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奥地利医院建设及管理的思考与体会 预览
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作者 魏建军 朱永松 +7 位作者 程明 赵海鹏 余雷 周晓 高春辉 梅国江 黄家祥 马进 《中国医院建筑与装备》 2019年第3期35-38,共4页
卫生筹资政策*稳步推进改革奥地利的卫生服务体系依据宪法和相关法律建立,能够保障一个国家的卫生服务体系改革发展在政策价值观上、发展的大方向上始终处于一个稳定状态,不会有大的偏离。在此基础上综合协调各方利益,使老百姓始终有稳... 卫生筹资政策*稳步推进改革奥地利的卫生服务体系依据宪法和相关法律建立,能够保障一个国家的卫生服务体系改革发展在政策价值观上、发展的大方向上始终处于一个稳定状态,不会有大的偏离。在此基础上综合协调各方利益,使老百姓始终有稳定的保障和获得感。当前,我国正在推进建立一个比较成熟、稳定的医疗卫生制度,我们感到必须加快相关卫生立法工作,明确核心的医疗卫生价值观,依法推进医疗卫生改革发展,防止医药卫生体制改革方向发生大的波动和变化。 展开更多
关键词 奥地利 医院建设 卫生制度 体制改革 管理 稳定状态 医疗卫生 服务体系
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早期肺癌围术期治疗专家共识 预览
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作者 吴一龙 +63 位作者 陆舜 王长利 王俊 程颖 陈晓媛 陈明 王群 范云 揣少坤 汪笑男 张力 杨跃 杨帆 王洁 陈海泉 支修益 胡成平 杨衿记 刘宏旭 蔡开灿 张绪超 刘永煜 黄诚 许林 毛伟敏 周清华 康晓征 李强 张兰军 周建娅 黄云超 汪步海 邬麟 徐松涛 钟文昭 徐世东 杨农 朱正飞 林冬梅 廖日强 宋启斌 杨林 刘再毅 蔡修宇 蒋峰 胡毅 陈元 马智勇 乔贵宾 宋勇 林根 赵明芳 周清 卢铀 闫小龙 王志杰 刘晓晴 马海涛 彭忠民 岳东升 施巍炜 廖美琳 管忠震 陈婧华 《循证医学》 2019年第4期193-198,共6页
由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次... 由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次论坛从早期肺癌围手术期治疗的实践、探索、展望、共识四个角度开展相关学术探讨,达成了专家共识。 展开更多
关键词 早期肺癌 围术期治疗 循证医学 共识
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重组人血管内皮抑制素联合常用含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅳ期临床研究 预览
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作者 秦叔逵 苗静 +20 位作者 韩宝惠 王金万 卢铀 张沂平 于 丁 蔡晓虹 刘永煜 梁军 梅晓冬 万欢英 陈公琰 黄云超 李凯 胡成平 樊青霞 张树才 周彩存 姚 晨 石明亮 任晋生 孙燕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期289-298,共10页
目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本... 目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本研究为单臂、开放性、大样本、多中心的Ⅳ期临床协作研究,在全国154家大型三级甲等医院同时开展,共入组了2725例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者。研究仅设立试验组,在四种常规的含铂化疗方案基础上,联合应用恩度治疗;按照药物说明书,即在化疗周期的第1~14天给予恩度(7.5mg/m^2,静脉滴注,每天1次),连续给药14天,休息1周后继续下一个周期的治疗。主要研究终点为安全性,次要研究终点为客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展期(TTP)和总生存期(OS)。安全性和有效性评价分别采用NCICTCAE3.0版和RECIST1.0版标准。结果 联合治疗的总体不良事件(AE)的发生率为94.1%,最常见的AE为白细胞减少、贫血、粒细胞减少和血小板降低,主要与采用含铂方案化疗有关,其中可能与恩度相关AE的发生率为32.6%;未观察到新的非预期的恩度相关性AE。全分析集(FAS集)中,恩度联合含铂化疗方案的ORR为20.1%,DCR为80.7%;中位TTP为7.6个月,中位OS为16.8个月,1年生存率为62.0%,2年生存率为38.3%。进一步亚组分析,初治患者、女性、肺腺癌、无远处转移和体力状况评分≥80分是预后良好的相关因素。符合方案集(PPS集)的结果与FAS集基本相似,中位TTP为7.4个月,中位OS为17.6个月,1年和2年生存率分别为63.7%和39.8%。结论 本研究是在恩度上市后,联合四种常用的含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的大样本、规范化Ⅳ期临床试验,结果数据充分表明恩度联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的安全性良好,可以明显提高ORR和DCR,同时延长患者的TTP和OS,因此,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 含铂化疗方案 晚期非小细胞肺癌 Ⅳ期临床研究 安全性 有效性
