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老年人肾健康相关膳食模式与认知障碍关系的队列研究
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作者 殷召雪 任泽萍 +10 位作者 荆刚 刘丹 张坚 王卓群 张梅 翟屹 宋鹏坤 赵艳芳 庞邵杰 米生权 赵文华 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期427-432,共6页
目的研究肾健康相关膳食模式与老年人认知下降和认知受损发生风险之间的关系。方法选取山西营养与慢性病家庭队列4个县(区)2015年≥60岁的老年人为研究对象,2017年进行随访,采用简易心理状况量表再次评估认知功能及其变化。采用降秩回... 目的研究肾健康相关膳食模式与老年人认知下降和认知受损发生风险之间的关系。方法选取山西营养与慢性病家庭队列4个县(区)2015年≥60岁的老年人为研究对象,2017年进行随访,采用简易心理状况量表再次评估认知功能及其变化。采用降秩回归法提取肾健康相关膳食模式,采用多因素logistic回归模型,分析肾健康相关膳食模式评分与2年后认知功能下降风险之间的关系,并分析2015年认知功能正常者中肾健康相关膳食模式评分与2年后认知受损发生风险之间的关系。结果肾健康相关膳食模式的主要特点是谷物、蔬菜、杂豆类和水果摄入较多,而肉类、大豆制品等食物摄入较少。与该模式评分的<P33.3组相比,≥P66.6组研究对象2年后认知功能下降的风险明显较低(OR=0.57,95%CI:0.37~0.85),差异有统计学意义(P<0.01),且具有显著的线性趋势(P=0.007)。在2015年认知功能正常者中,该模式评分≥P66.6组研究对象2年后认知受损发生的风险也明显较低(OR=0.52,95%CI:0.29~0.93),差异有统计学意义(P<0.05),而且各组风险具有显著的线性下降趋势(P=0.01)。结论肾健康相关膳食模式评分与认知下降和认知受损发生风险均呈明显负相关。 展开更多
关键词 膳食模式 认知功能 降秩回归 肾功能
山西省农村地区18~59岁居民血压水平变化追踪
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作者 赵艳芳 李成莲 +10 位作者 卫向阳 温彦斌 王卓群 张梅 翟屹 张坚 宋鹏坤 庞邵杰 殷召雪 米生权 赵文华 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期548-553,共6页
目的分析山西省农村地区18~59岁居民血压水平及其变化情况,为探索我国农村地区血压水平及防控措施提供参考。方法研究对象来自山西营养与慢性病家庭队列,剔除2002年基线调查时年龄<18岁或年龄≥60岁研究对象、基线时患有高血压的个体... 目的分析山西省农村地区18~59岁居民血压水平及其变化情况,为探索我国农村地区血压水平及防控措施提供参考。方法研究对象来自山西营养与慢性病家庭队列,剔除2002年基线调查时年龄<18岁或年龄≥60岁研究对象、基线时患有高血压的个体和2015年随访调查时近2周正在服用降压药物者,共纳入1629名基线调查时18~59岁的调查对象,分析2002年基线调查和2015年随访调查时的血压水平及变化情况。结果2002年18~59岁人群的SBP由(122.7±10.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)增长至2015年的(132.8±17.6)mmHg,DBP由(72.7±6.9)mmHg增长至(78.8±10.3)mmHg,男性和女性SBP增长率分别为6.7%和9.5%。男性和女性DBP增长率分别为9.3%和7.8%。18~、30~、40~和50~59岁年龄组人群SBP增长率分别为5.0%、6.7%、9.4%和11.8%。而DBP增长率分别为12.2%、8.2%、8.2%和6.5%。结论山西省农村地区18~59岁居民SBP和DBP均值水平均呈现明显的增长趋势,SBP增加水平呈现女性高于男性,随年龄增加而递增趋势,DBP增加水平呈现男性高于女性,随年龄增加而递减的趋势。 展开更多
关键词 血压 收缩压 舒张压 队列研究
太原市城区大气PM2.5中元素污染特征及其来源解析 预览
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作者 刘喆 刘柳 +4 位作者 杨一兵 李欣 史建平 王秦 徐东群 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1593-1598,共6页
为了解2017年—2018年非采暖季、采暖季PM2.5污染较轻时期和采暖季PM2.5污染较重时期太原市城区大气PM2.5及其附着的15种金属及类金属元素(铝、砷、钙、镉、铬、铜、铁、钾、镁、锰、钠、镍、铅、钒和锌)的分布特征及主要来源,在太原市... 为了解2017年—2018年非采暖季、采暖季PM2.5污染较轻时期和采暖季PM2.5污染较重时期太原市城区大气PM2.5及其附着的15种金属及类金属元素(铝、砷、钙、镉、铬、铜、铁、钾、镁、锰、钠、镍、铅、钒和锌)的分布特征及主要来源,在太原市城区的尖草坪区解放北路、迎泽区新建南路和双塔寺街三个监测点使用中流量颗粒物采样器连续采集6d且每天不少于20h的大气PM2.5滤膜样品。PM2.5滤膜样品用微波消解法进行前处理后,使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测其中15种金属及类金属元素的含量。