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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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放射性脑损伤的发病机制及药物防治的研究进展 预览
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作者 郭容 涂晓坤 +1 位作者 李夏春 胡娟 《巴楚医学》 2019年第2期113-117,共5页
目前,颅脑放射已成为临床上治疗原发性和继发性头颈部恶性肿瘤的重要手段之一。据统计,现有约70%的头颈部肿瘤患者需要接受颅脑放疗,术前精准放疗可以缩小肿瘤的范围并减少术后复发率。但颅脑放疗会引起颞叶型(>80%)、脑干型、小脑... 目前,颅脑放射已成为临床上治疗原发性和继发性头颈部恶性肿瘤的重要手段之一。据统计,现有约70%的头颈部肿瘤患者需要接受颅脑放疗,术前精准放疗可以缩小肿瘤的范围并减少术后复发率。但颅脑放疗会引起颞叶型(>80%)、脑干型、小脑型和混合型脑损伤,引起记忆减退、智力下降、共济失调和痴呆等问题。研究发现炎症因子、血管内皮生长因子、活性氧族和自身免疫反应等多种机制参与了放射性脑损伤(RBI)的发生和发展。近年来,研究人员从基因水平探索RBI的重要内因,为RBI潜在机制的研究提供了新的见解,并通过研究不同种类的放射保护剂,为RBI的防治提供了新的靶点。现对RBI的发病机制及药物防治的研究现状做一综述。 展开更多
关键词 放射性脑损伤 基因 炎症反应 药物治疗
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宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学分析 预览
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作者 刘娜 郭庆 +5 位作者 田飞 胡娟 张蓉 刘静兰 朱红玲 尹娜 《巴楚医学》 2019年第1期69-74,共6页
目的:研究宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学特点,为急诊资源的合理调配、急诊救治研究方向的确立及医务人员的培训提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年8月1日至2018年7月31日期间在宜昌市某三甲医院急诊科就诊的重点病... 目的:研究宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学特点,为急诊资源的合理调配、急诊救治研究方向的确立及医务人员的培训提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年8月1日至2018年7月31日期间在宜昌市某三甲医院急诊科就诊的重点病种患者信息。采用Predictive Analytics Software(25.0版本)进行描述性分析、χ~2检验、方差分析及秩和检验。结果:重点病种患者男性多于女性(P=0.003),年龄中位数是63岁。全年患者共1 325人,以16:00~24:00时就诊量最多,全年累计平均(76.14±15.18)例/天;0:00至8:00就诊量最少,全年累计平均(24.67±10.42)例/天。四季就诊量差异无统计学意义(P>0.05)。患者主要来自市区,共779人(58.79%),其次为市所属周边县市,共417人(31.47%);其中1 059人(79.93%)是自行来院,266人(20.07%)由救护车转运。六大病种绿色通道停留时间中位数是48min,其中急性心力衰竭与急性颅脑损伤、急性心肌梗死患者绿色通道停留时间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:本研究揭示了宜昌市某三甲医院急诊重点病种患者的分布特点,为预防疾病、提升急诊科救治能力及改善急诊医疗护理质量提供了客观依据。 展开更多
关键词 急诊重点病种 流行病学 疾病谱
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羊肚菌总提物对阿尔茨海默症大鼠学习记忆功能的影响 预览
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作者 曹红烨 刘坪 +6 位作者 杨迎 董武松 李国荣 李婧洁 王鸣阳 汪鋆植 邓改改 《巴楚医学》 2019年第3期50-55,共6页
