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骨碎补总黄酮联合纳米骨材料促进MC3T3-E1细胞的增殖分化 预览
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作者 李晋玉 俞兴 +7 位作者 姜俊杰 徐林 赵学千 孙旗 郑晨颖 白春晓 刘楚吟 贾育松 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第7期1030-1036,共7页
背景:前期研究发现,骨碎补总黄酮可促进纳米骨材料表面MC3T3-E1细胞的成骨分化,其作用机制有待进一步研究。目的:探究骨碎补总黄酮联合纳米骨材料对MC3T3-E1细胞发挥作用的机制。方法:将MC3T3-E1细胞与纳米骨材料共培养,选取100mg/L和25... 背景:前期研究发现,骨碎补总黄酮可促进纳米骨材料表面MC3T3-E1细胞的成骨分化,其作用机制有待进一步研究。目的:探究骨碎补总黄酮联合纳米骨材料对MC3T3-E1细胞发挥作用的机制。方法:将MC3T3-E1细胞与纳米骨材料共培养,选取100mg/L和250mg/L骨碎补总黄酮进行药物干预,以10μg/L转化生长因子β刺激为阳性对照组。分组如下:①正常组;②DKK1组:Wnt通路抑制剂DKK1(0.1mg/L)阻断Wnt/β-catenin信号通路;③DKK1+转化生长因子β组;④DKK1+100mg/L骨碎补总黄酮组;⑤DKK1+250mg/L骨碎补总黄酮组;⑥DKK1+纳米骨+转化生长因子β组;⑦DKK1+纳米骨+100mg/L骨碎补总黄酮组;⑧DKK1+纳米骨+250mg/L骨碎补总黄酮组。在干预24,48 h后收获细胞,免疫荧光双染法观察Wnt/β-catenin通路中Wnt与LRP结合情况,Real-time PCR和Western blot检测β-catenin、LRP5、Gsk-3β、Cyclin D1、RUNX2的表达。结果与结论:①激光共聚焦扫描显微镜下显示DKK1+转化生长因子β组、DKK1+250mg/L骨碎补总黄酮组、DKK1+纳米骨+转化生长因子β组、DKK1+纳米骨+250mg/L骨碎补总黄酮组棕黄色染色较明显,表明Wnt与LRP结合较其他组更好;②Real-time PCR和Western blot结果显示,骨碎补总黄酮可促进β-catenin、LRP5、RUNX2的表达,下调GSK-3β的表达,说明骨碎补总黄酮通过激活经典Wnt/β-catenin信号通路促进成骨细胞增殖分化,且骨碎补总黄酮诱导的基因活化呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 纳米骨 WNT/Β-CATENIN信号通路 成骨细胞 MC3T3-E1细胞
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曹洪欣运用当归芍药散治疗杂病验案举隅
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作者 范逸品 张华敏 曹洪欣 《国际中医中药杂志》 2019年第11期1241-1244,共4页
当归芍药散出自《金匮要略》,为临床常用经典方,所治病证病位在肝、脾、肾,病理性质为气滞、血虚、湿阻、水停,核心病机为肝郁血虚、脾虚湿阻。曹洪欣教授根据其病机化裁应用当归芍药散论治临床各科疾病,获良效。
关键词 卵巢疾病 寻常痤疮 水肿 当归芍药散 曹洪欣 名医经验 医案
新中国成立70年来我国植物代谢领域的重要进展
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作者 孙俊聪 侯柄竹 +7 位作者 陈晓亚 唐克轩 黎胜红 尚轶 崔光红 段礼新 黄三文 漆小泉 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2019年第10期1213-1226,共14页
