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Intracranial Venous and Mesenteric Vein Thrombosis in a Case of Lung Cancer with Brain, Bone, and Leptomeningeal Metastasis 预览
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作者 Hongdan Shen Xianhua Fu 《临床医学病理报告(英文)》 2020年第1期1-6,共6页
Cancer patients with venous thromboembolism (VTE) are not rare, and the second death cause in patients with cancer is VTE. Although VTE itself is associated with reduced survival particularly in cancer patients, many ... Cancer patients with venous thromboembolism (VTE) are not rare, and the second death cause in patients with cancer is VTE. Although VTE itself is associated with reduced survival particularly in cancer patients, many oncologists may not place enough importance in positive prevention of VTE. Here, we report the case of a 38-year-old male lung cancer patient with brain, bone and leptomeningeal metastasis who diagnosed as a consequential intracranial venous and mesenteric vein thrombosis. The evolution of headache has not been noted gradually, from which led to the underestimation of headache and without careful consideration on the possibility of suspected intracranial venous thrombosis. The problem of mesenteric vein thrombosis reflects the dilemma resulted from the potential risk of thrombogenesis and the high risk of hemorrhage. Preventive anticoagulation strategies are key means especially in patients with cancer, and the management problems of this condition are discussed. 展开更多
关键词 VENOUS THROMBOEMBOLISM THROMBOPROPHYLAXIS Cancer Management
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Padua评分联合平均血小板体积指标对D-二聚体>500μg/L的非手术住院患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值研究 预览
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作者 董琳 雷祖宝 +1 位作者 许萍 杨万春 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第15期1910-1915,共6页
背景静脉血栓栓塞症(VTE)是常见的易被低估的血管性疾病,临床实际工作中发现现有的检测方式以及风险评估效果有限。平均血小板体积(MPV)可能是深静脉血栓(DVT)重要的生物标志物之一。Padua评分和MPV均为基层医院廉价、易获得的指标,研... 背景静脉血栓栓塞症(VTE)是常见的易被低估的血管性疾病,临床实际工作中发现现有的检测方式以及风险评估效果有限。平均血小板体积(MPV)可能是深静脉血栓(DVT)重要的生物标志物之一。Padua评分和MPV均为基层医院廉价、易获得的指标,研究两项指标对D-二聚体>500μg/L的非手术住院患者发生VTE的预测价值具有重要临床意义。目的研究Padua评分联合MPV对D-二聚体>500μg/L的非手术住院患者发生VTE的预测价值。方法回顾性分析合肥市第二人民医院2017年2月-2019年4月收治的临床高度疑似VTE且D-二聚体>500μg/L的非手术住院患者,完善CT肺动脉造影(CTPA)或双下(上)肢加压深静脉彩超或深静脉造影检查。按照研究标准将患者分为VTE组和非VTE组。收集两组患者的基线资料,包括年龄、性别、心率(HR)、D-二聚体、Padua评分、血小板计数(PLT)、MPV、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、平均红细胞体积(MCV)。