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经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄疗效的Meta分析 预览
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作者 尹培永 崔小红 +2 位作者 熊婷 李素芳 何喜民 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4905-4912,共8页
经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换是治疗主动脉瓣狭窄的主要治疗方案,但研究者对2种方法的疗效、安全性和预后存在很大分歧。目的:应用循证医学手段探讨经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄的疗效和预后。方法:... 经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换是治疗主动脉瓣狭窄的主要治疗方案,但研究者对2种方法的疗效、安全性和预后存在很大分歧。目的:应用循证医学手段探讨经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄的疗效和预后。方法:在EMbase、Medline、PuMbed、维普等中、外数据库中查找经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄的随机对照试验,利用Revman5.0对数据进行分析,比较两组短期(30d)和长期(1年)的死亡率、脑卒中发生率、心肌梗死发生率、出血发生率、肾损伤发生率和起搏器植入率。结果与结论:①共纳入8篇随机对照研究,包括6147例主动脉瓣狭窄患者,研究组(n=3136)进行经导管主动脉瓣置换组例,对照组(n=3011)进行外科主动脉瓣置换;②两组术后30d的死亡率、脑卒中发生率、心肌梗死发生率、出血发生率比较差异无显著性意义[OR=0.92,95%CI(0.74,1.13),Z=0.83,P>0.05;OR=0.82,95%CI(0.49,1.38),Z=0.74,P>0.05;OR=0.63,95%CI(0.38,1.05),Z=1.77,P>0.05;OR=0.50,95%CI(0.20,1.26),Z=1.47,P>0.05];研究组术后30d的肾损伤发生率低于对照组[OR=0.43,95%CI(0.33,0.57),Z=5.89,P<0.01],起搏器植入率高于对照组[OR=4.77,95%CI(1.36,16.72),Z=2.94,P<0.01];③两组术后1年的死亡率、脑卒中发生率、心肌梗死发生率比较差异无显著性意义[OR=0.93,95%CI(0.81,1.07),Z=1.02,P>0.05;OR=1.00,95%CI(0.81,1.23),Z=0.02,P>0.05;OR=0.88,95%CI(0.61,1.28),Z=0.65,P>0.05];研究组术后1年的起搏器植入率高于对照组[OR=3.47,95%CI(1.64,7.34),Z=3.26,P<0.01];④结果表明2种方法治疗主动脉瓣狭窄的疗效和预后相当,但经导管主动脉瓣置换治疗的手术创伤小、起搏器植入率较高。 展开更多
关键词 瓣膜置换 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换 外科主动脉瓣置换 随机对照研究 导管 META分析
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厄贝沙坦对大鼠1型糖尿病心肌病的影响
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作者 罗江宾 王天松 +1 位作者 何喜民 冯旭霞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期989-991,共3页
目的研究厄贝沙坦对1型糖尿病心肌病的影响。方法将45只SPF雄性C57BL/6小鼠按照体重分层随机分为对照组、模型组和实验组,每组15只。通过腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ) 100 mg·kg-1构建糖尿病小鼠模型,对照组小鼠给予等量0. 9%Na Cl。... 目的研究厄贝沙坦对1型糖尿病心肌病的影响。方法将45只SPF雄性C57BL/6小鼠按照体重分层随机分为对照组、模型组和实验组,每组15只。通过腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ) 100 mg·kg-1构建糖尿病小鼠模型,对照组小鼠给予等量0. 9%Na Cl。7 d后实验组灌胃厄贝沙坦75 mg·kg-1,模型组和对照组灌胃等量0. 9%Na Cl,每日1次,连续给药16周。检测各组小鼠空腹血糖及心脏指数,用酶联免疫吸附实验检测小鼠心肌组织中炎性因子和心肌损伤标志物水平,用免疫组化法检测小鼠心肌组织中核因子-кB P65 (NF-кB P65)蛋白表达情况。结果对照组、模型组和实验组小鼠空腹血糖分别为(7. 95±1. 96),(34. 63±5. 23),(18. 52±4. 11) mmol·L-1;心脏指数分别为(5. 26±1. 02),(26. 59±2. 12),(13. 59±1. 58) mg·g-1;白细胞介素-6(IL-6)分别为(23. 45±3. 22),(78. 45±4. 98),(45. 23±2. 43)μg·g-1;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(129. 32±2. 65),(675. 43±23. 12),(243. 38±19. 47)μg·g-1;肌酸激酶(CK)分别为(354. 87±12. 65),(497. 54±28. 54),(412. 21±18. 57) U·L-1;乳酸脱氢酶(LDH)分别为(478. 54±21. 98),(543. 98±26. 43),(498. 65±11. 08) U·L-1;NF-кB P65阳性区域分别为(3. 87±0. 28)%,(7. 99±0. 32)%,(6. 23±0. 75)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论厄贝沙坦可降低1型糖尿病小鼠心肌组织炎性因子水平,减轻炎性损伤程度,可能与下调NF-кB P65表达有关。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 厄贝沙坦 炎症 核因子-КB P65
冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的相关危险因素分析
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作者 罗江宾 王天松 +3 位作者 何喜民 冯旭霞 陈其敬 孙乐瑾 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第15期2966-2969,2983共5页
目的:探究冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的相关危险因素。方法:选取2014年6月~2017年6月期间我院收治的行PCI的CHD患者200例为研究对象,术后随访一年再行冠脉造影检测,根据患者是否发生ISR分为观察组... 目的:探究冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的相关危险因素。方法:选取2014年6月~2017年6月期间我院收治的行PCI的CHD患者200例为研究对象,术后随访一年再行冠脉造影检测,根据患者是否发生ISR分为观察组(38例,发生ISR)和对照组(162例,未发生ISR),收集并比较两组患者基线资料及生化指标,采用多因素logistic回归分析CHD患者PCI术后发生ISR的危险因素。结果:观察组吸烟、饮酒、高血压、糖尿病的人数占比、病程及支架直径均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脂蛋白(a)[LP(a)]、纤维蛋白原(FIB)及尿酸(UA)水平显著高于对照组,总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、支架直径(小)以及高水平LP(a)、低水平UA为CHD患者行PCI术后发生ISR的危险因素。结论:CHD患者行PCI术后发生ISR的危险因素有吸烟、糖尿病、支架直径以及高水平LP(a)、低水平UA,因此在PCI术中应尽可能选用较大的支架,同时戒烟、控制血糖有利于预防ISR的发生,定期检测血清LP(a)、UA水平变化,并采取有效的医疗与保健措施能够减少ISR的发生风险。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 危险因素
“眩晕十针”结合脏腑经络辨证治疗眩晕
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作者 刘道龙 褚雪菲 萨仁 《长春中医药大学学报》 2019年第3期498-499,595共3页
目的观察"眩晕十针"结合脏腑经络辨证治疗眩晕的的临床疗效。方法 75例眩晕患者根据疾病归经分为肝经组25例,心经组12例,脾经组8例,肺经组8例,肾经组22例,采用自拟"眩晕十针(百会、神庭、太阳、头维、四关)"结合脏... 目的观察"眩晕十针"结合脏腑经络辨证治疗眩晕的的临床疗效。方法 75例眩晕患者根据疾病归经分为肝经组25例,心经组12例,脾经组8例,肺经组8例,肾经组22例,采用自拟"眩晕十针(百会、神庭、太阳、头维、四关)"结合脏腑经络辨证治疗眩晕并观察有效率。结果根据阴阳学说和脏腑经络辨证理论,从临床实践出发总结出的"眩晕十针"结合脏腑经络辨证治疗脏腑眩晕75例,总有效率100%。结论"眩晕十针"结合脏腑经络辨证治疗眩晕,可改善临床症状,不良反应少,疗效满意。 展开更多
关键词 眩晕 眩晕十针 脏腑 经络辨证
参芪地黄汤联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对血清中CRP、TNF-α和IL-6水平的影响 预览
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作者 王素利 丁凡 +1 位作者 梁浩 陈丽玲 《世界中西医结合杂志》 2019年第2期264-267,共4页
目的探究参芪地黄汤联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的临床疗效及对血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2016年4月-2018年3月在我院接收治疗的早期糖尿病肾病患者90例作为研究对象,按... 目的探究参芪地黄汤联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的临床疗效及对血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2016年4月-2018年3月在我院接收治疗的早期糖尿病肾病患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照组和研究组,每组45例。对照组在基础治疗的基础之上给予氯沙坦,研究组在对照组治疗的基础之上给予参芪地黄汤。对比两组患者治疗后总有效率,对比两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CRP、TNF-α和IL-6水平。结果两组治疗后FBG、HbAlc、mALB、NAG,SBP、DBP、CRP、TNF-α和IL-6水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),研究组治疗后FBG、HbAlc、mALB、NAG、SBP、DBP、CRP、TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论参芪地黄汤和氯沙坦联合使用后可以显著地改善糖尿病肾病的症状,更显著地改善糖尿病肾病患者的炎症反应。 展开更多
关键词 参芪地黄汤 氯沙坦 早期糖尿病肾病 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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右归饮诱导的骨髓间充质干细胞/纤维蛋白胶复合物对膝关节软骨缺损兔软骨修复的影响
