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In vitro investigation of a new thrombus aspiration and autologous blood reinfusion system
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作者 Weixiao Li Qiang Li +4 位作者 Shuiting Zhai Tianxiao Li Nick Cheshire Zhidong Zhang Kai Liang 《介入医学杂志》 2019年第1期12-15,共4页
Purpose: The aim of the study was to evaluate the feasibility of a new venous-thrombus aspiration and autologous blood(auto-blood) reinfusion system.Materials and methods: We constructed the venous model from polyviny... Purpose: The aim of the study was to evaluate the feasibility of a new venous-thrombus aspiration and autologous blood(auto-blood) reinfusion system.Materials and methods: We constructed the venous model from polyvinyl chloride(PVC) tubes and three-way unions using a fresh clot of chicken blood as the venous thrombus. Eight French and 12 F aspiration catheters were used to aspirate the thrombus in the right–pulmonary-artery model, 8 French and 14 F aspiration catheters were used in the inferior–vena cava model, and 8 French and 10 F aspiration catheters were used in the left-–iliofemoral-vein model. A thrombus filtration and auto-blood reinfusion bottle was used to filter the thrombus and re-infuse auto-blood. We evaluated the thrombus aspiration capability of each catheter by comparing preaspirated with the post-aspirated thrombus volume, and we evaluated the difference in aspiration capability between the two catheters in each model by comparing their thrombus aspiration rates. We used Student’s t-test for statistical analysis.Results: Differences between pre-aspirated and post-aspirated thrombus volumes for each catheter were insignificant, as were those between the thrombus aspiration rates of the two catheters in each venous model. Using the thrombus aspiration and auto-blood reinfusion system, each aspiration catheter could fluently aspirate the thrombus out of the venous model.Conclusion: In this study, we designed a new venous-thrombus aspiration system. This system could be used to aspirate acute venous thrombi and re-infuse autologous blood. 展开更多
关键词 Deep-venous THROMBOSIS Manual ASPIRATION THROMBECTOMY Percutaneous mechanical THROMBECTOMY AUTOLOGOUS blood REINFUSION ASPIRATION CATHETER
前循环急性大血管闭塞行机械取栓预后不良的因素分析
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作者 张萌 崔庆轲 +9 位作者 林凯 郝继恒 王子栋 陈文伙 温昌明 代高磊 王继跃 刘卫东 王石雷 张利勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第25期1976-1980,共5页
目的探讨前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS)时间窗内行机械取栓术预后不良的原因。方法回顾性分析聊城市脑科医院血管神经外科自2017年1至12月收治的78例在时间窗内行机械取栓术的前循环AIS患者资料。采用改良Rankin量表(mRS)评估... 目的探讨前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS)时间窗内行机械取栓术预后不良的原因。方法回顾性分析聊城市脑科医院血管神经外科自2017年1至12月收治的78例在时间窗内行机械取栓术的前循环AIS患者资料。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者术后3个月预后情况。根据预后情况将患者分为预后良好组(42例,mRS≤2分)和预后不良组(36例,mRS≥3分),采用单因素、多因素Logistic回归分析方法,分析预后不良的相关因素。结果(1)单因素分析显示,预后良好组合并糖尿病、动脉粥样硬化性原发狭窄;7 d的美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病到再灌注时间(TOR)低于预后不良组,P<0.05;预后良好组侧支循环代偿良好率、血管再通率高于预后不良组,P<0.05。(2)多因素分析显示:糖尿病(P=0.035)、侧支循环代偿(P=0.011)和合并动脉粥样硬化性原发狭窄(P=0.042)是预后不良的独立危险因素。结论完善的术前评估和严格的入组患者筛选,良好的侧支循环代偿,对合并动脉粥样硬化性原发狭窄的患者行个体化治疗,严格控制术后高血糖可改善血管内治疗的临床预后。 展开更多
