinger.s技术进行经中路右颈内静脉置管。TEE观察导丝尖端位于上腔静脉中下段且心包反折外,测量此时导丝置入深度作为导管的固定深度。测量体表标志,并得出导管合适深度的经验公式。结果 TEE下经中路右颈内静脉置管的固定深度为(15.1±1.7)cm。建立固定深度的预测公式为:固定深度=身高÷20+(穿刺点经右胸锁关节到胸骨角右缘的连线距离)÷2(r=0.595,r^2=0.354,P <0.01)。结论根据TEE确定的最佳置管深度,结合身高和体表标志可以得出以上预测公式,为今后临床预测右颈内静脉置管的合适深度提供参考。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 右颈内静脉 中心静脉置管 深度
在线阅读 免费下载
困难气道中运用CT三维重建技术指导硬质纤维气管镜行气管插管 预览
2
作者 洪洪 钱宇婷 +3 位作者 付磊 王武 李成辉 尹毅青 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期870-874,共5页
目的:研究困难气道中运用CT三维重建技术指导硬质纤维气管镜行气管插管的效果。方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、颈项强直、颈部外伤需制动或严重颈椎病颈椎固定的择期手术患者44例... 目的:研究困难气道中运用CT三维重建技术指导硬质纤维气管镜行气管插管的效果。方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、颈项强直、颈部外伤需制动或严重颈椎病颈椎固定的择期手术患者44例,随机分为两组,试验组(E组)24例和对照组(C组)20例。术前采集入组患者上气道CT数据,依据患者的CT三维重建图像及由此获得的参数计算完成对Shikani硬质纤维气管镜(后简称硬质镜)管芯塑型,随机分组后,根据患者所在组别分别选用相应的硬质镜插管,E组采用根据患者CT三维重建图像计算的角度塑型后的硬质镜,C组采用原始角度硬质镜,并记录首次插管成功率及气管插管成功率,气管插管时间,入室(Tb)、插管后即刻(T0)、插管后5 min内(T1~T5)7个时间点血压、心率和脉搏氧饱和度,以及24 h内气管插管相关并发症。结果:两组插管成功率均为100%,E组首次插管成功率为96%,C组首次插管成功率为70%,E组首次插管成功率高于C组。E组插管时间为(20.7±10.6)s,C组插管时间为(21.5±17.6)s,E组优于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。插管操作对血流动力学影响方面,E组心率血压乘积(rate-pressure product,RPP)在T0、T1、T2、T4、T5小于C组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组气管插管相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依据CT三维重建技术图像计算的角度对硬质镜管芯塑型,对提高颈椎固定困难气道患者的首次气管插管成功率具有一定指导意义。 展开更多
关键词 CT三维重建技术 硬质纤维气管镜 颈椎固定 困难气管插管
在线阅读 下载PDF
盐酸多沙普伦在无痛胃镜检查中的临床应用 预览
3
作者 李健 金哲 《中日友好医院学报》 2019年第3期160-163,共4页
目的:观察盐酸多沙普伦在无痛胃镜检查中的临床应用价值。方法:选择无痛胃镜患者84例,治疗组39例、对照组45例。2组麻醉方式均为先后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2mg/kg诱导,静脉注射丙泊酚前,治疗组静脉注射盐酸多沙普伦0.5mg/kg... 目的:观察盐酸多沙普伦在无痛胃镜检查中的临床应用价值。方法:选择无痛胃镜患者84例,治疗组39例、对照组45例。2组麻醉方式均为先后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2mg/kg诱导,静脉注射丙泊酚前,治疗组静脉注射盐酸多沙普伦0.5mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。观察2组患者呼吸、指尖氧饱和度、平均动脉压、心率、苏醒时间、离院时间、术中知晓发生率。结果:胃镜检查过程中治疗组呼吸、指尖氧饱和度、平均动脉压、心率均显著高于对照组,苏醒时间、离院时间明显缩短(均P<0.05)。2组呼吸抑制(治疗组4例,对照组13例),循环抑制(治疗组9例,对照组20例)发生率有显著性差异(均P<0.05)。2组术中知晓发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:无痛胃镜检查诱导时注射盐酸多沙普伦0.5mg/kg能减轻呼吸、循环抑制,提高安全性。 展开更多