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作者 马春涛 谭昱 +2 位作者 肖育志 陈立刚 郭良 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期1225-1231,共7页
目的观察右归饮对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)软骨分化的效果及其诱导的BMSCs/纤维蛋白胶复合物对兔膝关节软骨缺损的修复效果。方法分离兔胫骨和股骨骨髓细胞,传代培养得到兔BMSCs,将兔BMSCs分为对照组、诱导组和右归饮低、中、高剂量组... 目的观察右归饮对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)软骨分化的效果及其诱导的BMSCs/纤维蛋白胶复合物对兔膝关节软骨缺损的修复效果。方法分离兔胫骨和股骨骨髓细胞,传代培养得到兔BMSCs,将兔BMSCs分为对照组、诱导组和右归饮低、中、高剂量组,检测BMSCs细胞中Ⅱ型胶原、聚集蛋白多糖mRNA和蛋白表达情况,筛选右归饮后续实验浓度。将膝关节软骨损伤模型兔随机分为5组,每组6只,其中右归饮组将经筛选浓度的右归饮诱导1周的BMSCs/纤维蛋白胶复合物植入兔软骨缺损部位;TGF-β1组将经转化生长因子β1 (TGF-β1)诱导1周的BMSCs/纤维蛋白胶复合物植入兔软骨缺损部位;纤维蛋白胶组将纤维蛋白胶植入兔软骨缺损部分;模型组缺损旷置;另设正常对照组不做任何处理。各组均干预8周后,取膝关节软骨缺损部位,通过大体观察、HE染色及Wakitani评分评估软骨损伤修复效果。结果与对照组比较,右归饮中、高剂量组Ⅱ型胶原蛋白、聚集蛋白多糖mRNA和蛋白水平均明显上调,且以右归饮高剂量组效果最好(P <0. 05),故选右归饮400 mg/ml进行后续实验。正常对照组兔膝关节形态正常,表面光滑,无损伤;模型组兔膝关节软骨缺损处呈暗红色,软骨缺损处组织结构不规则,未见软骨细胞,仅可见少量纤维组织,软骨组织Wakitani评分升高(P <0. 05)。纤维蛋白胶组兔膝关节软骨缺损面积变小,软骨缺损处有修复填充物,Wakitani评分降低(P <0. 05)。与纤维蛋白胶组比较,右归饮组和TGF-β1组兔膝关节软骨缺损基本修复完整,修复部位HE染色与周边正常组织较为接近,可见大量软骨细胞,出现软骨陷窝结构,软骨组织Wakitani评分降低(P <0. 05)。结论右归饮可诱导兔BMSCs的成软骨分化,其所诱导的BMSCs/纤维蛋白胶复合物对兔膝关节软骨缺损修复具有促进作用。 展开更多
关键词 右归饮 骨髓间充质干细胞 纤维蛋白胶 膝关节 软骨缺损
股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定修复股骨转子下长段粉碎性骨折:非随机对照临床研究 预览
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作者 张杰荣 熊时喜 +3 位作者 田晓林 高方茂 林超 杨利学 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2493-2499,共7页
背景:目前股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定是治疗股骨转子下长段粉碎性骨折常用的修复方法,但关于两种植入物的疗效及安全性的差异比较相关研究较少。目的:试验旨在比较股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固... 背景:目前股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定是治疗股骨转子下长段粉碎性骨折常用的修复方法,但关于两种植入物的疗效及安全性的差异比较相关研究较少。目的:试验旨在比较股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定修复股骨转子下长段粉碎性骨折的有效性及安全性差异,以筛选最佳的植入物治疗方案。方法:方案设计为前瞻性、单中心、非随机对照临床研究。将纳入三亚市中医院的股骨转子下长段粉碎性骨折患者180例,按修复方法不同分为加压钢板组和髓内钉组,每组90例,分别采用解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定修复。随访时间为2,10个月。试验对象招募和资料收集时间为2019-06-30/2020-06-30,结果分析时间为2020-07-01/30,试验完成时间为2022-08-01。试验经三亚市中医院医学伦理委员会批准[审批时间:2013-03-15,审批号:(2013)第(02)号]。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求;参与者家属或本人均对试验方案和过程知情同意,并签署知情同意书。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1900021251),注册时间:2019-02-03,方案版本号1.0。结果与结论:(1)研究的主要结局指标:以修复后10个月髋关节Harris评分优良率评估修复后髋关节功能恢复情况;(2)研究的次要结局指标:修复前、修复后2个月髋关节Harris评分优良率,术中失血量、手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间,修复前、修复后2,10个月髋关节X射线形态,修复后2,10个月不良发应发生率。(3)课题组于前期(2013年2月至2016年2月)纳入了此类患者80例,包括加压钢板组和髓内钉组各40例,随访10个月发现,髓内钉组术中失血量、手术时间、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均少于加压钢板组(P <0.05);髓内钉组优良率高于加压钢板组(P <0.05);髓内钉组不良反� 展开更多
关键词 股骨转子下长段粉碎性骨折 解剖型锁定加压钢板 防旋型髓内钉 股骨近端 内固定修复 术中失血量 骨折愈合 髋关节Harris评分优良率 X射线 非随机对照试验
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RP-HPLC同时测定治胃丸中2种有效成分含量 预览