关键词 脑梗死 取栓 动脉闭塞性疾病 动脉粥样硬化 预后
前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者血管内机械血栓切除术后的有症状颅内出血:预测因素和对转归的影响
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作者 白永杰 张帅 +4 位作者 李顺 尚贤金 资文杰 段佩养 戚纪胜 《国际脑血管病杂志》 2019年第6期401-407,共7页
目的探讨前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者机械血栓切除术后有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, SICH)的预测因素和对转归的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2018年9月在5家综合医院(河南科技大学第一附属医... 目的探讨前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者机械血栓切除术后有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, SICH)的预测因素和对转归的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2018年9月在5家综合医院(河南科技大学第一附属医院、扬州大学附属医院、东部战区总医院、皖南医学院弋矶山医院和陆军军医大学新桥医院)神经内科行血管内机械血栓切除治疗的前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者,依据海德堡出血分类标准评估SICH。在发病后90 d时采用改良Rankin量表评估功能转归,0~2分定义为转归良好。应用多变量logistic回归分析确定SICH对90 d时转归的影响以及SICH的独立危险因素。结果共纳入124例行血管内机械血栓切除治疗的前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者,其中19例(15.3%)发生SICH,60例(48.4%)转归良好,28例(22.6%)死亡。SICH组转归不良发生率(94.7%对43.8%;χ2=16.708,P<0.001)和病死率(57.9%对16.2%;P<0.001)显著高于非SICH组。多变量logistic回归分析显示,SICH是转归不良的独立危险因素(优势比27.78,95%可信区间2.60~96.70;P=0.006),而梗死核心较大(ASPECT评分低)是SICH的唯一独立预测因素(优势比2.63,95%可信区间1.18~5.88;P=0.018)。结论在接受血管内机械血栓切除治疗的前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者中,SICH与3个月时转归不良和病死率较高相关,而术前梗死核心较大是SICH的独立预测因素。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 动脉闭塞性疾病 血栓切除术 血管内手术 颅内出血 治疗结果 危险因素
Preclinical concepts and results with the GABAA antagonist S44819 in a mouse model of middle cerebral artery occlusion 预览
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作者 Dirk M.Hermann Barbara Saba +1 位作者 Aurore Sors Claudio L.Bassetti 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第9期1517-1518,共2页
Recent advancements in recanalizing therapies,i.e.,the combination of thrombolytic drugs with interventional thrombectomy,have considerably improved neurological outcome in ischemic stroke patients.Despite this progre... Recent advancements in recanalizing therapies,i.e.,the combination of thrombolytic drugs with interventional thrombectomy,have considerably improved neurological outcome in ischemic stroke patients.Despite this progress,the large majority of stroke patients still exhibit neurological deficits in the long run,and ischemic stroke continues to be the most frequent cause of long-term disability.Hence,there is an unmet need for therapies that allow enhancing neurological recovery and brain plasticity in the post-acute stroke phase(Hermann and Chopp,2012).Preclinical studies,e.g.,delivering growth factors(Reitmeir et al.,2011)or neural precursor cells(NPC)(Bacigaluppi et al.,2016),have shown that brain plasticity can be successfully stimulated in the post-acute stroke phase,resulting in functional neurological improvements.These findings raised the question whether it is possible to promote neurological recovery and brain plasticity in stroke patients. 展开更多
