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线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的有效性和可行性探索 认领
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作者 畅临亚 丁菲 +10 位作者 卢卫红 叶尘宇 薛莉莉 王宇 宋蕊 王琰 朱益 陶华 周慧鸣 方贻儒 苑成梅 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期35-41,共7页
目的探讨线上结构式团体认知行为治疗(internet-based structured group cognitive behavior therapy,I-GCBT)对轻症抑郁患者的有效性和可行性。方法使用SPSS20.0软件生成随机表,将96例轻症抑郁患者分配到线上视频团体干预组(线上组,n=... 目的探讨线上结构式团体认知行为治疗(internet-based structured group cognitive behavior therapy,I-GCBT)对轻症抑郁患者的有效性和可行性。方法使用SPSS20.0软件生成随机表,将96例轻症抑郁患者分配到线上视频团体干预组(线上组,n=64)与面对面干预组(线下组,n=32),使用HAMD17、HAMA、功能大体评定量表(Global Assessment of Functioning Scale,GAF)以及抑郁症状快速检查-自我报告评分16项(16 Items Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report,QIDS-SR16)分别在基线、4周末、8周末和12周末评估患者抑郁、焦虑及整体功能水平。采用重复测量方差分析比较两组治疗效果差异,采用卡方检验比较两组脱落率、治愈率、治疗接受度差异。结果(1)2组患者基线HAMA评分差异有统计学意义(t=-2.08,P=0.04),其他基线数据差异无统计学意义。(2)对患者在组别和时间的交互作用分析显示,HAMD17、HAMA和QIDS-SR16的时间与组别交互作用均不显著(F=0.69,P>0.05;F=0.95,P>0.05;F=0.64,P>0.05),GAF的时间与组别交互作用显著(F=4.09,P<0.01),2组患者在各量表上时间主效应均显著(HAMD17:F=32.81,P<0.01;HAMA:F=20.86,P<0.01;GAF:F=105.98;P<0.01;QIDS-SR16:F=25.27,P<0.01)。12周末临床治愈率达62%(43/69),线上组57%(25/44),线下组72%(18/25),差异无统计学意义(χ^2=1.57,P=0.21)。(3)治疗期间总体脱落率为26%(21/81),线上组29%(15/51),线下组20%(6/30),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.87,P=0.35),患者对方案的接受程度达97%(58/60),线上组97%(35/36),线下组96%(23/24),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.09,P=0.78)。结论线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的疗效与面对面干预组相当,患者依从性较好。 展开更多
关键词 认知疗法 团体结构 抑郁 评价研究 可行性研究
“情绪宣泄坊”团体干预在抑郁症患者情绪管理中的应用 认领
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作者 李华 施忠英 +2 位作者 黄佳 殷瑛 赵晶晶 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第8期1164-1168,共5页
目的:评价“情绪宣泄坊”团体干预对抑郁症患者负性情绪的管理效果。方法:选取2018年1月至2019年4月收治于上海市精神卫生中心心境障碍科住院抑郁症患者为研究对象,其中2018年1—9月的130名患者为对照组,2018年10月至2019年4月的123名... 目的:评价“情绪宣泄坊”团体干预对抑郁症患者负性情绪的管理效果。方法:选取2018年1月至2019年4月收治于上海市精神卫生中心心境障碍科住院抑郁症患者为研究对象,其中2018年1—9月的130名患者为对照组,2018年10月至2019年4月的123名患者为干预组。对照组接受病区常规药物治疗及护理,干预组在对照组基础上实施“情绪宣泄坊”团体干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应对方式问卷(CSQ)及自制自伤行为统计表,比较两组患者干预前及干预8次后的负性情绪、应对方式及自伤行为情况。结果:干预8次后,干预组焦虑、抑郁评分及自我伤害行为发生例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组应对方式的退避、幻想、自责及解决问题因子评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“情绪宣泄坊”团体干预可以有效减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善其应对方式,减少临床不良事件的发生,促进患者康复。 展开更多
