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电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石 预览
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作者 赵金全 张丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期573-576,共4页
目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果。方法2016年3月~2018年6月采用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗126例上尿路结石(结石直径0.8~2.5cm)。F8/9.8输尿管硬镜下拔出术前2周放置在患侧输尿管内的双J管,输尿管硬镜探... 目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果。方法2016年3月~2018年6月采用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗126例上尿路结石(结石直径0.8~2.5cm)。F8/9.8输尿管硬镜下拔出术前2周放置在患侧输尿管内的双J管,输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝并在床旁C形臂X线机监视下引导置入F12/14输尿管导引鞘,电子输尿管软镜通过导引鞘外鞘进入输尿管上段及肾盂,寻找肾脏各盏结石及输尿管上段结石,使用200μm钬激光光纤,1.0~1.3J/20~23Hz功率碎石,把结石粉碎成直径<2mm的粉末样,稍大的结石碎片通过COOK镍钛合金套石网篮取出。结果手术时间30~125min,平均65min;术中出血量5~30ml,平均9ml。碎石成功率:肾盂结石100%(15/15),肾上、中盏91%(20/22),肾下盏70%(7/10),经皮肾镜术后残余结石100%(8/8),多个肾盏结石80%(4/5),输尿管上段结石100%(41/41),肾结石合并输尿管上段结石95%(21/22);2例孤立肾肾盂结石碎石成功。4例肾结石分期手术,1例肾下盏结石术中寻找到结石但不能碎石改为微通道经皮肾镜手术治疗,1例肾下盏结石、1例多个肾盏结石、1例肾结石合并输尿管上段结石术后残留结石未排净行ESWL。4例术后出现高热,经抗感染症状均控制,1例术后发生严重尿源性脓毒血症,无输尿管穿孔、撕脱、大出血并发症。住院时间4~7d,平均4.5d。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果显著、安全性较高,术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,具有较高的临床应用价值,但是手术也有并发症,需要掌握严格手术适应证,做好术前充分准备、患者评估及医患沟通,术中掌握操作技巧及注意事项,术后严密观察。 展开更多
关键词 电子输尿管软镜 钬激光 上尿路结石
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体外冲击波碎石后联合物理震动排石治疗上尿路结石的体会
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作者 陶荣镇 周爽 +1 位作者 贾春萍 吕建林 《临床泌尿外科杂志》 2019年第4期305-308,共4页
目的:观察上尿路结石(1~2 cm)患者行体外冲击波碎石(ESWL)后联合物理振动排石(EPVL)治疗的效果。方法:回顾性分析2017年1~9月于我院泌尿外科碎石中心行ESWL治疗的300例上尿路结石患者的临床资料,根据碎石后是否行EPVL分为EPVL组(167例)... 目的:观察上尿路结石(1~2 cm)患者行体外冲击波碎石(ESWL)后联合物理振动排石(EPVL)治疗的效果。方法:回顾性分析2017年1~9月于我院泌尿外科碎石中心行ESWL治疗的300例上尿路结石患者的临床资料,根据碎石后是否行EPVL分为EPVL组(167例)和自然排石组(133例),比较两组患者首日排石率、结石清除率及排石相关并发症等指标。结果:EPVL组患者碎石后行EPVL,并联合合理有效的操作手法,平均排石次数(3.3±0.7)次,治疗首日排石率75.4%(126/167),1、2周结石清除率分别为80.2%(134/167)和88.6%(148/167)。EPVL组1、2周结石清除率均明显高于自然排石组(P<0.05),且两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:上尿路结石患者行ESWL后联合EPVL治疗,既能有效提高ESWL后碎石清除率,又缩短了患者自然排石的时间,痛苦较小。该方法简单、安全,疗效突出,可重复性高,易被患者接受,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 体外冲击波碎石 物理振动排石 结石清除率
B超定位微通道PCNL治疗上尿路结石体会 预览
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作者 谭古月 何松平 秦吉森 《中国社区医师》 2019年第19期50-51,共2页
目的:探讨B超定位微通道PCNL治疗上尿路结石的临床效果。方法:收治经B超定位微通道PCNL钬激光碎石术患者76例,分析治疗效果。结果:76例患者中在B超定位下行单通道Ⅰ期取石成功73例,行Ⅱ期取石3例。其中Ⅱ期取石是因术中通道出血2例,终... 目的:探讨B超定位微通道PCNL治疗上尿路结石的临床效果。方法:收治经B超定位微通道PCNL钬激光碎石术患者76例,分析治疗效果。结果:76例患者中在B超定位下行单通道Ⅰ期取石成功73例,行Ⅱ期取石3例。其中Ⅱ期取石是因术中通道出血2例,终止手术改Ⅱ期,因残留结石较大行Ⅱ期取石1例。无大出血、肾脏、输尿管穿孔等并发症出现。结论:B超定位微通道PCNL治疗上尿路结石具有出血少、创伤小、痛苦少、术后恢复快、结石清除效果好等优点。 展开更多