代谢物在维持植物正常生长发育和抵御各种逆境胁迫中都发挥着重要作用.新中国成立70年来,我国科学家在基础代谢、青蒿素等植物活性天然产物的挖掘、植物代谢途径的解析及其生物学功能、植物活性成分的代谢工程及生物合成、代谢网络及其... 代谢物在维持植物正常生长发育和抵御各种逆境胁迫中都发挥着重要作用.新中国成立70年来,我国科学家在基础代谢、青蒿素等植物活性天然产物的挖掘、植物代谢途径的解析及其生物学功能、植物活性成分的代谢工程及生物合成、代谢网络及其功能等植物代谢领域取得了一系列创新性研究成果,促进了我国植物代谢领域的迅速发展,提升了我国植物代谢研究的国际影响力,为取得更多突破性的研究成果奠定了基础. 展开更多
关键词 植物代谢 青蒿素 植物天然产物 代谢途径 代谢工程 代谢网络 生物合成
关于中医平行病历书写规范的建议
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作者 王昊 杨秋莉 +11 位作者 王子旭 杜渐 范逸品 商洪才 郭蓉娟 谢颖桢 孔军辉 张伯华 周荣新 贺苏 李春 王永炎 《现代中医临床》 2019年第3期6-10,共5页
叙事医学是医学人文实践的新形式,而其中平行病历为其实践的重要方式。中医学中没有叙事医学概念,但中医学具有浓厚的人文医学特性。中国中医科学院研究团队基于前期多项研究,通过在叙事医学实践过程中对不同年资医生进行访谈对话,以及... 叙事医学是医学人文实践的新形式,而其中平行病历为其实践的重要方式。中医学中没有叙事医学概念,但中医学具有浓厚的人文医学特性。中国中医科学院研究团队基于前期多项研究,通过在叙事医学实践过程中对不同年资医生进行访谈对话,以及中医平行病历的不断试写与实践探索,经过汇总专家意见并不断丰富与完善,最终形成了对中医平行病历书写规范的相关建议。内容主要包含中医平行病历的相关概念及书写目的、中医平行病历体裁形式与内容、中医平行病历书写流程、中医平行病历的分享、中医平行病历书写原则与注意事项以及中医平行病历访谈提纲等内容。在中医学临床实践中对中医平行病历的书写提出规范建议,更好地推动叙事医学理念方法在中医药领域的传播应用,促进和谐医患道德共同体的建立。 展开更多
关键词 叙事医学 平行病历 中医学 规范标准
根及根茎类药材商品规格等级标准--以黄芪丹参等6种药材为例 预览
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作者 詹志来 邓爱平 +12 位作者 谢冬梅 张悦 方文韬 齐耀东 秦雪梅 刘大会 张福生 马玲 王英华 严辉 段金廒 郭兰萍 黄璐琦 《中国现代中药》 CAS 2019年第6期707-716,共10页
目的:介绍根及根茎类药材商品规格等级标准制订的方法及依据。方法:以黄芪、丹参等6种根及根茎类药材为例,对其商品规格等级划分进行介绍,总结出该类药材商品规格等级划分的主要依据。结果:介绍了黄芪、丹参、天麻、远志、甘草、当归6... 目的:介绍根及根茎类药材商品规格等级标准制订的方法及依据。方法:以黄芪、丹参等6种根及根茎类药材为例,对其商品规格等级划分进行介绍,总结出该类药材商品规格等级划分的主要依据。结果:介绍了黄芪、丹参、天麻、远志、甘草、当归6种根及根茎类药材商品规格等级标准,并总结了根及根茎类药材商品规格等级划分依据。结论:根及根茎类药材主要依据其基原、产地、药用部位、采收期、野生程度、加工方法等划分规格,依据外观大小(包括直径、长度、个数/kg)划分等级。 展开更多
关键词 根及根茎类药材 商品规格 黄芪 丹参 天麻 远志 甘草 当归
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激素性股骨头坏死不同中医证型相关基因表达谱的鉴定及其候选标志分子的发现与验证
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作者 李泰贤 张彦琼 +6 位作者 薛志鹏 王荣田 刘道兵 李尚珠 曹玉举 林娜 陈卫衡 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期4536-4542,共7页