比较两组患者的基线资料。将基线资料纳入单因素Logistic回归分析,筛选D-二聚体>500μg/L的非手术住院患者发生VTE的影响因素,将Logistic回归分析结果中P<0.1的变量纳入多因素Logistc回归分析进一步筛选其影响因素。采用ROC曲线评估各指标对D-二聚体>500μg/L的非手术住院患者发生VTE的预测价值。结果VTE组和非VTE组基线资料中Padua评分、MPV比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,Padua评分〔OR=1.930,95%CI(1.326,2.809),P=0.001〕、MPV〔OR=2.566,95%CI(1.482,4.444),P=0.001〕是D-二聚体>500μg/L的非手术住院患者发生VTE的影响因素。对于D-二聚体>500μg/L的非手术住院患者发生VTE的情况,Padua评分对其预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.723〔95%CI(0.607,0.839)〕,最佳截断值≥4.5分,灵敏度为0.600,特异度为0.815,约登指数为0.41;MPV对其预测的AUC为0.771〔95%CI(0.661,0.881)〕,最佳截断值≥10.35 fl,灵敏� 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 静脉血栓形成 危险性评估 平均血小板体积 D-二聚体
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中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究
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作者 李海燕 李蓉 +5 位作者 植艳茹 王金萍 张玲娟 金志超 钱火红 王筱慧 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期68-73,共6页
目的了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法选择2015年1月-2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的55例中老年患者纳入VTE组,按... 目的了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法选择2015年1月-2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的55例中老年患者纳入VTE组,按照1:2的比例选择同年度入住同一科室、同一主要诊断、年龄相近、性别相同且住院期间没有发生VTE的患者108例纳入非VTE组,对两组的一般资料、Caprini血栓风险评估模型分值、合并疾病、相关实验室检查指标、可能的危险因素、用药情况等进行病例回顾研究,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,并选择2013年1月-2014年12月同一医院住院期间发生VTE和非VTE患者共54例对模型进行验证。结果 Logistic回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体浓度和Caprini血栓风险等级是中老年患者发生VTE的危险因素。结论本研究构建的VTE风险预测模型可以对中老年患者院内发生VTE起到一定的辅助预测作用,该模型尚需由多中心大样本试验进一步验证和完善。 展开更多
关键词 中年人 老年人 静脉血栓栓塞症 静脉血栓形成 危险因素 预测模型 护理
河南汉族人群静脉血栓栓塞症与MTHFR rs1801131基因多态性的关系
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作者 李亚萍 吴纪珍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第2期139-141,共3页
目的探讨亚甲基还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)rs1801131基因多态性与河南地区汉族人群静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)发生的关系。方法 54例VTE患者为VTE组,54例体检健康者为对照组;应用PStar高通... 目的探讨亚甲基还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)rs1801131基因多态性与河南地区汉族人群静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)发生的关系。方法 54例VTE患者为VTE组,54例体检健康者为对照组;应用PStar高通量位点测序技术分析2组MTHFR rs1801131基因多态性,比较2组基因型分布频率和等位基因频率,并进行遗传学平衡定律检测。结果 2组基因型分布均符合遗传学平衡定律;VTE组MTHFR rs1801131基因型GG、GT、TT分布频率分别为0、9.3%、90.7%,等位基因G、T频率分别为4.6%、95.4%;对照组基因型GG、GT、TT分布频率分别为1.9%、33.3%、64.8%,等位基因G、T频率分别为18.5%、81.5%;VTE组TT基因型分布频率、T等位基因频率高于对照组(P<0.05)。结论位于MTHFR基因第1298位点的TT基因多态性可能与河南地区汉族人群中VTE发生有关,等位基因T携带者患静脉血栓的风险更高。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 MTHFR rs180113 基因多态性