关键词 B超定位 微通道PCNL 上尿路结石
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术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察 预览
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作者 杨登科 王俊 +9 位作者 胡伟 焦湘 张锐 郭大勇 闫俊领 王文浩 李新伟 张绍辉 高喆 陈云路 《中国内镜杂志》 2019年第6期56-61,共6页
目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管... 目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗。统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据。结果该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19%,对照组成功率为96.62%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20 161.02±579.52)和(21 340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P <0.05);术后1个月清石率观察组是89.87%,对照组是93.92%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38%(42/148)和22.30%(33/148),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。结论术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 双J管
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无管化微通道经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石治疗上尿路结石对比研究 预览
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作者 郑贤彬 洪英洽 詹振声 《岭南现代临床外科》 2019年第3期341-343,349共4页
目的探究对比无管化微通道经皮肾镜取石(PCNL)与输尿管镜碎石(URL)治疗上尿路结石的效果。方法选取2017年2月~2019年3月我院60例上尿路结石作为研究对象,依据手术方案不同分为PCNL组与URL组,各30例。统计对比两组手术相关指标(手术用时... 目的探究对比无管化微通道经皮肾镜取石(PCNL)与输尿管镜碎石(URL)治疗上尿路结石的效果。方法选取2017年2月~2019年3月我院60例上尿路结石作为研究对象,依据手术方案不同分为PCNL组与URL组,各30例。统计对比两组手术相关指标(手术用时、Ⅰ期结石清除率、血红蛋白减少量、尿管留置时间及住院时间)、术后疼痛程度、镇痛药物使用率及术后并发症发生率。结果两组手术用时、术后血红蛋白减少量、尿管留置时间及住院时间相比,无明显差异(P>0.05);PCNL组I期结石清除率较URL组高(P<0.05);PCNL组术后疼痛评分、镇痛药物使用率与URL组相比,均无明显差异(P>0.05)两组术后并发症发生率相比,无明显差异(P>0.05)。结论相较于URL,无管化微通道PCNL治疗对上尿路结石患者,I期结石清除率较高,不会增加患者术后疼痛程度、镇痛药物使用率及术后并发症发生率,且未延长术后尿管留置时间。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管镜碎石 无管化微通道经皮肾镜取石术
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金马排石汤治疗上尿路结石58例
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作者 孙景利 董秀焕 《河南中医》 2019年第1期95-97,共3页
目的:观察金马排石汤治疗上尿路结石的临床疗效。方法:将2016年7月至2017年7月本院接诊的116例上尿路结石患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予排石颗粒治疗,观察组给予金马排石汤治疗。观察两组患者的临床疗效和并发症... 目的:观察金马排石汤治疗上尿路结石的临床疗效。方法:将2016年7月至2017年7月本院接诊的116例上尿路结石患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予排石颗粒治疗,观察组给予金马排石汤治疗。观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况,比较两组患者治疗前后实验室指标[白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(he-moglobin,HGB)、血小板计数(platelet,PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspar-tateaminotransferase,AST)、肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]及生存质量评分。结果:对照组有效率为51.72%,观察组有效率为87.93%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后WBC、HGB、PLT、ALT、AST、Cr、BUN变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后生存质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金马排石汤治疗上尿路结石可显著改善患者的生存质量,且对生化指标影响小,并发症较少。 展开更多