通过描述性统计方法分析和比较三个监测点大气PM2.5及其附着的15种金属及类金属元素日均浓度在时间和空间上分布的差异,进一步采用富集因子法和主成分分析法分析其聚集特征和主要来源。结果发现各采样点大气PM2.5及其附着的15种金属及类金属元素的日均浓度在整体上呈现的趋势为:采暖季污染较重时期>采暖季污染较轻时期>非采暖季;各监测期大气中PM2.5及其附着的大多数金属及类金属元素的日均浓度在3个监测点间无显著性差异(p<0.01);PM2.5上附着的15种金属及类金属元素的主要来源在非采暖季是土壤扬尘、建筑扬尘和冶金工业,其贡献率分别为32.03%,30.52%和18.26%,在采暖期污染较轻时,主要来源是建筑、土壤和冶金工业的混合源、建筑和生物质燃烧混合源以及土壤,其贡献率分别为37.98%,37.05%和16.55%,在采暖期污染较重时,主要来源是建筑和生物质燃烧混合源,建筑、土壤和冶金工业的混合源以及土壤,其贡献率分别为40.62%,35.52%和13.96%。与往年的相关研究结果相比,虽然近年来太原市对PM2.5的污染源如冶金工业、机动车和燃煤等的污染物排放控制有所成效,但还应进一步加强对生物质燃烧、土壤扬尘、建筑扬尘和冶金工业污染源的管控措施。 展开更多
关键词 ICP-MS PM2.5 元素 主成分分析
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山东省和江苏省4县高血压与减盐知信行相关性研究
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作者 杜凤军 张晓畅 +9 位作者 虎霄 徐建伟 白雅敏 郭晓雷 周金意 杨一兵 许忠济 葛增 马吉祥 陈晓荣 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期166-171,共6页
目的研究高血压患病与减盐知信行之间的关系,确定高血压防控中人群知信行的干预重点。方法本研究数据来源于2013年江苏省和山东省开展的省部联合减盐防控高血压项目基线调查数据。采用多阶段整群随机抽样的方法在山东省和江苏省4个县选... 目的研究高血压患病与减盐知信行之间的关系,确定高血压防控中人群知信行的干预重点。方法本研究数据来源于2013年江苏省和山东省开展的省部联合减盐防控高血压项目基线调查数据。采用多阶段整群随机抽样的方法在山东省和江苏省4个县选择9 600名18~69岁常住居民为研究对象,问卷调查一般情况、健康状况、生活行为方式及减盐知信行情况,进行身高、体重和血压测量。采用SAS 9.4统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素非条件逐步logistic回归分析。结果本研究共获得有效问卷9 573份,调查对象的高血压患病率为33.57%;减盐知识、减盐态度和减盐行为高水平人群的高血压患病率分别为30.46%、32.76%和28.34%,均高于低水平者(34.34%、36.54%和33.93%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,在减盐知识模型中,知晓成人食盐摄入量标准(OR=0.83,95%CI:0.74~0.93)是健康的保护因素;减盐态度模型中,赞成在人群中宣传低盐饮食(OR=0.85,95%CI:0.73~0.98)是健康的保护因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。知晓成人食盐摄入量标准(OR=2.42,95%CI:1.96~3.00)、少吃盐降压(OR=2.47,95%CI:2.02~3.02)、吃盐过多会导致疾病(OR=1.95,95%CI:1.53~2.47)、成人高血压的诊断标准(OR=1.62,95%CI:1.32~1.98)、听说过低钠盐(OR=1.34,95%CI:1.07~1.67)以及接受过低盐饮食宣传或教育(OR=2.65,95%CI:2.25~3.12)均与赞成在人群中宣传低盐饮食呈正相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论江苏省和山东省4县应加强减盐健康教育,重点提高人群低盐饮食宣传赞成率和成人食盐摄入标准知晓率,降低高血压发病风险。 展开更多
关键词 高血压 知识态度行为 健康教育
2016年山东省6~17岁中小学生盐与高血压相关知信行现状分析 预览
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作者 赵一凡 任杰 +8 位作者 刘敏 楚洁 许忠济 颜流霞 蔡小宁 鹿子龙 石文惠 郭晓雷 马吉祥 《中国健康教育》 北大核心 2019年第2期171-174,共4页
目的了解山东省6~17岁中小学生盐相关知识、态度和行为现状。方法采用多阶段整群抽样方法 ,选取山东省小学、初中和高中学生进行问卷调查和体格检查。对盐相关知信行情况及血压偏高检出率进行分析,血压偏高诊断标准为大于或等于同性别... 目的了解山东省6~17岁中小学生盐相关知识、态度和行为现状。方法采用多阶段整群抽样方法 ,选取山东省小学、初中和高中学生进行问卷调查和体格检查。对盐相关知信行情况及血压偏高检出率进行分析,血压偏高诊断标准为大于或等于同性别、同年龄血压第95百分位数。结果本次调查共纳入山东省6~17岁中小学生3709人作为调查对象,其中男生1903人(51.3%),女生1806人(48.7%),血压偏高总检出率为11.9%。成人高血压判断标准的知晓率为47. 5%,每人每日建议盐量的知晓率为73. 3%,少吃盐可降血压的知晓率为79.8%。认为包装标注钠/盐含量必要的占87.2%,赞成低钠盐饮食的占72.9%,家庭使用定量盐勺的占55.5%,关注食品钠/盐含量的占55. 5%。男生血压正常者的盐相关知识水平好于血压偏高者知识水平,差异有统计学意义(Φ=0.08, P<0.01);城市血压偏高者的盐相关知识水平好于血压正常者知识水平,差异有统计学意义(Φ=0.09, P<0.01)。结论山东省6~17岁中小学生血压偏高总检出率较高,盐与高血压相关知信行水平仍有提高空间,应根据不同区域、不同人群有针对性地加强中小学生的盐与高血压的健康教育。 展开更多