关键词 抑郁症 情绪宣泄 负性情绪 应对方式 自伤行为
抑郁症愉快感缺失的脑电反馈负波特征 认领
3
作者 吴海燕 王心羽 +6 位作者 高晨阳 洪祥飞 丁蕾 钱禛颖 张慧凤 沈婷 彭代辉 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期237-242,共6页
目的分析抑郁发作患者愉快感缺失的临床特征及其脑电生理机制。方法采用时间性快感体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)评估抑郁症组(20例)、双相障碍Ⅱ型抑郁发作组(14例)和健康对照组(19名)的期待性(anticipatory)... 目的分析抑郁发作患者愉快感缺失的临床特征及其脑电生理机制。方法采用时间性快感体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)评估抑郁症组(20例)、双相障碍Ⅱ型抑郁发作组(14例)和健康对照组(19名)的期待性(anticipatory)愉快体验(TEPS-A)和消费性(consummatory)愉快体验(TEPS-C),并采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、痴呆简易筛查量表(Brief Screening Scale for Dementia,BSSD)评估被试者的临床特征;3组被试者按照指导语完成赌博试验,同时记录连续脑电,分析事件相关电位中的反馈负波(feedback negativity)波幅。结果(1)与健康对照组相比,两患者组TEPS总分、TEPS-A和TEPS-C评分均显著降低(P<0.01)。(2)抑郁症组反馈负波波幅[(-0.138±2.562)μV]低于健康对照组[(-2.569±2.598)μV]和双相障碍Ⅱ型抑郁发作组[(-2.251±0.954)μV],均P<0.05;在获得货币时,抑郁症组赢钱相关的事件相关电位波幅低于双相障碍Ⅱ型抑郁发作组和健康对照组(均P<0.05);在损失货币时,3组输钱相关的事件相关电位波幅差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Spearman相关分析显示,抑郁症组反馈负波波幅与消费性快感缺失评分呈负相关(r=-0.501,P=0.024)。结论抑郁发作患者存在期待性快感体验及消费性快感体验的下降;抑郁症患者对奖赏敏感度下降、反馈负波的波幅下调,双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者反馈负波未出现类似改变,脑电改变提示了抑郁症愉快感缺失的部分机制。 展开更多
关键词 抑郁症 双相情感障碍 诱发电位 反馈负波 愉快感缺失
伴不同程度焦虑的抑郁障碍患者睡眠质量与特征分析 认领
4
作者 汤叶舟 史一凡 +4 位作者 黄雨欣 赵雅娟 符浩 黄佳 王勇 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期333-338,共6页
目的·比较伴不同程度焦虑的抑郁障碍患者的睡眠质量。方法·选取抑郁障碍患者为研究对象,组别划分:HAMA分值0~6分为无焦虑组,HAMA分值7~13分为焦虑倾向组,HAMA分值≥14分为焦虑组。采用汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depressio... 目的·比较伴不同程度焦虑的抑郁障碍患者的睡眠质量。方法·选取抑郁障碍患者为研究对象,组别划分:HAMA分值0~6分为无焦虑组,HAMA分值7~13分为焦虑倾向组,HAMA分值≥14分为焦虑组。采用汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评估患者的抑郁程度,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者的焦虑程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index Scale,PSQI)评估患者的睡眠质量。比较各组患者的睡眠质量和特征,分析睡眠质量与焦虑、抑郁程度的相关性。结果·焦虑组的PSQI分值高于焦虑倾向组和无焦虑组(均P=0.000)。偏相关分析结果表明,在控制HAMD-17分值的情况下,在不同程度焦虑组中,HAMA分值与PSQI指标相关性存在显著差异。多元线性回归分析结果表明,在控制HAMA分值的情况下,睡眠障碍依然是抑郁障碍的独立危险因素;睡眠时间、入睡时间、催眠药使用和日间功能都是HAMD-17得分的独立影响因素(均P<0.05)。结论·在抑郁障碍患者中,焦虑程度与睡眠障碍的严重程度相关,尤其在较低程度焦虑的患者中。无论是否伴有焦虑,睡眠障碍都是抑郁障碍的独立危险因素。抑郁状况与不同维度的睡眠障碍指标的关系提示睡眠障碍在抑郁障碍的发病过程中起综合性的作用。 展开更多