关键词 盐酸多沙普伦 无痛胃镜检查 安全性 临床效果
在线阅读 下载PDF
胸部硬膜外给予利多卡因对双腔气管插管患者血流动力学和唤醒水平的影响 预览
4
作者 刘鲲鹏 王宝宁 +3 位作者 申琰琰 李卫霞 李昭 姚兰 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期742-747,共6页
目的:对比观察胸部硬膜外给予利多卡因对双腔气管插管患者血流动力学和唤醒水平的影响。方法:选择40例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄19~66岁拟在经口双腔气管插管全身麻醉下施择期手术的... 目的:对比观察胸部硬膜外给予利多卡因对双腔气管插管患者血流动力学和唤醒水平的影响。方法:选择40例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄19~66岁拟在经口双腔气管插管全身麻醉下施择期手术的胸外科患者,分别为常规全身麻醉诱导下直接喉镜双腔气管插管组(T组,20例)和常规全身麻醉诱导复合胸部硬膜外给予利多卡因后实施双腔气管插管组(E组,20例)。麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前后及气管插管时和气管插管后5 min内的血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、二重指数(rate pressure product,RPP)和脑电双频指数(bispectral index ,BIS)的变化,并记录气管插管时间。结果:麻醉诱导后,两组患者的BP和RPP均较麻醉诱导前明显降低。与麻醉诱导后相比较,气管插管后两组患者的BP、HR和RPP明显升高。与麻醉诱导前相比较,气管插管后E组患者BP明显降低,T组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显升高,且持续时间约1 min。两组患者气管插管后HR均明显升高,T组患者HR增快持续约4 min,E组患者HR增快持续约1 min。与E组相比较,观察期内气管插管后T组SBP、DBP、MAP、HR和RPP均明显升高。与基础值相比,两组患者麻醉诱导后和气管插管后的BIS值均明显降低,且两组之间差异无统计学意义。与E组比较,观察期T组SBP大于基础值30%和RPP大于22 000的发生率明显较高,且E组中未见SBP大于基础值30%和RPP大于22 000的患者。结论:在双腔气管插管期间,硬膜外给予利多卡因可明显减轻插管导致的剧烈血流动力学变化,但对唤醒反应无影响。 展开更多
关键词 插管法 气管内 利多卡因 血流动力学 麻醉 全身 麻醉恢复期
在线阅读 下载PDF
伤害性感觉神经对炎症反应调节的最新研究进展 预览
5
作者 李泓邑 刘孝文 赵晶 《麻醉安全与质控》 2019年第2期116-120,共5页
伤害性感觉神经是感觉神经系统中专门感受伤害性刺激,传导疼痛信号的神经元。大量研究指出伤害性感觉神经不仅传导疼痛,也参与调节炎症反应。伤害性感觉神经被有害刺激激活后其神经末梢会释放神经肽、神经递质,以此来调节固有免疫细胞... 伤害性感觉神经是感觉神经系统中专门感受伤害性刺激,传导疼痛信号的神经元。大量研究指出伤害性感觉神经不仅传导疼痛,也参与调节炎症反应。伤害性感觉神经被有害刺激激活后其神经末梢会释放神经肽、神经递质,以此来调节固有免疫细胞和获得性免疫细胞的功能。伤害性感觉神经元可调控机体感染性炎症反应,其通过调节树突状细胞和T细胞功能来抵抗白色念珠菌侵袭。与之相反的是伤害性感觉神经会下调机体对革兰氏阳性细菌的免疫反应。伤害性感觉神经也能调节非感染性自身免疫性炎症反应,以缓解疼痛作为目标的治疗手段,也可以有效减轻该类炎症。 展开更多
关键词 伤害性感觉神经 炎症 免疫调节
在线阅读 下载PDF
嗜铬细胞瘤围术期血糖波动相关研究进展 预览
6
作者 李昊 李卫霞 赵晶 《中国现代医药杂志》 2019年第3期106-108,共3页
嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质或肾上腺外的嗜铬组织,位于肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称副神经节瘤。作为一类罕见的神经内分泌肿瘤,可大量合成并分泌儿茶酚胺如去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等其中的一种或多种。嗜铬细胞瘤患者临床表现各... 嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质或肾上腺外的嗜铬组织,位于肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称副神经节瘤。作为一类罕见的神经内分泌肿瘤,可大量合成并分泌儿茶酚胺如去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等其中的一种或多种。嗜铬细胞瘤患者临床表现各不相同,最常见症状为高血压,同时伴或不伴头痛、心悸、大汗(三联征)[1,2]。另外,20%~50%的嗜铬细胞瘤患者在手术治疗前,可出现糖耐量异常或诊断为糖尿病[3]。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 型糖尿病 手术切除 副神经节瘤 血糖波动 围术期
