期刊文献+
共找到317篇文章
< 1 2 16 >
每页显示 20 50 100
微创时代重症急性胰腺炎外科干预的治疗策略
1
作者 孙备 李冠群 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期725-729,共5页
随着微创理念的不断发展,重症急性胰腺炎的治疗模式发生了巨大变化。外科干预倾向从干预过度转向干预不足,干预时机从较早转向较迟,干预方式从以开放为主体转向以微创为先导。外科干预倾向的转化既符合微创潮流,又顺应创伤递升式诊疗模... 随着微创理念的不断发展,重症急性胰腺炎的治疗模式发生了巨大变化。外科干预倾向从干预过度转向干预不足,干预时机从较早转向较迟,干预方式从以开放为主体转向以微创为先导。外科干预倾向的转化既符合微创潮流,又顺应创伤递升式诊疗模式,但仍存在一些不足:外科干预不足、时机与指征把握不当及过度依赖微创手术。正确掌握外科干预的指征,准确把握外科干预的时机,合理选择外科干预的方式是解决干预不足的关键。注重多学科团队协作,正确认识外科干预的作用与地位是降低重症急性胰腺炎患者病死率的关键。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 微创性 外科干预 创伤递升式
浅谈虚拟现实技术在医疗领域的应用 预览
2
作者 杨涵深 朱亮 +2 位作者 冯雪峰 汪丽聪 刘丽红 《世界最新医学信息文摘》 2019年第58期25-26,共2页
近年来,虚拟现实技术广泛应用在医学领域,如医疗教育、辅助模拟手术操作、辅助影像诊断、VR手术直播,医学干预等。传统的医疗教学及手术培训由于缺乏真实的体验感受及直观的视觉冲击,学生的兴趣无法被积极地调动,术前讨论也只局限于理... 近年来,虚拟现实技术广泛应用在医学领域,如医疗教育、辅助模拟手术操作、辅助影像诊断、VR手术直播,医学干预等。传统的医疗教学及手术培训由于缺乏真实的体验感受及直观的视觉冲击,学生的兴趣无法被积极地调动,术前讨论也只局限于理论层面,导致实际的投入与产出比例结果并不理想。而与虚拟现实技术结合的医疗产业,改变了传统的医学模式,增强了用户的学习体验感受,提高了手术培训的效率和辅助诊断的准确率,促进了健康恢复,给医疗产业模式带来了新的转变。 展开更多
关键词 虚拟现实技术(VR) 医疗教育 手术培训 临床诊疗 医学干预
在线阅读 下载PDF
手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的效果分析 预览
3
作者 陈庆锋 唐伟泰 +1 位作者 莫浩伟 梁杰培 《临床医学工程》 2019年第5期625-626,共2页
目的分析手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的颅内破裂动脉瘤患者60例,根据入院顺序分为对照组和观察组各30例。对照组采用手术夹闭治疗,观察组采用血管内介入治疗,比较两组患者的... 目的分析手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的颅内破裂动脉瘤患者60例,根据入院顺序分为对照组和观察组各30例。对照组采用手术夹闭治疗,观察组采用血管内介入治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、总有效率和不良反应发生率。结果观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的手术时间较短,患者康复快,且不良反应发生率较低,整体治疗效果较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 手术夹闭 血管内介入 颅内破裂动脉瘤 疗效
在线阅读 下载PDF
全身麻醉与椎管内麻醉实施在老年骨科手术中的运用价值探讨 预览
4
作者 于洪伟 高鹏 朱海 《中外医疗》 2019年第8期127-130,共4页
目的分析探讨全身麻醉与椎管内麻醉实施在老年骨科手术中的运用价值。方法方便选取2016年1月-2018年5月期间自愿参与该次研究的98例老年骨科手术患者作为研究主体,根据研究实施的不同麻醉方式将患者分成参照及试验两组,参照组49例患者... 目的分析探讨全身麻醉与椎管内麻醉实施在老年骨科手术中的运用价值。方法方便选取2016年1月-2018年5月期间自愿参与该次研究的98例老年骨科手术患者作为研究主体,根据研究实施的不同麻醉方式将患者分成参照及试验两组,参照组49例患者接受的麻醉方式为全身麻醉,试验组49例患者则接受椎管内麻醉,比较两种麻醉方式对患者精神状态、血流动力学变化及早期认知功能的影响。结果观察对比血流动力学变化情况,试验组患者在血压最低时值SBP(101.7±10.5)mmHg和DBP(57.6±10.4)mmHg与基础值(162.1±12.2)mmHg、(83.8±12.2)mmHg比较,差异有统计学意义(t=12.056,P<0.05);参照组患者血压最低时的SBP指标(117.8±10.5)mmHg与切皮时(138.9±18.7)mmHg及基础值(162.4±12.3)mmHg比较,数据差异有统计学意义(t=13.501,P<0.05);两组患者的HR在血压最高时及切皮取值与基础值比较,数据差异有统计学意义(t=11.050,P<0.05);两组患者的HR在血压最高时[试验组(86.2±11.2)次/min,参照组(83.1±11.4)次/min,基础值(83.1±11.4)次/min]及切皮取值[试验组(86.0±12.4)次/min