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输尿管结石行钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素分析 预览
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作者 黄爱平 蔡圆圆 钟昉昉 《浙江临床医学》 2019年第5期606-607,共2页
目的 探讨输尿管结石行钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素.方法 选取应用钬激光碎石术治疗输尿管结石患者78例,收集患者的临床资料和指标,进行单因素分析和logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示结石长径、碎石次数、嵌顿时间... 目的 探讨输尿管结石行钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素.方法 选取应用钬激光碎石术治疗输尿管结石患者78例,收集患者的临床资料和指标,进行单因素分析和logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示结石长径、碎石次数、嵌顿时间、肾积水程度与钬激光碎石术后输尿管狭窄有关(均P<0.05);logistic回归分析显示:结石长径(Wald=4.160,OR=43.164,P<0.05)、碎石次数(Wald=8.612,OR=45.231,P<0.05)、肾积水程度(Wald=6.547,OR=64.264,P<0.05)是输尿管狭窄的危险因素.结论 患者输尿管结石直径较大、肾积水严重或预期多次碎石在行钬激光碎石后发生输尿管狭窄的可能性较高,治疗过程中需要更加谨慎或选择其他更加有效的治疗手段. 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管结石 输尿管狭窄 LOGISTIC回归分析
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输尿管镜钬激光与冷刀内切开治疗输尿管狭窄的疗效比较 预览
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作者 刘广 汤元杰 +3 位作者 胡有根 吴芸冰 宁松毅 钱叶勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第3期273-277,共5页
目的输尿管镜下钬激光与冷刀内切开治疗输尿管狭窄的疗效比较研究较少。文中旨在探讨输尿管镜钬激光与冷刀内切开2种方法在输尿管狭窄治疗中的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月武警江苏省总队医院泌尿外科收治的78例接受输尿... 目的输尿管镜下钬激光与冷刀内切开治疗输尿管狭窄的疗效比较研究较少。文中旨在探讨输尿管镜钬激光与冷刀内切开2种方法在输尿管狭窄治疗中的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月武警江苏省总队医院泌尿外科收治的78例接受输尿管狭窄内切开术的患者资料。根据术式不同分为钬激光组(接受输尿管镜钬激光内切开治疗,n=40)和冷刀组(接受输尿管镜冷刀内切开治疗,n=38)。统计分析比较2组临床近期疗效、并发症及远期疗效。结果钬激光组患者术后均有轻度血尿,持续1~2d血尿自行消失,未出现临近器官损伤,无输尿管撕脱、大出血等严重并发症。冷刀组患者术后均有中度血尿,应用止血药2~3d血尿消失。钬激光组手术时间([35.3±3.8)min]、术后住院天数[(4.0±0.8)d]、术后感染率(7.7%)、治愈率(87.2%)均明显优于冷刀组[(43.4±5.8)min、(5.0±1.4)d、27.3%、57.6%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄的临床疗效明显优于冷刀内切开术,具有创伤小、复发率低、并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管内切开 钬激光 冷刀
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同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用 预览
3
作者 刘杰 薛江辉 +2 位作者 冉光勇 胡雪辉 王伟 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期251-254,共4页
