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阿魏酸钠对颈动脉易损斑块患者TLR4/NF-κB信号通路及MMP-7、MMP-9的影响 预览
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作者 胡晓飞 朱先华 金笑平 《浙江医学》 CAS 2020年第1期7-10,共4页
目的探讨阿魏酸钠对颈动脉易损斑块患者Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路及血清基质金属蛋白酶7(MMP-7)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法收集轻型缺血性脑卒中且颈动脉超声检查提示存在易损斑块的患者174例,采用随机... 目的探讨阿魏酸钠对颈动脉易损斑块患者Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路及血清基质金属蛋白酶7(MMP-7)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法收集轻型缺血性脑卒中且颈动脉超声检查提示存在易损斑块的患者174例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组87例。对照组予抗血小板聚集,降脂,控制血压、血糖等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上同时口服阿魏酸钠片100mg/次,3次/d。两组均治疗8周。采用ELISA法检测所有患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、TLR4、NF-κB、MMP-7和MMP-9水平。结果治疗后实验组患者血清hs-CRP、IL-6、TLR4、NF-κB、MMP-7和MMP-9水平均较对照组下降,且两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6、TLR4、NF-κB、MMP-7和MMP-9水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿魏酸钠可能通过抑制颈动脉易损斑块TLR4/NF-κB的信号通路,降低炎症因子hs-CRP、IL-6水平和血清MMP-7、MMP-9的表达,从而可能增加颈动脉易损斑块的稳定性。 展开更多
关键词 阿魏酸钠 易损斑块 TOLL样受体4 NF-ΚB 基质金属蛋白酶
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The Usefulness of Ryusei<sup>&reg;</sup>Perfusion Balloon for Treating Acute Coronary Syndrome with Vulnerable Plaque 预览
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作者 Fumitsugu Yoshikawa Tetsu Nakajima +2 位作者 Masaharu Hanada Kazuo Hirata Ryuichi Aikawa 《心血管病(英文)》 2019年第2期69-80,共12页
Background: Intracoronary thrombus followed by a rupture of unstable vulnerable plaque is a well-known cause of acute coronary syndrome (ACS). The no reflow/slow flow phenomenon is sometimes observed during a primary ... Background: Intracoronary thrombus followed by a rupture of unstable vulnerable plaque is a well-known cause of acute coronary syndrome (ACS). The no reflow/slow flow phenomenon is sometimes observed during a primary percutaneous coronary intervention (PCI) against ACS. It has already been shown that long inflation using a perfusion balloon (PB) is useful to remediate a coronary perforation. Thus, we investigated the usefulness of a PB for treating ACS. Methods: This study was a retrospective, single-center, observational study. One hundred-seven patients with ACS underwent PCI from January 2015 to December 2017 in our hospital. Fifty patients were treated by PB directly (PB group) and the remaining 57 patients were treated by another conventional balloon (C group). We used the Ryuseiò balloon (Kaneka, Japan) as a PB. The clinical outcome was the incidence of the no reflow or slow flow phenomenon, the incidence of using IABP. Results: One patient in the PB group demonstrated slow flow phenomenon temporarily, and the coronary flow was quickly restored by thromboaspiration. In contrast, nine patients in the C group had occurrences of no reflow/slow flow phenomenon. Although all patients in the C group required stenting, some patients (24%) of the PB group did not require stenting. Conclusion: We found that the use of PB had a favorable effect on the treatment of ACS. Some patients completed PCI without a need for stenting. 展开更多
