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早期(非黏液型附壁生长方式)肺腺癌冷冻切片病理诊断专家共识
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作者 中华医学会病理学分会胸部疾病学组 张杰 +4 位作者 王恩华 笪冀平 张声 张冠军 韩昱晨 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-10,共8页
尽管2015版WHO分类对早期肺腺癌的各类亚型(原位腺癌、微浸润腺癌等)的经典的组织学特征及诊断标准作了比较详细的描述,但由于早期肺腺癌的组织学异质性及冷冻切片本身的技术缺陷等诸多因素,致使早期肺腺癌的冷冻切片诊断与术后石蜡切... 尽管2015版WHO分类对早期肺腺癌的各类亚型(原位腺癌、微浸润腺癌等)的经典的组织学特征及诊断标准作了比较详细的描述,但由于早期肺腺癌的组织学异质性及冷冻切片本身的技术缺陷等诸多因素,致使早期肺腺癌的冷冻切片诊断与术后石蜡切片诊断存在一定的误差率并使各级医院病理科医师在诊断中产生一定的困难或压力。为此中华医学会病理学分会胸部疾病学组制订出中国早期肺腺癌冷冻切片病理诊断术语的专家共识。其内容为:符合原位腺癌;倾向原位腺癌;符合微浸润性腺癌;微浸润性腺癌可能性大;至少为微浸润性腺癌,浸润性腺癌不能除外;符合浸润性腺癌等六部分,并从CT影像、大体特征、冷冻切片组织学特征等逐条作出解读,以期能提高早期肺腺癌冷冻切片病理诊断水平。 展开更多
关键词 冷冻切片诊断 病理诊断 肺腺癌 早期 生长方式 专家 组织学特征 黏液
1型胃神经内分泌瘤134例的临床特征及相关背景疾病分析
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作者 张艺璇 陈莹莹 +6 位作者 祁志荣 陈洛海 罗杰 林原 刘继喜 谭煌英 陈洁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期539-544,共6页
目的探讨1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的临床特征及其相关背景疾病,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月广州中山大学附属第一医院和北京中日友好医院确诊为1型g-NET患者(分别有41和93例)的临床特征及其相关背景疾病... 目的探讨1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的临床特征及其相关背景疾病,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月广州中山大学附属第一医院和北京中日友好医院确诊为1型g-NET患者(分别有41和93例)的临床特征及其相关背景疾病。对患者的临床症状、血清学检测指标、胃镜及病理特征、肿瘤部位、转移及治疗情况、伴发疾病进行统计学描述。结果134例1型g-NET患者中,男53例(39.6%),女81例(60.4%),确诊年龄(范围)为(51±11)岁(21~76岁)。主要临床表现为非特异性消化道症状。血清嗜铬粒蛋白A水平为(237.7±176.8)μg/L。97.8%(131/134)的患者内镜下表现为胃底、胃体的息肉或隆起,75.0%(96/128)的肿瘤多发;77.2%(88/114)的患者肿瘤最大径<1 cm,病变主要位于黏膜层(59.8%,52/87)和黏膜下层(40.2%,35/87);病理分级为G1级者占79.3%(96/121),G2级者占20.7%(25/121);局部淋巴结转移率为1.4%(1/73),未发现远处转移。70.9%(95/134)的患者行内镜下治疗。经胃镜或病理证实存在慢性萎缩性胃炎者占93.6%(103/110),胃镜和病理检查结果同时明确者占45.6%(47/103)。慢性萎缩性胃炎患者中,93.2%(96/103)的患者血清胃泌素水平超过正常值上限的2倍;抗壁细胞抗体(PCA)和抗内因子抗体(IFA)的阳性率分别为78.5%(73/93)和51.9%(14/27);H.pylori感染率为28.1%(16/57);自身免疫性萎缩性胃炎的患者比例为80.6%(75/93)。血清维生素B12和铁蛋白减少者分别占70.8%(63/89)和30.7%(27/88);贫血者占27.8%(25/90),小细胞性贫血、正常细胞性贫血、巨幼细胞性贫血的患者比例分别为28.0%(7/25)、56.0%(14/25)、16.0%(4/25)。46.9%(45/96)的患者甲状腺自身抗体升高,17.9%(17/95)出现甲状腺激素水平改变。结论1型g-NET多见于女性,主要由自身免疫性萎缩性胃炎引起,超过半数患者的血清PCA和IFA升高,常伴有维生素B12的缺乏和自身免疫性甲状腺疾病。 展开更多