间歇性充气加压装置预防静脉血栓栓塞症有效性和安全性评估的系统评价再评价
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作者 谢煜 潘卫宇 +3 位作者 卢颖 张红梅 杜世正 张俊娟 《中华现代护理杂志》 2020年第2期149-157,共9页
目的对涉及充气加压装置(PCD)在静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的有效性和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时间从建库至2019年3月31日,检索PC... 目的对涉及充气加压装置(PCD)在静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的有效性和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时间从建库至2019年3月31日,检索PCD与其他物理预防措施、药物预防措施相比较的相关系统评价和Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价过程,采用AMSTAR工具对纳入的研究进行方法学质量评价,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果最终纳入15篇系统评价/Meta分析,包括8篇中文研究、7篇英文研究。其中11篇发表在2012年之后,方法学质量评价显示3篇研究满足AMSTAR的11个评价条目,其他研究均在不同方面存在缺陷。中等质量的证据显示,间歇性充气加压装置(IPC)预防VTE有效,联合药物预防可降低单独使用药物预防引起的出血等不良事件发生率。IPC用于VTE预防时,应按照目前的临床指南使用。目前指导选择特定设备或设备类型的证据基础是有限的。结论IPC在预防VTE过程中是安全有效的,但该结论的论证仍需大样本、高质量的研究进一步证实。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 深静脉血栓形成 META分析 间歇性充气加压装置 血栓预防 系统评价
恶性肿瘤患者血栓分子标志物的临床评价
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作者 郑洋洋 闫海润 +4 位作者 李琪 季洪良 杨正亮 张钦政 马润瑶 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期78-84,共7页
目的探讨血栓分子标志物在恶性肿瘤患者血栓形成的早期诊断价值,并对恶性肿瘤患者形成血栓危险因素进行评价。方法诊断性研究。选取2017年9月至2019年2月牡丹江医学院附属红旗医院及牡丹江市肿瘤医院的恶性肿瘤患者,共1366例[包括肺癌... 目的探讨血栓分子标志物在恶性肿瘤患者血栓形成的早期诊断价值,并对恶性肿瘤患者形成血栓危险因素进行评价。方法诊断性研究。选取2017年9月至2019年2月牡丹江医学院附属红旗医院及牡丹江市肿瘤医院的恶性肿瘤患者,共1366例[包括肺癌、乳腺癌及结直肠癌,男562例,女804例,年龄(59.45±15.10)岁],对照组为70名健康体检人群[男35名,女35名,年龄(50.41±18.90)岁],其中形成静脉血栓69例,男32例,女37例,平均年龄(61.20±15.71)岁。采用化学发光免疫分析法检测其静脉血浆中的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物/抑制剂-1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)。根据各项标志物的敏感度及特异度,采用受试者工作特征曲线评价各项标志物的诊断性能,采用Cox回归分析进行单因素及多因素风险分析。结果不同类型的恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞(VTE)发生率具有统计学差异,肺癌最高,其次为结直肠癌及乳腺癌(P<0.05);肺癌、乳腺癌及结直肠癌血栓组的TM、TAT、t-PAIC及PIC水平高于对照组,非血栓组的TAT、t-PAIC及PIC水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TM的最佳截断水平为10.57 IU/ml(敏感度为50.30%,特异度75.50%,AUC=0.671),TAT的最佳截断水平为4.16 ng/ml(敏感度为80.30%,特异度为62.80%,AUC=0.757),t-PAIC的最佳截断水平为11.44 ng/ml(敏感度为52.50%,特异度为84.00%,AUC=0.682),PIC的最佳截断水平为1.18μg/ml(敏感度为67.20%,特异度为79.50%,AUC=0.790),四项分子标志物联合检测敏感度最佳,诊断性能最好(86.90%,AUC=0.807)。年龄、分期、转移、手术、肿瘤直径及PIC水平是影响恶性肿瘤VTE发生的独立影响因素(均P<0.05)。结论不同类型的恶性肿瘤血栓发生率不同,TM、TAT、t-PAIC及PIC联合检测诊断性能最好,可作为恶性肿瘤发生VTE的新型筛查方法。年龄、分期、转移、手术 展开更多