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作者 汪杰 黄祖光 陈焕擂 《实用药物与临床》 CAS 2019年第8期855-858,共4页
目的建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)同时测定治胃丸中橙皮苷、芍药苷含量的方法,并分析其可行性。方法选用SynergiHydro-RPC18色谱柱(250mm×4.6mm,4μm),以乙腈和0.1%碳酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0ml/min,检测波长230nm,柱... 目的建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)同时测定治胃丸中橙皮苷、芍药苷含量的方法,并分析其可行性。方法选用SynergiHydro-RPC18色谱柱(250mm×4.6mm,4μm),以乙腈和0.1%碳酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0ml/min,检测波长230nm,柱温35℃。结果橙皮苷和芍药苷质量浓度线性范围分别为8.35~83.52μg/ml(r=0.9991)、1.51~15.1μg/ml(r=0.9998);该测定方法精密度、稳定性、重复性均符合要求;橙皮苷、芍药苷平均加样回收率分别为99.5%(RSD=2.4%,n=6)、98.3%(RSD=1.9%,n=6),具有较高的准确度;各批号治胃丸中橙皮苷含量5.38~5.82mg/g,芍药苷含量1.49~1.70mg/g。结论RP-HPLC操作简便,专属性强,精密度高,且具有较好的稳定性和重复性,可同时测定治胃丸中橙皮苷、芍药苷的含量,可用于治胃丸的质量控制。 展开更多
关键词 治胃丸 橙皮苷 芍药苷 反相高效液相色谱
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NT-proMPT、CTnI、C-反应蛋白联合检测对急性心力衰竭患者预后评价价值研究 预览
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作者 冯星源 陈谦 关义健 《河北医药》 CAS 2019年第2期215-218,共4页
目的探讨N-末端前-B-型利钠肽(NT-proMPT)、心肌肌钙蛋白T(CTnI)、C-反应蛋白联合检测对急性心力衰竭患者预后评价价值。方法收治的399例急性心力衰竭患者,使用基于参考群体浓度的各种生物标志物和基于急性心力衰竭中的三分位数的截点... 目的探讨N-末端前-B-型利钠肽(NT-proMPT)、心肌肌钙蛋白T(CTnI)、C-反应蛋白联合检测对急性心力衰竭患者预后评价价值。方法收治的399例急性心力衰竭患者,使用基于参考群体浓度的各种生物标志物和基于急性心力衰竭中的三分位数的截点来确定全因死亡的风险。生物标志物研究包括NT-proBNP,高敏C-反应蛋白(hsCRP),cTnT。估计死亡的相对风险并计算生存曲线。结果399例不同年龄的患者在跟进期间共发生101例死亡。基于正常临界值,NT-proBNP浓度升高并不能预测死亡率。然而,NT-proBNP的等级分析显著预测死亡率,并且有一块ROC面积等于或优于曲线下的任何其他生物标志物。独立预测存活的生物标志物分别是hs-CRP、cTnT和cTnI。在hs-CRP、cTnI和cTnT浓度均正常的情况下,2年死亡率为6%(n=45);在hs-CRP、cTnI增加和cTnT浓度正常的情况下,死亡率为19%(n=173);在hs-CRP、cTnT增加而cTnT浓度正常的情况下,2年死亡率为44%(n=160);在不管hs-CRP或cTnT浓度,cTnI(Dade)增加时,死亡率为61%(n=21)或cTnI(Beckman)增加时,死亡率为47%(n=74)。由正常临界值定义,提出增加生物标志物的浓度,对急性心力衰竭的患者进行各种比例化验:NT-proBNP,99%;hs-CRP,46%(Roche和Dade化验都有);cTnT,85%;cTnI,19%(Beckman化验)和5%(Dade化验)。结论血浆hs-CRP、cTnT和cTnI高于在我们的参考(正常)人群中的临界值,都是对急性心力衰竭患者随后死亡的独立预测。对NT-proBNP的等级分析也显示出预后价值。 展开更多
关键词 N-末端前-B-型利钠肽 高敏C-反应蛋白 心肌肌钙蛋白T 心力衰竭
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苍耳子挥发油对支气管哮喘大鼠气道重塑的影响
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作者 颜玺 郭亚蕾 薛中峰 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期106-111,共6页
目的:探讨苍耳子挥发油对支气管哮喘模型大鼠气道重塑的影响,并从对基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),血小板衍生生长因子(PDGF),转化生长因子-β1(TGF-β1),Smad2,Smad3和Smad7 mRNA的表达方面探讨了其作... 目的:探讨苍耳子挥发油对支气管哮喘模型大鼠气道重塑的影响,并从对基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),血小板衍生生长因子(PDGF),转化生长因子-β1(TGF-β1),Smad2,Smad3和Smad7 mRNA的表达方面探讨了其作用机制。方法:SD大鼠雌雄各半,共48只,随机分为正常组,模型组,苍耳子挥发油7. 5,15,30 mg·kg^-1组和地塞米松(0. 5 mg·kg^-1)组,每组各8只。除正常组外,用卵蛋白致敏并雾化吸入法诱发大鼠支气管哮喘模型。苍耳子挥发油给药组从第1次哮喘激发开始(造模后第4周)至处死前每天通过喷雾给予苍耳子挥发油干预,共4周。进行苏木素-伊红(HE)染色分析支气管肺组织病理学改变;进行气道重塑情况观察,记录支气管管腔内周长(Pi),支气管平滑肌面积(S),管壁面积(W),平滑肌细胞核数(N);检测肺泡灌洗液(BALF)中内皮素-1(ET-1)和类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测肺组织MMP-9,TIMP-1,PDGF,TGF-β1,Smad2,Smad3和Smad7 mRNA的表达。