关键词 Recent advancements INTERVENTIONAL THROMBECTOMY STROKE patients
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血清尿酸与缺血性卒中患者静脉溶栓桥接血管内机械血栓切除后的转归和有症状颅内出血的相关性
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作者 高擎 陈霓红 +1 位作者 蒋伏平 周俊山 《国际脑血管病杂志》 2019年第9期651-655,共5页
目的探讨血清尿酸与急性缺血性卒中患者静脉溶栓桥接血管内机械血栓切除后转归和有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的相关性。方法回顾性纳入南京医科大学附属南京医院卒中数据库中2015年1月至2019年1月因急性... 目的探讨血清尿酸与急性缺血性卒中患者静脉溶栓桥接血管内机械血栓切除后转归和有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的相关性。方法回顾性纳入南京医科大学附属南京医院卒中数据库中2015年1月至2019年1月因急性缺血性卒中入院并接受静脉溶栓桥接血管内机械血栓切除的患者,记录人口统计学特征、血管危险因素、实验室检查结果、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、发病至治疗时间以及是否发生sICH。在发病后90 d时采用改良Rankin量表进行转归评价,0~2分定义为转归良好。采用多变量logistic回归模型确定转归和sICH的独立影响因素。结果共纳入144例患者,54例(37.5%)转归良好,90例(62.5%)转归不良(包括28例死亡),29例(20.1%)发生sICH。转归良好组血清尿酸显著高于转归不良组(P<0.05),非sICH组血清尿酸显著高于sICH组(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,血清尿酸较高是患者转归良好(优势比0.82,95%可信区间0.66~0.93;P<0.001)以及sICH(优势比0.97,95%可信区间0.93~0.99;P=0.004)的独立保护因素。结论高血清尿酸与静脉溶栓桥接血管内机械血栓切除患者转归良好独立相关。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 机械血栓切除 尿酸 治疗结果 颅内出血
急性缺血性脑卒中颅内血栓病理研究进展 预览
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作者 宋朝阳 朱良付 +2 位作者 郑春玲 王丽娜 邢莹 《中国临床新医学》 2019年第6期604-607,共4页
急性缺血性脑卒中(AIS)占新发脑卒中总体的69.6%~70.8%。血管内治疗可去除闭塞颅内大血管的血栓和改善患者预后。分析颅内血栓的组成成分、来源、物理特性及其与血管之间的相互作用有助于判定AIS开通策略、临床预后、病因及二级预防。... 急性缺血性脑卒中(AIS)占新发脑卒中总体的69.6%~70.8%。血管内治疗可去除闭塞颅内大血管的血栓和改善患者预后。分析颅内血栓的组成成分、来源、物理特性及其与血管之间的相互作用有助于判定AIS开通策略、临床预后、病因及二级预防。该文综述了近年来发表的有关AIS颅内血栓的研究文献,指出了未来该领域内的部分研究方向。 展开更多
关键词 卒中 缺血 血管内 血栓切除术 血栓 病理
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复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓一例 预览
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作者 刘青林 赵鹏 +1 位作者 亓长静 王东海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期43-46,共4页
回顾性分析1例复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料,并对复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞的优势进行讨论。患者为59岁男性,主要临床表现为右侧肢体麻木无力,并伴有反应迟钝;脑血管造影证实左侧颈内... 回顾性分析1例复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料,并对复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞的优势进行讨论。患者为59岁男性,主要临床表现为右侧肢体麻木无力,并伴有反应迟钝;脑血管造影证实左侧颈内动脉起始部溃疡性斑块,右侧颈内动脉闭塞。于神经外科行复合手术右侧颈内动脉再通术,颈动脉内膜切除术切除颈内动脉起始部斑块,术中造影证实斑块切除完全,颈内动脉通畅,同侧大脑中动脉M2不显影,考虑术中斑块脱落或血栓形成导致栓塞性并发症,采用血管内支架置入成功取栓后,造影证实M2通畅。该病例提示复合手术下颈内动脉闭塞再通术可以结合内膜切除及介入再通的优势,根据术中情况灵活地转化手术方案,提高再通率,并能及时进行影像学评估,最大限度地保障手术安全。 展开更多
关键词 复合手术 颈内动脉闭塞 再通 并发症 取栓
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急性椎基底动脉闭塞性卒中患者血管内机械血栓切除术后死亡的预测因素
