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Thyroid Cancer 预览
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作者 Rodrigo Arrangoiz Fernando Cordera +4 位作者 David Caba Eduardo Moreno Enrique Luque-de-Leon Manuel Muñ oz 《耳鼻喉(英文)》 2019年第6期217-270,共54页
Thyroid tumors include those that originate from follicular cells and those that arise from parafollicular cells (C cells). Differentiated thyroid cancer, which originates from follicular cells, includes papillary car... Thyroid tumors include those that originate from follicular cells and those that arise from parafollicular cells (C cells). Differentiated thyroid cancer, which originates from follicular cells, includes papillary carcinoma, follicular carcinoma, oncocytic cell carcinoma (Hürthle), poorly differentiated carcinoma, and anaplastic carcinoma. The incidence of thyroid cancer has been increasing significantly, with an estimated incidence in the United States of America of 53,990 cases by the year 2018. This neoplasm is listed as the most common endocrine tumor and represents approximately 3% of all malignant tumors in humans, with 75% of cases occurring in women, and two-thirds of cases occurring in people under 55 years. The increase in the prevalence/incidence of low-risk thyroid cancer over the last 10 to 20 years has required a re-appraisal of the standard one-size-fits-all approach to differentiated thyroid cancer. This adaptation to a more individualized management of the patient with thyroid cancer has led to a much more risk-adapted approach to the diagnosis, initial therapy, adjuvant therapy, and follow-up of patients with differentiated thyroid cancer. This paper with review the current understanding of the clinical presentation, diagnostic workup, and management of thyroid cancer centered on evidence-based and personalized medicine. 展开更多
关键词 THYROID NODULES THYROID CANCER THYROID FNA THYROID NODULE Workup THYROID CANCER Treatment MOLECULAR Studies for THYROID CANCER
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甲状腺结节相关病理生理特征与焦虑和抑郁情绪的关系 预览
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作者 尹琳 霍胜男 +4 位作者 于明安 梁新科 彭丽丽 彭星博 李江 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第9期690-694,共5页
目的:探索焦虑、抑郁与甲状腺结节相关病理生理特征的关系。方法:采用焦虑和抑郁自评量表在未知是否有甲状腺结节的1688名体检者中测量焦虑抑郁水平。将检出结节且病理诊断者306例(良性组220例,恶性组86例)与配额取样的320例健康人进行... 目的:探索焦虑、抑郁与甲状腺结节相关病理生理特征的关系。方法:采用焦虑和抑郁自评量表在未知是否有甲状腺结节的1688名体检者中测量焦虑抑郁水平。将检出结节且病理诊断者306例(良性组220例,恶性组86例)与配额取样的320例健康人进行对照研究。分析焦虑、抑郁得分与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)浓度、超声影像结节最大横截面直径等临床指标的关系。结果:有结节组焦虑、抑郁检出率和得分高于无结节组,差异有统计学意义(P<0.01)。恶性组和良性组焦虑、抑郁得分均高于无结节组(均P<0.01)。良性结节最大横截面直径与焦虑正相关(r=0.26,P<0.05)。无结节组、良性结节组和恶性结节组中,有焦虑人群TSH浓度均高于无焦虑人群(均P<0.05)。结论:本研究提示焦虑、抑郁与甲状腺结节存在共病概率,焦虑与结节最大横截面积、TSH水平存在关联。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 甲状腺结节 甲状腺良性结节 甲状腺恶性结节 促甲状腺激素