结果:模型组支气管壁周围有大量炎性细胞浸润,气道平滑肌厚度明显增加,官腔变窄扁平,基底膜增厚;苍耳子挥发油各剂量组明显改善支气管肺组织病理损伤。与正常组比较,模型组S/Pi,W/Pi,N/Pi均明显升高(P <0. 01),苍耳子挥发油各剂量组和地塞米松组S/Pi,W/Pi,N/Pi均低于模型组(P <0. 01)。与正常比较,模型组BALF中ET-1和IGF-1水平明显升高(P <0. 01),苍耳子挥发油各剂量组和地塞米松组BALF中ET-1和IGF-1水平明显低于模型组(P <0. 01)。与正常比较,模型组MMP-9 mRNA表达明显升高(P <0. 01),TIMP^-1 mRNA表达明显降低(P <0. 01),MMP-9/TIMP-1明显升高(P <0. 01),苍耳子挥发油各剂量组和地塞米松组MMP-9 mRNA表达和MMP-9/TIMP-1低于模型组(P <0. 01)。与正常组比较,模型组肺组织PDGF mRNA表达明显增强(P <0. 01),苍耳子挥发油各剂量组和地塞米松� 展开更多
关键词 苍耳子 挥发油 支气管哮喘 气道重塑
以健康旅游为抓手推动医养结合创新发展 预览
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作者 陈小勇 傅萍 陈嘉璐 《经济师》 2019年第6期14-15,共2页
为了落实习近平总书记有关"要大力发展健康事业,做身体健康的民族"的指示精神,推动"健康中国"国家战略的实施,是进入新时代广大人民群众非常关切的社会问题。在大健康时代的趋势背景下,健康旅游可能会成为未来人们... 为了落实习近平总书记有关"要大力发展健康事业,做身体健康的民族"的指示精神,推动"健康中国"国家战略的实施,是进入新时代广大人民群众非常关切的社会问题。在大健康时代的趋势背景下,健康旅游可能会成为未来人们出行的常态化选择。中医药这一民族瑰宝与健康和旅游结合起来,以健康为目的,以旅游为路径,推动医养结合事业深度发展,使我们看到了一个健康新业态的形成。以金秀康养旅游目的地建设为契机,将健康旅游作为抓手,结合瑶医瑶药特色推动医养结合的创新发展,值得探索与期待。 展开更多
关键词 大健康 健康旅游 医养结合 全生命周期的健康事业坐标图
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2015-2017年某医院老年科病房卫生消毒质量监测
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作者 沈天珍 黎燕婷 +3 位作者 黄文灵 麦淑绮 叶学远 冯建香 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第5期393-394,共2页
目的了解医院老年科病房消毒状况,以便加强消毒管理工作。方法对2015年1月-2017年12月三亚市中医院老年科病房的消毒质量进行监测分析。结果共采样检测1 128份,合格833份,平均合格率为73. 8%;消毒后合格1 090份,平均合格率96. 6%。老年... 目的了解医院老年科病房消毒状况,以便加强消毒管理工作。方法对2015年1月-2017年12月三亚市中医院老年科病房的消毒质量进行监测分析。结果共采样检测1 128份,合格833份,平均合格率为73. 8%;消毒后合格1 090份,平均合格率96. 6%。老年科病房消毒后质量监测平均合格率明显高于消毒前,差异有统计学意义(χ2=232. 692,P <0. 05)。老年科病房消毒后病原菌检出率(5. 0%)明显低于消毒前(21. 2%),差异有统计学意义(χ2=130. 600,P <0. 05)。结论该医院老年科病房的消毒质量合格率为96. 6%,还应重点加强目标性监测和消毒管理工作,提高医院感染防控和管理水平。 展开更多
关键词 老年科病房 卫生消毒 监测
骨生长相关因子在开放性骨折术后感染患者血清中的表达及其意义
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作者 吴海波 肖育志 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1411-1413,共3页
【目的】探讨骨生长相关因子在开放性骨折术后感染患者血清中的表达及其意义。【方法】选取2014年1月至2017年6月在本院诊治的开放性骨折术后感染患者96例(感染组)和未感染患者72例(未感染组),另选取同期在本院体检的健康者68例为对照... 【目的】探讨骨生长相关因子在开放性骨折术后感染患者血清中的表达及其意义。【方法】选取2014年1月至2017年6月在本院诊治的开放性骨折术后感染患者96例(感染组)和未感染患者72例(未感染组),另选取同期在本院体检的健康者68例为对照组。分别采用酶联免疫吸附法检测血清骨生长相关因子[骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及转化生长因子(TGF-β1)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋&(CRP)],记录感染组和未感染组患者术后骨愈合时间,分析骨折愈合时间与骨生长相关因子、炎性因子的相关性。【结果】对照组、未感染组患者、感染组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平依次升高,血清BMP7、IGF-1、bFGF、TGFβ1水平依次降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者骨折愈合时间显著高于非感染组患者(P<0.05)。相关性分析显示,感染组患者骨折愈合时间与血清BMP7、IGF-1、bFGF水平呈负相关(P<0.05),与TNF-α、CRP及IL-6呈正相关(P<0.05),与TGFβ1无明显相关性(P>0.05).【结论】开放性骨折术后感染患者术后愈合时间长.血清骨生长相关因子水平下降.炎性因子水平升高.且术后愈合时间与骨生长相关因子和炎性因子密切相关。 展开更多
关键词 骨折 开放性/病理生理学 感染 受体 生长因子
基于数据挖掘分析microRNAs在冠状动脉支架内再狭窄中的调控机制 预览