目的:研究羊肚菌总提物(MEE)对东莨菪碱所致的阿尔茨海默症(AD)大鼠学习记忆功能的影响。方法:通过95%乙醇回流提取得到MEE浸膏,将25只健康雄性SD大鼠随机分为五组,即空白组、东莨菪碱模型组、MEE低、中、高剂量组,给药组每天按体重给药... 目的:研究羊肚菌总提物(MEE)对东莨菪碱所致的阿尔茨海默症(AD)大鼠学习记忆功能的影响。方法:通过95%乙醇回流提取得到MEE浸膏,将25只健康雄性SD大鼠随机分为五组,即空白组、东莨菪碱模型组、MEE低、中、高剂量组,给药组每天按体重给药,空白组和模型组每天给予等量的生理盐水,连续灌胃10d后进行水迷宫测试。水迷宫实验结束后采集脑组织样本,测定乙酰胆碱酯酶(AChE)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:MEE提取率为18.19%;定位航行实验结果显示,从第2d开始,MEE组逃避潜伏期明显低于模型组(均P<0.05);空间搜索实验结果显示,MEE组目标象限距离百分比明显高于模型组(均P<0.05);AChE活性测定结果显示,MEE组中AChE活性明显低于模型组(均P<0.05);模型组和MEE组SOD活性升高,MDA含量降低,且组间无统计学差异(P>0.05)。结论:MEE对东莨菪碱所致的AD大鼠学习记忆功能有改善作用,但无明显的剂量依赖关系,且对氧化应激通路中的SOD活性和MDA含量水平无影响。 展开更多
关键词 羊肚菌总提物 阿尔茨海默症 水迷宫 学习记忆
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早期多模式镇痛治疗带状疱疹及预防带状疱疹后遗神经痛57例 预览
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作者 张薇薇 詹玮玮 +3 位作者 石波 吴文 张荣华 王翔宇 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第4期461-464,共4页
目的探讨早期使用多模式镇痛综合治疗在带状疱疹中的疗效及其预防带状疱疹后遗神经痛(PHN)的有效性。方法纳入于葛洲坝集团中心医院疼痛科、皮肤科和神经内科就诊的带状疱疹患者120例,为首次发病且病程≤7 d。将患者分成对照组(63例)和... 目的探讨早期使用多模式镇痛综合治疗在带状疱疹中的疗效及其预防带状疱疹后遗神经痛(PHN)的有效性。方法纳入于葛洲坝集团中心医院疼痛科、皮肤科和神经内科就诊的带状疱疹患者120例,为首次发病且病程≤7 d。将患者分成对照组(63例)和治疗组(57例),对照组给予带状疱疹常规治疗:甲钴胺(500μg,肌内注射,每天1次)、维生素B1(100 mg,肌内注射,每天1次)、维生素B6(100 mg,肌内注射,每天1次)和抗病毒药物。治疗组给予多模式镇痛(口服镇痛药物,局部浸润麻醉和神经阻滞)联合带状疱疹常规方法的综合治疗。使用疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组患者于治疗前和治疗4周后的疼痛程度和临床疗效进行评估,并对所有患者进行随访,观察病程第8周和第12周时带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果治疗组患者神经疼痛减轻程度明显优于对照组(P<0.01);病程第4周时,治疗组患者的疼痛完全缓解率比对照组高(93.0%和49.2%,P<0.01)。在病程第8周和第12周时,对照组PHN的发生率分别为17.5%和11.1%,而治疗组均为0(P<0.01)。结论合理运用多模式镇痛治疗早期带状疱疹,能在病情初期有效缓解带状疱疹疼痛,并且能有效预防PHN的发生。 展开更多
关键词 多模式镇痛 带状疱疹 带状疱疹后遗神经痛
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中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析
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作者 吴婕 徐新建 +46 位作者 徐皓 马刚 马驰 朱孝成 任泽强 吴旭东 陈英杰 翁延宏 胡立平 陈飞 蒋勇敢 刘宏斌 王明 杨振华 余雄 李良 张钦增 姚志刚 李为 苗建军 杨鲤光 曹辉 陈帆 吴建军 王仕琛 曾冬竹 张军 何永庆 曹建良 周文星 蒋志龙 张东明 朱建伟 岳文明 张永玺 侯俊岭 钟飞 王军炜 蔡昶 李宏燕 廖卫顺 张海洋 召日格图 刘秦杰 王之伟 陈灿文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-58,共10页
