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冠心病患者中基于基因检测的个体化抗血小板治疗最新研究进展 预览
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作者 袁德山 袁晋青 《心血管病学进展》 CAS 2019年第6期841-844,共4页
氯吡格雷抵抗与包括遗传变异在内的多种因素有关,CYP2C19基因的多态性是遗传变异的类型之一,临床医师可通过基因检测鉴别出携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者,进而指导冠心病患者个体化的抗血小板治疗。现就基因检测相关指南推荐及最... 氯吡格雷抵抗与包括遗传变异在内的多种因素有关,CYP2C19基因的多态性是遗传变异的类型之一,临床医师可通过基因检测鉴别出携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者,进而指导冠心病患者个体化的抗血小板治疗。现就基因检测相关指南推荐及最新临床研究综述如下。 展开更多
关键词 氯吡格雷 CYP2C19 基因检测 抗血小板
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成人房室间隔缺损矫治术术后延迟拔管危险因素分析
2
作者 国胜文 张燕搏 +4 位作者 柏利婷 杨克明 黄海波 蒙延海 刘子娜 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第2期132-136,共5页
目的探索房室间隔缺损矫正术术后延迟拔管的危险因素。方法回顾性分析2011年1月1日至2017年12月31日于阜外医院第二住院部行房室间隔缺损矫正术76例成年(年龄≥18)患者的临床资料。以呼吸机支持时间是否长于24 h为标准,将患者分为延迟... 目的探索房室间隔缺损矫正术术后延迟拔管的危险因素。方法回顾性分析2011年1月1日至2017年12月31日于阜外医院第二住院部行房室间隔缺损矫正术76例成年(年龄≥18)患者的临床资料。以呼吸机支持时间是否长于24 h为标准,将患者分为延迟脱机组[27例,男9例、女18例,平均年龄(32.22±9.64)岁]和正常脱机组[49例,男16例、女33例,平均年龄(35.98±11.34)岁]。采用单因素分析法比较两组之间的差异性变异。将单因素分析中P<0.05变量纳入二元logistic模型,用以分析变量的显著性差异。结果单因素分析结果显示:延迟脱机组和正常脱机组患者体质量、术前肺动脉收缩压、体外循环时间、术后血小板、血红蛋白、血肌酐、血糖、血乳酸、术后最大心率及术后肺部感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,延迟脱机的独立危险因素包括术前肺动脉高压[OR=1.056,95%CI(1.005,1.110),P=0.030]、体外循环时间延长[OR=1.036,95%CI(1.007,1.066),P=0.016]以及术后血红蛋白减少[OR=0.874,95%CI(0.786,0.973),P=0.014]。结论术前肺动脉高压、体外循环时间延长和术后贫血是成人房室间隔缺损修补术术后脱机困难的独立危险因素。 展开更多
关键词 成人先天性心脏病 房室间隔缺损 围术期 机械通气
肥胖发病机制的研究进展
3
作者 黄书晨 汪一波 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第5期3105-3108,共4页
肥胖是环境因素和遗传因素之间经过复杂的相互作用所致的代谢综合征。肥胖能够引起全身的能量代谢发生紊乱,大大增加高血压、冠心病等心血管疾病的发病风险。肥胖发病涉及多个复杂系统以及他们之间的相互作用。正确认识肥胖的发病机制... 肥胖是环境因素和遗传因素之间经过复杂的相互作用所致的代谢综合征。肥胖能够引起全身的能量代谢发生紊乱,大大增加高血压、冠心病等心血管疾病的发病风险。肥胖发病涉及多个复杂系统以及他们之间的相互作用。正确认识肥胖的发病机制是指导制定肥胖预防和治疗策略的前提。目前对肥胖发病的分子机制的研究逐步深入,本文系统总结近年来对肥胖发病机制的研究进展。 展开更多
关键词 肥胖 发病机制 研究进展
透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞改善大鼠心肌梗死后心功能 预览 被引量:1
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作者 商青青 周建业 +3 位作者 李凯 孙嘉康 孟健 李君 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第5期675-679,共5页
