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塞来昔布在全髋关节置换手术超前镇痛中的应用价值分析 预览
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作者 代巍 代颖 +2 位作者 芦英 王雪力 王岩峰 《实用药物与临床》 CAS 2020年第1期30-33,共4页
目的观察塞来昔布在全髋关节置换手术进行超前镇痛的临床应用价值,为全髋关节置换手术围手术期镇痛优化提供依据。方法选择2015年3月至2018年3月在中国医科大学附属第一医院进行全髋关节置换手术的患者,共74例,随机分为观察组及对照组,... 目的观察塞来昔布在全髋关节置换手术进行超前镇痛的临床应用价值,为全髋关节置换手术围手术期镇痛优化提供依据。方法选择2015年3月至2018年3月在中国医科大学附属第一医院进行全髋关节置换手术的患者,共74例,随机分为观察组及对照组,每组37例。观察组口服塞来昔布3 d后进行手术,在手术后6 h继续给予口服塞来昔布3 d,术后同时给予静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵;对照组术前不给予镇痛药物,术后给予PCIA镇痛。观察两组不同时间点疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)变化,记录PCIA按压次数,观察手术前后血清COX-2、PGE2水平变化及镇痛药相关不良反应。结果观察组术后离床时间早于对照组(P<0.05),观察组VAS评分在术后24 h、36 h及48 h低于对照组(P<0.05),观察组PCIA按压次数明显少于对照组[(3.27±1.09)次vs.(9.28±3.51)次,P<0.05]。观察组病人镇痛泵使用量明显低于对照组[(112.09±29.87)mg vs.(154.21±64.92)mg],差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,术后2 h观察组COX-2及PGE2水平均较低(P<0.05)。观察组与对照组术后烧心、恶心呕吐及眩晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论塞来昔布在全髋关节置换手术进行超前镇痛可以减少静脉止痛药应用剂量,优化镇痛模式。 展开更多
关键词 塞来昔布 全髋关节置换术 视觉模拟评分法
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血管基质混合物复合软骨细胞外基质源性微载体修复大鼠膝关节软骨缺损的实验研究 预览
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作者 陈鹏 高翔 +7 位作者 陈兆和 窦天旭 李坚 侯昂扬 汤贺 彭江 梁庆威 李旭 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期53-57,共5页
背景:关节软骨的修复和再生能力很弱,利用软骨组织工程能更好地实现关节软骨的修复和再生。种子细胞、细胞载体作为组织工程的重要组成部分正在进行新的探索。目的:探讨自体脂肪组织来源的血管基质混合物(ASVF)复合软骨细胞外基质源性... 背景:关节软骨的修复和再生能力很弱,利用软骨组织工程能更好地实现关节软骨的修复和再生。种子细胞、细胞载体作为组织工程的重要组成部分正在进行新的探索。目的:探讨自体脂肪组织来源的血管基质混合物(ASVF)复合软骨细胞外基质源性微载体(CEDPs)修复SD大鼠关节软骨缺损的可行性。方法:从大鼠腹股沟脂肪垫中分离获取ASVF,以湿法粉碎和脱细胞处理得到猪来源CEDPs,将两者混合,修复大鼠膝关节滑车直径2 mm全层软骨缺损。实验按移植物的不同分为空白组、CEDPs组、CEDPs+ASVF组。术后6周、12周取材,对标本进行Micro-CT分析,评估缺损去软骨下骨的重塑情况;标本切片后进行HE染色、甲苯胺蓝染色,以Wakitani评分进行组织学评估。结果:Micro-CT结果显示各组均有软骨下骨重塑,CEDPs+ASVF组的骨体积分数、骨小梁厚度均高于其他两组(P<0.05)。组织学分析显示CEDPs+ASVF组新生组织结构主要为透明软骨,其余两组为纤维组织与透明软骨混合分布,且CEDPs+ASVF组组织学评分高于其他两组。结论:自体ASVF复合CEDPs可用于修复SD大鼠膝关节全层软骨缺损,为修复关节软骨缺损提供了新的思路。 展开更多
关键词 血管基质混合物 细胞外基质 微载体 组织工程 软骨 关节
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SERCA3在结直肠癌细胞中异常表达及其临床意义
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作者 孙卢浩然 卢敏 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期122-124,共3页
