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生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架与耐用聚合物涂层药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的比较:临床试验Meta分析 认领
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作者 张海福 张媛媛 +2 位作者 张琴霞 杨栋 张邢炜 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第1期74-81,共8页
目的分析在冠心病合并糖尿病患者中应用生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架的有效性和安全性。方法检索国内外数据库,检索对比生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架(BP-DES)与耐用聚合物涂层药物洗脱支架(DP-DES)在冠心病合并糖尿病患者应... 目的分析在冠心病合并糖尿病患者中应用生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架的有效性和安全性。方法检索国内外数据库,检索对比生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架(BP-DES)与耐用聚合物涂层药物洗脱支架(DP-DES)在冠心病合并糖尿病患者应用的临床随机对照试验,主要结果为靶病变失败率、靶血管血运重建率、靶病变血运重建率以及心源性死亡率,用以评估有效性和安全性。结果共纳入14项随机对照试验,其中3855例患者应用BP-DES,2916例患者应用DP-DES,平均随访时间为2.9年。BP-DES对比DP-DES在整体的靶病变失败率为13.5%比12.8%(RR:1.07,95%CI:0.88~1.29,P=0.50),靶病变血运重建率以及靶血管血运重建率在整体上无统计学差异,根据随访时间小于3年、随访3年以及随访时间超过3年分为3组进行亚组分析,结果表明各个亚组之间均无统计学差异。BP-DES对比DP-DES总的心源性死亡率为6.2%比5.4%(RR:1.10,95%CI:0.90~1.34,P=0.35),根据随访时间进行亚组分析均无统计学差异。结论在冠心病合并糖尿病患者中,BP-DES对比DP-DES拥有类似的安全性和有效性。 展开更多
关键词 生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架 耐用聚合物涂层药物洗脱支架 糖尿病 靶病变血运重建 META分析
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经皮冠状动脉介入术中植入生物可吸收支架对冠心病患者远期预后的影响 认领
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作者 韩宗茂 高洁 +1 位作者 高传玉 尤士杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第1期19-22,共4页
目的探讨单支血管病变的冠心病患者经皮冠状动脉介入术中植入NeoVas生物可吸收支架的远期疗效及安全性。方法单支血管病变的冠心病患者28例,均行经皮冠状动脉介入术,术中植入NeoVas生物可吸收支架,随访观察远期预后及不良反应发生情况... 目的探讨单支血管病变的冠心病患者经皮冠状动脉介入术中植入NeoVas生物可吸收支架的远期疗效及安全性。方法单支血管病变的冠心病患者28例,均行经皮冠状动脉介入术,术中植入NeoVas生物可吸收支架,随访观察远期预后及不良反应发生情况。结果28例患者单支血管病变长度(17.68±2.51)mm,管腔狭窄程度75%~95%,病变位于左前降支22例、左回旋支2例、右冠状动脉4例。28例经皮冠状动脉介入术中于光学相干断层成像引导下植入单枚NeoVas生物可吸收支架,支架长度(20.36±3.86)mm,支架直径与参考血管直径比为1.00∶1~1.17∶1。28例手术成功率100%,无冠状动脉夹层、支架脱落等手术相关并发症发生。27例术后接受标准疗程双联抗血小板治疗12个月,1例疗程不足6个月。术后随访(49.6±4.2)个月,5例靶血管管腔再狭窄,中位发生时间为术后27.5个月,其中3例行再次血运重建治疗,2例行保守治疗,治疗后均未发生再次狭窄。28例主要不良心血管事件发生率为10.7%,无死亡及血栓形成事件。结论经皮冠状动脉介入术中植入NeoVas生物可吸收支架治疗冠心病远期疗效满意,安全性较好,术后主要不良心血管事件为靶血管再次狭窄。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄性病变 经皮冠状动脉介入术 生物可吸收支架 主要不良心血管事件 靶病变血运重建 血栓
生物可吸收支架在冠心病介入治疗中的研究及应用进展 认领
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作者 韩宗茂 高传玉 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第4期367-373,共7页
生物可吸收支架(bioresorbable stent,BRS)作为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的最新技术成果,目前已在全球范围内广泛使用.本文就主要的几种生物可吸收支架作一汇总并就其研究、应用进展及推广所面临... 生物可吸收支架(bioresorbable stent,BRS)作为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的最新技术成果,目前已在全球范围内广泛使用.本文就主要的几种生物可吸收支架作一汇总并就其研究、应用进展及推广所面临的难点等作一综述,以期在冠心病的临床治疗上提供更多选择. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 生物可吸收支架 主要不良心血管事件 血栓 晚期管腔丢失 靶病变血运重建