目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心... 目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心医院、江苏省徐州医科大学附属医院、山东省东营市人民医院、福建省晋江市中医院、安徽省黄山首康医院、江苏省盱眙县人民医院、南京江北人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、山东省菏泽市立医院、湖北宜昌市中心人民医院、江西省九江市第一人民医院、合肥市第二人民医院、山东省枣庄矿业集团中心医院、江苏省昆山市第三人民医院、江苏省徐州市第一人民医院、解放军陆军第八十一集团军医院、山东省临沂市中心医院、安徽省淮南东方医院集团总医院、解放军联勤保障部队第九〇八医院、江苏省溧阳市人民医院、解放军联勤保障部队第九〇一医院、重庆医科大学附属第三医院、吉林大学第四医院、黑龙江省阿城区人民医院、郑州大学第一附属医院、南京市六合区人民医院、江苏省泰兴市人民医院、内蒙古自治区包头市中心医院、江苏省南通大学附属医院、山东省临沂市人民医院、解放军陆军第七十二集团军医院、山东省枣庄市立医院、江西省大余县人民医院、江苏省泰兴市中医院、安徽省宿州市立医院、北京中国中医科学院广安门医院、安徽省郎溪县中医院、河南省南阳市中心医院、内蒙古医科大学附属人民医院)2017年全年急性阑尾炎住院治疗病例资料,通过统一汇总,对急性阑尾炎的诊断及治疗情况进行分析。结果共纳入43家医疗中心8766例急性阑尾炎患者的病历资料,其中男性4711例(53.7%),中位年龄39岁,65岁以上患者958例(10.9%)。有5677例(64.6%)接受1项及以上影像学检查,而有 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 保守治疗 预后
PCNN与形态匹配增强相结合的视网膜血管分割 预览
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作者 徐光柱 王亚文 +3 位作者 胡松 陈鹏 周军 雷帮军 《光电工程》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期71-82,共12页
针对人工手动提取视网膜血管工作量大,主观性强等问题,本文提出了一种将区域生长思想、脉冲耦合神经网络(PCNN)、高斯滤波器组及Gabor滤波器相结合的视网膜血管分割方法。首先将二维高斯滤波器组、二维Gabor匹配滤波器相结合,对视网膜... 针对人工手动提取视网膜血管工作量大,主观性强等问题,本文提出了一种将区域生长思想、脉冲耦合神经网络(PCNN)、高斯滤波器组及Gabor滤波器相结合的视网膜血管分割方法。首先将二维高斯滤波器组、二维Gabor匹配滤波器相结合,对视网膜血管区域进行形态匹配增强,提升血管与背景的对比度。然后将带有快速连接机制的PCNN与区域生长思想相结合,每次从未处理的像素点中选取亮度最大的作为种子,使用自适应的连接系数及停止条件,实现眼底图像中血管的自动分割。整个算法在DRIVE眼底数据库上的实验结果显示,平均准确度、灵敏度、特异性分别达到93.96%、78.64%、95.64%,分割结果中血管断点少,微小血管清晰,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 视网膜血管分割 脉冲耦合神经网络 区域生长 高斯匹配滤波器组 GABOR滤波器
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脊髓损伤中RhoA/ROCK通路的作用机制研究
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作者 王勃霏 姜晓玲 +3 位作者 卢斌 赵红卫 蔡惠丽 陈海丹 《生命的化学》 CAS CSCD 2019年第3期588-593,共6页
脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,常导致患者瘫痪或死亡,预后差。脊髓损伤主要包括机械损伤和继发性损伤两个过程。在继发性损伤过程中,多种信号通路被激活,在脊髓损伤的发病机制中起重要作用,其中,RhoA/Rho信号通路在脊髓变性和... 脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,常导致患者瘫痪或死亡,预后差。脊髓损伤主要包括机械损伤和继发性损伤两个过程。在继发性损伤过程中,多种信号通路被激活,在脊髓损伤的发病机制中起重要作用,其中,RhoA/Rho信号通路在脊髓变性和再生中起着特殊的作用。本文讨论RhoA/Rho激酶信号介导的脊髓发病机制,以及针对RhoA/ROCK通路靶向药物的治疗进展。 展开更多
关键词 脊髓损伤 RHOA ROCK