关键词 高血压 学生
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KED-ICP-MS法测定尿样中21种无机元素 预览
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作者 刘柳 刘喆 +2 位作者 杨一兵 王秦 徐东群 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1262-1266,共5页
人体血液和尿液等生物样品中元素含量,能够有效反映不同途径元素暴露的体内负荷信息。因此,建立生物样本中精准、快速和高通量的元素检测方法具有重要的卫生学意义。目前应用较多的尿液前处理方法主要有消解法和直接稀释法,这两种方法... 人体血液和尿液等生物样品中元素含量,能够有效反映不同途径元素暴露的体内负荷信息。因此,建立生物样本中精准、快速和高通量的元素检测方法具有重要的卫生学意义。目前应用较多的尿液前处理方法主要有消解法和直接稀释法,这两种方法均有各自的不足。以精准获得人体尿样中多元素含量为目的,建立应用碰撞池技术(KED)的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法准确定量人体尿样中低浓度的锰(Mn)、钴(Co)、钒(V)、铜(Cu)和锌(Zn)等21种无机元素含量的分析方法。在直接稀释法基础上,经水浴超声前处理后,使用ICP-MS对尿样中21种无机元素进行分析,研究了各待测元素在KED模式下背景等价浓度(BEC)的变化情况,通过使用氦气为碰撞气,应用动能歧视和氦气原子与干扰分子间的碰撞裂解降低多原子干扰等质谱干扰对测定的影响,同时应用标准加入法和在线内标校正基质效应和信号漂移对测定的影响。通过考察不同He流速对各元素BEC影响,优化了碰撞气流速和Rpq,选择He流速3.8 mL·min^-1, Rpq=0.45为优化后的检测条件,在此条件下获得21种无机元素的检出限介于0.004~12.08μg·L^-1之间,各元素在0~200μg·L^-1范围内的线性相关系数(r)≥0.999,方法具有良好的线性关系。采用高低两水平加标回收实验来验证方法的准确度和精密度,各元素加标回收率在81.8%~112.6%之间,相对标准偏差(RSD)小于5%。将该方法与《尿中多种金属同时测定电感耦合等离子体质谱法》(GBZ/T 308-2018)标准相比较,待测无机元素的检出限和相对标准偏差等方法学指标均有较大改善。本方法简便、快速,能够满足实验室日常尿样中多种无机元素的准确检测要求,能够为突发公共卫生事件和临床人体尿样中多种微量元素的准确分析提供参考和依据。 展开更多
关键词 电感耦合等离子体质谱 尿样 无机元素 碰撞反应池
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2017年浙江省50~69岁居民高血压患病、控制及钠、钾摄入情况
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作者 杜晓甫 陈向宇 +7 位作者 张洁 方乐 俞敏 徐建伟 白雅敏 吴静 马吉祥 钟节鸣 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期464-469,共6页
目的了解浙江省50~69岁人群高血压患病、控制及钠、钾摄入情况。方法2017年1月至5月,采用多阶段随机整群抽样方法,浙江省抽取3 032名50~69岁居民,通过问卷调查收集调查对象的人口学特征、高血压患病和控制情况,并对其进行体格测量。分... 目的了解浙江省50~69岁人群高血压患病、控制及钠、钾摄入情况。方法2017年1月至5月,采用多阶段随机整群抽样方法,浙江省抽取3 032名50~69岁居民,通过问卷调查收集调查对象的人口学特征、高血压患病和控制情况,并对其进行体格测量。分层随机抽样检测676名调查对象的24h尿液中钠、钾水平,以24h尿钠总量≥102.55 mmol和24h尿钠、钾含量比值≥2判断为超标。结果高血压患病率(95%CI)为56.89%(54.39%~59.40%),高血压知晓率、治疗率和控制率分别为58.25%(55.01%~61.49%)、45.37%(42.10%~48.65%)和19.75%(17.01%~22.50%)。24h尿钠含量超标率为78.99%(534名),24h尿钠、钾比值超标率为95.41%(360名)。结论2017年浙江省50~69岁居民高血压患病率处于较高水平,高血压的控制不理想,大多数调查对象钠摄入水平超标,钠、钾摄入水平不均衡。 展开更多
关键词 老年人 高血压 横断面研究 健康调查
山东省四年级小学生及其家长减盐干预效果评价
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作者 董静 高丛丛 +8 位作者 徐春晓 唐俊利 任杰 张吉玉 陈希 石文惠 赵一凡 郭晓雷 马吉祥 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期519-522,共4页