关键词 上尿路结石 金马排石汤 排石颗粒
探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效 预览
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作者 葛伟军 《系统医学》 2019年第13期83-85,共3页
目的研究上尿路结石接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果.方法选取该院2015年1月—2018年5月收治的48例上尿路结石患者为研究对象,其中输尿管上段结石11例,肾结石37例,结石直径约1.5~3.3 cm,所有患者术前留置双J管2周,全身麻醉下... 目的研究上尿路结石接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果.方法选取该院2015年1月—2018年5月收治的48例上尿路结石患者为研究对象,其中输尿管上段结石11例,肾结石37例,结石直径约1.5~3.3 cm,所有患者术前留置双J管2周,全身麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,术后留置导尿管2~3 d,4~5 d复查KUB.结果 48例患者均成功完成输尿管软镜碎石术,其中43例行一期手术碎石成功,一期碎石成功率为89.58%(43/48);5例患者继续留置双J管2~4周后二期软镜碎石成功,二期碎石成功率为100.00%(48/48)(x^2=4.5162,P=0.0418);综合软镜碎石成功率为100.00%(48/48),所有行软镜碎石患者术后4周复查KUB,总结石清除率为100.00%(48/48).患者术后3个月生活质量评分为(74.22±5.87)分,高于术后1个月(68.49±5.24)分、术前(56.38±4.94)分(P=0.0009、0.0000、0.0000).结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石成功率高,且安全性高,值得广泛在临床推广. 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术
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延续护理在微创手术治疗上尿路结石术后留置双“J”管患者出院后的应用效果 预览
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作者 苏少应 吴婉红 张康妹 《中国当代医药》 2019年第15期230-232,共3页
目的探讨微创手术治疗泌尿系上尿路结石术后留置双“J”管患者出院后应用延续护理的价值.方法选取2016年10月~2018年4月我院接受微创手术治疗的132例上尿路结石患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组各66例.对照组应用常规护理... 目的探讨微创手术治疗泌尿系上尿路结石术后留置双“J”管患者出院后应用延续护理的价值.方法选取2016年10月~2018年4月我院接受微创手术治疗的132例上尿路结石患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组各66例.对照组应用常规护理,试验组应用延续护理.比较两组患者出院后的并发症发生情况及护理总满意度.结果试验组患者腰痛、膀胱刺激征、肉眼血尿、寒战发热的发生率及再次住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理总满意度为90.9%,高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论延续护理应用于泌尿系上尿路结石微创治疗术后携带双“J”管的出院患者,可以降低患者出院后的并发症发生率,提高患者的护理满意度,值得推广与应用. 展开更多
关键词 上尿路结石 微创手术 双“J”管 延续护理
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上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生的相关因素分析 预览
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作者 杨超 姚俊 张双洋 《河北医学》 CAS 2019年第5期816-820,共5页