关键词 肿瘤 静脉血栓栓塞 生物标记
直接口服抗凝药物在VTE治疗及预防领域的进展
7
作者 杨媛华 《国际呼吸杂志》 2020年第1期11-14,共4页
直接口服抗凝药物(DOACs)在静脉血栓栓塞症(VTE)抗凝及预防方面的研究不断涌现,临床证据不断增加,使其在VTE抗凝领域中的地位不断提升,国内外在VTE的诊治及预防指南中推荐的级别不断提高,应用的领域更加广泛,但在临床应用中尚有一些值... 直接口服抗凝药物(DOACs)在静脉血栓栓塞症(VTE)抗凝及预防方面的研究不断涌现,临床证据不断增加,使其在VTE抗凝领域中的地位不断提升,国内外在VTE的诊治及预防指南中推荐的级别不断提高,应用的领域更加广泛,但在临床应用中尚有一些值得关注的问题。本文就DOACs在肿瘤相关VTE抗凝治疗、在VTE预防以及在儿童VTE抗凝治疗等领域中的最新研究进展进行总结,并提出在药物使用过程中需要关注的一些问题。 展开更多
关键词 抗凝药 静脉血栓栓塞 治疗 预防
规范医院内静脉血栓栓塞症的防治和管理:来自四川大学华西医院的实践
8
作者 周海霞 易群 《国际呼吸杂志》 2020年第1期15-18,共4页
静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者的高危并发症,是医院内非预期死亡的重要原因。通过全面宣教,提高认识,建立规范的VTE组织构架和管理制度,采用“医护一体、多学科协作”的防治模式,依托信息化手段,并深化VTE防治的科学研究,构建起规范化... 静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者的高危并发症,是医院内非预期死亡的重要原因。通过全面宣教,提高认识,建立规范的VTE组织构架和管理制度,采用“医护一体、多学科协作”的防治模式,依托信息化手段,并深化VTE防治的科学研究,构建起规范化的医院内VTE防治管理体系,以减少VTE的发生率及病死率,降低医疗风险,提高医疗质量。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 医院管理 预防
结直肠手术术后静脉血栓栓塞症发生率的meta分析
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作者 马超 韩劲松 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第2期182-191,共10页
目的综合评价结直肠手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率。方法计算机检索PubMed/Medline、Web of science及Embase数据库,使用相应英文关键词组合搜索并收集文献,按照纳入和排除标准筛选文献,并使用Downs and Bl... 目的综合评价结直肠手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率。方法计算机检索PubMed/Medline、Web of science及Embase数据库,使用相应英文关键词组合搜索并收集文献,按照纳入和排除标准筛选文献,并使用Downs and Black清单质量进行评价后,采用Stata 15.1与R Project 3.4.1软件进行meta分析。结果最终15项研究(n=721 730)纳入meta分析,结果显示:结直肠手术后VTE的合并发生率为2.26%[95%CI为(1.93%,2.61%),P<0.000 1],校正发表偏倚后VTE发生率为1.82%[95%CI为(1.53%,2.13%),P<0.000 1]。meta回归分析结果表明,患者年龄(P<0.000 1)、吸烟(P=0.000 4)、开放手术(P=0.020 0)、术前白蛋白水平(P=0.023 6)以及恶性肿瘤(P=0.036 4)均与结直肠术后VTE的发生率相关,可能是异质性的潜在因素。结论结直肠手术后VTE发生率并非微不足道,临床医师有必要警惕结直肠手术后VTE的发生,并结合患者的自身风险因素、疾病相关因素和手术相关因素,提供适当的预防干预措施。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 结直肠手术 发生率 META分析
住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状的调查与分析 预览
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作者 李海燕 植艳茹 +5 位作者 王金萍 李蓉 张玲娟 景在平 谷涌泉 叶春婷 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期44-47,共4页