为评价以学校带动家庭的减盐模式的干预效果,于2014年9月在山东省抽取28所小学,随机分为干预组(学生1 361名,家长1 306名)和对照组(学生1 364名,家长1 340名),干预组开展8个月的"小手拉大手"系列减盐干预活动。干预后,干预组... 为评价以学校带动家庭的减盐模式的干预效果,于2014年9月在山东省抽取28所小学,随机分为干预组(学生1 361名,家长1 306名)和对照组(学生1 364名,家长1 340名),干预组开展8个月的"小手拉大手"系列减盐干预活动。干预后,干预组学生减盐知识总知晓率、减盐相关信念总持有率和减盐相关行为总报告率分别为70.65%、80.30%、67.03%;家长分别为85.66%、93.77%、87.93%,均高于对照组(学生分别为37.12%、66.52%和50.07%;家长分别为55.11%、87.52%和57.96%)(P值均<0.05)。以学校为基础的减盐干预模式有效可行。 展开更多
关键词 氯化钠 膳食 健康知识 态度 实践 干预性研究
联合国慢性病防控高级别会议对中国公共卫生事业发展的启示 被引量:1
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作者 李新华 马吉祥 +1 位作者 吴静 朱晓磊 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期545-548,共4页
2018年9月联合国第三次慢性病防控高级别会议召开,会议围绕"行动起来,兑现承诺"(Time to Deliver)的主题开展一系列活动,并通过了2018年政治宣言。该宣言明确提出慢性病防控新的"5×5"策略,对各国慢性病防控进... 2018年9月联合国第三次慢性病防控高级别会议召开,会议围绕"行动起来,兑现承诺"(Time to Deliver)的主题开展一系列活动,并通过了2018年政治宣言。该宣言明确提出慢性病防控新的"5×5"策略,对各国慢性病防控进展缓慢提出批评,客观分析了阻碍慢性病防控进展的七大挑战,重申各级政府在应对慢性病挑战方面承担的主要作用和责任,并提出了明确要求。宣言还再次强调一定要加强公共卫生。此次会议及宣言引起强烈反响,被认为是促进全球慢性病防控的里程碑,也为新时期我国公共事业发展带来一系列重要启示。为了应对我国慢性病带来的沉重疾病负担,必须充分发挥我国的制度优势、动员优势和组织优势,坚持预防为主,强调发挥专业公共卫生机构的作用,巩固和加强慢性病防控能力建设。 展开更多
关键词 慢性病 联合国 公共卫生 启示
中国长寿地区65岁及以上人群血浆白蛋白及超敏C反应蛋白与5年全因死亡风险的研究
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作者 吕跃斌 周锦辉 +6 位作者 段俊 王蛟男 石婉荧 殷召雪 石文惠 毛琛 施小明 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期590-596,共7页
目的探讨65岁及以上人群血浆白蛋白及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与5年全因死亡风险的关系。方法数据来自中国疾病预防控制中心和北京大学在中国8个长寿之乡开展的中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)结果,2012和2014年分别进行了两次基线调... 目的探讨65岁及以上人群血浆白蛋白及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与5年全因死亡风险的关系。方法数据来自中国疾病预防控制中心和北京大学在中国8个长寿之乡开展的中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)结果,2012和2014年分别进行了两次基线调查,2012年基线调查对象分别于2014和2017年进行了两次随访,2014年基线调查对象于2017年进行了随访,最终共计3 118名血浆白蛋白、Hs-CRP和体重指数(BMI)数据完整的65岁及以上调查对象纳入本研究,在基线收集调查对象空腹静脉血进行血浆白蛋白和Hs-CRP的检测,并收集其生存结局和死亡时间。根据调查对象是否患低白蛋白血症和Hs-CRP是否升高将其分4组,采用Cox比例风险回归模型分析其对死亡风险的影响。结果3 118名调查对象中,316例(10.1%)患有低白蛋白血症,711名(22.8%)Hs-CRP升高。经过10 132人年的随访,1 212例死亡。与白蛋白正常组相比,低白蛋白血症者死亡风险升高,HR(95%CI)值为1.18(1.01~1.38);与Hs-CRP正常组相比,Hs-CRP升高者死亡风险升高,HR(95%CI)值为1.18(1.04~1.35)。与白蛋白正常且Hs-CRP正常组相比,低白蛋白血症且Hs-CRP正常、白蛋白正常且Hs-CRP升高、低白蛋白血症合并Hs-CRP升高者死亡风险升高,HR(95%CI)值分别为1.16(1.01~1.34)、1.11(0.91~1.37)和1.43(1.11~1.83)。结论低白蛋白血症合并Hs-CRP升高增加我国长寿地区老人5年死亡风险。 展开更多
关键词 老年人 白蛋白 超敏C反应蛋白 死亡风险 队列研究
2012和2015年中国8省基层医务人员慢性病管理工作情况