,参照组(79.2±10.4)次/min,基础值(83.1±11.4)次/min]与基础值比较,数据差异有统计学意义(t=11.050,P<0.05);试验组患者的语言表述、睁眼及手术等3个指标用时上均明显短于参照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);接受手术干预前入选患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后5个时间段的MMSE评分改善程度均明显优于参照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全省麻醉方式对比,椎管内麻醉在改善患者血液动力及精神状态方面取得的结果更加理想,同时对患者认知功能造成的影响更低。 展开更多
关键词 老年骨科 手术干预 全身麻醉 椎管内麻醉 运用价值
在线阅读 下载PDF
儿童原发性膀胱输尿管反流手术干预相关因素分析 预览
5
作者 刘鑫 刘舸 杨屹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期830-834,共5页
目的总结分析儿童膀胱输尿管反流需手术干预的相关因素,探讨儿童膀胱输尿管反流的手术治疗时机。 方法回顾性分析2012年11月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院小儿外科经排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)诊断的... 目的总结分析儿童膀胱输尿管反流需手术干预的相关因素,探讨儿童膀胱输尿管反流的手术治疗时机。 方法回顾性分析2012年11月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院小儿外科经排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)诊断的儿童原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料,总结其临床特点,并对其进行电话回访,收集患儿的临床资料及影像学资料,围绕是否需要手术干预进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果共84例膀胱输尿管反流患儿纳入研究,其中60例行保守治疗(对照组),24例行手术治疗(手术组),手术率28.6%。多因素Logistic回归分析发现患儿年龄、性别、身高、体重、反流发生时期、是否双侧反流、肾功能受损较重侧分肾功能情况、是否存在产前肾积水、是否因泌尿系统感染发现患病等因素尚未发现与手术干预存在关系( P >0.05),而高级别反流( OR =35.70,95%CI:2.87~444.77)和盆腔段输尿管直径( OR =2.26,95%CI:1.27~4.00),是VUR患儿需要手术干预的相关因素。 结论高级别的膀胱输尿管反流和盆腔段输尿管扩张直径>7.65 mm是膀胱输尿管反流患儿需要手术干预的相关因素,临床应积极治疗,严密监控,防止发生泌尿系统感染。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 外科手术 干预性研究 儿童
在线阅读 免费下载
预防手术患者术中低体温的探讨 预览
6
作者 李凌霄 《中国实用医药》 2019年第21期138-140,共3页
目的分析患者手术中低体温的预防护理干预措施及其效果。方法100例各类手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采取术中低体温预防护理。观察比较两组患者围术期... 目的分析患者手术中低体温的预防护理干预措施及其效果。方法100例各类手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采取术中低体温预防护理。观察比较两组患者围术期体温变化情况、术中低体温与寒战发生情况以及院内感染发生情况。结果对照组术中及术后体温均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。而观察组患者术中、术后体温与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中和术后体温分别为(36.45±0.42)、(36.52±0.35)℃,均明显高于对照组的(35.84±0.34)、(35.42±0.34)℃,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中低体温和寒战发生率及院内感染发生率分别为22.0%、10.0%、6.0%,均明显低于对照组的64.0%、36.0%、20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受手术治疗的患者采用术中低体温预防护理具有重要意义,其能有效预防低体温与寒战的发生,且可保证患者术前、术中、术后体温的平稳,降低患者院内感染发生率,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 手术患者 预防 低体温 护理干预
在线阅读 下载PDF
再谈坏死性胰腺炎手术干预方式和时机的个体化
7
作者 殷涛 王春友 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期721-724,共4页