关键词 1型胃神经内分泌瘤 胃炎 萎缩性 自身抗体 临床表现 内镜特征
鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤15例临床病理学特征
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作者 黄海建 李晓欧 钟定荣 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期884-886,共3页
目的探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤(RMS)的临床病理、免疫组织化学特征。方法对15例鼻腔鼻窦RMS进行HE、免疫组织化学染色,并随访及复习相关文献,综合分析。结果男性7例,女性8例,年龄14~74岁(平均39.8岁),肿块大小1~10 cm(平均4.3 cm)。病理... 目的探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤(RMS)的临床病理、免疫组织化学特征。方法对15例鼻腔鼻窦RMS进行HE、免疫组织化学染色,并随访及复习相关文献,综合分析。结果男性7例,女性8例,年龄14~74岁(平均39.8岁),肿块大小1~10 cm(平均4.3 cm)。病理组织学及类型,胚胎性RMS 7例(7/15,其中1例为葡萄簇型),腺泡状RMS 6例(6/15),梭形细胞RMS 1例(1/15),上皮样RMS 1例(1/15)。结论RMS属于恶性软组织肿瘤,确诊主要依靠临床病理学、免疫组织化学。治疗以手术切除为主,并辅以化疗、放疗。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 恶性软组织肿瘤 鼻腔鼻窦 梭形细胞 胚胎性 病理组织学 腺泡状 临床病理学
谷蛋白共济失调一例临床、影像及小肠病理学特点分析 被引量:1
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作者 张伟赫 汪伟 +6 位作者 罗杰 秦耿 焦劲松 王宇 金轶 李争运 顾卫红 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-115,共6页
目的 探讨谷蛋白共济失调(gluten ataxia,GA)的临床、影像及小肠病理学特点及其诊治。 方法 回顾性分析中日友好医院神经内科2018年7月收治的1例经临床、血清学及十二指肠病理证实为GA患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征。 结果... 目的 探讨谷蛋白共济失调(gluten ataxia,GA)的临床、影像及小肠病理学特点及其诊治。 方法 回顾性分析中日友好医院神经内科2018年7月收治的1例经临床、血清学及十二指肠病理证实为GA患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征。 结果 患者为青年男性,临床表现为慢性进行性小脑共济失调,头颅磁共振成像提示小脑蚓部及双侧半球萎缩。血人类白细胞抗原-DQ2位点呈阳性,IgA型抗麦胶蛋白抗体定性为阳性,定量为39.39 RU/ml,十二指肠活体组织检查发现慢性炎症性改变,部分绒毛呈轻度萎缩,上皮细胞内可见淋巴细胞浸润,提示存在亚临床麸质敏感性肠病。诊断上考虑为GA,给予无麸质饮食联合静脉注射丙种球蛋白治疗后,患者小脑语言、走路不稳及日常活动明显好转,2个月后小脑共济失调体征进一步改善,可独自驾车长途旅行。 结论 GA是一类对谷蛋白敏感所致的免疫介导且临床可逆的获得性小脑共济失调。中国大陆人群GA患者基因型、血清学特点及临床表型可能与欧美人群相似。 展开更多
关键词 小脑共济失调 谷蛋白 乳糜泻 活组织检查 抗麦胶蛋白抗体
胸腺神经内分泌肿瘤的CT表现、病理及临床特征 预览
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作者 段江晖 胡莹莹 +4 位作者 孙宏亮 谢晟 谭煌英 刘平平 刘良楹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期351-354,359共5页