关键词 A PERFUSION BALLOON VULNERABLE PLAQUE Acute Coronary Syndrome
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冠状动脉CT血管成像斑块主要成分定量分析对斑块类型的鉴别价值 预览
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作者 姚易明 叶靖 +3 位作者 高慧 郭晓丽 王丽娟 吴晶涛 《放射学实践》 北大核心 2019年第7期767-773,共7页
目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块定量分析技术在不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)患者的易损性斑块、稳定性斑块主要成分定量中的价值。方法:回顾性连续搜集并分析41例心绞痛患者(UAP18例、SAP23例)的320排CT冠状动脉成像... 目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块定量分析技术在不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)患者的易损性斑块、稳定性斑块主要成分定量中的价值。方法:回顾性连续搜集并分析41例心绞痛患者(UAP18例、SAP23例)的320排CT冠状动脉成像(CTA)和冠状动脉造影(CAG)检查结果,并将斑块分为UAP易损性斑块(Ⅰ组)、UAP稳定性斑块(Ⅱ组)和SAP稳定性斑块(Ⅲ)。三组斑块节段内脂质、纤维、钙化的体积及体积百分比差异的比较采用单因素方差分析,之后的两两比较采用LSD检验。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析诊断易损性斑块与所有稳定性斑块较好指标的诊断阈值,并计算其对应的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果:共45个斑块进行定量分析研究,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为10个、9个、26个斑块。易损性斑块与两组稳定性斑块在脂质(49.3%±4.1%vs31.8%±6.3%、33.4%±6.9%)和钙化(2.9%±2.7%vs13.0%±11.8%、17.2%±10.8%)百分比差异均具有统计学意义(P<0.05),脂质百分比易损性斑块高于稳定性斑块,钙化百分比易损性斑块低于稳定性斑块。易损性斑块与UAP稳定性斑块在纤维体积(47.5±14.4vs74.7±37.5)差异具有统计学意义(P<0.05)。两组稳定性斑块在脂质(31.8%±6.3%vs33.4%±6.9%)和钙化(13.0%±11.8%vs17.2%±10.8%)百分比上差异均无统计学意义(P>0.05)。诊断易损性斑块各项指标中,脂质百分比的ROC曲线下面积(AUC)较高,为0.994,其对应的脂质体积AUC为0.811,基于脂质百分比ROC曲线判断易损性斑块与稳定性斑块的分界点为44.1%,其对应的敏感度、特异度、PPV和NPV分别为100%、88.5%、71.4%、100%。此外,纤维体积和纤维百分比、钙化体积和钙化百分比仅有低或无诊断价值。结论:CCTA斑块定量分析技术可测量冠状动脉斑块主要成分,为临床提供鉴别斑块类型的依据。 展开更多
关键词 易损性斑块 稳定性斑块 冠状动脉CT血管成像 320排CT 定量
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Image-Based Modeling for Atherosclerotic Coronary Plaque Progression and Vulnerability Research
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作者 Rui Lv Liang Wang Dalin Tang 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第A01期81-82,共2页
China Cardiovascular Disease Report 2017(Summary)pointed out that at present,cardiovascular diseases(CVD)account for the highest number of deaths among urban and rural residents.In the middle or later stages of athero... China Cardiovascular Disease Report 2017(Summary)pointed out that at present,cardiovascular diseases(CVD)account for the highest number of deaths among urban and rural residents.In the middle or later stages of atherosclerosis,the plaques become increasingly unstable with high chance to rupture,which may lead acute death from coronary heart diseases.Medical imaging and image-based computational modeling have been used in recent years to quantify ather-osclerotic plaque morphological and biomechanical characteristics and predict the coronary plaque growth and rupture processes.Analyzing the vulnerability of plaques effectively could lead to better patient screening strategies