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作者 刘文华 段振晖 +4 位作者 郭章宝 唐坤 万小林 倪厚杰 朱明辉 《国际脑血管病杂志》 2019年第9期656-661,共6页
目的探讨急性椎基底动脉闭塞性卒中(vertebrobasilar occlusive stroke,VBOS)患者血管内机械血栓切除术(endovascular mechanical thrombectomy,EMT)后死亡的预测因素。方法回顾性纳入在武汉市第一医院接受EMT治疗的急性VBOS患者,收集... 目的探讨急性椎基底动脉闭塞性卒中(vertebrobasilar occlusive stroke,VBOS)患者血管内机械血栓切除术(endovascular mechanical thrombectomy,EMT)后死亡的预测因素。方法回顾性纳入在武汉市第一医院接受EMT治疗的急性VBOS患者,收集人口统计学和临床资料。根据术后90 d是否死亡,将患者分为生存组和死亡组,对两组人口统计学和临床资料比较,应用多变量logistic回归分析确定EMT术后90 d死亡的独立危险因素。结果共纳入47例患者,中位年龄62岁,男性34例(72.3%),中位基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分16分,42例(89.4%)血管再通(改良脑梗死溶栓血流分级2b/3级),12例(25.5%)在术后90 d内死亡。单变量分析显示,死亡组基线NIHSS评分[26(21~28)分对12(5~23)分;Z=-3.165,P=0.002]、中性粒细胞百分比(81.61%±11.82%对72.20%±12.09%;t=-2.137,P=0.033)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(10.54±7.17对4.98±3.57;t=-2.393,P=0.017)以及SICH发生率(25.0%对2.9%;χ^2=5.627,P=0.018)显著高于生存组,而淋巴细胞百分比(12.00%±9.04%对20.67%±10.39%;t=-2.429,P=0.015)显著低于生存组。多变量logistic回归分析显示,高基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.243,95%可信区间(confidence interval,CI)1.046~1.318;P=0.038]、高中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR 1.278,95%CI 1.002~1.630;P=0.049)以及发生有症状颅内出血(OR 5.088,95%CI 1.065~38.718;P=0.046)为死亡的独立预测因素。结论高基线NIHSS评分、高中性粒细胞/淋巴细胞比值以及发生有症状颅内出血是急性VBOS患者EMT术后90 d内死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 椎底动脉供血不足 血栓切除术 血管内手术 治疗结果 危险因素
CT-DRAGON评分预测急性缺血性卒中患者经血管内治疗后转归
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作者 张洋 马庆防 +4 位作者 傅新民 陆俊杰 张清清 陈国芳 平蕾 《国际脑血管病杂志》 2019年第9期662-667,共6页
目的探讨CT-DRAGON评分对急性缺血性卒中患者血管内治疗后临床转归的预测价值。方法回顾性纳入2015年5月至2019年6月在徐州市中心医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者。在治疗前进行CT-DRAGON评分,在治疗后3个月时采用改良Rankin量... 目的探讨CT-DRAGON评分对急性缺血性卒中患者血管内治疗后临床转归的预测价值。方法回顾性纳入2015年5月至2019年6月在徐州市中心医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者。在治疗前进行CT-DRAGON评分,在治疗后3个月时采用改良Rankin量表评估患者转归,0~2分定义为转归良好。应用多变量logistic回归分析确定患者转归的独立影响因素。应用受试者工作特征曲线分析CT-DRAGON评分对临床转归的预测价值。结果共纳入67例患者,年龄(68.69±11.63)岁,中位CT-DRAGON评分为5分(四分位数间距:4~7分),基线NIHSS评分为(17.45±5.19)分。35例(52.2%)转归良好,32例(47.8%)转归不良,其中13例(19.4%)死亡。多变量logistic回归分析显示,较高的CT-DRAGON评分是转归不良的独立预测因素(优势比1.997,95%可信区间1.271~3.136;P=0.003)。受试者工作特征曲线分析显示,CT-DRAGON评分预测临床转归的曲线下面积为0.808(95%可信区间0.706~0.911;P<0.001)。最佳截断值为5分,对应的敏感性为65.6%,特异性为80.0%。结论基线CT-DRAGON评分能有效预测急性缺血性卒中患者血管内治疗后3个月时的临床转归。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 体层摄影术 X线计算机 血栓切除术 血管内手术 支架 血栓溶解疗法 治疗结果
Solitaire FR型支架取栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的疗效观察 预览
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作者 张皓春 刘春平 +3 位作者 黄华 蒲国明 刘素君 肖兵 《世界最新医学信息文摘》 2019年第58期21-22,共2页
目的探讨急性大动脉闭塞性脑梗死采用Solitaire FR型支架取栓治疗的疗效。方法选取急性大动脉闭塞性脑梗死患者100例,时间在2016年10月至2018年10月,对照组(n=50)采用常规西药治疗,观察组(n=50)采用Solitaire FR型支架取栓治疗,分析治... 目的探讨急性大动脉闭塞性脑梗死采用Solitaire FR型支架取栓治疗的疗效。方法选取急性大动脉闭塞性脑梗死患者100例,时间在2016年10月至2018年10月,对照组(n=50)采用常规西药治疗,观察组(n=50)采用Solitaire FR型支架取栓治疗,分析治疗前后NIHSS评分、ADL评分、GCS评分以及不良反应发生率。结果观察组NIHSS评分、GCS评分以及不良反应发生率明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,P<0.05。结论急性大动脉闭塞性脑梗死采用Solitaire FR型支架取栓治疗效果较好,可减轻昏迷程度,改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 急性大动脉闭塞性脑梗死 SOLITAIRE FR型支架 取栓
