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高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者研究进展
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作者 刘奕姝 于悦 +1 位作者 谭慧文 肖莉 《国际呼吸杂志》 2019年第6期471-476,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠医学中的常见疾病,其发病率呈逐年上升趋势。此疾病主要通过慢性间歇性低氧和睡眠片段化对人体产生损害,导致呼吸、循环、代谢等多系统损害。而高原地区低氧的特殊环境,会造成频繁的中枢性... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠医学中的常见疾病,其发病率呈逐年上升趋势。此疾病主要通过慢性间歇性低氧和睡眠片段化对人体产生损害,导致呼吸、循环、代谢等多系统损害。而高原地区低氧的特殊环境,会造成频繁的中枢性呼吸暂停,其与阻塞性呼吸暂停并存,患者病情更加复杂。因此对于高原地区OSAHS患者的研究是有必要的。本文对目前的研究在流行病学特点、病理机制、器官功能、睡眠监测特点和治疗等方面作一综述。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高海拔 高原
肠球菌血流感染研究进展
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作者 吴昊 刘泉波 郑锐 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期246-249,共4页
近年来,随着肠球菌感染发生率的增加,有关肠球菌血流感染、尿路感染和腹腔感染的研究也逐渐增多,其中肠球菌血流感染病死率显著增加,预后不佳。临床上肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主。年龄、性别、致病菌种类及耐药情况、治疗方案... 近年来,随着肠球菌感染发生率的增加,有关肠球菌血流感染、尿路感染和腹腔感染的研究也逐渐增多,其中肠球菌血流感染病死率显著增加,预后不佳。临床上肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主。年龄、性别、致病菌种类及耐药情况、治疗方案的选择等均与肠球菌血流感染的发生和预后密切相关。此外,耐万古霉素肠球菌血流感染的治疗用药——达托霉素和利奈唑胺血药浓度及剂量的选择也被广泛关注。遵守临床操作规程,合理选择抗生素的种类及剂量浓度,严格监测药物使用情况,可减少血流感染的发生率,改善预后。现对肠球菌血流感染的发生及预后危险因素、治疗药物的选择进行综述,以期为肠球菌血流感染患者的临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 肠球菌 血流感染 危险因素 治疗
胱抑素c评估社区获得性肺炎严重程度的临床研究
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作者 卞韬 谭明旗 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1566-1569,共4页
目的探讨胱抑素C在预测社区获得性肺炎(CAP)严重程度中的临床价值.方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2016年1-8月住院治疗的CAP患者122例的临床资料,采用肺炎严重指数(PSI)评分分为低危组74例、中高危组48例,分析两组患者胱抑素C... 目的探讨胱抑素C在预测社区获得性肺炎(CAP)严重程度中的临床价值.方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2016年1-8月住院治疗的CAP患者122例的临床资料,采用肺炎严重指数(PSI)评分分为低危组74例、中高危组48例,分析两组患者胱抑素C、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、D-二聚体及纤维蛋白原水平,评估胱抑素C及以上相关指标与PSI评分的关系,绘制胱抑素C及以上指标预测CAP严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线,分析胱抑素C预测CAP严重程度的价值.