and enable physicians to adopt timely and necessary intervention or conservative treatment.Earlier investigations of vulnerable plaques were mostly based on histopathological data.With the accumulation of experience in pathology and the gradual enrichment of autopsy materials,the criteria for the diagnosis of vulnerable plaques appeared in 2001,mainly manifested as the necrotic lipid nuclei,fibrous caps that are infiltrated by a large number of macrophages,and fibrous cap thickness less than 65μm.Because of the obvious importance of the thin fibrous cap in the study of plaque vulnerability,it has been a focus of attention by many investigations.Watson,M.G.et al.are concerned about the formation of early fibrous caps in recent years.The presentation of local maximum stress on plaque further confirmed the importance of thin fibrous cap.The development of medical images has greatly promoted the study of coronary atherosclerosis.Compared with autopsy ex vivo,medical image could provide plaque data under in vivo conditions and greatly promote the study of coronary atherosclerosis.Huang XY et al.used ex vivo magnetic resonance imaging(MRI)to study the relationship between plaque wall stress(PWS)and death caused by coronary artery disease.Due to technical limitations and the accessibility of the coronary artery in the body,MRI is not widely used fo 展开更多
关键词 IVUS OCT coronary PLAQUE VULNERABLE PLAQUE
冠状动脉易损斑块的CT定量纹理分析
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作者 顾晶晶 向述天 +3 位作者 宋兵利 王锦 毛崇文 何茜 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期790-795,共6页
目的:比较冠状动脉易损斑块(vlunerable plaque,VP)与稳定斑块(stable plaque,SP)的纹理特征差异,探讨CT定量纹理分析在鉴别VP及SP中的诊断效能。方法:回顾性分析42例经血管内超声证实为VP或SP患者的冠状动脉CTA图像,利用MaZda分析软件... 目的:比较冠状动脉易损斑块(vlunerable plaque,VP)与稳定斑块(stable plaque,SP)的纹理特征差异,探讨CT定量纹理分析在鉴别VP及SP中的诊断效能。方法:回顾性分析42例经血管内超声证实为VP或SP患者的冠状动脉CTA图像,利用MaZda分析软件提取粥样斑块的灰度直方图、灰度共生矩阵参数特征,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,确定参数的最佳诊断临界值,计算各参数的敏感度、特异度及约登指数。结果:42例冠状动脉粥样硬化斑块中,VP组25例,SP组17例。两组间平均值(Mean)、方差(Variance)、角二阶矩(ASM)、对比度(CON)及熵(ENT)均差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,Variance、ASM、CON、ENT的AUC值分别为0.975、0.993、0.935、0.890;ASM的临界值为0.553 58,敏感度、特异度分别为95%、100%,约登指数为0.95;Variance的临界值为0.963 85,敏感度、特异度分别为75%、100%,约登指数为0.75;CON临界值为157.45,敏感度、特异度分别为90%、100%,约登指数为0.95;ENT临界值为1.492 25,敏感度、特异度分别为85%、95%,约登指数为0.80。结论:CT定量纹理分析法对VP及SP具有良好的鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 易损斑块 稳定斑块 纹理分析
易损颈动脉粥样硬化斑块超声诊断进展 预览
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作者 赵庆锋(综述) 白文坤(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第12期2833-2836,共4页
颈动脉粥样硬化斑块,尤其是易损斑块在脑卒中中具有重要的作用,如何识别易损斑块非常重要。超声因为其无创、便捷等优点,能够识别斑块形态、组成成分,有无溃疡、斑块内新生血管,可以指导临床,改善预后。
关键词 粥样硬化斑块 颈动脉 易损斑块 超声 超声造影
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磁共振和彩色多普勒超声对单纯颈动脉斑块的检测效果对比研究 预览
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作者 黄婷 严婷 +1 位作者 张睿 刘方鹏 《现代医药卫生》 2019年第17期2611-2613,共3页
