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正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的系统评价 预览
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作者 阮哲 朱勇 +7 位作者 林涨源 龙海涛 赵瑞波 卢邦宝 孙步华 成亮 曾敏 赵树山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期924-930,共7页
背景:应用3枚空心螺钉是多年以来治疗股骨颈骨折的首选方法,但是,一些临床研究探讨正三角与倒三角形排列空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,得出的结论却不一致。目的:系统评价正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效... 背景:应用3枚空心螺钉是多年以来治疗股骨颈骨折的首选方法,但是,一些临床研究探讨正三角与倒三角形排列空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,得出的结论却不一致。目的:系统评价正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI和万方等数据库,搜集所有关于应用3枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床试验,检索时限均为建库至2018年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果与结论:①最终纳入8项队列研究,共计1 150例患者;②Meta分析结果显示,与倒三角组相比,正三角组手术时间明显增加[MD=12.30,95%CI(4.83,19.77),P<0.01],失血量显著增多[MD=12.44,95%CI(6.56,18.32),P <0.01],但两组股骨头缺血坏死率[OR=0.66,95%CI(0.34,1.29),P=0.22]、骨折不愈合率[OR=1.37,95%CI(0.86,2.18),P=0.18]和末次随访患侧髋关节Harris评分<70分[OR=1.29,95%CI(0.58,2.26),P=0.53]差异无显著性意义;③结果说明,倒三角组较正三角组在缩短手术时间、减少失血量时间方面优势明显;而在股骨头缺血坏死、骨折不愈合、末次随访患侧髋关节Harris评分<70分方面两者无明显差异。因纳入研究主要为队列研究,存在偏倚较大,故上述结论尚需开展更多多中心随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 三角 空心螺钉 股骨颈骨折 系统评价 META分析 试验序贯分析
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银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病有效性与安全性的Meta分析 预览
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作者 吴清 袁丽宜 +3 位作者 习元堂 郝永 刘源 查旭山 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第12期1697-1701,共5页
目的:系统评价银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集银屑胶囊联合阿维A胶囊(... 目的:系统评价银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集银屑胶囊联合阿维A胶囊(试验组)对比阿维A胶囊(对照组)治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取数据并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入7项RCT,共计660例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.15,95%CI(1.04,1.28),P=0.007]、IL-4水平[SMD=0.85,95%CI(0.02,1.68),P=0.04]、IL-10水平[SMD=0.56,95%CI(0.28,0.83),P<0.000 1]均显著高于对照组;银屑病面积与严重性指数评分[MD=-2.34,95%CI(-2.77,-1.91),P<0.000 01]、眼干发生率[RR=0.32,95%CI(0.23,0.45),P<0.001]、皮肤干燥发生率[RR=0.47,95%CI(0.32,0.71),P<0.001]、毛囊炎发生率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.59),P<0.001]、转氨酶升高发生率[RR=0.18,95%CI(0.05,0.61),P=0.005]、高脂血症发生率[RR=0.48,95%CI(0.35,0.65),P<0.001]均显著低于对照组;两组患者鼻出血发生率比较差异无统计学意义[RR=0.46,95%CI(0.16,0.37),P=0.16]。序贯分析结果显示,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病提高总有效率的证据确切。结论:银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性均较好。 展开更多
关键词 银屑胶囊 阿维A胶囊 寻常型银屑病 疗效 安全性 META分析 序贯分析
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健康教育对我国儿童龋病患病率影响的Meta分析及试验序贯分析
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作者 王娇 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1916-1919,共4页
目的通过Meta分析和试验序贯分析(TSA)评价健康教育对我国儿童龋病患病率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,搜索关于健康教育对我国儿童龋病发... 目的通过Meta分析和试验序贯分析(TSA)评价健康教育对我国儿童龋病患病率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,搜索关于健康教育对我国儿童龋病发病率影响的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2017年5月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析,采用试验序贯分析软件进行TSA。结果最终纳入6项研究,共2 138例患者,其中试验组1 069例,对照组1 069例。Meta分析结果显示:健康教育能降低儿童龋病患病率,RR=0. 68,95%CI为0. 57~0. 77,差异有统计学意义(P<0. 001);且TSA结果显示累计Z值跨过了传统界限和TSA界限,进一步肯定了Meta分析的结果。结论健康教育能降低我国儿童龋病患病率,但纳入文献质量不高,还需大样本、多中心的随机对照试验加以证实。 展开更多