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作者 朱晓磊 张晓畅 +3 位作者 甫尔哈提·吾守尔 司向 翟屹 马吉祥 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-165,共5页
目的了解参与国家基本公共卫生服务慢性病患者(高血压和糖尿病)管理项目的基层医务人员工作现状,为基层慢性病管理提供政策依据。方法于2012、2015年对全国8个省(自治区)的48个基层医疗卫生机构的医务人员进行面对面问卷调查。调查内容... 目的了解参与国家基本公共卫生服务慢性病患者(高血压和糖尿病)管理项目的基层医务人员工作现状,为基层慢性病管理提供政策依据。方法于2012、2015年对全国8个省(自治区)的48个基层医疗卫生机构的医务人员进行面对面问卷调查。调查内容包括基本情况、管理人数、服务内容、培训情况、工作负荷和主要困难(仅2015年调查此项)。使用SAS 9.4软件进行χ~2检验、Wilcoxon秩和检验。结果 2012和2015年分别调查406和757名基层医务人员。其中兼职人员比例从2012年的62.72%上升至2015年的70.56%,差异有统计学意义(χ~2=7.42,P<0.01)。指导患者用药的比例从2012年的65.76%提高到了2015年的84.41%,差异有统计学意义(χ~2=53.39,P<0.01)。2015年96.83%(733人)基层医务人员接受过慢性病管理相关培训,包括生活方式指导、心理辅导、药物治疗和慢性病自我管理等,高于2012年的91.87%(373人),差异有统计学意义(χ~2=13.94,P<0.01)。2015年33.24%的调查对象希望参与国家基本公共卫生服务规范培训,但仅有6.54%的调查对象希望参加生活方式指导技能方面的培训。2015年调查对象认为最多可以管理的慢性病患者例数(中位数)为100例,低于2012年的143例。2015年74.37%的基层医务人员超负荷工作,高于2012年的62.58%,差异有统计学意义(χ~2=14.44,P<0.01)。2015年有39.58%和36.52%的基层医务人员认为患者依从性不高和基层药物不能满足患者需求是其所面临的主要困难。结论基层医疗机构开展慢性病管理指导内容的所有管理人员比例和接受培训的所有管理人员比例均有所增加,但基层医务人员面临超负荷工作、患者依从性不高和基层药物不足等问题。应合理配置医疗卫生资源,提高卫生服务可及性和应答性,并加快提高基层医务人员的专业能力。 展开更多
关键词 国家基本公共卫生服务 慢性病 医务人员 管理
18~69岁普通人群24h尿钠与微量白蛋白尿的关联分析
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作者 徐建伟 吴静 +3 位作者 陈晓荣 颜流霞 蔡小宁 马吉祥 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期459-463,共5页
目的分析我国普通人群24h尿钠与微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法于2013年在山东省高密市和烟台市福山区,江苏省新沂市和赣榆县4个调查点,采用多阶段整群随机抽样的方法,选取2 400名18~69岁调查对象进行问卷调查、体格测量和24h尿液收集... 目的分析我国普通人群24h尿钠与微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法于2013年在山东省高密市和烟台市福山区,江苏省新沂市和赣榆县4个调查点,采用多阶段整群随机抽样的方法,选取2 400名18~69岁调查对象进行问卷调查、体格测量和24h尿液收集,最终纳入2 262名进行分析。根据24h尿钠的四分位数将调查对象分成Q1~Q4组,比较不同组之间的尿微量白蛋白水平及MAU检出率,采用多因素logistic回归模型分析尿钠与MAU发生的关系。结果调查对象年龄为(42.1±13.5)岁,其中男性1 124名(49.7%)。24h尿量为(1 411±495)ml,尿钠为(166.4±71.6)mmol/d,尿微量白蛋白M(P25,P75)为12.5(9.6,17.4)mg/d,MAU检出率为9.0%(203例),随着尿钠水平的升高,尿微量白蛋白水平呈上升趋势(P趋势<0.001),MAU检出率也呈上升趋势(P趋势<0.001)。调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、高血压和糖尿病后,24h尿钠Q4组比Q1组人群MAU发生风险增加了174%,OR(95%CI)值为2.74(1.80~4.16)。结论24h尿钠与尿微量白蛋白及MAU发生有关,减盐有助于减少MAU发生。 展开更多
关键词 尿 白蛋白尿 横断面研究
普通人群微量白蛋白尿与心血管疾病危险因素的关系 被引量:1
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作者 徐建伟 马吉祥 +3 位作者 陈晓荣 颜流霞 蔡小宁 吴静 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期30-35,共6页