目的观察同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2017年6月期间我院收治的输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄患者80例,采用随机数字法将患者分为研究组及对照组,每组各40例。研究组患者腔内... 目的观察同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2017年6月期间我院收治的输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄患者80例,采用随机数字法将患者分为研究组及对照组,每组各40例。研究组患者腔内碎石术后同侧输尿管内留置两根双J管,对照组患者腔内碎石术后留置单根双J管。根据术中情况,双J管留置4~12周,平均8周。拔管后4周复查血肌酐和泌尿系超声,了解输尿管结石残留情况和肾积水程度,比较两组患者血肌酐、结石清除率和肾积水的变化。结果拔管后4周,两组患者血肌酐下降和结石清除率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组手术后肾积水均有明显的改善,肾积水下降值分别为(23.5±7.0)mm vs(20.1±7.3)mm差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄的患者,输尿管腔内碎石术后同侧留置两根双J管短期引流效果优于留置单根双J管,但远期效果和机制需要大样本进一步研究验证。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管狭窄 双J管 随机对照研究
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输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用 预览
4
作者 纪洪博 《医学食疗与健康》 2019年第11期13-14,共2页
目的:探究输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用效果。方法:选取我院腔内泌尿外科收治的肾结石、输尿管狭窄患者117例,通过随机分组将所有的患者分组为A组(n=59例)和B组(n=58例),其中对A组使用输尿管支架管,而对B组则实施常规治疗,并... 目的:探究输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用效果。方法:选取我院腔内泌尿外科收治的肾结石、输尿管狭窄患者117例,通过随机分组将所有的患者分组为A组(n=59例)和B组(n=58例),其中对A组使用输尿管支架管,而对B组则实施常规治疗,并比较两组患者经过治疗后生活质量以及相关并发症的改善情况。结果:在并发症问题的改善方面,A组显著优于B组。而在生活质量的改善方面,A组生活质量的评分(91.45±3.23)分显著高于B组生活质量的评分(83.88±1.62)分。两组患者之间的差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对我院腔内泌尿外科收治的肾结石、输尿管狭窄患者实施输尿管支架管的医疗方案,有利于帮助患者在恢复期间改善其自身的生活质量,对于患者相关并发症的预防也有着积极的促进作用,有利于患者的身体健康,临床效果显著。 展开更多
关键词 输尿管支架管 腔内泌尿外科 肾结石 输尿管狭窄
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输尿管镜钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的危险因素分析
5
作者 刘跃闻 李建中 +1 位作者 周亚军 李昕 《临床泌尿外科杂志》 2019年第8期621-624,共4页
目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)后继发输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2016年3月~2017年5月收治的312例接受经尿道URL患者的临床资料,对可能引起输尿管狭窄的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素L... 目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)后继发输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2016年3月~2017年5月收治的312例接受经尿道URL患者的临床资料,对可能引起输尿管狭窄的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素Logistic分析。结果:本研究共收集312例患者的临床资料,其中发生输尿管狭窄15例,发生率为4.79%。单因素分析显示,肾积水程度、息肉包裹、手术时间、接受ESWL、结石长径与术后狭窄有关;多因素Logistic分析显示,肾积水程度、息肉包裹、手术时间、接受ESWL、结石长径是导致术后输尿管狭窄的独立危险因素。结论:对于肾积水程度较大、息肉包裹、接受ESWL、结石较大、手术时间较长的患者行经尿道URL时,需要注意手术操作,预防输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管结石 钬激光 输尿管狭窄 危险因素