关键词 健康教育 龋齿患病率 META分析 试验序贯分析
推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻随机对照试验的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 来保勇 贾丽燕 +3 位作者 杨丽惠 严毓倩 王莹 刘建平 《世界中医药》 CAS 2019年第4期868-875,共8页
目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万... 目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,检索截止到2018年1月1日,由两名研究者单独进行文献筛选和提取资料,并参照Cochrane系统综述手册进行方法学质量评价。应用RevMan5.3软件进行数据分析,二分类变量数据结果使用相对危险度(RR)分析,连续性变量数据结果采用均值差(MD)表示,均为95%置信区间。基于TSAv0.9软件进行试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)估算Meta分析所需的样本量。共纳入17个RCTs,涉及患儿1468例,男女比例为1.31∶1,平均年龄1.41岁,平均病程1.94d。结果:推拿治疗在3d后、5d后和7d后的推拿组腹泻的总有效率和总痊愈率均高于蒙脱石散、益生菌及常规口服补液等治疗,分别为(RR1.19,95%CI1.15,1.24,n=17,I2=8%)和(RR1.55,95%CI1.42,1.70,n=17);推拿组3d后痊愈率更高(RR1.49,95%CI1.35,1.63,n=14),与蒙脱石散比较,推拿组治疗痊愈时间短于对照组(h)(MD-9.15h,95%CI-14.57,-3.73,n=2)。TSA分析表明推拿与常规治疗比较痊愈率的差异有统计学意义(P<0.05),结果较为可靠。纳入文献整体质量偏低,倒漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论:推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻在痊愈率方面优于常规治疗,可缩短腹泻时间。然而,受研究质量的影响,尚需要严格设计的临床试验加以证实。 展开更多
关键词 推拿 轮状病毒性腹泻 轮状病毒肠炎 随机对照试验 META分析 试验序贯分析
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中医外治法对髌骨软骨软化症患者干预效果Meta分析和试验序贯分析 预览
5
作者 孔亮 李薏 +4 位作者 邢伟鹏 向兴彤 杨鑫 李俊雄 曹向阳 《风湿病与关节炎》 2019年第8期36-40,共5页
目的:系统评价中医外治法对髌骨软骨软化症患者的干预效果。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文摘数据库、中国知网、万方、维普等数据库。在采用中医外治疗法对髌骨软骨软化症患者且Jadad评分≥2分的随... 目的:系统评价中医外治法对髌骨软骨软化症患者的干预效果。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文摘数据库、中国知网、万方、维普等数据库。在采用中医外治疗法对髌骨软骨软化症患者且Jadad评分≥2分的随机对照试验中,2名研究者分别筛选文献并严格评价纳入研究质量以及数据提取。Meta分析采用Revman v5.3版本,试验序贯分析(TSA)采用v0.9.5版本。结果:最终纳入9篇随机对照文献,共618例患者。Meta分析结果显示,与西医常规保守疗法相比,采用中医外治疗法的治疗组在总治愈率和总有效率方面更优(Z=6.39,P <0.01);TSA结果显示,传统中医外治法的总治愈率和总有效率的累计Z值均穿过了传统和TSA界值,间接提高了Meta分析结论的信度。结论:与西医常规保守治疗比较,采用中医外治法治疗髌骨软骨软化症疗效更显著。 展开更多
关键词 髌骨软骨软化症 中医外治法 META分析 试验序贯分析
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鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂对比曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效和安全性的Meta分析和试验序贯分析 预览
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作者 魏振鋆 习元堂 +2 位作者 袁丽宜 徐思婷 邱宝珊 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第11期1565-1570,共6页
目的:系统评价鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据等,检索时限均... 目的:系统评价鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据等,检索时限均为建库起至2018年12月8日,收集鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂(试验组)对比曲安奈德鼻喷雾剂(对照组)治疗慢性鼻-鼻窦炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0进行质量评价后,采用RevMan5.3软件对临床总有效率、鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、鼻腔分泌物中白细胞介素5(IL-5)和IL-8水平、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、视觉模拟(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分和不良反应(恶心、皮疹)发生率等指标进行Meta分析,采用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入9项RCT,合计998例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床总有效率[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P<0.001]显著高于对照组,MTR[MD=-231.74,95%CI(-291.89,-171.58),P<0.001]、IL-5[MD=-0.86,95%CI(-1.37,-0.35),P<0.001]、IL-8[MD=-0.50,95%CI(-0.76,-0.25),P<0.001]水平均显著低于对照组,SNOT-20评分、视觉模拟(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组患者恶心[RR=0.57,95%CI(0.17,1.92),P=0.37]、皮疹[RR=2.25,95%CI(0.70,7.20),P=0.17]发生率比较,差异均无统计学意义。