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新型口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症:试验序贯分析和网状Meta分析 认领
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作者 曹璐 王岩 +3 位作者 张颖 张涛 董亚琳 邢建峰 《中南药学》 CAS 2020年第2期292-299,共8页
目的系统综合评价新型口服抗凝药物应用于治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials.gov数据库,检索时限为建库至2018年12月。检索关于对比新型口服抗凝药与华法林治疗差异的... 目的系统综合评价新型口服抗凝药物应用于治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials.gov数据库,检索时限为建库至2018年12月。检索关于对比新型口服抗凝药与华法林治疗差异的随机对照研究,根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,使用Stata 13.0软件和TSA v0.9.5.10对数据进行网状Meta分析和试验序贯分析(TSA)。结果共纳入符合标准的9项随机对照研究,总计27314例患者,涉及5种口服抗凝药(华法林、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班)。网状Meta分析结果显示:①新型口服抗凝药在复发性VTE或VTE相关死亡率上差异无统计学意义;②在降低严重出血率上阿哌沙班显著优于达比加群[OR=2.54,95%CI(1.23,5.23)]和依度沙班[OR=2.84,95%CI(1.45,5.57)];③在降低临床相关的非严重出血率上阿哌沙班显著优于依度沙班[OR=1.75,95%CI(1.32,2.34)]和利伐沙班[OR=0.45,95%CI(0.34,0.60)],达比加群显著优于依度沙班[OR=1.37,95%CI(1.01,1.84)]和利伐沙班[OR=0.58,95%CI(0.43,0.79)];④各新型口服抗凝药在全因死亡率指标上差异没有统计学意义。此外,TSA分析表明,结局指标中复发性VTE或VTE相关死亡率和全因死亡率的Meta分析结果稳定、可靠;严重出血和临床相关的非严重出血率因样本量不足,存在假阳性可能。结论综合比较新型口服抗凝药的有效性和安全性,阿哌沙班在所有结局指标中排序均为最佳,可作为临床治疗VTE的优选药物。相比维生素K拮抗剂华法林,新型口服抗凝药是否在严重和临床相关的非严重出血率等安全性方面具有优势仍需更多的临床研究。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 华法林 静脉血栓栓塞 网状Meta分析 随机对照试验 试验序贯分析
按摩推拿治疗剖宫产产妇术后疼痛的Meta分析及试验序贯分析 认领
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作者 武靖玲 江秀敏 +2 位作者 韩雪琪 林艳 陈晓倩 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第5期26-32,共7页
目的系统评价按摩推拿疗法对剖宫产产妇术后疼痛的影响。方法计算机检索关于按摩推拿治疗剖宫产产妇术后疼痛的随机对照实验,并用“滚雪球”追溯文献。参考Cochrane系统评价手册5.1.0版筛选文献、质量评价及数据提取,采用RevMan5.3软件... 目的系统评价按摩推拿疗法对剖宫产产妇术后疼痛的影响。方法计算机检索关于按摩推拿治疗剖宫产产妇术后疼痛的随机对照实验,并用“滚雪球”追溯文献。参考Cochrane系统评价手册5.1.0版筛选文献、质量评价及数据提取,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入10篇文献,共1151例产妇。Meta分析结果显示,干预组与对照组在术后疼痛、镇痛药物的使用率、术后焦虑水平、收缩压、脉率、呼吸频率方面差异有统计学意义(P<0.05)。试验序贯分析表明疼痛和焦虑水平样本量已达到RIS值。结论按摩推拿疗法对降低剖宫产产妇术后疼痛程度和焦虑水平的疗效肯定,但因文献质量水平有限,期待高质量的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 按摩 推拿 剖宫产 疼痛 焦虑 系统评价 试验序贯分析
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头针治疗腰椎间盘突出症的Meta分析和试验序贯分析 认领
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作者 朱碧锋 邸安琪 +4 位作者 谢彬 刘紫欣 黄帆 范志勇 吴山 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第8期1522-1528,共7页
【目的】评价头针治疗腰椎间盘突出症的Meta分析和试验序贯分析(TSA)。【方法】检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、Embase等数据库,筛选出采用头针及头针联合其他疗法治疗腰椎... 【目的】评价头针治疗腰椎间盘突出症的Meta分析和试验序贯分析(TSA)。【方法】检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、Embase等数据库,筛选出采用头针及头针联合其他疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT)文献,并应用Cochrane评价员手册进行风险偏倚评估,采用Stata 12.0软件对纳入研究的有效率、腰痛疾患日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分进行Meta分析以及TSA分析,采用Excel2016进行穴位频率统计分析。