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日间化疗病房全流程优化管理模式 预览
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作者 娄洁琼 侯旭敏 +2 位作者 范小红 袁骏毅 张晓丽 《解放军医院管理杂志》 2019年第5期469-472,共4页
作为一种短、平、快的新兴医疗服务模式,日间诊疗的应用取得了积极成效。为进一步深化管理理念、优化资源配置,医院开设独立的日间化疗病房,对原有日间诊疗模式进行业务流程升级改造,通过入院前-入院中-入院后等全流程全方位创新优化,... 作为一种短、平、快的新兴医疗服务模式,日间诊疗的应用取得了积极成效。为进一步深化管理理念、优化资源配置,医院开设独立的日间化疗病房,对原有日间诊疗模式进行业务流程升级改造,通过入院前-入院中-入院后等全流程全方位创新优化,使日间病房运行高效快捷,收治量大幅提高的同时平均住院日和住院费用降低,对医患双方均产生积极影响。流程优化后的日间病房可有效缓解入院难问题,提高医院运营效率,实现以患者为中心的医疗服务理念,探索创造可复制推广的新型住院模式。 展开更多
关键词 流程优化 日间化疗 管理模式
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上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测 预览
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作者 慎慧 郭建 +29 位作者 张旻 孔雯娜 肖晶晶 吴文娟 刘云 陈险峰 谢潋滟 汤荣 董郭平 李莉 孙燕 李敏 徐阳飏 张静华 黄声雷 奚卫 蔡金凤 陈祝俊 李丽 秦惠宏 舒文 曹文俊 王爱敏 卫颖珏 黄卫春 张雯雁 赵虎 袁轶群 沈振华 房华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-299,共8页
目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-... 目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 真菌耐药性监测 药物敏感性试验 念珠菌 侵袭性真菌感染
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以色列医疗卫生风险防范体系建设与借鉴
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作者 邹海东 郭永瑾 +3 位作者 胡敏芳 丁俭 郑宁 陆嘉惠 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期966-968,共3页
防范化解重大风险,是现代国家保持经济持续健康发展和社会大局稳定的重要工作。作者介绍了以色列目前的医疗卫生风险防范体系,包括区域卫生应急响应统筹机制、医院对外应急响应能力建设和医院自身安全防范体系建设。以色列的风险防范体... 防范化解重大风险,是现代国家保持经济持续健康发展和社会大局稳定的重要工作。作者介绍了以色列目前的医疗卫生风险防范体系,包括区域卫生应急响应统筹机制、医院对外应急响应能力建设和医院自身安全防范体系建设。以色列的风险防范体系已经受过战争和恐怖袭击,以及多次传染性疾病暴发等突发事件的考验,期望其成功经验能为完善我国医疗卫生风险防范体系提供良好的借鉴。 展开更多
关键词 医疗卫生 风险防范 体系建设 应急救援 以色列
慢性阻塞性肺疾病表型的研究
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作者 王晓辉 王璐 +1 位作者 李强 李锋 《国际呼吸杂志》 2019年第7期534-537,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内的主要慢性气道疾病之一,该病是一种复杂的、多成分的异质性疾病。临床研究发现COPD具有不同的临床表型。探讨COPD的不同表型间的差异,并实施个体化治疗策略,对于COPD的治疗、预后、提高患者生活质量... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内的主要慢性气道疾病之一,该病是一种复杂的、多成分的异质性疾病。临床研究发现COPD具有不同的临床表型。探讨COPD的不同表型间的差异,并实施个体化治疗策略,对于COPD的治疗、预后、提高患者生活质量,均有重大的意义。COPD表型研究已成为全球呼吸病学的研究热点之一,本文就COPD主要表型及临床意义最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 表型 肺疾病 慢性阻塞性
金复康口服液合软化汤联合化疗治疗气阴两虚型Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌
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作者 慕晓艳 白浩然 +12 位作者 周晓辉 肖凌 朱丽华 刘吟絮 周蕾 徐蔚杰 周之毅 姚逸临 陈智伟 李湧健 张子文 吕梅君 李和根 《中国临床研究》 CAS 2019年第9期1271-1274,共4页
目的观察辨证辨病结合的Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌中医治疗方案的临床疗效。方法采用多中心、前瞻性、随机、对照的研究方法,将2015年10月至2017年1月收治的89例气阴两虚型Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为治疗组(予中医综合治疗方案)44例、对... 目的观察辨证辨病结合的Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌中医治疗方案的临床疗效。方法采用多中心、前瞻性、随机、对照的研究方法,将2015年10月至2017年1月收治的89例气阴两虚型Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为治疗组(予中医综合治疗方案)44例、对照组(予单独化疗治疗)45例。对照组予含铂两药化疗。治疗组在对照组的基础上,口服金复康口服液合软化汤,治疗2个周期后对患者进行定期随访。主要指标为近期疗效、生存质量、中医症状改善情况、免疫功能等。结果在瘤灶控制率方面,治疗组的靶病灶客观缓解率29.55%、疾病控制率95.46%,对照组客观缓解率2.00%、疾病控制率73.1%,治疗组显著优于对照组(P<0.05);在体力状况评分方面,治疗组患者的KPS评分提高18例,稳定25例,下降1例,对照组提高1例,稳定29例,下降15例,治疗组较对照组有明显的改善(P<0.05);在临床证候积分的改善方面,治疗组积分变化显效5例,有效27例,无效12例,对照组积分变化显效1例,有效5例,无效39例,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论金复康口服液合软化汤联合化疗可以稳定及缩小病灶,提高患者生活质量,改善气阴两虚型晚期肺癌化疗患者临床症状,具有较好的安全性。金复康口服液合软化汤联合化疗治疗气阴两虚型Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌是一种行之有效的治疗方法。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 气阴两虚型 金复康口服液 软化汤
急诊科医护人员在急救胸外心脏按压质量的评价 预览
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作者 魏娇娇 潘璐意 +1 位作者 万光明 刘晓芯 《检验医学与临床》 CAS 2019年第17期2503-2505,共3页
目的评价急诊科医护人员在急救胸外心脏按压的质量。方法选取该院53例急诊科医护人员作为研究对象,其中医生15例和护士38例。采用高级复苏模型、计算机技能报告系统监测急诊科医护人员胸外心脏按压疲劳时间、按压定位、按压频率、按压... 目的评价急诊科医护人员在急救胸外心脏按压的质量。方法选取该院53例急诊科医护人员作为研究对象,其中医生15例和护士38例。采用高级复苏模型、计算机技能报告系统监测急诊科医护人员胸外心脏按压疲劳时间、按压定位、按压频率、按压幅度、胸壁回弹,并进行分析。结果按压定位的完全正确率最高(60.76%),其次为较差(17.72%)、较好(12.66%);按压完全回弹的完全正确率最高(43.04%),其次为较好(22.78%)、中等(20.75%);按压幅度≥5cm完全不正确为56.96%,较差为34.18%。急诊科医生组疲劳时间明显多于护士组,差异有统计学意义(P<0.05);两组定位正确的次数、按压平均频率、频率≥100次/分钟次数、按压幅度≥5cm次数及胸壁完全回弹次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。定位与按压姿势准确率在年龄、职称方面医护人员比较,差异无统计学意义(P>0.05);定位准确率在性别之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);按压姿势准确率中男性准确率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏为所有人员均应掌握的基本急救技能,医护人员应按照心肺复苏指南进行心肺复苏急救培训,保持正确的按压姿势,着重实践操作培训;医院引进先进的监测反馈技术及高级仿真模拟人,对薄弱环节进行重点培训,有利于提高急救胸外心脏按压质量。 展开更多
关键词 急诊科 急救 心肺复苏 质量评价
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无纸化病案管理系统在某院病案管理工作中的实践探讨
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作者 荣雯雯 汤钦华 +1 位作者 李波 汪刚 《中国病案》 2019年第8期3-5,共3页