结果低危组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、D-二聚体、纤维蛋白原分别为[0.08(0.04,0.23)]ng/L、[42.35(12.52,93.70)]mg/L、[7.85(6.23,10.38)]×109/L、(66.87±13.49)%、[215.00(134.25,410.25)]μg/L、[4.52(3.71,5.14)]g/L,中高危组分别为[0.25(0.07,0.54)]ng/L、[74.30(40.45,122.75)]mg/L、[7.90(5.78,10.63)]×109/L、(73.97±10.77)%、[417.50(239.75,730.00)]μg/L、[4.57(3.87,5.08)]g/L,两组中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体均差异有统计学意义(t=3.064,U=3.024、2.800、3.771,均P<0.05),两组白细胞计数、纤维蛋白原均差异无统计学意义(均P>0.05).低危组胱抑素C为[0.82(0.68,0.91)]mmol/L,中高危组胱抑素C为[1.32(1.12,1.54)]mmol/L,两组差异有统计学意义(U=7.978,P<0.001);当胱抑素C为0.975 mmol/L时,诊断CAP严重程度的灵敏度为95.8%,特异度为85.1%.结论监测血清胱抑素C水平可以作为衡量CAP炎性反应的指标,并可以预测CAP的严重程度. 展开更多
关键词 胱抑素C 社区获得性感染 降钙素原 C反应蛋白质 D-二聚体 纤维蛋白原 白细胞计数 中性白细胞 肺炎 疾病严重程度指数
复发性多软骨炎59例临床分析 预览
4
作者 张瑛琦 谷秀 《临床内科杂志》 CAS 2019年第1期58-59,共2页
复发性多软骨炎(RP)是一组少见的结缔组织病,其特征为反复发作的炎症和软骨组织的进行性破坏,受累部位多为软骨和体内其他富含蛋白多糖的结构,最常见者为耳、喉-气管支气管和鼻软骨。为提高对RP的认识,我们对我院2011年1月~2017年8月收... 复发性多软骨炎(RP)是一组少见的结缔组织病,其特征为反复发作的炎症和软骨组织的进行性破坏,受累部位多为软骨和体内其他富含蛋白多糖的结构,最常见者为耳、喉-气管支气管和鼻软骨。为提高对RP的认识,我们对我院2011年1月~2017年8月收治的RP病例进行回顾性分析,现报道如下。 展开更多
关键词 多软骨炎 复发性 临床诊断 治疗
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡与焦虑抑郁情绪的相关性研究
5
作者 朱春明 张鹤 郑锐 《中国基层医药》 CAS 2019年第4期453-456,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡与焦虑抑郁的相关性。方法对2015年9月至2017年9月因睡眠打鼾就诊于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科的117名受试者收集一般资料、进行Epworth嗜睡量表(ESS)、抑郁自评量表(... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡与焦虑抑郁的相关性。方法对2015年9月至2017年9月因睡眠打鼾就诊于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科的117名受试者收集一般资料、进行Epworth嗜睡量表(ESS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)问卷调查及多导睡眠检测检查。比较单纯鼾症与OSAHS组各项结果差异,分析ESS评分与SDS和SAS评分的相关性。结果OSAHS组受试者ESS、SDS、SAS评分分别为(16.24±3.82)分、(46.27±9.01)分、(48.21±9.44)分,单纯鼾症组ESS、SDS、SAS评分分别为(6.0±2.58)分、(35.50±18.40)分、(36.55±17.97)分,OSAHS组ESS、SDS、SAS评分均高于单纯鼾症组,差异均有统计学意义(t=-14.425、-2.521、-2.780,均P<0.05);OSAHS组患者SDS、SAS评分与ESS评分均存在相关性(r=0.419、0.313,均P<0.05)。结论OSAHS患者嗜睡及焦虑、抑郁情绪较单纯鼾症者更重;OSAHS患者ESS评分可以反映病情严重程度,患者的嗜睡程度与抑郁、焦虑情绪具有相关性。 展开更多
关键词 嗜睡 焦虑 抑郁 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 EPWORTH嗜睡量表 抑郁自评量表 焦虑自评量表 单纯鼾症
肥胖和过度肥胖患者运动耐力与气体交换的特点
6
作者 叶蕊 吴小街 +4 位作者 赵立 朱丽华 王翠红 高懿卓 王媛 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期20-23,共4页