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AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中“一站式”治疗的应用 预览
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作者 李梁 赵得银 +3 位作者 于智勇 张雷 裴轶飞 包俊敏 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1384-1387,共4页
目的探讨AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中"一站式"治疗的意义。方法2013年10月至2015年2月上海第二军医大学附属长海医院收治的急性下肢深静脉血栓28例,予以AngioJet机械血栓抽吸术联合左髂静脉PTA术(9例术... 目的探讨AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中"一站式"治疗的意义。方法2013年10月至2015年2月上海第二军医大学附属长海医院收治的急性下肢深静脉血栓28例,予以AngioJet机械血栓抽吸术联合左髂静脉PTA术(9例术中造影见左髂静脉狭窄)完成"一站式"治疗。结果全部28例病人,手术技术成功率为100%,病人在术中可见静脉血流恢复通畅。2例出现穿刺点周围皮下淤血,13例出现血红蛋白尿,术后无肺栓塞和死亡病例,住院日(3.9±1.1)d。结论AngioJet血栓抽吸术在急性下肢深静脉血栓形成中"一站式"治疗中是安全、有效的,且具有卧床时间短、住院时间少、术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓切除术 AngioJet血栓抽吸术 “一站式”治疗
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导管引导介入治疗急性中高危肺动脉栓塞临床研究
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作者 苏奕明 许太福 +6 位作者 侯培勇 李祺熠 郑志勇 蓝宇俭 罗长志 张科 魏立春 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第14期2787-2792,共6页
目的:评估导管引导介入治疗急性中高危肺动脉栓塞的有效性及安全性。方法:顾性分析2012年1月至2018年6月在柳州市工人医院血管外科诊治的112例急性中高危肺动脉栓塞患者资料。根据治疗方案分单纯抗凝组(共38例)、导管介入+抗凝治疗组(... 目的:评估导管引导介入治疗急性中高危肺动脉栓塞的有效性及安全性。方法:顾性分析2012年1月至2018年6月在柳州市工人医院血管外科诊治的112例急性中高危肺动脉栓塞患者资料。根据治疗方案分单纯抗凝组(共38例)、导管介入+抗凝治疗组(共74例),对比两组肺动脉压及肺动脉栓塞严重指数降低情况、肺栓塞症状改善率、住院时长和出血并发症发生率;以其随访中肺栓塞复发率和慢性血栓性肺动脉高压发生率。根据介入方案不同,介入治疗组包括AngioJet机械吸栓(共13例)、猪尾导管碎栓及溶栓(61例);分别对比两种介入方案术前及术后的动脉血氧分压、指脉氧、心率及肺动脉压、弥勒指数评估治疗效果。结果:两组术前人口学特征、发病时间、DVT并发率、肺动脉压、肺动脉栓塞严重指数等无明显差异(P均>0.05)。介入治疗组在降低肺动脉压及肺动脉严重指数、症状的改善率、缩短住院时间上明显优于单纯抗凝组(P分别为0.000、0.001、0.01、0.003);而相关出血并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。通过分别对比介入治疗两种方案的术前及术后动脉血氧分压、指脉氧、心率及肺动脉压、弥勒指数,两种治疗方案在这五个指标均有明显改善(P值均<0.05)。随访6月至7年,肺栓复发率在单纯抗凝组、导管介入+抗凝治疗组分别为10.5%、6.8%,统计学差异显著(P=0.004);慢性血栓性肺动脉高压发生率分别为5.3%、1.4%,统计学差异显著(P=0.000)。结论:导管引导介入治疗对急性中高危肺动脉栓塞治疗是安全有效的,且可明显降低复发及慢性肺动脉高压的发生率。 展开更多
关键词 急性肺动脉栓塞 导管 介入治疗 机械吸栓
脑白质疏松严重程度与急性前循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓治疗预后的相关性研究
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作者 史宗杰 郑素洁 +2 位作者 施天明 潘婕 耿昱 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期973-979,共7页
目的探讨脑白质疏松严重程度是否与急性前循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓治疗预后相关。方法连续收集自2016年1月至2017年8月在浙江省人民医院神经内科接受机械取栓治疗的146例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,根据术前脑... 目的探讨脑白质疏松严重程度是否与急性前循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓治疗预后相关。方法连续收集自2016年1月至2017年8月在浙江省人民医院神经内科接受机械取栓治疗的146例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,根据术前脑白质疏松程度将患者分为无至中度脑白质疏松组和重度脑白质疏松组,比较2组患者的基线资料、手术成功再灌注率、术后24h内症状性颅内出血发生率、术后90d预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]率和术后90d死亡率;根据预后差异将患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估脑白质疏松程度与术后90d预后的关系。