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作者 尹培永 崔小红 +1 位作者 熊婷 何喜民 《生物技术通讯》 CAS 2019年第4期496-501,570,共7页
目的:通过寻找支架内再狭窄相关的循环microRNAs(miRNAs)及其作用靶基因,阐释miRNAs在经皮冠状动脉介入治疗的同时带来的支架内再狭窄(ISR)中的网络调控作用及机制。方法:由美国NCBI的GEO公共数据平台下载GSE60959中的miRNAs芯片数据,通... 目的:通过寻找支架内再狭窄相关的循环microRNAs(miRNAs)及其作用靶基因,阐释miRNAs在经皮冠状动脉介入治疗的同时带来的支架内再狭窄(ISR)中的网络调控作用及机制。方法:由美国NCBI的GEO公共数据平台下载GSE60959中的miRNAs芯片数据,通过GeneSpringGX芯片分析软件分析得到ISR患者和对照组之间差异表达的循环miRNAs;采用miRNAs靶基因预测算法TargetScan和miRanda预测差异表达miRNAs的靶基因,通过DAVID平台和KEGG数据库分析得到靶基因所参与的信号通路;用GSE46560的mRNA芯片数据分析得到ISR患者较非ISR患者循环mRNAs差异表达谱,用来验证miRNAs调控ISR所作用的靶基因;采用Cytoscape软件构建基于miRNAs-信号通路、miRNAs-靶基因的共表达网络。结果:与对照组相比,ISR组存在131个差异表达循环miRNAs,其中上调41个。前5个上调miRNAs分别是miR-1183、miR-512-5p、miR-187-5p、miR-144-3p和miR-1225-5p。5个miRNAs的预测靶基因共6587个,信号通路富集分析显示这些基因主要参与的信号通路包括MAPK signaling pathway、ErbB signaling pathway、Wnt signaling pathway、Focal adhesion、Neurotrophin signaling pathway和Regulation of actin cyto⁃skeleton。进一步对mRNAs芯片进行差异分析显示,与对照组相比,ISR患者差异循环mRNAs共171个,其中最可能受上述5个miRNAs调控的基因共43个。构建的共表达网络显示,miR-512-5p是作用靶基因和参与信号通路最多的miRNAs。结论:ISR患者循环miRNAs和mRNAs表达谱均存在改变,多个差异表达miRNAs通过作用于多个靶mRNAs,进而影响多个信号通路的活性,最终对ISR的发生、发展形成网络调控作用。 展开更多
关键词 MICRORNAS 支架内再狭窄 数据挖掘
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早期类风湿性关节炎患者影像学改变与乌头汤加减线性关系的临床研究
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作者 彭泽学 刘立志 +1 位作者 刘广保 张庭庭 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第5期1008-1012,共5页
目的:探讨早期类风湿性关节炎(RA)患者影像学改变与乌头汤加减线性关系。方法:选取本院收治的早期RA患者134例,按随机数字表法分组,对照组67例予以甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,研究组67例在对照组基础上予以乌头汤加减治疗。比较两组间临... 目的:探讨早期类风湿性关节炎(RA)患者影像学改变与乌头汤加减线性关系。方法:选取本院收治的早期RA患者134例,按随机数字表法分组,对照组67例予以甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,研究组67例在对照组基础上予以乌头汤加减治疗。比较两组间临床疗效、临床症状指标、核磁共振成像(MRI)检查指标、血液指标以及不良反应发生率。结果:对照组总有效率(73. 14%)低于研究组总有效率(91. 04%),具有统计学意义(P <0. 05)。与对照组比较,研究组治疗后28个关节的疾病活动(DAS28)评分、关节压痛数、肿胀评分、晨僵时间较低,治疗后血沉(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体水平较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。与对照组比较,研究组治疗1个月、治疗2个月及治疗后滑膜炎评分、骨侵蚀评分及骨髓水肿评分较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者滑膜炎评分、骨侵蚀评分及骨髓水肿评分均与治疗时间呈负相关关系(r=-0. 921,P=0. 000;r=-0. 903,P=0. 000;r=-0. 864,P=0. 000)。两组患者发生的不良反应主要为恶心呕吐、皮疹、腹泻、肝功能异常,对照组不良反应发生率(16. 43%)与研究组(10. 47%)比较,差异无统计学差异(P> 0. 05)。结论:乌头汤加减治疗早期RA患者的临床疗效及安全性较好,且患者滑膜炎评分、骨侵蚀评分及骨髓水肿评分等MRI检查指标与乌头汤加减作用时间负相关,对乌头汤加减治疗RA的疗效有监测和评价价值。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 乌头汤加减 核磁共振成像 疗效
蠲痹汤加减联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症90例 预览
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作者 王天磊 刘建浩 +1 位作者 徐琼 樊伟 《环球中医药》 CAS 2019年第7期1099-1102,共4页
