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"第十二届围产医学新进展高峰论坛"会议纪要 认领
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作者 刘菲 李晔 +13 位作者 张馨月 王晴晴 武慧 雍国银 陈吉 田亦佳 李昊 韩晓欣 师睿 史瑞玲 刘婧宇 李丹伦 刘权瑞 徐琦 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期709-714,共6页
由《中华围产医学杂志》(简称本刊)编辑委员会及编辑部主办的“第十二届围产医学新进展高峰论坛”于2020年8月21日至23日在线上成功召开本次大会主席是北京大学第一医院妇产科主任、本刊总编辑杨慧霞教授大会邀请54位来自国内外的讲者,... 由《中华围产医学杂志》(简称本刊)编辑委员会及编辑部主办的“第十二届围产医学新进展高峰论坛”于2020年8月21日至23日在线上成功召开本次大会主席是北京大学第一医院妇产科主任、本刊总编辑杨慧霞教授大会邀请54位来自国内外的讲者,设立8个场次,7大主题,就围产医学领域的研究热点、难点、焦点进行了充分交流与分享,会议得到了全国围产医学同道的广泛关注现总结会议的主要议题,与各位关心、支持围产医学发展的同道共享这场学术盛宴。 展开更多
关键词 妇产科主任 会议纪要 中文标题 高峰论坛 第十二届 主要议题 研究热点
2018年子宫内膜异位症诊治现状方便抽样调查报告 认领
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作者 戴毅 张俊吉 +7 位作者 郎景和 周应芳 郭红燕 张信美 华克勤 姚书忠 狄文 冷金花 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期402-407,共6页
目的了解我国子宫内膜异位症(内异症)诊治的现状、诊治指南实际推行的情况以及基层医生对内异症继续教育的需求。方法本调查采取现况调查的研究设计,方便抽样的方法,通过微信问卷对妇科医生在微信公众号、微信群进行网络调查,参与者无... 目的了解我国子宫内膜异位症(内异症)诊治的现状、诊治指南实际推行的情况以及基层医生对内异症继续教育的需求。方法本调查采取现况调查的研究设计,方便抽样的方法,通过微信问卷对妇科医生在微信公众号、微信群进行网络调查,参与者无偿自愿参与。在问卷网络平台收集数据并进行统计学分析。问卷包含41个问题,分为7个部分,内容涉及参与者的一般情况,其所在医院内异症专科门诊的开展情况,参与者内异症的接诊量、手术量及手术种类构成情况,参与者对诊治指南的了解情况,知识更新情况,其临床实践中诊治指南的推行情况,参与者对自身问题的总结及对学术机构的要求。问卷的所有问题都完成者判为有效问卷。结果本调查共收到1494份有效问卷,参与者来自全国15个省、直辖市和自治区。参与者中60.17%(899/1494)来自三级医院,32.60%(487/1494)来自二级甲等医院。仅9.97%(149/1494)的参与者所在医院开设了内异症专科门诊。70.35%(1051/1494)的参与者表示阅读过2015年发布的《子宫内膜异位症的诊治指南》。25.03%(374/1494)的参与者表示在临床实践中应用了美国生殖医学学会(ASRM)分期,仅18.74%(280/1494)的参与者表示在内异症不孕的手术中常规进行了内异症生育指数(EFI)评分。45.18%(675/1494)的参与者表示在最近的6个月中没有参加过内异症诊治指南相关的学术活动。64.46%(963/1494)的参与者认为自己的“诊疗实践有待规范”,87.15%(1302/1494)的参与者希望组织更多的内异症诊治指南的巡讲。结论目前我国的内异症诊治水平虽然有了长足的提高,但内异症专科门诊尚未普遍开展,诊治指南的推行仍然面临艰巨的任务。进一步推行诊治指南,组织更多的诊治指南的巡讲是目前广大基层医生对学术机构工作提出的迫切要求。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 抽样研究 调查和问卷 诊疗准则(主题)
子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌复发后再次保留生育功能治疗的临床疗效及妊娠结局 认领 被引量:1
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作者 何翊姣 王益勤 +4 位作者 汤惠如 何勉 饶阳 周蓉 王建六 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期21-28,共8页