目的:分析手术时长、糖尿病与上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染的相关性。方法:选取我院2016年9月至2018年5月上尿路结石患者110例,均行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,根据术后是否发生院内感染分为感染组、未感染组,收... 目的:分析手术时长、糖尿病与上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染的相关性。方法:选取我院2016年9月至2018年5月上尿路结石患者110例,均行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,根据术后是否发生院内感染分为感染组、未感染组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生的危险因素。结果:感染部位及病原菌分布:24例感染者中,泌尿系统感染占54.17%(13/24),消化系统占16.67%(4/24)、循环系统感染占16.67%(4/24),另有少量呼吸道感染8.33%(2/24)、切口感染4.17%(1/24),共培养菌株38株,其中大肠埃希氏菌21.05%(8/38)、金黄色葡糖球菌21.05%(8/38)、粪肠球菌15.79%(6/38)比例最高;两组临床资料:感染组年龄>60岁、手术时长>120min、肾盂内压>30mmHg、术前器械消毒时间>10h以及糖尿病患者比例均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组结石发病情况、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析:经Logistic回归分析可知,年龄>60岁、手术时长>120min、肾盂内压>30mmHg、术前器械消毒时间<10h以及合并糖尿病为上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生院内感染危险因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、手术时长>120min、年龄>60岁、肾盂内压>30mmHg、术前消毒时间<10h、术前存在尿路感染为输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生危险因素。 展开更多
关键词 手术时长 糖尿病 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 院内感染
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石468例 预览
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作者 林成楚 李毅 +1 位作者 卢欣檬 朱晓辉 《中华灾害救援医学》 2019年第6期350-351,共2页
上尿路结石有多种治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管硬镜、经皮肾镜等,但结石残留、感染、出血、输尿管损伤、肾功能损害等并发症的发生率比较高。而输尿管软镜钬激光碎石能有效降低上述并发症的发生率,是治疗上尿路结石的理想方法之一... 上尿路结石有多种治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管硬镜、经皮肾镜等,但结石残留、感染、出血、输尿管损伤、肾功能损害等并发症的发生率比较高。而输尿管软镜钬激光碎石能有效降低上述并发症的发生率,是治疗上尿路结石的理想方法之一[1]。笔者以在武警福建省总队医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术的上尿路结石患者468 例为研究对象,探讨输尿管软镜钬激光碎石术的疗效和并发症,具体报道如下。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 上尿路结石
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上尿路结石行肾输尿管镜取石术的护理体会 预览
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作者 张明霞 《中国继续医学教育》 2019年第13期166-167,共2页
目的研究上尿路结石患者实施综合护理干预方式的效果与影响。方法选择82例上尿路结石患者,纳入时间2017年9月—2018年9月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各41例。参照组采用常规护理模式,实验组行综合护理干预,对比两组患者... 目的研究上尿路结石患者实施综合护理干预方式的效果与影响。方法选择82例上尿路结石患者,纳入时间2017年9月—2018年9月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各41例。参照组采用常规护理模式,实验组行综合护理干预,对比两组患者手术相关指标。结果两组患者手术时长、术中出血量及护理前心理评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组住院时长短于参照组,与参照组相比,实验组疼痛评分较低,经护理两组患者心理状态均有所改善,但实验组护理后焦虑评分、抑郁评分均低于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预方式有效提升术后恢复效果。 展开更多
关键词 微创 经皮肾输尿管镜取石术 上尿路结石 护理干预 心理护理 术后恢复
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观察体外冲击波碎石治疗上尿路结石的临床疗效 预览
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作者 曹超 李鑫 《中国卫生标准管理》 2019年第10期21-23,共3页