目的探讨结直肠癌中肌浆网/内质网钙离子转运ATP酶3(sarcoendoplasmic reticulum Ca2+ transporting ATPase 3,SERCA3) mRNA的表达与临床病理特征的关系。方法收集40例病理确诊的结直肠癌腺癌组织及其癌旁正常组织标本。采用实时RT-PCR... 目的探讨结直肠癌中肌浆网/内质网钙离子转运ATP酶3(sarcoendoplasmic reticulum Ca2+ transporting ATPase 3,SERCA3) mRNA的表达与临床病理特征的关系。方法收集40例病理确诊的结直肠癌腺癌组织及其癌旁正常组织标本。采用实时RT-PCR检测SERCA3 mRNA表达,分析其与患者临床病理特征的关系。结果结直肠癌标本中SERCA3 mRNA表达较癌旁正常组织低(P<0.05)。结直肠癌SERCA3 mRNA水平在淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论结直肠癌组织中SERCA3的异常表达与结直肠癌淋巴结转移和TNM分期密切相关。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/病理学 肌浆网钙转运ATP酶类 内质网 基因表达 淋巴转移 肿瘤分期
黄岑苷干预对输血相关急性肺损伤大鼠肺组织IL-1β、IL-10、TNF-α和iNOS表达的影响
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作者 孙莹 王佳琦 +1 位作者 马怡然 张爽 《解剖科学进展》 2019年第1期66-69,共4页
目的探讨黄岑苷干预对输血相关急性肺损伤大鼠肺组织白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法 SD大鼠45只,随机分为对照组、输血相关急性肺损伤组(TRALI)和... 目的探讨黄岑苷干预对输血相关急性肺损伤大鼠肺组织白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法 SD大鼠45只,随机分为对照组、输血相关急性肺损伤组(TRALI)和黄岑苷干预组(造模前3d,每日经腹腔注射0.2ml的黄芩苷溶液,50mg/kg),每组15只。制模完成后处死大鼠,HE染色观察肺组织病理学改变,取支气管肺泡灌洗液(BALF)检测细胞总数、中性粒细胞比例;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液中IL-10、IL-1β、TNF-α的含量。免疫组织化学与Western bolt检测大鼠肺组织中iNOS的表达。结果 TRALI组大鼠肺组织肺泡间隔增厚、肺间质充血及肺泡腔可见大量炎性细胞浸润,正常组大鼠肺组织结构清楚,肺泡壁结构完整,肺泡内未见炎性细胞渗出。TRALI组BALF细胞总数与中性粒细胞比例、IL-10、IL-1β与TNF-α的含量比正常组显著升高,给予黄岑苷干预后,则显著降低。TRALI组大鼠肺组织iNOS阳性表达水平显著升高,给予黄岑苷干预后,则显著降低。结论黄岑苷对输血相关急性肺损伤的保护作用与降低肺部炎性因子表达减轻炎性反应相关。 展开更多
关键词 输血相关急性肺损伤 黄岑苷 IL-1Β IL-10 TNF-Α iNOS SD大鼠
经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折 被引量:2
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作者 李元洲 杨茂伟 +4 位作者 刘贺国 张永久 曹玉强 王小清 孙雨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期298-304,共7页
目的探讨经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月,采用踝关节前内侧入路治疗28例距骨骨折患者资料,男26例,女2例,年龄24~61岁,平均38.6岁;闭合性损伤25例,开放性损伤3例,均为新鲜损伤;交通伤16例,... 目的探讨经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月,采用踝关节前内侧入路治疗28例距骨骨折患者资料,男26例,女2例,年龄24~61岁,平均38.6岁;闭合性损伤25例,开放性损伤3例,均为新鲜损伤;交通伤16例,坠落伤8例,重物砸伤2例,扭伤2例。28例患者中,距骨颈骨折17例,按照Hawkins-Canale距骨颈骨折分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。距骨体骨折11例,按照Sneppen距骨体骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅴ型1例;其中2例距骨颈骨折合并T12椎体骨折,2例合并跟骨骨折。3例开放性骨折患者受伤至手术时间3~6 h;25例闭合性骨折受伤至手术时间2~10 h,平均5.6 h。所有患者均采用经踝关节前内侧入路行空心螺钉固定。术后根据骨折愈合情况选择下肢负重时间及负重强度。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统评价踝关节功能。结果 28例患者均获得随访,随访时间23~82个月,平均37.5个月,骨折均愈合。其中距骨颈骨折愈合时间3.5~8个月,平均5个月;距骨体骨折愈合时间3~7个月,平均4.5个月。末次随访时AOFAS评分68~100分,平均82.5分,其中优15例,良8例,可4例,差1例,优良率82.1%(23/28)。术后无一例出现骨折移位、畸形愈合、内固定松动脱出、断裂及距骨缺血性坏死征象。术后6~10个月(平均8个月),9例患者于发生创伤性关节炎,发生率为32.1%(9/28),累及胫距关节5例,累及距跟关节3例,同时累及胫距、距跟关节1例;其中2例为开放性损伤。采用控制体重、踝关节制动、理疗、消炎镇痛、营养关节软骨药物、关节牵引成形术等方法保守治疗关节炎,患者病情均有不同程度好转,可耐受行走、正常生活和工作。结论踝关节前内侧入路具有血管损伤小、可直视下复位及内固定,术后距骨发生缺血性坏死率低等优点,术后疗效满意。 展开更多