背景:细胞移植后的低存活率是限制细胞治疗效果的一个重要因素,其解决方法之一是用生物材料作为移植细胞的载体。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细... 背景:细胞移植后的低存活率是限制细胞治疗效果的一个重要因素,其解决方法之一是用生物材料作为移植细胞的载体。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,然后用透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞在培养皿中进行体外三维培养。结扎雌性SD大鼠前降支制作大鼠心肌梗死模型,1周后行超声检测,将符合条件的大鼠随机分为4组:①PBS对照组(n=8);②水凝胶组(n=8);③细胞组(n=29);④细胞+水凝胶组(n=29)。造模1周后将模型鼠行二次开胸,按照分组将移植物注射到梗死边缘区及梗死区。移植后1 d和1,2周,RT-PCR评价细胞的存活率,TUNEL检测移植细胞的凋亡率;移植后4周,超声检测心功能。结果与结论:①移植后1 d及2周,细胞+水凝胶组的移植细胞存活率显著高于单纯细胞组(P<0.05);②移植后1 d及1周,细胞+水凝胶组的移植细胞凋亡率显著低于单纯细胞组(P<0.05);③移植后4周,细胞+水凝胶组的心功能显著改善,与其他组比较差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,透明质酸水凝胶提高了移植细胞的存活率,使得心肌梗死部位早期(2周之内)有更多的细胞参与损伤心肌的修复过程,达到了显著改善心功能的效果。 展开更多
关键词 透明质酸 骨髓间充质干细胞 心肌梗死 细胞移植 心功能 干细胞
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体外膜肺氧合在过敏性休克治疗中的应用进展 预览 被引量:1
5
作者 陈书弘 黑飞龙 《中国体外循环杂志》 2018年第1期53-55,共3页
过敏性休克是一种严重的过敏反应,发病急骤,可出现导致威胁生命的呼吸循环衰竭,患者病情危重。目前,过敏性休克的一线治疗用药是肾上腺素[1]。其他治疗方法包括抗组胺药、类固醇激素、垂体后叶素等药物治疗以及容量补充。但是,这些现有... 过敏性休克是一种严重的过敏反应,发病急骤,可出现导致威胁生命的呼吸循环衰竭,患者病情危重。目前,过敏性休克的一线治疗用药是肾上腺素[1]。其他治疗方法包括抗组胺药、类固醇激素、垂体后叶素等药物治疗以及容量补充。但是,这些现有的治疗方法仍缺乏充分的证据支持[2]。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 过敏性休克 心室辅助装置
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紧跟时代步伐促进体外循环学科发展 预览
6
作者 黑飞龙 陈书弘 《中国体外循环杂志》 2018年第1期1-2,共2页
自苏鸿熙教授首次将人工心肺机引入国内以来,经过几代人的努力,体外循环学科从无到有,不断发展壮大,在心血管手术、一些非心脏手术以及危重症患者的救治中发挥了重要的作用。但目前,随着非体外循环手术的增加、危重患者手术适应证的拓... 自苏鸿熙教授首次将人工心肺机引入国内以来,经过几代人的努力,体外循环学科从无到有,不断发展壮大,在心血管手术、一些非心脏手术以及危重症患者的救治中发挥了重要的作用。但目前,随着非体外循环手术的增加、危重患者手术适应证的拓宽、高龄和新生儿手术年龄极限的不断突破,体外循环面临着巨大的挑战。在医学技术飞速发展的今天,体外循环的专业技术人员要想有所作为, 展开更多
关键词 体外循环 教育培训 学科发展 标准建设
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体外二氧化碳去除技术在呼吸系统危重症患者中的应用 预览
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作者 侯陈玮 黑飞龙 《中国体外循环杂志》 2018年第1期56-58,64共4页
呼吸系统危重症如急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pumonary disease,COPD)急性加重等,病情危重,死亡率高,严重威胁患者的生命[1-2]。针对这类... 呼吸系统危重症如急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pumonary disease,COPD)急性加重等,病情危重,死亡率高,严重威胁患者的生命[1-2]。针对这类患者,目前尚无确切的治疗方法[3], 展开更多
关键词 二氧化碳去除 体外膜肺氧合 急性呼吸衰竭 呼吸窘迫综合征 慢性阻塞性肺疾病 肺移植 重症
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两阶段设计在医疗器械非随机临床试验中的应用 预览
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作者 赵延延 许毓君 +1 位作者 王杨 李卫 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第6期877-880,共4页