目的:发现激素性股骨头坏死(SONFH)不同中医证型分子标志。方法:60例SONFH组患者与20例接受激素治疗未发生股骨头坏死的对照组患者随机分为训练集与验证集。通过全基因组表达谱芯片检测与生物分子网络分析相整合的方法,筛选SONFH不同证... 目的:发现激素性股骨头坏死(SONFH)不同中医证型分子标志。方法:60例SONFH组患者与20例接受激素治疗未发生股骨头坏死的对照组患者随机分为训练集与验证集。通过全基因组表达谱芯片检测与生物分子网络分析相整合的方法,筛选SONFH不同证型候选分子标志,进而构建辨证预测模型。采用大规模独立样本测试和十倍交叉验证评估上述辨证预测模型的准确性与稳定性。结果:本研究分别获得4个痰瘀阻络证(CD28、CD4、PLCG1、PRKCA)、4个经脉痹阻证(PTGS2、SOS2、STAT6、TLR4)和5个肝肾亏虚证(IFIT1、IRF7、ISG15、MAPK14、RHOU)的候选标志基因,显著参与抑制成骨细胞分化、破骨细胞发育、炎症免疫反应等与SONFH病理改变相关生物学反应。基于上述候选基因在患者外周血中的表达量所建立的辨证预测模型,经十倍交叉验证和独立样本集验证表明,其最优辨证准确性均在83%以上,受试者工作特征曲线下面积均大于0.800。结论:3种SONFH证型预测模型的性能良好且稳定,为揭示SONFH'三期四型'的生物学基础提供客观依据。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 基因表达谱 生物网络 分子标志物
“肝无补法”争议考辨
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作者 李钰 张雪亮 +1 位作者 张敏 王庆国 《上海中医药杂志》 2019年第10期54-56,共3页
运用《中华医典》古籍检索工具,借助知识考古学方法整理中医古籍中“肝无补法”的相关论述,探究其理论形成和历史演变过程。发现医家观点大致分为三种:“肝无补法”实乃前人谬误;虽云“肝无补法”,然气血流通皆是补;认同“肝无补法”,... 运用《中华医典》古籍检索工具,借助知识考古学方法整理中医古籍中“肝无补法”的相关论述,探究其理论形成和历史演变过程。发现医家观点大致分为三种:“肝无补法”实乃前人谬误;虽云“肝无补法”,然气血流通皆是补;认同“肝无补法”,肝不可补。认为应当辨证地看待“肝无补法”,不可执此观念而举世伐肝、泻肝;肝气慎补而肝血可补,肝之实证忌补而肝虚当补。 展开更多
关键词 肝虚 肝实 中医治法 理论研究 知识考古学
中成药上市后安全性医院集中监测技术规范
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作者 谢雁鸣 廖星 +10 位作者 姜俊杰 张允岭 马融 朱明军 詹思延 刘建平 刘健 温泽淮 杨忠奇 何燕 李学林 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2896-2901,共6页
2013年国家食品药品监督管理总局药品安全监管司下发了有关生产企业药品重点监测工作的指南,鼓励企业开展重点监测工作。随后,有关中成药上市后安全性医院集中监测的研究日渐增多,掀起了中成药安全性评价研究的一股热潮。然而,纵观目前... 2013年国家食品药品监督管理总局药品安全监管司下发了有关生产企业药品重点监测工作的指南,鼓励企业开展重点监测工作。随后,有关中成药上市后安全性医院集中监测的研究日渐增多,掀起了中成药安全性评价研究的一股热潮。然而,纵观目前该领域现状来看,医院集中监测的开展缺乏规范,如设计不合理、漏报、过程质量控制不严格、不良反应判读不规范等,因此,制定相关技术规范非常必要。该规范参照国际药品上市后安全性监测模式和先进设计理念与方法,并在我国相关法律法规和技术文件指导的框架下,结合中成药自身特点以及我国的实际情况,制定而成。目的在于通过实施这类设计的监测获得中成药不良反应发生率、类型、程度及临床表现,发现新的不良反应风险信号,确定危险因素,为制定风险管控计划提供依据。该技术规范已通过中华中医药学会的审核,并被发布,编号T/CACM011-2016。 展开更多
关键词 标准 中成药 上市后安全性 医院集中监测 技术规范
藿香正气丸联合西药治疗急性胃肠炎的系统评价和Meta分析
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作者 于丹丹 廖星 +4 位作者 谢雁鸣 李慧敏 章轶立 王桂倩 赵君 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2914-2925,共12页