关键词 距骨 骨折 骨折固定术
高糖环境下成骨细胞通过MCP-1/c-fos/NFATC1通路促进破骨细胞分化 预览
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作者 孙骏 张磊 +4 位作者 赵威 马洪冬 王新栋 李海天 杨茂伟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期683-687,共5页
目的探讨高糖环境下成骨细胞对破骨细胞分化的影响。方法应用成骨细胞系MC3T3-E1细胞与破骨细胞前体细胞系Raw264.7细胞构建共培养体系,并应用不同浓度(5.5和20.5 mmol/L)葡萄糖对共培养体系进行刺激。使用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染... 目的探讨高糖环境下成骨细胞对破骨细胞分化的影响。方法应用成骨细胞系MC3T3-E1细胞与破骨细胞前体细胞系Raw264.7细胞构建共培养体系,并应用不同浓度(5.5和20.5 mmol/L)葡萄糖对共培养体系进行刺激。使用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色测定破骨细胞分化,采用Western blotting检测单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、c-fos、NFATC1通路蛋白的表达。ELISA法检测培养液中MCP-1的含量。结果高糖刺激显著增高了本系统内成骨细胞MCP-1的表达,同时升高了系统中MCP-1的含量。TRAP染色显示,与正常组相比,高糖环境下TRAP+细胞数量显著增加。Western blotting结果显示,与正常组相比,高糖刺激下的破骨细胞c-fos、NFATC1表达明显升高。结论在共培养系统中高糖促进了成骨细胞分泌MCP-1,激活MCP-1/c-fos/NFATC1通路,进而增强破骨细胞的分化。 展开更多
关键词 共培养系统 单核细胞趋化蛋白-1 糖尿病性骨质疏松 成骨细胞 破骨细胞
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LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效研究
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作者 杨岩 王岩峰 +3 位作者 王新贤 顾世忠 王汉宁 吴立莹 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期542-545,共4页
目的探讨LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效。方法回顾分析2011年12月—2017年12月收治并符合选择标准的12例陈旧性髌韧带断裂患者临床资料,患者均采用LARS人工韧带重建治疗。男8例,女4例;年龄18~55岁,平均33.5岁。致伤原因:... 目的探讨LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效。方法回顾分析2011年12月—2017年12月收治并符合选择标准的12例陈旧性髌韧带断裂患者临床资料,患者均采用LARS人工韧带重建治疗。男8例,女4例;年龄18~55岁,平均33.5岁。致伤原因:交通事故伤4例,运动伤5例,暴力伤3例。左膝5例,右膝7例。病程2~12周,平均2.5周。术前膝关节Lysholm评分为(43.2±3.2)分,Kujala评分为(43.9±2.6)分,膝关节活动度为(106.5±14.7)°,髌上10cm处大腿周径为(40.92±1.93)cm。影像学检查示髌韧带体部断裂4例,髌骨下极处断裂1例,胫骨结节止点处断裂7例;Caton-Deschamps指数为1.47±0.13。结果所有患者术后均获随访,随访时间12~30个月,平均20.5个月。切口均Ⅰ期愈合,无感染、韧带再断裂以及神经血管损伤等并发症发生。术后1年,患者膝关节活动度为(131.0±10.2)°,Lysholm评分为(87.4±2.4)分,Kujala评分为(88.3±4.8)分,髌上10cm处大腿周径为(42.58±1.93)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按Insall评定标准评价疗效,获优9例、良3例。影像学复查示Caton-Deschamps指数为1.09±0.11,较术前明显降低(t=8.155,P=0.000)。结论LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效确切,能够有效修复伸膝装置及恢复膝关节功能。 展开更多
关键词 陈旧性髌韧带断裂 LARS人工韧带 韧带重建
别拿“扭脚”不当回事儿 预览
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作者 杨茂伟 《共产党员》 2019年第4期62-63,共2页