目的通过心肺运动试验(CPX)评价肥胖与过度肥胖患者运动耐力与气体交换的特点。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月中国医科大学附属盛京医院肺功能室行心肺运动试验的患者资料。共入选74例,根据体重指数(BMI)分为对照组(18.5kg/m^2≤B... 目的通过心肺运动试验(CPX)评价肥胖与过度肥胖患者运动耐力与气体交换的特点。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月中国医科大学附属盛京医院肺功能室行心肺运动试验的患者资料。共入选74例,根据体重指数(BMI)分为对照组(18.5kg/m^2≤BMI<23.9kg/m^2)21例,肥胖组(28.0kg/m^2≤BMI<40.0kg/m^2)30例,过度肥胖组(BMI≥40.0kg/m^2)23例,采用CPX测定各组心肺运动功能参数最大摄氧量(VO2max)、公斤摄氧量(VO2max/kg)、无氧阈、氧脉搏(VO2/HR)、最大运动时呼吸储备(BR)、吸气时间(VTin)、呼气时间(VTex)和二氧化碳当量(EqCO2)。3组间的各指标均数比较采用单因素方差分析。结果肥胖组和过度肥胖组的VO2max分别为(1905±592)和(2131±542)L/min,均高于较对照组的(1620±400)L/min(F=5.14,P<0.01);肥胖组和过度肥胖组的VO2max/kg分别为(19±5)和(16±4)L·min^-1·kg^-1,均低于对照组(27±5)L·min^-1·kg^-1(F=35.37,P<0.01);在一定运动负荷下肥胖组和过度肥胖组所需的摄氧量(ΔVO2/ΔWR)分别为(9.0±1.7)和(8.7±2.2)L·min^-1·W^-1,均低于对照组(9.3±1.4)L·min^-1·W^-1(F=0.67,P=0.51);肥胖组和过度肥胖组无氧阈分别为(1114±391)和(1348±349)L/min,均高于对照组(832±223)L/min(F=12.85,P<0.01);在运动达到最高运动状态时肥胖组和过度肥胖组氧脉搏分别为(12±3)和(14±3)L^-1·min·b^-1,均高于对照组的(10±4)L·min-1·b^-1(F=8.16,P<0.01);3组间BR、吸气时间、呼气时间和EqCO2差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肥胖者和过度肥胖者在机体需无氧代谢提供能量时的运动耐力下降。随着运动功率的增加,过度肥胖者心脏每搏耗氧量增加,且气体交换所需潮气量和耗氧量也增加。 展开更多
关键词 肥胖症 运动试验 能量代谢
免疫炎症反应在慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型中的作用
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作者 叶蕊 王翠红 +3 位作者 赵立 孙朋波 白爽 朱丽华 《国际呼吸杂志》 2019年第6期477-480,共4页
慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型是新近提出的慢性阻塞性肺疾病的一个独立表型,该表型患者的生活质量差,病死率增加,肺功能下降明显,预后差。近年来,对于该表型的发病机制的研究越来越深入,提出与免疫炎症反应相关,因此,本文就免疫炎... 慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型是新近提出的慢性阻塞性肺疾病的一个独立表型,该表型患者的生活质量差,病死率增加,肺功能下降明显,预后差。近年来,对于该表型的发病机制的研究越来越深入,提出与免疫炎症反应相关,因此,本文就免疫炎症反应包括固有免疫、细胞免疫和体液免疫反应在慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型的发病机制中的作用进行综述。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 免疫 炎症
结节病并血性胸腔积液患者临床特征的系统评价 预览
8
作者 马文会 张勤 +3 位作者 黎威 马海峰 周晓明 侯刚 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第9期11-14,共4页