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ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血浆微囊泡浓度对再次血运重建的风险预测分析 认领 被引量:1
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作者 刘丹丹 王海珠 任凤波 《心血管病学进展》 CAS 2019年第7期1056-1061,共6页
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入术(PCI)术后血浆微囊泡(MVs)浓度对再次靶病变血运重建(TLR)的风险预测价值。方法 回顾性分析2016年5月—2018年5月医院收治的行PCI治疗的223例STEMI患者的临床资料,术后随访6~32个月,... 目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入术(PCI)术后血浆微囊泡(MVs)浓度对再次靶病变血运重建(TLR)的风险预测价值。方法 回顾性分析2016年5月—2018年5月医院收治的行PCI治疗的223例STEMI患者的临床资料,术后随访6~32个月,根据是否再次发生TLR分为发生组和未发生组,统计可能引起PCI术后再次发生TLR的相关因素,对比两组可能的影响因素的差异,并采用多因素Logistic回归分析法明确相关危险因素。对比PCI术后不同时刻及发生组和未发生组不同时刻血浆MVs浓度变化;通过绘制受试者工作曲线,分析术后不同时刻血浆MVs浓度对TLR的预测价值。结果 223例患者中共33例再次发生TLR,发生率为14.80%;发生组男性、体重指数>23.9kg/m2、有吸烟史、合并高血压病、高脂血症、即刻血浆MVs浓度≥13.5nmol/L、支架最小开放直径<3.5mm患者构成比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实均是导致PCI术后再次TLR的危险因素(P<0.05);PCI患者术后3d、7d血浆MVs浓度低于术后即刻,术后7d低于术后3d,差异有统计学意义(P<0.05);发生组术后不同时刻血浆MVs水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组术后3d、7d血浆MVs水平均低于术后即刻,术后7d低于术后3d,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻、术后3d、7d血浆MVs浓度预测TLR发生的最佳截断点分别为20.58nmol/L、17.10nmol/L、14.21nmol/L。术后7d血浆MVs浓度预测TLR发生的灵敏度、特异度和准确度均高于术后即刻、术后3d检测,且术后7d血浆MVs浓度预测TLR发生的曲线下面积为0.836,高于术后即刻和术后3d。结论 血浆MVs浓度≥13.5nmol/L是PCI术后再次TLR的危险因素,且与术后即刻、术后3d相比,术后7d血浆MVs浓度对STEMI患者PCI术后再次TLR风险预测价值更高。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入术 血浆微囊泡浓度 再次血运重建 风险预测
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药物涂层球囊与无涂层球囊治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果比较 认领
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作者 张东东 叶郁青 郭学利 《河南医学研究》 CAS 2019年第11期1943-1946,共4页
目的对比药物涂层球囊(DCB)与无涂层球囊(UCB)治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年8月郑州大学第一附属医院收治的50例TAO患者(50条患肢)的临床资料,剔除失访者后共47例,根据手术方式分为UCB扩张组(A... 目的对比药物涂层球囊(DCB)与无涂层球囊(UCB)治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年8月郑州大学第一附属医院收治的50例TAO患者(50条患肢)的临床资料,剔除失访者后共47例,根据手术方式分为UCB扩张组(A组)和DCB扩张组(B组),其中A组24例(24条患肢),B组23例(23条患肢)。比较两组术后Rutherford分级、踝肱指数(ABI)、最小管腔直径(MLD)、远期管腔丢失(LLL)、再狭窄率、靶病变血运重建率(TLR)。结果术后6、12个月,两组Rutherford分级均较术前降低,差异有统计学意义(均P<0.05);术后12个月,B组Rutherford分级低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、6、12个月,两组ABI均较术前升高,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6、12个月,B组ABI均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后即刻、6、12个月MLD均较术前增加,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6、12个月,B组MLD均较高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6、12个月,两组LLL同时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6、12个月,两组再狭窄率、TLR同时间点比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组术中未见明显并发症;B组术中1例出现非限流性夹层,观察处理。