关键词 睡眠质量 抑郁 焦虑 汉密尔顿抑郁量表-17 汉密尔顿焦虑量表 匹兹堡睡眠质量指数量表
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抑郁症伴自杀的犬尿氨酸通路机制研究进展 认领
5
作者 赵冬梅 丁蕾 +1 位作者 刘虹晔 彭代辉 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期805-808,共4页
抑郁症是全球重大的慢性、致残性精神疾病之一,预计到2030年其将位居所有疾病负担的首位。抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神疾病,自杀死亡是该疾病最为严重的后果。在抑郁症患者中,其中枢神经系统及外周血中... 抑郁症是全球重大的慢性、致残性精神疾病之一,预计到2030年其将位居所有疾病负担的首位。抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神疾病,自杀死亡是该疾病最为严重的后果。在抑郁症患者中,其中枢神经系统及外周血中的炎症因子水平均较高;而对于伴自杀意念或行为的抑郁症患者,其炎症因子水平的升高更为显著。相关研究显示,炎症因子水平的升高与犬尿氨酸代谢通路的失调相关,如神经毒性产物喹啉酸过量、保护性神经产物吡啶甲酸减少等。该文通过综述对犬尿氨酸代谢途径的研究,以期为探索抑郁症伴自杀的生物学标记物提供参考。 展开更多
关键词 抑郁症 自杀 犬尿氨酸通路 喹啉酸 吡啶甲酸
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苯二氮类药物在抑郁障碍中使用现状 认领 被引量:1
6
作者 赵杰 吴政霖 +1 位作者 洪武 方贻儒 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期120-124,共5页
自1960年氯氮(利眠宁)引入市场以来,目前大约有35种同类衍生物,即苯二氮类药物(benzodiazepines,BZDs)。BZDs因起效快、耐受性好、可接受性高,在改善抑郁障碍的睡眠问题和焦虑症状中广泛使用[1]。虽然近年来各大指南对苯二氮类药... 自1960年氯氮(利眠宁)引入市场以来,目前大约有35种同类衍生物,即苯二氮类药物(benzodiazepines,BZDs)。BZDs因起效快、耐受性好、可接受性高,在改善抑郁障碍的睡眠问题和焦虑症状中广泛使用[1]。虽然近年来各大指南对苯二氮类药物在抑郁障碍中使用均有建议,但实际临床中仍存在不合理使用的现象. 展开更多
关键词 苯二氮类药物 抑郁障碍 抗抑郁药物
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计算精神医学:机器学习在精神科的应用浅析 认领
7
作者 吴晓慧 牛志昂 +1 位作者 方新宇 方贻儒 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期228-231,共4页
精神疾病的诊断往往取决于患者的症状学特征和医生的临床经验,缺乏客观有效的指标。大数据时代的到来为使用计算方法来量化精神疾病的诊断提供了新思路。机器学习作为现代计算方法的标准承载者,近年来在精神科等医学领域的运用越来越广... 精神疾病的诊断往往取决于患者的症状学特征和医生的临床经验,缺乏客观有效的指标。大数据时代的到来为使用计算方法来量化精神疾病的诊断提供了新思路。机器学习作为现代计算方法的标准承载者,近年来在精神科等医学领域的运用越来越广泛,给医疗行业带来了新的机遇和挑战。本文综述了机器学习方法在精神科的应用,以期帮助精神科医生了解其进展。 展开更多
关键词 人工智能 精神科
抑郁症患者躯体化症状与抑郁症状的关联研究 认领 被引量:2
8
作者 廖力维 方乐 +8 位作者 许晶晶 陈依明 张晨 王成蕾 赵雅娟 彭代辉 黄佳 王勇 吴志国 《预防医学》 2019年第3期284-288,共5页