试验序贯分析提示,鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效证据确切。结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎在提高患者临床总有效率,降低MTR、IL-5、IL-8水平,改善SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分方面优于单用曲安奈德鼻喷雾剂,且未增加恶心和皮疹的发生率。 展开更多
关键词 鼻渊通窍颗粒 曲安奈德鼻喷雾剂 慢性鼻-鼻窦炎 META分析 试验序贯分析
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四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效的系统评价 预览
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作者 范玉玲 梅志刚 易文 《巴楚医学》 2019年第2期68-75,共8页
目的:评价四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效与安全性。方法:检索数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、PubMed、Embase、Cochranelibrary和Sino Med中... 目的:评价四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效与安全性。方法:检索数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、PubMed、Embase、Cochranelibrary和Sino Med中收录的2019年3月前发表的关于四逆散加减治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs)。由研究人员对文献进行筛选和数据提取,应用Cochrane评价手册进行方法质量学偏倚风险评估,Revman5.3软件对临床疗效和安全性进行Meta分析,TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入8项RCTs,683例患者,Meta分析结果显示:四逆散加减治疗IBS-D的临床疗效总有效率(n=683,OR=6.01,95%CI:3.71~9.72,P<0.00001)、治疗后腹痛积分(n=118,MD=-1.16,95%CI:-1.59~-0.73,P<0.00001)、治疗后排便次数积分(n=118,MD=-0.74,95%CI:-1.20~-0.28,P=0.002)、治疗后大便性状积分(n=118,MD=-0.63,95%CI:-0.97~-0.28,P=0.0004)均优于对照组;四逆散加减组治疗后血清炎症因子IL-1β较对照组减少,差异具有统计学意义(n=122,MD=-0.13,95%CI:-0.16~-0.10,P<0.00001);所纳入的研究仅1项研究提及不良反应,表现为轻微恶心、头晕和乏力,两组差异无统计学意义。TSA分析进一步肯定了四逆散加减治疗IBS-D的疗效。结论:四逆散加减治疗IBS-D的临床疗效优于西药常规疗法,但由于所纳入文献总体质量较低、样本量较少,需更多高质量的多中心、大样本、随机双盲等严格设计的RCT来验证其疗效与安全性。 展开更多
关键词 四逆散 腹泻型肠易激综合征 随机对照试验 META分析 试验序贯分析
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桑白皮汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析和试验序贯分析
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作者 郑文江 彭紫荆 +4 位作者 严倩 张超源 刘碧娥 洪榆 刘小虹 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期3806-3815,共10页
电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed等7大中英文数据库,检索时间限定为自建库至2018年12月5日,检出所有桑白皮汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(试验组)的临床随机对照试验(RCTs),由2名研究员各自独立严格... 电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed等7大中英文数据库,检索时间限定为自建库至2018年12月5日,检出所有桑白皮汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(试验组)的临床随机对照试验(RCTs),由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,用Stata/SE 14. 0进行Meta分析、TSA0. 9. 5. 10 Beta软件进行试验序贯分析,系统评价桑白皮汤加减治疗AECOPD患者的临床疗效和安全性。共纳入25个RCT包括1 784例患者。Meta分析:与对照组相比,试验组在改善AECOPD患者的临床症状方面优于对照组(RR=1. 18,95%CI[1. 13,1. 22],P=0);在肺功能方面,改善第1秒用力呼气量(FEV1)(WMD=0. 44,95%CI[0. 01,0. 87],P=0. 046)和用力肺活量(FVC)(WMD=0. 14,95%CI[0. 07,0. 22],P=0),但对FEV1占预计值的百分比(FEV1%)(P=0. 067)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)(P=0. 238)则无统计学差异;提高患者动脉血氧分压(PaO2)(SMD=0. 85,95%CI[0. 41,1. 30],P=0)、降低二氧化碳分压(PaCO2)(SMD=-0. 94,95%CI[-1. 70,-0. 18],P=0. 016);在感染指标方面,改善白细胞计数(WBC)(WMD=-0. 94,95%CI[-1. 17,-0. 70],P=0);同时,试验组的不良反应较少且无严重不良反应事件。试验序贯分析(TSA)显示临床有效率累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,表明试验组的临床疗效得到进一步肯定。研究表明,在常规西医治疗基础上联合桑白皮汤加减治疗AECOPD患者,可提高临床疗效、提高PaO2、降低PaCO2、安全性较好,在改善肺功能方面疗效欠佳。该研究受纳入研究质量的限制,所得结论尚需要更多高质量RCT进一步验证。 展开更多