目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNETs)的CT表现、病理及临床特点,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析13例病理证实的TNETs患者,总结其临床及病理特点,并参照国际胸腺肿瘤协作组织标准术语及第8版美国癌症联合会和国际抗癌联盟胸腺上... 目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNETs)的CT表现、病理及临床特点,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析13例病理证实的TNETs患者,总结其临床及病理特点,并参照国际胸腺肿瘤协作组织标准术语及第8版美国癌症联合会和国际抗癌联盟胸腺上皮肿瘤TNM分期系统,分析13例患者的CT资料,并进行分期。结果病变主体均位于前纵隔,轴位最大径4.3~14.1cm,中位最大径8.9cm。病灶呈分叶状11例、类圆形2例,囊变坏死10例,钙化2例。11例行增强扫描,其中中-高度强化9例、轻度强化2例,8例有瘤内血管。纵隔结构受累12例,肿瘤侵犯邻近肺组织6例。胸内转移7例,胸外转移6例。临床分期:Ⅰ期1例,ⅢA期4例,ⅣB期8例。组织病理亚型:不典型类癌11例,大细胞神经内分泌癌1例,小细胞癌1例。4例术后患者获得随访,其中1例复发和转移,1例转移。结论TNETs的CT表现为前纵隔体积较大的分叶状肿块,坏死囊变常见,钙化少见,增强扫描呈中-高度强化,肿瘤易侵犯周围结构,转移较常见。TNETs的病理及临床特点均有一定的特征性。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 神经内分泌 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科
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12例阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特点 预览
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作者 陈莹莹 邱旭东 +3 位作者 张国超 史艳芬 祁志荣 谭煌英 《中日友好医院学报》 2019年第4期232-234,266共4页
目的:探讨阑尾神经内分泌肿瘤(NENs)临床特点与病理特征。方法:回顾性分析中日友好医院2013年1月~2018年12月资料相对完整的12例阑尾NEN患者临床及病理资料。结果:12例阑尾NEN患者中8例以腹痛为主要症状,2例以大便改变为主,1例因子宫异... 目的:探讨阑尾神经内分泌肿瘤(NENs)临床特点与病理特征。方法:回顾性分析中日友好医院2013年1月~2018年12月资料相对完整的12例阑尾NEN患者临床及病理资料。结果:12例阑尾NEN患者中8例以腹痛为主要症状,2例以大便改变为主,1例因子宫异常出血就诊,1例不详。其中1例术前穿刺诊断明确,7例术前诊断为阑尾炎,1例为卵巢恶性肿瘤,1例为结肠肿物,1例为直肠神经内分泌瘤术后。病理诊断神经内分泌瘤(NET)G1级8例、G2级2例、G3级1例、混合性腺神经内分泌癌(MANEC)1例。1例NET G3级患者发生颈部、纵膈、腹盆腔等多处转移,化疗效果不佳而死亡,其余患者均生存,无术后复发及转移。结论:阑尾神经内分泌肿瘤大多预后较好,临床表现不典型,容易被漏诊、误诊,应提高对该病的认识,重视术中对阑尾仔细探查及快速病理,减少二次手术,改善预后。 展开更多
关键词 阑尾恶性肿瘤 神经内分泌肿瘤 临床病理特点 治疗
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“疏木六君子汤”加减治疗1型胃神经内分泌肿瘤的临床观察 预览
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作者 窦豆 邱旭东 +5 位作者 陈莹莹 李远良 祁志荣 刘继喜 罗杰 谭煌英 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期824-827,共4页
目的探讨内镜下治疗后应用中药“疏木六君子汤”加减对1型胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)患者是否存在预防复发的作用。方法收集2010年4月至2017年3月41例确诊为1型g-NEN行内镜下切除后未接受其它西医治疗的患者,给予“疏木六君子汤”为基本... 目的探讨内镜下治疗后应用中药“疏木六君子汤”加减对1型胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)患者是否存在预防复发的作用。方法收集2010年4月至2017年3月41例确诊为1型g-NEN行内镜下切除后未接受其它西医治疗的患者,给予“疏木六君子汤”为基本方随证加减的中药治疗,每日1剂,早晚分服。每6~12个月复查胃镜,观察肿瘤数目、大小及病理诊断结果,计算复发率及中位复发时间。结果患者内镜下表现以多发息肉样病灶为主,病灶的初诊病理诊断为神经内分泌肿瘤G 1或G 2。中位随访时间为20个月(范围:9~56个月),11例(26.8%)患者复发,中位复发时间为19个月(范围:2~56个月)。结论中药“疏木六君子汤”加减治疗可能延长1型g-NEN患者复发时间,降低复发率。 展开更多