目的介绍两阶段设计的概念、使用流程和注意事项,并以某外周血管支架临床试验为例介绍其在医疗器械非随机临床试验中的应用。方法基于倾向性评分的两阶段设计能使医疗器械非随机临床试验满足随机化和前瞻性的原则。我们以某外周血管支... 目的介绍两阶段设计的概念、使用流程和注意事项,并以某外周血管支架临床试验为例介绍其在医疗器械非随机临床试验中的应用。方法基于倾向性评分的两阶段设计能使医疗器械非随机临床试验满足随机化和前瞻性的原则。我们以某外周血管支架的非劣效试验为例,介绍两阶段设计的流程和细节。结果两阶段设计解决了非随机临床试验由于非随机所带来的可能的研究偏倚及倾向性评分方法使用过程中的主观不确定性,实现了对随机临床试验的模拟,从而保障了非随机临床试验研究设计和统计分析的客观性和前瞻性。结论两阶段设计能够增加临床试验的可行性,整合高质量的外部数据,缩短试验周期,提高试验效率,最终得到可靠的结论,具有较大的推广价值。 展开更多
关键词 两阶段设计 倾向性评分 医疗器械 非随机临床试验
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无顶冠状静脉窦综合征的临床特点及外科治疗 被引量:1
9
作者 张旌 施浩 +4 位作者 李巅远 王强 花中东 李守军 闫军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第6期321-325,共5页
目的 分析无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法 回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床... 目的 分析无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法 回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床资料,术前诊断56例,术中诊断53例.根据Kirklin分型,其中Ⅰ型51例,Ⅱ型17例,Ⅲ型17例,Ⅳ型24例.4例单纯UCSS.105例合并其他心脏畸形.69例合并左上腔静脉(left superior vena cava,LSVC),其中53例直接引流入左心房;2例合并复杂畸形行姑息手术,103例手术同期矫治合并的其他心脏畸形.手术采用心内隧道引流LSVC至右心房37例,心内板障法10例,直接结扎8例,心外隧道法2例.结果 手术死亡5例,死因为低心排血量综合征3例,肺部感染2例.失访17例,随访87例,无死亡和并发症发生.结论 先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS.术前经胸超声心动图(TTE)是诊断UCSS的主要方法,加强对该心脏畸形病理解剖和病理生理特征的认识,可提高TTE的诊断率.根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果. 展开更多
关键词 无顶冠状静脉窦综合征 外科手术 左上腔静脉 超声心动图
2001至2011年天津市 ST 段抬高型心肌梗死诊疗趋势 预览 被引量:2
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作者 蒋子涵 李静 +2 位作者 张海波 白雪珂 陈红 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第24期共6页
目的:评价2001至2011年间天津市 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法针对随机抽样选中的天津市2家医院2001年、2006年、2011年的 STEMI 病历,提取临床信息。对比三个年份的患者临... 目的:评价2001至2011年间天津市 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法针对随机抽样选中的天津市2家医院2001年、2006年、2011年的 STEMI 病历,提取临床信息。对比三个年份的患者临床特征、疾病诊疗特点及预后。结果共526份 STEMI 病历纳入分析。2001至2011年 STEMI 住院患者中位年龄和女性比例无明显变化。心血管危险因素≥3个的高危人群比例呈上升趋势(8.3%上升至31.4%,趋势 P 值<0.0001)。在无相应禁忌证的患者中,接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)的比例由10.7%增长至78.6%(趋势 P 值0.0049),再灌注治疗率由78.6%提高至82.9%(趋势 P 值0.0459)。氯吡格雷和他汀的早期使用率均显著升高(趋势 P 值均<0.0001)。2001至2011年住院7 d 内病死率由10.1%下降至1.9%(趋势 P 值0.0043)、死亡加放弃治疗率由10.1%下降至2.2%(趋势 P 值0.0021)。结论2001至2011年间,天津市 STEMI 诊疗明显改善,新技术、新药物的应用快速增长,患者结局显著改善但仍存在改善空间。 展开更多
关键词 心肌梗死 临床方案 死亡率 特征?