目的比较核磁共振成像(MRI)和彩色多普勒超声检测单纯颈动脉斑块的效果。方法选取单纯颈动脉斑块患者60例作为研究对象,随机分为对照组和他汀组,对2组患者行彩色多普勒超声及MRI检查,治疗6个月后复查彩色多普勒超声和MRI。结果彩色多普... 目的比较核磁共振成像(MRI)和彩色多普勒超声检测单纯颈动脉斑块的效果。方法选取单纯颈动脉斑块患者60例作为研究对象,随机分为对照组和他汀组,对2组患者行彩色多普勒超声及MRI检查,治疗6个月后复查彩色多普勒超声和MRI。结果彩色多普勒超声与MRI对不同性质颈动脉斑块检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒超声与MRI检查均显示他汀组治疗颈动脉斑块前、后颈动脉斑块检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。1例短暂性脑缺血发作患者MRI提示斑块内出血及坏死脂质核心,彩色多普勒超声仅提示低回声斑块。结论MRI与彩色多普勒超声对不同性质颈动脉斑块的检出率无显著差异,而MRI分析颈动脉斑块成分效果更好。瑞舒伐他汀治疗不稳定稳定颈动脉斑块效果显著。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 核磁共振成像 彩色多普勒超声 瑞舒伐他汀 易损斑块
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3.0T高分辨核磁共振对颅内动脉粥样硬化的诊断价值研究 预览
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作者 赵东旭 梁柏靓 +3 位作者 孙鹏 李伟东 徐刚 李奎 《中外医疗》 2019年第14期168-170,共3页
目的探讨3.0T高分辨核磁共振对颅内动脉粥样硬化易损斑块的诊断价值研究。方法回顾性分析2018年1—10月经颅内超声或核磁共振血管成像证实颅内动脉症状性狭窄患者27例,应用3.0T高分辨MRI的对比增强技术对症状性颅内动脉粥样硬化患者进... 目的探讨3.0T高分辨核磁共振对颅内动脉粥样硬化易损斑块的诊断价值研究。方法回顾性分析2018年1—10月经颅内超声或核磁共振血管成像证实颅内动脉症状性狭窄患者27例,应用3.0T高分辨MRI的对比增强技术对症状性颅内动脉粥样硬化患者进行动脉管壁成像,通过斑块的强化程度评估斑块的易损性,结合核磁功能成像,探讨易损斑块与缺血性脑血管病之间的关系。结果27例症状性狭窄患者中,共51个动脉硬化斑块,其中40个斑块可见不同程度强化,11个斑块未见强化,即78%的责任斑块出现了症状性狭窄,两组间差异有统计学意义(χ^2=14.436,P=0.000);两组狭窄程度比较结果显示,斑块强化组较非强化组狭窄程度更重,差异有统计学意义(χ^2=10.745,P=0.001)。结论高分辨核磁共振有利于识别颅内症状性动脉硬化性狭窄,评估斑块的易损性,为临床的早期干预和治疗方案的选择提供重要依据。 展开更多
关键词 高分辨核磁共振 易损斑块 核磁功能成像
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基于空间对齐和轮廓匹配的颈动脉多对比MRI三维配准方法 预览
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作者 汪晓妍 刘琪琪 +2 位作者 黄晓洁 姜娓娓 夏明 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2019年第5期241-246,共6页
多对比高分辨率磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)技术可以无创显示管壁结构和斑块成分,为分析颈动脉粥样硬化斑块提供了一种有效手段。多对比图像中的血管配准是斑块成分识别的关键任务,由此提出一种基于空间位置对齐和内腔轮... 多对比高分辨率磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)技术可以无创显示管壁结构和斑块成分,为分析颈动脉粥样硬化斑块提供了一种有效手段。多对比图像中的血管配准是斑块成分识别的关键任务,由此提出一种基于空间位置对齐和内腔轮廓匹配的颈动脉多对比磁共振图像三维配准算法。基于多对比序列图像,采用由粗到细的策略:首先利用图像的物理坐标进行空间位置的层间对齐;然后运用最大类间方差法和活动轮廓模型实现各序列血管内腔的半自动连续分割;最后以内腔轮廓组成的三维点云进行基于改进迭代最近点算法的三维配准。实验结果表明,配准后TOF序列和T 1Gd序列的三维内腔包含率达到92.79%,T 1WI序列和T 1Gd序列的三维内腔包含率达到94.66%,实现了多对比磁共振图像血管的三维精确配准,为后续易损斑块的成分分析奠定了基础。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 磁共振图像 多对比 三维配准 易损斑块
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脂蛋白(a)浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块性质的相关性分析
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作者 韩艳 杨朝宽 +6 位作者 高传玉 刘煜昊 程江涛 王宪沛 王忠民 吴秀娟 徐成阳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1490-1493,共4页
目的:观察脂蛋白(a)[LP(a)]浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块组织构成成分的相关性。方法选择2010年6月至2016年10月在河南省人民医院行经皮冠脉支架植入术(PCI)的稳定型心绞痛患者102例,应用血管内超声虚拟组织学成像技术(IVUS-VH)评... 目的:观察脂蛋白(a)[LP(a)]浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块组织构成成分的相关性。方法选择2010年6月至2016年10月在河南省人民医院行经皮冠脉支架植入术(PCI)的稳定型心绞痛患者102例,应用血管内超声虚拟组织学成像技术(IVUS-VH)评估其左主干斑块组织构成情况,并测定患者总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、LP(a)水平。依据患者LP(a)浓度将其分为两组,LP(a)正常组(≤300mg/L)(n=67)以及LP(a)升高组(>300mg/L)(n=35),应用IVUS-VH评价两组患者左主干斑块的组织构成情况,并进一步评价患者LP(a)浓度与IVUS-VH评价的左主干斑块组织构成指标与上述血脂指标的相关性。