目的探讨观察体外冲击波碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法收集2016年6月—2019年1月本院与协和医院联合收治的200例上尿路结石患者的病历资料,按照患者入院顺序单双号对其进行分组,单号者100例归为对照组,采用传统开放性手术,双号者... 目的探讨观察体外冲击波碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法收集2016年6月—2019年1月本院与协和医院联合收治的200例上尿路结石患者的病历资料,按照患者入院顺序单双号对其进行分组,单号者100例归为对照组,采用传统开放性手术,双号者100例归为观察组,采用体外冲击波碎石术,对比分析两组效果。结果观察组和对照组总有效率均达到95%以上,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者在平均手术时间、平均住院时间方面均短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率也远低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用体外冲击波碎石术治疗上尿路结石可取得较为理想的效果,且并发症发生率低,术后恢复快。 展开更多
关键词 上尿路结石 体外冲击波碎石术 开放性手术 手术时间 住院时间 并发症
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上尿路结石CT值预测结石成分在体外冲击波碎石术治疗中的临床应用 预览
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作者 崔守玉 刘奔 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期997-999,1016共4页
目的:研究上尿路结石CT值预测结石成分在体外冲击波碎石术治疗中的临床应用价值。方法:上尿路结石患者84例,通过随机抽签法将其均分成实验组和对照组。对照组予以常规体外冲击波碎石术治疗,实验组则对患者的结石成分进行CT值预测,随后... 目的:研究上尿路结石CT值预测结石成分在体外冲击波碎石术治疗中的临床应用价值。方法:上尿路结石患者84例,通过随机抽签法将其均分成实验组和对照组。对照组予以常规体外冲击波碎石术治疗,实验组则对患者的结石成分进行CT值预测,随后进行相应的体外冲击波碎石术治疗。分别对比两组以草酸钙、羟基磷灰石、胱氨酸、尿酸为主的结石CT值情况,比较两组在体外冲击次数、一次碎石成功率以及并发症发生率等方面的差异。结果:实验组与对照组以草酸钙、羟基磷灰石、胱氨酸、尿酸为主的结石CT值均呈逐渐下降趋势,且经单因素方差分析可得:各组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组与对照组的体外冲击次数分别为(1160.23±164.08)次、(1483.18±192.74)次,实验组更低(P<0.05)。实验组与对照组的一次碎石成功率分别为90.48%(38/42)、73.81%(31/42),实验组更高(P<0.05)。实验组与对照组的并发症发生率分别为4.76%(2/42)、19.05%(8/42),实验组更低(P<0.05)。结论:在上尿路结石CT值预测结石成分的基础上予以体外冲击波碎石术治疗,有利于减少体外冲击次数,提高一次碎石成功率,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 上尿路结石 治疗 CT值预测 体外冲击波碎石术 可行性 结石成分
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排石汤联合冲击波碎石术治疗上段尿路结石临床研究 预览
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作者 李瑞国 王占有 李汉智 《陕西中医》 2019年第5期641-644,共4页
目的:观察排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)对于上段尿路结石的治疗效果以及相关临床指标的影响。方法:选取98例上段尿路结石患者作为观察对象,将全部入组病例均分后分别纳入对照组与研究组,对照组采取常规ESWL治疗,研究组在对照组的... 目的:观察排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)对于上段尿路结石的治疗效果以及相关临床指标的影响。方法:选取98例上段尿路结石患者作为观察对象,将全部入组病例均分后分别纳入对照组与研究组,对照组采取常规ESWL治疗,研究组在对照组的基础上联合应用自拟排石汤治疗,观察两组术前7d、术后1d时肾功能指标的变化情况;术后3个月评估对比两组患者的临床疗效,统计患者术后结石排出时间、血尿持续时间、结石排净率、肾绞痛发生率;随访1年对比两组结石复发率。结果:术前7d时两组Scr、NGAL、Cys-C、GFR均无统计学差异(P>0.05);术后1d时两组NGAL、Cys-C均较前升高,GFR较前降低,组内对比差异具有统计学意义;术后1d时研究组NGAL、Cys-C、GFR均较对照组理想(P<0.05)。术后3个月,研究组总有效率为95.92%,对照组总有效率为85.71%,研究组临床疗效较对照组良好(P<0.05)。研究组结石排出时间与血尿持续时间均少于对照组(P<0.05)。研究组结石排净率高于对照组,肾绞痛发生率与1年结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:排石汤能够提高体外冲击波碎石术对于上段尿路结石的临床疗效,提高结石排净率,降低术后并发症发生率,减轻肾损伤。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石术 上段尿路结石 排石汤 结石排出时间 血尿持续时间 结石排净率
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输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石患者中的应用 预览 被引量:2
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作者 邓国卫 邢刚 +1 位作者 邓辉雄 黎友斌 《承德医学院学报》 2018年第3期203-205,共3页