超声技术和6F长鞘在经皮肾穿刺顺行双“J”输尿管支架管治疗恶性输尿管狭窄中的应用 预览
6
作者 王永刚 缪冬镠 陈磊 《内蒙古医学杂志》 2019年第8期927-929,共3页
目的评估超声技术和6F长鞘在经皮肾脏穿刺顺行双"J"输尿管支架管置入术治疗各种恶性肿瘤引起的输尿管狭窄中的安全性和有效性。方法本研究为回顾性分析,从2016年6月至2017年1月,南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院东区)... 目的评估超声技术和6F长鞘在经皮肾脏穿刺顺行双"J"输尿管支架管置入术治疗各种恶性肿瘤引起的输尿管狭窄中的安全性和有效性。方法本研究为回顾性分析,从2016年6月至2017年1月,南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院东区)介入血管外科连续收治的64例输尿管狭窄患者。所有患者术前行CT、MIR或者超声检查,明确输尿管狭窄。选择其中由于恶性肿瘤引起的恶性输尿管狭窄,并且用超声技术和6F长鞘配合下行经皮肾穿刺顺行双"J"输尿管支架术的患者。术中肾脏经超声引导下行经皮肾穿刺,透视下经6F长鞘顺行放置双"J"输尿管支架管,观察围手术期肾盂积水和肾功能损害恢复情况,术后定期随访,观察随访期不良事件发生率和二次干预率。结果本研究总共入组26例患者。在超声技术和6F长鞘辅助下,41例肾脏双"J"输尿管支架管置入术1次成功,另3例肾脏外引流治疗1周后成功置入支架,44只输尿管支架均成功置入;术后即查肾功能,所有患者肾功能均有改善。围手术期6例(23.1%)患者输尿管支架术后有轻度血尿,常规内科药物止血治疗后好转。5例(19.2%)有轻至中度腰疼不适,24 h内均减轻或消失,未作特殊处理。围手术期未出现尿路感染、膀胱刺激症及严重血尿等。随访过程中未出现支架闭塞、移位、脱落或打折等并发症,肾盂、输尿管扩张积水均消失,肾功能改善;3例患者因肿瘤进展死亡。不良事件发生率11.5%(3/26),二次干预率为0。结论超声技术和6F长鞘在经皮肾脏穿刺顺行双"J"输尿管支架管置入术治疗各种恶性肿瘤引起的输尿管狭窄是安全和有效的。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 输尿管梗阻 超声 双“J”输尿管支架管
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X线辅助下球囊扩张术治疗肿瘤相关的输尿管狭窄的临床研究 预览
7
作者 刘红雷 谷亚明 +2 位作者 韩阳军 张明华 刁英智 《中国医药科学》 2019年第18期190-192,共3页
目的探讨X线辅助下球囊扩张术治疗肿瘤相关的输尿管狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年10月~2018年11月我院收治的肿瘤导致输尿管狭窄的38例患者的病历资料。女性31例,男性7例,宫颈癌病史28例,结肠癌病史5例,肺癌腹腔转移1例,... 目的探讨X线辅助下球囊扩张术治疗肿瘤相关的输尿管狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年10月~2018年11月我院收治的肿瘤导致输尿管狭窄的38例患者的病历资料。女性31例,男性7例,宫颈癌病史28例,结肠癌病史5例,肺癌腹腔转移1例,膀胱癌4例。结果所有患者均行X线辅助下球囊扩张术,手术均顺利完成,术后随访患者积水无加重,肌酐水平未升高。结论X线辅助下球囊扩张术治疗肿瘤相关的输尿管狭窄具有创伤小、安全、有效的特点。 展开更多
关键词 球囊扩张术 肿瘤 输尿管狭窄 X线
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输尿管镜下钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的回顾分析 预览
8
作者 郑树江 安海泉 《世界最新医学信息文摘》 2019年第48期12-13,共2页
目的回顾分析输尿管镜下行钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的原因,并研究有效的预防措施和处理方案。方法选取2011年3月至2018年3月本院收治的600例结石患者进行研究分析,收集其病例资料,总结术后结石患者的输尿管狭窄特点和处理方法。结... 目的回顾分析输尿管镜下行钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的原因,并研究有效的预防措施和处理方案。方法选取2011年3月至2018年3月本院收治的600例结石患者进行研究分析,收集其病例资料,总结术后结石患者的输尿管狭窄特点和处理方法。结果 600例患者经输尿管镜下钬激光碎石术术后,共发现40例输尿管狭窄(6.67%,40/600),其中大部分患者在拔除双J管后的30 d内有腰部疼痛,其余均无明显症状。CT、B超复查显示,无结石梗阻,积水恢复至术前大小,明显加重,通过逆性插管造影,能够清楚观察到输尿管狭窄,可发现10例输尿管闭锁者(1.67%,10/600)。