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儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南
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作者 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 许政敏 +12 位作者 谷庆隆 刘大波 尚云晓 张建基 姚红兵 陆敏 沈翎 王智楠 沈蓿 周小勤 付勇 李琦 陈超 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期169-175,共7页
儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR),也称儿童变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋门E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎件疾病,是常见的过敏性疾病之一。
关键词 儿童 过敏性鼻炎 诊断 治疗 指南
关于老年医学科建设和管理的建议 被引量:1
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作者 白小涓 刘晓红 +9 位作者 李小鹰 陈峥 杨爱民 樊瑾 徐浩 陈彤 于普林 严静 董碧蓉 卢艳丽 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-3,共3页
人口老龄化是21世纪全球面临的最严峻问题之一.中国是世界上老龄化速度最快的国家.国家统计局2018年最新发布数据显示:截至2017年年底,我国60岁以上老年人口已经突破2.4亿,占总人口比重达到17.3%,预计到2040年时,每3位中就有1位60岁以... 人口老龄化是21世纪全球面临的最严峻问题之一.中国是世界上老龄化速度最快的国家.国家统计局2018年最新发布数据显示:截至2017年年底,我国60岁以上老年人口已经突破2.4亿,占总人口比重达到17.3%,预计到2040年时,每3位中就有1位60岁以上老年人.2017年多增长了200多万65周岁以上的老年人口. 展开更多
关键词 老年医学科 建设和管理标准
三甲医院儿科ICU护士工作满意度现况的多中心调查 预览
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作者 吴静 傅丽娟 +24 位作者 陆红 林文璇 郑玉婷 杜柯凝 张静 郭放 王鑫 陈凌 韦琴 张美霞 黄雀兰 俞群 范巧玲 胡静 陈清秀 周红琴 范敬蓉 李广玉 董浩景 马敬香 贺俊娟 孟玉倩 贺琳晰 姚丹 魏杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期5-8,13共5页
目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.... 目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.49)分,得分最高的维度是与同事关系(3.95±0.51)分,最低的是工资及福利(2.56±0.88)分。多元逐步回归分析显示,不同区域和医院性质,儿科ICU护士的学历、收入、临床工作年限、是否取得ICU专科培训合格证是其工作满意度的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度处于中等水平。建议均衡国内资源,协调儿科ICU医护有效合作,落实儿科ICU护士的福利待遇,完善对高学历、高年资护士的工作培养体系,聚焦儿科专科特色,加强儿科ICU专科护士的教育和认证,以提高其工作满意度。 展开更多
关键词 儿科 ICU 护士 工作满意度 多中心调查
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循环肿瘤细胞与卵巢癌患者临床特征之间的关系 预览
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作者 赵振坤 吴秀英 +5 位作者 刘陆陆 张喆 曲慧 范杰慧 张震 吕庆杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1188-1192,共5页