关键词 1型胃神经内分泌肿瘤 内镜下治疗 中药治疗 复发率
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第482例 慢性乙型肝炎—肾病综合征—右肺空洞—左肺实变
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作者 任雁宏 杨欢 +2 位作者 刘敏 赵玲 代华平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第42期3355-3358,共4页
一例肾病综合征长期服用糖皮质激素患者肺内出现不同性质病变,首诊检出诺卡菌,明确诊断肺诺卡菌病,复诊发现肺内部分病变吸收,同时出现新发病变,经皮肺穿刺组织病理确诊肺隐球菌病.该病例提示诺卡菌、隐球菌等条件致病菌在免疫抑制患者... 一例肾病综合征长期服用糖皮质激素患者肺内出现不同性质病变,首诊检出诺卡菌,明确诊断肺诺卡菌病,复诊发现肺内部分病变吸收,同时出现新发病变,经皮肺穿刺组织病理确诊肺隐球菌病.该病例提示诺卡菌、隐球菌等条件致病菌在免疫抑制患者中的高发,提醒临床医生关注免疫抑制剂患者合并感染的复杂性. 展开更多
关键词 免疫抑制 肺诺卡菌病 隐球菌病
Hp感染与胃炎类型及病理分型关系的探讨 预览
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作者 吕亚丽 王巧欢 罗杰 《中国社区医师》 2019年第8期68-70,共3页
目的:分析不同类型胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染情况与不同病理分型的关系。方法:收治行胃镜检查的胃炎患者1 314例;采用胃镜下黏膜活检,对活检标本进行病理分析,并对患者胃炎进行分型,采用病理组织学及13C呼气试验对Hp进行检测。结果:慢性... 目的:分析不同类型胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染情况与不同病理分型的关系。方法:收治行胃镜检查的胃炎患者1 314例;采用胃镜下黏膜活检,对活检标本进行病理分析,并对患者胃炎进行分型,采用病理组织学及13C呼气试验对Hp进行检测。结果:慢性萎缩性胃炎患者Hp阳性率84.36%,显著高于慢性非萎缩性胃炎组(45.64%)(P<0.05);重度及中度炎性反应患者Hp阳性率(80.81%、73.94%)均显著高于轻度炎性反应组患者(53.10%)(P<0.05);胃炎活动组患者Hp阳性率(68.82%)显著高于胃炎不活动组(39.27%)(P<0.05);肠上皮化生及上皮内瘤变患者Hp阳性率(93.97%、95.37%)显著高于无明显病理学改变组患者(37.80%)(P<0.05)。结论:Hp感染与慢性胃炎的发生发展关系密切,慢性萎缩性胃炎及伴有上皮内瘤变、肠上皮化生的患者Hp阳性率较高。 展开更多
关键词 胃炎 HP感染 病理类型
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头颈部普通型磷酸盐尿性间叶肿瘤与混合性上皮-结缔组织亚型的病理学对比研究
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作者 李冬梅 吴焕文 +2 位作者 庞钧译 王珊 钟定荣 《诊断病理学杂志》 2019年第9期553-556,561共5页
目的观察普通型磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT)与混合性上皮-结缔组织亚型(PMTMECT)的组织学形态,比较PMTMECT与普通型PMT临床病理特征和免疫表型的差异。方法选取25例PMTMECT,同时选取同部位(头颈部)普通型PMT 50例做为对照,分析组织学形态... 目的观察普通型磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT)与混合性上皮-结缔组织亚型(PMTMECT)的组织学形态,比较PMTMECT与普通型PMT临床病理特征和免疫表型的差异。方法选取25例PMTMECT,同时选取同部位(头颈部)普通型PMT 50例做为对照,分析组织学形态并比较免疫表型差异。结果 PMTMECT多见于男性,男∶女为2.57∶1;普通型PMT多见于女性,男∶女为0.56∶1。