目的分析24 h微量白蛋白尿(MAU)与心血管疾病危险因素的相关性。方法采用多阶段整群随机抽样方法,研究对象来自2013年10月至2014年3月居住在山东和江苏省4个县的2400名居民,年龄18~69岁。检测所有入选者24 h MAU,比较不同人群微量白蛋... 目的分析24 h微量白蛋白尿(MAU)与心血管疾病危险因素的相关性。方法采用多阶段整群随机抽样方法,研究对象来自2013年10月至2014年3月居住在山东和江苏省4个县的2400名居民,年龄18~69岁。检测所有入选者24 h MAU,比较不同人群微量白蛋白尿发生率,分析危险因素聚集与尿微量白蛋白的关系。采用多因素Logistic回归法分析影响MAU发生的危险因素。结果2265名调查对象纳入研究,其中有MAU者203例,发生率为8.96%(203/2265,95%CI:7.82~10.21),肥胖、高血压、糖尿病、高三酰甘油(TG)血症和低高密度脂蛋白血症人群MAU发生率分别为14.65%(63/430)、12.53%(104/830)、20.22%(36/178)、15.57%(64/411)和11.99%(53/442),明显高于相对应健康人群,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖、高血压、糖尿病和高TG血症为发生MAU的危险因素,OR(95%CI)分别为1.491(1.016~2.265)、1.660(1.190~2.314)、2.291(1.494~3.515)、1.734(1.205~2.495)。随着危险因素聚集个数增加,尿微量白蛋白水平和发生率都呈现上升趋势。结论肥胖、高血压、糖尿病和高TG血症等心血管疾病危险因素是影响MAU发生的危险因素。 展开更多
关键词 白蛋白尿 心血管疾病 危险因素 24小时尿
不同时间尿液测定法评估盐摄入量的应用与评价
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作者 虎霄 张晓畅 +2 位作者 马吉祥 杜凤军 梁晓峰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期530-533,共4页
减盐是防控高血压及心血管病最具成本效果的人群策略,准确测量盐摄入量是实施人群减盐干预的重要基础,而尿钠测定是评价盐摄入量最客观的方法。根据收集尿液时间跨度的不同,主要有24h尿、夜间尿及时点尿三种测算方法。本文主要综述了这... 减盐是防控高血压及心血管病最具成本效果的人群策略,准确测量盐摄入量是实施人群减盐干预的重要基础,而尿钠测定是评价盐摄入量最客观的方法。根据收集尿液时间跨度的不同,主要有24h尿、夜间尿及时点尿三种测算方法。本文主要综述了这三种不同时间尿样测算方法的应用与评价,并比较它们的优缺点。根据不同尿样测算方法的准确性与可行性不同,建议24h尿样测算方法可应用于样本量较小的相关性研究,而在日常人群减盐干预与监测活动中可应用夜间尿与时点尿样测算方法。 展开更多
关键词 尿 盐类 摄入量
村医慢性病管理工作能力分析
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作者 朱晓磊 张晓畅 +3 位作者 司向 殷召雪 马吉祥 翟屹 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期622-625,共4页
目的了解参与国家基本公共卫生服务慢性病患者(高血压和糖尿病)管理项目的村医工作现状。方法2015年9月,在全国东中西部共选择8个省/自治区,每个省/自治区分别选择1个市,每个市选择1个县,每个县随机抽取3个乡镇卫生院共24个乡镇卫生院,... 目的了解参与国家基本公共卫生服务慢性病患者(高血压和糖尿病)管理项目的村医工作现状。方法2015年9月,在全国东中西部共选择8个省/自治区,每个省/自治区分别选择1个市,每个市选择1个县,每个县随机抽取3个乡镇卫生院共24个乡镇卫生院,对其下辖村卫生室中参与基本公共卫生服务慢性病患者管理的村医进行面对面问卷调查。调查内容包括人口学基本情况、参与慢性病管理情况、培训情况、工作困难和满意度等。使用SAS9.4软件进行统计分析。结果2015年调查266名村医,其中78.71%为兼职从事慢性病管理工作;平均每名村医管理慢性病患者人数(中位数)为189人,而认为可以管理的人数(中位数)为100人;有75.71%村医处于超负荷工作;所有村医都接受过高血压和糖尿病管理培训;调查村医中面临的主要困难是基层药物不能满足患者需求,占43.94%,其次是患者依从性不高(38.64%);村医对工资待遇、绩效考核和发展前景的满意度不高;多因素logistic回归分析显示,兼职(OR=0.409,95%CI=0.169~0.988)以及受到惩罚(OR=0.198,95%CI=0.088~0.449)更容易对工作不满意。结论村医接受慢性病管理相关培训比例较高,但面临超负荷工作、患者依从性不高和基层药物不足等问题;应合理配置医疗卫生资源、因地制宜改善绩效考核制度,加快村医的队伍建设和提高专业能力。 展开更多
关键词 国家基本公共卫生服务 慢性病管理 村医
健康步道建设及使用效果调查 被引量:1
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作者 朱晓磊 张晓畅 +6 位作者 武鸣 翟屹 申涛 周金意 潘晓群 吴静 李园 《中华疾病控制杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期70-74,共5页