IL-33预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用 预览
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作者 朱平 谢莉 董传江 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第1期9-13,共5页
目的:探讨白细胞介素(IL)-33预处理在小鼠肝脏缺血再灌注中的作用及可能机制。方法:将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,每组15只:对照组即肝脏缺血再灌注组(PBS+I/R组),静脉注射等量磷酸盐缓冲液,1h后分离支配肝脏左、中、尾叶的肝动脉... 目的:探讨白细胞介素(IL)-33预处理在小鼠肝脏缺血再灌注中的作用及可能机制。方法:将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,每组15只:对照组即肝脏缺血再灌注组(PBS+I/R组),静脉注射等量磷酸盐缓冲液,1h后分离支配肝脏左、中、尾叶的肝动脉和门静脉及胆管,应用无损伤微血管夹阻断以上血管60min;实验组即重组白细胞介素(IL-33)预处理组(rIL-33+I/R组),静脉注射重组IL-33蛋白(每只5μg),1h后分离上述血管并夹闭60min;假手术组(Sham组)小鼠除了不夹闭无损伤微血管夹外其余处理同对照组;每组小鼠再均分为3个亚组,每组5只,分别于再灌注6h、12h及24h检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及IL-17A水平;另将30只同型小鼠随机分为6组,分别测定不同时段缺血肝脏组织IL-33及髓过氧化物酶(MPO)表达。结果:在小鼠肝脏缺血再灌注过程中,IL-33的表达明显升高。再灌注后12h,PBS+I/R组小鼠血清ALT、AST含量较Sham组明显升高(P<0.01),rIL-33+I/R组血清ALT、AST含量较PBS+I/R组明显降低(P<0.01);HE染色提示rIL-33+I/R组肝细胞损伤、中性粒细胞浸润、肝脏组织MPO含量明显低于PBS+I/R组(P<0.01);ELISA检测血清IL-17A含量提示rIL-33+I/R组明显低于PBS+I/R组(P<0.01)。结论:IL-33在小鼠肝脏缺血再灌注过程中起到保护作用,其机制可能与其抑制IL-17A的表达,减少中性粒细胞浸润有关。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 白细胞介素 中性粒细胞
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早期康复锻炼对ICU患者获得性衰弱影响的Meta分析 预览
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作者 王妮 刘琼 +5 位作者 刘静兰 雷云宏 陈敏敏 王道淑 向苑 袁俊华 《巴楚医学》 2019年第3期56-64,共9页
目的:系统评价早期康复锻炼对ICU患者获得性衰弱(ICU-AW)的影响。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed及Cochrane Library数据库从建库至2019年4月关于早期康复锻炼对ICU患者获得性衰弱影响的随机对照... 目的:系统评价早期康复锻炼对ICU患者获得性衰弱(ICU-AW)的影响。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed及Cochrane Library数据库从建库至2019年4月关于早期康复锻炼对ICU患者获得性衰弱影响的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11个随机对照试验,共1 078例患者。Meta分析结果显示,试验组ICU-AW发生率[OR=0.27,95%CI(0.15,0.49),P <0.000 1]、MRC-score(肌力)[MD=7.57,95%CI (5.57,9.57),P<0.000 01]、独立生活能力(BI评分)[MD=12.29,95%CI(5.38,19.20),P=0.000 5]及独立行走能力(6分钟步行试验)[MD=30.06,95%CI(22.00,38.12),P<0.000 01]均优于对照组,机械通气时间[MD=-1.90,95%CI(-2.50,-1.31),P<0.000 01]和总住院时间[MD=-3.33,95%CI(-5.13,-1.52),P=0.000 3]均短于照组。结论:早期康复锻炼可有效降低ICU-AW发生率,促进肌力恢复,提高患者独立功能状态,缩短机械通气时间及总住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期康复锻炼 ICU获得性衰弱 META分析