目的探讨子宫内膜非典型增生(AEH)及早期子宫内膜癌(EEC)经保留生育功能治疗达到完全缓解(CR),复发后再次保留生育功能治疗的临床疗效及妊娠结局。方法收集2005年1月—2019年5月全国子宫内膜癌保留生育功能多中心研究网络平台中9家三级... 目的探讨子宫内膜非典型增生(AEH)及早期子宫内膜癌(EEC)经保留生育功能治疗达到完全缓解(CR),复发后再次保留生育功能治疗的临床疗效及妊娠结局。方法收集2005年1月—2019年5月全国子宫内膜癌保留生育功能多中心研究网络平台中9家三级甲等医院收治的AEH和EEC患者共104例,整理其中经保留生育功能治疗达到CR后复发的31例患者(来自其中4家医院)的临床病理资料。31例复发患者中,再次接受保留生育功能治疗者27例,回顾性分析其复发后的病理类型、疗效、肿瘤结局及妊娠结局。结果(1)27例复发后再次保留生育功能治疗的患者中,AEH 16例、EEC 11例;再次保留生育功能治疗后22例达到CR(81%,22/27),其中AEH和EEC的CR率分别为13/16和9/11。(2)22例复发治疗后达CR的患者中,5例(23%,5/22)再复发,两次复发的中位间隔时间为33个月(21~80个月),其中4例行全面分期手术,1例在充分知情的情况下坚决选择第3轮保留生育功能治疗,15个月后达CR。(3)27例复发后再次保留功能治疗的患者中,有妊娠意愿者16例,共有12例妊娠,妊娠率为12/16。其中,5例为自然妊娠、7例为辅助生殖技术治疗后妊娠;5例足月妊娠,共分娩5例新生儿,活产率为5/12。随访截至2019年5月,中位随访时间为73个月(0~123个月),27例复发后再次接受保留生育功能治疗的患者均无瘤生存。结论经保留生育功能治疗达到CR后复发的AEH和EEC患者,在全面评估病情和患者充分知情同意下,可以选择再次保留生育功能治疗;再次治疗仍具有一定的CR率和妊娠率,但治疗期间须严密观察。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 子宫内膜增生 肿瘤复发 局部 保留生育能力 孕激素类 妊娠结局
中分化Ⅰa期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的肿瘤结局和妊娠结局分析 认领
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作者 王益勤 周蓉 +7 位作者 徐礼江 夏梦 鹿群 刘国莉 沈丹华 王刚 何勉 王建六 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期327-332,共6页
目的初步探讨中分化Ⅰa期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的肿瘤结局和妊娠结局。方法收集2010—2019年北京大学人民医院、广东省佛山市第一人民医院、中山大学附属第一医院共3家医院收治的保留生育功能治疗的Ⅰa期子宫内膜癌及子宫内... 目的初步探讨中分化Ⅰa期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的肿瘤结局和妊娠结局。方法收集2010—2019年北京大学人民医院、广东省佛山市第一人民医院、中山大学附属第一医院共3家医院收治的保留生育功能治疗的Ⅰa期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者的临床资料。给予保留生育功能治疗的纳入标准:(1)年龄≤45岁;(2)病理类型为高分化、中分化子宫内膜癌或子宫内膜非典型增生;(3)若为子宫内膜癌,需证实为Ⅰa期、病变局限于子宫内膜,并经影像学检查评估无任何可疑的子宫肌层浸润、淋巴结转移、子宫外转移。保留生育功能治疗方法:给予口服大剂量孕激素治疗,每3个月复查子宫内膜病理并评估疗效。根据保留生育功能治疗前的病理检查结果将纳入患者分为中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组和子宫内膜非典型增生组,比较3组患者的肿瘤结局及妊娠结局。结果(1)本研究共纳入57例符合条件的患者,包括中分化子宫内膜癌组11例,高分化子宫内膜癌组22例,子宫内膜非典型增生组24例。