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生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效 预览
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作者 汤晓静 戎殳 +8 位作者 梅长林 倪兆慧 蒋更如 袁伟杰 汪年松 郭志勇 马骏 严海东 张黎明 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期316-321,共6页
目的考察生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效。方法94例患者随机分为实验组(53例)与对照组(41例),实验组给予生血宁片,对照组给予琥珀酸亚铁片,疗程12周。然后,监测EPO用量、Hb水平、铁代谢指标(SI、SF、TSAT、TIBC)、... 目的考察生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效。方法94例患者随机分为实验组(53例)与对照组(41例),实验组给予生血宁片,对照组给予琥珀酸亚铁片,疗程12周。然后,监测EPO用量、Hb水平、铁代谢指标(SI、SF、TSAT、TIBC)、肝肾功能及不良反应。结果治疗6、8、10、12周后,2组Hb水平显著高于筛选期(P<0.05),但组间无显著差异(P >0.05);治疗12周后,2组SI、SF、TSAT显著高于筛选期(P<0.05),但组间无显著差异(P >0.05);治疗8、12周后,实验组EPO用量显著低于对照组(P<0.05)。2组血常规参数无明显变化,并且未发现与研究药物有关的不良反应。结论生血宁片可维持非透析慢性肾脏病肾性贫血患者铁代谢指标,减少EPO用量,安全性良好。 展开更多
关键词 生血宁片 非透析慢性肾脏病 肾性贫血
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上海地区女性医务工作者性功能障碍现况调查
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作者 焦伟 史朝亮 +6 位作者 王阳赟 吴登龙 吕坚伟 张正望 文伟 陈影 施国伟 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期36-40,共5页
目的调查上海地区女性医务工作者性功能障碍的病情现状,并探究可能造成其病情的影响因素。方法以2017年8月至2018年4月上海地区部分女性医务工作者作为调查对象,采用女性医务工作者性功能调查问卷进行问卷调查,应用SPSS23.0建立数据库... 目的调查上海地区女性医务工作者性功能障碍的病情现状,并探究可能造成其病情的影响因素。方法以2017年8月至2018年4月上海地区部分女性医务工作者作为调查对象,采用女性医务工作者性功能调查问卷进行问卷调查,应用SPSS23.0建立数据库进行统计分析。结果本次研究共回收完整填写问卷461份(回收率为84.2%)。结果显示女性性功能障碍(FSD)的总体发生率为63.7%,各维度出现相关问题的比例依次为:性欲低下58.4%,性满意度低58.2%,性唤起困难52.5%,性高潮障碍47.3%,阴道润滑困难45.4%,性交疼痛45.1%。国际女性性功能指标量表(FSFI)平均总分为(23.55±4.93)分。FSFI总分及不同维度得分随着年龄的增长而减小。各个年龄组FSD发生率分别为:<30岁组52.9%;30岁-组59.5%;40岁-组78.0%;>50岁组89.5%。各年龄组间FSD发生率及不同维度问题间差异均有统计学意义(P均<0.05),随着年龄增大,其发病率出现明显的增加。结论上海地区女性医务工作者性功能障碍总体发生率为63.7%,并且以性欲低下和性满意度低为主。剖析FSD的发生原因可能与年龄大小、学历高低以及是否处于围绝经期、夜班周期频繁及精神压力大有关。 展开更多
关键词 上海 女性 医务人员 性功能障碍 调查和问卷
上海地区粒细胞缺乏伴肺部感染血液病患者呼吸道分离细菌及耐药性多中心回顾性研究 预览
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作者 李志超 朱骏 +21 位作者 王椿 胡炯 毛原飞 陈芳源 朱坚轶 刘澎 顾史洋 施菊妹 刘银梅 梁爱斌 丁懿 侯健 何海燕 刘立根 谢英华 朱琦 俞夜花 姚永华 陈蔚 许惠利 韩秀华 郝思国 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1025-1031,共7页
目的了解上海地区中性粒细胞缺乏(粒缺)伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性收集2012年1月-2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果,分... 目的了解上海地区中性粒细胞缺乏(粒缺)伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性收集2012年1月-2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果,分析病原菌分布及其药敏数据,比较不同原发疾病病原菌分布之间的差异。结果共分离病原菌623株,其中革兰阳性菌138株(22.2%),革兰阴性菌485株(77.8%),非发酵菌占革兰阴性菌的60.2%(292株)。淋巴瘤患者标本中分离革兰阳性菌构成比(35.0%)高于急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者。