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脑卒中高危人群血清HCY水平与脑血流动力学及脑卒中危险因素的相关性 预览
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作者 罗春华 张其梅 方清 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4159-4162,共4页
目的 探讨脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸(HCY)水平与脑血流动力学及脑卒中危险因素的相关性。方法 采用整群抽样的方法,抽取宜昌市西陵区社区卫生服务中心所辖小区居民和夷陵区鸦鹊岭镇所辖村落居民为筛查对象。先行脑卒中危险因素初... 目的 探讨脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸(HCY)水平与脑血流动力学及脑卒中危险因素的相关性。方法 采用整群抽样的方法,抽取宜昌市西陵区社区卫生服务中心所辖小区居民和夷陵区鸦鹊岭镇所辖村落居民为筛查对象。先行脑卒中危险因素初筛,确认脑卒中高危人群,对其进行实验室检查和颈动脉超声检查,根据空腹血清HCY水平对筛选人群进行分组。结果 与对照组比较,脑卒中高危人群组血清HCY均值及异常率(≥15μmol/L)均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);脑卒中高危人群中,HCY正常组与升高组比较,二组性别、吸烟史百分率及右侧颈总动脉舒张末期流速(EDV)均值差异有统计学意义(P<0.01),收缩压、舒张压、血清三酰甘油、右侧颈总动脉收缩期峰值速度(PSV)均值及颈内动脉内中膜增厚、颈总动脉中膜增厚百分率存在统计学差异(P<0.05);以HCY为因变量,脑卒中危险因素为自变量,进行Logistic线性回归,发现HCY只与性别相关,与脑血流动力学指标及脑卒中相关危险因素不具有相关性。结论 脑卒中高危人群中,未发现HCY与脑血流动力学及脑卒中的危险因素相关。 展开更多
关键词 脑卒中高风险人群 同型半胱氨酸 脑血流动力学
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绝经后宫内节育器移位穿透阑尾形成嵌顿疝1例 预览
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作者 罗飞 文丹丹 +2 位作者 谭宇彦 陈林 袁宏霞 《巴楚医学》 2019年第2期91-92,共2页
安置宫内节育器(intrauterine device,IUD)是计划生育节育措施的主要方法,因其操作简单、经济、安全有效、取环后对再次生育无影响等优点,作为一种长效避孕工具广泛应用于我国育龄期妇女。IUD作为一种体内空腔脏器植入物,可移位至膀胱... 安置宫内节育器(intrauterine device,IUD)是计划生育节育措施的主要方法,因其操作简单、经济、安全有效、取环后对再次生育无影响等优点,作为一种长效避孕工具广泛应用于我国育龄期妇女。IUD作为一种体内空腔脏器植入物,可移位至膀胱、输尿管、乙状结肠、剖宫产切口憩室、子宫肌层、腹壁等,并可能导致带环受孕、输尿管狭窄、宫颈宫体分离、肠梗阻、子宫穿孔、子宫破裂等严重并发症[1-6]。本院收治1例节育环移位穿透阑尾病例,现报道如下。 展开更多
关键词 宫内节育器 移位 嵌顿疝
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双源CT低剂量灌注成像参数与乳腺癌Ki-67阳性率的相关性分析 预览
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作者 刘超 鲁际 +4 位作者 宋继华 邓子晴 陈靓 张丁 张安莹 《巴楚医学》 2019年第1期16-20,共5页