坏死性胰腺炎病变复杂、临床转归多样,治疗抉择困难。坏死性胰腺炎局部并发症的病理及病灶转归在不同患者、发病不同阶段表现出极大的多样性和个体化差异。因此,在临床上区分并发症的类型并实施个体化治疗,对进一步提高坏死性胰腺炎的... 坏死性胰腺炎病变复杂、临床转归多样,治疗抉择困难。坏死性胰腺炎局部并发症的病理及病灶转归在不同患者、发病不同阶段表现出极大的多样性和个体化差异。因此,在临床上区分并发症的类型并实施个体化治疗,对进一步提高坏死性胰腺炎的治疗效果极为重要。当前针对坏死性胰腺炎后期的局部并发症可以选择微创和开腹等多种治疗方式,其基本处理原则为彻底清除感染坏死组织和通畅引流。根据患者的具体情况辩证实施微创和(或)开腹手术,不能片面应用某一种手术方式去处理所有患者的病情。临床实践证明,针对坏死性胰腺炎的局部并发症,手术时机的选择对治疗成败更具重要意义,只要手术时机得当,任何干预方式均能达到良好的效果,避免过度强调清创方式而忽视了手术时机对预后的影响。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 微创性 开腹手术 个体化治疗 干预时机
Application of intraoperative navigation and positioning system in the removal of deep foreign bodies in the limbs
8
作者 Hai-Dong Liang Hong Li +3 位作者 Hao Feng Zheng-Nan Zhao Wen-Ji Song Bo Yuan 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第11期1375-1377,共3页
To the Editor:Secondary trauma and patient discomfort resulting from residual foreign bodies in the human body is a common occurrence and most of the time, surgical interventions are required for their removal. Usuall... To the Editor:Secondary trauma and patient discomfort resulting from residual foreign bodies in the human body is a common occurrence and most of the time, surgical interventions are required for their removal. Usually, foreign bodies lying just beneath the skin surface can beeasily retrieved. The major issue is when such foreign bodies lie deep in the soft tissues and become more complicated when they are of small sizes. It may lead to consequences such as tissue damage, delayed wound healing, infection, allergic reactions, and late injury as a result of migration.Surgical interventions for removal of such deep-lying and/or small foreign bodies are not only known to be highly time-consuming but also involve higher levels of trauma to the surrounding tissues. The incidence of the retained foreign body widely varies from one case in every 1000 to 10,000 procedures [Table 1 ]. 展开更多
关键词 Residual foreign BODY in human BODY WOUND HEALING surgical INTERVENTION
连续性血液净化治疗外科ICU严重腹腔感染患者和护理干预 预览
9
作者 郝玉芬 《中外医疗》 2019年第7期163-165,共3页
目的探讨连续性血液净化治疗外科ICU严重腹腔感染患者和护理干预效果。方法方便选取该院外科ICU2017年1月-2018年6月收治的72例严重腹腔感染患者,采用SPSS 21.0统计学软件将入组患者按先后序列号(1~72)随机分为两组:一组常规护理干预组... 目的探讨连续性血液净化治疗外科ICU严重腹腔感染患者和护理干预效果。方法方便选取该院外科ICU2017年1月-2018年6月收治的72例严重腹腔感染患者,采用SPSS 21.0统计学软件将入组患者按先后序列号(1~72)随机分为两组:一组常规护理干预组(36例),一组综合护理干预组(36例),统计分析两组患者的血清学微炎症指标、并发症发生情况。结果护理后和常规护理干预组相比,综合护理干预组患者的血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),但护理前两组患者的血浆l L-1β、IL-6、TNF-α水平之间的差异无统计学意义(P>0.05);和护理前相比,两组患者护理后的血浆lL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。综合护理干预组患者的并发症发生率38.9%(14/36)显著低于常规护理干预组75.0%(27/36)(χ^2=16.01,P<0.05)。结论持续血液净化在外科ICU严重腹腔感染患者的治疗中,严格的护理干预措施配合治疗,在患者的病况稳定和生命体态平稳上疗效显著。 展开更多
