期刊文献+
共找到5,715篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
医院员工360信息管理系统建设 认领
1
作者 张帆 邹厚东 +4 位作者 黄海红 潘常青 茅奕琳 侯旭敏 徐蕾 《解放军医院管理杂志》 2020年第8期758-759,762,共3页
信息化技术的飞速发展推动着人力资源管理模式向更加系统、科学的方向发展。文章立足上海市胸科医院人力资源管理中存在的问题,充分利用“互联网+”思维和借助信息技术的优势,积极开展探索和实践,一是建立基于人员基本信息的医疗、科教... 信息化技术的飞速发展推动着人力资源管理模式向更加系统、科学的方向发展。文章立足上海市胸科医院人力资源管理中存在的问题,充分利用“互联网+”思维和借助信息技术的优势,积极开展探索和实践,一是建立基于人员基本信息的医疗、科教、医德医风等为一体化的信息管理平台;二是建立集医疗、科研、教学、医德医风、人才项目等指标数据为支撑的评价系统;三是建立员工自我对标“缺什么补什么”的个性化目标管理模式。从而形成员工自我管理、科室精准培养、医院有效支撑的人力资源360管理机制,为推进医院可持续发展、加强人才队伍建设夯实一定的基础。 展开更多
关键词 医院 360 信息化建设
在线阅读 下载PDF
豚鼠耳炎诺卡菌肺病一例并文献复习 认领
2
作者 沈轶 张海 +1 位作者 李锋 李志夫 《国际呼吸杂志》 2020年第12期897-903,共7页
目的探讨二代测序(NGS)技术在诺卡菌肺病诊断方面的价值。方法对1例肺炎患者的肺泡灌洗液行NGS检测,发现豚鼠耳炎诺卡菌感染,报告该例患者的临床资料、影像学特点、实验室检查和治疗情况,并在PubMed上以关键词"NGS"和"No... 目的探讨二代测序(NGS)技术在诺卡菌肺病诊断方面的价值。方法对1例肺炎患者的肺泡灌洗液行NGS检测,发现豚鼠耳炎诺卡菌感染,报告该例患者的临床资料、影像学特点、实验室检查和治疗情况,并在PubMed上以关键词"NGS"和"Nocardia otitidiscaviarum"搜索并复习文献。结果通过NGS快速检测诊断豚鼠耳炎诺卡菌肺病1例。豚鼠耳炎诺卡菌肺病无临床特异性,影像学检查显示肺部多发空洞或片状低密度阴影,诊断主要依据细菌学检验。作为目前最前沿的微生物检测技术,NGS可以更快速、更精确地鉴定致病菌。结论诺卡菌肺病是一种疗程长的少见病,NGS可以帮助诺卡菌肺病快速精准诊断。 展开更多
关键词 豚鼠耳炎诺卡菌病 肺炎 二代测序
八段锦康复训练对肺叶切除术后患者的肺功能康复作用 认领 被引量:1
3
作者 潘雁 朱彦 +8 位作者 苏玮郁 俞李斌 蔡霄月 周文勇 潘旭峰 傅世杰 韩宝惠 王韡旻 张铭 《临床肺科杂志》 2020年第3期361-364,共4页
目的探讨八段锦用于肺叶切除术后患者肺功能康复的作用。方法选取101例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者,随机分为治疗组(n=50)及对照组(n=51)。治疗组围术期接受八段锦康复训练,对照组接受常规治疗和护理。收集患者术前及术后三个月肺功... 目的探讨八段锦用于肺叶切除术后患者肺功能康复的作用。方法选取101例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者,随机分为治疗组(n=50)及对照组(n=51)。治疗组围术期接受八段锦康复训练,对照组接受常规治疗和护理。收集患者术前及术后三个月肺功能情况。结果治疗组干预后FVC、FVC%、FEV 1、PEF、PEF%、IC、IC%、MVV、MVV%及6wm水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组FVC、FEV 1、IC及6wm的康复百分比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺叶切除术后患者应用八段锦康复训练有助于肺功能康复。 展开更多
关键词 八段锦 肺功能康复 肺叶切除术
在线阅读 下载PDF
中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2019年版) 认领
4