【结果】共纳入9篇文献,涉及785例患者,最终结果显示头针及联合其他疗法(治疗组)治疗腰椎间盘突出症的VAS评分、JOA评分均优于对照组,治疗组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。并对包含有效率的6个临床研究进行试验序贯分析,累计的Z值同时穿过了传统界线和TSA界线,且累计信息已达到期望值,证明了有治疗效果。穴位频率统计结果显示顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线的穴位使用频率最高。【结论】头针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于单纯使用电针、推拿、体针,但由于纳入文献质量较低,此结论仍需进一步高质量RCT文献证明。 展开更多
关键词 头针 腰椎间盘突出症 随机对照试验 META分析 试验序贯分析
养心通脉法治疗冠心病Meta分析及试验序贯分析 认领
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作者 李建功 李雪山 《新中医》 CAS 2020年第15期24-29,共6页
目的:系统评价养心通脉法治疗冠心病的疗效。方法:检索PubMed、Cochrane library、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方及中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为建库至2020年3月1日,检出所有养心通脉法治疗... 目的:系统评价养心通脉法治疗冠心病的疗效。方法:检索PubMed、Cochrane library、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方及中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为建库至2020年3月1日,检出所有养心通脉法治疗冠心病的有关文献,对纳入文献进行质量评价和信息提取。分别采用RevMan5.3软件和TSA v0.9软件进行Meta分析和试验序贯分析。结果:共纳入17篇文献。Meta分析结果显示,观察组心绞痛改善情况优于对照组(RR=1.22,95%CI[1.17,1.28],Z=8.21,P<0.00001);观察组心电图改善情况优于对照组(RR=1.30,95%CI[1.22,1.40],Z=7.49,P<0.00001);观察组临床症状改善情况优于对照组(RR=1.31,95%CI[1.12,1.52],Z=3.46,P=0.0005)。而试验序贯分析显示Meta分析得到了一个假阳性的结果。结论:养心通脉法治疗冠心病的疗效有待更严谨的随机对照试验进一步证明。 展开更多
关键词 冠心病 养心通脉法 META分析 试验序贯分析
半夏白术天麻汤联合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕meta分析及序贯分析 认领
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作者 谢煌烈 郑朝阳 +3 位作者 朱伟 温俊茂 刘汉清 陶文祥 《中国医药导报》 CAS 2020年第26期61-65,78,共6页
目的系统评价半夏白术天麻汤联合西药对椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WangFang数据库自建库至2019年10月发表的关于半夏白术天麻汤联合西药治疗VBIV临床研究,采用... 目的系统评价半夏白术天麻汤联合西药对椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WangFang数据库自建库至2019年10月发表的关于半夏白术天麻汤联合西药治疗VBIV临床研究,采用Stata 13.0软件对纳入的研究进行meta分析及序贯分析。结果共纳入28项研究,2494例患者。试验组临床综合疗效[RR=1.19,95%CI(1.15,1.23),P<0.001];左侧椎动脉平均血流速度[WMD=5.74,95%CI(4.64,6.84),P<0.001];右侧椎动脉平均血流速度[WMD=5.58,95%CI(4.32,6.84),P<0.001];基底动脉平均血流速度[WMD=5.04,95%CI(3.91,6.18),P<0.001];全血黏度(低切)[WMD=-1.30,95%CI(-2.23,-0.38),P<0.001];全血黏度(高切)[WMD=-1.22,95%CI(-1.48,-0.96),P<0.001];血浆黏度[WMD=-0.26,95%CI(-0.33,-0.18),P<0.001];纤维蛋白原[WMD=-0.77,95%CI(-0.99,-0.55),P<0.001]指标均优于对照组。试验序贯分析进一步说明半夏白术天麻汤联合西药治疗VBIV临床效果确切。结论半夏白术天麻汤联合西药能够提高VBIV的临床疗效。该结论有待进一步的高质量、大样本随机对照试验进行验证。 展开更多
关键词 半夏白术天麻汤 椎基底动脉供血不足性眩晕 META分析 试验序贯分析
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红花注射液治疗糖尿病肾病的meta分析及试验序贯分析 认领
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作者 綦向军 莫嘉浩 +7 位作者 周润吉 许洪彬 邢万里 李金生 邓洁宜 梁浩锐 陈国铭 陈刚毅 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期1877-1883,共7页