(2)肿瘤结局:中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组患者的完全缓解率(分别9/11、91%和96%)、复发率(3/9、30%、22%)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中分化子宫内膜癌组患者达到完全缓解所需时间长于高分化子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组(中位时间分别为8、6、4个月),3组比较,差异有统计学意义(P=0.046)。9例初次治疗完全缓解的中分化子宫内膜癌患者中,3例分别于完全缓解后7、18、53个月复发,均选择再次保留生育功能治疗,并均再次获得完全缓解。(3)妊娠结局:中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组患者的辅助生殖治疗率(分别为4/8、5/18、36%)、妊娠率(分别为6/8、5/18、36%)分别比较,差异均无 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 子宫内膜增生 保留生育能力 妊娠结局
卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例并文献复习 认领
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作者 谈际范 郝秀兰 +2 位作者 尹建蓝 鲁花丽 沈宏伟 《海南医学》 CAS 2020年第15期2034-2037,共4页
卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是一种具有颗粒细胞形态特征和内分泌功能的卵巢性索间质肿瘤[1]。按临床和病理特征,可分为成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT)和幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulo... 卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是一种具有颗粒细胞形态特征和内分泌功能的卵巢性索间质肿瘤[1]。按临床和病理特征,可分为成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT)和幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT),其中JGCT仅占OGCT的5%,是一种罕见且恶性程度极高的肿瘤,常见于年轻女性、临床症状不典型,患者常因体检时发现腹部包块或因包块压迫引起的下腹不适而就诊[2]。 展开更多
关键词 卵巢幼年型颗粒细胞瘤 诊断 治疗 预后
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孕中期妇女体力活动与血糖代谢的关联性 认领
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作者 吴雁娟 吴维佳 +7 位作者 陈倩 赖丽娟 陈雅 王文静 王冬昱 静进 陈亚军 蔡莉 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期384-388,484共6页
目的探究孕中期体力活动与血糖水平及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关联。方法采用横断面调查的方法,于2017-2018年在广州市纳入孕周在20~28周的孕妇1083人。采用面对面调查收集一般人口学和生活方式等资料,采用... 目的探究孕中期体力活动与血糖水平及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关联。方法采用横断面调查的方法,于2017-2018年在广州市纳入孕周在20~28周的孕妇1083人。采用面对面调查收集一般人口学和生活方式等资料,采用国际体力活动问卷调查过去一周的体力活动,通过口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)测量孕妇血糖和诊断GDM。运用多重线性回归和Logistic回归分析模型分别探讨不同类型体力活动和静坐行为与血糖及GDM的关联。结果36.57%的孕妇体力活动达到推荐值(中高体力活动≥150 min/week)。多重线性回归结果表明,孕中期妇女总体力活动强度与OGTT-2 h血糖水平呈负相关关系(β=-0.10,P=0.017);运动锻炼和休闲体力活动强度与OGTT-1 h血糖呈负相关(β=-0.11,P=0.042),未发现其他类型体力活动或静坐时间与血糖之间的关联。Logistic回归分析模型分析未发现各类型体力活动或静坐时间与GDM风险之间的关联。结论孕中期妇女体力活动水平较低,近2/3妇女未达到推荐值。孕中期妇女总体力活动、运动锻炼和休闲体力活动有助于降低餐后血糖。 展开更多