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Graves’ Disease and Marine Lenhart Syndrome: A Rare Clinical Presentation 预览
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作者 Fernanda Cardia Martins Ribeiro Larissa Alves Ruas +7 位作者 Aluysio Leal Júnior Adriana Andrade de Sousa Adriana Farias Araújo Jonathan Mwambire Ana Luísa Concei??o de Jesus Renata Maksoud Bussuan Larissa Bianca Cunha de Sá Alberto Krayyem Arbex 《健康(英文)》 2019年第9期1169-1176,共8页
The aim of this study is to review and discuss the clinical features and treatment options for the Marine-Lenhart syndrome, an uncommon thyroid disturb. The methodology adopted was a bibliographic research. The result... The aim of this study is to review and discuss the clinical features and treatment options for the Marine-Lenhart syndrome, an uncommon thyroid disturb. The methodology adopted was a bibliographic research. The results of this study show that different mechanisms are implicated in the pathogenesis of Graves’ disease and in the nodular formation of thyroid tissue with functional autonomy. Graves’ disease is caused by an autoimmune process that involves the entire thyroid gland and is characterized by the presence of TSH receptor stimulating antibodies. The present study concludes that caution should be exercised in interpreting thyroid disease in Graves’ disease. The treatment of thyrotoxicosis requires high doses of oral drugs. Relapsing antithyroid therapy occurs soon after oral antithyroid therapy is discontinued. This presentation should alert the physician about the existence of toxic nodules, and about the possibility of a Marine-Lenhart Syndrome. 展开更多
关键词 Graves’ Disease Marine-Lenhart SYNDROME THYROID GLAND THYROID NODULES
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血清TSH,TPOAb和TGAb水平在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值 预览
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作者 李玉平 王伦善 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第5期93-97,共5页
目的研究促甲状腺激素(thyroid stimulating horomone,TSH)和甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法采用回顾性调查研究方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2013年3月~2018年9月期间因甲状... 目的研究促甲状腺激素(thyroid stimulating horomone,TSH)和甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法采用回顾性调查研究方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2013年3月~2018年9月期间因甲状腺结节行手术治疗且经病理证实的500例临床资料,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)152例,甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)232例,结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)116例,并对检测结果进行统计分析。结果DTC组的TSH,TPOAb和TGAb水平显著高于TA组和NG组,经单因素方差分析,差异有统计学意义(F=4.120,4.636,6.638;P=0.016,0.01,0.001)。TSH在DTC组与良性甲状腺疾病的阳性率无差别,TPOAb在DTC组的阳性率为30.2%,而在TA组和NG组的阳性率分别为12.5%和13.7%,差异有统计学意义(χ^2=21.43,P<0.01)。DTC组的TGAb阳性率为26.9%,而TA和NG组的阳性率分别为15.5%和12.0%,差异有统计学意义(χ^2=11.91,P=0.002)。