作者 周彩存 王洁 +13 位作者 步宏 王宝成 韩宝惠 卢铀 王哲海 朱波 王子平 宋启斌 任胜祥 林冬梅 何雅億 胡晓桦 赵洪云 秦叔逵 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期65-76,共12页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期。对于驱动基因突变阴性的患者而言,目前的治疗仍以化疗为主,总体预后较差,改善治疗现状、获得长期生存是晚期NSCLC患者最... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期。对于驱动基因突变阴性的患者而言,目前的治疗仍以化疗为主,总体预后较差,改善治疗现状、获得长期生存是晚期NSCLC患者最迫切的需求。近年来,肿瘤免疫治疗发展迅速,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs),尤其是以程序性死亡因子-1(programmed death-1, PD-1)/程序性死亡因子配体-1(programmed deathligand 1, PD-L1)为靶点的ICIs在驱动基因突变阴性的NSCLC治疗中取得了突破性的进展,为患者带来了生存获益,改变了NSCLC的治疗格局,显示出越来越重要的地位。由中国临床肿瘤学会(Chinese society of clinical oncology, CSCO)NSCLC专家委员会牵头,组织该领域的相关专家,在参考国内外文献、系统评价中外临床研究结果、结合专家经验与体会的基础上,达成统一意见并制定本共识,以期指导国内同行更好地应用ICIs治疗NSCLC。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤免疫治疗 免疫检查点抑制剂 PD-1/PD-L1
中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版) 认领
5
作者 王绿化 +6 位作者 于金明 傅小龙 王平 陈明 卢冰 李宝生 朱广迎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期599-607,共9页
随着先进技术的迅速发展,放射治疗已进入精确放疗时代,精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应,对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来,靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展,为患者带来了生存获益。... 随着先进技术的迅速发展,放射治疗已进入精确放疗时代,精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应,对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来,靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展,为患者带来了生存获益。中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会联合组织相关专家,在NSCLC现有医学证据基础上,结合专家意见制订了《中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)》,内容主要包括概述、诊断、早中晚期治疗原则、放疗技术和随访等,以期为中国临床医生和患者提供针对放疗的NSCLC循证医学指南,指导临床实践。 展开更多
关键词 非小细胞肺/放射疗法 临床指南
中国小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版) 认领
6
作者 陈明 +5 位作者 王绿化 傅小龙 赵路军 卢冰 李宝生 朱广迎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期608-614,共7页