在线阅读 下载PDF
腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及认知功能的影响 预览 被引量:2
7
作者 李早香 王振峰 刘鲲鹏 《临床骨科杂志》 2018年第1期55-58,共4页
目的探讨腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及术后认知功能的影响。方法将80例行髋关节手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上结合髂筋膜阻滞进行干... 目的探讨腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及术后认知功能的影响。方法将80例行髋关节手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上结合髂筋膜阻滞进行干预,并使用冷感消失法判定患者髂筋膜腔隙阻滞效果。记录患者使用芬太尼总量;采用疼痛VAS评分评估患者各时间段疼痛情况;采用MMSE评分评价患者认知功能;酶联免疫吸附法检测患者血浆中IL-6、Sββ100、Aβ1-30水平。结果观察组芬太尼用量显著低于对照组(P〈0.05)。侧卧位及术后6h、1d,2d时观察组VAS评分显著低于对照组(P〈0.05)。观察组阻滞后20min及侧卧位时患者神经阻滞效果与阻滞前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1、2、3d时MMSE评分观察组显著低于对照组(P〈0.05)。两组治疗后各时点IL-6较术前均显著升高(P〈0.05),且对照组显著高于观察组(P〈0.05);术后6h、1d时两组患者SBB100、Aβ1-40均显著高于术前水平(P〈O.05),且观察水平显著低于对照组(P〈0.05)。结论腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞可提高老年髋关节手术患者神经阻滞效果及降低术后认知功能障碍的发生。t。’- 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 髂筋膜阻滞 髋关节手术 认知功能
在线阅读 下载PDF
经硬式支气管镜高频喷射通气在气管与支气管肿瘤冷冻治疗中的临床应用
8
作者 牛学功 刘鲲鹏 +1 位作者 任宪凤 李健 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期1941-1944,共4页
目的回顾性分析硬式支气管镜下气管、支气管肿瘤冷冻治疗中高频喷射通气(HFJV)临床应用的有效性和安全性。方法收集中日友好医院2008年8月至2015年2月35例HFJV下经硬式支气管镜行气管肿瘤冷冻治疗患者的临床资料,所有患者均在全身麻... 目的回顾性分析硬式支气管镜下气管、支气管肿瘤冷冻治疗中高频喷射通气(HFJV)临床应用的有效性和安全性。方法收集中日友好医院2008年8月至2015年2月35例HFJV下经硬式支气管镜行气管肿瘤冷冻治疗患者的临床资料,所有患者均在全身麻醉下行HFJV,记录术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、血气分析以及术中相关并发症的发生率。结果35例患者中,有1例多次行气管冷冻术,第2次手术时,HFJV通气40 min后出现气道痉挛,行气管插管;第3次行手术时,HFJV通气5 min后,SpO2降至70%,遂行气管插管;该患者术中出现严重CO2蓄积,动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )为71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。其余患者术中血压、心率平稳,未出现严重CO2蓄积。结论经硬式支气管镜行气管、支气管终末期肿瘤冷冻治疗中,高频喷射通气技术可提供满意的通气效果。 展开更多
关键词 高频喷射通气 气管肿瘤 冷冻疗法
疑难气管切除的麻醉和手术经验:附5例报告
9