关键词 持续血液净化 外科ICU 严重腹腔感染 护理干预
在线阅读 下载PDF
药师干预在围术期预防应用抗菌药物中的效果分析
10
作者 马陈芳 罗春飞 +1 位作者 杨金芬 崔新华 《中国基层医药》 CAS 2019年第15期1826-1829,共4页
目的探讨药师干预在围术期预防应用抗菌药物中的效果。方法选取2017年8月至2018年8月在浙江省荣军医院接受手术治疗的患者148例,采用奇偶分组法分为两组,对照组74例患者在使用抗菌药物时,未经过药师干预;观察组74例患者在使用抗菌药物... 目的探讨药师干预在围术期预防应用抗菌药物中的效果。方法选取2017年8月至2018年8月在浙江省荣军医院接受手术治疗的患者148例,采用奇偶分组法分为两组,对照组74例患者在使用抗菌药物时,未经过药师干预;观察组74例患者在使用抗菌药物时经过药师干预。对比两组患者抗菌药物的使用情况。结果观察组预防用药时间为(2.59±0.24)d、住院时间为(8.47±0.83)d,对照组预防用药时间、住院时间分别为(3.76±0.36)d、(10.74±1.32)d,两组差异均有统计学意义(t=23.262、12.523,均P<0.01);观察组抗菌药物总费用为(778.62±76.35)元、总药品费用为(3 036.75±302.11)元,对照组分别为(1 063.26±105.32)元、(4 698.64±1 452.28)元,两组差异均有统计学意义(t=18.823、9.638,均P<0.01);观察组患者对抗菌药物使用的满意度为97.30%(72/74),对照组为74.32%(55/74),两组差异有统计学意义(χ^2=16.038,P<0.01)。结论对围术期预防应用抗菌药物的患者实施药师干预,可以促使抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 外科手术 手术期间 围手术期医护 抗菌药 抗生素预防 药剂师 干预性研究 病人满意度
Reinnervation of spinal cord anterior horn cells after median nerve repair using transposition with other nerves 预览
11
作者 Yu-Song Yuan Su-Ping Niu +8 位作者 You-Lai Yu Pei-Xun Zhang Xiao-Feng Yin Na Han Ya-Jun Zhang Dian-Ying Zhang Hai-Lin Xu Yu-Hui Kou Bao-Guo Jiang 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期699-705,共7页
Our previous studies have confirmed that during nerve transposition repair to injured peripheral nerves,the regenerated nerve fibers of motor neurons in the anterior horn of the spinal cord can effectively repair dist... Our previous studies have confirmed that during nerve transposition repair to injured peripheral nerves,the regenerated nerve fibers of motor neurons in the anterior horn of the spinal cord can effectively repair distal nerve and target muscle tissue and restore muscle motor function.To observe the effect of nerve regeneration and motor function recovery after several types of nerve transposition for median nerve defect(2 mm),30 Sprague-Dawley rats were randomly divided into sham operation group,epineurial neurorrhaphy group,musculocutaneous nerve transposition group,medial pectoral nerve transposition group,and radial nerve muscular branch transposition group.Three months after nerve repair,the