A组1例足部坏疽术后症状未缓解,1周后行截肢术,残端愈合良好,2例分别在术后6、10个月复发,再次进行PTA,随访未再复发;B组1例术后11个月出现再狭窄,经保守治疗好转后出院,未再复发。结论在TAO近中期治疗中,与UCB相比,DCB可有效降低Rutherford分级,减少LLL,获得更优的ABI、MLD,但降低再狭窄率和TLR无明显差异。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 无涂层球囊 血栓闭塞性脉管炎 最小管腔直径 远期管腔丢失 再狭窄率 靶血管血运重建率
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氯吡格雷150mg与三联抗血小板对急性前壁心肌梗死PCI患者的疗效比较 认领 被引量:7
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作者 王聪 周小波 寇双庆 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第7期73-75,共3页
目的观察150mg氯吡格雷与三联抗血小板对急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的疗效比较及安全性。方法入选50例的急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗的老年患者,术后随机分为150... 目的观察150mg氯吡格雷与三联抗血小板对急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的疗效比较及安全性。方法入选50例的急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗的老年患者,术后随机分为150 mg氯吡格雷治疗组(阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷150 mg qd)和三联抗血小板治疗组(西洛他唑100 mg bid+阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷75 mg qd),6个月后复查造影观察血管病变,并评价心血管事件和药物安全性。结果 2组术后即刻靶病变处直径(2.75±0.29 mm vs.2.69±0.31 mm)差异无统计学意义,三联抗血小板组较150 mg氯吡格雷组靶病变晚期血管丢失(late lumen loss,LLL)(0.22±0.46 mm vs.0.38±0.65 mm)与靶病变血运重建(target lesion reconstruction,TLR)率(8%vs.24%)差异均无统计学意义,但2项指标均有一定程度改善。2组主要心血管不良事件(major adversecardiovascular event,MACE)和出血情况的对比,差异无统计学意义。结论三联抗血小板药物治疗可以在一定程度上减少晚期血管丢失、降低靶病变血运重建率,而且不增加出血和不良心血管事件。 展开更多
关键词 西洛他唑 急性前壁心肌梗死 三联抗血小板 晚期血管丢失 靶病变血运重建
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第二代药物洗脱支架治疗局灶型和非局灶型支架内再狭窄疗效比较 认领 被引量:1
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作者 张惠芳 宋洪勇 +2 位作者 赵林 周建军 郭成军 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第5期659-662,共4页
目的比较第二代药物洗脱支架治疗局灶型和非局灶型支架内再狭窄病变的临床结局。方法入选2011年1月~2013年3月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科因药物洗脱支架支架内再狭窄(DES-ISR)接受第二代药物洗脱支架(DES)治疗的患者254例,男... 目的比较第二代药物洗脱支架治疗局灶型和非局灶型支架内再狭窄病变的临床结局。方法入选2011年1月~2013年3月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科因药物洗脱支架支架内再狭窄(DES-ISR)接受第二代药物洗脱支架(DES)治疗的患者254例,男性201例,女性53例。所有患者根据支架内再狭窄(ISR)病变造影类型分为局灶型组(87例)和非局灶组(167例)。所有患者随访2年,比较两组主要不良心血管事件(MACEs,包括心源性死亡、心肌梗死和靶病变血运重建等)发生情况,分析术后靶病变血运重建(TLR)的危险因素。结果非局灶型患者B2/C型病变比例明显高于局灶型(69.5%vs.41.4%),病变长度和支架长度均高于局灶型患者,为[(25.46±3.38)mm vs.(8.13±2.21)mm]、[(28.59±11.25)mm vs.(19.47±7.09)mm],差异有统计学意义(P均<0.01)。非局灶组MACEs发生率明显高于局灶组(38.3%vs.24.1%),TLR明显高于局灶组(32.3%vs.18.4%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。COX回归分析发现,非局灶ISR是TLR的独立危险因素(OR=2.134,95%CI:1.173~3.884)。Kapan-Meier生存曲线显示,局灶型患者接受第二代DES治疗术后2年内TLR生存率高于非局灶型患者(P=0.024)。结论第二代DES治疗DES-ISR时,局灶型ISR患者预后优于非局灶型ISR患者。 展开更多