居前5位的细菌分别是嗜麦芽窄食单胞菌(104株,16.7%)、肺炎克雷伯菌(88株,14.1%)、鲍曼不动杆菌(62株,10.0%)、铜绿假单胞菌(56株,9.0%)、金黄色葡萄球菌(48株,7.7%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感率>98%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.3%、8.9%,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑敏感率>90%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.4%,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论粒缺伴肺部感染患者呼吸道分泌物分离菌株以革兰阴性菌占多数,其中非发酵菌占50%以上,细菌耐药率整体低于CHINET全国医院大样本监测结果。 展开更多
关键词 中性粒细胞缺乏 发热 肺部感染 细菌 耐药性
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肩关节后脱位诊断与治疗的专家共识
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作者 吴晓明 蔡明 +8 位作者 东靖明 樊天佑 张峻 易诚青 虞佩 何耀华 杨星光 王蕾 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期610-616,共7页
临床上肩关节后脱位的治疗方法尽管多样,但限于单个单位的病例有限,难以积累一定的临床经验,且疗效的判定标准又各有不同。因此,国内外尚没有统一的诊疗规范可以借鉴,也就难以对医师进行规范的培训与指导。这既给医师的诊疗行为带来一... 临床上肩关节后脱位的治疗方法尽管多样,但限于单个单位的病例有限,难以积累一定的临床经验,且疗效的判定标准又各有不同。因此,国内外尚没有统一的诊疗规范可以借鉴,也就难以对医师进行规范的培训与指导。这既给医师的诊疗行为带来一定的风险,也给患者的康复与生活造成困扰甚或不幸,由此导致的医疗纠纷甚或诉讼时有发生。显然,规范肩关节后脱位的临床诊疗行为,提高肩关节后脱位的临床诊疗水平势在必行。上海市医学会骨科分会关节镜学组,对此专门组织讨论并达成此共识。尽管这是一个区域性的诊疗共识,但仍不失学习、参考、借鉴之处。希望在此基础上,能进行更深入讨论,也期望有关医疗单位积极参与并积累更多的病例,为开展多中心研究,为逐步形成全国的共识奠定基础。 展开更多
关键词 肩脱位 关节脱位 肩损伤 肩关节 创伤和损伤 诊疗准则 多数赞同
胸痛中心认证对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响
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作者 赵英英 徐浩 +2 位作者 胡国勇 高玮 沈兵 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期898-901,共4页
目的比较胸痛中心模式认证前与认证后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治情况,为胸痛中心的建设提供依据。方法回顾分析上海交通大学附属第一人民医院胸痛中心认证前与认证后的急性STEMI患者救治数据,将2017年1月至2017年12月救治的11... 目的比较胸痛中心模式认证前与认证后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治情况,为胸痛中心的建设提供依据。方法回顾分析上海交通大学附属第一人民医院胸痛中心认证前与认证后的急性STEMI患者救治数据,将2017年1月至2017年12月救治的119例患者纳入认证前组,2018年1月至2019年4月救治的160例患者纳入认证后组,比较两组患者基线资料、患者首次医疗接触到首份心电图时间、首份心电图确认时间、肌钙蛋白报告时间、导管室激活时间、入院到球囊扩张时间、住院时间、住院药品费、住院检查费、住院检验费、住院总费用、救治效果等的差异。结果两组患者性别、年龄、高血压病史和糖尿病史等一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者导管室激活时间差异无统计学意义(P>0.05);认证后组患者首次医疗接触到首份心电图时间(Z=-7.247,P<0.001)、首份心电图确认时间(Z=-5.072,P<0.001)、肌钙蛋白报告时间(Z=-3.210,P=0.001)、入院到球囊扩张时间(Z=-7.025,P<0.001)均短于认证前组,差异均有统计学意义。两组患者住院时间、住院药品费、住院检查费、住院检验费、住院总费用和死亡率等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论通过胸痛中心模式认证和规范化运行可缩短急性STEMI患者救治时间。 展开更多
关键词 胸痛中心 急性ST段抬高型心肌梗死 入院到球囊扩张时间 经皮冠状动脉介入治疗
新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验
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作者 姚甜甜 李菲 +9 位作者 姚履枫 王昌源 陆伦根 丁惠国 曹建彪 尹华发 姜海行 倪润洲 王艳 王贵强 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期953-956,共4页