关键词 桑白皮汤 加减 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 META分析 试验序贯分析
参松养心胶囊辅助治疗稳定型心绞痛的Meta分析与试验序贯分析
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作者 习元堂 袁丽宜 +4 位作者 曾媛媛 颜漫丽 梁晓茹 冯蔼婷 吴伟 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期3816-3824,共9页
系统评价参松养心胶囊辅助治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集参松养心胶囊联合西医常规治疗... 系统评价参松养心胶囊辅助治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集参松养心胶囊联合西医常规治疗(试验组)对比西医常规治疗(对照组)治疗稳定型心绞痛的随机对照研究(RCT)。筛选文献、提取数据并采用Cochrane 5. 1. 0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价,后采用Rev Man 5. 3统计软件进行Meta分析;采用倒漏斗图法和Egger’s检验评估发表偏倚;采用TSA 0. 9软件对心绞痛临床总有效率进行试验序贯分析。最终纳入15项RCT,共计1 316例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心绞痛症状改善的总有效率(RR=1. 15,95%CI[1. 09,1. 21],P<0. 001)显著高于对照组,心电图改善的总有效率(RR=1. 10,95%CI[0. 94,1. 29],P=0. 25)高于对照组但差异无显著性,治疗后试验组的24 h总缺血时间(SMD=-1. 21,95%CI[-1. 97,-0. 45],P=0. 002)、ST段压低幅度(SMD=-1. 30,95%CI[-1. 52,-1. 09],P<0. 001)、心绞痛发作持续时间(SMD=-1. 16,95%CI[-1. 36,-0. 95],P<0. 001)、每周的心绞痛发作次数(SMD=-0. 80,95%CI[-1. 10,-0. 50],P<0. 001)、每周硝酸甘油用量(SMD=-0. 72,95%CI[-1. 05,-0. 39],P<0. 001)显著低于对照组,试验组在改善血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平方面均优于对照组,漏斗图法和Egger’s线性回归分析提示不存在发表偏倚,敏感性分析提示结果稳定、可信。2组患者均未见明显的不良反应。试验序贯分析提示,参松养心胶囊辅助治疗稳定型心绞痛的疗效证据确切。尚可认为参松养心胶囊联合西医常规治疗方案,治疗稳定型心绞痛可提高患者心绞痛总有效率,降低24 h总缺血时间、ST段压低幅度、心绞痛发作持续时间、心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,还能改善患者血脂和hs-CRP水平。 展开更多
关键词 稳定型心绞痛 随机对照试验 参松养心胶囊 META分析 试验序贯分析
核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者康复效果的系统评价及试验序贯分析 预览
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作者 刘婷婷 雷梦杰 金昌德 《临床与病理杂志》 2019年第1期110-119,共10页
目的:系统评价核心稳定性训练(core stabi lity exercise,CST)对脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法:计算机检索Cochrane Library,Web of Science,PubMed,Embase,知网,万方,维普,CBM等中英文数据库中相关文献,检索时间截至2018年9月,然后由... 目的:系统评价核心稳定性训练(core stabi lity exercise,CST)对脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法:计算机检索Cochrane Library,Web of Science,PubMed,Embase,知网,万方,维普,CBM等中英文数据库中相关文献,检索时间截至2018年9月,然后由2人独立对检索文献进行筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3进行数据分析,TSA 0.9进行试验序贯分析(trial sequentialanalysis,TSA)。结果:共纳入11篇随机对照试验,包括736名患者。Meta分析结果显示,CST联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者躯干控制能力、平衡能力、日常生活活动能力及10 m最大步行速度的效果均优于单纯常规康复治疗,且不同干预时间的各亚组间差异不显著。TSA结果显示:以上4项结局指标的合并结果均稳定且可靠。结论:CST联合常规康复治疗可有效提高脑卒中偏瘫患者的躯干控制能力、平衡能力、日常生活活动能力及步速,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 脑卒中 核心稳定性训练 康复 系统评价 试验序贯分析
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三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统评价 被引量:1
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作者 郑文江 彭紫荆 +4 位作者 陈淑婉 洪榆 黄慧婷 廖慧丽 刘小虹 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期2171-2178,共8页