结果146例患者中,无至中度脑白质疏松组100例,重度脑白质疏松组46例;与无至中度脑白质疏松组相比,重度脑白质疏松组的年龄更大[70.50(59.75,79.75)岁vs.79(73,82)岁],基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高[20(16,25)分vs.22(18,28)分],手术成功再灌注率更低[97.0%(97/100)vs.84.8%(39/46)],术后24h内症状性颅内出血发生率更高[11.0%(11/100)vs.26.1%(12/46)],术后90d预后良好率更低[54.0%(54/100)vs.21.7%(10/46)],术后90d死亡率更高[14.0%(14/100)vs.30.4%(14/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。146例患者中,预后良好组64例,预后不良组82例;单因素分析显示,与预后良好组相比,预后不良组的年龄更大[70.50(59.75,79.75)岁vs.79(73,82)岁],基线NIHSS评分更高[20(16,25)分vs.22(18,28)分],TOAST病因学分型中心源性栓塞型比例更高[68.8%(44/64)vs.76.8%(63/82)],重度脑白质疏松比例更高[15.6%(10/64)vs.43.9%(36/82)],差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示重度脑白质疏松(OR=3.109,95%CI:1.241~7.788,P=0.015)与年龄、基线NIHSS评分、TOAST病因学分型均是术后90d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论重度脑白质疏松与急性前循环大血管闭塞性脑 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 机械取栓 脑白质疏松 预后
Evaluation of vascular recanalization rate and nerve injury of mechanical thrombectomy combined with rt-PA thrombolysis in treatment of acute cerebral infarction
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作者 Ming-Shu Zhang Ming-Ze Chang Meng Lin 《海南医科大学学报(英文版)》 2019年第12期32-36,共5页
Objective:To investigate the vascular recanalization rate of mechanical thrombectomy combined with recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA) thrombolysis in the treatment of acute cerebral infarction and t... Objective:To investigate the vascular recanalization rate of mechanical thrombectomy combined with recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA) thrombolysis in the treatment of acute cerebral infarction and the effect on the nerve injury in patients.Methods:A total of 90 patients with acute cerebral infarction who were treated in our hospital between January 2016 and January 2019 were retrospectively analyzed and divided into the control group (n=46) receiving rt-PA thrombolysis and the observation group (n=44) receiving mechanical thrombectomy combined with rt-PA thrombolysis. The differences in vascular recanalization rate 24 h after treatment as well as serum levels of inflammatory mediators [interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), interleukin-7 (IL-7), interleukin-17 (IL-17) and hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP)], nerve injury markers [brain-derived neurotrophic factor (BDNF), neuron-specific enolase (NSE) and S100B protein (S100B)] and neurotransmitters [glutamate (Glu) and 5-hydroxytryptamine (5-HT)] before and after treatment were compared between the two groups of patients.Results: 24 h after treatment, the vascular recanalization rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). 