目的评价新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的有效性及安全性。方法用随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。将240例获得性纤维蛋白原减少症患者随机分为对照组121例和试验组119例。2组患者予以不同企业生产的... 目的评价新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的有效性及安全性。方法用随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。将240例获得性纤维蛋白原减少症患者随机分为对照组121例和试验组119例。2组患者予以不同企业生产的人纤维蛋白,每次3 g,静脉滴注,qd。2组疗程均为1~3 d。比较2组患者首次治疗后纤维蛋白原升高值,并进行安全性分析。结果试验组和对照组首次注射2 h后纤维蛋白原升高值分别为(1. 00±0. 42)和(0. 71±0. 38) g·L-1,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4. 3%和17. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。用药90 d后未发现新发病毒感染,安全性好。结论试验组较对照组治疗获得性纤维蛋白原减少症有效且安全。 展开更多
关键词 新型人纤维蛋白原 获得性纤维蛋白原减少症 随机对照试验
2018年上海市体外膜氧合专项技术质控督查报告 预览
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作者 赵赟 魏来 +9 位作者 王军 王连才 王伟 王利民 郭震 李欣 胡克俭 朱德明 富佳慧 王维俊 《中国体外循环杂志》 2019年第4期198-201,共4页
目的根据多学科合作制订的上海市体外膜氧合(ECMO)技术临床质量控制标准对ECMO技术在上海各医院的开展现状进行督查以推进此项技术规范有序开展。方法确定ECMO技术临床质量控制督查工作的主体。通过前提调研结果,多学科合作制订临床质... 目的根据多学科合作制订的上海市体外膜氧合(ECMO)技术临床质量控制标准对ECMO技术在上海各医院的开展现状进行督查以推进此项技术规范有序开展。方法确定ECMO技术临床质量控制督查工作的主体。通过前提调研结果,多学科合作制订临床质量控制督查的标准,针对以心血管外科或心血管外科/重症医学科合作模式为主导的上海市15家医院ECMO技术的临床实施工作进行现场督查,形成督查工作报告。结果8家医院工作出色达到所有要求的指标。另有7家医院发现存在不同程度的问题需要持续整改。结论ECMO技术临床规范性是保证ECMO质量的必要条件。通过质控督查,将ECMO技术的临床开展制订一系列准入标准,并加强制度建设,团队合作和培训工作将是下一步工作的重点。 展开更多
关键词 体外膜氧合 专项技术 临床规范 质控 督查
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雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识
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作者 徐文 董频 +20 位作者 谷庆隆 霍红 李进让 李兰 李湘平 李彦如 王成硕 文卫平 闫燕 叶京英 易红良 张杰 张立红 郑宏良 陆颖霞 刘菲 陈歆维 李丽娟 王宇光 张丰珍 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期231-238,共8页
雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi... 雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi)效应的喷雾器问世,这一原理目前仍然广泛使用于现代雾化吸入装置[1,2]。20世纪50年代开始,随着超声雾化机及计量吸入喷剂的发明,吸入给药被广泛应用于临床,目前已经成为呼吸道疾病治疗领域重要手段。 展开更多
关键词 投药 吸入 糖皮质激素类 雾化吸入 咽喉疾病
血管通路专科门诊的业务流程再造 预览
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作者 张洁 张慧妍 +1 位作者 王妹 周兴梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第20期9-12,共4页
目的提高血管通路专科门诊护理诊疗效率,提高患者满意度。方法将212例建立血管通路行化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组108例、观察组104例;对照组给予护理专科门诊常规诊疗护理;观察组针对常规护理诊疗存在的问题进行流程再造,包... 目的提高血管通路专科门诊护理诊疗效率,提高患者满意度。方法将212例建立血管通路行化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组108例、观察组104例;对照组给予护理专科门诊常规诊疗护理;观察组针对常规护理诊疗存在的问题进行流程再造,包括多途径智能预约挂号,移动电子支付、信息化技术全方位应用等。实施1年后评价效果。结果对照组106例、观察组101例完成研究,进入结果统计。观察组付费时间、就诊等候时间、复诊频次及满意度4项指标显著优于对照组(均P<0.01)。结论血管通路专科门诊业务流程再造有效优化了服务流程,极大地方便了患者就诊,从而提高了护理专科门诊就诊效率和患者满意度。 展开更多