目的分析抑郁症患者躯体化症状与抑郁症状的关联。方法采用16项抑郁症状快速评定量表中文版(C-QIDS-SR-16)和患者躯体症状群量表(PHQ-15)对2017年某三甲精神专科医院就诊的抑郁症患者进行评估,建立结构方程模型(SEM)分析抑郁症患者的躯... 目的分析抑郁症患者躯体化症状与抑郁症状的关联。方法采用16项抑郁症状快速评定量表中文版(C-QIDS-SR-16)和患者躯体症状群量表(PHQ-15)对2017年某三甲精神专科医院就诊的抑郁症患者进行评估,建立结构方程模型(SEM)分析抑郁症患者的躯体化症状与抑郁症状的关联性。结果共纳入抑郁症患者200例,平均年龄为(31.43±12.44)岁;男性69例,占34.50%;女性131例,占65.50%。C-QIDS-SR-16量表得分为(19.82±6.70)分,PHQ-15量表得分为(9.47±4.96)分。PHQ-15二阶模型,C-QIDS-SR-16模型,以及PHQ-15和C-QIDS-SR-16模型均在拟合优度范围内(RMSEA≤0.06)。全身不适、胃肠不适和心胸不适3个一阶因子在二阶因子PHQ-15量表总分的标化因子载荷分别为0.861、0.789和0.762。抑郁症患者的躯体化症状与抑郁症状存在正效应(关联系数=0.916,95%CI:0.385~1.447,P=0.001);不同性别患者的抑郁症状比较,差异无统计学意义(关联系数为-0.027,P=0.638)。结论抑郁症患者的躯体化症状可能加重抑郁症状。 展开更多
关键词 抑郁症 躯体化症状 抑郁症状 关联
吡格列酮抗抑郁作用研究进展 认领
9
作者 史一凡 黄佳 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1456-1459,共4页
吡格列酮作为一种过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)的激动剂,可能参与糖脂代谢、氧化应激、免疫炎症反应的调节,从而起到改善抑郁的作用。研究发现,吡格列酮对抑郁症尤其是治疗抵抗和... 吡格列酮作为一种过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)的激动剂,可能参与糖脂代谢、氧化应激、免疫炎症反应的调节,从而起到改善抑郁的作用。研究发现,吡格列酮对抑郁症尤其是治疗抵抗和共病代谢综合征的患者疗效较好,有望成为抑郁症治疗的新方案。该文综述吡格列酮在抑郁症临床应用及相关机制的研究进展,以期为后续研究提供理论依据和支持。 展开更多
关键词 吡格列酮 抑郁症 过氧化物酶体增殖激活受体Γ
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氯胺酮及内源性大麻素系统在快速抗抑郁中的作用研究进展 认领 被引量:3
10
作者 姚亚民 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期428-431,共4页
抑郁症是现代社会一类常见且严重的情感障碍疾病,其进展后期常伴随有自杀意念及自杀行为,给社会、家庭带来沉重负担。抗抑郁药物治疗对一部分重度抑郁症患者无明显疗效,这一类抑郁症又称为耐药性抑郁症(treatment resistant depression,... 抑郁症是现代社会一类常见且严重的情感障碍疾病,其进展后期常伴随有自杀意念及自杀行为,给社会、家庭带来沉重负担。抗抑郁药物治疗对一部分重度抑郁症患者无明显疗效,这一类抑郁症又称为耐药性抑郁症(treatment resistant depression,TRD)。有研究报道了氯胺酮的快速及长效的抗抑郁作用,对TRD 亦有明显的治疗效果。大麻中的主要活性物质Δ^9-四氢大麻酚也可通过作用于脑内大麻素受体发挥快速抗抑郁作用,这2 种中枢神经兴奋剂都具有明显的不良反应,属于严格管控的精神活性物质。该文结合近年来相关研究就氯胺酮及内源性大麻素系统快速抗抑郁作用作一综述。 展开更多
关键词 氯胺酮 内源性大麻素系统 抑郁症 Δ^9- 四氢大麻酚 脑源性神经生长因子 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路 N- 甲基-D- 天冬氨酸受体
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青少年抑郁情绪与心理弹性、家庭环境因素的关联 认领 被引量:4
11
作者 从恩朝 蔡亦蕴 +1 位作者 陈海莹 吴彦 《中国医药导报》 CAS 2019年第17期31-34,共4页
目的探讨青少年抑郁情绪与家庭环境因素、心理弹性之间的关系。方法采用整群抽样法,选取2014年12月~2016年7月河南省新乡市3230名初高中生进行一般社会资料问卷、Kutcher青少年抑郁量表(11项)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、中文版心理... 目的探讨青少年抑郁情绪与家庭环境因素、心理弹性之间的关系。方法采用整群抽样法,选取2014年12月~2016年7月河南省新乡市3230名初高中生进行一般社会资料问卷、Kutcher青少年抑郁量表(11项)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评估。测评后,比较不同性别、年龄等的抑郁情绪差异;比较有抑郁情绪组与无抑郁情绪组CD-RISC评分、心理弹性的差异;对差异有统计学意义的因子进一步采用二分类Logistic回归分析研究心理弹性、家庭环境因素与青少年抑郁的关联。