目的:探讨卵巢癌患者检测循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的意义,及其检测结果与临床特征之间的关系。方法:选取30例卵巢癌患者、15例卵巢良性疾病患者和健康受试者,用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交的方法(imFISH)检测... 目的:探讨卵巢癌患者检测循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的意义,及其检测结果与临床特征之间的关系。方法:选取30例卵巢癌患者、15例卵巢良性疾病患者和健康受试者,用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交的方法(imFISH)检测循环肿瘤细胞并计数,分析其与年龄、TNM分期、腹水、肿瘤标志物、肿瘤疗效评价之间的关系。结果:卵巢癌患者CTCs数目高于卵巢良性疾病及健康受试者(P<0.05)。外周血CTCs检出的阳性率与肿瘤大小、分化程度、临床T分期、临床M分期之间差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、病理类型、肿瘤位置、性质、总分期、腹水、N分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。CTCs阳性率与肿瘤标志物HE4表达水平之间具有相关性。分期越高,CTCs的数值变化范围越大,检出阳性率越高。CTCs与肿瘤疗效评价之间具有相关性。结论:卵巢癌患者外周血中CTCs阳性率与临床特征相关,CTCs检测可以做为临床诊断的辅助方法和检测指标,进一步指导分期、治疗和评估预后。 展开更多
关键词 卵巢癌 循环肿瘤细胞 血清学标志物 分期 肿瘤疗效评价
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中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识(2019年版) 被引量:1
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作者 中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组 《中国实用儿科杂志》编辑委员会 +18 位作者 陈强 陈志敏 成焕吉 董晓艳 符州 郝创利 刘长山 刘恩梅 刘瀚旻 罗征秀 林荣军 农光民 尚云晓 徐保平 殷勇 张亚梅 张建华 赵德育 郑跃杰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期256-264,共9页
慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽,干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽,湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽[1],但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰,而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗... 慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽,干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽,湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽[1],但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰,而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗的基础。慢性咳嗽病因复杂,具有较强的异质性。而慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽的病因构成也存在着差异,两者的分类判断对慢性咳嗽的病因诊断具有重要的指向价值。 展开更多
关键词 儿童 慢性 湿性咳嗽 诊治 共识
2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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恶性实体瘤治疗间期循环肿瘤细胞检测的初步探讨
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作者 赵振坤 倪莎 +1 位作者 张震 吕庆杰 《诊断病理学杂志》 2019年第2期112-116,共5页
目的 初步探讨循环肿瘤细胞(CTCs)与临床特征之间的关系。方法 选取2016-07—2017-06在中国医科大学附属盛京医院病理科做循环肿瘤细胞检查的患者(共94例),时间点包括治疗前、治疗间及治疗后。在入院期间抽取肘中静脉血5 mL,用免疫磁珠... 目的 初步探讨循环肿瘤细胞(CTCs)与临床特征之间的关系。方法 选取2016-07—2017-06在中国医科大学附属盛京医院病理科做循环肿瘤细胞检查的患者(共94例),时间点包括治疗前、治疗间及治疗后。在入院期间抽取肘中静脉血5 mL,用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交的方法(imFISH)进行检测,计算CTCs的阳性率,分析与实体瘤临床特征如肿瘤大小、淋巴及远处转移情况、治疗方法、血清肿瘤标记物等之间的关系。结果 在94例做过CTCs检查的患者中,经病理证实为恶性肿瘤的患者共有89例,恶性实体瘤中CTCs检测的阳性率为78.7%(72/89);有远处转移患者CTCs阳性率(89.7%)高于无远处转移患者的阳性率(70%),CTCs阳性率与恶性肿瘤有无远处转移之间差异显著(P<0.05),而与肿瘤大小、淋巴结转移、治疗情况等之间差异不显著(P>0.05);CTCs与血清肿瘤标记物CA125、HE4表达水平之间具有相关性(P<0.05),与CEA、CA199、CA153、CA724表达水平之间无相关性(P>0.05)。结论 CTCs的检出率较高,与肿瘤远处转移特征相关,与血清肿瘤标记物CA125、HE4表达水平相关;通过检测CTCs可以预测复发转移风险并指导个体化治疗。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 结直肠癌 乳腺癌 卵巢癌 肿瘤标记物
腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术后并发症报告及吻合口漏危险因素分析:一项全国性登记数据库研究
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作者 姚宏伟 陈建志 +11 位作者 于刚 任明扬 张宏宇 徐庆 王权 童卫东 肖毅 陈远光 张宏 王亚楠 武爱文 张忠涛 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期279-284,共6页
目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME... 目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME)病例登记协作研究数据库(CTRC)"登记录入的、来自全国62个中心的857例taTME手术病例,筛选出接受Lap-taTME手术并行吻合的563例患者临床病理资料进行分析,入组患者接受taTME手术日期范围为2010年5月21日至2018年12月29日。纳入性别、体质指数、吸烟、糖尿病、美国麻醉医师分级、新辅助治疗、是否有专家指导手术、腹部会阴部手术是否同时进行、手术时间、出血量>100 ml、使用吻合器吻合、预防性造口、游离脾曲、留置肛管引流、吻合口距离肛缘距离、肠系膜下动脉根部结扎位置和肿瘤最大径等17个变量、采用χ2检验或Fisher确切概率法分析Lap-taTME术后吻合口漏发生的相关因素,logistic回归分析确定影响吻合口漏发生的独立危险因素。结果563例Lap-taTME患者中,男性389例(69.1%),年龄(59.6±11.0)岁,体质指数为(23.7±3.2)kg/m2;直肠癌531例(94.3%)。有428例(76.0%)Lap-taTME手术没有在专家指导下进行,217例(38.5%)手术为腹部与会阴部手术同时进行,使用吻合器吻合共计440例(78.2%),预防性造口309例(54.9%)。Lap-taTME术后发生并发症115例(20.4%);其中吻合口漏43例(7.6%),多因素分析结果显示:不使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.009)为Lap-taTME术后吻合口漏发生的独立危险因素。结论Lap-taTME术中使用吻合器吻合、并行预防性造口,可能会降低Lap-taTME术后吻合口漏发率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经肛全直肠系膜切除术 中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究数据库 并发症 吻合口漏 危险因素
孕前TORCH筛查专家共识 预览
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作者 张宁 于月新 +27 位作者 封志纯 包狄 陈倩 成胜权 关怀 孔欣 李力 李奇玉 李文 刘芸 卢彦平 马艳华 齐莹 尚丽新 石缨 孙静莉 王蔼明 王军 王晓红 王艳 王养民 徐斌 闫素文 杨孜 姚元庆 曾卫 郑剑兰 周希亚 《发育医学电子杂志》 2019年第2期81-85,共5页
TORCH 是弓形体(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、带状疱疹病毒(varicella-zoster ... TORCH 是弓形体(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)、微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)等英文名称首字母缩写组合而成。TORCH 病原微生物可以通过胎盘垂直传播,引起宫内感染,造成早产、流产、死胎或胎儿畸形;通过产道感染新生儿,造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。 展开更多
关键词 TORCH筛查 微小病毒B19 专家 孕前 单纯疱疹病毒 带状疱疹病毒 巨细胞病毒 梅毒螺旋体
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中国结直肠癌同时性腹膜转移外科诊治现状分析:16家中心1 003例报告