通过介绍某院无纸化病案管理系统的具体工作流程,探讨无纸化系统对医院病案管理工作带来的问题以及解决策略。无纸化病案管理系统将分散的各临床系统汇集在一起,采用数字签名的方式提交电子病历,实现电子病历的无纸化归档;该系统改变了... 通过介绍某院无纸化病案管理系统的具体工作流程,探讨无纸化系统对医院病案管理工作带来的问题以及解决策略。无纸化病案管理系统将分散的各临床系统汇集在一起,采用数字签名的方式提交电子病历,实现电子病历的无纸化归档;该系统改变了传统病案管理工作的模式,不仅节省了大量的人力物力,而且降低了病案管理的差错率和不一致性,提高了病案管理人员的工作效率。然而无纸化系统的技术还不够成熟,使用的过程中依然存在一些问题,系统的完善需进一步落实。 展开更多
关键词 电子病历 无纸化 病案管理
可弯曲水冷微波消融针经气管猪肺外周消融的相关性研究 预览
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作者 袁海宾 潘玉均 +3 位作者 朱莉 陶广昱 孙加源 李红 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期405-409,共5页
目的:探讨可弯曲水冷微波消融(MWA)针经气管镜引导下在猪肺外周消融的研究。方法:采用国产可弯曲2450MHz水冷循环MWA针经气管镜引导下对新鲜离体猪肺外周组织作消融,根据不同输出功率(50、60、70、80W)和不同消融时间(3、5、8min)分组,... 目的:探讨可弯曲水冷微波消融(MWA)针经气管镜引导下在猪肺外周消融的研究。方法:采用国产可弯曲2450MHz水冷循环MWA针经气管镜引导下对新鲜离体猪肺外周组织作消融,根据不同输出功率(50、60、70、80W)和不同消融时间(3、5、8min)分组,每项设定参数下重复3次消融;消融后沿靶支气管管腔切开消融的外周肺组织,测量消融灶的长径(Dl)、短径(Ds),进行多重线性回归分析,测定决定系数(R^2)。最后在活体猪肺上测试消融效果及安全性评估。结果:随着输出功率增加(50-80w),Dl、Ds逐渐增大(P<0.01);随着消融时间的增加(3-8min)Dl,Ds也逐渐增大(P<0.01)。功率、时间与Dl、Ds均存在多重线性关系,测定决定系数(R^2)分别为0.91和0.85,提示模型的拟合效果好,建立了评分模型用于参数设定后预测消融范围的大小。同时离体消融病灶在80W×8min时累及胸膜。活体猪肺上顺利引起消融病灶且未发生并发症。结论:经气管镜引导下可弯曲水冷微波消融技术在外周肺组织中可根据不同参数(功率、时间)的选择达到理想的消融范围大小且安全性尚良好,可能成为临床上一种有效的外周肺组织的微创消融方法。推荐消融功率80W以内,时间5min以内避免严重支气管胸膜瘘。 展开更多
关键词 可弯曲 气管镜 微波消融针 外周猪肺组织
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公立医院人才培养机制探索 预览
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作者 黄海红 潘常青 +1 位作者 茅奕琳 李超红 《解放军医院管理杂志》 2019年第6期555-556,共2页
人才是医院可持续发展的第一资源。文章立足于公立医院人才建设过程中存在的问题,以胸科医院为依托,积极探索医生、研究、药技、护理和管理五个系列的第一梯队、第二梯队、第三梯队人才培养模式,通过工作实践,构建起“五个系列三个梯队... 人才是医院可持续发展的第一资源。文章立足于公立医院人才建设过程中存在的问题,以胸科医院为依托,积极探索医生、研究、药技、护理和管理五个系列的第一梯队、第二梯队、第三梯队人才培养模式,通过工作实践,构建起“五个系列三个梯队”的人才培养框架体系,并建立健全新形势下公立医院人才“选拔、培养、考核、奖惩”的“四维一体”的滚动循环工作机制。 展开更多
关键词 公立医院 人才培养
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1例晚期EGFR阳性非小细胞肺癌的联合治疗 预览
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作者 钱洁 黄艾弥 +1 位作者 王韡旻 顾爱琴 《临床与病理杂志》 2019年第11期2616-2621,共6页
上海市胸科医院(上海交通大学附属胸科医院)收治了1例EGFR阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,男,48岁,因“胸闷、胸痛、气促2周”于2015年6月16日入院。胸部CT见右侧胸膜多发结节影、右下叶阴影、右侧胸腔积液。... 上海市胸科医院(上海交通大学附属胸科医院)收治了1例EGFR阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,男,48岁,因“胸闷、胸痛、气促2周”于2015年6月16日入院。胸部CT见右侧胸膜多发结节影、右下叶阴影、右侧胸腔积液。右侧胸腔闭式引流包埋病理提示腺癌。胸水基因检测结果示:EGFR19外显子缺失突变(19del)。一线治疗采用标准含铂双药化疗联合EGFR-TKI靶向治疗,后以单药培美曲赛联合靶向维持,疗效达部分缓解(partial regression,PR),无进展生存(progression-free survival,PFS)达15个月,二线治疗加用贝伐珠单抗后疾病稳定(stable disease,SD),PFS达18个月,三线治疗采用三代EGFR-TKIs联合贝伐珠单抗,最佳疗效完全缓解(complete regression,CR),患者目前仍在随访中,总生存期(overall survival,OS)已超50个月。联合治疗可显著延长晚期NSCLC患者的生存。 展开更多