目的了解“健康步道”的建设情况、使用者对步道的使用情况、身体活动情况及影响因素。方法2015年8月,在镇江市丹徒区、润州区和京口区按行政区划及管理类别选择4条健康步道,对1615名步道使用者进行拦截调查。调查内容包括步道建设、... 目的了解“健康步道”的建设情况、使用者对步道的使用情况、身体活动情况及影响因素。方法2015年8月,在镇江市丹徒区、润州区和京口区按行政区划及管理类别选择4条健康步道,对1615名步道使用者进行拦截调查。调查内容包括步道建设、使用情况、身体活动情况等。采用x2检验比较不同特征人群和不同步道的指标差异。结果50.56%(816/1614)的被调查者每周有6—7d使用步道,31.91%(515/1614)的人每周有3~5d使用步道。三个年龄组(45岁以下,45—59岁和60岁以上)使用者以散步为主的人数比例均高于采用步行、快走和慢跑的方式。67.58%(1090/1613)的被调查者认为使用步道后其运动总量增加。绝大多数人(96.65%,1557/1611)从家中去步道,家离步道的距离范围是1.26~2.11km。44.67%(720/1612)和22.21%(359/1612)的使用者认为步道应设置在公园和广场。使用者认为愿意去步道的最重要的原因为使用安全和周围环境好。结论健康步道有助于人群适量运动,是促进健康生活方式形成的良好场所。 展开更多
关键词 健康行为 健康促进 身体锻炼 社会科学
重新审视中国高龄老人血压与死亡风险之间的关系:以社区为基础的纵向前瞻性队列研究
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作者 吕跃斌 高翔 +9 位作者 殷召雪 陈华帅 罗杰斯 Melanie Sereny Brasher Virginia Byers Kraus 李湉湉 曾毅 施小明 张希如(译) 毛琛(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2018年第8期437-446,共10页
目的探讨中国高龄老人血压与3年全因死亡风险和死因别死亡风险之间的关系。研究设计以社区为基础的纵向前瞻性队列研究。研究地点2011和2014年在中国22个省份开展的两轮中国老年健康影响因素跟踪调查。研究对象4658名高龄老人(平均年龄... 目的探讨中国高龄老人血压与3年全因死亡风险和死因别死亡风险之间的关系。研究设计以社区为基础的纵向前瞻性队列研究。研究地点2011和2014年在中国22个省份开展的两轮中国老年健康影响因素跟踪调查。研究对象4658名高龄老人(平均年龄为92.1岁)。主要结局指标随访3年全因死亡和死因别死亡。结果经过3年的随访,共计1977人死亡,收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、脉压差(PP)与死亡风险间呈U型关系,SBP、MAP和PP在143.5、101和66mmHg时死亡风险最低。对混杂因素进行调整后,仅SBP与死亡风险的U型关系存在,风险最低点为129mmHg。与129mmHg的人群相比,SBP低于107mmHg时,死亡风险随SBP的升高而降低[风险比(HR)从1.47(1.01~2.17)到1.08(1.01~1.17)1;SBP高于154mmHg时,死亡风险随SBP的升高而增加[HR从1.08(1.01~1.17)到1.27(1.02~1.58)]。在死因别分析中,与中等水平SBP(107~154mmHg)相比,高水平的SBP(〉154mmHg)与心血管疾病(CVD)死亡风险升高相关联[调整HR1.51(1.12~2.02)];低水平SBP(〈107mmHg)与非CVD死亡风险升高相关联[调整HR1.58(1.26~1.98)]。在敏感性分析与亚组分析中血压与死亡风险的U型关系保持不变。结论研究在中国高龄老人中发现SBP与3年全因死亡风险呈U型关系,高SBP意味着更高的CVD死亡风险,低SBP意味着更高的非CVD死亡风险。这提示高龄老人目前的血压管理理念有待重新评估,可能需要针对这一特殊人群制定特定的血压指南。 展开更多
关键词 中国 高龄老人 血压 死亡风险
中国长寿地区中老年人群脑卒中发生率调查及其与高血压、糖尿病、心脏病的相关性分析 预览 被引量:4
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作者 白雪梅 李月玲 +2 位作者 于培红 殷召雪 施小明 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第1期5-9,共5页
目的研究中国长寿地区中老年人群中脑卒中发生率,及其与高血压、糖尿病、心脏病等老年人常见慢性疾病的相关性,研究已发生脑卒中受试者与未发生脑卒中受试者(且排除高血压、糖尿病、心脏病)以下常见血液生化指标的差异:超氧化物歧化... 目的研究中国长寿地区中老年人群中脑卒中发生率,及其与高血压、糖尿病、心脏病等老年人常见慢性疾病的相关性,研究已发生脑卒中受试者与未发生脑卒中受试者(且排除高血压、糖尿病、心脏病)以下常见血液生化指标的差异:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、糖化血清蛋白(GSP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)和尿酸(UA)。方法以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市"老年人口健康状况的生物医学研究"的居民作为目标对象,有2 315例40岁以上受试者参加调查且留取了足量的静脉血,其中40-岁组22例,60-岁组238例,70-岁组490例,80-岁组629例,90-岁组518例,100-岁组418例。采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息,由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检。空腹采集静脉血,检测SOD,MDA,hsCRP,ALB,GLU,CHO,TG,HDLC,GSP,BUN,CREA和UA。