wrist flexion test was used to evaluate the recovery of wrist flexion after regeneration of median nerve in the affected limbs of rats.The number of myelinated nerve fibers,the thickness of myelin sheath,the diameter of axons and the cross-sectional area of axons in the proximal and distal segments of the repaired nerves were measured by osmic acid staining.The ratio of newly produced distal myelinated nerve fibers to the number of proximal myelinated nerve fibers was calculated.Wet weights of the flexor digitorum superficialis muscles were measured.Muscle fiber morphology was detected using hematoxylin-eosin staining.The cross-sectional area of muscle fibers was calculated to assess the recovery of muscles.Results showed that wrist flexion function was restored,and the nerve grew into the distal effector in all three nerve transposition groups and the epineurial neurorrhaphy group.There were differences in the number of myelinated nerve fibers in each group.The magnification of proximal to distal nerves was 1.80,3.00,2.50,and 3.12 in epineurial neurorrhaphy group,musculocutaneous nerve transposition group,medial pectoral nerve transposition group,and radial nerve muscular branch transposition group,respectively.Nevertheless,axon diameters of new nerve fibers,cross-sectional areas of axons,thicknesses of myelin sheath,wet 展开更多
关键词 NERVE REGENERATION TRANSPOSITION repair MEDIAN NERVE functional remodeling muscle atrophy surgical intervention peripheral NERVE injury neural REGENERATION
在线阅读 下载PDF
严重耐多药肺结核不同外科干预方式时机选择的系统评价再评价
12
作者 龚胜 蒋良双 +5 位作者 吴邦贵 钟明 贾霜 李霄 柳超 车国卫 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期464-470,共7页
目的对严重耐多药肺结核患者不同外科干预方式时机选择的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关严重耐多药肺结核患者的外科干预及时机选择的系统评价,检... 目的对严重耐多药肺结核患者不同外科干预方式时机选择的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关严重耐多药肺结核患者的外科干预及时机选择的系统评价,检索时限为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的方法学质量(AMSTAR)和报告质量(PRISMA),重新提取系统评价原始研究数据,采用Stata10.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇系统评价。AMSTAR评价结果显示方法学质量平均得分8.13分;PRISMA评价结果显示报告质量的得分为19.5~25分。重新进行的Meta分析结果显示:外科干预治疗成功率为93.3%[95%CI(92.9,93.8)],失败率为3.7%[95%CI(3.3,4.0)],死亡率为2.0%[95%CI(1.8,2.2)],丢失率为1.0%[95%CI(0.8%,1.2%)]。不同手术方式治愈率均在80%以上,其中单肺叶切除术(98.47%)和复合肺叶切除术(98.94%)的治愈率较高。在外科干预时机方面,与0个月相比,患者在抗结核药物治疗1~24个月[OR=1.58,95%CI(1.29,1.94),P=0.000 12]、1~8个月[OR=1.66,95%CI(1.30,2.12),P=0.000 05]和9~24个月[OR=1.48,95%CI(1.15,1.90),P=0.002]时采取手术治疗均能提高严重耐多药结核的治愈率,其差异均有统计学意义。结论当前多证据显示,外科手术是严重耐多药肺结核的有效治疗方式,手术时机应选择在抗结核药物治疗1~24个月后,根据结核有无转阴等再行治疗,治疗手术方式应根据病灶侵犯部位和范围进行选择,并以切除病灶并尽量保留肺功能为主。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 外科干预 手术时机 Meta分析 系统评价再评价