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作者 王怀明 王贵玉 +20 位作者 黄颖 任黎 张宏 武爱文 韩加刚 舒晓刚 王贵英 杨盈赤 王自强 崔明 卢云 冯波 周建平 吴斌 童卫东 王辉 骆衍新 吴小剑 蔡建 姚宏伟 王磊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期666-672,共7页
目的了解我国结直肠癌同时性腹膜转移外科治疗的现状。方法回顾性收集国内16家医疗中心2003年10月至2018年10月收治的经手术证实为同时性腹膜转移的结直肠癌患者的临床病理学资料,利用Excel建立数据库,资料包括基线资料、实验室检查、... 目的了解我国结直肠癌同时性腹膜转移外科治疗的现状。方法回顾性收集国内16家医疗中心2003年10月至2018年10月收治的经手术证实为同时性腹膜转移的结直肠癌患者的临床病理学资料,利用Excel建立数据库,资料包括基线资料、实验室检查、影像学检查、放化疗情况、术中情况、术后病理学结果、随访数据,共7个部分77个字段。采用Wilcoxon秩和检验或χ^2检验进行假设性检验,采用Kaplan-Meier法计算生存曲线。结果共收集确诊结直肠癌同时性腹膜转移的患者资料1 003例,男性575例,女性428例,年龄(58.5±14.1)岁(范围:18~92岁)。乙状结肠癌占比最大,为31.8%(292/920),合并肝、肺转移的患者比例分别为27.9%(219/784)和8.3%(64/769)。术前血液学指标以癌胚抗原检测最为普遍(87.74%,880/1 003),阳性率为64.5%(568/880)。术前影像学检查诊断腹膜转移的准确率为40.7%(280/688)。腹膜癌指数分期系统(PCI)评分<10分的患者占比最高,为59.6%(170/285)。27.0%(262/971)的患者接受完全腹腔镜手术,72.0%(588/817)的患者行原发肿瘤切除术,55.4%(253/457)的减瘤手术肿瘤细胞减灭程度(CCR)为0。21.0%(70/334)的患者术后行腹腔热灌注化疗。56.03%(562/1 003)的患者有完整随访记录,中位总体生存时间为15.0个月。与PCI≥20分患者相比,PCI<20分患者的原发肿瘤切除率更高(187/205比26/80,χ^2=105.085,P=0.000),CCR为0或1的比例更高(162/204比8/78,Z=-10.465,P=0.000)。不同手术方式的CCR存在差异(Z=-3.246,P=0.001),当拟行最大程度减瘤时,大多数术者会选择开放手术(含中转开腹)。原发肿瘤切除患者的生存时间更长(P=0.000)。结论结直肠癌同时性腹膜转移术前诊断困难,原发肿瘤切除对延长术后生存时间作用明显。结直肠癌同时性腹膜转移的规范治疗需进一步加强。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 腹膜 多中心临床研究
酮咯酸镇痛专家共识 预览
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作者 方向明 朱涛 +11 位作者 米卫东 苏帆 李军 张加强 陈晖 陈国忠 赵平 祝胜美 耿立成 贾慧群 缪长虹 欧阳碧山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期298-303,共6页
疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。... 疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。目前国内外术后镇痛不足普遍存在,如不能得到有效控制,部分患者可能发展为慢性疼痛,将严重影响患者的康复和生活质量[2]。此外,晚期癌症患者常伴有中、重度疼痛。 展开更多
关键词 酮咯酸 静脉注射 肌肉注射 镇痛效果 曲马多 阿片类药物 术后镇痛
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国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性研究 预览
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作者 潘长玉 陆菊明 +13 位作者 韩萍 王长江 冯凭 吕肖锋 刘志民 张秀珍 马建华 杨金奎 郑少雄 彭永德 张真稳 李全民 郭立新 许樟荣, 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期828-831,833共5页