目的:探讨CT灌注成像参数与乳腺非特殊型浸润性癌组织中Ki-67阳性表达率的相关性。方法:选择本院经术后病理证实的35例乳腺非特殊型浸润性癌患者为研究对象,术前采用西门子公司的炫速双源CT对所有患者进行胸部动态容积灌注扫描,经双源C... 目的:探讨CT灌注成像参数与乳腺非特殊型浸润性癌组织中Ki-67阳性表达率的相关性。方法:选择本院经术后病理证实的35例乳腺非特殊型浸润性癌患者为研究对象,术前采用西门子公司的炫速双源CT对所有患者进行胸部动态容积灌注扫描,经双源CT工作站后处理测量肿块实性部分的血流量(BF)、血容量(BV)和达峰时间(TTP),采用免疫组化检测乳腺癌组织中Ki-67的阳性表达率,分析各CT灌注参数与Ki-67阳性表达率之间的关系。结果:肿瘤大小与Ki-67阳性表达率呈正相关(P=0.001,r=0.523),BF与Ki-67阳性表达率呈正相关(P=0.001,r=0.526),TTP与Ki-67阳性表达率呈负相关(P=0.004,r=-0.470),而BV与Ki-67阳性表达率无相关性(P=0.156)。结论:双源CT低剂量灌注成像参数可以评估乳腺非特殊型浸润性癌Ki-67阳性表达率,为术前了解肿瘤细胞的增殖活性提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 CT灌注成像 KI-67
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U-net与Dense-net相结合的视网膜血管提取
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作者 徐光柱 胡松 +3 位作者 陈莎 陈鹏 周军 雷帮军 《中国图象图形学报》 CSCD 北大核心 2019年第9期1569-1580,共12页
目的视网膜血管健康状况的自动分析对糖尿病、心脑血管疾病以及多种眼科疾病的快速无创诊断具有重要参考价值。视网膜图像中血管网络结构复杂且图像背景亮度不均使得血管区域的准确自动提取具有较大难度。本文通过使用具有对称全卷积结... 目的视网膜血管健康状况的自动分析对糖尿病、心脑血管疾病以及多种眼科疾病的快速无创诊断具有重要参考价值。视网膜图像中血管网络结构复杂且图像背景亮度不均使得血管区域的准确自动提取具有较大难度。本文通过使用具有对称全卷积结构的U-net深度神经网络实现视网膜血管的高精度分割。方法基于U-net网络中的层次化对称结构和Dense-net网络中的稠密连接方式,提出一种改进的适用于视网膜血管精准提取的深度神经网络模型。首先使用白化预处理技术弱化原始彩色眼底图像中的亮度不均,增强图像中血管区域的对比度;接着对数据集进行随机旋转、Gamma变换操作实现数据增广;然后将每一幅图像随机分割成若干较小的图块,用于减小模型参数规模,降低训练难度。结果使用多种性能指标对训练后的模型进行综合评定,模型在DRIVE数据集上的灵敏度、特异性、准确率和AUC(area under the curve)分别达到0. 740 9、0. 992 9、0. 970 7和0. 917 1。所提算法与目前主流方法进行了全面比较,结果显示本文算法各项性能指标均表现良好。结论本文针对视网膜图像中血管区域高精度自动提取难度大的问题,提出了一种具有稠密连接方式的对称全卷积神经网络改进模型。结果表明该模型在视网膜血管分割中能够达到良好效果,具有较好的研究及应用价值。 展开更多
关键词 视网膜血管分割 深度学习 全卷积神经网络 U-net Dense-net
四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效的系统评价 预览
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作者 范玉玲 梅志刚 易文 《巴楚医学》 2019年第2期68-75,共8页
目的:评价四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效与安全性。方法:检索数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、PubMed、Embase、Cochranelibrary和Sino Med中... 目的:评价四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效与安全性。方法:检索数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、PubMed、Embase、Cochranelibrary和Sino Med中收录的2019年3月前发表的关于四逆散加减治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs)。