关键词 专科护理门诊 血管通路 恶性肿瘤 化疗 流程再造 智慧医疗 满意度
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骶神经电刺激治疗膀胱过度活动症的多中心研究 预览
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作者 刘晓东 孟令峰 +17 位作者 张威 杜广辉 凌青 张小东 张鹏 卫中庆 沈百欣 廖利民 陈国庆 沈宏 罗德毅 徐智慧 吕坚伟 李佳怡 种铁 陈琦 文伟 张耀光 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第11期897-901,共5页
的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(()AB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度>50%或本人有... 的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(()AB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度>50%或本人有强烈的手术意愿,再行n期手术治疗(刺激器永久植入手术),否则取出刺激器,之后规律随访。本研究主要观察指标为平均尿急程度、日均排尿次数(24 h)、日均夜尿次数以及生活质量评分(QoL);次要观察指标为最大次尿量、日均次尿量、日均排尿总量。对比患者基线数据与I期(体验期)数据,记录数据行统计学分析。结果43例接受了SNM治疗:34例行n期手术,为治疗成功组;9例I期治疗后症状改善不佳而拒绝行Ⅱ期手术,后于局麻下拔出电极,为治疗失败组。术后随访8〜56个月,平均21.6个月。I期至II期的转化率为79.1%(34/43),其中治疗失败组术中反应位点数和最低起效电压与整体患者比较差异具有统计学意义(P均<0.05),手术前后主要观察指标和次要观察指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗成功组患者所有的主要观察指标均改善:①手术前后平均尿急程度(P<0.01)分别为(4.09±1.56)分和(1.76±1.10)分;②手术前后日均排尿次数(24 h,P<0.01)分别为(26.57±14.54)次和(13.82±3.86)次;③手术前后日均夜尿次数(P<0.01)分别为(6.66±4.44)次和(3.32±2.48)次;④手术前后001评分(P<0.05)分别为(3.00±1.86)分和(4.03±1.25)分;以上观察指标差异均有显著性统计学意义。次要观察指标改善如下:手术前后最大次尿量分别为(119.14士60.62)m L和(210.32±78.63)m L;手术前后日均次尿量分别为(67.04±30.57)m L和(151.85±54.64)m L;手术前后日均排尿总量分别为(1737.37士389.14)mL和(2058.96±548.18)mL(P均<0.001);结论舐神经电刺激治疗膀胱过度活动症有效率高,体验期数据、植人后末次随访数据与基线对比均有显著改善� 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 骶神经调控 多中心研究 手术因素 有效性
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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览 被引量:1
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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应用二代测序技术分析急性髓系白血病患者基因突变及其对预后的影响
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作者 赵初娴 王健民 +14 位作者 李军民 邹善华 陈芳源 梁爱斌 侯健 胡晓霞 张赟翔 顾史洋 朱坚轶 李萍 杜鹃 杨一宁 秦尤文 王小蕊 王椿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第40期3145-3151,共7页
目的应用二代测序技术(NGS)分析急性髓系白血病(AML)患者的突变基因谱,讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法分析2014年1月1日到2017年12月31日间在上海7家综合性医院血液科收治的新诊断的AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临... 目的应用二代测序技术(NGS)分析急性髓系白血病(AML)患者的突变基因谱,讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法分析2014年1月1日到2017年12月31日间在上海7家综合性医院血液科收治的新诊断的AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。抽取患者的骨髓液,提取RNA和DNA后,应用白血病融合基因和髓系相关基因突变组套进行检测。分析白血病融合基因和基因突变检测结果,比较不同年龄组和不同染色体核型组的患者情况。Kaplan-Meier曲线用于患者生存分析。结果共纳入453例初诊AML患者,男女比例1.2∶1,中位年龄49.5(11~85)岁。