电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI),PubMed等7大中英文数据库,检索时间为自建库至2018年12月25日,检出所有三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(试验组)的临床随机对照试验(RCTs),由2名研究员各自独立严格按... 电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI),PubMed等7大中英文数据库,检索时间为自建库至2018年12月25日,检出所有三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(试验组)的临床随机对照试验(RCTs),由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,用Stata/SE 14. 0进行Meta分析、TSA 0. 9. 5. 10Beta软件进行试验序贯分析,系统评价三子养亲汤加味治疗AECOPD患者的临床疗效和安全性。共纳入22个RCT包括2 012例患者。Meta分析:与对照组相比,试验组可以更好地改善AECOPD患者的临床症状(RR=1. 19,95%CI[1. 15,1. 24],P=0);改善肺功能,包括第1秒用力呼气量(FEV1)(SMD=0. 96,95%CI[0. 39,1. 52],P=0. 001)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)(SMD=0. 80,95%CI[0. 20,1. 41],P=0. 009)、用力肺活量(FVC)(SMD=0. 69,95%CI[0. 06,1. 31],P=0. 032)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)(SMD=0. 81,95%CI[0. 64,0. 97],P=0);并且能提高患者动脉血氧分压(PaO2)(SMD=0. 87,95%CI[0. 41,1. 32],P=0)、降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(SMD=-0. 91,95%CI[-1. 33,-0. 49],P=0);此外,试验组的不良反应发生率低,且无严重不良反应事件。试验序贯分析(TSA)显示临床有效率累积纳入的研究同时穿过了传统界值和TSA界值,提示试验组的疗效得到进一步肯定。研究表明,在西医常规治疗基础上联合三子养亲汤加味治疗AECOPD患者,可提高临床疗效、改善肺功能、提高PaO2、降低PaCO2、安全性较好,但受纳入研究质量的限制,尚需要更多高质量RCT进一步验证。 展开更多
关键词 三子养亲汤 加味 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 系统评价 试验序贯分析
循环线粒体DNA作为危重症预后的生物标记物:Meta分析与试验序贯分析 预览
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作者 周成富 陈元敬 +3 位作者 王倩 胡薇 舒彩 杜权 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期493-502,共10页
目的 通过Meta分析和试验序贯分析(TSA)系统评价循环线粒体DNA(mtDNA)与危重症预后的关系。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识平台等数据库,纳入循环mtDNA与危重症预后关系的横断面研... 目的 通过Meta分析和试验序贯分析(TSA)系统评价循环线粒体DNA(mtDNA)与危重症预后的关系。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识平台等数据库,纳入循环mtDNA与危重症预后关系的横断面研究、病例对照研究及队列研究。检索时间均从建库至2018年10月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析,应用TSA v0.9软件进行TSA分析。结果 纳入的15篇研究均为前瞻性队列研究,合计样本量1318例。Meta分析结果显示,循环mtDNA与危重症预后之间存在相关性(SMD=1.08,95%CI 0.66~1.49,P=0.000)。进一步根据mtDNA引物、离心参数、绘制mtDNA标准曲线的DNA来源、样本种类、提取技术、结局类型、疾病类型、年龄进行亚组分析,发现除样本种类、结局类型、疾病类型、年龄外,其余因素对结果均有明显影响。敏感性分析证明该模型稳定可靠。Egger检验表明纳入的研究可能存在发表偏倚(P=0.03)。TSA分析提示在尚未达到期望信息量之前已经获得了肯定的结论。结论 循环mtDNA可以作为危重症预后的生物标记物,但因可能存在发表偏倚,应谨慎看待该结论,期待统一研究方法后通过更多试验予以证实。 展开更多
关键词 线粒体DNA 危重病 生物标记物 Meta分析 试验序贯分析
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补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析 预览
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作者 赵思怡 黄帆 +4 位作者 冯子桐 方婉仪 孙伟鹏 陈贵珍 许云祥 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第8期1105-1111,共7页
目的:系统评价补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的有效性与安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集补肾活血... 目的:系统评价补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的有效性与安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集补肾活血类中药复方制剂(试验组)对比钙剂或非钙剂(对照组)治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评价工具和Jadad量表评价文献质量后,采用Stata12.0软件进行Meta分析,采用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入18项RCT,共计1408例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.35,95%CI(1.17,1.54),P<0.0001]、骨密度[SMD=0.24,95%CI(0.16,0.32),P<0.0001]均显著高于对照组,血钙水平[SMD=-0.05,95%CI(-0.09,0.00),P=0.033]显著低于对照组。