关键词 孕中期 体力活动 血糖水平 妊娠期糖尿病
不同减胎方式对单绒毛膜双羊膜囊双胎临床结局的影响 认领
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作者 梁炎春 戴郁菁 +5 位作者 蔡婉玲 曾涵秋 程谦益 陈杏欢 祝彩霞 牛刚 《中山大学学报:医学科学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期902-909,共8页
【目的】对比双极脐带电凝减胎术(BCC)与射频消融减胎术(RFA)对单绒毛膜双羊膜囊双胎临床结局的影响。【方法】收集2009-2019年间中山大学附属第一医院行妊娠早期超声检查诊断为单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇53例作为研究对象。所有孕妇孕... 【目的】对比双极脐带电凝减胎术(BCC)与射频消融减胎术(RFA)对单绒毛膜双羊膜囊双胎临床结局的影响。【方法】收集2009-2019年间中山大学附属第一医院行妊娠早期超声检查诊断为单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇53例作为研究对象。所有孕妇孕期均行选择性减胎术,并在我院规律产检及分娩。回顾性分析统计孕妇基本情况、减胎方式的选择、分娩孕周等相关因素对最终的妊娠结局及新生儿结局产生的影响。数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析。【结果】RFA组和BCC组术后发生下腹紧缩感的比例分别为65.0%和61.5%,差异无统计学意义,且两组患者经对症处理后下腹紧缩感均可缓解。此外,两组手术时间、住院天数均无统计学差异。RFA组的分娩孕周为366/7(264/7~406/7)周,晚于BCC组的324/7(290/7~374/7)周,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。BCC组在妊娠370/7周前分娩的比例高于RFA组(100%vs.62.5%,P=0.024)。新生儿结局中,BCC组的低出生体质量儿率大于RFA组(92.31%vs.52.5%,P=0.025),极低出生体质量儿率的差异则无统计学意义(P>0.05),小于胎龄儿发生率亦无统计学差异(P>0.05)。BCC组的新生儿转到儿科或重症监护进行观察的比例大于RFA组(84.62%vs.30%,P=0.001)。对新生儿结局造成影响的多因素分析发现分娩孕周<270/7周是低出生体质量儿发生的危险因素(OR=2.091,95%CI,0.312~14.162,P=0.032)。【结论】无论是RFA还是BCC,对孕妇的妊娠结局和新生儿结局的影响不同。临床上应综合多方面因素个体化选择减胎方式。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 妊娠减胎 双极脐带电凝减胎术 射频消融减胎术 妊娠结局 新生儿结局
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肠道子宫内膜异位症病灶分布特点及其临床意义 认领
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作者 梁炎春 刘多 +6 位作者 黄佳明 王伟 韦雅婧 杨如玉 戴郁菁 程谦益 姚书忠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1105-1109,共5页
目的探讨肠道子宫内膜异位症(bowel endometriosis,BE)的病灶分布特点以及BE与子宫腺肌病的共存性。方法收集2012年1月至2020年1月于中山大学附属第一医院接受手术治疗的317例BE的患者作为研究对象,记录术后病理结果中所有子宫内膜异位... 目的探讨肠道子宫内膜异位症(bowel endometriosis,BE)的病灶分布特点以及BE与子宫腺肌病的共存性。方法收集2012年1月至2020年1月于中山大学附属第一医院接受手术治疗的317例BE的患者作为研究对象,记录术后病理结果中所有子宫内膜异位症病灶,分析其病理分布特点,以及与子宫腺肌病的共存性。结果术中诊断为BE的患者317例。其中,术后经病理确诊BE的患者305例,诊断符合率为96.21%(305/317)。