目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期... 目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期.在15个研究中心预计入选514例糖尿病患者,以3:1的比例随机分配至国产组(386例)和进口组(128例)接受治疗.比较2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平和低血糖事件发生情况.结果:与基线水平比较,治疗12周后国产组、进口组患者的HbA1c水平分别降低0.96%、0.82%,FPG水平分别降低1.74、1.94 mmol/L,2 hPG水平分别降低4.43、4.04 mmol/L,两组患者治疗前后上述指标水平的差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).国产组、进口组患者低血糖事件发生率分别为32.29%(124/384)、35.71%(45/126),不良事件发生率分别为27.34%(105/384)、23.02%(29/126),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性非劣效于进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),且具有良好的安全性. 展开更多
关键词 糖尿病 国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R) 有效性 安全性
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预后不同的双侧大脑脚梗死二例报告并文献复习 预览
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作者 陈欣欣 孙淼 +5 位作者 李进伟 付开磊 陈汉泽 薛维爽 田力 滕伟禹 《实用药物与临床》 CAS 2019年第7期734-736,共3页
双侧大脑脚梗死(Bilateral cerebral peduncular infarction,BCPI)是一种极少见的急性缺血性卒中,最常见的临床表现是闭锁综合征和意识障碍,其他常见的临床表现还包括四肢瘫痪、言语不清、共济失调、假性球麻痹等,其在头部弥散加权成像(... 双侧大脑脚梗死(Bilateral cerebral peduncular infarction,BCPI)是一种极少见的急性缺血性卒中,最常见的临床表现是闭锁综合征和意识障碍,其他常见的临床表现还包括四肢瘫痪、言语不清、共济失调、假性球麻痹等,其在头部弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging, DWI)上呈典型的“米老鼠耳征”(“Mickey Mouseears”sign)[4]。文献报道的大多数患者预后不良,仅有少数几例患者预后较好。本文报道2例预后差别较大的双侧大脑脚梗死病例,综合其临床表现、影像学特点等因素并结合相关文献,分析其预后差别原因。 展开更多
关键词 双侧大脑脚梗死 预后 米老鼠耳征
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100dB SPL白噪声暴露对小鼠耳蜗听神经髓鞘的影响 预览
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作者 郭晓安 柯朝阳 +2 位作者 柳柯 魏薇 施磊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期191-197,共7页
目的观察中等强度噪声暴露是否对成年C57BL/6J小鼠耳蜗听神经造成损害。方法选取24只听阈正常的6周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组(6只/每组),实验组按照暴露后时间分别为暴露后即刻(P0)、暴露后7天(P7)和暴露后14天(P14)组,另外一组未... 目的观察中等强度噪声暴露是否对成年C57BL/6J小鼠耳蜗听神经造成损害。方法选取24只听阈正常的6周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组(6只/每组),实验组按照暴露后时间分别为暴露后即刻(P0)、暴露后7天(P7)和暴露后14天(P14)组,另外一组未经噪声暴露,设为对照组;实验组小鼠用100dBSPL宽频带白噪声暴露2小时,在噪声暴露后即刻、7天和14天分别检测小鼠ABR阈值,之后取小鼠耳蜗行基底膜免疫荧光观察,并进一步采用透射电镜观察小鼠听神经髓鞘结构的变化。结果1)听力学表现:P0组C57BL/6J小鼠各个频率的ABR阈值均明显高于对照组(P<0.05),以8kHz、16kHz及32kHz最为显著(P<0.01);P7时各频率阈值基本恢复,仅在32kHz显著高于对照组(P<0.05);P14时小鼠ABR阈值与对照组相比已无显著差异(P>0.05)。2)形态学表现:经共聚焦显微镜观察发现P0时听神经髓鞘信号偶有轻微减弱,而各组标本中髓鞘信号的数量和密度无明显差异。冰冻切片显示各实验组与对照组相比,髓鞘信号均有效表达,信号强度均匀、致密连贯,条索样结构清晰,数量亦无明显缺失。透射电镜下各时间点听神经髓鞘成像清晰,排列整齐,且板层样结构致密,边缘光滑,与对照组相比髓鞘形态上并无明显差异(P>0.05)。结论100dBSPL宽频带白噪声暴露后可造成小鼠出现暂时性阈移(TTS);此种噪声暴露下耳蜗听神经髓鞘并未观察到明显的形态学改变。 展开更多
关键词 白噪声 暂时性阈移 耳蜗 听神经髓鞘 隐匿性听力损失
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双能X线吸收测量法评价减重手术对身体成分的短期影响 预览