目的 系统评价结节病并血性胸腔积液患者的临床特征,以提高临床医生对结节病并血性胸腔积液的认识。方法 计算机检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、The Cochrane Library、Web of Knowledge、Scopus、SciELO和开放... 目的 系统评价结节病并血性胸腔积液患者的临床特征,以提高临床医生对结节病并血性胸腔积液的认识。方法 计算机检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、The Cochrane Library、Web of Knowledge、Scopus、SciELO和开放存取期刊目录,检索时间1960—2017年,筛选有关结节病并血性胸腔积液患者临床特征的文献报道,分析结节病并血性胸腔积液患者的临床表现、诊断、治疗及临床转归。结果 (1)共纳入13篇文献,包括16例结节病并血性胸腔积液患者,其中男9例,女7例;年龄<50岁者6例,≥50岁者10例;单侧血性胸腔积液13例(左侧血性胸腔积液7例,右侧血性胸腔积液6例);双侧血性胸腔积液3例。(2)临床表现:呼吸困难14例,胸痛7例;肺门突出14例。(3)诊断:12例患者行病理活检发现非干酪样肉芽肿,6例患者检测血清血管紧张素转换酶(sACE)水平均升高。(4)1例患者未报告治疗及临床转归,2例未经任何治疗胸腔积液自行消退,1例行左侧胸廓切开术,余12例采用糖皮质激素治疗,其中6例治疗效果良好、5例治疗效果不满意、1例仍处于随访期。结论 现有文献证据表明,结节病并血性胸腔积液多见于中老年人,男性略多于女性,以单侧血性胸腔积液多见;结节病并血性胸腔积液患者缺乏特异性临床表现,病理活检发现非干酪样肉芽肿可明确诊断,多采用糖皮质激素治疗,临床转归较好。 展开更多
关键词 结节病 血性胸腔积液 诊断 治疗 循证医学
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急性肺栓塞晕厥和不良预后关系的研究 预览 被引量:1
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作者 闭春萍 张毅 +1 位作者 赵立 徐小嫚 《中国心血管杂志》 2018年第6期454-458,共5页
目的探讨临床急性肺栓塞患者发生晕厥的临床特点,分析晕厥与急性肺栓塞危险分层及住院死亡率的关系。方法回顾性选取2012年1月至2017年10月于中国医科大学附属盛京医院确诊的401例急性肺栓塞患者,根据有无晕厥分为晕厥组(58例)和无晕厥... 目的探讨临床急性肺栓塞患者发生晕厥的临床特点,分析晕厥与急性肺栓塞危险分层及住院死亡率的关系。方法回顾性选取2012年1月至2017年10月于中国医科大学附属盛京医院确诊的401例急性肺栓塞患者,根据有无晕厥分为晕厥组(58例)和无晕厥组(343例)。分析两组患者的基线临床资料、治疗情况及住院期间死亡率,并行单因素和多因素logistic回归分析,探讨晕厥与急性肺栓塞危险分层的关系。结果401例急性肺栓塞患者中,男性196例,女性205例,年龄15~89岁,平均(58.5±15.6)岁。晕厥组与无晕厥组间低血压、心率>100次/min、肌钙蛋白>0.04μg/L、B型利钠肽>100pg/ml、肺动脉主干或左右肺动脉干栓塞、右心室大、中重度肺动脉高压、下肢静脉扩张及接受溶栓治疗等差异有统计学意义(均为P<0.05)。晕厥组与无晕厥组住院期间的死亡率差异无统计学意义(5.2%比5.7%,P>0.05)。多因素logistic回归分析发现,低血压、肌钙蛋白升高、中重度肺动脉高压及肺动脉主干或左右肺动脉干栓塞均为晕厥发生的独立危险因素(均为P<0.05)。将年龄、性别、咯血、心率>100次/min、下肢静脉血栓、下肢静脉扩张、中性粒细胞比例及D-二聚体等放入回归方程时,晕厥是中高危及高危的急性肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论急性肺栓塞伴发晕厥的患者多有肺动脉主干或左右肺动脉干栓塞、中重度肺动脉高压,多出现低血压及肌钙蛋白升高。晕厥可能与中高危及高危急性肺动脉栓塞有关,但晕厥与住院死亡率无明显相关。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 晕厥 低血压 危险分层 住院死亡率
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新型微管抑制剂BZML诱导H1299细胞G2/M期阻滞及细胞凋亡
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作者 邵洋 吴岑 +1 位作者 白兆石 刘勇 《沈阳药科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第4期306-311,328共7页