两组患者尿肌酐[SMD=-1.60,95%CI(-5.94,2.74),P=0.470]、尿钙/尿肌酐比值[SMD=-0.05,95%CI(-0.14,0.04),P=0.295]、尿羟脯氨酸/尿肌酐比值[SMD=-0.16,95%CI(-1.04,0.72),P=0.726]、丙氨酸转氨酶[SMD=0.51,95%CI(-3.26,4.28),P=0.790]、天冬氨酸转氨酶[SMD=0.23,95%CI(-5.22,4.77),P=0.929]、碱性磷酸酶[SMD=-0.22,95%CI(-0.68,0.25),P=0.361]、血磷[SMD=-0.02,95%CI(-0.11,0.07),P=0.639]、尿素氮[SMD=-0.19,95%CI(-0.70,0.31),P=0.453]、雌二醇[SMD=0.62,95%CI(-0.28,1.52),P=0.177]、白细胞介素6[SMD=-1.78,95%CI(-4.86,1.30),P=0.258]、视觉模拟评分[SMD=0.55,95%CI(-1.03,2.13),P=0.496]比较,差异均无统计学意义。两组患者均未见严重不良反应发生。序贯分析结果显示,补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症总有效率证据确切。结论:补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效显著,可改善患者血钙和骨密度,且安全性较好。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 补肾活血类中药复方制剂 疗效 安全性 META分析 序贯分析
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头孢拉定不良反应的meta分析
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作者 綦向军 赵金龙 +7 位作者 方彩珊 陈雪妍 梁浩锐 蔡凯纯 钟志栋 陈国铭 黄楚瑶 蓝海 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1919-1926,共8页
目的系统评价拉氧头孢及其对照药物在治疗感染时不良反应的发生率。方法由2位研究者分别独立检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库自建库至2018年3月有关头孢... 目的系统评价拉氧头孢及其对照药物在治疗感染时不良反应的发生率。方法由2位研究者分别独立检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库自建库至2018年3月有关头孢拉定及其不良反应的临床随机对照试验文献,严格按照纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量并提取相关数据,采用RevMan 5.3软件进行meta分析,试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)软件进行TSA。结果共纳入符合条件文献50篇,总计7 477例患者。Meta分析以及TSA结果显示:①头孢拉定组与对照组在不良反应发生率上差异具有统计学意义[RR=0.62,95%CI(0.54,0.72),P<0.000 01]。②适应证亚组分析中呼吸道感染亚组中,头孢拉定组与对照组在不良反应发生率上差异具有统计学意义[RR=0.66,95%CI(0.53,0.80),P<0.000 1],其他适应证因样本量过少未予分析。③对照药物亚组分析结果显示,头孢拉定组不良反应发生率高于阿奇霉素、头孢克肟、头孢克洛3组,而低于阿莫西林/克拉维酸组,仅阿奇霉素组差异具有统计学意义[RR=0.44,95%CI(0.28,0.70),P=0.000 5],同时,TSA结果表明证据确切。④剂量亚组分析结果显示超剂量组[RR=0.70,95%CI(0.54,0.91),P=0.008]与常规剂量组[RR=0.61,95%CI(0.52,0.71),P≤0.000 01]不良反应发生率差异均具有统计学意义。结论头孢拉定不良反应的发生率明显高于对照药物组,故临床用药时应严格按照说明规定用量进行用药,警惕其不良反应的发生。 展开更多
关键词 头孢拉定 不良反应 META 分析 试验序贯分析
醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻有效性与安全性的Meta分析 预览
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作者 吕明星 袁丽宜 +2 位作者 曾媛媛 习元堂 王丽清 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第22期3132-3137,共6页
目的:系统评价醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数... 目的:系统评价醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库等,收集醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散(试验组)对比单用酪酸梭菌活菌散(对照组)治疗小儿消化不良性腹泻的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入8项RCT,共计857例患儿。试验组患儿总有效率[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28),P<0.00001]显著高于对照组,腹痛缓解时间[MD=-1.18,95%CI(-1.42,-0.94),P<0.00001]、腹胀缓解时间[MD=-1.32,95%CI(-1.94,-0.70),P<0.0001]、腹泻缓解时间[MD=-2.07,95%CI(-2.38,-1.76),P<0.00001]、大便性状恢复正常的时间[MD=-2.16,95%CI(-2.43,-1.88),P<0.00001]均显著短于对照组,治疗后大便次数[MD=-1.72,95%CI(-2.18,-1.24),P<0.00001]显著少于对照组;不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),或两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),或两组患儿均未见明显不良反应发生。序贯分析结果显示,醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻总有效率证据确切。结论:醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的疗效和安全性均较好。 展开更多
关键词 醒脾养儿颗粒 酪酸梭菌活菌散 小儿消化不良性腹泻 疗效 安全性 META分析 试验序贯分析
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针刀与针刺治疗神经根型颈椎病有效性与安全性的Meta分析和试验序贯分析 预览 被引量:1
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作者 张任攀 修忠标 +3 位作者 刘晶 陈斌 刘洪 赵红佳 《康复学报》 CSCD 2019年第1期63-69,共7页
