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难治性肾病综合征使用钙调磷酸酶抑制剂策略
1
作者 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期149-150,共2页
难治性肾病综合征目前尚无统一定义,通常将激素抵抗、激素依赖(或频繁复发)的肾病综合征归入难治范畴。原发性肾病综合征中,无论何种病理类型都有可能出现难治性肾病综合征。难治性肾病综合征的肾脏病理类型可以为微小病变病、足细胞病... 难治性肾病综合征目前尚无统一定义,通常将激素抵抗、激素依赖(或频繁复发)的肾病综合征归入难治范畴。原发性肾病综合征中,无论何种病理类型都有可能出现难治性肾病综合征。难治性肾病综合征的肾脏病理类型可以为微小病变病、足细胞病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。 展开更多
关键词 难治性肾病综合征 钙调磷酸酶抑制剂 治疗
丙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症的诊治体会
2
作者 程震 李旭涵 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期245-246,共2页
中国是全球丙型肝炎病毒(HCV)感染人数最多的国家之一,2013年中国疾控中心发布数据,我国HCV感染率在0.43%~1.81%。HCV作为一种外来的抗原,持续激活B淋巴细胞可导致B细胞淋巴增殖性疾病,包括混合性冷球蛋白血症(MC)和淋巴瘤。本文重点讨... 中国是全球丙型肝炎病毒(HCV)感染人数最多的国家之一,2013年中国疾控中心发布数据,我国HCV感染率在0.43%~1.81%。HCV作为一种外来的抗原,持续激活B淋巴细胞可导致B细胞淋巴增殖性疾病,包括混合性冷球蛋白血症(MC)和淋巴瘤。本文重点讨论HCV相关MC血管炎的诊疗问题。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 冷球蛋白血症 治疗
IgG4相关性肾病的病理改变及特征
3
作者 王荣(综述) 唐政(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期73-77,共5页
IgG4相关疾病的肾脏受累统称为IgG4相关性肾病,是一种免疫介导的炎性纤维化疾病,可表现为间质性肾炎、肾小球性病变、腹膜后纤维化、肾脏炎性假瘤、慢性硬化性肾盂炎、肾动脉炎,其中以IgG4相关间质性肾炎最为常见,其次为IgG4相关膜性肾... IgG4相关疾病的肾脏受累统称为IgG4相关性肾病,是一种免疫介导的炎性纤维化疾病,可表现为间质性肾炎、肾小球性病变、腹膜后纤维化、肾脏炎性假瘤、慢性硬化性肾盂炎、肾动脉炎,其中以IgG4相关间质性肾炎最为常见,其次为IgG4相关膜性肾病,本文重点描述IgG4相关性肾病的病理改变及特征。 展开更多
关键词 IgG4相关性肾病 小管间质性肾炎 膜性肾病 肾脏病理
腹膜透析相关非典型致病菌腹膜炎
4
作者 王涵(综述) 俞雨生(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期88-90,46共4页
腹膜炎是腹膜透析(PD)最常见和最严重的并发症之一,也是引起技术失败的重要原因。其致病菌大多数为革兰阳性菌,分枝杆菌及真菌等非典型致病菌发病率低,但诊断困难,病死率高,预后差。本文综述了由非典型致病菌引起的PD相关性腹膜炎诊断... 腹膜炎是腹膜透析(PD)最常见和最严重的并发症之一,也是引起技术失败的重要原因。其致病菌大多数为革兰阳性菌,分枝杆菌及真菌等非典型致病菌发病率低,但诊断困难,病死率高,预后差。本文综述了由非典型致病菌引起的PD相关性腹膜炎诊断、治疗及预后。 展开更多
关键词 腹膜透析 分枝杆菌 真菌 腹膜炎
免疫炎症与糖尿病肾病
5
作者 黄力(综述) 葛永纯(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-251,共5页