结果有效问卷为2960份,有抑郁情绪者659名(22.7%),其中男221名(20.0%),女483名(24.3%);母亲外出工作的家庭中有107名青少年(28.3%)有抑郁情绪,明显高于父亲外出的家庭(24.2%)。有抑郁情绪组与无抑郁情绪组的心理弹性(Z =-12.032)、忍受消极情感(Z =-9.677)、面对困难的能力(Z =-12.860)、接受变化(Z =-11.025)和控制方面(Z =-11.514)比较,差异均有统计学意义(P < 0.05),且有抑郁情绪组明显低于无抑郁情绪组(P < 0.05)。心理弹性(OR:0.967,95%CI:0.961~0.973)、控制力(OR:0.671,95%CI:0.604~0.745)、接受变化能力(OR:0.725,95%CI:0.659~0.796)、面对困难的能力(OR:0.720,95%CI:0.667~0.778)、忍受消极情绪(OR:0.804,95%CI:0.734~0.880)分值低,会增加抑郁症的危险。控制年龄和性别因素后,情感表达(OR:0.928,95%CI:0.869~0.990)、组织性(OR:0.886,95%CI:0.833~0.942)、娱乐性(OR:0.932,95%CI:0.887~0.980)、亲密度(OR:0.839,95%CI:0.788~0.839)越低,抑郁情绪明显;独立性(OR:1.075, 95%CI:1.010~1.114)和控制性分值(OR:1.143,95%CI:1.081~1.208)越高,抑郁情绪越明显。结论青少年抑郁情绪与心理弹性如忍受消极情绪和接受变化低有明显关联。情感表达低,家庭亲密度低是青少年抑郁的风险因素。控制性增高增加了抑郁情绪风险。 展开更多
关键词 青少年抑郁症 消极观念 家庭亲密度 心理弹性
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家庭环境因素与青少年抑郁情绪的相关性 认领 被引量:2
12
作者 从恩朝 吴彦 +2 位作者 陈海莹 蔡亦蕴 徐一峰 《神经疾病与精神卫生》 2018年第8期564-567,共4页
目的 探讨家庭环境因素对青少年抑郁情绪及共病焦虑的影响.方法 采用整群抽样法,于2014年12月对河南省新乡市170名初中生进行一般社会资料问卷、儿童抑郁障碍自评量表、焦虑自评量表(SAS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)评估测评后,... 目的 探讨家庭环境因素对青少年抑郁情绪及共病焦虑的影响.方法 采用整群抽样法,于2014年12月对河南省新乡市170名初中生进行一般社会资料问卷、儿童抑郁障碍自评量表、焦虑自评量表(SAS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)评估测评后,对结果进行分析.结果 (1)有效问卷167份,有抑郁情绪27名,女性9名,男性18名;(2)抑郁情绪组的家庭环境亲密度因子分明显低于对照组(t=4.51,P〈0.05),矛盾性因子分明显高于对照组(t=-4.33,P〈0.05);(3)抑郁情绪非共病焦虑情绪组和抑郁情绪共病焦虑情绪组的家庭环境因子,矛盾性因子分比较,差异无统计学意义(P〉0.05).结论 青少年家庭环境亲密度和矛盾性是影响青少年抑郁情绪及共病焦虑的重要因素. 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 青少年 家庭环境
未服药的双相抑郁患者执行功能的对照研究 认领
13
作者 杨涛 赵国庆 +17 位作者 毛睿智 黄佳 粟幼嵩 朱娜 周儒白 林啸 夏卫萍 王凡 刘瑞 王兴 黄致嘉 王勇 胡莺燕 曹岚 苑成梅 汪作为 陈俊 方贻儒 《临床精神医学杂志》 2018年第2期73-76,共4页
目的:探讨未服药双相抑郁(BP)患者执行功能状况,以及伴有焦虑症状对其执行功能的影响。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将46例BP患者(BP组)分为BP伴焦虑症状亚组(BP-A组:HAMA〉14分,27例)和不伴焦虑症状亚组(BP-NA组... 目的:探讨未服药双相抑郁(BP)患者执行功能状况,以及伴有焦虑症状对其执行功能的影响。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将46例BP患者(BP组)分为BP伴焦虑症状亚组(BP-A组:HAMA〉14分,27例)和不伴焦虑症状亚组(BP-NA组:HAMA≤14分,19例);收集入组者的一般资料,使用Stroop色词测验(CWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能;结果与46名一般情况相匹配的健康对照者(NC组)比较。