为评价藿香正气丸联合西药治疗急性胃肠炎的疗效和安全性。该研究系统检索Medline,EMbase,Cochrane Library,CNKI,VIP,Wan Fang,Sino Med,检索时限为建库至2019年4月,收集藿香正气丸联合西药治疗急性胃肠炎的随机对照试验(RCT)。由2名... 为评价藿香正气丸联合西药治疗急性胃肠炎的疗效和安全性。该研究系统检索Medline,EMbase,Cochrane Library,CNKI,VIP,Wan Fang,Sino Med,检索时限为建库至2019年4月,收集藿香正气丸联合西药治疗急性胃肠炎的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估,采用Rev Man 5. 3软件进行数据分析。共检索出316篇文献,最终纳入44个研究,涉及4 153例患者,纳入研究总体质量偏低。Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,藿香正气丸联合常规治疗或诺氟沙星片优于单独使用常规治疗或诺氟沙星片;在临床症状改善时间方面,藿香正气丸联合常规治疗或诺氟沙星片在改善发热优于单独使用常规治疗或诺氟沙星片;在不良反应发生情况方面,藿香正气丸联合常规治疗与常规治疗单用无统计学差异。其他结局指标受其他因素影响(如仅纳入1个研究或研究间异质性过大,不满足Meta分析要求)而无法得出结论。受纳入文献质量和数量的限制,该结论尚需高质量的研究来验证。 展开更多
关键词 藿香正气丸 急性胃肠炎 感染性腹泻 系统评价 META分析
碟脉灵■苦碟子注射液临床应用专家共识
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作者 廖星 张允岭 +13 位作者 谢雁鸣 史大卓 孙塑伦 邹忆怀 李军 鲁卫星 金玫 刘红旭 唐雪春 金香兰 马云枝 詹思延 刘建平 陈耀龙 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2926-2931,共6页
碟脉灵~?苦碟子注射液目前被广泛用于治疗脑梗死、冠心病心绞痛等疾病。长期的临床应用和相关研究证据均表明,该药在改善心脑血管疾病临床症状方面有较好疗效。但该药目前尚未被收录入任何临床实践指南之中,且近年来发现该药在临床应用... 碟脉灵~?苦碟子注射液目前被广泛用于治疗脑梗死、冠心病心绞痛等疾病。长期的临床应用和相关研究证据均表明,该药在改善心脑血管疾病临床症状方面有较好疗效。但该药目前尚未被收录入任何临床实践指南之中,且近年来发现该药在临床应用中存在使用不规范的问题。为进一步提高临床医生对该药的认识,更好地指导其临床合理用药,邀请来自全国心脑血管疾病领域的临床一线专家编写该专家共识。该共识采用GRADE系统,根据不同结局按照降级因素对证据进行质量分级,然后对证据总体进行评级。然后通过名义组法形成本共识的推荐意见或共识建议。专家共识意见的形成主要考虑6个方面的因素:证据质量、经济性、疗效、不良反应、病人可接受性以及其他。基于这6个方面,如果证据充分,则形成有证据支持的'推荐意见',采用GRADE网格计票规则。如果证据不充分,则形成'共识建议',采用多数计票规则。该共识采用简洁明了的体例格式,对该药的临床适应证、有效性、安全性证据以及相关前期资料进行了系统全面的梳理和总结,可为该药的临床使用提供有价值的参照。该共识已通过中华中医药学会的审核,并进行了发布,编号GS/CACM 202-2019。 展开更多
关键词 苦碟子注射液 专家共识 推荐意见 GRADE
脑卒中高危人群临床流行病学特征的中西医研究进展 预览
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作者 刘玥 金香兰 +6 位作者 张寅 周春宇 张志辰 王建伟 李涛 杨阳 张允岭 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第8期1180-1183,共4页
由于心脑血管危险因素和不良生活方式影响,脑卒中在世界范围内尤其是发展中国家已成为高发病率、死亡率、致残率的主要诱因,疾病负担较重。开展脑卒中流行病学,尤其是脑卒中高危人群流行病学特征研究,有助于识别区域群体较高的脑卒中风... 由于心脑血管危险因素和不良生活方式影响,脑卒中在世界范围内尤其是发展中国家已成为高发病率、死亡率、致残率的主要诱因,疾病负担较重。开展脑卒中流行病学,尤其是脑卒中高危人群流行病学特征研究,有助于识别区域群体较高的脑卒中风险,实现早期预防脑卒中。现分别从中西医角度系统回顾脑卒中高危人群临床流行病学特征的国内外研究进展。 展开更多