转移性DTC和未转移性DTC组的TSH,TPOAb和TGAb,经t检验统计分析,差异无统计学意义(t=1.976,1.974,1.973;P=0.572,0.574,0.577)。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和TA的曲线下面积分别是0.612和0.610。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和NG的曲线下面积分别是0.577和0.620。TGAb在最佳临界点诊断DTC的敏感度为73.7%,特异度为52.6%。结论TSH浓度和甲状腺自身抗体水平升高与DTC的发病有一定的相关关系,TGAb在甲状腺癌和甲状腺良性结节的鉴别诊断中具有一定价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 乳头状甲状腺癌 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体
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甲状腺结节的超声诊断与应用的研究 预览
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作者 李玉玲 张永建 《中国卫生标准管理》 2019年第11期89-90,共2页
目的对甲状腺结节的超声诊断方法和效果进行分析和研究。方法选择我院在2017年6月-2018年6月期间收治的100例经过病理确诊的甲状腺结节患者作为研究对象,采用超声对本次研究中的患者进行检查,对病理诊断结果和超声诊断结果进行分析和比... 目的对甲状腺结节的超声诊断方法和效果进行分析和研究。方法选择我院在2017年6月-2018年6月期间收治的100例经过病理确诊的甲状腺结节患者作为研究对象,采用超声对本次研究中的患者进行检查,对病理诊断结果和超声诊断结果进行分析和比较。结果所有患者的术后病理诊断结果显示,其中有185个良性结节,38个恶性结节;超声诊断结果显示,其中有191个良性结节,诊断正确率为90.8%,32个恶性结节,诊断正确率为39.5%,综合正确率为82.1%。囊性结节在超声中的主要特征是类圆形无回声区,具有相对比较清晰的边界;实性结节的主要表现为14个低回声,13个强回声,24个等回声;囊实混合型结节的主要超声特征为囊实混杂回声,其中包括强回声、低回声、等回声和没有回声等。结节性甲状腺肿的超声图像特征:具有位置不对称的特点,而且大小程度差异较大,具有不均匀地性状,184个结节没有包膜,内部表现为不均匀混合性的回声;恶性甲状腺结节的超声图像特征:具有较硬的质地、不清晰和不规则的边界,其中有35个恶性结节具有不完整的包膜,内部回声不均匀,而且具有一定程度的复合多变性。结论采用超声对甲状腺结节进行诊断,能够对结节进行有效鉴别,具有较高诊断符合率,能够帮助临床医师准确的判断病情,具有的临床重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺结节 病理诊断 超声诊断 囊性结节 实性结节 诊断价值
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2种方法判断甲状腺结节良恶性的价值研究 预览
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作者 岳梅 《中国继续医学教育》 2019年第33期92-96,共5页
目的对比ACR TI-RADS与ATA指南判断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾分析289例患者384个甲状腺结节,运用ACR TI-RADS和ATA指南对上述结节进行分类,结果以病理为金标准进行统计学分析。结果ACR TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感性... 目的对比ACR TI-RADS与ATA指南判断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾分析289例患者384个甲状腺结节,运用ACR TI-RADS和ATA指南对上述结节进行分类,结果以病理为金标准进行统计学分析。结果ACR TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为75.7%、特异性为70.4%、准确性为74.7%、阳性预测值为91.9%、阴性预测值为39.7%;ATA指南敏感性为87.2%、特异性为60.6%、准确性为82.3%、阳性预测值为90.7%、阴性预测值为58.9%。绘制ROC曲线,ROC曲线下面积分别为0.778、0.762,二者差异无统计学意义(Z=0.759,P=0.448)。结论ACR TI-RADS和ATA指南诊断甲状腺结节良恶性差异无统计学意义,均能提供有价值的诊断标准;ACR TI-RADS与ATA指南各征象对甲状腺恶性结节有很高诊断价值,临床实践中要仔细辨别;2种方法提供的甲状腺结节管理策略,临床实践中价值不高;应关注一些少见类型的甲状腺癌,注意甲状腺结节的局部情况,减少漏误诊。 展开更多
关键词 甲状腺影像报告和数据系统 美国放射学会 美国甲状腺学会 甲状腺结节 超声检查 临床价值
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TI-RADS对细胞学结果不确定甲状腺结节的诊断价值
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作者 周一帆 季沁 +9 位作者 陈国芳 褚晓秋 陈茉 丁文波 胡欣 相萍萍 曾铮 王建华 徐书杭 刘超 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第4期226-230,共5页