小细胞肺癌(SCLC)是严重威胁患者生命的常见恶性肿瘤之一。为了充分发挥好放疗在SCLC综合治疗中的重要作用,为患者带来生存获益,中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中... 小细胞肺癌(SCLC)是严重威胁患者生命的常见恶性肿瘤之一。为了充分发挥好放疗在SCLC综合治疗中的重要作用,为患者带来生存获益,中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会,组织相关专家,在SCLC现有临床研究证据的基础上,结合专家意见,制订了本指南。内容主要包括概述、诊断、不同分期SCLC的放疗和综合治疗原则、放疗技术等方面,以期为我国临床医生和患者提供针对SCLC放疗的循证医学指南,指导临床实践。 展开更多
关键词 小细胞肺/放射疗法 临床指南
七叶灵方对紫杉醇耐药肺癌细胞A549/Taxol增殖和凋亡的影响 认领
7
作者 蔡霄月 杨晓华 +1 位作者 张洲姬 张铭 《上海中医药大学学报》 CAS 2020年第2期41-47,共7页
目的:观察七叶灵方对紫杉醇耐药肺癌细胞A549/Taxol增殖和凋亡的影响。方法:将10只SD大鼠随机分为中药组和空白组,每组5只。中药组大鼠灌胃给予18 g/kg七叶灵方药液,每日2次,连续给药3 d。空白组大鼠灌胃给予等体积0.9%NaCl溶液。分别... 目的:观察七叶灵方对紫杉醇耐药肺癌细胞A549/Taxol增殖和凋亡的影响。方法:将10只SD大鼠随机分为中药组和空白组,每组5只。中药组大鼠灌胃给予18 g/kg七叶灵方药液,每日2次,连续给药3 d。空白组大鼠灌胃给予等体积0.9%NaCl溶液。分别制备含药血清和空白血清。采用浓度梯度诱导法构建紫杉醇耐药肺癌细胞株A549/Taxol。①将细胞分为空白组及不同浓度(5%、10%、20%)含药血清组,各组分别给予空白血清和相应浓度含药血清干预。药物干预前及细胞培养24、48 h后,CCK8法检测各组细胞增殖情况,筛选含药血清干预的最佳浓度。②将细胞分为空白组(常规培养基)、含药血清组(筛选的最佳浓度含药血清)、紫杉醇组(2 mg/L紫杉醇)、含药血清+紫杉醇组(最佳浓度含药血清+2 mg/L紫杉醇),各组予以相应干预。干预前及细胞培养24、48 h后,CCK8法检测各组细胞增殖情况。细胞培养48 h后,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,Western blot检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、剪切型Caspase-3(cleaved Caspase-3)、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(PARP)、剪切型PARP (cleaved PARP)的蛋白表达。结果:①与干预前相比,各浓度含药血清作用24、48 h后,A549/Taxol细胞的增殖抑制率显著升高(P<0.05,P<0.01),具有浓度/时间依赖性。选取20%含药血清进行后续实验。②细胞培养48 h后,紫杉醇组的细胞增殖抑制率明显高于含药血清组(P<0.05),含药血清+紫杉醇组对耐药细胞的生长抑制作用明显强于紫杉醇组(P<0.01);与空白组相比,含药血清组、紫杉醇组及含药血清+紫杉醇组的细胞凋亡率均明显升高(P<0.01),且含药血清+紫杉醇组的细胞凋亡率高于紫杉醇组(P<0.01)。③与空白组相比,紫杉醇组、含药血清组和含药血清+紫杉醇组细胞Bcl-2、Caspase-3、PARP的蛋白表达量显著降低(P<0.01),Bax 展开更多
关键词 七叶灵方 紫杉醇 肺癌耐药细胞 细胞增殖 细胞凋亡 Bcl-2/Caspase-3/PARP通路
临床路径信息管理平台的应用效果评价 认领
8
作者 袁骏毅 潘常青 +1 位作者 范小红 陈璨 《中国医学装备》 2020年第8期140-143,共4页
目的:构建临床路径信息管理平台,探讨其规范病种治疗的应用效果。方法:基于微软.Net浏览器与服务器(B/S)三层架构,采用SQLSERVER2015数据库,结合医院信息系统(HIS)和电子病历(EMR)系统,构建临床路径信息管理平台。选取医院收治的不稳定... 目的:构建临床路径信息管理平台,探讨其规范病种治疗的应用效果。方法:基于微软.Net浏览器与服务器(B/S)三层架构,采用SQLSERVER2015数据库,结合医院信息系统(HIS)和电子病历(EMR)系统,构建临床路径信息管理平台。