BE经术后病理确诊的患者中,同时合并左侧宫骶韧带病灶、右侧宫骶韧带病灶和阴道病灶的概率分别为:48.85%、50.49%和45.90%;同时合并左侧卵巢子宫内膜异位囊肿115例(37.70%)、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿114例(37.38%),同时合并双侧子宫内膜异位囊肿的患者为63例(20.66%)。进一步统计分析后发现,BE同时合并单侧和(或)双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的概率为54.43%(166/305);BE患者同时伴输尿管受累的患者中,合并单侧和(或)双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的概率为53.06%和54.05%。BE合并子宫腺肌病患者共135例,占所有BE患者的44.26%(135/305)。直肠子宫内膜异位症合并子宫腺肌病的患者共127例,占所有直肠子宫内膜异位症患者的44.88%(127/283)。此外,直肠子宫内膜异位症患者中,合并卵巢子宫内膜异位囊肿,无论是单侧还是双侧,都有超过40%以上的患者同时合并子宫腺肌病。结论BE往往同时合并宫骶韧带和阴道壁受累。术前检查如果发现单侧和(或)双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,病灶同时累及肠道及输尿管的风险显著升高,合并子宫腺肌病的概率也显著升高。 展开更多
关键词 肠道子宫内膜异位症 深部浸润型子宫内膜异位症 子宫腺肌病 诊断 病理
慢性子宫内膜炎影响生殖预后的相关机制 认领
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作者 梁炎春 文扬幸 +4 位作者 韦雅婧 杨如玉 戴郁菁 程谦益 姚书忠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1214-1218,共5页
慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是指子宫内膜的持续性慢性炎症。CE的临床症状不明显,因此其临床意义常被低估。CE在普通人群中的发生率尚未明确,但是研究发现,其在不孕人群中的发生率可高达46%[1]。因其可对子宫内膜的免疫微... 慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是指子宫内膜的持续性慢性炎症。CE的临床症状不明显,因此其临床意义常被低估。CE在普通人群中的发生率尚未明确,但是研究发现,其在不孕人群中的发生率可高达46%[1]。因其可对子宫内膜的免疫微环境产生不良影响,学者们开始探讨和研究CE在不孕症(infertility)、复发性流产(recurrentpregnancy loss,RPL)、反复植入失败(recurrent implantationfailure,RIF)等疾病中的作用和意义。经过国内外学者的不断努力探索,CE与上述3种内膜相关性疾病的关系日渐明朗。更为重要的是,CE的病因学研究也得以慢慢深入。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 高危因素 发病原因 生殖预后 致病机制
地中海贫血妊娠期管理专家共识 认领
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作者 王子莲 钟梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期577-584,共8页
地中海贫血(简称地贫)是指由珠蛋白基因缺陷(突变、缺失)导致的一种或多种珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性慢性溶血性贫血,是临床上最常见的单基因遗传病之一。地贫基因携带者妊娠期发生与贫血相关的产科合并症与并发症的风险增加;若夫... 地中海贫血(简称地贫)是指由珠蛋白基因缺陷(突变、缺失)导致的一种或多种珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性慢性溶血性贫血,是临床上最常见的单基因遗传病之一。地贫基因携带者妊娠期发生与贫血相关的产科合并症与并发症的风险增加;若夫妻双方均为同型地贫基因携带者,生育重型地贫患儿的风险增加。因此在参考国内外最新指南和文献的基础上制定本共识,旨在为规范育龄夫妇地贫基因携带者的筛查、遗传咨询、产前诊断和妊娠期管理提供指导。 展开更多
关键词 地中海贫血 妊娠并发症 血液 疾病管理
瘢痕子宫多胎妊娠的孕期管理 认领