手术患者相关压疮发生危险因素分析及护理干预探究 预览
13
作者 马跃 林雪梅 《系统医学》 2019年第5期148-150,共3页
目的探讨手术患者压疮产生的相关危险因素以及有效的护理干预措施。方法选择该院2015年1月—2018年4月期间诊治的行手术治疗患者578例作为研究样本,统计患者的年龄、性别、体重、术前禁食时间、手术用时、血清蛋白等相关指标,进行Logis... 目的探讨手术患者压疮产生的相关危险因素以及有效的护理干预措施。方法选择该院2015年1月—2018年4月期间诊治的行手术治疗患者578例作为研究样本,统计患者的年龄、性别、体重、术前禁食时间、手术用时、血清蛋白等相关指标,进行Logistic多因素回归分析,总结患者的压疮预防护理干预措施。结果578例手术患者当中发生手术压疮者共计54例,手术相关压疮的发生率为9.34%;多因素Logistic分析结果提示手术患者的年龄、体重、术前禁食时间以及血清蛋白指标都是手术患者出现手术相关压疮的重要危险因素。结论手术患者的相关压疮危险因素较多,在手术患者的压疮预防中特别应注意关注压疮相关危险因素,通过科学护理干预制定最优手术方案,以降低患者术后手术相关压疮发生风险。 展开更多
关键词 压疮 手术患者 危险因素 护理干预
在线阅读 下载PDF
改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效 预览
14
作者 谢瞻 刘庆淮 杨勤 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1590-1593,共4页
目的:观察改良的Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2014-01/2018-09在我院行Ahmed引流阀植入手术的难治性青光眼患者30例32眼,按手术方式分为试验组(14例16眼)及对照组(16例16眼)。试验组采用改良Ahmed引... 目的:观察改良的Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2014-01/2018-09在我院行Ahmed引流阀植入手术的难治性青光眼患者30例32眼,按手术方式分为试验组(14例16眼)及对照组(16例16眼)。试验组采用改良Ahmed引流阀植入术,对照组采用传统Ahmed引流阀植入术。观察Ahmed引流阀植入术后1d,1wk,1、3、6mo视力、眼压和并发症等情况。结果:术前,术后1d,1wk,1、3、6mo两组患者眼压无差异(均P>0.05)。术后6mo,两组患者BCVA较术前无差异(均P>0.05)。术后6mo,试验组手术总成功率为87%,对照组为75%(P=0.654),试验组平均住院时间(4.50±1.37d)低于对照组(7.63±3.69d)(P=0.003)。试验组术后6mo内未发生浅前房,对照组术后浅前房发生率为31%。结论:改良Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,平均住院日短,术后浅前房发生率低,是治疗难治性青光眼的有效方法。 展开更多
关键词 难治性青光眼 改良Ahmed青光眼引流阀植入术 手术治疗
在线阅读 下载PDF
手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及护理干预 预览
15
作者 刘晴 张传开 《中外医疗》 2019年第27期153-155,159共4页
目的分析手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素和护理干预措施,为临床护理提供参考。方法回顾性分析该院2017年骨科无菌切口手术患者180例(对照组)手术感染影响因素,实施相对应的护理干预措施,分析2018年骨科无菌切口手术患者220例... 目的分析手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素和护理干预措施,为临床护理提供参考。方法回顾性分析该院2017年骨科无菌切口手术患者180例(对照组)手术感染影响因素,实施相对应的护理干预措施,分析2018年骨科无菌切口手术患者220例(干预组)护理干预实施效果。结果患者急诊切口感染发生率(27.6%)显著高于平诊(17.3%),差异有统计学意义(P<0.05),层流手术室患者切口感染发生率(21.6%)显著低于非层流室(14.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。有参观人员患者感染发生率(22.5%)显著高于无参观人员(6.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。腰髋部以下感染发生率(22.0%)显著高于颈肩上肢(16.1%),差异有统计学意义(P<0.05),手术时间>3 h患者切口感染发生率(23.1%)显著高于手术时间<3 h患者(18.