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4 垂体瘤术后并发垂体前叶功能减退致甲状腺功能减退性心脏病一例 预览 被引量:2
11
作者 杨丹 程中伟 《中国心血管杂志》 2016年第4期309-311,共3页
垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%~20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者... 垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%~20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者经蝶窦入路)是首选的治疗方式。据文献报道,垂体微腺瘤(直径<1 cm)手术切除治疗的成功率是70%左右,而大腺瘤则≤30%[1]。因此,对于大腺瘤,术后定向放疗,如伽玛刀是一种较为安全的辅助治疗方式。术后伽玛刀放疗的并发症, 展开更多
关键词 垂体肿瘤 伽马刀 甲状腺功能减退性心脏病
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典型心房扑动导管消融治疗的新理念 被引量:4
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作者 刘俊 方丕华 欧阳非凡 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第1期1-4,共4页
动物实验和临床观察表明心房扑动(简称房扑)和心房颤动(简称房颤)是密不可分的;并且房扑患者卒中风险与房颤类似。虽然导管消融已经成为典型房扑的一线治疗措施,然而术后长期随访提示新发房颤比例较高。为了有效预防和治疗新发房... 动物实验和临床观察表明心房扑动(简称房扑)和心房颤动(简称房颤)是密不可分的;并且房扑患者卒中风险与房颤类似。虽然导管消融已经成为典型房扑的一线治疗措施,然而术后长期随访提示新发房颤比例较高。为了有效预防和治疗新发房颤发生、降低卒中风险,典型房扑的消融治疗策略正在发生变化。房扑与房颤的发生可能有其共同的触发机制,术前进行新发房颤的风险分层可能改变典型房扑的导管消融治疗策略。 展开更多
关键词 心血管病学 心房扑动 综述 心房颤动 消融策略
基质细胞衍生因子1在心梗及缺血性适应中的作用 被引量:1
13
作者 蒋钦 黄克力 +1 位作者 张浩 胡盛寿 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2016年第4期1813-1816,共4页
心肌梗死(MI)的结果是心肌缺血坏死,纤维瘢痕形成和收缩功能受损。治疗心梗时通过激活基质细胞衍生因子1(SDF-1),CXCR4轴,促进血管新生、转导心肌细胞促幸存信号、动员干细胞的再生潜力而产生保护作用。缺血性适应是一种内源性... 心肌梗死(MI)的结果是心肌缺血坏死,纤维瘢痕形成和收缩功能受损。治疗心梗时通过激活基质细胞衍生因子1(SDF-1),CXCR4轴,促进血管新生、转导心肌细胞促幸存信号、动员干细胞的再生潜力而产生保护作用。缺血性适应是一种内源性的保护策略,通过实施简短有效的缺血、再灌注方式达到保护器官减轻缺血再灌注损伤。该综述总结SDF-1在心梗治疗方面的研究进展及其在缺血性适应的心脏保护中的作用。 展开更多
关键词 基质细胞衍生因子1 缺血适应 心肌梗死 干细胞
主动脉夹层全弓置换的开放手术策略 被引量:1
14
作者 吴进林 于存涛 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第12期736-739,共4页
主动脉夹层致死率高,累及主动脉弓部的夹层尤其危险。全弓置换是处理累及弓部主动脉夹层的重要手段。然而目前对于全弓置换尚无统一的术式。近年来,外科手段不断进步,可供选择的技术也在增加。这些新技术降低弓部置换难度的同时更提... 主动脉夹层致死率高,累及主动脉弓部的夹层尤其危险。全弓置换是处理累及弓部主动脉夹层的重要手段。然而目前对于全弓置换尚无统一的术式。近年来,外科手段不断进步,可供选择的技术也在增加。这些新技术降低弓部置换难度的同时更提升了其安全性。本文拟对这些新技术进行综述。 展开更多
关键词 主动脉夹层 全弓置换 外科手术
二尖瓣收缩期前向运动的外科治疗现状 被引量:1
15
作者 朱昌盛 陈海波 +1 位作者 崔颢 王水云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第7期437-439,共3页