目的:系统评价针刀与针刺治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性,为临床医疗提供必要的参考依据。方法:由2位独立评价者利用计算机全面检索PubMed、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方... 目的:系统评价针刀与针刺治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性,为临床医疗提供必要的参考依据。方法:由2位独立评价者利用计算机全面检索PubMed、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang),以神经根型颈椎病患者为研究对象,纳入国内外有关针刀与针刺(可配合其他治疗方法)治疗神经根型颈椎病疗效的临床随机对照试验(RCT)。检索时间均从建库至2018年10月31日。其中,主要结局指标为总有效率和痊愈率,次要结局指标为治疗后的VAS评分、田中靖久颈椎量表评分。筛选后,对纳入的数据采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,并应用TSA V 0.9软件进行试验序贯分析(TSA)。各研究均进行异质性的卡方检验(α=0.05),当P≤0.1或I2>50%,选择随机效应模型,否则选择固定效应模型。计数资料选择相对危险度(RR)为合并统计量,计量资料分析选择均数差值(MD)计算95%可信区间(CI)。结果:最终纳入10个RCT试验,共计727例患者。Meta分析结果,与针刺组相比,针刀组总有效率更高[RR=1.09,95%CI(1.04,1.14),P=0.0 006<0.05],且TSA结果显示累计Z值经过传统界值和TSA界值,进一步肯定Meta分析结果;针刀组痊愈率高于针刺组[RR=1.54,95%CI(1.27,1.87),P<0.0 001],且TSA结果显示累计Z值经过传统界值和TSA界值,进一步肯定Meta分析结果;与针刺组相比,针刀组治疗后的VAS评分[MD=-0.70,95%CI(-0.97,-0.43),P<0.00 001]和田中靖久颈椎量表评分[MD=1.20,95%CI(0.69,1.72),P<0.00 001]均有统计学意义。结论:针刀治疗神经根型颈椎病疗效明显优于针刺,疗效肯定。但受到纳入文献数量不多、质量偏低的限制,以上结论需要设计更严格的随机对照试验来进一步验证。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 针刀 针刺 META分析 试验序贯分析
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏疗效的Meta分析和试验序贯分析 预览 被引量:1
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作者 梁家华 姜晨光 +1 位作者 江晓涛 温俊茂 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期161-169,共9页
目的系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效。方法电子检索PubMed、Cochrane Librar-y、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为自建库至2017年10月15... 目的系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效。方法电子检索PubMed、Cochrane Librar-y、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为自建库至2017年10月15日,检出所有稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的有关文献,由2名研究员各自独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,用RevMan 5.3软件进行Meta分析,用TSA v 0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入38个随机对照试验研究,包括3 301例病人。Meta分析结果:两组总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.34),P<0.000 01]、不良反应[OR=0.67,95%CI(0.51,0.88),P<0.004]、早搏次数[MD=-6.09,95%CI(-6.81,-5.36),P<0.000 01]、心率[MD=-5.60,95%CI(-8.12,-3.07),P<0.000 1]存在统计学意义。试验序贯分析进一步肯定了Meta分析结果。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效显著。 展开更多
关键词 高血压心脏病 室性早搏 稳心颗粒 美托洛尔 Meta分析 试验序贯分析
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复方玄驹胶囊联合化学药对比单用化学药治疗多囊卵巢综合征疗效的Meta分析及试验序贯分析 预览
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作者 钟毅征 黄嘉华 +9 位作者 潘美均 黄帆 孙伟鹏 张璐 林静 陈晶晶 谢蓬蓬 何浪弛 范祎 郭凯敏 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第17期2404-2409,共6页
目的:系统评价复方玄驹胶囊联合化学药对比单用化学药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,为临床用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普网、中国期刊全文数据库、万方数据,检索... 目的:系统评价复方玄驹胶囊联合化学药对比单用化学药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,为临床用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普网、中国期刊全文数据库、万方数据,检索时限为自建库起至2019年4月5日,收集复方玄驹胶囊联合化学药(试验组)对比单用化学药(对照组)治疗PCOS疗效[总有效率、排卵率、妊娠率、血清卵泡刺激素(FSH)水平、血清促黄体生成素(LH)水平、睾酮水平、子宫内膜增厚程度]的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取并用改良后的Jadad量表进行质量评价后,采用STATA 14.0软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件对总有效率进行试验序贯分析。