按照狭窄部位分为10例上段(4.12%,10/243)、4例中段(2.78%,4/144)、26例下段(12.21%,26/213)。10例输尿管闭锁者的平均结石大小为15.5mm,其梗阻侧肾的积水为38.62mm,为嵌顿结石状,与梗阻部位不存在相关性。40例输尿管狭窄患者中有10例患者进行输尿管钬激光内切除,术后均留置了双J管,其留置时间为3~6个月;10例输尿管闭锁患者中有6例进行输尿管狭窄段切除端吻合术,4例进行闭锁行输尿管膀胱再植术;16例患者行钬激光内切开术,4例患者接受二次输尿管狭窄开放手术,其中有1例患者为严重肾功能受损者,已予以肾切除术治疗。结论对结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术会对输尿管造成一定的损伤,可造成输尿管狭窄,临床医师应关注其术后并发症处理,尤其关注对嵌顿性结石患者的操作技巧和术后并发症预防及处理,力求减轻输尿管狭窄的伤害,促进患者早日康复出院。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管狭窄
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腔内球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床观察
9
作者 陈楚义 黄星华 +2 位作者 李冠奕 李剑军 周建华 《广州医科大学学报》 2019年第2期71-73,共3页
目的:探讨腔内球囊扩张术治疗输尿管狭窄(US)的临床疗效。方法:收集2016年6月至2018年9月本院收治的US患者44例,按手术方式不同分为对照组(n=22)与研究组(n=22),分别行开放手术治疗和腔内球囊扩张术治疗,比较两组的治疗结果。结果:研究... 目的:探讨腔内球囊扩张术治疗输尿管狭窄(US)的临床疗效。方法:收集2016年6月至2018年9月本院收治的US患者44例,按手术方式不同分为对照组(n=22)与研究组(n=22),分别行开放手术治疗和腔内球囊扩张术治疗,比较两组的治疗结果。结果:研究组手术时间、进食时间、住院时间较对照组显著缩短,术中出血量较对照组减少(均P<0.05)。术前两组狭窄直径差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组狭窄直径较对照组增加,视觉模拟评分(VAS)低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论:腔内球囊扩张术治疗US临床疗效较好。 展开更多
关键词 腔内球囊扩张术 输尿管狭窄 治疗结果
新型输尿管球囊扩张导管治疗良性输尿管狭窄的前瞻性随机对照研究
10
作者 宣寒青 陈奇 +3 位作者 仲海 曹炀 夏磊 薛蔚 《临床泌尿外科杂志》 2019年第7期515-518,共4页
目的:探讨一种泌尿外科内镜腔道内输尿管球囊扩张导管在良性输尿管狭窄治疗中的应用价值,并评估其疗效及安全性。方法:良性输尿管狭窄患者40例,按1∶1随机分为两组,一组为试验组(20例),应用一种泌尿外科内镜腔道内输尿管球囊扩张导管进... 目的:探讨一种泌尿外科内镜腔道内输尿管球囊扩张导管在良性输尿管狭窄治疗中的应用价值,并评估其疗效及安全性。方法:良性输尿管狭窄患者40例,按1∶1随机分为两组,一组为试验组(20例),应用一种泌尿外科内镜腔道内输尿管球囊扩张导管进行输尿管狭窄球囊扩张手术;另一组为对照组(20例),应用Bard U30输尿管球囊扩张导管进行手术。收集两组术前、术中及术后临床资料。结果:两组间性别、年龄、输尿管狭窄部位、长度、术前肾积水程度、术前患侧肾肾小球滤过率(GFR)比较差异均无统计学意义。试验组平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义[(24.2±2.4)min vs.(30.8±5.8)min,P<0.05]。试验组有效率为70%(14/20),对照组75%(15/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后并发症、平均住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管球囊扩张是治疗良性输尿管狭窄安全、有效的方法,与传统Bard U30球囊扩张导管相比,泌尿外科内镜腔道内输尿管球囊扩张导管可通过输尿管硬镜操作通道直接直视下操作,减少放射性损害,显著缩短手术时间,降低手术操作难度,近期疗效确切,是一种安全、高效的输尿管狭窄微创治疗手段。 展开更多
关键词 球囊扩张 扩张导管 输尿管狭窄
输尿管镜钬激光碎石术后致输尿管狭窄闭锁的诊治效果评价 预览
11
作者 赵成新 《世界复合医学》 2019年第2期142-144,共3页