关键词 第二代药物洗脱支架 支架内再狭窄 局灶型 非局灶型 靶病变血运重建
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冠状动脉支架内再狭窄病变与原发病变药物洗脱支架治疗的对比研究 认领 被引量:3
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作者 朱玮玮 郭成军 +3 位作者 刘现亮 宋洪勇 丁冠桥 赵林 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第3期158-162,共5页
目的:比较药物洗脱支架(DES)治疗支架内再狭窄病变(ISR)与冠状动脉原发病变(De novo)患者的长期临床疗效。方法收集2008年10月至2011年11月在北京安贞医院因ISR接受DES置入治疗的患者作为试验组(ISR组),选择同期因冠状动脉原... 目的:比较药物洗脱支架(DES)治疗支架内再狭窄病变(ISR)与冠状动脉原发病变(De novo)患者的长期临床疗效。方法收集2008年10月至2011年11月在北京安贞医院因ISR接受DES置入治疗的患者作为试验组(ISR组),选择同期因冠状动脉原发病变(De novo)置入DES治疗的患者作为对照组(De novo组)。比较两组患者1年的主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、心肌梗死(MI)和靶病变血运重建(TLR)。结果204例患者入选ISR组,494例患者入选De novo组。ISR组糖尿病患病率明显高于De novo组(36.6%比27.1%,P<0.05),ISR组不稳定型心绞痛比例明显低于De novo组(26.0%比70.6%,P<0.01),其余基线资料差异无统计学意义(P>0.05);两组在病变部位、病变类型、病变特点方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而ISR组支架直径明显小于De novo组,差异有统计学意义[(2.72±177;0.36)mm比(3.08±177;0.54)mm,P<0.01)。ISR组MACE发生率明显高于De novo组(21.1%比14.2%,P<0.05),其中,ISR组TLR明显高于De novo组(17.2%比10.7%,P<0.05)。结论 DES治疗ISR患者安全有效,但与治疗冠状动脉原发病变比,TLR明显升高。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 冠状动脉原发病变 支架内再狭窄 靶病变血运重建
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血流储备分数指导经皮冠状动脉介入治疗术中非罪犯中度狭窄血管治疗策略的研究 认领 被引量:3
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作者 朱贵家 刘洋洋 +5 位作者 曹阳 陈琳 孙兑荣 董国 甘润韬 杨树森 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第10期626-631,共6页
目的:通过测量血流储备分数(FFR),决定是否对不稳定型心绞痛多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中非罪犯中度狭窄血管行介入治疗,并观察临床转归。方法本研究入选不稳定型心绞痛多支血管病变患者,首先对已明确的罪犯... 目的:通过测量血流储备分数(FFR),决定是否对不稳定型心绞痛多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中非罪犯中度狭窄血管行介入治疗,并观察临床转归。方法本研究入选不稳定型心绞痛多支血管病变患者,首先对已明确的罪犯血管行PCI治疗后,针对非罪犯中度狭窄血管按照单双号分为对照组(非支架组)和观察组(FFR指导下行PCI组)。其中,观察组FFR<0.8的患者对中度狭窄血管行PCI治疗,术后再次行FFR检测,确保FFR≥0.95。观察终点事件为全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建发生率以及心绞痛临床表现。结果共纳入71例患者,对照组35例;观察组36例,其中FFR≥0.8的患者23例,FFR<0.8的患者13例。两组患者无主要终点事件和再次血运重建生存率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);无全因死亡与非致死性心肌梗死生存率分别比较,差异均无统计学意义。针对靶血管不良事件的统计学分析显示,两组再次血运重建(观察组5.6%,对照组31.4%)及非致死性心肌梗死(观察组5.6%,对照组28.6%)发生率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者中,使用压力导丝测出的FFR值来决定是否对非罪犯中度病变进行血运重建是安全的。FFR结合冠状动脉造影指导PCI治疗较单纯冠状动脉造影指导PCI的不良事件发生率显著减少,尤其在再次血运重建方面,并且心绞痛临床表现显著缓解。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 血流储备分数 非罪犯中度狭窄血管 经皮冠状动脉介入治疗 再次血运重建
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西罗莫司洗脱支架与其他冠脉支架治疗冠心病的临床安全性比较 认领 被引量:2
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作者 刘威 《中国药物警戒》 2012年第6期 363-366,共4页