糖尿病肾病(DN)正逐渐成为世界范围内最常见的继发性肾脏疾病和终末期肾病最主要的病因之一。近年来越来越多的研究证实,多种免疫细胞、细胞因子、黏附分子在DN发生和发展中发挥重要作用。本文就免疫炎症反应在DN的作用作一综述,并探讨D... 糖尿病肾病(DN)正逐渐成为世界范围内最常见的继发性肾脏疾病和终末期肾病最主要的病因之一。近年来越来越多的研究证实,多种免疫细胞、细胞因子、黏附分子在DN发生和发展中发挥重要作用。本文就免疫炎症反应在DN的作用作一综述,并探讨DN特异性的炎症反应蛋白血清淀粉样A物质通过组蛋白甲基化的表观遗传修饰参与DN的机制。 展开更多
关键词 免疫 炎症 糖尿病肾病
多发性骨髓瘤的诊断和治疗进展
6
作者 陈文萃 李婷(综述) 王庆文(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期78-82,共5页
多发性骨髓瘤(MM)是一种细胞遗传学高度异质性的克隆性浆细胞恶性肿瘤,其发病率高、个体间预后差异大、治疗难度大。近年来,肿瘤发生学、细胞遗传学和分子生物学的研究取得丰硕成果,这些成果促进了MM诊断标准和预后分层系统的更新,推动... 多发性骨髓瘤(MM)是一种细胞遗传学高度异质性的克隆性浆细胞恶性肿瘤,其发病率高、个体间预后差异大、治疗难度大。近年来,肿瘤发生学、细胞遗传学和分子生物学的研究取得丰硕成果,这些成果促进了MM诊断标准和预后分层系统的更新,推动了新药研发和联合化疗方案的更新,使MM患者精准的个体化治疗成为可能。本文对MM的诊断及治疗新进展进行综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 诊断 治疗
IgG抗体Fc片段受体ⅡB-I232T基因多态性与自身免疫性疾病
7
作者 翟修文(综述) 陈朝红 刘志红(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期257-261,共5页
IgG抗体Fc片段受体ⅡB(FcγRⅡB)在免疫调节中起重要作用,FcγRⅡB功能异常可导致多种自身免疫性疾病和免疫功能紊乱。近年来一些研究已经证实FcγRⅡB-I232T与自身免疫性疾病的发生、发展有一定的关联。本文总结FcγRⅡB-I232T基因多... IgG抗体Fc片段受体ⅡB(FcγRⅡB)在免疫调节中起重要作用,FcγRⅡB功能异常可导致多种自身免疫性疾病和免疫功能紊乱。近年来一些研究已经证实FcγRⅡB-I232T与自身免疫性疾病的发生、发展有一定的关联。本文总结FcγRⅡB-I232T基因多态性与自身免疫疾病易感性、临床表现及治疗反应的最新进展。 展开更多
关键词 IgG抗体Fc片段受体 单核苷酸基因多态性 自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮合并噬血细胞综合征
8
作者 许书添 董建华 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期293-297,共5页
18岁女性患者,以腹痛、发热起病,进而出现肝酶升高及全血细胞减少、癫痫发作等,腹部CT提示假性肠梗阻,骨髓细胞学检查有噬血细胞,血清学检查抗核抗体阳性,EB病毒感染再激活。最终确诊为系统性红斑狼疮、EB病毒感染,并发假性肠梗阻和噬... 18岁女性患者,以腹痛、发热起病,进而出现肝酶升高及全血细胞减少、癫痫发作等,腹部CT提示假性肠梗阻,骨髓细胞学检查有噬血细胞,血清学检查抗核抗体阳性,EB病毒感染再激活。最终确诊为系统性红斑狼疮、EB病毒感染,并发假性肠梗阻和噬血细胞综合征。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 噬血细胞综合征 巨噬细胞活化综合征 假性肠梗阻
伴单克隆免疫球蛋白IgA沉积的膜增生性肾小球肾炎
9
作者 刘霞 李娟 +2 位作者 姜玲 王霞 程震 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期394-398,共5页
中年男性患者,反复发作双下肢皮肤紫癜16年,肾脏损害表现为肾病综合征,大量镜下血尿,血压及血清肌酐升高,轻度贫血。2009年曾行肾活检诊断为“过敏性紫癜性肾炎”;2016年5月发现血M蛋白阳性(λ-IgA),重复肾活检为膜增生性肾小球肾炎,免... 中年男性患者,反复发作双下肢皮肤紫癜16年,肾脏损害表现为肾病综合征,大量镜下血尿,血压及血清肌酐升高,轻度贫血。2009年曾行肾活检诊断为“过敏性紫癜性肾炎”;2016年5月发现血M蛋白阳性(λ-IgA),重复肾活检为膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光提示IgA++,轻链染色λ++、κ-,电镜下见晶格状电子致密物沉积;最终诊断为浆细胞病,伴单克隆λ-IgA沉积的膜增性肾小球肾炎,予沙利度胺治疗效果欠佳,硼替佐米治疗后病情好转。 展开更多