目的分析探讨临床中采用不同治疗方法对输尿管镜钬激光碎石术后致输尿管狭窄闭锁患者所具有的治疗效果和影响。方法选取2013年9月—2018年12月期间于该院接受输尿管镜钬激光碎石术1~23个月后出现输尿管狭窄、闭锁症状接受后续治疗的患... 目的分析探讨临床中采用不同治疗方法对输尿管镜钬激光碎石术后致输尿管狭窄闭锁患者所具有的治疗效果和影响。方法选取2013年9月—2018年12月期间于该院接受输尿管镜钬激光碎石术1~23个月后出现输尿管狭窄、闭锁症状接受后续治疗的患者60例期作为研究对象,将2016年9月前收治的30例患者设为对照组,2016年9月后收治的30例患者作为观察组。对照组患者接受输尿管镜下钬激光切开治疗,研究组患者接受输尿管镜钬激光联合球囊扩张疗法。对比两组患者接受治疗后各临床治疗指标、预后恢复临床指标及治疗效果。结果经治疗后,两组患者输尿管狭窄闭锁症状均获得了一定治疗效果,且两组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义(对照组83.33%,研究组90.00%);但研究组患者手术时间(120.35±20.62)min、术中出血量(84.37±15.47)mL、首次下床活动时间(1.42±0.35)d均相较对照组(157.58±25.59)min,(115.64±20.29)mL,(2.03±0.58)d均有不同幅度的缩减(t=6.2049,6.7127,4.9321,P<0.05);且研究组患者治疗后的导尿管留置时间(7.41±3.25)d、双J管留置时间(45.62±5.08)d及住院时间(23±0.56)d均明显短于对照组[(14.65±2.42)d,(73.48±5.82)d,(7.74±1.58)d],(t=9.7865,19.7529,8.2013,P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光切开治疗,及输尿管镜钬激光联合球囊扩张疗法在临床中对于输尿管狭窄闭锁均具有较好的治疗效果,但输尿管镜钬激光联合球囊扩张疗法在临床实际治疗中对于发现输尿管闭锁的患者可在有效物理扩张患者输尿管后,利用钬激光进行切开治疗,可在有效提升治疗效果、改善各项治疗指标情况的同时,缩短患者双J管置管时间,促进患者康复。 展开更多
关键词 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管狭窄闭锁 输尿管镜下钬激光切开治疗 输尿管镜钬激光联合球囊扩张疗法 临床疗效
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三种不同术式治疗输尿管狭窄的疗效及安全性分析
12
作者 刘任平 许婷 徐苓傈 《微创泌尿外科杂志》 2019年第2期88-92,共5页
目的:探究三种不同术式治疗输尿管狭窄(US)的疗效及安全性分析。方法:选取2015年1月-2018年1月收治的90例US患者为对象,根据手术方法的不同将其分为球囊扩张组、开放手术组和腹腔镜手术组各30例,比较三组的手术时间、术中出血量、术后... 目的:探究三种不同术式治疗输尿管狭窄(US)的疗效及安全性分析。方法:选取2015年1月-2018年1月收治的90例US患者为对象,根据手术方法的不同将其分为球囊扩张组、开放手术组和腹腔镜手术组各30例,比较三组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、近远期临床疗效及术后并发症。结果:球囊扩张组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后进食时间均短于腹腔镜组和开放手术组(P<0.05),腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后进食时间均短于开放手术组(P<0.05);三组术后6个月临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后1年球囊扩张组的总有效率明显低于腹腔镜组和开放手术组(P<0.05),但腹腔镜组和开放手术组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);术后球囊扩张组、腹腔镜组的总并发症率明显低于开放手术组(P<0.05),但球囊扩张组和腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球囊扩张术、开放手术组和腹腔镜手术治疗US的近期临床疗效相当,但球囊扩张术和腹腔镜手术在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间及并发症方面优于开放手术,而在长期疗效方面开放手术组和腹腔镜手术更具有优势,应根据患者的具体情况,选择合理的手术方式。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张 开放手术 腹腔镜手术 疗效 安全性
经皮肾穿刺顺行球囊扩张术与开放手术治疗输尿管狭窄的meta分析 预览
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作者 吴昊 刘川 +3 位作者 胡自力 陈渝龙 张国彬 朱达伟 《现代医药卫生》 2019年第9期1331-1335,共5页