选取医院收治的不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化、支气管肺癌和食管癌化疗4个病种的120例病例患者,按照收治时间不同分组,将2018年6-12月收治的60例患者纳入对照组,采用常规临床路径治疗;2019年2-7月收治的60例患者纳入观察组,采用临床路径信息管理平台治疗。采用医院自定的调查问卷,对比分析两组患者的治疗满意度、住院时间、抗菌药物使用天数和医疗费用。结果:观察组患者对4个病种的治疗满意度评分均高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.87,t=2.75,t=3.41,t=3.30;P<0.05),4个病种患者住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.22,t=-3.38,t=-2.94,t=-3.76;P<0.05);观察组中的不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化和支气管肺癌患者的抗菌药物使用天数均低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.94,t=-3.39,t=-3.05;P<0.05);观察组4个病种患者的医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.82,t=-3.82,t=-3.04,t=-4.37;P<0.05)。结论:临床路径信息管理平台能加强对病种的诊疗管理,避免随意的治疗过程,提高医护人员工作效率和医院资源利用率。 展开更多
关键词 临床路径 信息管理平台 医疗质量 诊疗规范
在线阅读 下载PDF
中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版) 认领
9
作者 韩宝惠 +3 位作者 高树庚 林冬梅 邢力刚 徐惠绵 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期257-287,共31页
制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南,对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见,中华医学会组织呼吸内科、肿瘤... 制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南,对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见,中华医学会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展,并同时考虑中国的实际国情和诊治的可及性,结合国际指南和中国国情,制定了中国肺癌临床诊疗指南,旨在为专业的各级临床医师提供循证、指导性意见。指南的内容覆盖肺癌的筛查、诊断、病理、治疗和随访情况等。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南
新时期公立医院行政管理人员职业发展对策 认领
10
作者 李玮婷 郑宁 +2 位作者 朱金燕 黄海红 郭业勤 《解放军医院管理杂志》 2020年第7期685-686,共2页
通过分析当前公立医院行政管理人员职业发展存在的问题,结合某院在构建管理人员培养机制方面采取的对策与实践,为公立医院管理后备干部队伍建设提供有益借鉴。
关键词 管理人员 职业发展 培养机制 公立医院
在线阅读 下载PDF
基于全流程优化的医用耗材精细化管理实践 认领
11
作者 杨越 潘常青 +2 位作者 朱燕刚 王天鹰 李延骋 《中国医疗设备》 2020年第1期107-110,共4页
目的通过对医用耗材管理全流程优化实践,为医用耗材精细化管理提供建议。方法以上海市某三甲医院为研究对象,运用鱼骨图法梳理其医用耗材原在院管理模式中存在的问题,剖析流程和信息系统方面优化改进的方案,以推进医用耗材的精细化管理... 目的通过对医用耗材管理全流程优化实践,为医用耗材精细化管理提供建议。方法以上海市某三甲医院为研究对象,运用鱼骨图法梳理其医用耗材原在院管理模式中存在的问题,剖析流程和信息系统方面优化改进的方案,以推进医用耗材的精细化管理。结果原医用耗材院内管理存在采购不规范,配送不精准,使用难监管,系统不联动,供应商未有效管理等问题。对此,管理实践中通过采取加强准入论证,严把采购入院关,引入SPD统一配送,实行条码化管理,建立评价制度,规范供应商管理等措施,对医用耗材管理的全流程进行优化改造。结论通过对耗材采购、配送、使用、评价全流程的优化,以及信息系统的联动运作,提高了医院耗材管理的协同能力和精细化管理水平。 展开更多