由研究人员对文献进行筛选和数据提取,应用Cochrane评价手册进行方法质量学偏倚风险评估,Revman5.3软件对临床疗效和安全性进行Meta分析,TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入8项RCTs,683例患者,Meta分析结果显示:四逆散加减治疗IBS-D的临床疗效总有效率(n=683,OR=6.01,95%CI:3.71~9.72,P<0.00001)、治疗后腹痛积分(n=118,MD=-1.16,95%CI:-1.59~-0.73,P<0.00001)、治疗后排便次数积分(n=118,MD=-0.74,95%CI:-1.20~-0.28,P=0.002)、治疗后大便性状积分(n=118,MD=-0.63,95%CI:-0.97~-0.28,P=0.0004)均优于对照组;四逆散加减组治疗后血清炎症因子IL-1β较对照组减少,差异具有统计学意义(n=122,MD=-0.13,95%CI:-0.16~-0.10,P<0.00001);所纳入的研究仅1项研究提及不良反应,表现为轻微恶心、头晕和乏力,两组差异无统计学意义。TSA分析进一步肯定了四逆散加减治疗IBS-D的疗效。结论:四逆散加减治疗IBS-D的临床疗效优于西药常规疗法,但由于所纳入文献总体质量较低、样本量较少,需更多高质量的多中心、大样本、随机双盲等严格设计的RCT来验证其疗效与安全性。 展开更多
关键词 四逆散 腹泻型肠易激综合征 随机对照试验 META分析 试验序贯分析
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超声微泡靶向介导miR-206抑制宫颈癌生长 预览
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作者 赵苗 赵云 +4 位作者 刘朝奇 周军 马瑶 郑智唯 姜矜君 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2764-2767,共4页
目的探讨载miR-206微泡联合超声靶向微泡破坏技术(UTMD)对宫颈癌生长的影响及作用机制。方法以磷脂复合物为原料,PEI-600修饰微泡改变表面电荷,采用薄膜水化法和机械振荡法制备载基因微泡,激光共聚焦显微镜和扫描电镜及粒度分析仪检测表... 目的探讨载miR-206微泡联合超声靶向微泡破坏技术(UTMD)对宫颈癌生长的影响及作用机制。方法以磷脂复合物为原料,PEI-600修饰微泡改变表面电荷,采用薄膜水化法和机械振荡法制备载基因微泡,激光共聚焦显微镜和扫描电镜及粒度分析仪检测表征;构建U14宫颈癌皮下移植瘤模型,分为空白对照(control)组、MB+US组、miR-206 MB+US组;各组给予相应干预,绘制肿瘤生长曲线,治疗结束后处死小鼠并称取瘤重,计算肿瘤体积抑瘤率和重量抑瘤率,取肿瘤组织行苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态变化,行免疫组织化学检测肝细胞生长因子受体(C-Met)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)的表达,行RT-PCR检测miR-206含量。结果治疗第3~11天,MB+US组及miR-206-MB+US组肿瘤大小均显著小于control组,且miR-206-MB+US组显著小于MB+US组(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。治疗结束后MB+US组和miR-206 MB+US组的体积抑瘤率分别为(45.63±2.59)%、(85.59±16.05)%,重量抑瘤率分别为(8.56±1.68)%、(74.71±1.81)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。miR-206 MB+US组C-Met、p-Akt、mTOR表达均显著低于MB+US组及control组(P<0.05,P<0.01);MB+US组p-Akt表达显著低于control组(P<0.05)。结论微泡联合UTMD是一种新型的体内基因转染方法,该方法能够有效介导miR-206抑制宫颈癌生长,可能与C-Met/p-AKT/mTOR信号通路有关。 展开更多
关键词 微泡 超声 宫颈癌 基因治疗 miR-206
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组织激肽释放酶及其抑制剂与皮肤相关性疾病的研究进展 预览
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作者 赵登泽 郑军 +4 位作者 李林 陈越 谢珂 郑卫红 谭潇 《广东医学》 CAS 2019年第9期1337-1341,共5页