目的研究新型微管抑制剂5-(3,4,5-三甲氧基苯甲酰基)-4-甲基-2-(对甲苯基)咪唑[5-(3,4,5-trimethoxybenzoyl)-4-methyl-2-(p-tolyl)imidazole,BZML]抑制人非小细胞肺癌H1299细胞增殖的机制。方法采用MTT法评价BZML体外抑制H129... 目的研究新型微管抑制剂5-(3,4,5-三甲氧基苯甲酰基)-4-甲基-2-(对甲苯基)咪唑[5-(3,4,5-trimethoxybenzoyl)-4-methyl-2-(p-tolyl)imidazole,BZML]抑制人非小细胞肺癌H1299细胞增殖的机制。方法采用MTT法评价BZML体外抑制H1299细胞的活性。免疫荧光染色观察BZML对微管的抑制作用。采用流式细胞技术考察BZML对H1299细胞周期的影响,并检测H1299细胞活性氧(ROS)的产生及细胞凋亡的情况。结果 BZML时间及剂量依赖性地抑制H1299细胞增殖,半数抑制浓度(IC50)为14.6 nmol·L^-1。BZML通过抑制微管聚合,引起H1299细胞发生G2/M期阻滞,并通过诱导活性氧的产生,最终导致细胞凋亡。结论 BZML是一种新型的微管抑制剂,能诱导H1299细胞发生G2/M期阻滞,并通过诱导ROS的产生引起细胞凋亡的发生。 展开更多
关键词 微管抑制剂 周期阻滞 活性氧 细胞凋亡
慢性阻塞性肺疾病、尘肺患者生活质量及其影响因素分析 预览
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作者 朱春明 张鹤 +1 位作者 刘红波 郑锐 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第6期542-547,共6页
目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)与尘肺患者生活质量及影响因素。方法对101例COPD患者(COPD组)及91例尘肺患者(尘肺组)进行SGRQ评分及肺功能测定,收集相关资料,分析2组患者生活质量及影响因素,运用多元回归法校正相关影响因素后... 目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)与尘肺患者生活质量及影响因素。方法对101例COPD患者(COPD组)及91例尘肺患者(尘肺组)进行SGRQ评分及肺功能测定,收集相关资料,分析2组患者生活质量及影响因素,运用多元回归法校正相关影响因素后进一步对2组患者生活质量进行比较。结果在年龄无统计学差异情况下,COPD组患者呼吸症状得分高于尘肺组(P〈0.05);其余维度及SGRQ总分2组差异无统计学意义(P〉0.05);多元分析结果显示,校正相关混杂因素后COPD组患者呼吸症状得分仍高于尘肺组(P〈0.05)。结论 COPD与尘肺患者生活质量差异不显著,生活质量影响因素存在差异,在年龄及通气功能近似情况下COPD患者呼吸症状较尘肺患者更重。 展开更多
关键词 尘肺 慢性阻塞性肺疾病 生活质量 影响因素
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98例肺血栓栓塞症患者血常规和血脂水平分析
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作者 赵晓宇 叶茂盛 +2 位作者 陈莹莹 吴莎 郑锐 《国际呼吸杂志》 2018年第15期1158-1162,共5页
目的 研究血常规和血脂水平与肺血栓栓塞症(PTE)的相关性,了解血常规和血脂等指标对预测PTE发生的指导意义,进一步明确PTE的发病原因.方法 收集2010年1月至2014年12月在中国医科大学附属盛京医院确诊为PTE的98例患者的血常规和血脂等... 目的 研究血常规和血脂水平与肺血栓栓塞症(PTE)的相关性,了解血常规和血脂等指标对预测PTE发生的指导意义,进一步明确PTE的发病原因.方法 收集2010年1月至2014年12月在中国医科大学附属盛京医院确诊为PTE的98例患者的血常规和血脂等实验室检查结果,并选取98名排除既往PTE、下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、炎症疾病及服用降脂药病史的健康体检者作为对照组,对其血常规和血脂水平等资料进行统计学分析.结果 PTE组总甘油三酯、载脂蛋白B、血白细胞计数均高于对照组(t值分别为-2.502、-2.124、-6.679,P值均<0.05),而高密度胆固醇、载脂蛋白AⅠ、血细胞比容均低于对照组(t值分别为7.108、9.348、4.242,P值均<0.05).单因素及多因素logistic回归分析结果显示,高密度胆固醇(OR =0.194,95%CI:0.057~0.659,P<0.05)、载脂蛋白A Ⅰ(OR =0.044,95% CI:0.009~0.209,P<0.05)、血细胞比容(OR=0.784,95%CI:0.705~0.871,P<0.05)及血白细胞计数(OR=1.737,95%CI:1.312~2.299,P<0.05)与PTE的发生相关.结论 高密度胆固醇、载脂蛋白AⅠ、血细胞比容降低和血白细胞计数升高可能是PTE危险因素. 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 肺血栓栓塞症 血脂