其中289例患者共检测到了540个突变/融合基因,132例(29.1%)患者存在2个及以上的突变/融合基因。发生频率在10%以上的突变/融合基因有:NPM1突变12.8%,ETO 11.92%,TET2突变11.04%,以及WT1过表达者占10.6%。50岁以上的患者发生与表观遗传修饰相关的基因突变频率较高,ASXL111.93%,DMNT3A 13.99%,IDH1/IDH26.58%,TET213.17%。其中DMNT3A突变发生频率是50岁以下患者的3倍以上(P=0.017)。本研究中,低危核型组患者基因突变发生比例低。中危核型组中,NPM1、TET2、FLT3-ITD、DNMT3A、ASXL1、CEBPA双突变等都有较高的发生频率。高危核型组中ASXL1、TET2、DNMT3A、PHF6突变发生频率在10%以上,其中ASXL1和PHF6突变率明显高于低危和中危核型组(P<0.05)。正常核型AML(NK-AML)患者254例(占56%),其中伴有表观遗传修饰相关基因突变的患者56例,该组患者中位总生存期(OS)较无相关基因突变组患者短,中位无白血病生存期(LFS)差异无统计学意义。年龄大于50岁且有表观遗传修饰基因突变的NK-AML患者,其中位OS 12个月,中位LFS 10个月,而无相关基因突变的患者中位OS和LFS分别为18个月和12个月。结论不同年龄组和不同核型分组的AML患者基因突变发生频率有差异。>50岁的AML患者表观遗传修饰基因发生突变的频率 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 基因 突变 二代测序
上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 预览
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作者 励菁菁 朱琦 +6 位作者 王椿 胡炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘澎 俞夜花 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期199-204,216共7页
目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热淋巴瘤患者致病菌的分布及其耐药现状,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海12家三甲医院血液科收治的粒缺伴发热淋巴瘤患者的病原菌分布及药敏特... 目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热淋巴瘤患者致病菌的分布及其耐药现状,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海12家三甲医院血液科收治的粒缺伴发热淋巴瘤患者的病原菌分布及药敏特点。结果108株临床分离菌中革兰阴性(G-)菌67株,占62.04%;革兰阳性(G^+)菌41株,占37.96%。G^-菌中肠杆菌科细菌最多,占全部致病菌的34.26%(37株);G^+菌中葡萄球菌属最多,占全部致病菌的24.07%(26株)。所有致病菌感染部位以呼吸道分布最多,共60株,占所有标本的55.56%,其次为伤口分泌物19株(17.59%)、导管12株(11.11%)、血液10株(9.26%)、其他标本7株(6.48%)。呼吸道分泌物培养出的菌株以肺炎克雷伯杆菌居多,伤口标本则为产酸克雷伯杆菌,导管以大肠埃希菌多见,而血液标本则以葡萄球菌感染为主。G^+菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢菌素及庆大霉素类抗生素均不同程度耐药,但对磷霉素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感度可达92.9%~100%。G^-菌对部分青霉素及头孢菌素类抗生素耐药率较高之外,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素均较敏感。结论粒缺伴发热淋巴瘤患者致病菌仍以G^-菌为主,分布较为广泛,多药耐药情况严重。利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等仍可作为G^+菌感染的经验性用药;亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等可作为G-菌感染的用药选择。 展开更多
关键词 淋巴瘤 中性粒细胞减少 发热 细菌 耐药性
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国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性研究 预览
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作者 潘长玉 陆菊明 +13 位作者 韩萍 王长江 冯凭 吕肖锋 刘志民 张秀珍 马建华 杨金奎 郑少雄 彭永德 张真稳 李全民 郭立新 许樟荣, 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期828-831,833共5页