作者 赵薇 田礼新 +1 位作者 孟冬祥 赵凤瑞 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期671-674,共4页
目的介绍复杂气管切除的麻醉和手术经验,提高气管切除与重建的麻醉与手术技术水平。方法回顾5例患者气管切除的麻醉和手术经过,记述复杂疑难之处和相应的处理措施。结果成功完成大段气管切除与重建。4例良性气管狭窄患者中3例治愈;1例... 目的介绍复杂气管切除的麻醉和手术经验,提高气管切除与重建的麻醉与手术技术水平。方法回顾5例患者气管切除的麻醉和手术经过,记述复杂疑难之处和相应的处理措施。结果成功完成大段气管切除与重建。4例良性气管狭窄患者中3例治愈;1例切除气管6cm一期吻合,术后1个月死于吻合口瘘纵隔感染;1例恶性肿瘤患者切除气管8cm,人工气管置换,术后1年半死于肿瘤转移。结论气管手术的难度有极强的个体差异,术前准确评估,制订完善的麻醉与手术方案,术中外科与麻醉医师紧密配合是成功的关键。 展开更多
关键词 气管切除及重建术 麻醉
医疗质量管理相关概念和工具 预览 被引量:5
10
作者 刘孝文 赵晶 《麻醉安全与质控》 2017年第3期148-151,共4页
医疗质量是通过使用各种资源,为患者提供的医疗服务的水平,其评价可以通过一系列指标来进行。目前我国颁布了麻醉等6个专业的质控指标,主要涵盖结构指标、过程指标和结局指标三个方面。人为失误等因素可引起医疗失误和不良事件的发... 医疗质量是通过使用各种资源,为患者提供的医疗服务的水平,其评价可以通过一系列指标来进行。目前我国颁布了麻醉等6个专业的质控指标,主要涵盖结构指标、过程指标和结局指标三个方面。人为失误等因素可引起医疗失误和不良事件的发生,而不良事件上报和手术三方核查制度等有助于找到系统风险,从而避免隐患。同时,析因分析、六西格玛和PDCA等质量管理工具有助于持续地改善医疗质量,值得临床医生掌握和实际应用。 展开更多
关键词 医疗质量 不良事件 医疗失误 手术三方核查 质量管理工具
在线阅读 下载PDF
全身麻醉后再次气管插管的危险因素及预后分析 预览 被引量:2
11
作者 王戡 尹毅青 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期145-149,共5页
目的分析全身麻醉后患者在恢复室发生再次气管插管的危险因素及预后。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在中日友好医院接受全身麻醉的14 407例患者的临床资料,根据在恢复室是否发生再次气管插管将患者分为再次插管组和对照组,对组... 目的分析全身麻醉后患者在恢复室发生再次气管插管的危险因素及预后。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在中日友好医院接受全身麻醉的14 407例患者的临床资料,根据在恢复室是否发生再次气管插管将患者分为再次插管组和对照组,对组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,寻找再次气管插管的危险因素,并分析其预后。结果 14 407例患者中,有16例发生再次气管插管。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=17.55,95%CI:3.08~59.84,P=0.001)及冠心病(OR=5.98,95%CI:1.67~21.42,P=0.006)、术中出血量大于12 ml·kg^-1(OR=27.83,95%CI:10.75~54.62,P〈0.001)和胸内手术(OR=22.96,95%CI:12.66~48.19,P=0.004)是再次气管插管的危险因素。结论术前合并COPD及冠心病、术中出血量大于12 ml·kg^-1和胸内手术是全身麻醉后发生再次气管插管的危险因素,且大部分患者预后良好。 展开更多
关键词 全身麻醉 恢复室 再次气管插管 危险因素 预后
在线阅读 免费下载
单肺通气和低氧血症研究进展 被引量:3
12
作者 洪洪 李成辉 《中国医药》 2017年第5期796-798,共3页
单肺通气是胸科手术常用的通气方式之一,低氧血症是其主要并发症,是胸科手术麻醉的重大挑战。使用合理的麻醉方法、通气模式和完善的术中管理有利于提高氧合,减少低氧血症的发生率。现将近年来相关研究进展作一综述。
关键词 单肺通气 低氧血症 动脉氧合
PDCA管理模式在医学图像质量管理中的应用 预览 被引量:4
13
作者 周翠红 王猛 +2 位作者 金超岭 艾祎 颜珏 《中国医疗设备》 2016年第11期133-135,共3页
本文通过核医学科的图像质量管理,介绍了PDCA管理模式的策划、实施、检查以及改进四个阶段的具体操作,并根据PDCA前后图像的优质率比对结果,找出提高技师的注射技术和使用捆绑带固定患者的体位来提高图像优质率.
