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负压引流结合持续微氧渗透治疗三切口食管癌术后颈部吻合口瘘的效果观察 预览 被引量:1
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作者 袁娟 康璐 +1 位作者 洪宇彤 钟就娣 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第3期126-129,共4页
目的探讨负压引流结合持续微氧渗透创面治疗三切口食管癌术后颈部吻合口瘘的效果。方法选择2015年7月—2018年9月行三切口食管癌术后发生颈部吻合口瘘的32例患者,随机分为对照组与研究组,各16例。对照组患者瘘口给予常规负压引流治疗,... 目的探讨负压引流结合持续微氧渗透创面治疗三切口食管癌术后颈部吻合口瘘的效果。方法选择2015年7月—2018年9月行三切口食管癌术后发生颈部吻合口瘘的32例患者,随机分为对照组与研究组,各16例。对照组患者瘘口给予常规负压引流治疗,研究组在对照组基础上,针对患者瘘口增加持续微氧渗透治疗。对比2组干预后第1、3、5、7天吻合口瘘肉芽组织覆盖率,评价治疗效果,记录愈合时间、患者住院天数及住院费用。结果干预后第3、5、7天,研究组颈部吻合口瘘肉芽组织覆盖率升高较对照组明显(P<0.01)。研究组治愈率87.53%(14/16),高于对照组的56.25%(9/16),但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组瘘口愈合时间短于对照组(P<0.01),患者住院时间和住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论负压引流结合持续微氧渗透治疗颈部吻合口瘘,可促进其肉芽组织生长,缩短瘘口的愈合时间。 展开更多
关键词 食管癌 颈部吻合口瘘 持续微氧渗透 负压伤口疗法
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食管鳞癌新辅助放化疗后完全缓解是否仍需手术
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作者 傅剑华 谭子辉 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期983-986,共4页
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,越来越多的研究证明局部晚期潜在可切除食管癌推荐综合治疗.尤其应用新辅助放化疗来延长患者的生存。然而不同的患者对放化疗敏感性不一.既往报道表明.病理完全缓解(pCR)是新辅助放化疗食管癌患... 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,越来越多的研究证明局部晚期潜在可切除食管癌推荐综合治疗.尤其应用新辅助放化疗来延长患者的生存。然而不同的患者对放化疗敏感性不一.既往报道表明.病理完全缓解(pCR)是新辅助放化疗食管癌患者独立的预后因素,pCR的患者其预后明显优于非pCR患者。直肠癌的“watch and wait”治疗策略认为,临床完全缓解(cCR)的患者可进行密切随访,或许也可获得较好的生存。食管癌能借鉴此策略吗?本文针对新辅助放化疗后cCR的患者是否应行手术进行了剖析。鉴于就目前的疗效评估手段,cCR并不能较好地预测pCR,加上手术治疗的确切疗效和手术风险的不断下降,我们认为,局部晚期食管癌患者仍应以手术为主的综合治疗。 展开更多
关键词 食管鳞癌 新辅助放化疗 临床完全缓解 病理完全缓解 手术治疗
ChART回顾性数据库局部进展期胸腺瘤的术前诱导治疗效果分析 被引量:2
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作者 魏煜程 谷志涛 +18 位作者 沈毅 傅剑华 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期445-452,共8页
背景与目的探讨术前诱导治疗在胸腺瘤中的应用及其对局部进展期胸腺瘤预后的影响。方法收集中国胸腺肿瘤协作组(Chinese Alliance of Research for hTymomas, ChART)1994年1月1日至2012年12月31日回顾性数据库中局部进展期胸腺瘤(Mas... 背景与目的探讨术前诱导治疗在胸腺瘤中的应用及其对局部进展期胸腺瘤预后的影响。方法收集中国胸腺肿瘤协作组(Chinese Alliance of Research for hTymomas, ChART)1994年1月1日至2012年12月31日回顾性数据库中局部进展期胸腺瘤(Masaoka-Koga分期为III期-IVa期)病例。分为诱导治疗组和直接手术组,对比分析两组的R0切除率、5年复发率及5年生存率等指标。诱导治疗组术后分期为Masaoka-Koga I期-II期的病例视为诱导治疗后降期。为更加精确评估诱导治疗效果,在剔除术后IV期病例的基础上,再次将诱导治疗组术后Masaoka-Koga I期-III期的病例与直接手术组Masaoka-Koga III期的病例进行对比分析。结果ChART回顾性数据库1,713例有效病例中,局部进展期胸腺瘤706例,仅68例(4%)作了术前诱导治疗,R0切除率为67.6%,5年复发率为44.9%,5年与10年生存率分别为49.7%和19.9%。其中17例诱导治疗后达到降期,降期亚组中胸腺瘤的比例高于胸腺癌(38.7%vs 13.9%,P=0.02);与未降期亚组相比,降期亚组获得更高的5年生存率(93.8%vs 35.6%,P=0.013)。剔除术后IV期的病例后,直接手术组和诱导治疗组R0切除率接近(76.4%vs 73.3%,P=0.63),但5年生存率差异明显(85.2%vs 68.1%,P<0.001),对于降期亚组,5年生存率优于直接手术组(93.8%vs 85.2%, P=0.438),未降期亚组5年生存率仅35.6%,明显差于降期亚组和直接手术组(P<0.001)。结论术前诱导治疗目前