24 h after treatment and 1 week after treatment, serum IL-1, IL-6, IL-7, IL-17 and hs-CRP levels in the observation group were lower than those in the control group;BDNF level was higher than that in the control group, while NSE and S100B levels were lower than those in the control group;Glu and 5-HT levels were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusions: Mechanical thrombectomy combined with rt-PA thrombolysis can increase the early postoperative vascular recanalization rate in patients with acute cerebral infarction, and it also plays an active role in alleviating nerve injury. 展开更多
关键词 Acute cerebral INFARCTION Mechanical THROMBECTOMY RT-PA THROMBOLYSIS VASCULAR RECANALIZATION rate Nerve injury
Solitaire AB支架取栓联合Navien导管抽吸治疗急性椎基底动脉闭塞临床研究
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作者 田卫东 刘祺 +3 位作者 代林志 何学君 李阳 赵冬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1494-1498,共5页
目的探讨SolitaireAB支架取栓联合Navien输送导管抽吸治疗急性基底动脉闭塞(ABAO)机械血管再通的有效性与安全性。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月在石河子大学医学院第一附属医院神经外科急诊接受SolitaireAB支架取栓联合Navien导... 目的探讨SolitaireAB支架取栓联合Navien输送导管抽吸治疗急性基底动脉闭塞(ABAO)机械血管再通的有效性与安全性。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月在石河子大学医学院第一附属医院神经外科急诊接受SolitaireAB支架取栓联合Navien导管抽吸治疗ABAO16例患者的临床资料。分析支架取栓联合抽吸治疗的再通率及并发症,采用t检验比较入院时和术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用改良Rankin评分(mRS)评价术后90d的临床预后。结果16例患者男10例,女6例,年龄45~78(中位59)岁。血管成功实现再通14例,2例未能再通,发病平均时间8.5h。16例患者均未出现症状性颅内出血。术后1周NIHSS评分为(13±7)分,较术前的(24±4)分明显降低(P=0.000)。术后90d随访,8例患者预后良好,3例死亡(mRS6),2例重度残疾(mRS4),3例中等残疾(mRS3)。在3例死亡患者中2例为取栓失败的患者,1例为随访期间因肺部感染并发症死亡。结论SolitaireAB支架取栓联合Navien导管抽吸是治疗ABAO安全可行的手术方法,临床初步应用效果较好,有待更进一步研究。 展开更多
关键词 急性椎基底动脉闭塞 导管抽吸 取栓
急性前循环脑梗死在发病5~9小时后机械取栓评估分析 预览
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作者 董立朋 赵景茹 +6 位作者 康林 楚宝 高雅然 吴宗锴 牛小莉 李俐涛 王贺波 《脑与神经疾病杂志》 2019年第10期615-618,共4页
目的 探讨机械取栓在多模式影像指导下治疗急性前循环脑梗死的临床疗效。方法 选取河北省人民医院神经内科2016年10月至2018年7月发病5~9h急性前循环脑梗死患者42例,分为2组,常规治疗组和多模式影像指导下机械取栓组。以治疗后24h、7d、... 目的 探讨机械取栓在多模式影像指导下治疗急性前循环脑梗死的临床疗效。方法 选取河北省人民医院神经内科2016年10月至2018年7月发病5~9h急性前循环脑梗死患者42例,分为2组,常规治疗组和多模式影像指导下机械取栓组。以治疗后24h、7d、90d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及90d随访时改良Rankin量表(mRs)评分、Barthel指数评估治疗的有效性。结果 常规治疗组和机械取栓组,两组患者基线信息的差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后24h、7h、90d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(P<0.01)、临床结局的差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论 机械取栓术在多模式影像指导下治疗发病5~9h的急性循环脑梗死患者能改善神经功能,临床预后较好。 展开更多
关键词 前循环梗死 机械取栓 多模影像 时间窗
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脑侧支循环评估在急性缺血性卒中机械取栓中的应用进展 预览
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作者 王健 夏爽 +1 位作者 冯学泉 祁子禹 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期720-725,共6页
脑侧支循环对急性缺血性卒中患者缺血半暗带区存活时间至关重要,侧支循环状态与病情进展、血管内治疗后血管再通率、临床预后均密切相关,有必要了解脑侧支循环类型、特点、影像学评价方法及其在急性缺血性卒中机械取栓中的应用进展。
关键词 侧支循环 卒中 脑缺血 血栓切除术 综述
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经食道超声心动图在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓切除术中的临床价值
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作者 李秋洋 黄庆波 +6 位作者 王保军 王瑶 马鑫 张旭 罗渝昆 唐杰 曹江北 《微创泌尿外科杂志》 2019年第3期145-148,共4页