关键词 PDCA 医学图像质量管理 图像优质率
在线阅读 下载PDF
影响全身骨显像图像质量的因素分析 预览 被引量:3
14
作者 续蕊 周翠红 +1 位作者 刘杰 刘鸿娥 《中日友好医院学报》 2016年第2期93-94,F0002共3页
目的:探讨全身骨显像检查中常见的影响图像质量的因素,以期获得更优质的骨显像图像.方法:对核医学科2015年3月~9月1200例患者的全身骨显像图像进行回顾性分析.结果:影响全身骨显像图像质量的主要因素有:患者检查前的准备;显像剂的... 目的:探讨全身骨显像检查中常见的影响图像质量的因素,以期获得更优质的骨显像图像.方法:对核医学科2015年3月~9月1200例患者的全身骨显像图像进行回顾性分析.结果:影响全身骨显像图像质量的主要因素有:患者检查前的准备;显像剂的质量及注射情况;患者尿液的污染;检查过程中患者的移位;图像的扫描速度.结论:规范全身骨显像检查流程可以提高图像质量,为临床诊断提供更有力的依据. 展开更多
关键词 全身骨显像 图像质量 影响因素
在线阅读 下载PDF
IQ-SPECT和LEHR-SPECT心肌灌注显像的模型研究 预览 被引量:3
15
作者 周翠红 王猛 +1 位作者 金超岭 颜珏 《中国医学装备》 2016年第6期50-53,共4页
目的:通过IQ-SPECT和LEHR-SPECT心肌灌注显像模型,研究二者心肌灌注显像的差别。方法:测量IQ-SPECT和LEHR-SPECT心肌灌注显像模型的断层计数灵敏度,并对重建图像的信噪比、冷区对比度和边缘锐利度进行比较分析。结果:IQ-SPECT心肌... 目的:通过IQ-SPECT和LEHR-SPECT心肌灌注显像模型,研究二者心肌灌注显像的差别。方法:测量IQ-SPECT和LEHR-SPECT心肌灌注显像模型的断层计数灵敏度,并对重建图像的信噪比、冷区对比度和边缘锐利度进行比较分析。结果:IQ-SPECT心肌灌注显像的断层计数灵敏度是LEHR-SPECT心肌灌注显像的4倍;IQ-SPECT所得重建图像的信噪比优于LEHR-SPECT,且差异显著(t=2.346,P<0.05);IQ-SPECT所得重建图像的冷区对比度优于LEHR-SPECT,具有统计学差异(t=2.571,P<0.05);二者所得重建图像的边缘锐利度相比较无差异(t=1.494,P>0.05)。结论:IQ-SPECT心肌灌注显像采集效率高于LEHR-SPECT心肌灌注显像,其重建图像的质量明显提高。 展开更多
关键词 IQ-单光子发射型电子计算机断层扫描 模型 心肌灌注显像
在线阅读 下载PDF
不同声门上通气方式在支气管热成形术中的效果比较 预览
16
作者 王稳 林江涛 +4 位作者 苏楠 农英 洪洪 尹毅青 李成辉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期131-135,共5页
目的比较经魏氏喷射鼻咽通气道行高频喷射通气、改良喉罩控制通气两种通气方式在支气管热成形术中的效果。方法 28例支气管热成形术患者分成A组(经魏氏喷射鼻咽通气道行高频喷射通气,14例)和B组(经改良喉罩控制通气,14例),记录患者... 目的比较经魏氏喷射鼻咽通气道行高频喷射通气、改良喉罩控制通气两种通气方式在支气管热成形术中的效果。方法 28例支气管热成形术患者分成A组(经魏氏喷射鼻咽通气道行高频喷射通气,14例)和B组(经改良喉罩控制通气,14例),记录患者入室后(T0),给药/麻醉诱导后1 min(T1),纤维支气管镜置镜即刻(T2),通气后15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5),术毕即刻(T6),患者睁眼时(T7)的脉搏氧饱和度、心率及平均动脉压;并于T0、T4、T6时点采集足背动脉血测p H、动脉氧分压和动脉二氧化碳分压值;记录置镜时间、手术时间、患者初醒时间;评估麻醉效果、术者满意度和患者满意度;记录术中不良事件发生的例数。