结果:BP组职业状态与NC组比较差异有统计学意义(χ~2=6.624,P=0.032),CWT中正确数和遗漏数、WCST中总应答数和测验完成时间与NC组比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);BP-A组、BP-NA组和NC组间年龄、婚姻状态、职业状态差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);BP-A组CWT中遗漏数明显高于NC组(SE=2.547,P=0.033),BPNA组WCST中完成分类数(CC)明显低于NC组,不能维持完整分数(FM)明显高于NC组(P均〈0.05)。结论:未服药的BP患者执行功能受损,BP-A患者在压力性任务中执行功能表现更差,而BP-NA患者在非压力性任务中执行功能更差。 展开更多
关键词 未服药 双相抑郁 伴焦虑症状 执行功能
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双相障碍抑郁发作患者静息态脑功能特征 认领 被引量:4
14
作者 沈婷 应时辉 +5 位作者 David Mellor 黄悦琦 王金红 张建业 邱美慧 彭代辉 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期242-246,共5页
目的探讨双相抑郁发作患者的静息态脑功能自发神经活动特征。方法对双相抑郁组(26例)和健康对照组(26例)的静息态功能影像数据进行预处理并计算比率低频振荡振幅分数(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)... 目的探讨双相抑郁发作患者的静息态脑功能自发神经活动特征。方法对双相抑郁组(26例)和健康对照组(26例)的静息态功能影像数据进行预处理并计算比率低频振荡振幅分数(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值,分析各脑区自发神经活动的变化;对2组被试者fALFF均值进行两样本t检验,fALFF均值差异有统计学意义的脑区定义为P〈0.01(AlphaSim校正,体素个数〉13,P〈0.001)。结果与健康对照组相比,双相抑郁组fALFF值显著降低的脑区为右侧后扣带回(t=-4.49)、左侧顶下小叶(t=-4.29)、左侧楔前叶(t=-5.05)及右侧额上回(t=-5.04,t=-3.86);fALFF值显著增强的脑区为左侧枕中回(t=3.92)、双侧舌回(t=5.04),均P〈0.01。结论双相抑郁患者存在默认网络及视觉认知网络相关脑区的自发神经活动异常。 展开更多
关键词 双相情感障碍 磁共振成像 比率低频振荡振幅 静息态
小胶质细胞和外周血单核细胞在心境障碍中的作用 认领 被引量:1
15
作者 毛睿智 张晨 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期552-555,共4页
炎症在心境障碍发病中的作用引起了学术界的关注。小胶质细胞和外周血单核细胞作为中枢和外周免疫的代表性细胞在心境障碍患者中均表现为异常活化,并释放相应的细胞因子。2种免疫细胞分别在遗传表达和功能等方面存在共性,探索两者在免... 炎症在心境障碍发病中的作用引起了学术界的关注。小胶质细胞和外周血单核细胞作为中枢和外周免疫的代表性细胞在心境障碍患者中均表现为异常活化,并释放相应的细胞因子。2种免疫细胞分别在遗传表达和功能等方面存在共性,探索两者在免疫通路中如何对情绪、行为等产生影响,对于理解心境障碍的发病机制和研发潜在的药物均具有重要作用。 展开更多
关键词 小胶质细胞 外周血单核细胞 心境障碍 炎症 抑郁症 双相情感障碍
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透过重重迷雾,寻觅双相障碍真相 认领 被引量:3
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作者 汪作为 方贻儒 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期81-82,共2页
迄今,双相障碍病因及发病机制尚不清楚。近年来,国内外学者对双相障碍开展了积极探索,基础与临床研究不断深入,遗传学及表观遗传学、神经免疫炎症、神经生物学和神经影像学等方面研究的进展与突破,对双相障碍的临床诊断与治疗也产... 迄今,双相障碍病因及发病机制尚不清楚。近年来,国内外学者对双相障碍开展了积极探索,基础与临床研究不断深入,遗传学及表观遗传学、神经免疫炎症、神经生物学和神经影像学等方面研究的进展与突破,对双相障碍的临床诊断与治疗也产生了重大的启示与积极的影响。然而,目前双相障碍的基础与临床研究尚处于“盲人摸象”阶段,疾病真相依然迷雾重重,距离厘清其病因及发病机制仍然任重道远。与此对应,双相障碍的识别率、诊断率和合理治疗率非常低,临床上相关治疗选择则是“乱拳迭出”、难言规范。 展开更多
关键词 双相障碍 表观遗传学 神经影像学 临床研究 发病机制 神经生物学 治疗率