二尖瓣收缩期前向运动(SAM)是一种相对少见的并发症,但是发生后可导致严重的左心室流出道( LVOT)梗阻和或二尖瓣反流( MR),甚至威胁生命。超声心动图仍是SAM诊断的一线检查手段。由于LVOT梗阻、MR影响SAM患者的远期预后,故而... 二尖瓣收缩期前向运动(SAM)是一种相对少见的并发症,但是发生后可导致严重的左心室流出道( LVOT)梗阻和或二尖瓣反流( MR),甚至威胁生命。超声心动图仍是SAM诊断的一线检查手段。由于LVOT梗阻、MR影响SAM患者的远期预后,故而,对于保守治疗无效的SAM患者,必须进行外科手术治疗,首选二尖瓣修复( MVREP)。治疗和预防SAM的外科手术技术已经有了很大的进展,推进了二尖瓣修复术的普及,并使二尖瓣手术中的二尖瓣修复率大大提高。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 外科治疗 前向运动 收缩期 二尖瓣修复术 左心室流出道 外科手术技术 SAM
急性主动脉夹层患者主动脉组织和血浆中微小核糖核酸的差异表达 预览 被引量:5
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作者 王晓建 黄毕 +7 位作者 樊晓寒 苏文君 张良 路天怡 田力 杨艳敏 惠汝太 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期154-158,共5页
目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(miRNAs)。 方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型... 目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(miRNAs)。 方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型AAD患者(AAD2组)和20例无心血管疾病正常对照者(NC2组)并分别采集血浆,两组病例对照的年龄、性别严格匹配。利用miRNA芯片技术,检测四组受试者的升主动脉组织和血浆miRNAs表达谱,整合两组分析结果,确定AAD患者组织和血浆均差异表达的miRNAs。 结果:主动脉组织miRNA芯片结果显示,AAD患者中30个miRNAs表达显著改变,其中13个表达上调,17个表达下调。血浆miRNA芯片分析显示,AAD患者有93个miRNA差异表达,其中33个表达上调,60个表达下调。整合两个表达谱,共有4个miRNAs(miR-4313、-933、-1281和-1238)在血浆和组织均显著升高。其中,AAD1组较NC1组、AAD2组较NC2组miR-4313分别上调1.5倍和42.4倍,miR-933分别上调10.4倍和26.8倍,miR-1281分别上调1.7倍和17.8倍,miR-1238分别上调1.3倍和13.8倍。 结论:通过miRNA芯片分析,我们筛选到4个在AAD患者主动脉组织和血浆中均升高的miRNAs。这些miRNA可能是诊断AAD的生物标志物,但需大样本验证。 展开更多
关键词 MIRNA芯片 急性主动脉夹层 miRNA差异表达
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巨细胞心肌炎三例的组织形态学及超微结构观察及其临床治疗 被引量:1
17
作者 孙洋 赵红 +4 位作者 宋来凤 王清峙 褚雁 黄洁 胡盛寿 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期123-127,共5页
目的探讨巨细胞心肌炎的临床、病理特征及超微结构改变,评价心脏移植及移植后免疫抑制剂的治疗效果。方法对阜外心血管病医院心脏移植的3例巨细胞心肌炎进行回顾性研究并随访。心脏离体后立即进行肉眼检查、测量和摄像记录,组织化学... 目的探讨巨细胞心肌炎的临床、病理特征及超微结构改变,评价心脏移植及移植后免疫抑制剂的治疗效果。方法对阜外心血管病医院心脏移植的3例巨细胞心肌炎进行回顾性研究并随访。心脏离体后立即进行肉眼检查、测量和摄像记录,组织化学及免疫组织化学染色,光镜观察组织形态学表现,并对特异性蛋白进行定位标记及半定量检测,透射电镜观察超微结构特点;移植术后心内膜心肌活检评价排斥反应程度。结果3例均为男性,平均年龄42.3岁(34~47岁),患者自出现临床症状至心脏移植时间为4—9个月,均有严重的心律失常(3/3),其中2例临床诊断为扩张型心肌病。移植术后均使用免疫抑制剂治疗,1例术后4个月出现急性细胞性排异反应(2R级),治疗后消失。1例术后2周心肌中查见多核巨细胞。巨细胞心肌炎组织学以多核巨细胞肉芽肿为特征。免疫组织化学显示多核巨细胞CD68(+)、CD11b(+)、CD163(-),肉芽肿病灶中的淋巴细胞以CD8+T细胞为主。电镜观察到多核巨细胞为细胞融合形成,并与淋巴细胞及含有分泌颗粒的细胞相黏附。结论巨细胞心肌炎是一种病因不明、易发猝死的罕见病。组织学呈巨细胞肉芽肿性心肌炎表现。免疫组织化学及电镜观察证实多核巨细胞系多个巨噬细胞融合而成,并参与免疫反应。心内膜心肌活检有助本病诊断。心脏移植及免疫抑制剂治疗可以显著延长患者生存时间。 展开更多