结果 A组患者T4、T6时点动脉二氧化碳分压显著升高(P均〈0.05),p H显著降低(P〈0.05);B组患者的置镜时间和手术时间显著短于A组(P均〈0.05),而苏醒时间显著长于A组(P〈0.05);B组的麻醉效果和术者满意度均明显好于A组(P均〈0.05);B组不良反应发生例数明显少于A组(P〈0.05)。结论改良喉罩控制通气方法更适合应用于支气管热成形手术。 展开更多
关键词 支气管热成形术 魏氏喷射鼻咽通气道 高频喷射通气 改良喉罩
在线阅读 免费下载
远隔后处理心肌保护的基础研究和临床应用转化 被引量:1
17
作者 王世玉 薛富善 刘高谱 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第2期102-107,共6页
背景在远离靶器官的组织(如肢体)实施后处理产生保护性信号(即远隔后处理)是提供内源性组织保护的一种措施。目的综述远隔后处理的心肌保护效应、作用机制和临床应用转化现状。内容在包括鼠、兔和猪在内的多个种属动物实验研究中,... 背景在远离靶器官的组织(如肢体)实施后处理产生保护性信号(即远隔后处理)是提供内源性组织保护的一种措施。目的综述远隔后处理的心肌保护效应、作用机制和临床应用转化现状。内容在包括鼠、兔和猪在内的多个种属动物实验研究中,远隔后处理能够明显减轻心肌缺血,再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤、组织坏死和细胞凋亡。与远隔预处理一样,远隔后处理需要通过体液或神经信号转导通路传递或交流保护性因子或信号。靶器官保护机制的触发子包括G蛋白耦联受体配体、缺血代谢物和小分子热敏物质。有关远隔后处理改善临床结果或生物标记的临床研究结果令人鼓舞。趋向与经典缺血预处理和后处理不同,有关远隔后处理心肌保护作用生理或分子机制的研究目前仍显不足。如果进一步的临床研究证实远隔后处理可改善患者的转归,其实践价值将是巨大的。 展开更多
关键词 远隔后处理 心肌保护 作用机制 临床转化
全身麻醉术后呼吸相关不良事件影响因素分析 预览 被引量:2
18
作者 黄勇 张金华 +1 位作者 王戡 李成辉 《中国临床医生》 2016年第12期29-32,共4页
目的研究全身麻醉术后呼吸相关不良事件影响因素。方法 13346例全身麻醉术后返回恢复室患者按有无发生呼吸系统并发症分为呼吸系统并发症组(615例)和非呼吸系统并发症组(12731例)。记录性别、基础疾病,气道管理类型、是否疼痛、术... 目的研究全身麻醉术后呼吸相关不良事件影响因素。方法 13346例全身麻醉术后返回恢复室患者按有无发生呼吸系统并发症分为呼吸系统并发症组(615例)和非呼吸系统并发症组(12731例)。记录性别、基础疾病,气道管理类型、是否疼痛、术中镇静药物类型、是否术后拮抗,通过双向无序卡方分析检验危险因素。年龄、手术类型、手术时间、ASA分级、BMI分级、肌松药物剂量、术中入量、术中尿量、术中出血量、术中输血量采用秩和检验筛选是否有统计学意义,然后采用卡方检验两两比较,选出有统计学意义的变量。通过Logistic回归分析方法检验危险因素。结果年龄〉60岁的患者为首要因素(OR:3.23,95%CI:2.45-4.25),其次为BMI〉30 kg/m^2(OR:2.03,95%CI:1.58-2.61),年龄在40-60岁之间(OR:1.99,95%CI:1.54-2.56);其余影响因素权重比较相同:ASAⅡ级(OR:1.48,95%CI:1.23-1.76),ASAⅢ级(OR:1.56,95%CI:1.07-2.29),手术时间大于4小时(OR:1.50,95%CI:1.14-1.97),术后疼痛(OR:1.67,95%CI:1.27-2.19)。结论年龄、ASA分级、体重指数、手术时间、术后疼痛为呼吸系统并发症的独立危险因素。患者年龄大于40岁,手术时间大于4小时,术后疼痛均可增加术后呼吸系统并发症的发生率。 展开更多