走走路,脚崴了,这样的情况在生活中并不罕见,人们大多以为歇一歇就好了,但事实上并非如此。踝关节扭伤在民间常称为'崴脚''扭脚'等,是指在外力作用下,踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如... 走走路,脚崴了,这样的情况在生活中并不罕见,人们大多以为歇一歇就好了,但事实上并非如此。踝关节扭伤在民间常称为'崴脚''扭脚'等,是指在外力作用下,踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,轻者仅有部分韧带纤维撕裂。 展开更多
关键词 智能玩具机器人 托马斯 人工智能 AI 踝关节扭伤 智能传感器
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腰椎间盘突出症临床治疗的优质护理分析 预览
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作者 周莎莎 毛莹 +2 位作者 赵晶 曹莹莹 丛琳 《中国继续医学教育》 2019年第15期186-188,共3页
目的总结对行经皮侧路椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者的临床护理经验,观察相应的护理效果。方法选取本院2016年6月-2017年12月收治的腰椎间盘突出症住院患者156例作为研究对象,所有患者均接受经皮侧路椎间孔镜治疗。将所有患者分为两... 目的总结对行经皮侧路椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者的临床护理经验,观察相应的护理效果。方法选取本院2016年6月-2017年12月收治的腰椎间盘突出症住院患者156例作为研究对象,所有患者均接受经皮侧路椎间孔镜治疗。将所有患者分为两组,每组各78例,设为对照组和观察组。对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用优质护理。护理后,对两组患者的平均住院天数与临床满意度进行统计、比较。结果观察组患者的平均住院天数短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行经皮侧路椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者实施优质护理效果确切。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮侧路椎间孔镜手术 优质护理 住院时间 满意度
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骨细胞分化增殖凋亡及内质网应激信号通路特异性蛋白表达实验研究 预览
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作者 崔璀 朱悦 王正大 《广东医学》 CAS 2019年第15期2139-2142,共4页
目的探讨不同氟浓度处理骨细胞对细胞分化、凋亡、增殖及内质网应激信号通路特异性蛋白的影响。方法培养人成骨细胞染氟模型,按设计时间段分别用0、1、2、4、8、16、20、32 mg/L NaF对细胞进行处理,另选一孔不加NaF处理作为对照组,采用C... 目的探讨不同氟浓度处理骨细胞对细胞分化、凋亡、增殖及内质网应激信号通路特异性蛋白的影响。方法培养人成骨细胞染氟模型,按设计时间段分别用0、1、2、4、8、16、20、32 mg/L NaF对细胞进行处理,另选一孔不加NaF处理作为对照组,采用CCK-8检测细胞增殖情况;选取2、8、20 mg/LNaF分别作为低、中、高剂量组,对细胞进行处理,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况;采用UPR信号通路PCR A Rrray芯片检测成骨细胞分化相关基因的表达;采用Western blot检测内质网应激信号通路相关蛋白的表达。结果与对照组相比,2、4、8 mg/LNaF处理后成骨细胞增殖能力明显增强,差异有统计学意义(P<0.05);16、20、32 mg/L NaF处理后,成骨细胞增殖能力显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2、8、20 mg/L NaF处理后成骨细胞凋亡率较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);且氟浓度越高,成骨细胞凋亡率越高,差异有统计学意义(P<0.05);2 mg/L NaF处理后成骨细胞分化相关基因表达较对照组显著增强,差异有统计学意义(P<0.05);20 mg/L NaF处理后成骨细胞分化相关基因表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2、8、20 mg/L NaF处理后成骨细胞内质网应激信号通路相关蛋白表达量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度氟对成骨细胞增殖、分化具有促进作用,高浓度氟对成骨细胞增殖、分化具有抑制作用,成骨细胞凋亡率与氟浓度呈正相关,其作用机制可能与内质网应激信号通路相关蛋白PERK、Bip、Xbp1、ATF6的表达有关。 展开更多
关键词 成骨细胞 内质网应激 细胞增殖 分化 凋亡
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钛银合金及其表面纳米管化的生物相容性