结果LP(a)升高组冠脉左主干斑块的纤维脂质体积百分比显著高于LP(a)正常组[(25±5)%比(13±6)%,P<0.01],纤维组织体积百分比显著低于LP(a)正常组[(50±8)%比(61±9)%,P<0.01],且多因素线性回归分析显示:LP(a)浓度与左主干斑块纤维脂质组织体积百分比呈正相关(r=0.645,β=0.29,P<0.01),与斑块纤维组织体积百分比呈负相关(r=-0.467,β=-0.32,P<0.01),提示LP(a)水平与IVUS-VH评价的左主干斑块易损性相关。结论对于稳定型心绞痛患者来说,LP(a)水平与IVUS-VH评价的左主干斑块的纤维脂质组织体积百分比呈正相关,与纤维组织体积百分比呈负相关,LP(a)水平对冠状动脉左主干斑块易损性具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 血管内超声虚拟组织学成像术 左主干 易损斑块
外膜滋养血管在动脉粥样硬化易损斑块中的研究现状
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作者 漆仲文 李萌 +1 位作者 朱科 张军平 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第6期542-546,共5页
随着对动脉粥样硬化(As)的深入研究,促进易损斑块的稳定性成为As新的治疗理念。在As“由内而外”学说中血管内膜的病理改变成为始动因素,然而近年研究表明外膜新生滋养血管(VV)在As“由外向内”发病机制中起到关键作用,总之,对于As的治... 随着对动脉粥样硬化(As)的深入研究,促进易损斑块的稳定性成为As新的治疗理念。在As“由内而外”学说中血管内膜的病理改变成为始动因素,然而近年研究表明外膜新生滋养血管(VV)在As“由外向内”发病机制中起到关键作用,总之,对于As的治疗已从保护血管内膜转变为调节外膜VV。 展开更多
关键词 滋养血管 易损斑块 动脉粥样硬化
同型半胱氨酸、高血压、颈内动脉粥样硬化易损斑块及T淋巴细胞亚群的关系研究 预览
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作者 刘杰 邓金龙 +4 位作者 卢锋 廖钦晨 吴东峰 于坤 李伟君 《内科》 2019年第3期260-263,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高血压、颈内动脉粥样硬化易损斑块及T淋巴细胞亚群的关系。方法选取在我科住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者243例为研究对象,根据Hcy水平,将患者分为H型高血压组(162例,Hcy>15mmol/L)和非H... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高血压、颈内动脉粥样硬化易损斑块及T淋巴细胞亚群的关系。方法选取在我科住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者243例为研究对象,根据Hcy水平,将患者分为H型高血压组(162例,Hcy>15mmol/L)和非H型高血压组(81例,Hcy≤15mmol/L)。根据患者Hcy水平以及颈动脉斑块类型,将患者分为H型高血压+易损斑块组(HHT+易损组,36例)、H型高血压+稳定斑块组(HHT+稳定组,126例)、非H型高血压+易损斑块组(HT+易损组,5例)、非H型高血压+稳定斑块组(HT+稳定组,76例)。对H型和非H型高血压组患者颈动脉易损斑块的发生率,四组(HHT+易损组、HHT+稳定组、HT+易损组、HT+稳定组)患者的Hcy水平及T淋巴细胞亚群进行比较分析;对高血压并颈动脉粥样硬化患者的Hcy水平与T细胞亚群的关系进行Spearman相关分析。结果HHT组患者颈动脉易损斑块的发生率(22.2%)显著高于HT组患者(6.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。HHT+易损组患者的Hcy水平、外周血CD3+T细胞比例、CD3^+CD4^+T细胞比例、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值均显著高于其余三组,CD3^+CD8^+T细胞比例明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。HHT+稳定组患者的Hcy水平、CD3^+T细胞比例、CD3^+CD4^+T细胞比例、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值均显著高于HT+易损组及HT+稳定组,CD3^+CD8^+T细胞比例明显低于HT+易损组及HT+稳定组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HT+易损组、HT+稳定组患者的Hcy水平及T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的血Hcy浓度水平与其CD3^+CD4^+T细胞比例呈正相关(r=0.397,P<0.05),与CD3^+CD8^+T细胞比例呈负相关(r=-0.411,P<0.05),与CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值呈正相关(r=0.465,P<0.001)。结论在高血压并颈动脉粥样硬化患者中,H型高血压患者颈动脉易损斑块的发生率较高,随着Hcy浓度升高,CD4^+T细胞比例升高,CD8^+T� 展开更多
关键词 H型高血压 颈动脉粥样硬化 易损斑块 T淋巴细胞亚群
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运用动态增强磁共振成像评估颈动脉粥样斑块稳定性的初步研究
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作者 曹烨 刘晓晟 +1 位作者 葛晓乾 周斌 《诊断学理论与实践》 2019年第4期436-441,共6页