关键词 全身麻醉 呼吸 相关不良事件
在线阅读 下载PDF
依托咪酯的临床及分子药理学新进展 预览 被引量:6
19
作者 陈熹 刘鲲鹏 李成辉 《中日友好医院学报》 2016年第1期40-43,共4页
依托咪酯是一种全身麻醉药,性能独特。在哺乳动物的研究中证实,依托咪酯给药后血流动力学变化或呼吸抑制较小,该特性使其具有不同寻常的安全特征。随着依托咪酯在急诊科和重症监护室气管插管期间的广泛应用,它重新吸引了研究者的兴趣,而... 依托咪酯是一种全身麻醉药,性能独特。在哺乳动物的研究中证实,依托咪酯给药后血流动力学变化或呼吸抑制较小,该特性使其具有不同寻常的安全特征。随着依托咪酯在急诊科和重症监护室气管插管期间的广泛应用,它重新吸引了研究者的兴趣,而且,对依托咪酯在危重症患者诱发的肾上腺毒性等问题仍然保持着持续的关注。近来依托咪酯研究论文数量的增加亦反映了该药物在分子药理学研究上的新进展,现就这些问题进行综述如下。 展开更多
关键词 依托咪酯 分子药理学 危重症患者 全身麻醉药 呼吸抑制 气管插管 麻醉诱导 脓毒症休克 血流动力学变化 肾上腺功能
在线阅读 下载PDF
ProSeal喉罩和气管导管用于腔镜甲状腺手术麻醉期间气道管理效果的比较 预览 被引量:6
20
作者 陆承 刘鲲鹏 +2 位作者 李成辉 杨猛 鲁瑶 《中日友好医院学报》 2015年第2期76-79,87共5页
目的:对比观察ProSeal喉罩和气管导管用于腔镜甲状腺手术麻醉期间气道管理的效果。方法:选择60例ASAⅠ或Ⅱ级、拟在全身麻醉下施择期手术的患者,随机分为Pro Seal喉罩组(P组,30例)和气管导管组(T组,30例)。记录2组患者全麻诱导前... 目的:对比观察ProSeal喉罩和气管导管用于腔镜甲状腺手术麻醉期间气道管理的效果。方法:选择60例ASAⅠ或Ⅱ级、拟在全身麻醉下施择期手术的患者,随机分为Pro Seal喉罩组(P组,30例)和气管导管组(T组,30例)。记录2组患者全麻诱导前(T0)、置入通气工具后1min(T1)、3min(T2),拔出通气工具即刻(T3)及之后1min(T4)、3min(T5)时的血压、心率;置入喉罩/气管导管后及术中、术毕时的呼气末二氧化碳(PETCO2)及气道峰压(Ppeak),观察术中及术后24h不良反应的发生情况。结果:与P组相比,T组T1~5时血压、心率显著升高(P〉0.05)。在T组,与T0时相比,T3~4时血压显著升高(P〈0.05),T1~5时心率显著升高(P〈0.05)。2组各时点PETCO2和Ppeak无统计学差异,2组患者术中均未发生低氧血症。P组中有4例(13.3%)患者发生口咽部漏气,经调整喉罩位置后改善;P组在置入喉罩后和术毕时的纤维支气管镜检查评分相比无统计学差异。与T组相比,P组在拔出通气工具后发生呛咳、声嘶及术后24h内声嘶的发生率显著降低(P〈0.05)。结论:Pro Seal喉罩能满足腔镜甲状腺手术麻醉期间气道管理的要求,有利于维持血流动力学平稳,减少术后气道并发症。 展开更多
关键词 PROSEAL喉罩 腔镜甲状腺手术 气道管理 气管导管
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 11 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