关键词 医用耗材 全流程管理 耗材精细化管理 医用耗材采购
在线阅读 下载PDF
改良六胺银染色法在真菌染色中的应用 认领
12
作者 邢杰 吴佳君 +5 位作者 叶敏 秦钢 赵兰香 余科科 张杰 韩昱晨 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期229-230,共2页
近年来,随着广谱抗生素的滥用、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛使用,加之外科介入性治疗的不断发展与成熟,使得系统性真菌感染在原有的基础上日益增多。尤以肺部真菌感染位居首位,超半数的真菌感染会侵犯支气管、肺部,然而其症状和影像... 近年来,随着广谱抗生素的滥用、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛使用,加之外科介入性治疗的不断发展与成熟,使得系统性真菌感染在原有的基础上日益增多。尤以肺部真菌感染位居首位,超半数的真菌感染会侵犯支气管、肺部,然而其症状和影像学表现均缺乏特异性,因此在病理上准确诊断出真菌感染显得极其重要[1-4]。随着诊断试剂盒不断的更新,虽然染色方法越来越简便,效果也越来越好,但同时也导致越来越多的技术员并不能很好的理解六胺银特殊染色方法的原理和过程。上海交通大学附属胸科医院病理科至今仍然使用手工配制试剂进行染色,并且不断改良配方,取得了很好的效果,现介绍如下。 展开更多
关键词 真菌 六胺银染色 HE染色 改良
在线阅读 下载PDF
职业性哮喘患者直接经济负担分析 认领
13
作者 黄梦嘉 张静波 +2 位作者 刘杰 孙道远 陈慧 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期437-440,共4页
目的分析职业性哮喘患者直接经济负担,为相关部门制定政策提供信息依据。方法于2019年9月,通过检索某院住院信息系统,收集2008年12月至2018年12月在该院住院并诊断为职业性哮喘患者的病例资料,共53例患者。分析性别、年龄、诊断时间、... 目的分析职业性哮喘患者直接经济负担,为相关部门制定政策提供信息依据。方法于2019年9月,通过检索某院住院信息系统,收集2008年12月至2018年12月在该院住院并诊断为职业性哮喘患者的病例资料,共53例患者。分析性别、年龄、诊断时间、文化程度、常见变应原种类对住院天数、住院费用、医技诊疗费、西药费、日均住院费等指标的影响。结果职业性哮喘患者平均住院天数为(38.7±8.1)d,平均住院费用14 743元,其中医技诊疗费、西药费、综合医疗服务费分别占总费用的42.5%(331 977/781 369)、32.0%(249 942/781 369)、19.6%(153 268/781 369)。2014至2018年职业性哮喘患者住院天数明显下降(P>0.05)。不同变应原(异氰酸酯类、过硫酸盐类、苯酐类)所致职业性哮喘患者住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用未见明显差异(P<0.05)。中度职业性哮喘患者的住院天数、住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用均明显高于轻度患者(P<0.05)。结论职业性哮喘患者应尽早采取干预措施,有助于减轻社保部门和社会的经济负担。 展开更多
关键词 职业性哮喘 直接经济负担
日本食管癌外科发展简述 认领
14
作者 郭旭峰 冷雪峰 +2 位作者 戴亮 大幸宏幸 渡边雅之 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期61-69,共9页