目的探讨美国放射学会的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)中细胞学不确定结节的诊断价值.方法回顾性分析2012年1月至2017年6月于南京中医药大学附属中西医结合医院行甲状腺超声引导下细针... 目的探讨美国放射学会的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)中细胞学不确定结节的诊断价值.方法回顾性分析2012年1月至2017年6月于南京中医药大学附属中西医结合医院行甲状腺超声引导下细针穿刺细胞学检查且接受甲状腺手术确诊,行术后病理检查的494例甲状腺结节患者资料,共545个甲状腺结节.基于术后病理,分析TI-RADS、TBSRTC及其联合诊断的性能.结果545个甲状腺结节中,共有285个不确定结节,分别有33和252个结节经术后病理证实为良性结节和甲状腺乳头状癌,恶性率为88.42%.TI-RADS对所有结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率和曲线下面积分别为97.20%、45.68%、91.11%、74.00%、89.54%、0.781.TI-RADS对不确定结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为98.02%、42.42%、92.86%、73.68%、91.58%.联合诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为99.17%、79.49%、97.81%、91.18%、97.24%.结论TI-RADS对细胞学不确定结节的诊断价值值得肯定,TI-RADS联合TBSRTC能够达到最佳诊断效率. 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统
超声与细针穿刺诊在甲状腺结节诊断中的价值比较 预览
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作者 王伟镇 李颖嘉 +1 位作者 刘志 王宝平 《分子影像学杂志》 2019年第2期214-216,共3页
目的对比研究超声与细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性对比分析我院193例甲状腺结节的超声及细针穿刺的结果,评估超声及细针穿刺对甲状腺结节诊断的符合率及应用价值。结果193例甲状腺结节中,超声诊断为甲状腺癌97例(50.3%),... 目的对比研究超声与细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性对比分析我院193例甲状腺结节的超声及细针穿刺的结果,评估超声及细针穿刺对甲状腺结节诊断的符合率及应用价值。结果193例甲状腺结节中,超声诊断为甲状腺癌97例(50.3%),良性病变共96例(49.7%);而针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌共71例(36.8%),良性病变107例(55.4%),可疑癌变15例(7.8%)。在超声诊断的97例甲状腺癌中,与细针穿刺相符合的为63例(64.9%),不符合的为22例(22.7%),可疑癌变为12例(12.4%),而在超声诊断的96良性病变中,与细针穿刺相符合的为85例(88.5%),不符合的为8例(8.3%),可疑癌变为3例(3.1%),二者之间的差异具有统计学意义(P=0.001)。结论超声与细针穿刺均有助于甲状腺结节的诊断,并具有一定的符合度,其中超声对甲状腺良性病变的诊断明显优于甲状腺癌。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声 甲状腺癌 良性病变
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超声造影联合二维超声在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 预览
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作者 曹春莉 陈铭 +3 位作者 杜婷婷 成静 吴芳 李军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2954-2958,共5页
目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合二维超声在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的211例(共251个结节)TI-RADS 4类甲状腺结节患者的超声造影资料,通过超声造影图... 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合二维超声在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的211例(共251个结节)TI-RADS 4类甲状腺结节患者的超声造影资料,通过超声造影图像特征调整甲状腺结节TI-RADS分类,比较二维超声、CEUS联合二维超声对TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节的诊断价值以及CEUS联合二维超声对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 CEUS联合二维超声诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确率(Ac)、曲线下面积(AUC)分别为90.9%、82.5%、87.6%、0.895,均高于二维超声的82.5%、70.1%、77.7%、0.752;CEUS联合二维超声诊断>1 cm的TI-RADS 4类甲状腺结节的Se、Sp、Ac、AUC分别为93.2%、86.4%、90.4%、0.912,均高于诊断≤1cm的88.8%、78.3%、84.9%、0.867。结论对于TI-RADS 4类甲状腺结节在二维超声基础上进行超声造影检查可进一步鉴别甲状腺结节的良恶性,CEUS联合二维超声对不同大小TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节均有较高诊断价值,但对>1 cm的甲状腺结节诊断效果更佳。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 诊断
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微波消融术治疗甲状腺良性结节的效果观察 预览 被引量:1
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作者 易国华 马亚辉 朱洪波 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第2期80-82,86共4页