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作者 崔璀 赵鑫 张杭州 《解剖科学进展》 2019年第3期249-251,共3页
目的分析纳米钛银合金纳米管复合物的生物相容性。方法首先采用熔融法制备钛银合金(3%的银含量),然后通过阳极氧化技术在钛银合金表面制备纳米管。采用扫描电镜实验方法观察复合物的表面形貌。采用钛银合金及钛银合金纳米管和商业钛金... 目的分析纳米钛银合金纳米管复合物的生物相容性。方法首先采用熔融法制备钛银合金(3%的银含量),然后通过阳极氧化技术在钛银合金表面制备纳米管。采用扫描电镜实验方法观察复合物的表面形貌。采用钛银合金及钛银合金纳米管和商业钛金属分别与成骨细胞共同培养方法,扫描电镜下观察细胞在支架上的黏附、增殖及凋亡。采用细胞毒性实验(MTT)实验方法检测金属的相容性。结果通过改变阳极氧化条件能制备不同表面形貌的钛银合金纳米管,将钛银合金及钛银合金纳米管和商业钛金属分别与成骨细胞共同培养3天后,倒置显微镜观察金属材料周围的成骨细胞生长情况,发现钛银合金纳米管及钛银合金周围细胞增殖与商业钛金属无明显差异。同时通过扫面电镜观察细胞在金属材料上的生长增殖情况,细胞在钛银合金纳米管上生长良好,可见大量细胞伪足附着于其上。同时通过细胞毒性实验(MTT),发现钛银合金纳米管及钛银合金与商业钛金属之间无明显差异。结论钛银合金纳米管具有良好的生物相容性。 展开更多
关键词 纳米涂层金属材料 生物相容性 钛银合金纳米管 成骨细胞
超重人群中行iAssist智能导航系统辅助人工全膝关节置换术的临床应用
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作者 窦天旭 李旭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期474-476,共3页
[目的]探讨iAssist智能导航系统辅助人工全膝关节表面置换术(TKA)治疗超重人群膝关节骨性关节炎(KOA)的应用效果。[方法]将45例(56膝) 2016年5月~2017年11月本科人工全膝关节表面置换术(TKA)的超重KOA患者(BMI≥25 kg/m2)随机法分两组,... [目的]探讨iAssist智能导航系统辅助人工全膝关节表面置换术(TKA)治疗超重人群膝关节骨性关节炎(KOA)的应用效果。[方法]将45例(56膝) 2016年5月~2017年11月本科人工全膝关节表面置换术(TKA)的超重KOA患者(BMI≥25 kg/m2)随机法分两组, 28例采用iAssist智能导航系统辅助TKA,28例采用传统的TKA手术。比较两组患者临床与影像测量资料。[结果] iAssist组术中失血量、术后引流量均少于传统组(P<0.05),两组之间术前Hb、KSS评分、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而iAssist组术后1 d Hb,术后半年KSS评分以及术后1个月VAS评分均优于传统组(P<0.05) iAssist组的HKA、FFC、FTC、LFF、LTC的误差值均小于传统组(P<0.05)。[结论]使用iAssist智能导航系统辅助超重KOA患者进行TKA,可以获得更满意的临床效果。 展开更多
关键词 超重 膝骨性关节炎 智能导航 人工全膝关节表面置换术
丙磺舒对大鼠急性脊髓损伤后NLRP1炎性小体活化的影响
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作者 吴立莹 周鑫 +1 位作者 谷艳婷 王岩峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期536-541,共6页
[目的]研究丙磺舒(probenecid, PROB)对大鼠急性脊髓损伤后NLRP1炎性小体活化的影响。[方法]成年雄性SD大鼠90只,随机分为Sham组(Sham组)、脊髓SCI组(SCI组)和丙磺舒治疗组(PROB组),参照Rivlin及Tator方法在SCI组和PROB组制作急性脊髓... [目的]研究丙磺舒(probenecid, PROB)对大鼠急性脊髓损伤后NLRP1炎性小体活化的影响。[方法]成年雄性SD大鼠90只,随机分为Sham组(Sham组)、脊髓SCI组(SCI组)和丙磺舒治疗组(PROB组),参照Rivlin及Tator方法在SCI组和PROB组制作急性脊髓损伤模型。采用BBB评分量表评估大鼠神经功能情况,HE染色观察组织的病理形态变化,Western-blot法和免疫组化法检测Caspase-1、XIAP和IL-1β蛋白表达水平。[结果]Sham组的BBB评分各时间点显著高于SCI组和PROB组;损伤后3、7、14和21 d,PROB组的BBB评分显著高于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示:PROB组与SCI组比较,中性粒细胞浸润、组织水肿减轻,神经元变性坏死减少,脊髓空洞面积减少。Western-blot检测显示:与Sham组比较,SCI组各个时间点的Caspase-1蛋白表达水平明显升高,并且呈现一定时间依赖性,损伤72h表达最高,而PROB组的Caspase-1蛋白表达显著低于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Sham组各个时间点的XIAP蛋白表达水平显著高于SCI组和PROB组,并且SCI组各个时间点的XIAP蛋白表达呈现一定时间依赖性降低,损伤72 h最低,而PROB组的XIAP蛋白表达显著高于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测显示:与Sham组比较,SCI组的Caspase-1和IL-1β蛋白表达水平明显升高;PROB组显著低于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]PROB可能通过抑制XIAP的裂解和Caspase-1的活化,进而抑制NLRP1炎性小体的活化,减少脊髓继发性损伤。 展开更多