关键词 皮肤紫癜 λ-IgA单克降免疫球蛋白 膜增性肾小球肾炎
毛细血管渗漏综合征研究进展
10
作者 董建华(综述) 李世军(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期151-155,共5页
毛细血管渗漏综合征(CLS)是以体液和蛋白从血管渗漏到组织间隙为特征的临床综合征,可累及全身多个脏器,表现为全身进行性水肿、胸腔和腹腔积液、少尿、低血压、低氧血症和低白蛋白血症。CLS常引起急性肾损伤。液体治疗是治疗CLS的关键环... 毛细血管渗漏综合征(CLS)是以体液和蛋白从血管渗漏到组织间隙为特征的临床综合征,可累及全身多个脏器,表现为全身进行性水肿、胸腔和腹腔积液、少尿、低血压、低氧血症和低白蛋白血症。CLS常引起急性肾损伤。液体治疗是治疗CLS的关键环节,人工胶体液可作为CLS渗漏期的复苏液体,恢复期应警惕非心源性肺水肿。糖皮质激素对多种疾病诱发的CLS有效。大剂量免疫球蛋白可能是治疗CLS的有效方法。 展开更多
关键词 毛细血管渗漏综合征 毛细血管渗透性 细胞因子 急性肾损伤
腹膜透析相关腹膜炎的诊疗新进展
11
作者 成水芹(综述) 俞雨生(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期181-184,170共5页
腹膜透析(PD)相关腹膜炎是PD最常见的并发症,也是导致PD失败的主要原因之一。临床上需早期诊断,积极预防及治疗,加强主动预防理念。一旦发生PD相关腹膜炎,需去除相关因素并合理使用抗生素,及早处理,加强腹膜保护。本文拟就PD相关腹膜炎... 腹膜透析(PD)相关腹膜炎是PD最常见的并发症,也是导致PD失败的主要原因之一。临床上需早期诊断,积极预防及治疗,加强主动预防理念。一旦发生PD相关腹膜炎,需去除相关因素并合理使用抗生素,及早处理,加强腹膜保护。本文拟就PD相关腹膜炎的诊断、预防、治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 诊断 预防 治疗
刚果红阳性的纤维性肾小球肾炎
12
作者 梁少姗 杨帆 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期189-193,共5页
青年女性,临床表现为水肿,大量蛋白尿、大量镜下血尿,低蛋白血症,血清肌酐升高,血压偏高。肾活检组织形态学改变为肾小球系膜区及血管袢较多PAS弱阳性、不嗜银的异常物质沉积,免疫荧光肾小球IgG多克隆及κ、λ轻链阳性,电镜下观察到肾... 青年女性,临床表现为水肿,大量蛋白尿、大量镜下血尿,低蛋白血症,血清肌酐升高,血压偏高。肾活检组织形态学改变为肾小球系膜区及血管袢较多PAS弱阳性、不嗜银的异常物质沉积,免疫荧光肾小球IgG多克隆及κ、λ轻链阳性,电镜下观察到肾小球系膜区大量、基膜内皮下和上皮侧少量直径为14~27 nm纤维丝状物质沉积,刚果红染色肾小球弱阳性,DNAJB9染色肾小球强阳性,最终诊断为刚果红阳性的纤维性肾小球肾炎。 展开更多
关键词 纤维性肾小球肾炎 淀粉样变性 刚果红 纤维丝
肾移植术后复发性疾病的临床病理特点 预览
13
作者 曾彩虹 《实用器官移植电子杂志》 2019年第5期380-386,共7页
肾移植术后复发性疾病是指自体肾疾病在移植肾中再次出现,只有当原发性肾脏疾病确诊,且同时有供肾活检结果时,才能明确诊断肾移植术后复发性疾病。自体肾原发性肾小球疾病和全身性疾病都可在移植肾中复发,不同疾病复发时间和频率变异较... 肾移植术后复发性疾病是指自体肾疾病在移植肾中再次出现,只有当原发性肾脏疾病确诊,且同时有供肾活检结果时,才能明确诊断肾移植术后复发性疾病。自体肾原发性肾小球疾病和全身性疾病都可在移植肾中复发,不同疾病复发时间和频率变异较大[1]。移植肾复发性疾病的形态学与自体肾原发性疾病相似,但前者常与急、慢性排斥反应或移植肾其他病理变化同时存在。本文介绍几种常见的移植肾复发性疾病。 展开更多
关键词 复发性疾病 肾移植术后 临床病理特点 原发性肾小球疾病 原发性肾脏疾病 慢性排斥反应 移植肾 全身性疾病