目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法选取行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者32例(共49个结节)。观察消融效果、术中并发症发生及转归情况。术后1、3、6、12个月随访,观察结节变化及甲状腺功能变化。结果行微波消... 目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法选取行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者32例(共49个结节)。观察消融效果、术中并发症发生及转归情况。术后1、3、6、12个月随访,观察结节变化及甲状腺功能变化。结果行微波消融术后,49个结节的消融效果均为完全消融。20例患者有颈部受热感和轻微疼痛,但均可耐受。4例患者术后彩超显示结节与气管间出血,压迫颈部15min后超声观察下出血不再增加。10例患者术后出现声音改变,均在术后3d内声音恢复如常。未观察到喉返神经损伤、皮肤烫伤、气管损伤、食管损伤、饮水呛咳、血肿形成等并发症。术后随访12个月,所有结节不同程度缩小,与消融前比较差异有统计学意义(P<0.05)。消融术后1个月复查甲状腺功能,所有患者消融前后甲状腺功能无显著变化(P>0.05)。结论微波消融术是一种安全有效的治疗甲状腺良性结节的微创技术,具有手术时间短、颈部不留疤痕、患者痛苦小等优点。 展开更多
关键词 微波消融术 甲状腺结节 甲状腺功能 喉返神经 微创手术
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甘肃地区成人碘营养状况与TSH、甲状腺自身抗体和甲状腺结节关系的研究
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作者 田燕 刘靖芳 +3 位作者 汤旭磊 傅松波 马丽华 孙蔚明 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期248-252,共5页
目的探讨甘肃地区18岁以上成年人群的碘营养状况与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体及甲状腺结节之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区的2081名调查对象,根据尿碘(UIC)水平分为碘缺乏组:UIC<... 目的探讨甘肃地区18岁以上成年人群的碘营养状况与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体及甲状腺结节之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区的2081名调查对象,根据尿碘(UIC)水平分为碘缺乏组:UIC<100μg/L;碘足量组:UIC 100~199μg/L;碘超足量组:UIC 200~299μg/L;碘过量组:UIC≥300μg/L,分析不同尿碘水平下血清TSH水平、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性率之间的差异;探讨尿碘水平与甲状腺结节患病率之间的关系。结果(1)UIC<100μg/L组TSH水平高于其余3组,但均无统计学意义(P>0.05)。UIC<100μg/L组甲状腺功能异常(TSH≥4.2 mIU/L和TSH≤0.27mIU/L)的患病率高于其余3组,但均无统计学意义。女性UIC 100~199μg/L、UIC 200~299μg/L组甲状腺功能异常的患病率显著高于男性(均P <0.05)。(2)男性、女性UIC<100μg/L组和UIC 100~199μg/L组的TPOAb及TGAb水平均显著低于UIC≥300μg/L组(P <0.05);各尿碘组女性TPOAb和TGAb水平均显著高于男性(P <0.001);女性UIC<100μg/L、UIC100~199μg/L和UIC 200~299μg/L组TPOAb的阳性率均显著高于男性(P均<0.05);女性UIC 100~199μg/L、UIC200~299μg/L和UIC≥300μg/L组TGAb的阳性率均显著高于男性(均P <0.05);(3)UIC<100μg/L组的甲状腺结节患病率高于UIC100~199μg/L组(P <0.05);UIC<100μg/L组甲状腺结节直径>1cm的患病率高于UIC100~199μg/L组(P <0.05)。结论碘缺乏时,甲状腺功能异常患病率、甲状腺自身抗体阳性率随之升高,且女性人群更加敏感;碘缺乏可导致甲状腺结节患病率及甲状腺结节直径的增加。 展开更多
关键词 尿碘 TSH 甲状腺自身抗体 甲状腺结节
开封市社区居民甲状腺结节患病情况调查及影响因素分析 预览
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作者 胡玉藏 吴俊 +3 位作者 倪文璐 孙东莹 陈小平 李守霞 《河南医学研究》 CAS 2019年第2期210-212,共3页
目的 调查开封市社区居民甲状腺结节患病情况并对其影响因素进行分析。方法 选取2017年9月至2018年4月在河南大学第一附属医院进行健康体检的大兴社区等5个社区的492例居民,体检人员接受甲状腺彩色多普勒超声及功能检查,同时进行自制问... 目的 调查开封市社区居民甲状腺结节患病情况并对其影响因素进行分析。方法 选取2017年9月至2018年4月在河南大学第一附属医院进行健康体检的大兴社区等5个社区的492例居民,体检人员接受甲状腺彩色多普勒超声及功能检查,同时进行自制问卷调查,内容包括性别、年龄、体质量指数、家族史、生活习惯、饮食习惯、工作强度等,分析甲状腺结节的影响因素。结果 492例社区健康体检居民中,检出甲状腺结节127例,检出率为25.81%。单因素分析结果显示,性别、年龄、是否食用海鲜水产食品、婚姻状况、劳动强度、文化程度与甲状腺结节相关(P<0.05),饮酒、吸烟、肥胖、是否食用碘盐、油炸食品与甲状腺结节无关(P >0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、有配偶、经常食用海鲜水产食品、高中或中专及以上学历、非重度体力劳动是甲状腺结节的独立危险因素(P<0.05)。结论 社区健康体检居民中甲状腺结节发生率较高,甲状腺结节的独立危险因素包括女性、有配偶、经常食用海鲜水产食品、高中或中专及以上学历、非重度体力劳动,需要加强社区甲状腺疾病的宣传教育,普及甲状腺超声检查。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺彩色多普勒超声 影响因素