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:42例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为观察组,同期42例采用经皮肾镜碎石术治疗的上尿路结石患者作为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术... 目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:42例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为观察组,同期42例采用经皮肾镜碎石术治疗的上尿路结石患者作为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠蠕动时间、结石清除率及术后并发症情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后胃肠蠕动时间、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗结石直径小于2cm的上尿路结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗上尿路结石安全有效的方法。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 上尿路结石 肾结石 应用效果
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上尿路结石术后留置双J管附壁结石形成的影响因素
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作者 唐山 杨勇军 《临床医学》 CAS 2018年第9期29-32,共4页
目的探讨上尿路结石术后留置双J管附壁结石形成的相关危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2016年11月确诊为上尿路结石并于一期成功实施手术治疗的357例患者的临床资料,其中126例患者行输尿管软镜碎石取石术,172例患者行输尿管硬镜... 目的探讨上尿路结石术后留置双J管附壁结石形成的相关危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2016年11月确诊为上尿路结石并于一期成功实施手术治疗的357例患者的临床资料,其中126例患者行输尿管软镜碎石取石术,172例患者行输尿管硬镜碎石术,59例患者行皮肾镜碎石取石术。所有患者术中均常规留置双J管,术后拔出双J管,根据双J管表面有无结石形成将其分为附壁结石31例(结石组)和无附壁结石326例(非结石组)。比较分析两组患者术前尿白细胞(WBC)、尿红细胞(RBC)值及当日拔出双J管前尿WBC、尿RBC值,比较不同手术方式双J管附壁结石形成的差异。结果结石组术前尿WBC值分别为(419.1±292.2)、(394.7±351.6)个/μl和304个/μl,术前尿RBC值分别为(339.7±242.0)、(288.0±196.1)个/μl和334个/μl,拔双J管前尿VCBC值分别为(278.2±199.7)、(388.6±355.3)个/μl和469个/μl,高于非结石组,差异均有统计学意义(P〈0.005);结石组拔双J管前尿RBC值分别为(255.9±207.8)、(269.3±200.2)个/μl和56个/μl,与非结石组比较,差异均未见统计学意义(P〉0.05)。输尿管软镜术与输尿管硬镜术留置双J管附壁结石形成的差异未见统计学意义(P=0.790),而输尿管软镜术与经皮肾镜术、输尿管硬镜术与经皮肾镜术留置双J管附壁结石形成比较,差异有统计学意义(P=0.043,P=0.023)。结论尿路感染及术前血尿是双J管附壁结石形成的促进因素;相对于输尿管软镜术与输尿管硬镜术,经皮肾镜手术后留置双J管不易形成附壁结石。 展开更多
关键词 上尿路结石 双J管 附壁结石 尿液检查 手术方式
上尿路结石194例ESWL后物理震动排石的效果观察 预览
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作者 熊礼会 张冬晓 《中国社区医师》 2018年第11期26-26,28共2页
目的:观察物理震动排石促进上尿路结石ESWL(体外冲击波碎石)后的排石效果。方法:收治上尿路结石ESWL后行物理震动排石患者194例为观察组;收治未联合物理震动排石,单行ESWL患者190例为对照组。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察... 目的:观察物理震动排石促进上尿路结石ESWL(体外冲击波碎石)后的排石效果。方法:收治上尿路结石ESWL后行物理震动排石患者194例为观察组;收治未联合物理震动排石,单行ESWL患者190例为对照组。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组当日见石率、当日排净率和1周排净率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:物理震动排石为无创治疗结石手段之一,对上尿路结石ESWL后排石有较好的促进作用,提高了ESWL后排石率及排尽率,对<1.5 cm结石辅助排石效果尤为明显,且能缓解部分结石引起的疼痛及血尿症状。 展开更多
关键词 上尿路结石 物理震动排石 效果
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗不同直径的上尿路结石疗效对照研究 预览 被引量:1
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作者 张刚 《当代医学》 2018年第1期27-29,共3页