目的系统评价红花注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFang、VIP、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,遴选红花注射液联合常规用药治疗糖尿病肾病的随机对照试验文献,检索时间限定为从建库至2018... 目的系统评价红花注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFang、VIP、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,遴选红花注射液联合常规用药治疗糖尿病肾病的随机对照试验文献,检索时间限定为从建库至2018年7月。由2位研究员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行meta分析,采用Stata 14.0软件进行Egger检验,以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用非参数剪补法评估偏倚对结果的影响。运用TSA v0.9软件进行试验序贯分析,运用GRADE pro 3.6软件进行证据质量评价分析。结果共纳入20个研究,包括1640例糖尿病肾病患者。Meta分析结果显示,联合红花注射液在有效率、降低血清肌酐(SCr)、降低尿素氮(BUN)水平、减少24 h尿蛋白定量等方面均优于常规用药治疗,差异均有统计学意义,但证据质量有待提高。发表偏倚检验及非参数剪补法分析结果提示有效率、BUN指标存在偏倚,但可能存在的发表偏倚未对结果造成影响。试验序贯分析结果表明2组有效率、SCr、BUN指标meta分析结果证据确切。结论红花注射液联合常规用药治疗糖尿病肾病疗效显著,可以降低患者SCr、BUN、24 h尿蛋白水平,且不良反应较少,但限于所纳入研究的质量,本研究所得结论仍需更多高质量的研究进行补充。 展开更多
关键词 红花注射液 糖尿病肾病 META分析 试验序贯分析
基于增强型漏斗图与试验序贯分析的Meta分析结果稳定性评价 认领
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作者 谢纬华 戴品远 +2 位作者 孙金芳 王莉娜 余小金 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期713-718,共6页
目的探讨增强型漏斗图与试验序贯分析在Meta分析结果稳定性评价中的应用。方法从已发表的Meta分析中提取相关数据,采用增强型漏斗图评价Meta分析结果效应量显著性与异质性的稳定性,采用试验序贯分析判断当前Meta分析累积证据量是否足够... 目的探讨增强型漏斗图与试验序贯分析在Meta分析结果稳定性评价中的应用。方法从已发表的Meta分析中提取相关数据,采用增强型漏斗图评价Meta分析结果效应量显著性与异质性的稳定性,采用试验序贯分析判断当前Meta分析累积证据量是否足够,从而判断基于当前证据结论的稳定性。结果增强型漏斗图提示低密度脂蛋白的Meta分析结果较为稳定,甘油三酯、总胆固醇与高密度脂蛋白的Meta分析结果尚不稳定。试验序贯分析显示低密度脂蛋白的累积证据量已达到期望信息量,当前结论已稳定;甘油三酯、总胆固醇与高密度脂蛋白的累积证据量未达期望信息量,且累积Z值均未穿过TSA监测限或无效限,当前结论尚不稳定。结论结合增强型漏斗图与试验序贯分析可对当前Meta分析结果的稳定性做出综合判断,为今后系统评价与Meta分析结果稳定性评价提供了方法学支持。 展开更多
关键词 增强型漏斗图 试验序贯分析 Meta分析 稳定性 绿茶 脂代谢
文章速递黄芪注射液治疗慢性肾脏病的Meta分析及试验序贯分析 认领
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作者 陈雪妍 綦向军 +7 位作者 卢以茜 罗冬强 张兆萍 林樫 陈月梅 方彩珊 陈国铭 陈刚毅 《中医药导报》 2020年第16期176-181,共6页
目的:系统评价黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病的疗效及安全性。方法:利用计算机检索PubM ed、Cochrane Library、Embase、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库,收集并遴选黄芪注射液联合常规... 目的:系统评价黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病的疗效及安全性。方法:利用计算机检索PubM ed、Cochrane Library、Embase、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库,收集并遴选黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane Handbook5.0.1推荐的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,Meta分析运用Rev Man 5.3软件和Stata 14.0软件进行,序贯分析采用TSA 0.9软件进行。结果:共纳入10项RCT研究,总共995例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.39,95%C(I1.25,1.54),P<0.000,01];与对照组比较,联合黄芪注射液可有效改善慢性肾脏病患者Scr水平[MD=-61.04,95%C(I-80.57,-41.51),P<0.000,01]、BUN水平[MD=-2.47,95%CI(-3.77,-1.18),P=0.000,2]和尿蛋白水平[MD=-0.44,95%C(I-0.74,-0.13),P=0.005],且差异均有统计学意义。倒漏斗图提示可能存在发表偏倚,运用Egger法进一步分析后提示不存在发表偏倚。TSA分析结果显示累计Z值穿越了TSA界值及传统界值,并且达到了预期样本量(RIS=126),惩罚统计量Z值曲线跨过了传统界值,均提示所得结论证据确切,可信区间经α消耗函数进行校正后提示所得结果较为保守。结论:黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病疗效确切,但仍存在研究质量偏低、临床设计方案参差不齐等影响因素,所得结论尚需更多高质量、多中心、大样本的RCT验证。 展开更多