目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期... 目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期.在15个研究中心预计入选514例糖尿病患者,以3:1的比例随机分配至国产组(386例)和进口组(128例)接受治疗.比较2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平和低血糖事件发生情况.结果:与基线水平比较,治疗12周后国产组、进口组患者的HbA1c水平分别降低0.96%、0.82%,FPG水平分别降低1.74、1.94 mmol/L,2 hPG水平分别降低4.43、4.04 mmol/L,两组患者治疗前后上述指标水平的差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).国产组、进口组患者低血糖事件发生率分别为32.29%(124/384)、35.71%(45/126),不良事件发生率分别为27.34%(105/384)、23.02%(29/126),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性非劣效于进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),且具有良好的安全性. 展开更多
关键词 糖尿病 国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R) 有效性 安全性
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上海市松江城区某社区老年居民肺部结节的发生率和易发因素分析 预览
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作者 包爱华 郭海英 +7 位作者 何之彦 章晓淼 陈栋辉 饶亚飞 包婺平 周新 张旻 李群 《临床肺科杂志》 2019年第6期1061-1065,共5页
目的了解华东老年居民肺部小结节的发生率及其易发因素。方法通过对上海市松江城区某社区年龄≥60岁,<75岁的居民进行低剂量CT筛查以及对其年龄、性别、职业、生活史、既往史及家族遗传病史的问卷调查。结果该社区老年居民肺部结节... 目的了解华东老年居民肺部小结节的发生率及其易发因素。方法通过对上海市松江城区某社区年龄≥60岁,<75岁的居民进行低剂量CT筛查以及对其年龄、性别、职业、生活史、既往史及家族遗传病史的问卷调查。结果该社区老年居民肺部结节的发生率约为30.62%,肺部结节最常累及肺叶为右肺上叶,最常累及肺段为左肺上叶尖后段。单发结节的发生率高于多发结节。实性结节最为常见,良性征象出现的概率高于不良征象。男性、吸烟者以及恶性肿瘤家族史为肺部结节的易发因素;而男性、吸烟以及高血压病史是肺部多发结节的高危因素。结论该社区老年居民的肺结节发生率为30.62%,男性、吸烟者以及恶性肿瘤家族史为肺部结节的易发因素。 展开更多
关键词 肺部结节 低剂量CT 发生率 高危因素
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基于健脾法探讨中药胃肠安对晚期胃癌的影响
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作者 李朝燕 赵爱光 +8 位作者 竹永宝 徐燕 朱晓虹 曹妮达 刘天舒 赵刚 郭伟剑 丁红华 刘丽坤 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期2012-2017,共6页
目的:评价健脾中药胃肠安对晚期胃癌生存期的影响。方法:采用双向性同期对照临床研究,在基线均衡的条件下比较接受健脾中药联合化疗的治疗组和仅接受化疗的同期对照组的生存期。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌独立预后因素,Kaplan-M... 目的:评价健脾中药胃肠安对晚期胃癌生存期的影响。方法:采用双向性同期对照临床研究,在基线均衡的条件下比较接受健脾中药联合化疗的治疗组和仅接受化疗的同期对照组的生存期。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌独立预后因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间(OS)。结果:共有935例晚期胃癌病例纳入研究,包括597例对照组和338例治疗组。Cox多因素分析显示,性别(P=0.010),靶向治疗(P=0.037),姑息性手术(P=0.000),健脾中药(P=0.000)是影响晚期胃癌患者生存期的独立预后因素。以是否行姑息性手术分层:姑息性手术亚组中,治疗组(188例)的中位OS 21.8个月较对照组(249例)的15.6个月延长(P=0.004)。非姑息性手术亚组中,治疗组(150例)的中位OS 16.3个月较对照组(348例)的12.6个月延长(P=0.002)。结论:健脾中药胃肠安是影响晚期胃癌预后的独立保护性因素,联合化疗可使晚期胃癌患者生存获益。 展开更多
关键词 晚期胃癌 健脾 化疗 生存期 预后
中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019版) 预览
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作者 徐骁 +9 位作者 沈恬 庄莉 孙晓东 戚晓升 王智慧 李瑞东 常文秀 杨家印 杨扬 郑树森 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期187-194,共8页