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甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的效果研究 预览
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作者 姚广中 《世界复合医学》 2019年第7期82-84,共3页
目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选取该院自2016年4月—2018年4月收治的60例甲状腺结节患者,按照随机数字表达法分为两组:观察组(30例,甲状腺腺叶切除术)与参考组(30例,甲状腺次全切除术),观察两组手术近远期... 目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选取该院自2016年4月—2018年4月收治的60例甲状腺结节患者,按照随机数字表达法分为两组:观察组(30例,甲状腺腺叶切除术)与参考组(30例,甲状腺次全切除术),观察两组手术近远期效果。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于参考组(t=12.818、8.331、12.641,P=0.000);观察组患者术后24、48h及72h时视觉模拟评分(VAS)明显低于参考组(t=2.446、2.796、3.294,0.000、0.003、0.001);观察组术后并发症发生率显著低于参考组(χ^2=5.455,P=0.020);两组1年内甲减发生率明显低于参考组(χ^2=5.455,P=0.020),两组均无复发病例。结论甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势,且远期复发率低,具有显著的应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺腺叶切除术 甲状腺结节 甲状腺次全切除术
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甲状腺超声在甲状腺结节患者诊断中的临床应用 预览
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作者 葛艳 张媛媛 《影像研究与医学应用》 2019年第10期42-43,共2页
目的:分析对甲状腺结节患者进行甲状腺超声诊断的应用价值。方法:选择94例从2016年3月—2017年10月于我院就诊并接受治疗的甲状腺结节患者,并采用甲状腺超声技术对其进行检测诊断,而后由本院相关工作人员就该批患者的诊断结果(甲状腺结... 目的:分析对甲状腺结节患者进行甲状腺超声诊断的应用价值。方法:选择94例从2016年3月—2017年10月于我院就诊并接受治疗的甲状腺结节患者,并采用甲状腺超声技术对其进行检测诊断,而后由本院相关工作人员就该批患者的诊断结果(甲状腺结节良恶性情况)进行全面性和系统性分析。结果:经超声检测显示,该批患者在甲状腺结节良恶性相关数据中存在显著性的统计学差异(良性结节率>恶性结节率,P <0.05)。其中,该批患者的良性结节率为81.19%,恶性结节率为18.81%。结论:利用甲状腺超声检测甲状腺结节,利于医师辨别患者结节良恶性和工作特征曲线情况的基础上提高治疗方案的安全可靠性,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺超声 甲状腺结节患者 诊断 应用
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甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值 预览
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作者 崔爱萍 《中外医疗》 2019年第10期10-12,共3页
目的分析探讨使用甲状腺细针穿刺辅助检查在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法方便选择于2017年6月—2018年6月期间该院所接收治疗的甲状腺结节患者共406例,所有患者均经手术病理检查确诊,分别予以常规超声检查(常规组)、超声联合超声... 目的分析探讨使用甲状腺细针穿刺辅助检查在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法方便选择于2017年6月—2018年6月期间该院所接收治疗的甲状腺结节患者共406例,所有患者均经手术病理检查确诊,分别予以常规超声检查(常规组)、超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查(联合组),观察两组检查诊断方法的使用效果。结果常规组显示有100例为恶性(34.01%)、194例为良性(65.99%);联合组则有67例恶性(59.82%)、45例良性(40.18%)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用甲状腺细针穿刺辅助检查的效果同超声检查效果相当,可对甲状腺结节疾病予以临床诊断,可尽早对疾病病变予以发现,为之后的治疗与预后改善提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺细针穿刺 辅助检查 临床诊断 效果 应用价值
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超声灰阶比值在甲状腺乳头状癌诊断与鉴别诊断中的价值
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作者 徐陈柯 李伟斌 +3 位作者 韩志江 俞丽芳 李明奎 雷志锴 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第3期224-228,共5页