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作者 孙鹤 孙玲玲 +4 位作者 潘诗农 李林孺 李琦 王磊 王勇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期260-264,共5页
目的探讨肥胖患者减重术后短期身体成分的变化情况。方法选取行减重手术的57例患者,于术前及术后1、3个月采用DEXA检查方法测量全身及不同区域的身体成分指标,并对这些指标的差异性进行比较。结果体质量指数(BMI)、肌肉含量(LM)于术后1... 目的探讨肥胖患者减重术后短期身体成分的变化情况。方法选取行减重手术的57例患者,于术前及术后1、3个月采用DEXA检查方法测量全身及不同区域的身体成分指标,并对这些指标的差异性进行比较。结果体质量指数(BMI)、肌肉含量(LM)于术后1、3个月分别下降10.61%及18.51%、13.22%及14.35%,而A/G脂肪含量(FM)仅于术后3个月出现了明显下降(P<0.05);术后1、3个月时脊柱骨矿物质密度(BMD)增加、骨盆BMD减少,而全身BMD分别减少了1.23%及1.45%(P<0.05);脊柱、骨盆及全身骨矿物质含量(BMC)在术后1、3个月均较基线时增加,结果有统计学差异(P<0.05);术后2次随访全身FM分别减少了9.52%及22.77%,有4个区域(下肢、躯干、A区及G区)出现减少,其中以A区减少程度最大,分别为15.80%及31.86%,有统计学差异(P<0.05)。结论减重手术可以在短期内有效降低患者BMI及FM,促进脂肪的重新分布,但同时伴随全身LM的减少,而骨盆及全身BMD和BMC的变化趋势相反。 展开更多
关键词 肥胖 减重手术 双能X线吸收测量法 身体成分
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睾丸间质细胞瘤的超声诊断
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作者 徐振群 赵丹 +1 位作者 田保玲 王贻兵 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期346-350,共5页
目的:总结超声诊断LCT的经验,提高临床水平超声诊断LCT的经验,提高临床水平。方法:回顾性分析我院收治睾丸间质细胞瘤患者4例,结合文献复习,归纳超声诊断睾丸间质细胞瘤的经验。结果:4例睾丸间质细胞瘤均为单发,左侧1例,右侧3例,均呈类... 目的:总结超声诊断LCT的经验,提高临床水平超声诊断LCT的经验,提高临床水平。方法:回顾性分析我院收治睾丸间质细胞瘤患者4例,结合文献复习,归纳超声诊断睾丸间质细胞瘤的经验。结果:4例睾丸间质细胞瘤均为单发,左侧1例,右侧3例,均呈类圆形。肿物最小者:1.8 cm×1.5 cm,最大者:3.1 cm×2.5 cm,2例合并有睾丸鞘膜积液。2例肿物边界清晰,1例边界模糊,1例随访8个月后肿物边界由清晰转为模糊。4例肿物超声下为低回声,内部均可探测到血流,其中2例肿瘤内部血流丰富,1例肿物周边血流丰富,1例随访8个月后肿物周边环状血流转为内部丰富血流。结论:超声诊断LCT具有一定的规律:典型的散发性LCT,是一个孤立的低回声质量的肿块,与相邻的组织有明确的界限。它们表现出与典型的周边轮缘模式相关的内在高血管化。更大的病灶通常更易表现为分叶状和强烈的血管增生。LCT超声图像显示的特征虽不能确定病变的性质,但可以帮助外科医生决定是否选择行睾丸保留手术,或者对有生育需求的患者的可疑病灶进行主动监测,及时手术治疗。 展开更多
关键词 睾丸间质细胞瘤 超声诊断
复发性胸壁来源炎性肌纤维母细胞瘤一例 预览
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作者 谢军伟 毛宇强 +2 位作者 赵振坤 王京利 韩云 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期390-391,共2页
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibro-blastic tumor, IMT)是一种临床上少见的间叶源性肿瘤的,以低度恶性或交界性肿瘤样表现为主。炎性肌纤维母细胞瘤全身各组织器官均可发生,好发部位多位于肺部、肝脏、腹膜后及骨组织等,以胸... 炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibro-blastic tumor, IMT)是一种临床上少见的间叶源性肿瘤的,以低度恶性或交界性肿瘤样表现为主。炎性肌纤维母细胞瘤全身各组织器官均可发生,好发部位多位于肺部、肝脏、腹膜后及骨组织等,以胸壁来源的炎性肌纤维母细胞瘤积极罕见,现将我院收治的1例术后4月后复发的胸壁来源的炎性肌纤维母细胞瘤报道如下。 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 胸壁肿瘤 病例报告
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抗氧化物质和自由基产物与脑卒中关系的研究进展 预览