并比较不同年龄组、不同性别受试者高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中的患病情况和上述指标在不同健康人群中的差异。结果高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中的患病率都随着年龄而增加,达到峰值后,又缓慢降低,达到峰值的年龄分别是90-99,60-69,70-79和80-89。脑卒中受试者与非脑卒中受试者高血压患病率分别为71.62%和60.54%,其差异有统计学意义(χ-2=7.162,P=0.007);糖尿病患病率分别为18.92%和11.35%,其差异有统计学意义(χ-2=7.602,P=0.006);心脏病的患病率分别为20.98%和5.26%,其差异有统计学意义(χ-2=25.915,P=0.000);非高血压、非糖尿病、非心脏病的比率分别为4.73%和33.41%,其差异有统计学意义(χ-2=52.444,P=0.000)。已发生脑卒中受试者与未发生脑卒中受试者人群常见生物化学指标比较(珚x±s)如下:SOD分 展开更多
关键词 脑卒中 高血压 糖尿病 心脏病
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社区口腔卫生研究进展 预览
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作者 刘壮 吴静 殷召雪 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2018年第29期8-9,共2页
口腔作为人体的一个重要组成部分,行使着许多的功能。口腔健康与否直接影响着全身健康。近年来随着我国经济及医疗卫生事业的发展,百姓生活方式逐渐发生改变,生存环境污染逐渐加重,使得我国口腔疾病的发病率明显上升。虽然我国口腔疾病... 口腔作为人体的一个重要组成部分,行使着许多的功能。口腔健康与否直接影响着全身健康。近年来随着我国经济及医疗卫生事业的发展,百姓生活方式逐渐发生改变,生存环境污染逐渐加重,使得我国口腔疾病的发病率明显上升。虽然我国口腔疾病的防控工作已取得较大进步,但与卫生事业改革的需要仍相差甚远。人们对口腔卫生保健的需求逐渐增多,而我国口腔卫生服务的发展仍较为落后。在社区健康服务体系中,社区口腔卫生服务发挥着关键性的作用,要求政府领导的全力支持以及社会公众的广泛参与[1]。国内不少学者对社区口腔卫生服务工作中的问题及措施进行了分析研究,本文对此做一综述,希望通过了解目前社区口腔卫生工作的问题及发展趋势,为今后提高社区口腔卫生服务提供参考。 展开更多
关键词 生存环境 口腔疾病 发展趋势
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流行性感冒病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗改善老年人慢性阻塞性肺疾病的社区干预试验 被引量:2
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作者 温莹 何柳 +5 位作者 翟屹 吴静 陈玉宇 王辉 宗庆庆 梁晓峰 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期792-798,共7页
目的 探索流行性感冒病毒裂解疫苗(流感疫苗)和23价肺炎球菌多糖疫苗(肺炎疫苗)接种对老年COPD患者症状改善效果.方法 2013年11月至2014年10月,分别在重庆市和宁波市的各3个国家级慢性病综合防控示范区各选择4个社区组,整群抽样分... 目的 探索流行性感冒病毒裂解疫苗(流感疫苗)和23价肺炎球菌多糖疫苗(肺炎疫苗)接种对老年COPD患者症状改善效果.方法 2013年11月至2014年10月,分别在重庆市和宁波市的各3个国家级慢性病综合防控示范区各选择4个社区组,整群抽样分为流感疫苗接种组、肺炎疫苗接种组、流感疫苗与肺炎疫苗联合接种组和对照组,以COPD患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)结果为主要评估指标,观察并比较社区内60-75岁COPD患者疫苗接种1年后症状改善程度.采用SAS 9.4软件分析,比较COPD患者疫苗接种前后的CAT评分及其症状改善的情况.结果 对4个社区组COPD患者使用倾向评分方法进行匹配后,共纳入研究对象1 244人.基线CAT评分M=21(IQR:17-26)分.接种疫苗1年后,CAT评分M=18(IQR:14-24)分,3个疫苗接种组的CAT评分均有明显降低,差异有统计学意义(流感疫苗接种组,配对t=-6.531,P=0.403;肺炎疫苗接种组,Wilcoxon配对检验H=-9 623,P〈0.001;流感及肺炎疫苗联合接种组,配对t=-10.803,P〈0.001),而对照组患者CAT评分无明显改善,差异无统计学意义(Wilcoxon配对检验M=1 167,P=0.403).CAT分级为"严重影响"及"非常严重影响"者比例在3个疫苗接种组明显降低,对照组变化不明显.析因分析发现流感疫苗对COPD患者整体症状、以及咳嗽、胸闷、气喘、活动、外出、精力6项指标均有改善作用;肺炎疫苗对整体症状及全部8项单独指标均有改善作用.结论 对COPD患者给予流感疫苗和肺炎疫苗接种可有效改善其疾病症状. 展开更多
关键词 流行性感冒病毒裂解疫苗 23价肺炎球菌多糖疫苗 慢性阻塞性肺疾病 评估测试 社区干预试验
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