目的探讨超声灰阶比值(ultrasound gray scale ratio,UGSR)在不同大小甲状腺乳头状癌(pap-illary thyroid carcinoma,PTC)诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾分析2016年1月至2017年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科... 目的探讨超声灰阶比值(ultrasound gray scale ratio,UGSR)在不同大小甲状腺乳头状癌(pap-illary thyroid carcinoma,PTC)诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾分析2016年1月至2017年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科手术或超声介入门诊穿刺经病理证实的甲状腺结节患者702例(1107枚结节),依据瘤体直径(D)将其分为小结节组(≤1cm组)、中结节组(1<D≤2cm组)和大结节组(>2cm组)。通过RADinfo阅片系统测量其UGSR,对组间和组内的UGSR进行分析比较,建立受试者工作特征曲线(ROC),确定鉴别PTC和结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的最佳UGSR阈值。结果 483枚PTC和624枚NG中,小结节组、中结节组和大结节组的UGSR分别为(0.48±0.12):(0.76±0.22)(t=33.21,P=0.00)、(0.52±0.17):(0.80±0.21)(t=1.30,P=0.00)和(0.63±0.20):(0.89±0.24)(t=3.58,P=0.00)。小结节组、中结节组和大结节组的UGSR对PTC和NG鉴别的ROC曲线面积分别为0.873、0.840和0.811;当UGSR分别为0.682、0.652和0.831时约登指数最大,分别为0.631、0.536和0.535;诊断PTC的敏感度和特异度分别为94.8%和68.0%、75.0%和78.6%、80.3%和73.2%,三组诊断PTC的特异度均随UGSR的降低而增加,当UGSR分别为0.517、0.534和0.631时,诊断PTC的敏感度和特异度分别为62.2%和90.0%、57.4%和90.1%、49.2%和90.2%。结论不同大小PTC的最佳UGSR有所差异,对这些差异的准确识别,可提高PTC术前诊断准确率,且UGSR操作简单,易于推广应用。 展开更多
关键词 超声灰阶比值 甲状腺乳头状癌 结节性甲状腺肿 甲状腺结节
甲状腺结节超声风险分层联合BRAF V600E基因诊断在甲状腺乳头状癌患者中的应用 预览
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作者 肖迎聪 熊鹏 +5 位作者 陈志国 陈敏 王涛 魏卓 赵义萱 权佳伟 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第9期1415-1418,共4页
目的:分析超声高度风险分层和中度风险分层的甲状腺结节,联合BRAFV600E基因检测,评价超声风险分层和BRAFV600E基因突变诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法:随机调取2017年1月至2018年4月陕西中医药大学附属医院超声诊断科病例库中的12... 目的:分析超声高度风险分层和中度风险分层的甲状腺结节,联合BRAFV600E基因检测,评价超声风险分层和BRAFV600E基因突变诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法:随机调取2017年1月至2018年4月陕西中医药大学附属医院超声诊断科病例库中的120个甲状腺结节,其中超声高度风险分层和中度风险分层各60例,对120个结节进行穿刺细胞的BRAFV600E基因检测,以手术后组织病理诊断为标准,比较超声风险分层和(或)BRAFV600E基因突变诊断PTC的准确率。结果:超声高度风险分层、高度风险分层并基因突变、中度风险分层、中度风险分层并基因突变、高度+中度风险分层、总基因突变诊断PTC的准确率分别为94.8%、98.1%、20.8%、53.8%、61.3%、89.2%,对6个分层项目进行比较,差异均有统计学意义(χ^2=47.504,P<0.01)。结论:单独运用超声风险分层对于高度风险分层甲状腺结节诊断为PTC的准确率较高,BRAFV600E基因检测联合超声风险分层可以明显提高中度风险分层甲状腺结节诊断为PTC的准确率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 乳头状癌 超声 BRAFV600E基因
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夏枯草口服液辅助治疗甲状腺结节术后功能减退的疗效观察 预览
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作者 蔺瑞银 《中国卫生标准管理》 2019年第4期111-113,共3页
目的观察夏枯草口服液对甲状腺手术后功能的影响和安全性。方法134例甲状腺结节术后患者,随机分为对照组70例,治疗组64例。对照组口服优甲乐(L-T4),治疗组在对照组的基础上口服夏枯草口服液治疗,治疗3个月,观察患者甲状腺功能、甲状旁... 目的观察夏枯草口服液对甲状腺手术后功能的影响和安全性。方法134例甲状腺结节术后患者,随机分为对照组70例,治疗组64例。对照组口服优甲乐(L-T4),治疗组在对照组的基础上口服夏枯草口服液治疗,治疗3个月,观察患者甲状腺功能、甲状旁腺功能和结节复发与转移的情况。结果经过3个月的治疗后,(1)治疗组的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)平均水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组游离甲状腺素(FT4)平均水平高于对照组;(2)对照组和治疗组FT4水平正常人数占各组总人数比例为65.71%和93.75%(P<0.05),对照组和治疗组甲状旁腺素(PTH)正常人数占各组总人数比例为86.36%和91.07%;(3)对照组与治疗组促甲状腺激素(TSH)平均水平分别为(9.95±3.00)mIU/L和(5.61±1.84)mIU/L,治疗组更接近正常水平;(4)服用夏枯草口服液的患者甲状腺术后创面比不服用的患者更干净,瘢痕少。结论夏枯草口服液具有辅助稳定甲状腺素水平的作用,可能起到保护甲状旁腺功能的作用。此外,夏枯草口服液可能具有减小甲状腺术后创面瘢痕的效果,试验中未观察到任何不良反应,提示夏枯草口服液临床用药非常安全。 展开更多