目的对西罗莫司洗脱支架(SES)和其他冠脉支架治疗冠心病的临床安全性进行比较。方法通过文献检索国内外大型数据库如pubmed、OVID medline、sciencedirect、CNKI、万方数据库等,检索近5年发表的关于SES与裸金属支架及其他药物洗脱支... 目的对西罗莫司洗脱支架(SES)和其他冠脉支架治疗冠心病的临床安全性进行比较。方法通过文献检索国内外大型数据库如pubmed、OVID medline、sciencedirect、CNKI、万方数据库等,检索近5年发表的关于SES与裸金属支架及其他药物洗脱支架术后主要心脏不良事件(MAcE)、靶血管重建率和靶病变重建率等终点的对比性研究。结果SES与裸金属支架相比,术后MACE明显下降,靶血管重建率和靶病变重建率也显著下降。SES与其他药物洗脱支架相比,临床安全性与紫杉醇洗脱支架(PES)相当,在某些患者(如合并糖尿病或冠脉分叉病变)可能优于佐他莫司洗脱支架(ZES)。对于合并肾功能不全的患者,SES同样优于BES,安全性与PES相当。C反应蛋白对于SES术后发生MACE可能具有预测价值。结论SES与裸金属支架相比,安全性明显提高,与PES相当。 展开更多
关键词 西罗莫司洗脱支架 裸金属支架 紫杉醇洗脱支架 佐他莫司洗脱支架 主要心脏不良事件 靶血管重建率 靶病变重建率
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无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的预后及影响因素分析 认领 被引量:7
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作者 王禹 杨菲菲 +8 位作者 陈练 任艺虹 张大为 张国明 张威 张慧 荆晶 王立军 白启才 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期96-99,共4页
目的:评价无保护左主干病变应用药物洗脱支架治疗的预后及影响因素。方法:2003—04至2008-06我院150例无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),平均年龄62.5±10.82(38—83)岁,根据病变是否累及左主干远端分... 目的:评价无保护左主干病变应用药物洗脱支架治疗的预后及影响因素。方法:2003—04至2008-06我院150例无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),平均年龄62.5±10.82(38—83)岁,根据病变是否累及左主干远端分又分组,开口或体部病变为非分叉病变组(n=35),累及左主干远端或前降支、回旋支开口者为分叉病变组(n=115)。44例(29.33%,44/150)患者术中应用血管内超声指导,48例(32.43%,48/148)在平均(10.02±7.47)个月进行了冠状动脉造影复查。结果:术后存活的148例患者中125例(84.45%)随访成功,平均随访时间9.86±8.46(1—43)月,分叉病变组的再发心绞痛率(33.68%VS13.33%,P=0.0467)明显高于非分叉病变组,主要心脏不良事件(MACE)两组未见明显差异。对MACE单因素分析发现,血管内超声指导患者MACE的发生率明显低于无血管内超声指导患者(4.17%VS17.65%,P=0.0446)。影响再狭窄的因素分析显示双支架术的再狭窄率明显高于单支架术(64.29%vs10.71%,P=0.0011)。结论:经选择的无保护左主干病变,药物洗脱支架治疗是可行和安全的,可取得较好的近远期结果,经血管内超声指导MACE可明显减少。 展开更多
关键词 无保护左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架 主要心脏不良事件 靶病变血运重建 冠状动脉造影 血管内超声
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SIRT1/TLR4/NF-κB在丹参素治疗大鼠心肌梗死的保护作用 认领
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作者 韩晓娟 陈礴 侯海文 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期443-445,共3页
目的探讨SIRT1/TLR4/NF-κB在丹参素治疗大鼠心肌梗死的保护作用。方法构建SD大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为:对照组,模型组、丹参素组(2 mg/kg)三组,每组15只。HE染色法观察心肌组织病理学改变;TTC双染法测定心肌梗死面积;免疫... 目的探讨SIRT1/TLR4/NF-κB在丹参素治疗大鼠心肌梗死的保护作用。方法构建SD大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为:对照组,模型组、丹参素组(2 mg/kg)三组,每组15只。HE染色法观察心肌组织病理学改变;TTC双染法测定心肌梗死面积;免疫组织化学法检测SIRT1表达;采用Western blot法检测SIRT1、TLR4、NF-κB、Bcl-2、Caspase3蛋白的表达;ELISA法检测心肌组织IL-6和TNF-α表达。结果丹参素组大鼠心肌凋亡数量、心肌梗死面积比模型组显著降低(P<0.05)。丹参素组SIRT1表达平均光密度显著升高(P<0.05)。丹参素组TLR4、NF-κB、Caspase3蛋白表达明显下降,SIRT1、Bcl-2蛋白含量表达比模型组显著上升(P<0.05);丹参素组心肌组织IL-6和TNF-α表达显著下降(P<0.05)。结论丹参素可通过促进SIRT1表达,抑制TLR4/NF-κB信号通路来改善大鼠心肌梗死,对心肌起到营养和保护的作用。 展开更多
关键词 SIRT1/TLR4/NF-κB 丹参素 心肌梗死 大鼠
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