关键词 脊髓损伤 丙磺舒 炎性小体 CASPASE-1
骨科机器人辅助椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的学习曲线
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作者 袁伟 孟小童 +5 位作者 刘欣春 朱海涛 崔璀 陶琳 曹文海 朱悦 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期670-675,共6页
目的探讨"天玑"骨科机器人辅助椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的学习曲线。方法回顾性分析2018年5月至2019年3月中国医科大学附属第一医院骨科应用"天玑"骨科手术机器人辅助PKP连续治疗的4... 目的探讨"天玑"骨科机器人辅助椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的学习曲线。方法回顾性分析2018年5月至2019年3月中国医科大学附属第一医院骨科应用"天玑"骨科手术机器人辅助PKP连续治疗的44例(共71个骨折椎体)OVCF患者资料。男2例,女42例;年龄55~89岁,平均68.6岁。手术均由同一组医生完成。患者按接受手术日期先后平均分成4组(n=11):组1、组2、组3、组4。统计比较4组患者的机器人辅助穿刺准确率、总手术时间、机器人手术时间、PKP手术时间及并发症的发生情况。并对总手术时间、机器人手术时间、PKP手术时间采用对数曲线回归分析方法反应手术时间随手术例数变化的趋势[y=aln(x)+b,x为手术例数,y为手术时间]。结果4组患者年龄、性别、手术节段数等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。组1、组2和组3各有1次穿刺失败,穿刺总准确率95.8%(68/71),4组间穿刺准确率差异无统计学意义(P>0.05)。组1、组2与组3、组4总手术时间分别为(56.6±6.6)、(46.4±8.5)、(40.2±4.7)、(40.4±5.7)min,机器人手术时间分别为(32.1±4.9)、(23.8±5.1)、(18.9±2.7)、(19.6±5.3)min,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);组1、组2分别与组3、组4相比差异均有统计意义(P<0.05);但组3与组4比较差异无统计学差异(P>0.05)。ln对数曲线回归分析结果显示,随着手术病例数的增加,总手术时间(y=-7.286ln(x)+66.616,R2=0.4889,P<0.001)、机器人手术时间(y=-5.662ln(x)+39.763,R2=0.5196,P<0.001)显著减少,在组3和组4相对稳定。组1、组2、组3、组4 PKP手术时间4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中并发症主要为骨水泥的椎前及椎间隙渗漏,总发生率为8.5%(6/71),4组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论"天玑"骨科机器人辅助PKP治疗OVCF穿刺精准率不随着手术例数增加而变化。总手术时间、机器人手术时间 展开更多
关键词 机器人 椎体成形术 骨质疏松性 骨折 压缩性 学习曲线
高龄旋后外旋型踝关节骨折手术治疗的疗效分析
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作者 鲁志超 马洪冬 +2 位作者 吴镝 李海天 杨茂伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第6期572-575,共4页
目的探讨高龄旋后外旋型踝关节骨折患者手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2014-06行手术治疗和术后辅助抗骨质疏松治疗的48例高龄踝关节骨折患者的资料。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、生活质量调查表(SF-36)... 目的探讨高龄旋后外旋型踝关节骨折患者手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2014-06行手术治疗和术后辅助抗骨质疏松治疗的48例高龄踝关节骨折患者的资料。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、生活质量调查表(SF-36)评分、Baird-Jackson评分系统评定术后效果;采用双能X线吸收仪测定患者腰椎的骨密度(BMD);采用血液检查测定患者骨代谢指标,评价患者的骨代谢情况。