目的 探讨经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术与开放手术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、CochraneLibrary、Eemase、CNKI、万方、维普及中国生物医学文献库,收集并筛选经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术和传统开放手术治... 目的 探讨经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术与开放手术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、CochraneLibrary、Eemase、CNKI、万方、维普及中国生物医学文献库,收集并筛选经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术和传统开放手术治疗良性输尿管狭窄的随机对照试验(RCT),评估2种手术方案在手术时间、术中出血量、术后住院时间及总有效率等方面的差异。检索时间为建库至2018年5月28日。对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman5.3软件进行meta分析。结果 符合纳入标准的研究7篇,共427例患者,包括球囊扩张组207例,开放手术组220例。meta分析结果显示,2组术后治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术与传统开放手术比较,可以在同等治疗效果下获得更高的手术的安全性。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术 开放手术 输尿管狭窄 META分析
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球囊扩张术在治疗输尿管狭窄中的应用 预览
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作者 彭光宪 钟吟娟 +1 位作者 叶尔哈力·朱马拜 哈得力·哈马尔太 《临床医药文献电子杂志》 2019年第36期11-12,共2页
目的探讨球囊扩张术在输尿管狭窄治疗中的应用效果。方法研究对象选择自2016年8月~2018年8月阶段在我院治疗的输尿管狭窄患者中选择40例,按照随机原则实施分组,分为观察组和对照组,各20例。观察组患者采取球囊扩张术进行治疗,对照组采... 目的探讨球囊扩张术在输尿管狭窄治疗中的应用效果。方法研究对象选择自2016年8月~2018年8月阶段在我院治疗的输尿管狭窄患者中选择40例,按照随机原则实施分组,分为观察组和对照组,各20例。观察组患者采取球囊扩张术进行治疗,对照组采取开放手术进行治疗。结果观察组患者的手术时间比对照组更短,术中出血量比对照组更少,术后进食时间和术后住院时间均比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后狭窄率(10.0%)与对照组(15.0%)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率95.0%显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊扩张术治疗输尿管狭窄具有创伤较小、疗效显著,术后恢复较快的临床优势。 展开更多
关键词 球囊扩张术 输尿管狭窄 治疗效果
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输尿管镜联合输尿管扩张器治疗输尿管皮肤造口术后狭窄 被引量:1
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作者 张茂玉 张建功 +2 位作者 范红青 康胜虎 李伯全 《临床泌尿外科杂志》 2018年第6期483-485,490共4页
目的:探讨输尿管镜联合输尿管扩张器扩张治疗输尿管皮肤造口术后狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月-2016年10月我院收治的3例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除术、双侧输尿管皮肤造口术后输尿管狭窄的临床资料。结果:3例... 目的:探讨输尿管镜联合输尿管扩张器扩张治疗输尿管皮肤造口术后狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月-2016年10月我院收治的3例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除术、双侧输尿管皮肤造口术后输尿管狭窄的临床资料。结果:3例患者出现4次输尿管皮肤造瘘管不能置入患侧肾盂内,诊断输尿管狭窄,先行输尿管镜扩张,然后输尿管扩张器扩张输尿管,成功置入皮肤造瘘管至肾盂。结论:输尿管镜联合输尿管扩张器治疗输尿管皮肤造口术后输尿管狭窄安全有效。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管扩张器 输尿管狭窄