伏立康唑谷浓度指导人群临床用药研究进展 预览
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作者 吴昊 郑锐 《国际药学研究杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期182-186,共5页
伏立康唑是新一代三唑类抗真菌药物。由于其非线性药代动力学特征,且浓度时间曲线下面积和谷浓度之间有良好的相关性,谷浓度被用来指导不同人群个体化的临床用药。谷浓度低于治疗阈值可导致药效减弱,高于治疗阈值可增加药物诱导毒性反... 伏立康唑是新一代三唑类抗真菌药物。由于其非线性药代动力学特征,且浓度时间曲线下面积和谷浓度之间有良好的相关性,谷浓度被用来指导不同人群个体化的临床用药。谷浓度低于治疗阈值可导致药效减弱,高于治疗阈值可增加药物诱导毒性反应的风险,如神经毒性、视幻觉和肝毒性等。合理临床用药可提高药效并增加药物安全性。本文对不同人种、肥胖患者、炎症及移植患者的伏立康唑谷浓度特点进行综述,以期为临床用药提供指导。 展开更多
关键词 伏立康唑 谷浓度 人群
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眼见未必为实——1例“肺炎”引发的思考 预览
14
作者 武秀亭 刘佳明 郑锐 《实用老年医学》 CAS 2018年第1期98-100,共3页
1病例病人老年男性,71岁,以"气短10余天,加重伴发热3 d"为主诉入院。病人10余天前无明显诱因出现间断气短,活动后加重,咳嗽,咳白色黏痰,痰黏不易咳出,无胸痛、咯血。3 d前病人出现发热,体温最高38.4℃,无寒战,口服退热药物后体温可下... 1病例病人老年男性,71岁,以"气短10余天,加重伴发热3 d"为主诉入院。病人10余天前无明显诱因出现间断气短,活动后加重,咳嗽,咳白色黏痰,痰黏不易咳出,无胸痛、咯血。3 d前病人出现发热,体温最高38.4℃,无寒战,口服退热药物后体温可下降,口服阿莫西林、青霉素V钾片、左氧氟沙星后症状未见缓解。饮食、睡眠可,便秘,小便失禁,尿量可,近半年体质量下降约8 kg。 展开更多
关键词 CAP 弥漫性 细支气管肺泡癌 肺结核
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社区获得性肺炎合并横纹肌溶解症7例临床分析
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作者 赵博 姜珊 郑锐 《国际呼吸杂志》 2018年第6期419-423,共5页
目的 探讨社区获得性肺炎 (CAP)合并横纹肌溶解症 (RM)患者的临床特点。方法 对我院7例CAP合并RM患者的一般资料、诊疗过程及实验室检验结果进行总结分析。结果 CAP合并RM以中青年男性多发,临床以高热及呼吸道症状为主,RM症状轻微... 目的 探讨社区获得性肺炎 (CAP)合并横纹肌溶解症 (RM)患者的临床特点。方法 对我院7例CAP合并RM患者的一般资料、诊疗过程及实验室检验结果进行总结分析。结果 CAP合并RM以中青年男性多发,临床以高热及呼吸道症状为主,RM症状轻微易被忽视,炎症指标较高,普遍存在肝肾功能及心肌酶异常,多于心肌酶异常结果回报后引起重视被诊断。在抗炎、化痰等治疗基础上,予以水化、碱化治疗,大多数患者预后良好,不良事件主要与CAP严重程度相关。结论 CAP可致RM,早发现、早治疗有助于减少肾功能恶化及其他并发症的发生,缩短疗程。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 横纹肌溶解症 急性肾损伤
耐药肠杆菌医院获得性肺炎的抗菌治疗进展 预览
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作者 张丹 郑锐 《中国抗生素杂志》 CSCD 2018年第11期1344-1348,共5页
多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)及全耐药(PDR)的革兰阴性肠杆菌科细菌引起的医院获得性肺炎(HAP)是医院内感染最常见的原因,与社区获得性肺炎(CAP)相比,住院时间更长,治疗花费更大,具有较高的发病率和死亡率。本文对由MDR、XDR... 多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)及全耐药(PDR)的革兰阴性肠杆菌科细菌引起的医院获得性肺炎(HAP)是医院内感染最常见的原因,与社区获得性肺炎(CAP)相比,住院时间更长,治疗花费更大,具有较高的发病率和死亡率。本文对由MDR、XDR及PDR肠杆菌科细菌感染所致的HAP和呼吸机相关肺炎(VAP)的抗菌治疗进展进行综述,以指导临床上抗生素的应用。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 多重耐药 广泛耐药 全耐药 肠杆菌科细菌