为了进一步规范中国肝移植受者代谢病管理,在《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)》基础上,参考近年来国内外相关行业协会发布的诊疗规范和共识,结合我国肝移植临床诊治实践经验,更新为《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019... 为了进一步规范中国肝移植受者代谢病管理,在《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)》基础上,参考近年来国内外相关行业协会发布的诊疗规范和共识,结合我国肝移植临床诊治实践经验,更新为《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019版)》。此版共识除了介绍糖尿病、高血压病和血脂异常相关内容,还新增高尿酸血症和肥胖症相关内容,旨在更全面地指导肝移植受者代谢病的规范化管理。 展开更多
关键词 肝移植 代谢病 糖尿病 高血压病 血脂异常 高尿酸血症 肥胖症 免疫抑制剂 共识
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上海市剖宫产率及剖宫产指征调查分析 被引量:2
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作者 张家帅 程海东 +7 位作者 张治萍 张晓华 徐先明 张琳 张保华 张妍 陈科 车焱 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期325-329,共5页
目的探讨上海市剖宫产率现状及剖宫产手术指征构成,为降低剖宫产率提供依据。方法选择上海市6家综合和妇幼专科医院,获得其2016年全年分娩资料,计算总剖宫产率,并比较不同城区、不同级别和不同性质医院剖宫产率的差异;利用部分医院资料... 目的探讨上海市剖宫产率现状及剖宫产手术指征构成,为降低剖宫产率提供依据。方法选择上海市6家综合和妇幼专科医院,获得其2016年全年分娩资料,计算总剖宫产率,并比较不同城区、不同级别和不同性质医院剖宫产率的差异;利用部分医院资料分析剖宫产手术指征构成。结果 6家医院总剖宫产率为47.88%(95%CI47.30%~48.46%)。其中,近郊医院的剖宫产率高于远郊和中心城区医院(51.72%vs. 50.54%vs. 43.24%,P<0.01),二级医院的剖宫产率高于三级医院(49.73%vs. 46.36%,P<0.01),综合医院的剖宫产率高于专科医院(54.54%vs. 43.81%,P<0.01)。无明确手术指征及社会因素剖宫产占比25.15%,有明确手术指征剖宫产的前3位因素为瘢痕子宫(36.31%)、母体妊娠合并症及并发症(13.17%)和胎头位置异常(6.33%)。结论上海市剖宫产率处于较高水平,不同特征医院之间剖宫产率存在显著差异;瘢痕子宫和社会因素剖宫产所占比重较高。 展开更多
关键词 上海市 剖宫产率 剖宫产指征
二肽基肽酶Ⅳ抑制剂辅助胰岛素治疗1型糖尿病的研究进展
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作者 袁梦瑚 顾鸣宇 +1 位作者 谭月晴 高君伟 《药物评价研究》 CAS 2019年第8期1663-1669,共7页
二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂为一类在2型糖尿病中应用广泛的口服降糖药,其疗效确切、给药方便、总体耐受性好,但目前尚未被批准用于1型糖尿病。国内外相关文献表明在1型糖尿病患者体内DPP-4抑制剂可以辅助胰岛素改善血糖、保护胰岛β细... 二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂为一类在2型糖尿病中应用广泛的口服降糖药,其疗效确切、给药方便、总体耐受性好,但目前尚未被批准用于1型糖尿病。国内外相关文献表明在1型糖尿病患者体内DPP-4抑制剂可以辅助胰岛素改善血糖、保护胰岛β细胞功能、降低谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度、减少胰岛素剂量,且不增加低血糖风险和体质量。因此,DPP-4抑制剂可能可作为1型糖尿病患者胰岛素的辅助治疗,作用机制可能源于其抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,通过免疫机制使胰岛β细胞免受摧毁。 展开更多
关键词 二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂 1型糖尿病 谷氨酸脱羧酶抗体 胰高血糖素
临床静脉导管维护操作专家共识
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作者 孙红 +9 位作者 陈利芬 郭彩霞 杨巧芳 李旭英 赵改婷 梅赣红 陈英 邢红 冯毕龙 王蕾 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1334-1342,共9页
目的规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意... 目的规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意见,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。结果该共识总结了冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等6个方面的最新证据,内容覆盖导管维护的各个环节。结论该共识条目简单明了、易执行,新增内容能够在一定程度上补充和完善现有的规范及标准,有助于解决临床问题,指导临床实践。 展开更多
关键词 血管通路装置 外周静脉导管 经外周置入中心静脉导管 中心静脉导管 输液港 维护 专家共识
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