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作者 耿慧珍 王子莲 《中华产科急救电子杂志》 2020年第2期83-86,共4页
由于高龄孕妇和辅助生殖技术应用的增多,瘢痕子宫合并多胎妊娠的比例逐年增加,其中以双胎妊娠最为常见。瘢痕子宫与双胎妊娠均为高危妊娠,妊娠期风险及不良妊娠结局明显增加。对于此类患者,临床医生准确评估与正确管理、积极预防和及时... 由于高龄孕妇和辅助生殖技术应用的增多,瘢痕子宫合并多胎妊娠的比例逐年增加,其中以双胎妊娠最为常见。瘢痕子宫与双胎妊娠均为高危妊娠,妊娠期风险及不良妊娠结局明显增加。对于此类患者,临床医生准确评估与正确管理、积极预防和及时处理妊娠并发症、合适的分娩方式与分娩时机的选择,充分的医患沟通及配合,可降低其妊娠期及分娩相关风险,最终保障母儿安全。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 多胎妊娠 孕期管理
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宫颈癌患者与健康妇女对HPV疫苗认知情况的调查研究 认领
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作者 郑锦萍 冉小梅 +1 位作者 李慧娴 林燕秋 《当代护士:上旬刊》 2020年第12期22-24,共3页
目的了解宫颈癌患者与健康妇女人群对人乳头瘤病毒疫苗的认知情况,为有针对性开展宫颈癌防治工作提供参考依据。方法采用便利抽样法对中山大学附属第一医院门诊确诊为宫颈癌患者及某社区健康妇女实施HPV疫苗认知情况的调查。结果宫颈癌... 目的了解宫颈癌患者与健康妇女人群对人乳头瘤病毒疫苗的认知情况,为有针对性开展宫颈癌防治工作提供参考依据。方法采用便利抽样法对中山大学附属第一医院门诊确诊为宫颈癌患者及某社区健康妇女实施HPV疫苗认知情况的调查。结果宫颈癌患者HPV认知得分为(5.70±1.73)分,健康妇女HPV认知得分为(3.94±2.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);56.86%健康妇女愿意为女儿接种HPV疫苗,92.86%宫颈癌患者愿意为女儿接种HPV疫苗,差异具有统计学意义(P<0.05);93.14%的健康妇女和90.82%宫颈癌患者不愿意为儿子接种HPV疫苗。结论宫颈癌患者对HPV疫苗认知高于健康妇女;宫颈癌患者对自己女儿接种HPV疫苗持积极的态度,其意愿强于健康妇女;宫颈癌患者及健康妇女均对HPV疫苗缺乏全面的认识。 展开更多
关键词 宫颈癌 HPV疫苗 认知
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高龄二胎孕妇生育的风险因素及护理探讨 认领
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作者 郭丽萍 屈娜 +1 位作者 朱燕 关桂梅 《中国城乡企业卫生》 2020年第1期60-61,共2页
目的探讨高龄二胎孕妇生育的风险因素。方法选取2016年3月-2018年12月期间在中山大学附属第一医院分娩的二胎产妇160例,按年龄分为高龄组(年龄≥35岁)82例和对照组(年龄<35岁)78例。收集两组孕妇一般资料,并询问病史,分析高龄二胎孕... 目的探讨高龄二胎孕妇生育的风险因素。方法选取2016年3月-2018年12月期间在中山大学附属第一医院分娩的二胎产妇160例,按年龄分为高龄组(年龄≥35岁)82例和对照组(年龄<35岁)78例。收集两组孕妇一般资料,并询问病史,分析高龄二胎孕妇生育的风险因素。结果与对照组比较,高龄组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子宫肌瘤、胎膜早破、胎盘粘连、剖宫产手术史、不良心理状态、巨大儿、早产、胎儿生长受限、产后出血发生率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,胎膜早破、妊娠期高血压、剖宫产手术史、不良心理状态、巨大儿、早产、产后出血是高龄二胎产妇生育的风险因素。结论高龄二胎产妇生育风险主要为胎膜早破、妊娠期高血压、剖宫产手术史、不良心理状态、巨大儿、早产、产后出血等,临床应加强孕前评估,从而提高分娩质量。 展开更多
关键词 二胎孕妇 高龄 生育 危险因素
重视子宫内膜异位症手术治疗的恰当性和彻底性 认领 被引量:1
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作者 姚书忠 梁炎春 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期45-49,共5页