PMTMECT中位年龄34岁,普通型PMT中位年龄42.5岁;PMTMECT发病部位为上颌骨(11/25)和下颌骨(14/25),普通型PMT发病部位以鼻腔为主(29/50)。组织学上,PMTMECT由上皮和间叶成分混合构成;普通型PMT由间叶成分构成。免疫组化结果显示,PMTMECT中AE1/AE3呈强(+),FGF23、SSTR2A、FGFR1、NSE、 vimentin、CD99、CD56、bcl-2、D2-40、CD68、SMA和CD34的表达与普通型PMT一致。PMTMECT中Ki-67≤5%者占80%(20/25);普通型PMT中Ki-67≤5%者占85.4%(35/41)。结论 PMTMECT常见于年轻男性,病变均定位于牙槽骨,肿瘤由上皮和间叶成分混合构成,可表达多种免疫组化标记物,提示具有多向分化潜能,与普通型PMT相比具有AE1/AE3特异阳性,为一罕见的PMT亚型。 展开更多
关键词 肿瘤性骨软化 磷酸盐尿性间叶肿瘤 免疫组化
大鼠气管异位移植急性排斥反应模型的建立
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作者 肖飞 温焕舜 +4 位作者 余其多 甘继瑞 强光亮 王蓓 梁朝阳 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1703-1705,共3页
目的气管移植术后急性排斥反应发生的机制尚不明确.原位气管移植动物模型技术难度高,受多因素限制,难以广泛应用.本研究拟通过大鼠气管异位移植,模拟急性排斥反应,建立简便、有效的动物模型.方法实验于2017年5月至7月在中日友好医院动... 目的气管移植术后急性排斥反应发生的机制尚不明确.原位气管移植动物模型技术难度高,受多因素限制,难以广泛应用.本研究拟通过大鼠气管异位移植,模拟急性排斥反应,建立简便、有效的动物模型.方法实验于2017年5月至7月在中日友好医院动物实验中心完成,选择SD和Wistar两个品系的大鼠进行同基因和异基因气管异位移植,统计气管异位移植手术平均用时及成功率.取供体气管,经受体腹部正中小切口包埋入大网膜,按植入时间分组,于术后第1、3、7、14天取材,观察移植物被网膜包绕情况,石蜡包埋后常规行苏木精-伊红(HE)染色,对各时间节点移植物炎性细胞浸润情况进行描述统计并在组间比较.结果成功建立大鼠气管异位移植模型31例,1例受体大鼠因麻醉意外死亡.8例供体大鼠气管取材均在10 min内完成,31例气管异位移植手术时间(6.0±1.8)min.移植物均顺利取材,未出现感染等手术失败情况,总体移植手术成功率96.9%.相较于同基因移植组,异基因移植组气管周围有严重的受体网膜组织包裹,HE染色提示异基因移植组移植物炎性细胞浸润程度随时间延长逐渐加重,气管壁结构逐渐破坏.结论大鼠气管异位移植模型构造简便,实验验证可观察到急性排斥反应的典型病理改变,适用于气管移植急性排斥反应机制的研究. 展开更多
关键词 气管移植 异位移植 急性排斥反应 动物模型
阴囊皮肤小汗腺型混合瘤1例 预览
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作者 郑丽媛 李若虹 《中日友好医院学报》 2019年第2期124-124,132共2页
患者男性,52岁,主因阴囊皮下无痛性渐大肿物2年,于2018年5月8日来我院就诊。肿物自发现以来逐渐长大,目前约蚕豆大小,无疼痛及瘙痒,可活动,为进一步检查治疗来我院就诊。病理检查:外科门诊手术切除,送检带皮肤的组织一块,大小0.6cm×... 患者男性,52岁,主因阴囊皮下无痛性渐大肿物2年,于2018年5月8日来我院就诊。肿物自发现以来逐渐长大,目前约蚕豆大小,无疼痛及瘙痒,可活动,为进一步检查治疗来我院就诊。病理检查:外科门诊手术切除,送检带皮肤的组织一块,大小0.6cm×0.6cm×0.5cm,梭形皮肤面积0.6cm×0.2cm,皮下可见一大小0.6cm×0.6cm×0.4cm的结节,切面灰白、实性、质中。 展开更多
关键词 小汗腺 混合瘤 阴囊皮肤
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47例阑尾肿瘤临床资料的回顾性分析 预览
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作者 苏永祥 王春茂 +3 位作者 孟凡强 王秀红 罗杰 王文跃 《中国医刊》 CAS 2019年第5期510-512,共3页