结果48例在随访过程中,失访3例,其余45例患者,除5例术中及术后出现并发症外,均获得较好疗效,优良率为88.9%(40/45);AOFAS评分由术前的(43.32±3.54)分增至术后36个月的(94.65±5.41)分,Baird-Jackson评分由术前的(75.71±4.67)分增至术后36个月的(97.94±3.63)分,SF-36评分由术前的(65.45±6.53)分增至术后36个月的(94.65±8.13)分,骨密度和骨代谢指标术后36个月与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄旋后外旋型踝关节骨折应早期进行手术治疗,围手术期科学管理,术中尽量采取间接复位的方法复位骨折断端,积极修复与重建关节周围组织,严格管理患者的并发症,术后早期非负重全身功能锻炼。同时,监测患者骨密度及骨代谢情况,辅助抗骨质疏松治疗,可以取得很好的临床效果。 展开更多
关键词 踝关节骨折 高龄 骨质疏松 外科手术
沈阳市某三甲医院2014-2018年骨科关节外科病房住院患者构成分析 预览
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作者 许永悦 杜容娇 欧卉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第3期451-452,共2页
疾病分类分析是医疗部门对住院患者罹患疾病进行分类统计的方法,是反映某一医疗部门一定时期内疾病种类发生、发展和变化的重要依据[1]。为更好地提高临床对运动医学及关节疾病的重视程度,加强对此类疾病的认知、防治及护理措施,本文对... 疾病分类分析是医疗部门对住院患者罹患疾病进行分类统计的方法,是反映某一医疗部门一定时期内疾病种类发生、发展和变化的重要依据[1]。为更好地提高临床对运动医学及关节疾病的重视程度,加强对此类疾病的认知、防治及护理措施,本文对沈阳市某大型三甲医院2014-2018年骨科关节外科病房住院病例构成进行了分析。 展开更多
关键词 住院患者 关节疾病 外科病房 三甲医院 沈阳市 骨科 成分 疾病分类
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双平面股骨远端截骨术治疗外翻膝骨性关节炎
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作者 杜晨阳 王岩峰 +4 位作者 杨岩 吴立莹 周鑫 王一丁 王梓豪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1421-1424,共4页
[目的]探讨双平面股骨远端内侧闭合截骨术(CWDFO)治疗外翻膝早期膝关节骨性关节炎的技术与初步结果。[方法]回顾性研究2015年1月~2016年12月就诊于本科行股骨远端内侧闭合截骨术的外翻膝膝关节骨性关节炎患者33例35膝。常规对患者行膝... [目的]探讨双平面股骨远端内侧闭合截骨术(CWDFO)治疗外翻膝早期膝关节骨性关节炎的技术与初步结果。[方法]回顾性研究2015年1月~2016年12月就诊于本科行股骨远端内侧闭合截骨术的外翻膝膝关节骨性关节炎患者33例35膝。常规对患者行膝关节镜探查清理术,经中长约15cm的纵形切口,暴露膝关节髁上部位。于股骨内侧干骺端向股骨外侧髁上斜形打入2根克氏针作为远端导针。根据术前测量截骨角度,再打入2根近端导针,远、近导针交汇于股骨外侧髁上缘皮质内侧0.5~1cm处,用摆锯分别沿远近导针横行截断股骨后侧3/4,保留外侧骨皮质铰链。再用薄锯片于股骨前1/4处纵形截骨,冠状面的纵形截骨面与横形截骨面成角90°~110°,沿前方骨面向上,走行2~5cm后截出前方骨皮质。移除楔形截骨块,于下肢外侧缓慢施压闭合骨面,用TomoFix钢板固定。[结果]所有患者手术顺利,未发生腓总神经损伤、内侧副韧带松弛、感染、下肢静脉血栓、切口愈合不良等并发症。术后HSS评分增加(P<0.05),VAS评分显著下降(P<0.05)。影像测量方面:术后股胫角(aFTA)、股骨远端外侧角(aLDFA)、机械轴在胫骨平台位置均显著改善(P<0.05)。全部截骨愈合。[结论]股骨远端内侧闭合截骨术可有效矫正下肢力线,减轻外侧间室压力负荷,保留膝关节原有活动度,临床疗效确切。 展开更多
关键词 截骨 股骨 外翻膝 骨关节炎
椎间孔镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效与围术期护理 预览
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作者 梁苗苗 郭兰 丛琳 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第13期116-119,共4页