结果:共纳入15项RCT,合计1 259例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.27,95%CI(1.13,1.44),P<0.001]、排卵率[RR=1.18,95%CI(1.03,1.37),P<0.001]、妊娠率[RR=1.34,95%CI(1.11,1.61),P<0.001]、血清雌激素水平{FSH [SMD=-0.66,95%CI(-0.51,-0.82),P<0.001]、LH [SMD=-1.24,95%CI(-1.39,-1.08),P<0.001]、睾酮[SMD=-1.59,95%CI(-1.76,-1.41),P<0.001]}及子宫内膜增厚程度[SMD=1.20,95%CI(1.04,1.37),P<0.001]均优于对照组,差异均有统计学意义。试验序贯分析提示结果可靠。结论:复方玄驹胶囊联合化学药对比单用化学药治疗PCOS在提高总有效率、排卵率、妊娠率、子宫内膜增厚程度,降低血清雌激素水平方面均优于单用化学药。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 化学药 复方玄驹胶囊 疗效 META分析 试验序贯分析
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尿毒清颗粒联用前列地尔对慢性肾功能衰竭疗效的Meta分析和试验序贯分析
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作者 洪晓丹 刘莎莎 +1 位作者 余文惠 杨伟杰 《今日药学》 CAS 2019年第5期336-339,共4页
目的系统评价尿毒清颗粒联用前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效,为临床用药提供依据。方法计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library等数据库的相关文献,根据Jadad量表评价纳入文献的质量。提取数据并用RevM an5.3和TSA 0.... 目的系统评价尿毒清颗粒联用前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效,为临床用药提供依据。方法计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library等数据库的相关文献,根据Jadad量表评价纳入文献的质量。提取数据并用RevM an5.3和TSA 0.9.5.10 Beta软件进行分析。结果纳入5篇随机对照试验(RCT),共计428例患者。试验组的SCr [MD=-72.64,95%CI(-88.96,-56.32),P<0.000 01]、Ccr [MD=6.29,95%CI(3.36,9.22),P<0.000 1]以及临床疗效评价[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.000 01]与对照组相比具有统计学意义;不良反应率两组差异无统计学意义;试验序贯分析结果显示累积Z曲线在纳入第4个研究后已越过传统界值线以及TSA界值线。结论尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,能显著降低患者的SCr和增加患者的Ccr。 展开更多
关键词 尿毒清 前列地尔 慢性肾功能衰竭 Meta分析 试验序贯分析
加减苍附导痰汤联合化学药对比单用化学药治疗多囊卵巢综合征疗效的Meta分析及试验序贯分析 预览
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作者 谢蓬蓬 谢铱子 +4 位作者 纪树亮 孙伟鹏 孙治中 任悦怡 曾蕾 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第5期698-703,共6页
目的:系统评价加减苍附导痰汤联合化学药对比单用化学药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,为临床决策提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据、中文科技期刊数据库和中国生物医... 目的:系统评价加减苍附导痰汤联合化学药对比单用化学药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,为临床决策提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,收集加减苍附导痰汤联合化学药[炔雌醇环丙孕酮(达英-35)、克罗米芬、二甲双胍](试验组)对比单用化学药(对照组)治疗PCOS的随机对照试验(RCT),对符合标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和改良Jadad量表进行质量评价后,采用Stata 14.0软件对总有效率、血清激素水平[血清卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)、血清促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮]、体质量指数(BMI)、排卵率及体征(多毛、痤疮)评分等指标进行Meta分析,并采用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入20项RCT,合计1 484例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.13,95%CI(1.02,1.24),P<0.05]、血清激素水平{FSH[WMD=-0.59,95%CI(-0.98,-0.20),P<0.05]、LH[WMD=-0.95,95%CI(-1.41,-0.52),P<0.05]、LH/FSH[WMD=-1.04,95%CI(-1.78,-0.33),P<0.05]、睾酮[WMD=-0.93,95%CI(-1.38,-0.28),P<0.05]}、BMI指数[SMD=-1.01,95%CI(-1.76,-0.27),P<0.05]、排卵率[RR=1.17,95%CI(1.02,1.34),P<0.05]及体征{多毛[WMD=-0.48,95%CI(-0.86,-0.10),P<0.05]、痤疮[WMD=-1.16,95%CI(-1.56,-0.75),P<0.05]}评分均优于对照组,差异均有统计学意义;试验序贯分析结果显示,加减苍附导痰汤联合化学药治疗PCOS治疗效果证据可靠。结论:对比单用化学药治疗PCOS,加减苍附导痰汤联合化学药可提高总有效率和排卵率,降低血清激素水平、BMI指数及体征评分。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 化学药 加减苍附导痰汤 疗效 META分析 试验序贯分析
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