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。骨科无菌手术切口感染手术室相关因素主要包括手术类型、手术地点、参观人员、手术部位、接台手术、手术时间,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预实施前,对照组患者手术室切口感染36例,感染率为20.0%,护理干预实施后,干预组患者手术切口感染19例,感染率为8.6%,干预组患者切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=13.34,P<0.05)。干预组患者生活功能评分(89.6±2.9)分和生活质量评分(92.3±8.6)分均显著高于对照组(79.3±8.5)分、(77.5±8.4)分,差异有统计学意义(t=4.82、5.91,P<0.05)。结论手术室导致骨科无菌切口手术感染影响因素包括手术类型、参观人员、手术部位等,采用相应护理干预措施能够降低切口感染发生率,具有推广价值。 展开更多
关键词 骨科 无菌切口 手术感染 护理干预
在线阅读 下载PDF
重症急性胰腺炎并发感染处理的争议与对策 被引量:6
16
作者 孙备 冀亮 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期53-56,共4页
现代外科治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发感染以创伤递升式分阶段治疗理念为指导,呈现微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化5大新特点。创伤递升式分阶段治疗SAP并发感染遵循3D原则:外科干预应相对延迟至SAP发病后4周左右;首选... 现代外科治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发感染以创伤递升式分阶段治疗理念为指导,呈现微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化5大新特点。创伤递升式分阶段治疗SAP并发感染遵循3D原则:外科干预应相对延迟至SAP发病后4周左右;首选引流;若引流效果不佳,则干预升级为清创。早期判断或筛选感染及疑似感染者应注重准确读片、综合分析,并考虑到其他系统感染的可能。对于确诊或疑似感染者,若病情稳定、无明显脓毒症或器官功能衰竭征象,可单纯予以抗生素治疗。影像学引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)作为微创化的干预方式,可相对较早地开展。多器官功能衰竭及囊实混合性病灶是相对明确的外科清创必要性的独立危险因素。创伤递升式分阶段治疗SAP并发感染应根据病变位置及分布、术者的特长与偏好选择具体实施方案,其底线是尽量避免出血及肠瘘。创伤递升式分阶段治疗序列中的开放性清创应在合理的指征及时机下开展,其安全有效,也无法取代。当前SAP并发感染的治疗中凸显外科干预相对不足的问题,外科医师在多学科团队中应主动树立自身的主导性地位,勇于担当、敢于出手,努力为SAP并发感染病人争取良好预后。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 外科干预
辨证饮食及情志干预改善脑肿瘤手术患者心理状态及生活质量效果评价
17
作者 王建 《四川中医》 2018年第7期202-205,共4页
目的:观察辨证饮食及情志干预改善脑肿瘤手术患者心理状态及生活质量效果。方法:选取我院2016年1月~2017年6月收治的86例脑肿瘤患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者平均分组为研究组与对照组,对照组患者(43例)术后实施常规干预,... 目的:观察辨证饮食及情志干预改善脑肿瘤手术患者心理状态及生活质量效果。方法:选取我院2016年1月~2017年6月收治的86例脑肿瘤患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者平均分组为研究组与对照组,对照组患者(43例)术后实施常规干预,研究组患者(43例)术后在常规干预基础上实施辨证饮食及情志干预,对比两组患者术后营养状况(优良率),干预前后两组患者焦虑自评(SAS)及抑郁自评(SDS)量表评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(PSQI)及生活质量评分(SF-36),问卷调查两组患者干预满意度。结果:研究组营养总优良率为97.67%,高于对照组83.72%,P〈0.05,差异具有统计学意义;干预前两组患者SAS、SDS、VAS、PSQI、SF-36评分均相当,P〉0.05,差异无统计学意义;干预后,两组患者评分均改善,较对照组研究组改善更显著,P〈0.01,差异具有统计学意义;研究组满意率高达95.35%,高于对照组79.07%,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论:辨证饮食及情志干预可显著改善脑肿瘤手术患者术后营养状况及心理状态,缓解患者疼痛度,改善患者睡眠及生活质量,患者满意率高,值得推广应用。 展开更多
关键词 脑肿瘤 手术患者 辨证饮食 情志干预 心理状态 生活质量
新生儿坏死性小肠结肠炎手术介入治疗的相关分析 预览
18