目的探讨阑尾肿瘤的诊断及治疗的要点。方法回顾性分析中日友好医院2006年1月至2016年6月收治的47例病理诊断为阑尾肿瘤患者的临床资料。结果47例病理诊断为阑尾肿瘤的患者中,黏液性囊腺瘤21例,交界性黏液性囊腺瘤11例,阑尾黏液囊肿13例... 目的探讨阑尾肿瘤的诊断及治疗的要点。方法回顾性分析中日友好医院2006年1月至2016年6月收治的47例病理诊断为阑尾肿瘤患者的临床资料。结果47例病理诊断为阑尾肿瘤的患者中,黏液性囊腺瘤21例,交界性黏液性囊腺瘤11例,阑尾黏液囊肿13例,神经内分泌肿瘤2例。2例合并腹膜假黏液瘤,1例合并(左卵巢)交界性黏液性囊腺瘤伴多灶性上皮内癌变。手术切除45例,其中17例行单纯阑尾切除,14例行回盲部切除术,3例行扩大切除术(单纯阑尾+部分盲肠壁切除术),11例行右半结肠切除术。2例患者未手术切除阑尾,其中1例行结肠镜下阑尾开口息肉电切术,1例行腹腔镜探查取活检。33例患者获得随访。结论阑尾肿瘤发病率低,且临床症状缺乏特异性,术前确诊困难,误诊率极高。可疑阑尾肿瘤的患者应行扩大切除术,一期手术完整切除肿瘤组织,尽可能做到切缘阴性,以避免再次手术。 展开更多
关键词 阑尾黏液囊肿 阑尾黏液性囊腺瘤 阑尾神经内分泌肿瘤 外科手术
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超声造影评价颈动脉狭窄中斑块内新生血管的情况
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作者 田艳 王秀红 +3 位作者 武敬平 刘健 马姣姣 郑敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期1656-1659,共4页
目的通过超声造影检查(CEUS)对颈动脉狭窄中颈动脉斑块内新生血管的识别,提供预测脑卒中除颈动脉狭窄之外的风险标志物——斑块内新生血管。方法自2017年1至9月在中日友好医院住院的40例颈动脉硬化斑块患者,进行CEUS。应用CEUS测得的颈... 目的通过超声造影检查(CEUS)对颈动脉狭窄中颈动脉斑块内新生血管的识别,提供预测脑卒中除颈动脉狭窄之外的风险标志物——斑块内新生血管。方法自2017年1至9月在中日友好医院住院的40例颈动脉硬化斑块患者,进行CEUS。应用CEUS测得的颈动脉斑块内造影增强强度(EI)与颈动脉内膜剥脱术(CEA)后组织病理学测得的斑块内微血管密度(MVD)相比较。超声造影观察斑块内有无增强并将斑块增强分为0~2级。用时间强度曲线(TIC)定量分析软件分别计算斑块内EI、斑块内EI与颈动脉管腔内EI比值。CEA术后颈动脉斑块进行病理切片CD34染色,测定斑块内新生血管密度。结果斑块增强0级17例(42.5%),1级9例(22.5%),2级14例(35.0%)。不同分级患者的年龄、EI1、EI1/EI2及CD34差异有统计学意义(P<0.05),但性别及EI2差异无统计学意义(P>0.05)。CD34染色得到的新生血管密度与EI1(r=0.836,P<0.001)、EI1/EI2(r=0.955,P<0.001)呈高度正相关,与年龄(r=0.066,P=0.684)、EI2(r=0.159,P=0.328)无显著性相关。结论CEUS可以观察颈动脉斑块内新生血管情况,作为评价斑块稳定性的简便、无创方法。CEUS还可能有助于提取易损斑块的特征,如急性斑块内出血。 展开更多
关键词 新生血管 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术
成人特发性炎性肌病骨骼肌组织检查病理评分在评估疾病活动度中的价值
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作者 张立宁 刘宏艳 +6 位作者 田小兰 郑晓晓 张亚妹 李文丽 刘青艳 彭清林 卢昕 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期76-81,共6页
目的探讨特发性炎性肌病(IIM)患者肌活组织检查(肌活检)病理评分与疾病活动度的相关性。方法按照国际肌炎评估和临床研究组制定的特发性炎性肌病疾病活动度评价工具对中日友好医院风湿免疫科2008年12月至2017年6月住院的已行肌活检的423... 目的探讨特发性炎性肌病(IIM)患者肌活组织检查(肌活检)病理评分与疾病活动度的相关性。方法按照国际肌炎评估和临床研究组制定的特发性炎性肌病疾病活动度评价工具对中日友好医院风湿免疫科2008年12月至2017年6月住院的已行肌活检的423例IIM患者的疾病活动度进行评分。所有IIM肌活检组织进行主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅰ、CD3和CD20分子免疫组织化学染色,肌组织中按照肌细胞、炎症、血管和结缔组织4个部位分别评估,对IIM患者的肌活检进行病理评分。分析IIM患者肌活检病理评分与IIM疾病活动度的相关性。应用SPSS20.0软件进行统计学分析。非参数检验采用Mann-WittneyU检验、秩和检验和Fisher精确检验比较组间的差异。