两种输尿管扩张方法治疗输尿管下段狭窄的效果对比 预览
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作者 卢运田 郭晓辉 +3 位作者 曹朝晖 文卫军 曾桓聪 严超 《分子影像学杂志》 2018年第2期185-188,共4页
目的探讨两种不同扩张输尿管的方法在输尿管下段狭窄治疗中的效果。方法回顾性研究分析2010-2017年收治的36例输尿管下段狭窄合并输尿管中下段结石,在做输尿管镜下碎石时发现输尿管狭窄,分别采取直视下输尿管钳撑开缓慢扩张法和球囊扩... 目的探讨两种不同扩张输尿管的方法在输尿管下段狭窄治疗中的效果。方法回顾性研究分析2010-2017年收治的36例输尿管下段狭窄合并输尿管中下段结石,在做输尿管镜下碎石时发现输尿管狭窄,分别采取直视下输尿管钳撑开缓慢扩张法和球囊扩张法。其中男20例,女16例。年龄20-71岁,平均45岁。输尿管下段结石者22例,输尿管中段结石者14例,结石最大径为6-20 mm,平均11 mm,患侧肾功能轻度受损者6例,中度受损者27例,重度受损者3例。术中均用Wolf F 8/9.8输尿管镜入镜失败。将患者随机分成两组,A组19例,运用直视下输尿管钳撑开缓慢扩张法扩张输尿管;B组17例,运用球囊扩张法扩张输尿管,最终两组经过扩张后均能顺利入镜并碎石成功。留置双J管6周后反院拔管并入镜输尿管下段镜检狭窄情况。结果两组扩张对输尿管均有不同程度损伤,轻度损伤如粘膜撕裂A组高于B组,较重输尿管损伤如肌层撕裂、输尿管穿孔A组偏低。A组手术时间短于B组,术中出血及术后疼痛情况两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。6周后输尿管镜检均能顺利入镜,穿孔位置黏膜光滑。结论两种扩张输尿管方法均可安全有效的治疗输尿管下段狭窄,为输尿管结石腔内碎石提供保障,其中输尿管钳缓慢扩张法是在直视下缓慢进行的,相对球囊非直视下扩张引起输尿管撕裂、穿孔几率小,并且费用低廉,适合基层医院开展,为输尿管狭窄合并输尿管结石患者提供新的有效治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张 输尿管钳 回顾性研究
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素分析 被引量:6
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作者 王俊 郭志新 +3 位作者 吴洪磊 余晓 卢山海 关天佑 《临床泌尿外科杂志》 2018年第7期532-536,共5页
目的:探讨输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石后引起输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2014年2月~2016年8月行输尿管软镜钬激光碎石治疗的168例输尿管上段结石患者的临床资料。根据术后随访结果将患者分为输尿管狭窄组和非... 目的:探讨输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石后引起输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2014年2月~2016年8月行输尿管软镜钬激光碎石治疗的168例输尿管上段结石患者的临床资料。根据术后随访结果将患者分为输尿管狭窄组和非狭窄组,先对两组患者的临床资料进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果:168例患者术后随访12个月,术后出现输尿管狭窄的患者有10例,狭窄发生率为5.95%。单因素分析结果显示:病程、结石直径、结石嵌顿、输尿管损伤及手术时间5个因素与输尿管软镜碎石术后输尿管狭窄的发生有关,差异有统计学意义(P〈0.05)。对上述具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示病程、结石直径、结石嵌顿以及输尿管损伤是输尿管软镜碎石术后发生输尿管狭窄的独立危险因素(P〈0.05)。结论:病程长、结石直径大、合并结石嵌顿及输尿管损伤的患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生输尿管狭窄的风险较高。术前应充分评估患者病情,术中注意操作技巧及术后尽早预防。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 输尿管上段结石 输尿管狭窄
球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床应用 预览
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作者 管德佳 《中国当代医药》 2018年第13期76-78,共3页