目的了解我国医院对住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状。方法2019年6月,采用自行设计的问卷,对来自27个省(包括直辖市)的国际血管联盟中国分部护理专业委员会的297名委员展开调查,调查其所在医院住院患者静脉血栓栓塞症(venous ... 目的了解我国医院对住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状。方法2019年6月,采用自行设计的问卷,对来自27个省(包括直辖市)的国际血管联盟中国分部护理专业委员会的297名委员展开调查,调查其所在医院住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理及管理现状。结果各地区在血栓评估工具的全院统一性方面存在差异,东北地区最高,华东地区最低。三级甲等医院和非三级甲等医院对于血栓预防措施的教育和培训、使用间歇充气加压治疗时医嘱是否开具、VTE高危患者出院是否预防随访、VTE预防管理体系构建和是否有多学科团队来防治VTE方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论各大医院应加强对VTE预防管理工作,做好护理管理制度建设,强化护理人员对相关知识的掌握,以规范护理行为,有效预防血栓的发生。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 预防护理 管理
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老年肺癌患者合并静脉血栓栓塞症的研究进展
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作者 王怡 田应选 孙莉 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期92-95,共4页
静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤常见的严重并发症之一,在老年肺癌患者中,自主活动能力下降、卧床、体能状况评分(PS)不佳、合并基础疾病及使用放化疗治疗等问题,常被认为是导致VTE的高发的危险因素。本文旨在综述老年肺癌合并VTE的临床... 静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤常见的严重并发症之一,在老年肺癌患者中,自主活动能力下降、卧床、体能状况评分(PS)不佳、合并基础疾病及使用放化疗治疗等问题,常被认为是导致VTE的高发的危险因素。本文旨在综述老年肺癌合并VTE的临床特点及发病机制,了解老年肺癌伴发VTE的危险因素,并探讨可行的评估和预防策略。 展开更多
关键词 肺肿瘤 静脉血栓栓塞 危险因素
创伤性颅脑损伤患者下肢静脉血栓发生现状及相关因素分析
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作者 李倩 靖倩 尚无怡 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第3期295-298,303,共5页
目的通过前瞻性随访调查研究,描述创伤性颅脑损伤患者下肢静脉血栓发生现状,并分析其发生的危险因素,为进一步实施预防性护理干预提供依据。方法于2018年1月-2018年12月,随访北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区就诊的住院患者DVT发生情况... 目的通过前瞻性随访调查研究,描述创伤性颅脑损伤患者下肢静脉血栓发生现状,并分析其发生的危险因素,为进一步实施预防性护理干预提供依据。方法于2018年1月-2018年12月,随访北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区就诊的住院患者DVT发生情况,并同时收集患者一般资料及相关疾病资料等可能危险因素。结果共入组183例患者,其中有39例发生下肢深静脉血栓;在多因素分析中,不同年龄、GCS评分、手术时间、是否气切、是否合并骨折患者DVT发生情况具有统计学差异(P<0.05)。结论年龄越大、GCS评分越低、手术时间越长、有气切患者、合并骨折患者发生下肢深静脉血栓几率越大,针对此类患者应提前干预。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 下肢静脉血栓 现状 相关因素
Caprini风险评估模型在COPD患者实施VTE个体化防护方案中的应用效果
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作者 王艳娜 罗章英 全海英 《国际护理学杂志》 2020年第7期1255-1258,共4页
目的探讨Caprini风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施静脉血栓栓塞(VTE)个体化防护方案中的应用效果。方法选取2017年1~6月在该院呼吸内科收治的COPD患者60例作为对照组,入院24 h内进行Caprini风险评估并进行VTE危险分级,接... 目的探讨Caprini风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施静脉血栓栓塞(VTE)个体化防护方案中的应用效果。方法选取2017年1~6月在该院呼吸内科收治的COPD患者60例作为对照组,入院24 h内进行Caprini风险评估并进行VTE危险分级,接受常规的防护措施;选取2018年1~6月就诊的患者60例作为干预组,入院8 h内进行Caprini风险评估并进行VTE危险分级,在接受常规护理基础上实施个体化防护方案。对比分析两组患者的差异。