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中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关分析 预览 被引量:1
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作者 朱春明 张鹤 郑锐 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第4期312-315,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重及病情严重程度的相关性。方法收集2015年10月至2016年10月本科室住院及门诊COPD患者243例,其中因急性加重住院患者145例,门诊稳定期... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重及病情严重程度的相关性。方法收集2015年10月至2016年10月本科室住院及门诊COPD患者243例,其中因急性加重住院患者145例,门诊稳定期患者98例;选取同期健康体检者200例作为对照组。收集患者临床资料,检测血常规、动脉血氧分压(PaO2)、C反应蛋白(CRP)等相关指标。结果COPD急性加重患者NLR显著高于COPD稳定期患者及健康对照组(P<0.05);而COPD急性加重恢复期NLR明显下降。NLR与FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、PaO2、RDW及CRP存在相关性(r分别为-0.222、-0.265、0.290,P均<0.05)。与COPD稳定期及对照组患者比较,RDW在患者急性加重期明显升高(P<0.05),但与患者PaO2、CRP、FEV1%pred无明显相关(r分别为-0.065、0.052、0.033,均P>0.05)。结论NLR与COPD患者急性加重及病情严重程度均存在相关性;RDW与COPD急性加重相关,综合应用NLR和RDW指标可以更准确评估COPD患者的病情。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 红细胞分布宽度 慢性阻塞性肺疾病 急性加重
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细菌性重症肺炎病原学特征及药物敏感性分析 预览
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作者 刘雪健 胡静雯 +1 位作者 廖明喻 焦光宇 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2018年第4期461-464,共4页
目的分析重症肺炎病人的病原菌特征及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2014—2016年我院呼吸科住院重症肺炎病人痰、血液、支气管肺泡灌洗液、胸水微生物培养结果及药敏试验结果。结果 265例重症肺炎病人病原学阳性... 目的分析重症肺炎病人的病原菌特征及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2014—2016年我院呼吸科住院重症肺炎病人痰、血液、支气管肺泡灌洗液、胸水微生物培养结果及药敏试验结果。结果 265例重症肺炎病人病原学阳性155例,阳性率58.49%。649份合格痰液标本,病原学阳性238份(36.67%),其中细菌176株(73.95%),阳性率前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌78株(44.31%)、铜绿假单胞菌50株(28.41%)、肺炎克雷伯杆菌17株(9.66%)、金黄色葡萄球菌10株(5.68%)。597份血液标本细菌培养阳性77份,阳性率12.90%,其中细菌73株(94.81%),阳性率前4位的细菌分别为肺炎克雷伯杆菌14株(19.18%)、铜绿假单胞菌8株(10.96%)、金黄色葡萄球菌8株(10.96%)、鲍曼不动杆菌7株(9.59%)。31份胸水标本细菌培养阳性3例(9.68%),其中鲍曼不动杆菌2株(66.70%),金黄色葡萄球菌1株(33.30%)。支气管肺泡灌洗液细菌培养8例,培养出铜绿假单胞菌1株。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对常用抗菌药耐药率高,其余病原微生物均有不同程度耐药;铜绿假单胞菌对妥布霉素耐药性逐年增加;鲍曼不动杆菌对绝大多数药物耐药率均〉80%,对阿米卡星及替加环素较为敏感,且耐药性逐年下降。结论重症肺炎病人的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性细菌以葡萄球菌为主。 展开更多