关键词 黄芪注射液 慢性肾脏病 Meta分析 试验序贯分析
逍遥散加减治疗肠易激综合征的Meta分析和试验序贯分析 认领
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作者 刘倩 毛心勇 +5 位作者 张涛 独思静 国嵩 苏晓兰 杨洋 魏玮 《世界中西医结合杂志》 2020年第10期1772-1777,共6页
目的系统评价逍遥散加减治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法计算机检索Pub Med,Cochrane Library,中国知网(CNKI)、万方数据资源系统,中国生物医学文献数据库(CBM)以及中文科技期刊全文数据库(VIP)。检索时间从各数据库建立时间截止至2... 目的系统评价逍遥散加减治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法计算机检索Pub Med,Cochrane Library,中国知网(CNKI)、万方数据资源系统,中国生物医学文献数据库(CBM)以及中文科技期刊全文数据库(VIP)。检索时间从各数据库建立时间截止至2020年5月2日。检索出所有逍遥散加减治疗IBS的随机对照试验,由两名研究员各自独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入14篇文献,1240例患者。Meta分析结果显示,逍遥散加减方治疗IBS在总有效率(RR=1.25;95%CI 1.18,1.32;P<0.000 01)方面优于常规西药治疗,可显著降低患者腹痛积分(SMD=-0.71;95%CI-1.08,-0.35;Z=3.88;P=0.000 1)及腹胀积分(SMD=-0.93;95%CI-1.39,-0.48;Z=4.01;P<0.000 1),不良反应较少发生。试验序贯分析(TSA)结果显示,临床有效率累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了试验组的临床疗效。结论逍遥散加减治疗IBS疗效优于常规西药治疗,且不良反应较少,但仍需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行验证。 展开更多
关键词 逍遥散加减 肠易激综合征 META分析 试验序贯分析
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宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤有效性的Meta分析 认领
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作者 钟毅征 黄嘉华 +9 位作者 潘美均 江桦清 郑昊 李炜 陈思缄 曹英莹 黄帆 邓发森 孙伟鹏 郭凯敏 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第2期221-226,共6页
目的:系统评价宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库等,收集宫瘤清胶囊... 目的:系统评价宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库等,收集宫瘤清胶囊联合米非司酮(试验组)对比米非司酮(对照组)治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后,采用改良Jadad量表评价纳入文献的质量;采用Stata 14.0软件进行Meta分析;采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入12项RCT,共计1 210例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.12,95%CI(1.00,1.26),P<0.05]显著高于对照组,治疗后最大子宫肌瘤体积[SMD=-1.08,95%CI(-1.21,-0.95),P<0.05]、治疗后子宫体积[SMD=-0.80,95%CI(-1.14,-0.45),P<0.05]、卵泡刺激素水平[SMD=-0.28,95%CI(-0.45,-0.19),P<0.05]、促黄体生成素水平[SMD=-0.44,95%CI(-0.52,-0.12),P<0.05]、雌二醇水平[SMD=-2.69,95%CI(-3.08,-1.49),P<0.05]、孕酮水平[SMD=-1.27,95%CI(-1.69,-0.71),P<0.05]均显著小于或低于对照组。各亚组分析结果显示,除5、10 mg米非司酮组的卵泡刺激素水平(P>0.05)外,试验组患者治疗后最大子宫肌瘤体积、治疗后子宫体积、卵泡刺激素水平、促黄体生成素水平、雌二醇水平、孕酮水平均显著小于或低于对照组。试验序贯分析结果显示,宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的总有效率更优的证据确切。结论:宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的总有效率显著优于单用米非司酮,可有效缩小最大子宫肌瘤体积及子宫体积,降低血清雌激素水平。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 米非司酮 宫瘤清胶囊 疗效 META分析 试验序贯分析
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刮痧法治疗黄褐斑的Meta分析及试验序贯分析 认领
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作者 姚松领 闫小宁 +2 位作者 付海鹏 李张军 闫隽 《中国美容医学》 CAS 2020年第9期100-105,共6页