相关性分析使用Spearman等级相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果肌活检病理总评分与IIM疾病总体活动度呈弱相关(r=0.228,P<0.05),并且与肌肉活动度视觉模拟尺度评分(VAS)和肌酸肌酶(CK)升高相关(r=0.407和0.466,P值均<0.05)。127例未经治疗的IIM中DM占92例,PM占35例。在未经治疗的DM患者中,肌肉病理总评分、肌细胞病变和炎症浸润与患者肌肉活动度VAS相关(r=0.300,0.312和0.241,P值均<0.05);而在未经治疗的PM中,肌细胞病变评分与疾病总体活动度相关(r=0.478,P<0.05)。结论开展肌肉病理评分可用于指导PM疾病活动度和DM骨骼肌疾病活动度的判断。 展开更多
关键词 肌炎 骨骼 病理 评分 疾病活动度
抗Hu抗体相关副肿瘤周围神经病三例临床特点分析 预览
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作者 汪伟 汪仁斌 +6 位作者 张伟赫 佟杰 孙少杰 段晓慧 刘尊敬 焦劲松 彭丹涛 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期352-356,共5页
目的分析3例抗 Hu抗体相关副肿瘤周围神经病的临床特点。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月于中日医院神经科诊治的3例抗 Hu抗体相关副肿瘤周围神经病患者的临床表现、实验室检查、影像学及神经电生理特点。结果 3例患者中男1例,女2例... 目的分析3例抗 Hu抗体相关副肿瘤周围神经病的临床特点。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月于中日医院神经科诊治的3例抗 Hu抗体相关副肿瘤周围神经病患者的临床表现、实验室检查、影像学及神经电生理特点。结果 3例患者中男1例,女2例,年龄分别为66、58、59岁。患者主要临床表现为肢体疼痛(3例)、体位性低血压(2例)与麻痹性肠梗阻(1例)、步态不稳和共济失调(1例),1例脊髓 MRI检查可见脊髓后索病变,2例胸部CT检查发现占位性病变;3例腰穿脑脊液常规、生化检查结果正常范围,血清及脑脊液抗 Hu抗体均为阳性;神经电生理检查结果显示感觉神经动作电位(SNAP)波幅下降为著伴运动纤维受累,皮肤交感反应测定2例未引出波形,另1例潜伏期延长。病程早期,针对肿瘤治疗或未发现肿瘤患者行免疫调节治疗可部分缓解周围神经症状。结论抗 Hu抗体相关副肿瘤周围神经病以感觉纤维受累及自主神经病变为著,伴有运动纤维受累,血清及脑脊液 Hu抗体检测有助于诊断,肺部肿瘤筛查及早期治疗可部分改善患者周围神经症状。 展开更多
关键词 副肿瘤性多发性神经病 副肿瘤综合征 神经系统 Hu抗体 痛性周围神经病 自主神经病 共济失调
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EGFR突变或ALK重排野生型肺腺癌术后转化为神经内分泌癌1例 预览
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作者 范林林 陈辰 +3 位作者 梁衡 游佳 陈皇 李利亚 《中日友好医院学报》 2019年第5期313-314,I0001共3页
患者男性,71岁,吸烟史30年,因咳嗽、咳痰7d余,2016年11月29日就诊于我院。胸部CT示:右肺上叶尖段多毛刺结节。肿瘤标记物:CYFRA21-1测定4.09ng/ml,NSE、CEA、CA-153、CA-199、AFP、CA72-4Z正常范围。于2016年12月14日行肺部结节穿刺病理... 患者男性,71岁,吸烟史30年,因咳嗽、咳痰7d余,2016年11月29日就诊于我院。胸部CT示:右肺上叶尖段多毛刺结节。肿瘤标记物:CYFRA21-1测定4.09ng/ml,NSE、CEA、CA-153、CA-199、AFP、CA72-4Z正常范围。于2016年12月14日行肺部结节穿刺病理(图1,见插一)示:肺间质纤维化,局灶见少量异型增生的腺体,结合免疫组化考虑腺癌。免疫组化结果:CK7(+),Ki67(10%+),Napsina(+),TTF-1(+),P40(-),CEA(+),P53(+),CK2(-)。基因检测示:EGFR基因未检测到18、19、20、21外显子上的突变。 展开更多
关键词 EGFR突变 神经内分泌癌 肺腺癌 野生型 ALK CYFRA21-1 转化 重排
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乳房皮肤小汗腺汗孔瘤恶变1例 预览