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移植肾急性抗体介导的排斥反应合并单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎
14
作者 倪雪峰 文吉秋 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期95-99,共5页
青年女性,肾脏原发病不明,肾移植术后10个月,尿检异常4个月。术后血清肌酐(SCr)降至正常范围;术后曾因血白细胞计数低,将免疫抑制剂减量。术后6个月出现尿检异常,PRA抗体阳性,SCr轻度升高,外院移植肾活检示急性抗体介导的排斥反应,甲强... 青年女性,肾脏原发病不明,肾移植术后10个月,尿检异常4个月。术后血清肌酐(SCr)降至正常范围;术后曾因血白细胞计数低,将免疫抑制剂减量。术后6个月出现尿检异常,PRA抗体阳性,SCr轻度升高,外院移植肾活检示急性抗体介导的排斥反应,甲强龙冲击治疗,SCr降至正常范围,尿检未改善,我院移植肾重复活检示移植肾急性抗体介导的排斥反应、移植肾增生性肾小球肾炎伴单克隆免疫球蛋白沉积(IgG3,λ型),予甲强龙冲击、人免疫球蛋白注射剂静滴、硼替佐米联合地塞米松治疗后,SCr稳定,尿蛋白转阴。 展开更多
关键词 肾移植术后 增生性肾小球肾炎伴单克隆IgG沉积 移植肾急性抗体介导排斥反应
急性间质性肾炎合并胆固醇结晶栓塞性肾病
15
作者 梁丹丹 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期287-290,共4页
61岁男性患者,临床表现为慢性肾功能不全急性加重,少量蛋白尿,既往有高血压病史20年,曾两次因“心肌梗塞”行冠脉支架植入术。肾活检病理提示为急性间质性肾炎伴动脉、肾小球内多处梭形空隙,最终诊断为急性间质性肾炎合并胆固醇结晶栓... 61岁男性患者,临床表现为慢性肾功能不全急性加重,少量蛋白尿,既往有高血压病史20年,曾两次因“心肌梗塞”行冠脉支架植入术。肾活检病理提示为急性间质性肾炎伴动脉、肾小球内多处梭形空隙,最终诊断为急性间质性肾炎合并胆固醇结晶栓塞性肾病。 展开更多
关键词 急性间质性肾炎 胆固醇结晶栓塞性肾病 肾活检
系统性轻链型淀粉样变性累及肝脏的临床表现及预后
16
作者 赵亮 任贵生 +4 位作者 郭锦洲 陈文萃 陈轻获 刘志红 黄湘华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期318-323,共6页
目的:评估肝脏系统性轻链型淀粉样变性(AL淀粉样变性)的临床特点和预后影响因素。方法:回顾性分析81例肝脏AL淀粉样变性患者的临床及随访资料。结果:患者中位年龄55岁,男女比例2.9∶1。主要临床表现包括水肿、消化系统症状、体重下降、... 目的:评估肝脏系统性轻链型淀粉样变性(AL淀粉样变性)的临床特点和预后影响因素。方法:回顾性分析81例肝脏AL淀粉样变性患者的临床及随访资料。结果:患者中位年龄55岁,男女比例2.9∶1。主要临床表现包括水肿、消化系统症状、体重下降、乏力和腹水等。51例患者接受治疗,34例可进行疗效评估,其中19例(55.9%)取得血液学缓解,未取得血液学缓解患者的死亡风险是取得血液学缓解患者的6.6倍。中位生存期9个月,1年、3年、5年生存率分别为31.0%、17.8%和10.7%,多因素分析表明基线N端前脑钠肽≥1800 pg/ml是预后独立危险因素。结论:肝脏AL淀粉样变性临床表现多样,预后差,N端前脑钠肽显著升高提示预后不良,对相关临床表现提高警惕,早期诊断、及时治疗可改善预后。 展开更多
关键词 肝脏淀粉样变性 轻链型淀粉样变性 临床表现 预后
蛋白酪氨酸激酶亚族TAM受体
17
作者 张利文(综述) 陈朝红(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期360-363,350,共5页
TAM受体酪氨酸激酶家族是受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases,RTKs)亚家族的一类,由受体酪氨酸激酶(TYRO3,AXL,MER)共同组成,它们有共同的配体生长特意阻滞基因6(GAS6)和蛋白S(α)(6PROS1)。TAM既是受体又是酶,其与配体结合,诱... TAM受体酪氨酸激酶家族是受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases,RTKs)亚家族的一类,由受体酪氨酸激酶(TYRO3,AXL,MER)共同组成,它们有共同的配体生长特意阻滞基因6(GAS6)和蛋白S(α)(6PROS1)。TAM既是受体又是酶,其与配体结合,诱导靶蛋白的络氨酸残基磷酸化,在介导细胞外信号转导的过程中发挥重要作用。TAM家族广泛表达在哺乳动物的多种组织中,在神经、免疫、造血、泌尿等系统中发挥重要的生物学功能。本文主要就TAM家族在肾脏等系统中的研究情况进行综述。 展开更多