关键词 脑卒中 高危人群 流行病学特征 进展 综述
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膀胱湿热证理论源流考 预览
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作者 范逸品 张华敏 刘寨华 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期289-290,共2页
膀胱湿热理论发端于秦汉时期,隋唐宋元未见明显推进,明初戴元礼首先提出'膀胱湿热'一词,此后明清众多医家对于膀胱湿热理论有了较为系统的认识,膀胱湿热理论才真正成形。新中国成立以来,随着中医证候研究工作的开展和推进,'... 膀胱湿热理论发端于秦汉时期,隋唐宋元未见明显推进,明初戴元礼首先提出'膀胱湿热'一词,此后明清众多医家对于膀胱湿热理论有了较为系统的认识,膀胱湿热理论才真正成形。新中国成立以来,随着中医证候研究工作的开展和推进,'膀胱湿热证'被正式提出并作为规范证候名。 展开更多
关键词 膀胱湿热 膀胱湿热证 源流
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北京地区三级公立中医医院绩效评价指标体系细则制订初探(二) 预览
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作者 廖星 谢雁鸣 +6 位作者 王欣 谢琪 焦拥政 柏燕军 苏芮 史华新 孙鲁英 《中国研究型医院》 2019年第1期45-52,共8页
目的:围绕《公立中医医院、中西医结合医院绩效评价指标体系(试行)》(国中医药人教发﹝2016﹞14号)研制北京地区三级公立中医医院与绩效评价指标体系实施细则(可持续发展部分)。方法:专家访谈法和专家共识会议法以及文献调研法。结果:... 目的:围绕《公立中医医院、中西医结合医院绩效评价指标体系(试行)》(国中医药人教发﹝2016﹞14号)研制北京地区三级公立中医医院与绩效评价指标体系实施细则(可持续发展部分)。方法:专家访谈法和专家共识会议法以及文献调研法。结果:围绕一级指标(可持续发展)、4个二级指标(人才队伍建设、临床专科发展、教学、科研)和10个三级指标制订出了这部分的实施细则。结论:通过对可持续发展评价内容的延伸和拓展可以预知,未来北京地区中医医院的发展永动力很大程度是来自于针对这些医院“软实力”所评价的内容。 展开更多
关键词 医院绩效评价 北京地区 实施细则 中医
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喜情绪诱导调节阈下抑郁人群情绪认知损伤的事件相关电位技术研究 预览
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作者 张金鹏 李雪 +5 位作者 谭曦 杜渐 赵明阳 有明妍 张怡淳子 孔军辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第35期4312-4317,共6页
背景阈下抑郁是指介于健康与抑郁症之间的亚健康状态,因其未满足临床诊断标准,目前多采用非药物治疗。本课题组前期构建喜情绪诱导方案能有效改善个体情绪。从认知层面探索该方案对阈下抑郁个体情绪认知损伤的调节作用,可阐明情绪诱导... 背景阈下抑郁是指介于健康与抑郁症之间的亚健康状态,因其未满足临床诊断标准,目前多采用非药物治疗。本课题组前期构建喜情绪诱导方案能有效改善个体情绪。从认知层面探索该方案对阈下抑郁个体情绪认知损伤的调节作用,可阐明情绪诱导这类干预方法的作用机制。目的借助事件相关电位技术(ERP)探索阈下抑郁人群的情绪认知功能损伤以及喜情绪诱导方案对其的调节作用。方法 2016年12月-2017年3月,依据ERP试验差异性检验要求招募北京中医药大学本科学生44人。依据流调中心用抑郁量表(CES-D)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为健康组17人,阈下抑郁组27人;阈下抑郁组采用随机数字表法进一步分为未干预组13人、干预组14人。对所有被试进行ERP试验。