子宫内膜异位症(内异症)定义为子宫内膜腺体和间质生长在子宫腔以外的不同部位。它们既可以生长于盆、腹腔内,也可以生长于盆腹腔以外,形成病灶,累及不同组织和器官,引起一系列症状和体征,不同程度地影响患者的生活质量和生育能力。
关键词 子宫内膜异位症 深部浸润性子宫内膜异位症
电子胎心监护——临床规范合理应用 认领
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作者 王子莲 《中华产科急救电子杂志》 2020年第3期129-132,共4页
电子胎心监护(electronicfetalmonitoring,EFM)(简称“胎监”)是妊娠晚期尤其是近足月以及产时监测和评估胎儿宫内安危的重要手段。近几年,随着互联网技术的迅速发展及胎心监护技术的进步,该监测手段在产前和产时的应用越来越广泛,已经... 电子胎心监护(electronicfetalmonitoring,EFM)(简称“胎监”)是妊娠晚期尤其是近足月以及产时监测和评估胎儿宫内安危的重要手段。近几年,随着互联网技术的迅速发展及胎心监护技术的进步,该监测手段在产前和产时的应用越来越广泛,已经成为产科医生不可缺少的一项重要的辅助检查手段。中华医学会围产医学分会于2015年推出我国首版《电子胎心监护应用专家共识》,为胎监图形的识别、规范判读以及临床应用提供了科学的指导,在降低围产儿并发症发生率、死亡率和改善围产儿结局方面发挥了重要的作用[1]。但在EFM逐渐普及应用的同时,也存在监护不规范、判读不准确,以致不能及时有效的采取适当的临床处理措施,造成不良妊娠结局的发生。为EFM能够在临床合理、规范的应用,现就相关问题进行阐述。 展开更多
关键词 电子胎心监护 中华医学会 产科医生 妊娠晚期 围产儿结局 不良妊娠结局 围产医学 产时
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胎盘早剥胎心监护的图形分析 认领
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作者 李珠玉 王子莲 《中华产科急救电子杂志》 2020年第3期170-174,共5页
目的分析胎盘早剥异常胎心监护图形特征,总结图像规律,以提高早期诊治胎盘早剥的能力。方法选取2015年1月至2019年11月中山大学附属第一医院产科收治的胎盘早剥且胎心监护异常的56例病例,按出现胎心监护异常时临产情况分为已临产组(25例... 目的分析胎盘早剥异常胎心监护图形特征,总结图像规律,以提高早期诊治胎盘早剥的能力。方法选取2015年1月至2019年11月中山大学附属第一医院产科收治的胎盘早剥且胎心监护异常的56例病例,按出现胎心监护异常时临产情况分为已临产组(25例)和未临产组(31例),并对其胎心监护图形等资料进行分析;按胎盘早剥产前诊断与漏诊分为产前诊断组(30例)和产前漏诊组(26例),对其胎心监护异常的类型进行比较。结果胎盘早剥常见的胎心监护异常类型为无加速、微小变异、变异减速及宫缩波异常。微小变异在胎盘早剥未临产组胎监异常类型所占比例(51.6%)明显高于临产组(8%),两组差异有统计学意义(χ2=12.07,P<0.01);延长减速在未临产组胎监异常类型所占比例(6.5%)明显低于临产组(48%),两组差异有统计学意义(χ2=12.74,P<0.01)。宫缩波异常在产前诊断组胎监异常类型所占比例(50%)明显高于产前漏诊组(3.8%),两组差异有统计学意义(χ2=14.54,P<0.01);变异减速在产前漏诊组胎监异常类型所占比例(46.2%)明显高于产前诊断组(16.7%),两组差异有统计学意义(χ2=5.73,P=0.02)。结论准确判读胎心监护图形,有助于早期发现胎盘早剥。当胎心监护出现微小变异、延长减速或宫缩波异常时,需警惕胎盘早剥的发生。 展开更多
关键词 胎盘早剥 胎心监护 诊断
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血糖控制不佳与不良妊娠结局 认领
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作者 王子莲 陈海天 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期405-408,共4页
妊娠期高血糖是最常见的一种妊娠并发症。孕期血糖控制不佳,会增加不良妊娠结局的发生,包括近远期的各种母儿风险。文章拟通过介绍血糖控制不佳与不良妊娠结局的关系,提高医护人员和妊娠合并糖尿病患者对妊娠期高血糖危害的认识。