目的:探索3.0T动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的效能。方法:对66例超声检查显示颈动脉内膜增厚≥2 mm的患者,行颈动脉磁共振管壁成像(vessel wall magn... 目的:探索3.0T动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的效能。方法:对66例超声检查显示颈动脉内膜增厚≥2 mm的患者,行颈动脉磁共振管壁成像(vessel wall magnetic resonance imaging,VW-MRI)及DCE-MRI扫描,并依据MRI修正的美国心脏协会(American Heart Association,AHA)斑块分型标准,对颈动脉斑块进行分型与定性(Ⅳ~Ⅵ型为不稳定斑块,余为稳定斑块),计算DCE-MRI药代动力学参数(K^trans、kep、ve和vp),评估各参数与斑块分型、斑块稳定性间的相关性,以及各参数区分稳定斑块与不稳定斑块的效能。结果:K^trans、kep均与MRI修正的AHA分型(Ⅲ~Ⅵ型)呈显著正相关(ρ=0.532,P<0.001;ρ=0.409, P<0.001)。K^trans、kep可区分稳定斑块与易损斑块,其最佳临界值分别为0.043/min(此时诊断灵敏度为83%,特异度为100%)和0.741/min(诊断灵敏为77%,特异度为91%)。结论:DCE-MRI药代动力学参数K^trans、kep可定量评估颈动脉斑块的稳定性,是斑块危险性分层的影像学标志物。 展开更多
关键词 动态增强磁共振成像 颈动脉粥样硬化 不稳定斑块
Pollen Typhae Total Flavone Inhibits Endoplasmic Reticulum Stress-Induced Apoptosis in Human Aortic-Vascular Smooth Muscle Cells through Down-Regulating PERK-eIF2α-ATF4-CHOP Pathway
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作者 CHEN Ming-tai HUANG Ruo-lan +6 位作者 OU Li-jun CHEN Ying-nan MEN Ling CHANG Xiao WANG Ling YANG Yu-zhu ZHANG Zhong 《中国结合医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第8期604-612,共9页
Objective: To test the hypothesis that the inhibition of endoplasmic reticulum(ER) stress-induced apoptosis in oxidized low-density lipoproteins(ox-LDL)-induced human aortic-vascular smooth muscle cells(HA-VSMCs) was ... Objective: To test the hypothesis that the inhibition of endoplasmic reticulum(ER) stress-induced apoptosis in oxidized low-density lipoproteins(ox-LDL)-induced human aortic-vascular smooth muscle cells(HA-VSMCs) was associated with suppression of the protein kinase RNA-like ER kinase(PERK)-eukaryotic translation initiation factor 2α(e IF2α)-activating transcription factor 4(ATF4)-CCAAT/enhancer binding protein homologous protein(CHOP) signaling pathway by Pollen Typhae total flavone(PTF). Methods: Primary HA-VSMCs were cultured and identified. The cultured HA-VSMCs were randomized into 5 groups, including a normal control group, an ox-LDL group(70 μg/m L high ox-LDL), an HPTF group(70 μg/m L high ox-LDL+500 μg/m L PTF), an MPTF group(70 μg/m L high ox-LDL+250 μg/m L PTF), and a LPTF group(70 μg/m L high ox-LDL+100 μg/m L PTF) in the first part;and a normal control group, an ox-LDL group(70 μg/mL high ox-LDL), an MPTF group(70 μg/m L high ox-LDL+250 μg/m L PTF), a sh RNA group(transducted with PERK shRNA lentiviral particles), a scramble shRNA group(transducted with control shRNA lentiviral particles), an MPTF+ox-LDL+shRNA group(250 μg/mL PTF+70 μg/mL high ox-LDL+PERK shRNA lentiviral particles) and an ox-LDL+shRNA group(70 μg/mL high ox-LDL+PERK shRNA lentiviral particles) in the second part. The protein expression levels of ER-associated apoptosis proteins were detected by Western blot, and their m RNA expression levels were detected by quantitative real-time reverse transcription-polymerase chain reaction. The 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide(MTT) assay was applied to test cel viability, and the level of apoptosis was monitored by flow cytometry. Results: The MTT assay and flow cytometry showed that the ox-LDL group had a significant increase in apoptosis, which was attenuated in PTF treatment groups and sh RNA groups. Moreover, the ox-LDL group had increased protein and m RNA levels of binding immunoglobulin protein and ER-associated apoptosis proteins, such as PERK, 展开更多