目的:利用Meta分析系统性评价刮痧法治疗黄褐斑的临床疗效,为后续临床治疗及研究提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普(VIP)、CochraneLibrary和PubMed等数据库,检索时间选为建库至2019... 目的:利用Meta分析系统性评价刮痧法治疗黄褐斑的临床疗效,为后续临床治疗及研究提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普(VIP)、CochraneLibrary和PubMed等数据库,检索时间选为建库至2019年11月30日,搜集各大数据库收录的相关RCT试验文献,根据相关纳入和排除标准进行筛选,再利用Cochrane干预措施系统评价手册中的风险偏倚评估工具进行评估,利用Revman5.3软件对刮痧法治疗黄褐斑的临床总有效率、颜色评分、面积评分和临床兼证总积分进行分析,并根据试验组不同平均年龄段进行亚组分析,最后采用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:Meta分析显示刮痧法在治疗黄褐斑总有效率、面积评分、颜色评分等方面均有着不错的疗效,临床效果均高于对照组,而临床兼证总积分方面无统计学意义。TSA分析结果显示,实际样本量远低于期望样本量,且累计Z值并未达到TSA界值,表明本次Meta分析中可能存在假阳性的结论,需要纳入更多的试验以确证疗效。结论:刮痧法治疗黄褐斑的临床疗效明显优于非刮痧疗法,且安全性较好,无明显不良反应。但因纳入研究的文献有限,结论仍需更大、更完整样本的高质量研究来验证。 展开更多
关键词 黄褐斑 刮痧 META分析 随机对照试验 序贯分析
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国内抗幽门螺旋杆菌治疗在儿童原发免疫性血小板减少症中疗效的Meta分析和试验序贯分析 认领
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作者 许晶 严倩 +1 位作者 李冬云 张雅月 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期552-558,共7页
目的:系统评价国内抗幽门螺旋杆菌治疗在儿童原发免疫性血小板减少症的疗效。方法:计算机检索VIP、CNKI、Wanfang、SinoMed、Medline、Cochrane Library、PubMed,检索时间为各数据库建库至2019年4月16日,按照预先制定的遴选标准筛选出抗... 目的:系统评价国内抗幽门螺旋杆菌治疗在儿童原发免疫性血小板减少症的疗效。方法:计算机检索VIP、CNKI、Wanfang、SinoMed、Medline、Cochrane Library、PubMed,检索时间为各数据库建库至2019年4月16日,按照预先制定的遴选标准筛选出抗Hp(幽门螺旋杆菌)治疗儿童ITP(原发免疫性血小板减少症)的随机对照试验。用Rev Man5.3软件进行Meta分析,用TSA 0.9.5.10Beta软件进行试验序贯分析。结果:共检索出268篇文献,最终纳入14个研究,总样本量为833例。Meta分析结果显示:常规治疗联合抗Hp治疗在临床疗效、复发率、血小板计数、血液流变学指标和Hp阳性率等方面优于单纯常规治疗组,但在不良反应方面,由于文献数量较少,暂不能得出结论。试验序贯分析显示:在临床总有效率方面,累积Z值穿过了传统界值和TSA界值,提前得到肯定结论;在半年内复发率方面,累积Z值虽然穿过了传统界值,但并未与TSA界值相交,提示Meta分析结果可能为假阳性。结论:本研究结果提示常规治疗联合抗Hp治疗能增加儿童ITP的临床疗效,降低复发率。但因纳入研究质量等问题,本研究结论还有待更多关于抗Hp治疗的儿童ITP患者的高质量、随机双盲的随机对照试验。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 幽门螺旋杆菌 儿童 META分析 试验序贯分析
正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的系统评价 认领 被引量:2
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作者 阮哲 朱勇 +7 位作者 林涨源 龙海涛 赵瑞波 卢邦宝 孙步华 成亮 曾敏 赵树山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期924-930,共7页
背景:应用3枚空心螺钉是多年以来治疗股骨颈骨折的首选方法,但是,一些临床研究探讨正三角与倒三角形排列空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,得出的结论却不一致。目的:系统评价正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效... 背景:应用3枚空心螺钉是多年以来治疗股骨颈骨折的首选方法,但是,一些临床研究探讨正三角与倒三角形排列空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,得出的结论却不一致。目的:系统评价正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI和万方等数据库,搜集所有关于应用3枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床试验,检索时限均为建库至2018年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果与结论:①最终纳入8项队列研究,共计1 150例患者;②Meta分析结果显示,与倒三角组相比,正三角组手术时间明显增加[MD=12.30,95%CI(4.83,19.77),P<0.01],失血量显著增多[MD=12.44,95%CI(6.56,18.32),P <0.01],但两组股骨头缺血坏死率[OR=0.66,95%CI(0.34,1.29),P=0.22]、骨折不愈合率[OR=1.37,95%CI(0.86,2.18),P=0.18]和末次随访患侧髋关节Harris评分<70分[OR=1.29,95%CI(0.58,2.26),P=0.53]差异无显著性意义;③结果说明,倒三角组较正三角组在缩短手术时间、减少失血量时间方面优势明显;而在股骨头缺血坏死、骨折不愈合、末次随访患侧髋关节Harris评分<70分方面两者无明显差异。因纳入研究主要为队列研究,存在偏倚较大,故上述结论尚需开展更多多中心随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 三角 空心螺钉 股骨颈骨折 系统评价 META分析 试验序贯分析