干预组在试验前按中医情绪诱导方案进行喜情绪诱导。ERP成分(N2、P3)比较采用两因素重复测量方差分析,以刺激类型(正、中、负)为组内因素,组别(健康组、未干预组、干预组)为组间因素,采用Greenhouse-Geisser修正违反球形假设的重复测量方差分析,Bonferroni校正应用于方差分析后的两两比较。结果与健康组比较,未干预组正性刺激时P3波幅降低,中性刺激时P3潜伏期延长(P<0.05);经过喜情绪诱导后,与未干预组比较,干预组正性刺激时P3波幅升高、P3潜伏期延长,中性刺激时N2波幅降低、P3潜伏期缩短(P<0.05)。结论阈下抑郁个体存在情绪认知功能损伤,喜情绪诱导方案可对其进行有效调节。 展开更多
关键词 抑郁症 阈下抑郁 情绪认知加工 情绪诱导 事件相关电位
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分子版治未病--基于中医药理学与新一代技术装备的精准中医学发展前瞻
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作者 赵军宁 张翼冠 +17 位作者 胡镜清 任思冲 王超 谢春光 杨思进 戴瑛 华桦 李莉 鄢良春 杨安东 王剑波 李晓鲁 尹竹君 吴哲 周鹏 张伟 邓绍平 李昕欣 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期2-9,共8页
中医治未病的本质是健康管理,分子版治未病是新一代中医精准健康管理。本文针对传统中医药理学与治未病的发展现状和瓶颈问题,以及系统生物学、新一代信息技术等在中医治未病领域应用的可行性和用途,探索建立基于中医药理学与分子生物... 中医治未病的本质是健康管理,分子版治未病是新一代中医精准健康管理。本文针对传统中医药理学与治未病的发展现状和瓶颈问题,以及系统生物学、新一代信息技术等在中医治未病领域应用的可行性和用途,探索建立基于中医药理学与分子生物学、新一代中医药技术装备的分子版治未病知识网络体系--中医精准健康管理系统的理论框架、技术方法与临床应用体系,客观描述和评价"病-证-症"之间及其与各种致病因素之间的复杂相互关系,实现传统中医治未病的客观化辨识、生物学大数据分析、精准化健康管理和干预,为建立具有中医药特色的中医精准健康管理体系(precise health management system of Traditional Chinese medicine,PHMS-TCM)提供全新的思路和解决方案。 展开更多
关键词 治未病 中药药性理论 中医药理学 中医精准健康管理 分子生物学 新一代信息技术 中医药技术装备 精准中医学
康妇消炎栓治疗盆腔炎症性疾病临床应用专家共识
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作者 王连心 侯丽辉 +15 位作者 谢雁鸣 马堃 孙塑伦 金哲 杜惠兰 王东梅 赵红 刘雁峰 汤玲 舒宽勇 张翠珍 师伟 詹思延 刘建平 陈薇 陈耀龙 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期4350-4353,共4页
康妇消炎栓临床较为广泛的应用于对妇科炎性疾病的治疗。长期的临床应用和一定量的研究证据均表明康妇消炎栓不仅可以改善女性盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)的临床症状以及降低复发率、改善后遗症,还有较好的安全性... 康妇消炎栓临床较为广泛的应用于对妇科炎性疾病的治疗。长期的临床应用和一定量的研究证据均表明康妇消炎栓不仅可以改善女性盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)的临床症状以及降低复发率、改善后遗症,还有较好的安全性和经济性特点。该药作为国家中药保护品种、医保乙类品种,作为直肠给药的中成药外用药,入选2012年中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南》、2014年版中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》和2017年中华中医药学会团体标准《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南-盆腔炎性疾病》。