关键词 Pollen Typhae total flavone endoplasmic reticulum stress PROTEIN KINASE RNA-like endoplasmic reticulum kinase-eukaryotic translation initiation FACTOR 2a -activating transcription FACTOR 4-CCAAT/enhancer binding PROTEIN homologous PROTEIN PATHWAY apoptosis vulnerable atherosclerotic plaque
急性脑梗死患者血清25-羟维生素D3水平与颈动脉斑块易损性的相关性分析 预览
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作者 刘贞仔 古贱秀 漆化华 《中国当代医药》 2019年第25期17-20,共4页
目的分析急性脑梗死患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与颈动脉斑块易损性的相关性。方法选取2017年8月~2018年12月我院收治的140例急性脑梗死(ACI)患者作为研究对象,按照颈动脉黑血磁共振成像(BB-MRI)检查,测定颈动脉血管斑块的稳... 目的分析急性脑梗死患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与颈动脉斑块易损性的相关性。方法选取2017年8月~2018年12月我院收治的140例急性脑梗死(ACI)患者作为研究对象,按照颈动脉黑血磁共振成像(BB-MRI)检查,测定颈动脉血管斑块的稳定性及易损性。按BB-MRI分析斑块特点,分为无斑块组(24例)、稳定斑块组(60例)和易损斑块组(56例)。三组患者均抽取静脉血检测血清中的C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25(OH)D3水平,采用单因素和多因素分析ACI患者血清25(OH)D3水平与颈动脉斑块易损性的相关性。结果三组患者的CysC、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);易损斑块组的CRP、FPG、HbA1c和Hcy水平高于稳定斑块组和无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05);稳定斑块组的CRP、FPG、HbA1c和Hcy水平高于无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。易损斑块组的25(OH)D3水平低于稳定斑块组和无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05);稳定斑块组的25(OH)D3水平低于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,低水平血清25(OH)D3是急性脑梗死患者颈动脉斑块易损性的保护因素(P<0.05)。结论ACI患者颈动脉易损斑块的形成与低水平血清25(OH)D3独立相关,血清25(OH)D3水平可作为ACI患者临床初筛易损斑块的血清生物学标志物。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉 磁共振成像 易损斑块
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兔动脉粥样斑块内巨噬细胞靶向CT成像与量化及其与斑块易损性的关系 预览
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作者 李江 秦健 朱建忠 《医学影像学杂志》 2019年第4期662-665,669共5页
目的 利用特异性CT靶向对比剂对活体动脉粥样硬化动物模型的斑块内巨噬细胞进行成像与量化,并探讨巨噬细胞定量与斑块易损性的关系。方法 应用靶向对比剂对活体动物模型斑块内巨噬细胞进行CT成像,以斑块CT值50HU为界点,分为易损与非易... 目的 利用特异性CT靶向对比剂对活体动脉粥样硬化动物模型的斑块内巨噬细胞进行成像与量化,并探讨巨噬细胞定量与斑块易损性的关系。方法 应用靶向对比剂对活体动物模型斑块内巨噬细胞进行CT成像,以斑块CT值50HU为界点,分为易损与非易损斑块组,测量斑块面积(plaque area, PA)、斑块负荷(plaque volume, PB)、管腔狭窄率(lumen stenosis rate, LSR)、重构指数(remodeling index, RI)、斑块内对比剂蓄积区高密度影面积(high density area, HDA),并计算HDA/PA值。结果 1)易损斑块组PA(2.52±0.83)、PB(0.68±0.15)、RI(1.13±0.06)、HDA/PA(0.24±0.15)量化值均较非易损斑块组大,差异具有统计学意义( P <0.05);LSR差异无统计学意义( P >0.05);2)PA、PB、RI、HDA/PA均为易损斑块的风险因素。结论 基于靶向对比剂的CT成像技术,能够在活体内实现对于粥样斑块内巨噬细胞的成像及量化,进一步拓展了影像学技术在动脉粥样硬化性疾病的早期预警及易损性预测的应用价值。 展开更多
关键词 靶向对比剂 易损斑块 巨噬细胞 动脉粥样硬化
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弗明汉危险评分在无症状老年人颈动脉易损斑块筛查中的价值研究 预览
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作者 姚容 赵锡海 周丹 《中国卒中杂志》 2019年第12期1214-1219,共6页