结果干预组第14天后PTE/DVT发生率为3.34%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组凝血指标D-D、Fbg水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组凝血指标PT、aPPT、TT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组住院时间为(16.2±3.2)d,明显短于对照组的(19.4±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为(94.6±3.4)分,明显高于对照组的(89.5±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者实施基于Caprini评估模型的VTE个体化防护措施,能明显降低COPD患者VTE发生率和病死率,改善患者预后收益。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 慢性阻塞性肺病 Caprini评估模型
利伐沙班预防关节置换术后静脉血栓形成有效性与安全性的Meta分析
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作者 骆洪涛 于国政 +7 位作者 王瀚 郑力通 闫伟 姚青阳 王金强 徐学军 孙天胜 张建政 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第2期135-144,共10页
目的评价利伐沙班与依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库,手工检索相关文献的参考文献及主要中文骨科杂志。收集所... 目的评价利伐沙班与依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库,手工检索相关文献的参考文献及主要中文骨科杂志。收集所有比较利伐沙班和依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的中、英文随机对照研究,评价纳入研究的方法学质量并提取资料。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2。结果共纳入10项随机对照试验,共计16 007例患者。与依诺肝素相比,利伐沙班显著降低了髋膝关节置换术后总VTE和全因致死发生率[RR=0.53,95%CI (0.36,0.77),P<0.05]、重大VTE发生率[RR=0.38,95%CI (0.19,0.74),P<0.05]、症状性VTE发生率[RR=0.47,95%CI (0.32,0.68),P<0.05]及深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生率[RR=0.52,95%CI (0.36,0.76),P<0.05],在总出血事件[RR=1.12,95%CI (1.00,1.26),P=0.05]、重大出血事件[RR=1.67,95%CI (0.98,2.84),P=0.06]、额外输血事件[RR=0.82,95%CI (0.63,1.08),P=0.16]及药物相关不良反应事件[RR=1.01,95%CI (0.92,1.10),P=0.90]发生率方面二者差异无统计学意义,虽然增加了整体临床相关非重大出血事件发生率[RR=1.27,95%CI (1.03,1.55),P<0.05],但各亚组间差异无统计学意义。结论与依诺肝素相比,利伐沙班更加有效地降低了髋膝关节置换术后静脉血栓的发生率,且没有增加出血风险。 展开更多
关键词 利伐沙班 依诺肝素 关节成形术 置换 关节成形术 置换 静脉血栓栓塞 META分析
我国ICU静脉血栓栓塞症护理预防的文献计量分析 预览
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作者 张晶晶 罗健 +2 位作者 江智霞 潘燕彬 杨凯涵 《全科护理》 2020年第7期777-781,共5页
[目的]了解我国重症监护室(ICU)静脉血栓栓塞症(VTE)护理预防的研究现状。[方法]检索中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM数据库,检索时限从建库至2016年12月,纳入与ICU病人VTE护理预防相关的文献,采用文献计量分析法对文献的发表年份、地... [目的]了解我国重症监护室(ICU)静脉血栓栓塞症(VTE)护理预防的研究现状。[方法]检索中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM数据库,检索时限从建库至2016年12月,纳入与ICU病人VTE护理预防相关的文献,采用文献计量分析法对文献的发表年份、地区、发表期刊、研究机构、关键词等进行统计分析。[结果]共纳入147篇文献,分别发表在78种期刊上,其中护理专业刊物15种。整体发文量呈上升趋势。高频关键词和聚类分析显示研究的主要方向有4个:综合护理干预、急性胰腺炎重症病人的集束干预、外科术后重症病人采用低分子肝素与早期活动的联合预防、重症颅脑损伤病人的早期护理干预。[结论]我国对ICU病人VTE的护理预防研究正在不断发展、研究范围较广,但文献质量不高、研究发展不平衡、期刊核心区尚未形成,应进一步加强研究与探索,提升研究深度和广度,提高VTE护理预防效果。 展开更多
关键词 重症监护病房 静脉血栓栓塞症 护理 预防 文献计量学