食管癌外科起源于20世纪初,但真正意义的经胸入路食管癌切除并消化道重建始于20世纪30年代。几乎同一时期,日本与西方国家同步开始了食管癌的外科探索。亚洲食管癌病理学类型以鳞状细胞癌为主,其肿瘤生物学特点和治疗策略不同于以腺癌... 食管癌外科起源于20世纪初,但真正意义的经胸入路食管癌切除并消化道重建始于20世纪30年代。几乎同一时期,日本与西方国家同步开始了食管癌的外科探索。亚洲食管癌病理学类型以鳞状细胞癌为主,其肿瘤生物学特点和治疗策略不同于以腺癌为主的欧美患者。历经八十余年的发展,日本食管癌外科治疗从初始尝试、深耕实践到追求卓越,探索出一套较为先进的外科技术和诊疗规范,在国际上独树一帜。日本学者在成立日本食管学会的基础上,制订且不定期更新《日本食管癌诊疗规约》,出版学会专业学术期刊Esophagus。日本临床肿瘤协作组开展了诸多食管癌三期临床研究,为食管鳞状细胞癌的诊治提供了强有力证据。本文针对日本食管癌外科的起源、发展、现状及未来,通过文献查证、资深专家访谈及《食管癌外科治疗热点问题-日本专家问卷调查》收集信息,对日本食管癌外科发展进行简述。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸外科手术 学会 医学
复合右美托咪定或硬膜外阻滞对全身麻醉下胸腔镜肺癌手术患者围手术期炎性因子的影响 认领
15
作者 邱郁薇 赵政政 +2 位作者 吴镜湘 鲁云纲 徐美英 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第1期43-47,共5页
目的观察胸腔镜肺癌手术患者全身麻醉时复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)或硬膜外阻滞对围手术期炎性因子的影响。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄<70岁,按随机数字表法分为全身麻醉组(G组)、硬膜... 目的观察胸腔镜肺癌手术患者全身麻醉时复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)或硬膜外阻滞对围手术期炎性因子的影响。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄<70岁,按随机数字表法分为全身麻醉组(G组)、硬膜外阻滞复合全身麻醉组(GE组)和Dex复合全身麻醉组(GD组),每组30例。GE组于麻醉诱导前行T7-T8硬膜外穿刺置管,G组和GD组在麻醉诱导后10 min内静脉泵注生理盐水或1μg/kg Dex。于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T3)时抽取右颈内静脉血采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平,随访患者术后2 h(T2)、T3时Prince-Henry疼痛评分,记录患者术中低血压、心动过缓、术后恶心呕吐等副作用的发生情况。结果与T0时比较,T1、T3时点3组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高(P<0.05),IL-10水平明显降低(P<0.05)。与G组比较,GD组与GE组T1、T3时点IL-1β、IL-6水平降低(P<0.05),IL-10水平增高(P<0.05);T1时GD组和GE组TNF-α水平均低于G组(P<0.05);T3时GE组TNF-α的水平明显低于G组(P<0.05),GD组与GE组TNF-α差异无统计学意义(P>0.05)。GE组Prince-Henry疼痛评分低于G组和GD组(P<0.05);与G组比较,GD组与GE组的恶心发生率降低(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌手术患者全身麻醉时,复合使用1μg/kg Dex可显著降低围手术期炎性反应,其效果与复合硬膜外阻滞无明显差异。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 炎症 胸腔镜 肺癌
基于最大后验贝叶斯法的个体化用药研究进展 认领
16
作者 周尔君 潘雁 +2 位作者 朱敏 刘晓芹 焦正 《药学进展》 CAS 2020年第6期411-417,共7页