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0.01%阿托品联合角膜塑形镜减缓近视儿童眼轴延长效果的Meta分析 认领
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作者 高璨然 《实用医药杂志》 2020年第3期214-218,222共6页
目的评价0.01%阿托品联合角膜塑形镜减缓近视儿童眼轴延长的效果。方法检索Cochrane library,Pubmed,Embase网络数据库2019年4月前出版的随机对照试验(RCTs)、队列研究和病例对照研究,将0.01%阿托品联合角膜塑形镜(AOK)组和单独使用角... 目的评价0.01%阿托品联合角膜塑形镜减缓近视儿童眼轴延长的效果。方法检索Cochrane library,Pubmed,Embase网络数据库2019年4月前出版的随机对照试验(RCTs)、队列研究和病例对照研究,将0.01%阿托品联合角膜塑形镜(AOK)组和单独使用角膜塑形镜(OK)组眼轴长度变化值的加权均数差(WMD)作为评价效果的指标。用试验序贯分析(TSA)计算所需信息量(IS),检验统计显著性。结果总计有3篇RCT文献符合纳入标准,198(97 vs 101)例研究对象。眼轴长度变化值[0.05 vs 0.14,WMD=-0.09,95%CI(-0.17,-0.00),Z=2.07,P=0.039],AOK组比OK组眼轴延长更缓慢,差异有统计学意义。TSA计算所需信息量RIS为735,最新的累积Z分值在传统界值上、试验序贯监测界值下。结论0.01%阿托品联合角膜塑形镜减缓近视儿童眼轴延长的效果明显,优于单独使用角膜塑形镜。 展开更多
关键词 阿托品 角膜塑形镜 近视 儿童 META分析 试验序贯分析
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复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变疗效的Meta分析及试验序贯分析 认领
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作者 程娟娟 袁丽宜 +2 位作者 曾媛媛 习元堂 王幼生 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第5期75-83,共9页
目的系统评价复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网... 目的系统评价复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Embase、CochraneLibarary,收集试验组(复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片)与对照组(单用羟苯磺酸钙片)治疗早期DR的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究方法学质量进行评价,提取数据,并用RevMan5.2进行Meta分析。采用倒漏斗图法和Egger’s检验评估发表偏倚,采用TSA0.9软件对临床总有效率进行试验序贯分析。结果共纳入19项RCT,涉及患者1778例。试验组临床总有效率(RR=3.74,95%CI[2.87,4.87],P<0.001)、临床复发率(RR=0.14,95%CI[0.05,0.37],P=0.002)、视力(MD=0.12,95%CI[0.09,0.15],P<0.001)、视野灰度值(MD=-1.01,95%CI[-1.09,-0.93],P<0.001)、黄斑厚度(MD=-66.07,95%CI[-74.10,-58.05],P<0.001)、血管瘤体积(MD=-3.27,95%CI[-3.71,-2.84],P<0.001)、血管瘤数量(MD=-2.59,95%CI[-3.05,-2.13],P<0.001)、出血斑点面积(MD=-0.93,95%CI[-1.06,-0.80],P<0.001)均显著优于对照组(P<0.001),试验组动脉血流速度、hs-CRP、血糖、血液黏度、血清血管内皮生长因子、血清胰岛素样生长因子-1、中医症状积分改善程度均显著优于对照组(P<0.001)。漏斗图法和Egger’s线性回归分析提示不存在发表偏倚,敏感性分析提示结果稳定可信。2组患者均未见明显不良反应。试验序贯分析提示,复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片较单用羟苯磺酸钙片治疗早期DR疗效证据确切。结论复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片较单用羟苯磺酸钙片治疗早期DR疗效更佳,且未见明显不良反应。确切结论有待更多高质量、多中心、大规模的RCT证实。 展开更多
关键词 复方血栓通胶囊 羟苯磺酸钙片 糖尿病视网膜病变 META分析 试验序贯分析
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半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的Meta分析和试验序贯分析 认领
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作者 俞赟丰 兰晓栋 +3 位作者 金梦雨 徐思琦 梁妍 简维雄 《云南中医学院学报》 2020年第5期28-35,共8页