目的探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果。方法选取2015年3月-2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为两组。对照组患者采取常规管腔扩张手术,观察组患者采取球囊扩张微创手术,比较两组患者... 目的探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果。方法选取2015年3月-2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为两组。对照组患者采取常规管腔扩张手术,观察组患者采取球囊扩张微创手术,比较两组患者的治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间。结果观察组患者的治愈率(84.00%)与对照组(82.00%)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间、治疗时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论常规腔内扩张手术治疗与球囊扩张微创手术治疗输尿管狭窄的效果相似,但球囊扩张微创手术操作更简单,可缩短手术时间,且术中出血少,术后胃肠功能恢复快,可缩短患者的住院时间,值得推广。 展开更多
关键词 球囊扩张术 输尿管狭窄 输尿管结石 手术治疗 微创治疗
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腔镜治疗小于8mm输尿管结石自行排出后的肾积水的效果 预览 被引量:1
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作者 祝兴旺 李永智 刘屹立 《中国内镜杂志》 2018年第8期93-95,共3页
目的探讨对于小于8 mm的输尿管结石自行排出后的肾积水的腔镜治疗的意义。方法回顾性分析该院18例小于8 mm的输尿管结石自行排出患者,所有患者排出结石后1周复查输尿管CT提示仍然存在肾积水及肾周渗出样改变,血白细胞及降钙素原高于正常... 目的探讨对于小于8 mm的输尿管结石自行排出后的肾积水的腔镜治疗的意义。方法回顾性分析该院18例小于8 mm的输尿管结石自行排出患者,所有患者排出结石后1周复查输尿管CT提示仍然存在肾积水及肾周渗出样改变,血白细胞及降钙素原高于正常值,并且有临床腰疼症状,所有病例予以行输尿管检查并留置输尿管支架管。结果 18例结石自行排出患者中,输尿管上段结石7例,输尿管下段结石11例;输尿管结石大小4-8 mm;所有患者入院后1周内结石均自行排出,患者排出结石1周后因肾积水均进行了输尿管镜检查并留置输尿管支架管。其中,12例术中发现输尿管狭窄,输尿管狭窄病例予以留置2枚输尿管支架管;6例术中发现输尿管内多发息肉包裹管腔,予以留置1枚输尿管支架管。术后第5天所有病例再次复查输尿管CT均提示肾积水缓解及肾周渗出完全吸收,并且血白细胞及降钙素原恢复正常,临床腰疼症状全部缓解。18例患者均顺利完成手术,术后5-7 d拔除尿管,无腰部不适及发热症状,顺利恢复出院。结论对于小于8 mm的输尿管结石自行排出后仍然存在肾积水,应警惕输尿管梗阻的存在,行输尿管镜检查留置输尿管支架管有利于结石排出后输尿管黏膜损伤或者狭窄的恢复,减少了患者痛苦,缩短住院时间,可以成为临床上的有效治疗手段。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管狭窄 肾积水 输尿管结石
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利用超微经皮肾镜结合输尿管软镜行球囊扩张术治疗术后严重输尿管狭窄的体会 被引量:1
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作者 邹松年 李杰 《中国医师进修杂志》 2018年第8期685-687,共3页
目的探讨超微经皮肾镜结合输尿管软镜球囊扩张术治疗术后严重输尿管狭窄的临床安全性和疗效。方法2016年9月至2017年4月采用超微经皮肾镜结合输尿管软镜球囊扩张术治疗输尿管狭窄患者36例,男20例,女16例,平均年龄45岁;利用输尿管镜... 目的探讨超微经皮肾镜结合输尿管软镜球囊扩张术治疗术后严重输尿管狭窄的临床安全性和疗效。方法2016年9月至2017年4月采用超微经皮肾镜结合输尿管软镜球囊扩张术治疗输尿管狭窄患者36例,男20例,女16例,平均年龄45岁;利用输尿管镜行碎石取石术后狭窄18例,利用腹腔镜行输尿管切开取石术后狭窄12例,输尿管缝合术后狭窄6例。结果36例患者手术均成功,平均60 min完成手术,术后入院时间2~7 d,平均出血量43 ml。术后均未出现发热、腹胀、腰胀等不适。随访12个月,治愈20例,好转10例,无效6例,有效率为83.3%(30/36)。结论超微经皮肾镜结合输尿管软镜球囊扩张术治疗严重输尿管狭窄具有流血量少、创伤小、入院天数少、疗效显著等益处,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 输尿管镜 球囊扩张 输尿管狭窄
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