最大后验贝叶斯法(MAPB)在个体化给药中的作用日益受到重视。该法通过已知的目标人群的群体药动学(PPK)特征,结合治疗药物监测(TDM)结果,可准确地估算患者个体药动学(PK)参数,进而基于药动学/药效学(PK/PD)原理进行个体化给药方案的制定... 最大后验贝叶斯法(MAPB)在个体化给药中的作用日益受到重视。该法通过已知的目标人群的群体药动学(PPK)特征,结合治疗药物监测(TDM)结果,可准确地估算患者个体药动学(PK)参数,进而基于药动学/药效学(PK/PD)原理进行个体化给药方案的制定。MAPB法广泛用于抗感染药物、免疫抑制剂、抗凝药、抗肿瘤药等领域,可显著提高患者达到目标治疗窗的比例、降低药物不良反应的发生率、缩短住院时间、改善临床结局等。国内外已开发了基于MAPB法的临床决策辅助系统,协助医务工作者实现给药个体化。阐述MAPB法的基本原理、实施流程及在不同治疗领域中的应用,并对基于MAPB法的常用临床决策辅助系统作一简介,以期为进一步研究和指导个体化用药提供参考。 展开更多
关键词 最大后验贝叶斯法 个体化给药 治疗药物监测 临床决策辅助系统
安罗替尼治疗前后非小细胞肺癌患者锁骨上转移淋巴结超声影像特征分析 认领
17
作者 刘奇志 强慧萍 +6 位作者 雷玉琼 陈洁 冯辉 钱嘉琳 张岩巍 储天晴 吴卫华 《中国临床医学》 2020年第3期410-413,共4页
目的:对比分析安罗替尼治疗前后晚期非小细胞肺癌转移锁骨上淋巴结内部血流超声影像特征的变化,探讨超声影像的疗效评估价值。方法:回顾性分析2019年2月至11月在上海交通大学附属胸科医院确诊并接受安罗替尼治疗的31例晚期非小细胞肺癌... 目的:对比分析安罗替尼治疗前后晚期非小细胞肺癌转移锁骨上淋巴结内部血流超声影像特征的变化,探讨超声影像的疗效评估价值。方法:回顾性分析2019年2月至11月在上海交通大学附属胸科医院确诊并接受安罗替尼治疗的31例晚期非小细胞肺癌患者资料,观察患者经过安罗替尼治疗2个周期后,锁骨上转移淋巴结超声下二维及彩色多普勒的前后特征变化,并做相关性分析。结果:安罗替尼治疗后,患者的锁骨上淋巴结血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)明显下降(12.8 cm/s vs 7.5 cm/s),差异有统计学意义(P=0.006)。治疗前,患者锁骨上淋巴结血流分级中3级患者为38.7%,2级为12.1%,1级为18.2%,0级为29.0%,治疗后,3级患者降为16.1%,0级患者上升为41.9%,差异具有统计学意义(P=0.029)。关于血流分型,治疗前,29.0%的患者锁骨上淋巴结无血流分布,中央型、边缘型、混合型分别为19.4%、3.2%、48.4%。治疗后,患者锁骨上淋巴结血流混合型占比降为22.6%(P=0.001),无血流型占比升为41.9%。结论:安罗替尼对转移性锁骨上淋巴结血流的作用直接而有效,锁骨上淋巴结的大小及血流特征改变可作为超声诊断肺癌近期疗效的判定指标。 展开更多
关键词 超声 肺癌 锁骨上淋巴结
在线阅读 免费下载
超声造影引导下穿刺活检对前纵膈肿瘤的诊断价值 认领
18
作者 陈洁 吴卫华 +3 位作者 王雷 刘奇志 宫霞 杨玲 《医学影像学杂志》 2020年第8期1369-1371,共3页
目的探讨超声造影引导下穿刺活组织检查对前纵膈肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院经超声引导下穿刺活检取得病理结果的贴胸壁前纵膈肿瘤患者80例,根据术前接受超声造影及未接受造影检查分成2组,将患者的临床资料及活检病理结果进行... 目的探讨超声造影引导下穿刺活组织检查对前纵膈肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院经超声引导下穿刺活检取得病理结果的贴胸壁前纵膈肿瘤患者80例,根据术前接受超声造影及未接受造影检查分成2组,将患者的临床资料及活检病理结果进行对照分析。结果80例超声检查可视的前纵膈肿瘤患者中,术前接受超声造影组39例,未接受造影组41例。造影组经超声引导下活检,最终病理结果淋巴瘤18例,胸腺瘤15例,生殖细胞肿瘤4例,肌源性肉瘤1例,类癌1例。非造影组经超声引导下活检,最终病理结果淋巴瘤15例,胸腺瘤13例,生殖细胞肿瘤7例,不能明确诊断分型6例。造影组活检取材成功率100%(39/39),非造影组活检取材成功率85.4%(35/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影有助于提高超声引导下前纵膈肿瘤穿刺活检取材的准确性,具有较高的临床应用价值,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 前纵膈肿瘤 超声造影 超声引导下活检