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作者 戴玥 郑佳 郑黎强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期489-491,共3页
目前,脑卒中位列我国居民死因榜首。抗氧化物是机体内清除或抵抗自由基作用的重要物质,在人体新陈代谢中协同抗氧化作用物质包括酶类抗氧化物质和非酶抗氧化物质。前期的系列研究表明体内抗氧化物质水平降低和自由基氧化产物升高都影响... 目前,脑卒中位列我国居民死因榜首。抗氧化物是机体内清除或抵抗自由基作用的重要物质,在人体新陈代谢中协同抗氧化作用物质包括酶类抗氧化物质和非酶抗氧化物质。前期的系列研究表明体内抗氧化物质水平降低和自由基氧化产物升高都影响脑卒中的发生与发展。脑卒中患者的抗氧化物质明显下降则对其发生不良事件有预测价值,其主要致病机制为机体氧化应激反应从而产生一定程度的自由基进而导致脑损伤。 展开更多
关键词 脑卒中 抗氧化物 自由基氧化产物 氧化应激
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产前护理干预对高危妊娠初产妇及新生儿的影响 预览
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作者 刘琪 王君 崔红 《中国继续医学教育》 2019年第5期174-176,共3页
目的探讨产前护理对高危妊娠初产妇的分娩结局及新生儿的影响。方法选择我院2017年3月—2018年3月收治的高危妊娠初产妇270例,依据随机数字表法均分成两组。对照组(135例)实施常规产检,观察组(135例)在对照组的基础上给予产前护理干预... 目的探讨产前护理对高危妊娠初产妇的分娩结局及新生儿的影响。方法选择我院2017年3月—2018年3月收治的高危妊娠初产妇270例,依据随机数字表法均分成两组。对照组(135例)实施常规产检,观察组(135例)在对照组的基础上给予产前护理干预。记录比较两组分娩过程指标(包括产程时间、产后2h出血量)、分娩结局(分娩类型、新生儿窒息率)、焦虑自评量表(SAS量表)、疼痛视觉模拟量表(VAS量表)、分娩应对能力量表(CCB量表)评分情况。结果与对照组相比,观察组产程时间、产后2h出血量降低(P<0.01);观察组顺产率高于对照组(P<0.01),剖宫产率和新生儿窒息率低于对照组(P<0.01);相比于对照组,观察组的SAS、VAS、CCB评分更优(P<0.01)。结论产前护理干预可有效缩短高危妊娠初产妇的产程时间,减少产后出血量,提高顺产率,降低新生儿窒息率,减轻产妇焦虑和疼痛感,改善产妇生产应对能力,母婴结局均良好。 展开更多
关键词 产前护理干预 高危妊娠 初产妇 分娩 新生儿
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儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征二例临床分析
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作者 王秀丽 赵成广 +5 位作者 吴玉斌 杨妮 裴亮 王丽杰 王秋实 杜悦 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第8期623-627,共5页
目的探讨儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析2例儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征病例的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗经验及随访情况.结果 2例患儿均为3岁男孩,肺炎合并胸腔积液,胸腔积... 目的探讨儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析2例儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征病例的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗经验及随访情况.结果 2例患儿均为3岁男孩,肺炎合并胸腔积液,胸腔积液培养及痰培养结果为肺炎链球菌,均经T抗体阴性血浆置换治疗,病情迅速好转,血小板在1周内恢复,血肌酐分别在2周、3周恢复至基线值,目前分别随访2周和2个月,病情稳定,无肾损害表现.结论儿童重症肺炎合并胸腔积液出现急性溶血性贫血、血小板下降、急性肾衰竭、Coombs′试验阳性,应警惕肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征,采用T抗体阴性血浆置换治疗肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征,疗效显著,近期预后良好. 展开更多
关键词 肺炎链球菌 溶血尿毒综合征 儿童 血浆置换 T抗原暴露
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