组织激肽释放酶(kallikreins,KLKs)家族是一类包含15个成员的丝氨酸蛋白酶,广泛表达于各种组织中,参与机体各种生理与病理进程。随着对KLKs研究的深入,发现其异常表达与多种皮肤相关性疾病的发生、发展有关,KLKs作为皮肤疾病药物干预新... 组织激肽释放酶(kallikreins,KLKs)家族是一类包含15个成员的丝氨酸蛋白酶,广泛表达于各种组织中,参与机体各种生理与病理进程。随着对KLKs研究的深入,发现其异常表达与多种皮肤相关性疾病的发生、发展有关,KLKs作为皮肤疾病药物干预新的潜在靶点,其抑制剂成为近年来国内外研究的热点,并取得了丰硕的成果。本文主要介绍了KLKs在皮肤中的生理与病理作用,并对KLKs抑制剂在皮肤病中的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 组织激肽释放酶 皮肤相关性疾病 抑制剂
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抗病原微生物光动力疗法的研究进展
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作者 冷双 谢珂 +1 位作者 谢东辉 谭潇 《生命的化学》 CAS CSCD 2019年第5期1004-1012,共9页
抗微生物光动力疗法是一种灭活微生物及其耐药菌株的新疗法。光敏剂是抗微生物光动力疗法的重要组成部分,对光敏剂结构的改变或者添加某些无机盐可显著增强抗微生物光动力疗法的作用。该疗法具有选择性高、抗菌谱广、毒副作用低以及不... 抗微生物光动力疗法是一种灭活微生物及其耐药菌株的新疗法。光敏剂是抗微生物光动力疗法的重要组成部分,对光敏剂结构的改变或者添加某些无机盐可显著增强抗微生物光动力疗法的作用。该疗法具有选择性高、抗菌谱广、毒副作用低以及不引起病原微生物耐药等优点,作为传统药物治疗病原微生物感染所致疾病的补充疗法具有巨大潜力。 展开更多
关键词 抗微生物光动力疗法 病原微生物 光敏剂 活性氧
光动力疗法在肿瘤治疗中的研究进展 预览
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作者 陈越 郑军 谭潇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2517-2521,共5页
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞异常增殖所形成的具有一定侵袭能力的新生物。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能,并在不同程度上失去了分化成熟的能力,是当今医学发展的难题。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是... 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞异常增殖所形成的具有一定侵袭能力的新生物。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能,并在不同程度上失去了分化成熟的能力,是当今医学发展的难题。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种基于光敏剂、光照等条件,对病灶细胞具有杀伤作用的治疗手段,其在治疗某些疾病、改善患者预后方面具有诸多优点,尤其对于肿瘤患者而言,PDT的出现可能为他们的治疗带来意想不到的效果。在国内外众多研究报告中,PDT显示出了对不同肿瘤的有效性,这无疑为临床上肿瘤的治疗提供了新的思路。本文选取了PDT在几种常见恶性肿瘤的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 光动力疗法 肿瘤 光敏剂
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Notch信号通路对相关疾病调控作用的研究进展
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作者 秦冰杰 李余星 +2 位作者 郑军 谭潇 郑卫红 《生命的化学》 CAS CSCD 2019年第2期308-315,共8页
Notch信号通路是保守的细胞间信号通路,其在胚胎形成和器官发生过程中对于控制干细胞和祖细胞的增殖、分化发挥着至关重要的作用,是发育生物学、细胞生物学、免疫学及血液学等多个领域的研究热点之一。近来研究发现,多种疾病的发生与No... Notch信号通路是保守的细胞间信号通路,其在胚胎形成和器官发生过程中对于控制干细胞和祖细胞的增殖、分化发挥着至关重要的作用,是发育生物学、细胞生物学、免疫学及血液学等多个领域的研究热点之一。近来研究发现,多种疾病的发生与Notch信号异常有关。本文就Notch信号通路的组成以及在神经病理性疼痛、神经退行性行疾病、脑损伤、肿瘤等的调节作用机制的进行综述。 展开更多
关键词 NOTCH信号通路 神经病理性疼痛 脑损伤 神经退行性疾病 肿瘤
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