目的探讨蠲痹汤加减联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效。方法将180例腰椎间盘突出症寒湿证患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服塞来昔布胶囊。观察组采用蠲痹汤加减联合针刺治疗。采用日本矫形外科学会腰背痛疾病... 目的探讨蠲痹汤加减联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效。方法将180例腰椎间盘突出症寒湿证患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服塞来昔布胶囊。观察组采用蠲痹汤加减联合针刺治疗。采用日本矫形外科学会腰背痛疾病治疗成绩评分标准(japanese orthopedic association,JOA)评估患者的腰椎功能。采用视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)评估患者的疼痛程度。检测两组患者腰椎前屈和后伸的活动度。检测两组治疗前后血清白介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制因子1(Tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的JOA评分、VAS评分明显降低,腰椎前屈和腰椎后伸明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的JOA评分、VAS评分比对照组低,腰椎前屈、腰椎后伸比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IL-1β、TNF-α、MMP-3比对照组低,TIMP-1比对照组高(P<0.05);观察组治疗后的IL-1β、TNF-α、MMP-3比对照组低,TIMP-1比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蠲痹汤加减联合针刺可提高腰椎间盘突出症寒湿证的疗效,改善关节功能和减轻疼痛。 展开更多
关键词 蠲痹汤加减 针刺 腰椎间盘突出症 寒湿证
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脑出血患者经外周静脉置入中心静脉导管后感染影响因素分析
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作者 王身林 王身芳 +2 位作者 李长君 张天阳 冉希 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期706-709,752共5页
目的探讨脑出血患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后发生导管相关性感染的影响因素。方法选取2015年4月-2017年6月医院收治的300例脑出血并行PICC患者,根据患者是否出现PICC后导管相关性感染分为对照组和感染组。对照组未发生PICC... 目的探讨脑出血患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后发生导管相关性感染的影响因素。方法选取2015年4月-2017年6月医院收治的300例脑出血并行PICC患者,根据患者是否出现PICC后导管相关性感染分为对照组和感染组。对照组未发生PICC术后感染,共43例;感染组发生PICC术后感染,共257例。分别对两组患者的基本情况、置管情况、颅内血肿体积、行CT定位下血肿转孔引流术情况、血肿累及脑室情况以及昏迷情况进行比较,采用Logistic多因素回归分析对影响脑出血患者PICC后导管发生术后感染的影响因素进行分析。结果两组患者之间的导管移动、糖尿病发生率、感染史、血肿体积、行CT定位下血肿转孔引流术者所占比例、血肿累及脑室所占比例以及昏迷时间比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归模型结果显示,患糖尿病、进行CT定位下血肿转孔引流术、年龄≧60岁以及昏迷时间≧1周均为行PICC术后发生感染情况的影响因素(P<0.05),其中患糖尿病的影响性最大(P=0.012)。结论年龄≧60岁、患糖尿病、昏迷时间≧1周、发生导管移动以及行CT定位下血肿转孔引流术均为PICC后发生导管相关性感染的独立影响因素,且糖尿病为主要的影响因素。 展开更多
关键词 脑出血 PICC 感染 LOGISTIC回归分析 影响因素
补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者血清PI3K/AKT信号通路的影响 预览
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作者 冉希 张天阳 +1 位作者 秦红霞 李长君 《世界中医药》 CAS 2019年第8期2053-2057,共5页
目的:探讨补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者血清磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)信号通路的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2017年1月至2018年1月三亚市中医院收治气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者12... 目的:探讨补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者血清磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)信号通路的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2017年1月至2018年1月三亚市中医院收治气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者128例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组常规西药治疗,观察组加用补阳还五汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容变化并比较;观察治疗前、治疗后在PI3K、AKT、B细胞淋巴瘤基因-2(bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(bax)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木,气短乏力、心悸汗出评分变化并比较;治疗后进行安全性评价。结果:治疗前2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组CRP、TNF-α、IL-6、Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6、Hcy均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组PI3K、AKT、bcl-2、bax比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PI3K、AKT、bcl-2、bax较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组半身不遂、口眼歪斜 展开更多