目的 比较经皮椎间孔镜手术及传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并分析其围术期护理策略。方法 选取60例腰椎间盘突出症患者,按照数字随机法分为研究组和对照组,各30例,研究组采用椎间孔镜手术方式,对照组采用传统开窗手术方式... 目的 比较经皮椎间孔镜手术及传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并分析其围术期护理策略。方法 选取60例腰椎间盘突出症患者,按照数字随机法分为研究组和对照组,各30例,研究组采用椎间孔镜手术方式,对照组采用传统开窗手术方式。观察2组患者术中、术后3个月Oswestry功能指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并分析护理效果。结果 经及时有效的术前、术后护理干预,60例患者积极配合治疗,均取得了良好的临床效果;2组患者术后均未发生脑脊液漏、神经根损伤、压疮及下肢静脉血栓等并发症;研究组切口长度显著短于对照组,术后下地活动时间显著早于对照组(P<0.05);术后3个月,2组ODI评分及VAS评分较术前显著改善(P<0.05);术前、术后3个月,2组间ODI评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统开窗手术方式相比,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者手术创伤小,术后下地活动时间及恢复工作更早。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 开窗手术 护理
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介入联合胫骨横向搬移治疗下肢缺血性疾病
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作者 赵威 鲁志超 +1 位作者 王新栋 杨茂伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期809-814,共6页
[目的]比较介入治疗联合胫骨横向搬移与单纯介入手术治疗下肢缺血性疾病,包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)、动脉硬化闭塞症(TSO)的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年4月~2017年4月收治的42例42肢下肢缺血性疾病患者,其中,介入-骨搬移组22... [目的]比较介入治疗联合胫骨横向搬移与单纯介入手术治疗下肢缺血性疾病,包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)、动脉硬化闭塞症(TSO)的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年4月~2017年4月收治的42例42肢下肢缺血性疾病患者,其中,介入-骨搬移组22例,应用介入治疗解决近端血管阻塞问题后采用胫骨横向搬移治疗;单纯介入组20例采用单纯介入治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和生活质量综合评估(SF36)评价临床效果,测量第1足趾皮温、并行下肢血管CTA检查。[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症。两组术后随访时间12~23个月。虽然入院时、术后1个月两组间VAS评分、第1足趾皮温和SF36评分的差异无统计学意义(P>0.05),但术后3、12个月时,介入-骨搬移组VAS评分显著低于单纯介入组,介入-骨搬移组第1足趾皮温显著高于单纯介入组,介入-骨搬移组SF36评分和生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、健康状况(GH)亚评分显著优于单纯介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。下肢动脉CTA显示介入-骨搬移组于术后3个月可见明显侧枝血管网形成,显著优于单纯介入组。[结论]介入治疗联合胫骨横向搬移可以重建下肢缺血性疾病患者远端肢体侧枝循环,远期疗效优于单纯介入治疗,可以更好地改善患者症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 血栓闭塞性脉管炎(TAO) 动脉硬化闭塞症(TSO) 胫骨横向搬移 介入治疗
责任制护理在四肢骨折患者围术期护理中的应用 预览
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作者 曹莹莹 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第24期98-100,共3页
目的探讨围术期责任制护理对四肢骨折患者生活质量评分(QOL)、焦虑心理和骨折愈合的影响.方法选取四肢骨折患者104例,随机分为常规组和试验组各52例.常规组采用手术室常规护理措施,而试验组围术期采用责任制护理方案.比较2组患者QOL评... 目的探讨围术期责任制护理对四肢骨折患者生活质量评分(QOL)、焦虑心理和骨折愈合的影响.方法选取四肢骨折患者104例,随机分为常规组和试验组各52例.常规组采用手术室常规护理措施,而试验组围术期采用责任制护理方案.比较2组患者QOL评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、住院期间并发症发生率和手术室护理质量.结果试验组患者干预后的HAMA评分、住院期间并发症发生率均低于常规组(P<0.05);试验组患者干预后的QOL评分、手术室护理质量中的器械准备、消毒处理和手术室配合评分均高于常规组(P<0.05).结论围术期责任制护理可有效降低四肢骨折患者住院期间感染等并发症的发生率,提高患者生活质量,提高护理人员的手术室护理质量. 展开更多
关键词 手术室 责任制护理 生活质量 四肢骨折 并发症
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