作者 高利华 王杨 汪莉 《西北国防医学杂志》 CAS 2018年第6期382-385,共4页
目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)手术介入治疗的高危因素及预后。方法:回顾性分析2013-01-2017-12我院新生儿重症监护室收治的60例NEC患儿的临床资料。根据是否需要手术治疗分为手术组(n=30)和... 目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)手术介入治疗的高危因素及预后。方法:回顾性分析2013-01-2017-12我院新生儿重症监护室收治的60例NEC患儿的临床资料。根据是否需要手术治疗分为手术组(n=30)和非手术组(n=30)。比较两组患儿的一般资料、并发症、临床症状、实验室检查结果、腹部X线表现、治疗方法、预后等。结果:非手术组4例保守治疗1-4d家属放弃治疗。手术组消化道穿孔20例,多处穿孔(≥3处)11例;痊愈21例,死亡9例。Ⅰ期吻合5例,造瘘25例。术后并发症8例。两组的呼吸窘迫综合征发生率、肠鸣音消失比例、C-反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)水平、血培养阳性比例、X线表现为气腹门静脉积气、肠壁积气和固定肠绊比例比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术组患儿预后因素分析显示,治愈患儿的多处穿孔率及循环衰竭率显著低于死亡患儿,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:NEC手术介入治疗的高危因素是多方面的;手术的预后与肠道病变及是否合并循环衰竭有关。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 新生儿 手术介入 高危因素 预后
在线阅读 免费下载
术前等候区微视频对提高手术患者满意度的效果观察 预览
19
作者 陈蕾 曾娜芬 党慧 《中国继续医学教育》 2018年第18期152-154,共3页
目的探讨采用术前微视频对手术患者满意度的效果。方法选择2017年1月—2018年1月本院接收的普外手术患者200例作为研究对象。按手术日期单双数进行分组,将其分为实验组和对照组,每组各100例。对照组采用常规术前一天集中口头访视及发放... 目的探讨采用术前微视频对手术患者满意度的效果。方法选择2017年1月—2018年1月本院接收的普外手术患者200例作为研究对象。按手术日期单双数进行分组,将其分为实验组和对照组,每组各100例。对照组采用常规术前一天集中口头访视及发放访视单模式,观察组采用术前一天访视加术前等候区用i Pad循环播放微视频,对比两组患者适应性、术中配合度、患者及护士满意度进行评价。结果护理前,两组患者的SAS及SDS评分比较,差异不具有统计学意义(P〉0.05);护理干预后,两组患者的SAS及SDS评分均呈现了不同程度的下降,且观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者的配合率及适应率均高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组的护理满意度为80.00%,实验组的护理满意度为92.00%,两组对比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论手术室利用术前等候区和等候区时间采用i Pad微视频播放术前访视资料有利于提高患者满意度、提高患者的适应性和术中配合度。 展开更多
关键词 手术患者 微视频 护理干预 满意度 手术效果 分析
在线阅读 免费下载
手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床研究 预览
20
作者 郑亚成 陈辉 +1 位作者 董林祥 宇雪豹 《当代医学》 2018年第32期17-19,共3页
目的 分析手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床效果。方法 选取2014年3月~2017年1月于本院收治的急性深静脉血栓患者中30例,联合应用手术取栓与同侧髂静脉腔内支架植入术对其进行治疗,分析其临床治疗效果。结果 有18例患者植... 目的 分析手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床效果。方法 选取2014年3月~2017年1月于本院收治的急性深静脉血栓患者中30例,联合应用手术取栓与同侧髂静脉腔内支架植入术对其进行治疗,分析其临床治疗效果。结果 有18例患者植入永久性滤器,8例患者植入临时滤器,4例患者植入可回收滤器。患者平均采用导管取栓3.7次,并且成功完成支架植入术与球囊血管成形术;随访结果显示患者下肢肿胀现象全部消失,多普勒超声检查结果显示患者在随访过程中均没有下肢深静脉血栓形成。结论 手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床效果显著,能获得良好的早期临床效果,值得推广。 展开更多
关键词 手术取栓 腔内介入 急性深静脉血栓
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 16 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈
新型冠状病毒肺炎防控与诊疗专栏