目的系统评价半夏泻心汤治疗胃食管反流病(GERD)的有效性,为辨治处方提供临床证据。方法检索CNKI、VIP、WanFang、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,查找国内外公开发表的关于半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床研究,由2位研... 目的系统评价半夏泻心汤治疗胃食管反流病(GERD)的有效性,为辨治处方提供临床证据。方法检索CNKI、VIP、WanFang、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,查找国内外公开发表的关于半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床研究,由2位研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,TSA0.9软件进行试验序贯分析,Stata15.0软件进行发表偏倚评估,GRADE3.6软件进行证据质量评价。结果共纳入13项研究,共计患者1089例,其中试验组576例,对照组513例。(1)Meta分析结果显示:同常规西药相比半夏泻心汤能有效提高临床治愈率[RR=1.55,95%CI=(1.17,2.05),P=0.002]、胃镜治愈率[RR=1.45,95%CI=(1.07,1.98),P=0.02]、临床总有效率[RR=1.15,95%CI=(1.10,1.21),P<0.00001]和胃镜总有效率[RR=1.21,95%CI=(1.09,1.35),P=0.0003],降低复发率[RR=0.25,95%CI=(0.09,0.72),P=0.01]。(2)试验序贯分析:临床总有效率的累计Z值在第5项研究穿过传统界值和TSA界值,校正后结果一致,可作为确切证据。(3)发表偏倚:Harbord检验显示不存在显著发表偏倚(P=0.12)。(4)证据质量评价:临床治愈率、胃镜治愈率、临床总有效率、胃镜总有效率、复发率的证据质量均为中,推荐强度均为弱推荐。结论半夏泻心汤应用于胃食管反流病的临床疗效优于优选西药组合,具有在GERD的临床辨治中推广应用的价值。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 质子泵抑制剂 促动力药 胃食管反流病 Meta分析 试验序贯分析
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银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病有效性与安全性的Meta分析 认领 被引量:1
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作者 吴清 袁丽宜 +3 位作者 习元堂 郝永 刘源 查旭山 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第12期1697-1701,共5页
目的:系统评价银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集银屑胶囊联合阿维A胶囊(... 目的:系统评价银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集银屑胶囊联合阿维A胶囊(试验组)对比阿维A胶囊(对照组)治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取数据并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入7项RCT,共计660例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.15,95%CI(1.04,1.28),P=0.007]、IL-4水平[SMD=0.85,95%CI(0.02,1.68),P=0.04]、IL-10水平[SMD=0.56,95%CI(0.28,0.83),P<0.000 1]均显著高于对照组;银屑病面积与严重性指数评分[MD=-2.34,95%CI(-2.77,-1.91),P<0.000 01]、眼干发生率[RR=0.32,95%CI(0.23,0.45),P<0.001]、皮肤干燥发生率[RR=0.47,95%CI(0.32,0.71),P<0.001]、毛囊炎发生率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.59),P<0.001]、转氨酶升高发生率[RR=0.18,95%CI(0.05,0.61),P=0.005]、高脂血症发生率[RR=0.48,95%CI(0.35,0.65),P<0.001]均显著低于对照组;两组患者鼻出血发生率比较差异无统计学意义[RR=0.46,95%CI(0.16,0.37),P=0.16]。序贯分析结果显示,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病提高总有效率的证据确切。结论:银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性均较好。 展开更多
关键词 银屑胶囊 阿维A胶囊 寻常型银屑病 疗效 安全性 META分析 序贯分析
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缺血后处理在急性心肌梗死患者中应用的功能磁共振影像学评价:Meta及试验序贯分析 认领
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作者 娄宝辉 高海洋 陈敏 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第6期3149-3154,共6页