在线阅读 下载PDF
纯磨玻璃结节的原位腺癌和微浸润腺癌的高分辨率CT鉴别诊断及术式选择 认领
19
作者 李敏 沈蕾蕾 +1 位作者 朱蕾 叶波 《中国临床医生杂志》 2020年第3期336-338,共3页
目的研究CT表现为纯磨玻璃结节的原位腺癌和微浸润腺癌特点表现及鉴别诊断价值,为术式选择提供参考。方法选取2016年1月至2017年12月上海交通大学附属胸科医院收治的肺腺癌患者98例,根据病理类型分为原位腺癌组58例和微浸润腺癌组40例,... 目的研究CT表现为纯磨玻璃结节的原位腺癌和微浸润腺癌特点表现及鉴别诊断价值,为术式选择提供参考。方法选取2016年1月至2017年12月上海交通大学附属胸科医院收治的肺腺癌患者98例,根据病理类型分为原位腺癌组58例和微浸润腺癌组40例,对患者的病灶平均CT值、病变最大径、分叶征、毛刺征、瘤-肺界面清晰、空泡征及胸膜凹陷征等进行分析比较。结果两组高分辨率CT最大径的差异有显著性[多因素OR=1.656(1.297~2.114),P=0.000];平均CT值的差异有显著性[多因素OR=1.006(1.002~1.010),P=0.006],说明肺部纯磨玻璃结节的CT值、病灶的最大径和病灶的侵袭程度有着相关性。两组分叶征、毛刺征差异有显著性(P<0.05),空泡征、支气管充气征、瘤-肺界面清晰、胸膜凹陷征差异无显著性(P>0.05)。纯磨玻璃结节的原位腺癌和微浸润腺癌病灶最大径的最佳截断值是9.05 mm,曲线下面积为0.815,敏感度为72.5%,特异性为77.60%;两种病变平均CT值的最佳截断值是-562HU,曲线下面积为0.710,敏感性为67.5%,特异性为70.7%。结论纯磨玻璃结节的最大径、平均CT值及分叶征、毛刺征对于鉴别原位腺癌和微浸润腺癌有一定的临床价值,可为手术方式提供个性化选择。 展开更多
关键词 肺腺癌 纯磨玻璃结节 原位腺癌 微浸润腺癌 高分辨率CT 病理
在线阅读 下载PDF
非体外循环冠脉搭桥术后中枢神经系统并发症调查 认领
20
作者 沈轶 杨敏 李俊 《神经损伤与功能重建》 2020年第7期420-422,共3页
目的:分析非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后脑梗死、缺血缺氧性脑病和精神异常的发生率及其相关影响因素。方法:回顾性分析196例行OPCABG治疗的患者的临床资料,根据术后是否发生中枢神经系统并发症分为无并发症组和并发症组,比较2组... 目的:分析非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后脑梗死、缺血缺氧性脑病和精神异常的发生率及其相关影响因素。方法:回顾性分析196例行OPCABG治疗的患者的临床资料,根据术后是否发生中枢神经系统并发症分为无并发症组和并发症组,比较2组患者临床各项资料,并采用单因素和多因素Logistic回归分析OPCABG术后中枢神经系统并发症发生的危险因素。结果:196例患者中,术后发生中枢神经系统并发症58例(29.59%),其中脑梗死6例(3.06%)、弥漫性缺血缺氧性脑病3例(1.53%)、精神异常(认知功能障碍、狂躁不安、抑郁、神志淡漠)49例(25.00%)。单因素回归分析结果发现,年龄≥65岁、伴饮酒史、糖尿病史、高血脂症病史、高血压病史、心律失常、梗死病变、颈动脉中重度狭窄及搭桥支数>2支的患者术后中枢神经系统并发症发生率明显较高(均P<0.05),且并发症组体质量指数(BMI)和左心室射血分数(LVEF)较无并发症组明显下降,手术时间较无并发症组明显延长(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,年龄≥65岁、伴糖尿病史、高血压病史、颈动脉中重度狭窄及搭桥支数>2支均是OPCABG术后发生中枢神经系统并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论:OPCABG术后中枢神经系统并发症的发生占有一定的比例,且年龄≥65岁、伴糖尿病史、高血压病史、颈动脉中重度狭窄及搭桥支数>2支是患者术后并发症发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉搭桥术 中枢神经系统并发症 危险因素
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