关键词 晚期 非小细胞肺癌 EGFR阳性 联合治疗
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胸痛中心多学科协作诊疗管理模式探讨 预览
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作者 汪刚 侯旭敏 +1 位作者 张晓丽 范小红 《解放军医院管理杂志》 2019年第7期669-670,677共3页
借鉴多学科协作诊疗模式(MDT)的管理经验,探索及总结有专科特色的胸痛中心建设模式。胸痛中心不同于传统意义上的医学学科,而是具有不同资源及优势的学科为了共同的目标走到一起的非实体性组织。通过整合院内外相关优势资源,形成一套相... 借鉴多学科协作诊疗模式(MDT)的管理经验,探索及总结有专科特色的胸痛中心建设模式。胸痛中心不同于传统意义上的医学学科,而是具有不同资源及优势的学科为了共同的目标走到一起的非实体性组织。通过整合院内外相关优势资源,形成一套相应的组织模式和运行机制。首先,胸痛中心在组织体系上形成技术团队上的两层同心圆结构及管理团队上的双总监负责制度。其次,采用"三固定"的整合门诊,急诊"一键启动"等具体形式落实和实施多学科密切协作,促进学科交互的常态化。再次,通过定期例会、指南流程化和培训学习,实现学习型组织内部的知识共享和交流,落实指南的本地化,带动多学科协作的标准化。总之,MDT实现多学科的优势互补,资源内聚,知识共享,从而打造专科品牌和医院的核心竞争力。 展开更多
关键词 胸痛中心 多学科协作诊疗 管理模式
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丹参舒心胶囊联合硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床研究
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作者 张辉 胡英杰 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1309-1312,共4页
目的探讨丹参舒心胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2017年4月-2018年4月河南省胸科医院治疗的84例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将患者分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者... 目的探讨丹参舒心胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2017年4月-2018年4月河南省胸科医院治疗的84例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将患者分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者口服硝酸异山梨酯片,10 mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服丹参舒心胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,同时比较两组治疗前后的心绞痛发作次数和持续时间、心功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组临床总有效率和心电图疗效分别为80.95%、78.57%,均分别显著低于治疗组95.24%、97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组心绞痛发作次数和持续时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组心功能指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性CD40配体(sCD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参舒心胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛可有效改善患者的临床症状和心功能,降低血清细胞因子水平,具有较好的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 丹参舒心胶囊 硝酸异山梨酯片 不稳定型心绞痛 心功能 血清学指标
数字PCR的临床应用和挑战 预览
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作者 关明 郭玮 +3 位作者 刘维薇 娄加陶 田月如 郭永 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第14期1665-1669,1673共6页