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作者 刘思宇 文鹏飞 +2 位作者 马宏光 纪浩洋 佟杰 《中日友好医院学报》 2019年第5期317-317,I0002共2页
患者女性,66岁。因“发现左乳皮肤肿物60余年,破溃2个月”于2017年4月26日入院。患者自幼发现左乳外上方一黑褐色皮肤肿物,当时约黄豆大小,略凸起于皮肤,无疼痛,无局部皮肤红肿及破溃,未予重视。近2年肿物逐渐增大至鹅蛋大小。2个月前... 患者女性,66岁。因“发现左乳皮肤肿物60余年,破溃2个月”于2017年4月26日入院。患者自幼发现左乳外上方一黑褐色皮肤肿物,当时约黄豆大小,略凸起于皮肤,无疼痛,无局部皮肤红肿及破溃,未予重视。近2年肿物逐渐增大至鹅蛋大小。2个月前因外力摩擦后出现破溃,表面可见糜烂,有少量血性渗出物,不能自行愈合。入院查体:左乳外上象限2点钟方向距乳晕3cm处可见一大小约4×5×5cm的黑褐色皮肤肿物,呈菜花样,表面糜烂,部分结痂,可见少量淡血性渗出,无触痛,质地中等硬度,可随皮肤活动(图1见插二)。全身浅表淋巴结未及肿大。 展开更多
关键词 皮肤肿物 小汗腺汗孔瘤 恶变 乳房 入院查体 浅表淋巴结 皮肤红肿 渗出物
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甲状腺细针穿刺8644例标本即时定量PCR法检测BRAF基因突变的结果分析
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作者 王也 笪冀平 +2 位作者 杨磊 陈皇 钟定荣 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期873-877,共5页
目的研究甲状腺细针穿刺标本行BRAF基因检测过程中常见的问题,探讨需要重复实验样本的条件,并提出一套更为完善的检测及判读过程。方法收集中日友好医院2012年2月至2018年7月期间送检的8644例甲状腺细针穿刺标本,使用即时定量PCR法检测B... 目的研究甲状腺细针穿刺标本行BRAF基因检测过程中常见的问题,探讨需要重复实验样本的条件,并提出一套更为完善的检测及判读过程。方法收集中日友好医院2012年2月至2018年7月期间送检的8644例甲状腺细针穿刺标本,使用即时定量PCR法检测BRAF基因突变。对实验结果模棱两可或与临床或细胞学诊断不符的237例样品进行重复实验。结果最终BRAF基因突变阳性率22.0%(1897/8625),DNA质控不合格样品19例。样品的平均内质控荧光Ct值为16.061,阳性标本的平均荧光值为19.147。237例重复实验中,第一次DNA质控不合格重复后仍然不合格者占51.4%(19/37),合格者占48.6%(18/37),其中阳性1例,阴性17例。阴性标本重复40例,结果均未发生改变。第一次实验阳性,BRAF基因与内质控基因荧光Ct值差值在8~12之间的样品,重复后40.4%(40/99)的标本转变为阴性;差值在12以上的标本,重复后69.8%(37/53)的样品转变为阴性。BRAF突变的灵敏度与特异性分别为83.97%与96.94%。结论推荐将BRAF荧光Ct值与内质控荧光Ct值的差值作为判读实验结果是否可靠的一个指标,一般差值大于8的样品应当进行重复实验。 展开更多
关键词 甲状腺 聚合酶链反应 原癌基因蛋白质B-raf
运用PDCA循环法缩短EGFR基因检测报告时限 预览
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作者 王也 陈圣 +1 位作者 牛云 笪冀平 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期110-111,共2页
在分子生物学检测中,EGFR基因检测对临床应用TKI类靶向药物具有明确的指导意义,因此受到临床医师及患者的高度关注。《中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识(2016版)》等规范[1-2]指出,EGFR基因突变检测应在5~7个... 在分子生物学检测中,EGFR基因检测对临床应用TKI类靶向药物具有明确的指导意义,因此受到临床医师及患者的高度关注。《中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识(2016版)》等规范[1-2]指出,EGFR基因突变检测应在5~7个工作日内完成。本文应用PDCA循环管理工具对分子生物学检测EGFR项目进行改进,旨在缩短发出报告所消耗的时间,现报道如下。 展开更多
关键词 PDCA循环 基因检测 报告时限 EGFR基因
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