关键词 甲状腺结节 夏枯草口服液 随机对照 优甲乐 甲状腺素 甲状腺功能 甲状旁腺
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甲状腺单光子发射断层显像术显像联合血清生物标志物水平鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值
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作者 成浩 陈辉霖 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第8期993-995,999共4页
目的探讨血清生物标志物水平与甲状腺良性结节向甲状腺癌转化的性能评估关系及临床价值。方法 726例手术前甲状腺结节患者进行了99mTcO4-SPECT显像,同期测定726甲状腺结节患者血清CT、CYFRA21-1、CA19-9和IGF-I水平,并与86例对照组进行... 目的探讨血清生物标志物水平与甲状腺良性结节向甲状腺癌转化的性能评估关系及临床价值。方法 726例手术前甲状腺结节患者进行了99mTcO4-SPECT显像,同期测定726甲状腺结节患者血清CT、CYFRA21-1、CA19-9和IGF-I水平,并与86例对照组进行比较,绘制ROC曲线,确定最佳临界值。结果 726例甲状腺结节患者99mTcO4-SPECT显像,随冷结节、凉结节、温结节和热结节,甲状腺癌的比率呈降低趋势,270例甲状腺癌患者血清CT、CYFRA21-1、CA19-9和IGF-I水平较456例甲状腺良性结节患者均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CT和IGF-I水平预测甲状腺良性结节向甲状腺癌转化时的曲线下面积(AUC)分别为0.863和0.884(P<0.01),临界值分别为55.15 pg/ml和169.10 ng/ml。结论 99mTcO4-甲状腺SPECT显像联合血清生物标志物水平分析具有鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值,而血清CT和IGF-I具有预测甲状腺良性结节向甲状腺癌转化的临床意义。 展开更多
关键词 单光子发射断层显像术 甲状腺结节 甲状腺癌 生物标志物 预测
甲状腺超声影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值 预览
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作者 卢晓玲 黄鹏飞 +5 位作者 田付丽 谢迎东 孙帼 黄丽 宫锦霞 杨斌 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第8期597-601,共5页
目的探讨2017年美国放射学会(ACR)提出的甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能及其应用价值。方法回顾性分析2016年11月及12月东部战区总医院收治的经细针穿刺活检(FNA)或手术病理证实的甲状腺结节患者... 目的探讨2017年美国放射学会(ACR)提出的甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能及其应用价值。方法回顾性分析2016年11月及12月东部战区总医院收治的经细针穿刺活检(FNA)或手术病理证实的甲状腺结节患者176例,共216个结节。根据TI-RADS分类对结节的超声特征(包括结构、回声、形态、边缘、局灶性强回声)量化评分,根据结节大小将结节分为FNA组、随访组、不予处理组。采用χ^2检验比较TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性与病理结果差异。以病理结果作为“金标准”,绘制TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的受试者操作特征(ROC)曲线。结果216个甲状腺结节中,良性84个,恶性132个。TI-RADS1、2、3、4、5类结节分别为3、24、23、60、106个,恶性率分别为0、0、17.3%(4/23)、48.3%(29/60)、93.4%(99/106)。以TI-RADS1~3类判为良性,TI-RADS4、5类判为恶性,TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性与病理结果比较,差异有统计学意义(χ^2=77.222,P<0.001)。TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.0%、54.2%、77.2%、91.8%。ROC曲线显示,TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值为5.5分,曲线下面积(AUC)为0.918,标准误为0.019,95%CI为0.881~0.956,约登指数为0.699。TI-RADS1、2类结节均为不予处理组,良性率为100.0%(3/3,24/24);3类结节FNA组、随访组、不予处理组恶性率分别为18.2%(2/11)、0、25.0%(2/8);4类结节3组恶性率分别为31.0%(9/29)、63.6%(7/11)、65.0%(13/20);5类结节3组恶性率分别为96.3%(52/54)、88.9%(40/45)、100.0%(7/7)。结论TI-RADS分类能有效鉴别甲状腺结节良恶性,尤其是对甲状腺良性结节,有较高的诊断能力。TI-RADS3类及以上不同大小的甲状腺结节均有恶性可能,应用TI-RADS分类判断可疑恶性的甲状腺结节是否行FNA时可放宽大小指征 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 细针穿刺活检
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