为进一步提高临床医生对该药的认识,更好地指导其临床合理用药,邀请来自中西医妇科领域的临床一线专家研制编撰该专家共识。共识充分考虑临床证据和专家临床经验,通过名义组法,对于有证据支持的临床问题形成推荐意见,对于没有证据支持的临床问题形成共识建议。专家共识意见的形成主要考虑6个方面的因素:证据质量、经济性、疗效、不良反应、病人可接受性以及其他。该共识基于临床研究证据和专家经验,采用简洁明了的体例格式,为该药的临床使用提供了初步的参照,但仍需通过大量的高质量研究提供循证支持,并在未来根据实际应用中随着新的临床问题的出现及循证证据的更新予以修订。 展开更多
关键词 康妇消炎栓 盆腔炎症性疾病 专家共识 推荐意见 GRADE
中医临床实践指南制修订中专家共识技术规范
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作者 廖星 谢雁鸣 +10 位作者 张俊华 刘清泉 马融 王耀献 苗青 张洪春 李光熙 马堃 陈耀龙 陈薇 胡晶 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期4354-4359,共6页
形成专家共识是临床实践指南制修订过程中不可或缺的重要环节。国际指南联盟认为专家针对不同阶段和不同问题做出群体决策,汇聚专家意见的过程就是共识的过程。GRADE系统要求通过一次或多次的专家共识,综合考虑利弊平衡、患者的偏好和... 形成专家共识是临床实践指南制修订过程中不可或缺的重要环节。国际指南联盟认为专家针对不同阶段和不同问题做出群体决策,汇聚专家意见的过程就是共识的过程。GRADE系统要求通过一次或多次的专家共识,综合考虑利弊平衡、患者的偏好和价值观、资源投入等因素,最终达成一致的推荐意见。目前,国际上有关共识形成的方法主要为正式共识形成方法。从目前已发布的临床指南来看,大多数都未能清晰报告专家共识形成的具体方法和过程,其具体实施过程缺乏相应的细节报告,因此无法获得对其进行客观的评价依据。这种现象在中医临床实践指南领域更为普遍。导致这种现象的原因主要有两方面,一是由于指南制修订者忽略了专家共识实施的透明化、客观化的重要性;二是由于缺乏明确的专家共识形成方法和技术规范。为此,基于现有国际上公认的共识形成方法,围绕临床实践指南制修订过程中的具体环节,结合中医临床实践指南制修订过程中的特殊性,制订中医临床实践指南专家共识形成技术规范,对指导临床实践提供高质量的中医临床实践指南具有重要意义。该规范已通过中华中医药学会的审核,并进行了发布,编号T/CACM 1049-2017。 展开更多
关键词 专家共识 临床实践指南 中医药
基于模糊聚类与模糊关联的中药处方剂量配伍规律研究
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作者 于兴文 张磊 +1 位作者 崔一迪 龚庆悦 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第4期818-822,1039共6页
目的:探究中药处方剂量大小分布形式,挖掘中药处方剂量关联关系,为临床用药提供参考,为中药处方量效研究提供方法基础。方法:在对12 138组临床中药处方进行预处理后,使用模糊聚类与模糊关联规则进行挖掘。结果:研究求得309味药物大中小... 目的:探究中药处方剂量大小分布形式,挖掘中药处方剂量关联关系,为临床用药提供参考,为中药处方量效研究提供方法基础。方法:在对12 138组临床中药处方进行预处理后,使用模糊聚类与模糊关联规则进行挖掘。结果:研究求得309味药物大中小剂量中心点及其各自剂量隶属度矩阵,据此生成21条剂量模糊关联规则,并将该算法与传统数据挖掘方法进行比较。结论:模糊聚类算法可实现中药剂量的合理划分,模糊关联算法较之传统关联分析手段更适用中药处方剂量的挖掘。 展开更多
关键词 中药处方剂量 模糊关联 模糊聚类
针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性及安全性的系统评价和Meta分析 预览
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作者 王凯莉 章轶立 +3 位作者 谢雁鸣 魏戌 姜俊杰 安一方 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期452-460,共9页