目的探讨弗明汉危险评分(Framingham risk score,FRS)在无症状老年人(≥60岁)颈动脉易损斑块筛查中的价值。方法根据颈动脉粥样硬化斑块的3DMR管壁成像特征,将受试者分为有易损斑块组和无易损斑块组,计算每位受试者的FRS并比较两组之间... 目的探讨弗明汉危险评分(Framingham risk score,FRS)在无症状老年人(≥60岁)颈动脉易损斑块筛查中的价值。方法根据颈动脉粥样硬化斑块的3DMR管壁成像特征,将受试者分为有易损斑块组和无易损斑块组,计算每位受试者的FRS并比较两组之间FRS的差异。采用单因素Logistic回归,计算FRS在判别颈动脉易损斑块时的OR和95%CI。采用ROC曲线分析FRS对颈动脉易损斑块的判别能力,并确定合适的截断值。结果共纳入134例受试者,平均年龄72.3±5.5岁,男性62例(46.3%),17例(12.7%)有颈动脉易损斑块。有易损斑块组的FRS高于无易损斑块组[37.8%(27.4%~60.0%)vs 16.6%(8.9%~27.4%),P=0.002]。在判别颈动脉易损斑块时,FRS每升高10%对应的OR=1.556(95%CI 1.204~2.011,P=0.001),ROC曲线下面积为0.732,当截断值FRS=20%时,敏感度和特异度分别为76.5%、59.8%。结论 FRS可用于初步筛查无症状老年人有无颈动脉易损斑块,当FRS>20%时,需对颈动脉易损斑块进行影像学检查及评估。 展开更多
关键词 老年人 弗明汉危险评分 颈动脉 易损斑块 磁共振成像
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超声技术评估颈动脉易损斑块的应用进展 预览
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作者 吴限 文晓蓉 +2 位作者 周琛云 杜兰鑫 阎锋 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第7期527-530,共4页
颈动脉易损斑块是缺血性脑梗死发病机制中的一个重要部分,识别易损斑块对脑梗死患者的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。随着超声成像及相关技术的进步,超声不仅可以筛查颈动脉狭窄和斑块的基本特征,还可以早期提示斑块的易损性。本... 颈动脉易损斑块是缺血性脑梗死发病机制中的一个重要部分,识别易损斑块对脑梗死患者的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。随着超声成像及相关技术的进步,超声不仅可以筛查颈动脉狭窄和斑块的基本特征,还可以早期提示斑块的易损性。本文拟从斑块构成、纤维帽厚度、新生血管和斑块形态四个方面来回顾超声对易损斑块评估的应用与进展。 展开更多
关键词 超声检查 易损斑块 颈动脉 缺血性脑梗死
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心灵丸对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块及斑块内血管新生的影响
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作者 梁万洪 黎智文 +4 位作者 黄瑞莉 陈爽 吴粤湘 黄锦恺 洪永敦 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1088-1092,共5页
目的探讨心灵丸对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)易损斑块及斑块内血管新生的作用。方法以高脂饲料喂养雄性ApoE-/-小鼠13周,复制AS小鼠模型。将AS模型小鼠随机分成模型组(给予等量蒸馏水)、辛伐他汀组(2.6 mg·kg-1)、心灵丸组(15.6 ... 目的探讨心灵丸对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)易损斑块及斑块内血管新生的作用。方法以高脂饲料喂养雄性ApoE-/-小鼠13周,复制AS小鼠模型。将AS模型小鼠随机分成模型组(给予等量蒸馏水)、辛伐他汀组(2.6 mg·kg-1)、心灵丸组(15.6 mg·kg-1),每组15只,灌胃给药,每天1次,连续13周。测定小鼠动脉斑块内成分:细胞外脂质成分、泡沫细胞、平滑肌细胞、胶原纤维,计算斑块易损指数;采用CD34法测定斑块内新生血管的密度。结果与模型组比较,辛伐他汀组及心灵丸组的斑块易损指数、斑块内新生血管密度均有明显降低(P<0.05);心灵丸组与辛伐他汀组在降低斑块易损指数、斑块内新生血管密度方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论心灵丸可通过减少AS斑块内泡沫细胞,增加斑块内平滑肌及胶原成分,降低斑块内新生血管的表达以稳定AS斑块。 展开更多
关键词 心灵丸 动脉粥样硬化 易损斑块 易损指数 血管新生
彩色多普勒对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值 预览
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作者 倪娜 魏义梅 李新军 《新疆医学》 2019年第6期589-591,共3页
目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)诊断缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的临床价值。方法本院2017年3月-2018年4月收治的46例缺血性脑血管病患者分别进行颈动脉CDUS和计算机体层摄影血管造影(CTA)检查,对比CDUS和CTA检查颈动脉斑块数量... 目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)诊断缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的临床价值。方法本院2017年3月-2018年4月收治的46例缺血性脑血管病患者分别进行颈动脉CDUS和计算机体层摄影血管造影(CTA)检查,对比CDUS和CTA检查颈动脉斑块数量及易损斑块数量的具体情况,进一步分析CDUS诊断颈部动脉血管病变的应用价值。结果在颈内动脉各类型斑块数量的检出方面,CDUS与CTA的对比存在显著性差异(P<0.05);CDUS诊断易损斑块的检出率为52.1%,CTA诊断易损斑块的检出率为21.2%,二者对比差异有显著性意义(P<0.05)。结论CDUS可对斑块表面的光滑度或有无溃疡进行准确评估,特别是在颈总动脉不稳定斑块特征的明确上,CDUS检查较CTA检查更具优势,能够为易损斑块的检查提供重要依据。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 颈部血管超声 易损斑块 临床诊断
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