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阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯、依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓形成的成本-效果分析
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作者 王声祥 任艳平 +4 位作者 李楠 豆妮娜 王倩 卢姗 赵可新 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期208-212,共5页
目的:评价阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯、依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的成本-效果比,为临床药物选择提供经济学参考。方法:建立髋膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞症的决策树模型,参考Meta分析研究结果确定模型中各... 目的:评价阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯、依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的成本-效果比,为临床药物选择提供经济学参考。方法:建立髋膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞症的决策树模型,参考Meta分析研究结果确定模型中各节点概率,运行数据模型TreeAge Pro 2011得出成本-效果比。结果:全髋关节置换术中阿哌沙班预防用药成本-效果比3950.43;利伐沙班预防用药成本-效果比2900.08;达比加群酯成本-效果比3149.79;依诺肝素成本-效果比3763.86,全膝关节置换术中阿哌沙班预防用药成本-效果比1594.70;利伐沙班预防用药成本-效果比1169.91;达比加群酯成本-效果比1266.61;依诺肝素成本-效果比1524.10。结论:利伐沙班预防髋膝关节置换术术后静脉血栓形成相比阿哌沙班、达比加群酯、依诺肝素更具有经济优势。在预防全膝关节置换术中,依诺肝素相比阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯预防用药增加的成本可被接受。 展开更多
关键词 髋膝关节置换术 静脉血栓栓塞症 阿哌沙班 利伐沙班 达比加群酯 依诺肝素 决策树模型 成本-效果比
护士主导的多学科协作干预对外科术后静脉血栓栓塞症的预防效果
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作者 许祖存 李静 +5 位作者 胡新春 米颖 许俭 胡连莲 吴玲 齐华英 《中国实用护理杂志》 2020年第7期495-500,共6页
目的探讨护士主导的多学科协作干预对外科术后静脉血栓栓塞症的预防效果。方法2017年5月至2018年10月在天津市第一中心医院住院的118例拟行外科手术的患者按照随机数字表法分为研究组59例和对照组59例。对照组给予常规血栓预防护理,研... 目的探讨护士主导的多学科协作干预对外科术后静脉血栓栓塞症的预防效果。方法2017年5月至2018年10月在天津市第一中心医院住院的118例拟行外科手术的患者按照随机数字表法分为研究组59例和对照组59例。对照组给予常规血栓预防护理,研究组实施护士主导的多学科协作干预。术后第3天采用彩色多普勒超声检查患者双下肢静脉血流情况;分别于术后24 h内和术后第3天检测患者血栓弹力图(TEG)值和血浆D-二聚体水平。结果研究组出现静脉血流淤滞发生率为94.9%(3/59),对照组为79.7%(12/59),研究组下肢静脉血流情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z值为2.477,P<0.05)。术后第3天,研究组血浆D-二聚体为(5.26±1.42)mg/L,对照组为(6.36±1.58)mg/L;研究组血浆D-二聚体明显低于对照组,差异有统计学意义(t值为3.991,P<0.05)。术后第3天,研究组凝血反应时间(R)、凝固角(Angel)、血栓最大强度(MA)、综合凝血指数(CI)分别为(5.30±0.91)min、(69.64±21.93)deg、(65.40±13.76)mm和1.23±0.20,对照组分别为(4.41±0.75)min、(76.64±16.02)deg、(70.98±13.39)mm和2.09±0.36,研究组R值明显高于对照组,Angel、MA、CI明显低于对照组,差异有统计学意义(t值为2.001~15.997,均P<0.05)。结论护士为主导的多学科协作可以改善外科手术患者静脉血流情况和凝血功能,降低静脉血栓栓塞症发生风险。 展开更多
关键词 护士 多学科协作 静脉血栓症 预防
骨科大手术后VTE高危患者健康教育现状及微场景健康教育平台的效果研究 预览
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作者 罗乙舒 刘艳仙 《中国医药科学》 2020年第4期213-217,共5页