目的对缺血后处理(IPoC)在急性心肌梗死(AMI)患者中应用的左心室收缩功能磁共振影像学(cMRI)的随机对照试验(RCT)进行Meta及试验序贯分析(TSA)。方法纳入PubMed,EMBase,and Cochrane Library数据库(截止2019年9月)发表的相应RCT。临床... 目的对缺血后处理(IPoC)在急性心肌梗死(AMI)患者中应用的左心室收缩功能磁共振影像学(cMRI)的随机对照试验(RCT)进行Meta及试验序贯分析(TSA)。方法纳入PubMed,EMBase,and Cochrane Library数据库(截止2019年9月)发表的相应RCT。临床研究终点为cMRI评估的左心室射血分数(LVEF)。将随访周期分为三个类别:①1周之内;②3~6月;③6~12月。由于存在潜在的临床异质性所有分析采用随机效应模型。对纳入的所有RCT行发表偏倚和试验序贯分析以评估其可信度。采用Stata v12.0和TSA v0.9进行统计分析。结果本研究纳入14篇RCTs共计1820例患者。与对照组相比,IPoC并不明显改善LVEF[加权均差(WMD)=1.62;P=0.12;I2=90.0%]。本研究终点并不存在明显的发表偏倚(Begg检验,P=0.87;Egger检验,P=0.69)。亚组分析结果显示,无论是术后1周左右(WMD=2.55,P=0.11),术后3~6月(WMD=0.53,P=0.63),还是术后6~12月(WMD=1.60,P=0.57),其效果均无显著统计学意义。TSA分析结果显示在接近达到期望信息量(RIS)之前(n=1732 vs RIS=1897)已经获得了确切的结论,可信度较高。结论本Meta分析的研究有关cMRI评价的结果显示,IPoC并不能明显改善术后LVEF。TSA显示此阴性结果可信度高。 展开更多
关键词 缺血后处理 急性心肌梗死 心脏磁共振成像 左心室射血分数 试验序贯分析
健康教育对我国儿童龋病患病率影响的Meta分析及试验序贯分析 认领
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作者 王娇 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1916-1919,共4页
目的通过Meta分析和试验序贯分析(TSA)评价健康教育对我国儿童龋病患病率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,搜索关于健康教育对我国儿童龋病发... 目的通过Meta分析和试验序贯分析(TSA)评价健康教育对我国儿童龋病患病率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,搜索关于健康教育对我国儿童龋病发病率影响的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2017年5月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析,采用试验序贯分析软件进行TSA。结果最终纳入6项研究,共2 138例患者,其中试验组1 069例,对照组1 069例。Meta分析结果显示:健康教育能降低儿童龋病患病率,RR=0. 68,95%CI为0. 57~0. 77,差异有统计学意义(P<0. 001);且TSA结果显示累计Z值跨过了传统界限和TSA界限,进一步肯定了Meta分析的结果。结论健康教育能降低我国儿童龋病患病率,但纳入文献质量不高,还需大样本、多中心的随机对照试验加以证实。 展开更多
关键词 健康教育 龋齿患病率 META分析 试验序贯分析
推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻随机对照试验的Meta分析 认领 被引量:5
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作者 来保勇 贾丽燕 +3 位作者 杨丽惠 严毓倩 王莹 刘建平 《世界中医药》 CAS 2019年第4期868-875,共8页
目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万... 目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,检索截止到2018年1月1日,由两名研究者单独进行文献筛选和提取资料,并参照Cochrane系统综述手册进行方法学质量评价。应用RevMan5.3软件进行数据分析,二分类变量数据结果使用相对危险度(RR)分析,连续性变量数据结果采用均值差(MD)表示,均为95%置信区间。基于TSAv0.9软件进行试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)估算Meta分析所需的样本量。共纳入17个RCTs,涉及患儿1468例,男女比例为1.31∶1,平均年龄1.41岁,平均病程1.94d。结果:推拿治疗在3d后、5d后和7d后的推拿组腹泻的总有效率和总痊愈率均高于蒙脱石散、益生菌及常规口服补液等治疗,分别为(RR1.19,95%CI1.15,1.24,n=17,I2=8%)和(RR1.55,95%CI1.42,1.70,n=17);推拿组3d后痊愈率更高(RR1.49,95%CI1.35,1.63,n=14),与蒙脱石散比较,推拿组治疗痊愈时间短于对照组(h)(MD-9.15h,95%CI-14.57,-3.73,n=2)。TSA分析表明推拿与常规治疗比较痊愈率的差异有统计学意义(P<0.05),结果较为可靠。纳入文献整体质量偏低,倒漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论:推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻在痊愈率方面优于常规治疗,可缩短腹泻时间。然而,受研究质量的影响,尚需要严格设计的临床试验加以证实。 展开更多
关键词 推拿 轮状病毒性腹泻 轮状病毒肠炎 随机对照试验 META分析 试验序贯分析
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