关键词 肺炎 细菌性 病原 微生物敏感性试验
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阿替普酶注射剂治疗急性肺栓塞的临床研究 被引量:1
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作者 叶蕊 王翠红 +4 位作者 赵立 徐小嫚 吴晓街 高懿卓 王媛 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期1598-1600,共3页
目的观察低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗高危或中高危急性肺栓塞合并溶栓禁忌或系统性溶栓失败患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析低剂量rt-PA导管下溶栓治疗的急性肺栓塞患者的临床资料,对术前和术后的血压、平均肺动脉压(mPAP)... 目的观察低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗高危或中高危急性肺栓塞合并溶栓禁忌或系统性溶栓失败患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析低剂量rt-PA导管下溶栓治疗的急性肺栓塞患者的临床资料,对术前和术后的血压、平均肺动脉压(mPAP)、血氧饱和度(SpO2)等进行统计分析评估临床疗程,对不同危险分层患者的出血概率等进行统计分析。结果最终共纳入7例患者。7例患者的平均年龄为(57.29±16.53)岁,高危组4例,中高危组3例。导管下溶栓rt-PA总剂量为10-50 mg,时间为30-60 min。7例患者均未发生大出血事件,其中少量咯血、头皮下血肿和少量黑便各1例。术前和术后的收缩压分别为104(84-132)和121(102-153)mm Hg,m PAP分别为(46.67±16.07)和(21.00±7.81)mm Hg,SpO2分别为(92.14±2.12)%和(95.71±0.76)%,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。半年后,肺动脉增强计算机断层扫描技术提示充盈缺损消失或较前减少,仅1例患者心脏超声示轻度肺动脉高压。高危组和中高危组患者,2组均无大出血事件,小出血事件发生概率分别为50.0%和33.3%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低剂量rt-PA导管下溶栓对于血流动力学不稳定合并系统性溶栓禁忌或系统性溶栓失败的急性肺栓塞患者是一种安全、有效的治疗选择。 展开更多
关键词 阿替普酶注射剂 肺栓塞 溶栓治疗 安全性
替加环素致急性胰腺炎 被引量:2
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作者 吴泽扬 周晓明 +3 位作者 谷秀 陈愉 肇丽梅 赵立 《药物不良反应杂志》 CSCD 2017年第2期132-133,共2页
1例60岁男性败血症患者静脉滴注替加环素(首剂100 mg,此后50 mg,1次/12 h)累计10 d后出现腹胀、腹痛、左下腹压痛,实验室检查示WBC 18.4×10 9/L,中性粒细胞0.90,血清淀粉酶432 U/L,脂酶879 U/L,尿淀粉酶389 U/L.腹部CT示腹盆腔... 1例60岁男性败血症患者静脉滴注替加环素(首剂100 mg,此后50 mg,1次/12 h)累计10 d后出现腹胀、腹痛、左下腹压痛,实验室检查示WBC 18.4×10 9/L,中性粒细胞0.90,血清淀粉酶432 U/L,脂酶879 U/L,尿淀粉酶389 U/L.腹部CT示腹盆腔积液和十二指肠及胃周围有渗出.考虑为替加环素所致急性胰腺炎.嘱患者禁食水,留置胃管持续胃肠减压,停用替加环素并给予抑酸、抑制胰液分泌、静脉补液等对症处理.6 d后患者腹部症状消失,血清淀粉酶95 U/L、脂酶222 U/L,尿淀粉酶93 U/L. 展开更多
关键词 胰腺炎 替加环素
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