目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献... 目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括710例患者,试验组354例,对照组356例。Meta分析显示:①针刺vs常规治疗[RR=1.36,95%CI(1.18,1.57),Z=4.34,P<0.0001]、针刺+常规治疗vs常规治疗[RR=1.31,95%CI(1.14,1.50),Z=3.77,P=0.0002],在提高临床有效率上均优于对照组;②针刺vs常规治疗[MD=-2.36,95%CI(-4.20,-0.53),Z=2.53,P=0.01]、针刺+常规治疗vs常规治疗[MD=-1.61,95%CI(-2.06,-1.16),Z=7.01,P<0.00001],在改善疼痛评分上均优于对照组。结论与单用常规治疗相比,针刺或针刺联合常规治疗在提高临床治疗有效率、改善疼痛方面疗效更优,适于临床采纳应用。但考虑到纳入文献的局限性,在今后的研究中需要更多高质量、大样本、多中心、方法学设计严谨的随机对照试验,进一步佐证并提升针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性证据强度。 展开更多
关键词 针刺 绝经后骨质疏松症 随机对照试验 系统评价 META分析
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骨碎补总黄酮治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析 预览
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作者 王清滢 章轶立 +4 位作者 谢雁鸣 姜俊杰 魏戌 王洋 李晋玉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期465-471,共7页
目的系统评价骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间是自建库以来至2017年11月3日,按照纳排标准,收集强骨胶囊治疗PMO... 目的系统评价骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间是自建库以来至2017年11月3日,按照纳排标准,收集强骨胶囊治疗PMOP的临床对照试验,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version 5.35)质量评估,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入6篇文献,8个研究。在有效率[RR=1.50,95%CI(1.04~2.17),P=0.03]和提高股骨骨密度[MD=0.04,95%CI(0.02~0.06),P=0.0002]方面,强骨胶囊联合常规治疗可能优于单独常规治疗;在提高腰椎骨密度[MD=0.02,95%CI(-0.01~0.05),P=0.28]、髋骨骨密度[MD=-0.05,95%CI(-0.09~0.00),P=0.05]、改善血钙[MD=0.01,95%CI(-0.06~0.08),P=0.77]、血磷[MD=0.02,95%CI(-0.05~0.09),P=0.58]、血碱性磷酸酶[MD=4.28,95%CI(-6.98~15.54),P=0.46]等指标方面,与常规治疗组相比,差异无统计学意义。强骨胶囊的不良反应包括便秘、口干、恶心、胃肠道反应,经对症处理后缓解,不需停药。结论强骨胶囊在改善患者症状及股骨骨密度方面,可能有一定的辅助治疗作用。而在改善血钙、血磷、血碱性磷酸酶、血骨钙素等客观指标方面,可能无明显优势,但具有较好的安全性。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 强骨胶囊 绝经后骨质疏松症 META分析 系统评价
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