目的:探讨术中经食道超声心动图(TEE)在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓取出术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月收治的11例肾肿瘤伴MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓患者资料,肾脏肿瘤位于左侧3例,右侧8例。其中... 目的:探讨术中经食道超声心动图(TEE)在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓取出术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月收治的11例肾肿瘤伴MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓患者资料,肾脏肿瘤位于左侧3例,右侧8例。其中Ⅲ级瘤栓6例、Ⅳ级瘤栓5例,瘤栓平均长度为7.0~14.2 cm,平均(10.4±2.6)cm。11例患者均在术中TEE监测下完成机器人辅助腹腔镜下腔静脉瘤栓切除术。结果:麻醉诱导后,术中TEE发现1例术前诊断为Ⅳ瘤栓的患者,降为Ⅲ级,3例术前诊断为Ⅲ级瘤栓的患者,降为Ⅱ级,分别调整手术策略,前者避免体外循环,后者避免阻断第一肝门;术中TEE判断2例Ⅳ瘤栓侵犯心房壁,采取切开右心房取栓,3例Ⅳ瘤栓未侵犯心房壁,采取将瘤栓推纳至肝静脉以下下腔静脉取栓,缩短了体外循环的转机时间;术中TEE指导血管束带放置在下腔静脉瘤栓上极水平以上;5例Ⅳ瘤栓与6例Ⅲ级瘤栓手术切除瘤栓后TEE检查右心房及下腔静脉内均未发现残余瘤栓。结论:术中TEE是一种安全、无创的技术,其提供的信息可纠正、优化、指导外科决策,评估手术效果,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 肾癌 下腔静脉 瘤栓切除术 机器人
急性后循环缺血性卒中静脉溶栓桥接血管内机械取栓术一例 预览
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作者 冯鹏程 康煜 +6 位作者 程凌燕 杨娟 王晶 吴玉萍 柳丹 成熟 李翠华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期775-779,共5页
患者男性,51 岁。因头晕伴恶心、呕吐3 小时,于2017 年5 月3 日凌晨4∶00 急诊入院。患者约于3 小时前(2017 年5 月3 日夜间1∶00)无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无“咖啡”样残渣,无意识障碍、构音障碍、复视、肢... 患者男性,51 岁。因头晕伴恶心、呕吐3 小时,于2017 年5 月3 日凌晨4∶00 急诊入院。患者约于3 小时前(2017 年5 月3 日夜间1∶00)无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无“咖啡”样残渣,无意识障碍、构音障碍、复视、肢体无力、失语、大小便失禁等症状与体征,头部CT 检查未见明显异常(图1a),以“头晕待查,后循环缺血性卒中”收入院。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 血栓切除术 支架 病例报告
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AngioJet血栓清除联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效分析 预览
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作者 康涛 陆耀良 +3 位作者 李晓强 韩松 李承龙 翟茂东 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第2期123-127,共5页
目的评价机械性血栓清除(AngioJet)联合置管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓的早中期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月苏州大学附属太仓医院血管外科及苏州大学附属第二医院血管外科收治的75例急性下肢深静脉血栓形成患者,分... 目的评价机械性血栓清除(AngioJet)联合置管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓的早中期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月苏州大学附属太仓医院血管外科及苏州大学附属第二医院血管外科收治的75例急性下肢深静脉血栓形成患者,分为AngioJet+CDT组(A组,40例)和单纯抗凝组(B组,35例),比较两组治疗后患健侧下肢周径差,静脉通畅度评分及静脉通畅率,随访评价Villalta评分及静脉严重程度评分(VSCC)。结果两组均成功完成治疗。A组治疗后患健侧大腿周径差为(1.45±0.83)cm,小腿周径差为(0.68±0.22)cm,静脉通畅程度评分为(1.2±0.5)分,静脉通畅率为(82.0±5.6)%,B组治疗后患健侧大腿周径差分别(2.68±1.26)cm,小腿周径差为(1.81±0.95)cm,静脉通畅程度评分为(7.8±1.7)分,静脉通畅率为(10.6±7.6)%,差异有统计学意义(P分别=0.018,0.032,0.014,0.008)。两组治疗期间均无死亡,无肺动脉栓塞及严重出血并发症。A组随访1年复发率2.9%(1/35),随访2年Villalta评分为(4.41±2.36)分,VCSS为(7.52±4.46)分,B组随访1年内复发率26.7%(8/30),随访2年Villalta评分为(9.31±1.86)分,VCSS为(12.31±3.79)分;两组复发率、Villalta评分、VCSS比较差异均有统计学意义(P分别=0.036,0.017,0.025)。结论AngioJet血栓清除联合CDT治疗急性下肢深静脉血栓近期疗效安全、有效、微创,近中期疗效满意。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 机械血栓清除 置管溶栓
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