关键词 受体酪氨酸激酶 生长特意阻滞基因6 蛋白S(α)
焦磷酸盐与慢性肾脏病血管钙化
18
作者 陈佩玲(综述) 龚德华(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期369-373,共5页
心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)尤其是透析人群中的第一位死亡原因,血管钙化在CVD发生发展的过程中起了重要作用。焦磷酸有抑制血管钙化的作用,焦磷酸缺乏会导致严重的血管钙化,补充后能减轻甚至逆转钙化。本文简要介绍焦磷酸参与血... 心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)尤其是透析人群中的第一位死亡原因,血管钙化在CVD发生发展的过程中起了重要作用。焦磷酸有抑制血管钙化的作用,焦磷酸缺乏会导致严重的血管钙化,补充后能减轻甚至逆转钙化。本文简要介绍焦磷酸参与血管钙化的过程和CKD患者临床应用焦磷酸的意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 焦磷酸 血管钙化
慢性肾脏病患者早期绝经
19
作者 刘韦楠(综述) 吴燕(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期374-378,共5页
绝经指的是在排卵停止后月经永久停止。由于激素替代治疗或肾移植术后月经可恢复,所以传统的绝经定义并不适用于慢性肾脏病(CKD)患者。CKD患者绝经年龄提前,普遍认为与下丘脑-垂体-性腺轴破坏有关。绝经常伴随血管舒缩症状,CKD患者血管... 绝经指的是在排卵停止后月经永久停止。由于激素替代治疗或肾移植术后月经可恢复,所以传统的绝经定义并不适用于慢性肾脏病(CKD)患者。CKD患者绝经年龄提前,普遍认为与下丘脑-垂体-性腺轴破坏有关。绝经常伴随血管舒缩症状,CKD患者血管舒缩症状发生率较低,激素替代治疗可有效缓解症状。与绝经前相比,CKD患者绝经后心血管事件及骨折疏松风险增加。由于缺乏充分的证据,不建议CKD患者使用激素替代治疗预防心血管事件。目前缺乏针对CKD 4~5D期绝经后骨质疏松疗效/不良反应的前瞻性纵向临床试验。 展开更多
关键词 绝经 慢性肾脏病 激素替代治疗 骨质疏松
ISN/RPS狼疮性肾炎病变定义及分型修订共识
20
作者 曾彩虹 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-51,共5页
2016年,在荷兰莱顿大学召开了由18名成员参加的国际肾脏病理学工作组会议,会议提出对狼疮性肾炎(LN)病变定义和分型进行修订第一阶段,对LN的部分病变包括系膜细胞增多,细胞、纤维细胞和纤维性新月体等病变定义做了修订。把"毛细血... 2016年,在荷兰莱顿大学召开了由18名成员参加的国际肾脏病理学工作组会议,会议提出对狼疮性肾炎(LN)病变定义和分型进行修订第一阶段,对LN的部分病变包括系膜细胞增多,细胞、纤维细胞和纤维性新月体等病变定义做了修订。把"毛细血管内增殖"(endocapillary proliferation)修订为"毛细血管内细胞增多"(endocapillary hypercellularity)。取消LN-Ⅳ球性(G)和节段(S)亚型的分类。LN-Ⅲ和Ⅳ中活动性(A)和慢性化(C)名称修订为NIH活动性和慢性化指数评分。活动性指数评分中包含纤维素样坏死。针对目前证据不足及有争议的问题,将在第二阶段利用临床病理研究来探讨,对新修订定义的病变和分型的可重复性及意义进行观察验证。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 病理分型 国际肾脏病学会和肾脏病理学会(ISN/RPS)
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