目的分析骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者健康教育现状及微场景健康教育平台构建的效果和作用。方法以随机抽样法选取我院2019年1~12月收治的120例骨科大手术后VTE高危患者为研究对象,以自制问卷调查表对所有患者健康教育现状... 目的分析骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者健康教育现状及微场景健康教育平台构建的效果和作用。方法以随机抽样法选取我院2019年1~12月收治的120例骨科大手术后VTE高危患者为研究对象,以自制问卷调查表对所有患者健康教育现状进行调查,并根据患者自愿原则分为实验组和对照组,各60例。对照组给予一般护理,干预组通过建立微场景健康教育平台对患者进行护理宣教,对比两组患者对疾病知识的掌握情况以及护理满意度变化。结果年龄≤50岁,研究生及以上文化水平以及护工照顾对VTE知识掌握度明显更高(P <0.05),而其他各组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预组对疾病知识掌握度明显高于对照组(P <0.05);干预组满意率明显高于对照组(P <0.05)。结论将微场景健康教育平台用于骨科大手术后VTE高危患者中可以提高患者对疾病的知识掌握度,增加其满意程度,对于早期预防和降低VTE的发生有促进意义。 展开更多
关键词 骨科大手术 静脉血栓栓塞症 健康教育现状 H5微场景 护理满意度
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妇科肿瘤深静脉置管患者低分子肝素治疗对静脉血栓栓塞的预防价值
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作者 俞姗姗 蔡美玲 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第1期31-34,共4页
目的探讨妇科肿瘤深静脉置管(PICC)患者应用低分子肝素治疗对静脉血栓栓塞(VTE)的预防价值。方法选取2015年4月至2019年6月间上海复旦大学附属中山医院青浦分院收治的因妇科肿瘤而需要进行PICC置管的124例患者。采用随机数表法分为研究... 目的探讨妇科肿瘤深静脉置管(PICC)患者应用低分子肝素治疗对静脉血栓栓塞(VTE)的预防价值。方法选取2015年4月至2019年6月间上海复旦大学附属中山医院青浦分院收治的因妇科肿瘤而需要进行PICC置管的124例患者。采用随机数表法分为研究组和常规组,每组62例。研究组患者在置管后3d内给予患者低分子肝素治疗,常规组患者置管后采用常规护理及治疗。观察两组患者的静脉血栓栓塞(VTE)发生率和治疗前后的凝血功能,比较两组患者治疗前后的血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平,并比较两组患者治疗前后的下肢周径与血流速度。结果与治疗前相比,常规组患者治疗后凝血功能指标均降低,而研究组患者治疗后均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者治疗后凝血功能指标均高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者PLT、Hb、D-D和FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清指标水平PLT、Hb和FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者D-D水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者治疗后血流速度明显低于治疗前,下肢周径显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者治疗后血流速度和下肢周径与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者血流速度显著高于常规组患者,下肢周径显著低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后常规组患者VTE发生例数为9例,发生率为14.5%,高于研究组患者的3.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科肿瘤深静脉置管患者应用低分子肝素能够显著降低VTE的发生,可有效提高患者的抗凝功能,改善血流速度。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 深静脉置管 低分子肝素 静脉血栓栓塞
妇科手术静脉血栓风险因素及评估研究进展
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作者 崔露萍 吴荷玉 褚婕 《中国实用护理杂志》 2020年第5期396-400,F0003,共6页
静脉血栓栓塞症是妇科术后严重的并发症,本研究综述国内外妇科手术静脉血栓发生的研究现状,归纳其风险因素及风险评估研究进展,提出应明确风险因素,探索科学有效的早期预警评分体系,为进一步识别妇科手术静脉血栓发生的高危人群,建立围... 静脉血栓栓塞症是妇科术后严重的并发症,本研究综述国内外妇科手术静脉血栓发生的研究现状,归纳其风险因素及风险评估研究进展,提出应明确风险因素,探索科学有效的早期预警评分体系,为进一步识别妇科手术静脉血栓发生的高危人群,建立围术期链条式干预措施提供依据。 展开更多
关键词 综述 妇科手术 静脉血栓 风险因素 风险评估
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