基于潜类别分析模型的抑郁症分型的研究进展 认领 被引量:1
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作者 王成蕾 吴志国 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期676-679,共4页
抑郁症具有高度临床异质性,根据症状学特征对抑郁症进行同质性分型可能有助于更具针对性地选择治疗决策,进行疗效评估和预后判断。潜类别分析可通过对潜变量的模型化分析对异质性人群进行同质性分类,有助于提高疾病临床分型的准确性,在... 抑郁症具有高度临床异质性,根据症状学特征对抑郁症进行同质性分型可能有助于更具针对性地选择治疗决策,进行疗效评估和预后判断。潜类别分析可通过对潜变量的模型化分析对异质性人群进行同质性分类,有助于提高疾病临床分型的准确性,在抑郁症分型研究中逐渐获得广泛应用。文章对抑郁症临床描述性分型的现状及潜类别分析在疾病分型中的应用进行综述。 展开更多
关键词 抑郁症 分型 潜在类别分析
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基于心电信号的心肺耦合技术在睡眠相关疾病中的应用 认领 被引量:3
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作者 符浩 赵雅娟 王勇 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期450-453,共4页
睡眠问题已成为当今社会普遍存在的健康问题,对于睡眠障碍的研究已成为热点。多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是睡眠研究中最常用的睡眠监测方法,但操作过程繁琐复杂,容易造成"首夜效应",从而影响受试者的依从性和监测结果的可... 睡眠问题已成为当今社会普遍存在的健康问题,对于睡眠障碍的研究已成为热点。多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是睡眠研究中最常用的睡眠监测方法,但操作过程繁琐复杂,容易造成"首夜效应",从而影响受试者的依从性和监测结果的可靠性。2005年基于心电信号的心肺耦合(cardiopulmonary coupling,CPC)技术首次用于睡眠评估,现已广泛用于睡眠呼吸暂停综合征、睡眠呼吸紊乱、失眠、抑郁症等睡眠相关疾病患者以及健康人群的睡眠监测与分析,一定程度上弥补了传统PSG技术的不足。CPC具有操作简化、便于随访、信息有效、测量敏感的优势,但也存在适用人群、功能和使用等方面的限制。未来可通过CPC算法的改进或发展与神经的跨系统整合来提高CPC的性能。 展开更多
关键词 心肺耦合 睡眠医学 睡眠质量 睡眠监测
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无抽搐电休克治疗引起的迟发性阵发性室上性心动过速1例报告及分析 认领 被引量:1
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作者 李丽娟 胡瑶 吴彦 《上海医药》 CAS 2018年第11期40-41,88共3页
无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)已广泛用于精神科临床,医生一般重点关注患者在治疗中和恢复期出现的不良反应。本文报告1例MECT后出现迟发性心律失常的患者情况,分析MECT后进行心电监护的必要性。
关键词 无抽搐电休克治疗 不良反应 心律失常 心电监护
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中国双相障碍防治指南:基于循证的选择 认领 被引量:5
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作者 汪作为 马燕桃 +2 位作者 陈俊 于欣 方贻儒 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期96-100,共5页
2007年,沈其杰教授主编的《双相障碍防治指南》第1版正式发布后,其在精神科临床工作中被广泛使用,对我国精神医学界重视双相障碍的识别、开展临床诊治与疾病预防有着重要的指导作用。随着时代进步与科学发展,针对双相障碍等重大精... 2007年,沈其杰教授主编的《双相障碍防治指南》第1版正式发布后,其在精神科临床工作中被广泛使用,对我国精神医学界重视双相障碍的识别、开展临床诊治与疾病预防有着重要的指导作用。随着时代进步与科学发展,针对双相障碍等重大精神疾病的临床研究日益增多, 展开更多
关键词 双相障碍 防治指南 精神科临床工作 循证 中国 疾病预防 临床诊治 临床研究
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