关键词 妊娠期糖尿病 高血糖 孕前糖尿病 妊娠结局
非孕期和孕期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局 认领
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作者 祝彩霞 牛留长 +2 位作者 欧阳玲珑 杨娟 牛刚 《中山大学学报:医学科学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期774-780,共7页
【目的】分析非孕期腹腔镜宫颈环扎术与孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月至2018年12月行腹腔镜宫颈环扎术患者225例,其中非孕期患者138例(非孕期组)和孕期患者87例(... 【目的】分析非孕期腹腔镜宫颈环扎术与孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月至2018年12月行腹腔镜宫颈环扎术患者225例,其中非孕期患者138例(非孕期组)和孕期患者87例(孕期组)的临床资料,随访并收集患者的妊娠情况,比较非孕期组和孕期组的妊娠并发症发病率和妊娠结局,进一步多因素logistic回归分析非孕期和孕期腹腔镜宫颈环扎术对早产的影响。【结果】与孕期组相比,非孕期组患者早产率低(15.0%和27.6%,P=0.036),平均分娩孕周延长[(37.4±1.7)和(36.8±2.0)周,P=0.041],但妊娠中期胎儿丢失率高(15.9%和4.6%,P=0.010)。两组患者妊娠期并发症发病率、新生儿结局无统计学差异。多因素logistic回归分析发现孕期腹腔镜宫颈环扎术后早产的OR是非孕期宫颈环扎术患者的2.08倍,OR 95%CI为1.02~4.22,具有统计学差异(P=0.042)。【结论】非孕期腹腔镜宫颈环扎术可有效治疗宫颈机能不全,延长妊娠孕周,降低早产发生率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 腹腔镜宫颈环扎术 非孕期 孕期 妊娠结局
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胎儿生长受限的宫内监护方法及评价 认领
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作者 吴艳欣 王子莲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期698-702,共5页
胎儿生长受限(FGR)不仅是围产儿患病和死亡的重要原因,还可能会对其远期的生长发育带来不良影响。因此,加强对FGR胎儿的监测十分重要,特别是动态评估其在宫内生长发育和氧供的情况,可为发现胎儿异常并及时采取处理措施提供指导。文章重... 胎儿生长受限(FGR)不仅是围产儿患病和死亡的重要原因,还可能会对其远期的生长发育带来不良影响。因此,加强对FGR胎儿的监测十分重要,特别是动态评估其在宫内生长发育和氧供的情况,可为发现胎儿异常并及时采取处理措施提供指导。文章重点介绍目前临床上常用的胎儿宫内监护手段,评价各种监护方法在FGR胎儿监测中的价值。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 宫内监护 评价
阿司匹林预防子痫前期及其作用机制的研究进展 认领
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作者 陈维 王子莲 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期492-495,共4页
目前有多个指南建议,有子痫前期高危因素的女性在孕12~34周(最好在孕16周之前)开始服用低剂量阿司匹林,可有效预防子痫前期的发生。阿司匹林预防子痫前期的机制主要包括降低血栓素A2与前列环素的比值;减少血浆可溶性酪氨酸激酶-1的产生... 目前有多个指南建议,有子痫前期高危因素的女性在孕12~34周(最好在孕16周之前)开始服用低剂量阿司匹林,可有效预防子痫前期的发生。阿司匹林预防子痫前期的机制主要包括降低血栓素A2与前列环素的比值;减少血浆可溶性酪氨酸激酶-1的产生;增加滋养细胞的增殖和侵袭,抑制滋养细胞凋亡;作用于炎症反应发挥抗炎作用。本文将对阿司匹林预防子痫前期的机制进行综述。 展开更多
关键词 阿司匹林 先兆子痫 预防
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