目的对比输尿管软镜下钬激光碎石术治疗不同直径的上尿路结石疗效,为上尿路结石治疗提供参考。方法选取拟行手术治疗的上尿路结石患者94例,根据结石直径大小分为大结石组(结石直径>20mm)与小结石组(结石直径≤20mm),分别有21例... 目的对比输尿管软镜下钬激光碎石术治疗不同直径的上尿路结石疗效,为上尿路结石治疗提供参考。方法选取拟行手术治疗的上尿路结石患者94例,根据结石直径大小分为大结石组(结石直径>20mm)与小结石组(结石直径≤20mm),分别有21例与73例,行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,观察疗效。结果大结石组手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(114.86±26.77)min、(20.20±7.73)ml、(3.45±1.15)d,长于(多与)小结石组(67.94±20.81)min、(13.46±6.92)ml、(2.31±0.73)d(P<0.05);小结石组与大结石组一次碎石成功率分别为98.63%、95.24%,比较差异无统计学意义,一次性碎石结石清除率小结石组为91.78%高于大结石组71.43%(P<0.05);并发症发生率两组比较差异无统计学意义。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效肯定,但是治疗直径小的结石疗效明显优于大结石。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 碎石术 上尿路结石
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上尿路结石微创术后发生尿脓毒症的防治策略研究进展
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作者 朱越燕 张琦 +1 位作者 王惠菊 王亚霞 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1450-1453,共4页
微创手术治疗上尿路结石,围手术期存在发生感染性并发症的风险因素,严重时会并发尿脓毒症。结石引发的梗阻及并发感染,碎石术后导致结石内部的细菌及致热原的释放都是引发尿路感染,甚至尿脓毒症的重要因素。深入认识上尿路结石治疗过程... 微创手术治疗上尿路结石,围手术期存在发生感染性并发症的风险因素,严重时会并发尿脓毒症。结石引发的梗阻及并发感染,碎石术后导致结石内部的细菌及致热原的释放都是引发尿路感染,甚至尿脓毒症的重要因素。深入认识上尿路结石治疗过程中,尿脓毒症发病机制、影响因素及术中注意事项对尿脓毒症的预防和治疗具有重要意义。本研究就上尿路结石微创术后尿脓毒症的研究进展做简要综述。 展开更多
关键词 尿脓毒症 上尿路结石 微创手术
腰肋悬空半截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术的前瞻性对照研究 预览
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作者 彭伟 魏世平 +3 位作者 李辉明 陶维雄 顾鹏 余晓晖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期964-968,共5页
目的比较腰肋悬空半截石位与俯卧位经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的效果。方法 2017年3~12月我院56例肾或输尿管上段结石,按入院顺序分为腰肋悬空半截石位组和俯卧位组,每组28例,均行经皮肾镜钬激光碎石治疗,比较2组经皮肾穿刺造... 目的比较腰肋悬空半截石位与俯卧位经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的效果。方法 2017年3~12月我院56例肾或输尿管上段结石,按入院顺序分为腰肋悬空半截石位组和俯卧位组,每组28例,均行经皮肾镜钬激光碎石治疗,比较2组经皮肾穿刺造瘘时间、手术时间、穿刺成功率、一期手术完成率、结石清除率、术后感染发生率、住院时间及患者体位舒适度。结果所有患者均完成手术,无气胸、肠道损伤、大出血等严重并发症发生。腰肋悬空半截石位组手术时间(85. 4±21. 2) min,明显短于俯卧位组(114. 0±39. 4) min(t=-3. 378,P=0. 001);住院时间(8. 0±1. 7) d,明显短于俯卧位组(9. 6±2. 2) d(t=-3. 074,P=0. 003);术后感染发生率3. 6%(1/28),明显低于俯卧位组28. 6%(8/28)(χ^2=4. 766,P=0. 029);一期手术完成率96. 4%(27/28),明显高于俯卧位组71. 4%(20/28)(χ^2=4. 766,P=0. 029);患者舒适度评分(7. 4±1. 5)分,明显高于俯卧位组(4. 7±1. 9)分(t=5. 953,P=0. 000)。2组经皮肾穿刺造瘘时间分别为(6. 8±2. 7)、(7. 1±2. 6) min,无统计学差异(t=-0. 552,P=0. 583);结石清除率分别为89. 3%(25/28)、85. 7%(24/28),无统计学差异(χ^2=0. 000,P=1. 000)。2组患者穿刺成功率均为100%(28/28)。7例残留结石(结石〉 0. 4 cm)行体外冲击波碎石治疗1~3次后排出结石。所有患者随访2~4个月,平均2. 6月,未发现结石需要再次处理。结论腰肋悬空半截石位经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石,是一种安全可靠的方法,优势明显,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 上尿路结石 体位
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