关明:随着分子遗传知识的积累,DNA和RNA分子的定量变得越来越重要。人们发明了诸多方法,以便尽可能精确地量化核酸的数量。在序列特异性定量方法中,基于聚合酶链反应(PCR)的技术一直是较为理想的选择。实时定量PCR被认为是生物医学实验... 关明:随着分子遗传知识的积累,DNA和RNA分子的定量变得越来越重要。人们发明了诸多方法,以便尽可能精确地量化核酸的数量。在序列特异性定量方法中,基于聚合酶链反应(PCR)的技术一直是较为理想的选择。实时定量PCR被认为是生物医学实验室的常规操作,但由于其计量的灵敏度有限,无法满足越来越严格的定量要求,尤其是当目标浓度较低或存在PCR抑制剂干扰精细测定时。此外,随着下一代测序和单细胞分析等技术的不断发展,人们对核酸定量的兴趣已经达到了前所未有的单分子水平,这导致了数字PCR技术的繁荣。“限制稀释PCR”和“单分子PCR”是最初用来描述这种方法的名称,直到更流行、更贴切的术语“数字PCR”被提出,很快引起了生物医学研究者的广泛关注。数字PCR 的策略很简单,就是“分而治之”,这是一个很好的比喻。 展开更多
关键词 实时定量PCR 临床应用 生物医学实验室 聚合酶链反应 分子遗传 核酸定量 RNA分子
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益气养精法防治肺癌放疗致放射性肺炎的随机盲法研究
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作者 郭毅峻 顾嘉钦 +3 位作者 刘俊 张铭 崔清 杨茜雯 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第8期1673-1676,共4页
目的:观察分析益气养精法防治肺癌放疗致放射性肺炎的临床疗效。方法:采用随机单盲法将100例需放疗的Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者分为观察组和对照组,各50例。两组患者均从放疗开始即口服中药(观察组给予益气养精中药七叶灵方为主随证加减,对照组... 目的:观察分析益气养精法防治肺癌放疗致放射性肺炎的临床疗效。方法:采用随机单盲法将100例需放疗的Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者分为观察组和对照组,各50例。两组患者均从放疗开始即口服中药(观察组给予益气养精中药七叶灵方为主随证加减,对照组根据中医辨证给予清热解毒、理气化痰中药,方中不含七叶灵方),出现放射性肺炎患者应用糖皮质激素,合并感染患者给予抗生素,观察并比较两组放射性肺炎发生率与RTOG分级、肺功能、生存质量。结果:观察组放射性肺炎发生率显著低于对照组(P <0. 05);观察组重度放射性肺炎(RTOG分级≥3级)病例显著少于对照组(P <0. 05);观察组治疗后肺功能FEV1/FVC%与FEV1/PRE%指标均显著高于对照组治疗后(P <0. 05);观察组生存质量显著优于对照组(P <0. 05)。结论:益气养精中药七叶灵方能有效地降低中晚期肺癌患者放射性肺炎的发生率,减轻放射性肺炎的严重程度,同时改善患者的肺功能,提高生存质量。 展开更多
关键词 放射性肺炎 肺癌 七叶灵方 益气养精法 肺功能 生存质量
益气养阴方对非小细胞肺癌术后放疗患者放射性肺炎及肺功能影响的临床研究
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作者 姚逸临 李和根 +5 位作者 陈智伟 郭金栋 徐蔚杰 周蕾 朱丽华 刘吟絮 《上海中医药杂志》 2019年第3期42-46,共5页
目的观察益气养阴方对非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者放射性肺炎及肺功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予术后常规放疗,治疗组在术后常规放疗的同时加服益气养阴方。两... 目的观察益气养阴方对非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者放射性肺炎及肺功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予术后常规放疗,治疗组在术后常规放疗的同时加服益气养阴方。两组疗程均为28天,观察急性放射性肺炎分级(RTOG分级)和肺功能的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落1例,对照组脱落3例;最终完成试验者56例,治疗组29例,对照组27例。②放疗后2个月与放疗结束时组内比较,治疗组RTOG分级差异有统计学意义(P<0.05),对照组RTOG分级差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗结束时比较,RTOG分级差异尚无统计学意义(P>0.05),治疗组(72.41%)与对照组(85.19%)RP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗后2个月比较,RTOG分级差异有统计学意义,治疗组(37.93%)RP发生率明显低于对照组(85.19%)、炎症程度明显轻于对照组(P<0.05)。③放疗结束时与放疗前组内比较,两组FVC、FEV1、MVV差异均无统计学意义(P>0.05);放疗后2个月与放疗前组内比较,对照组FVC、FEV1、MVV差异有统计学意义,明显降低(P<0.05),治疗组FVC、FEV1、MVV差异无统计学意义,保持稳定(P>0.05)。