关键词 补阳还五汤 气虚血瘀型 高血压脑出血恢复期 磷脂酰肌醇-3激酶 丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶 信号通路 炎性反应递质 血液流变学 疗效
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益气温阳方对变应性鼻炎患者气道功能和炎性反应递质的影响 预览
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作者 颜玺 颜晔 《世界中医药》 CAS 2019年第6期1498-1501,1506共5页
目的:探讨益气温阳方对变应性鼻炎患者气道功能和炎性反应递质的影响。方法:选取2017年1—12月三亚市中医院收治的变应性鼻炎患者88例作为研究对象,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组患者给予孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈... 目的:探讨益气温阳方对变应性鼻炎患者气道功能和炎性反应递质的影响。方法:选取2017年1—12月三亚市中医院收治的变应性鼻炎患者88例作为研究对象,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组患者给予孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德喷剂治疗,观察组在对照组的基础上联合益气温阳方治疗,2组均连续治疗3周后进行疗效评估并定期随访6个月。治疗后统计2组患者临床疗效,检测并比较2组治疗前后主要症状体征改善情况、气道功能指标及血清炎性反应递质变化,随访期间记录并比较2组患者复发情况及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床总有效率为93.18%,较对照组的77.27%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏、鼻甲肿大积分及血清IL-6、IL-8水平降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者用力肺活量(FVC),第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、血清IL-10水平及观察组FEV1均升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月2组复发率差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后6个月观察组复发率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间2组均未见严重不良反应。结论:益气温阳方可显著改善变应性鼻炎患者临床症状,抑制机体炎性反应并提升其气道功能,有效防止复发且全性良好,临床疗效更明显。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 益气温阳方 炎性反应递质 气道
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温盒灸联合中药熏洗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的中医护理及对患者生活质量的影响
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作者 肖淑红 赵炜 《四川中医》 2019年第3期204-207,共4页
目的:通过中医护理研究,把握温盒灸联合中药熏洗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的优势,为该病治疗和护理提供更可靠、安全有效、无痛苦的方案。方法:将100例脾胃虚寒型胃脘痛患者用随机数字表法分为2组,对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上行... 目的:通过中医护理研究,把握温盒灸联合中药熏洗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的优势,为该病治疗和护理提供更可靠、安全有效、无痛苦的方案。方法:将100例脾胃虚寒型胃脘痛患者用随机数字表法分为2组,对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上行温盒灸联合中药熏洗治疗的中医护理,对比两组总有效率、依从率、护理满意率,用视觉模拟评分(VAS)评估胃脘痛,对比两组生活质量表(SF-36)得分。结果:观察组患者依从率(96.00%)、护理满意率(94.00%)及总有效率(92.00%)较对照组高(84.00%、82.00%、80.00%);干预一周及干预后观察组胃脘痛评分均降低且低于对照组;干预后观察组SF-36量表中RP、BP、SF、MH得分均显著提高且高于对照组。P均<0.05。结论:温盒灸联合中药熏洗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的中医护理能提高患者依从性,促进症状改善,缓解疼痛,提高患者生活质量和护理满意度,值得应用。 展开更多
关键词 温盒灸 中药熏洗 中医护理 生活质量 脾胃虚寒型胃脘痛
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