关键词 心肌炎 巨细胞 显微镜检查 电子 心脏移植
复发心耳心动过速再次导管消融与胸腔镜心耳切除术的比较
18
作者 刘铮 任岚 +7 位作者 贾玉和 方丕华 马坚 郑哲 楚建民 欧阳非凡 李崇强 张澍 《中华心律失常学杂志》 2015年第1期37-40,共4页
目的:比较评价首次经导管射频消融失败和术后复发的心耳心动过速患者接受不同再治疗方式后的中远期预后。方法入选2011年2月至2013年7月在阜外心血管病医院首次经导管射频消融失败或复发的心耳心动过速患者19例,其中5例患者经自愿决定... 目的:比较评价首次经导管射频消融失败和术后复发的心耳心动过速患者接受不同再治疗方式后的中远期预后。方法入选2011年2月至2013年7月在阜外心血管病医院首次经导管射频消融失败或复发的心耳心动过速患者19例,其中5例患者经自愿决定接受胸腔镜下心耳切除术。14例患者接受再次导管消融。患者予以随访,并观察中远期预后。结果经过平均(353&#177;217)d随访,胸腔镜下心耳切除组患者无复发。再次消融组14例患者中,8例患者再次复发。两组预后差异有统计学意义(P=0.049)。两组均无严重并发症发生。较大的心内膜侧前10 ms激动面积以及更多种无效的抗心律失常药物摄入是再次消融心耳心动过速患者消融复发的预测因素。结论对于首次导管消融失败的心耳心动过速患者,胸腔镜下心耳切除术是更为合理的治疗手段。 展开更多
关键词 心耳心动过速 复发 心耳切除术 导管消融
成功消融右房峡部依赖型心房扑动的径线位置及临床特点
19
作者 孙奇 郭晓刚 +6 位作者 刘旭 周公哺 戴晨旭 马坚 陈柯萍 戴研 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2015年第6期519-521,共3页
目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动(简称房扑)的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料,分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选,年龄[54.1±13... 目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动(简称房扑)的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料,分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选,年龄[54.1±13.8(14—84)]岁,65例(23.7%)为心脏外科术后患者。术中266例(97.1%)在6点钟位置消融成功,8例(2.9%)在7-8点钟位置消融成功。后者心脏外科术后的比例及再次/多次消融的患者比例明显高于前者。结论对于绝大部分右房峡部依赖型房扑患者,于6点钟位置消融即可,极少数患者需于偏游离壁位置(7-8点钟)方可消融成功,特别是对于心脏外科术后患者及曾消融失败的患者。 展开更多
关键词 心血管病学 心房扑动 导管消融 射频电流 右房峡部 消融线
左心耳封堵术:预防心房颤动左心耳血栓的利刃 预览 被引量:3
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作者 张澍 《转化医学杂志》 2015年第1期1-3,共3页
血栓栓塞性并发症是心房颤动致死、致残的主要原因。左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位。抗凝及外科手术切除左心耳副作用及创伤大。患者难以接受。经皮导管介入行左心耳封堵术是近年来进展快速的预防心房颤动血栓栓塞的方法。具... 血栓栓塞性并发症是心房颤动致死、致残的主要原因。左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位。抗凝及外科手术切除左心耳副作用及创伤大。患者难以接受。经皮导管介入行左心耳封堵术是近年来进展快速的预防心房颤动血栓栓塞的方法。具有创伤小、操作简单、耗时较少等优点。作者对国内外左心耳封堵术的相关研究进展作一介绍。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 血栓 预防
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