组间放疗结束时比较,FVC、FEV1、MVV差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗后2个月比较,FVC、FEV1、MVV差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。④重复测量资料的方差分析显示,FVC、FEV1、MVV组内变异中的时间因素及时间×组别因素存在显著统计学意义(P<0.05);组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴方能在一定程度上稳定Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗患者的肺功能,减少放射性肺炎的发生,并有利于降低其发生后的炎症程度。 展开更多
关键词 放射性肺炎 肺功能 非小细胞肺癌 益气养阴方
胸痛中心建设对急性心梗救治效率及预后影响的研究
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作者 林捷 颜彦 施鸿毓 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第10期767-770,共4页
目的:检测胸痛中心的建设是否有助于急性心梗救治效率的提高,及对预后产生有利的影响。方法:本研究纳入2017-01—2018-12期间通过胸痛中心规范化胸痛救治流程收治并行直接冠脉介入治疗的STEMI患者为CPC组,2015-01—2016-12期间行直接冠... 目的:检测胸痛中心的建设是否有助于急性心梗救治效率的提高,及对预后产生有利的影响。方法:本研究纳入2017-01—2018-12期间通过胸痛中心规范化胸痛救治流程收治并行直接冠脉介入治疗的STEMI患者为CPC组,2015-01—2016-12期间行直接冠脉介入治疗的STEMI患者作为非CPC组(对照组)。研究并比较两组患者的救治效率及效果。结果:与对照组相比,CPC组对患者的救治更加及时,救治效率得到了显著性的提高,患者的病死率降低,住院病死率由之前的4.6%减少到3.2%且改善了患者的预后,1年随访不良心血管事件发生率由15.8%降低到了10.5%,术后血压心率等指标也有一定程度的改善。结论:胸痛中心建设能够显著提高急性心梗救治效率,并对病情的预后产生积极的影响,能更好地救治患者。 展开更多
关键词 急性心梗 胸痛中心 不良心血管事件发生率 ST段抬高急性心肌梗死 病死率
经皮肺静脉支架成形术治疗慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄初探
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作者 周星 李艳杰 +9 位作者 曹云山 苏红玲 段一超 苏新 危蓉 褚嫒嫒 朱岩 黄晏 张敏 潘欣 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期814-819,共6页
目的 探讨经皮肺静脉支架成形术治疗慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄的可行性和安全性.方法 回顾性分析2018年1至6月在甘肃省人民医院心内科和上海交通大学胸科医院诊断为慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄5例患者的临床资料,其... 目的 探讨经皮肺静脉支架成形术治疗慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄的可行性和安全性.方法 回顾性分析2018年1至6月在甘肃省人民医院心内科和上海交通大学胸科医院诊断为慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄5例患者的临床资料,其中男性2例,女性3例,年龄54~77岁.对病变肺静脉行选择性造影,在严重狭窄处逐级球囊扩张并置入支架.术后6个月对疗效及安全性进行评估.结果 5例患者共11支肺静脉存在严重狭窄,均置入裸金属球囊支架,直径7~10 mm,长度17~27 mm.肺静脉狭窄程度从术前的(83±16)%减至术后的(12±4)%(P<0.01),肺静脉最窄段直径从术前的(0.8±0.5)mm扩大至术后的(7.5±0.8)mm(P<0.01),跨狭窄压差由术前的(27.0± 15.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至术后的(2.50±0.58)mmHg(P<0.05),肺动脉平均压由术前的(45.0±9.0)mmHg下降至术后的(38.7±8.4)mmHg(P<0.05).1例患者在球囊支架扩张过程中因迷走反射出现短暂性心脏骤停,经复苏后恢复.随访期间,1例患者CT肺血管成像示肺静脉支架置入近端受纤维纵隔组织压迫致狭窄加重,1例患者因停用抗凝药CT肺血管成像示支架内附壁血栓形成.结论 经皮肺静脉支架成形术治疗慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄安全、可行,可即刻改善患者血流动力学状态. 展开更多
关键词 纵隔炎 支架 肺静脉狭窄
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