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早期左乳腺癌保乳术后仰卧位和俯卧位照射的剂量学及放射损伤的比较 预览
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作者 黄维 马珺 +2 位作者 于大海 宋威 黄腾 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第4期650-653,共4页
目的:通过比较早期左乳腺癌保乳术后仰卧位和俯卧位两种不同体位的调强治疗计划中危及器官的剂量学及急性放射损伤方面的差异性,为临床选择合适的体位固定方式提供依据。方法:选取2015年01月至2017年12月江苏省中医院收治的36例早期左... 目的:通过比较早期左乳腺癌保乳术后仰卧位和俯卧位两种不同体位的调强治疗计划中危及器官的剂量学及急性放射损伤方面的差异性,为临床选择合适的体位固定方式提供依据。方法:选取2015年01月至2017年12月江苏省中医院收治的36例早期左乳腺癌保乳术后的患者,其中18例进行俯卧位固定方式的调强放疗,18例进行仰卧位固定方式的调强放疗,全乳房剂量为50Gy/25f,2Gy/f,5f/w。后对疤痕周围2cm给予6MeV电子线加量10Gy/2.0Gy/5次,5次/周。分别评估仰卧位及俯卧位两种治疗体位的计划中危及器官的剂量及急性放射性损伤的差异性,并对两组进行随访评估生存。结果:俯卧位组左肺Dmean(721.5±11.6)cGy、V5(20.4±1.4)%、V20(15.3±6.5)%,心脏平均剂量Dmean(468.6±60.4)cGy、V30(7.4±5.6)%;仰卧位组左肺Dmean(632.4±38.6)cGy、V5(35.5±1.3)%、V20(21.2±7.9)%,心脏平均剂量Dmean(532.2±17.9)cGy、V30(9.1±2.3)%。两组比较有统计学差异(P<0.05),且俯卧位组左肺Dmean、V5、V20,心脏平均剂量Dmean、V30优于仰卧位组。仰卧位及俯卧位组的术后2年局部复发率分别为5.6%(1/18),0%(0/18),无一例出现远处转移,无瘤生存率分别为94.4%、100%,2年生存率都为100%。两组无明显统计学差异(P>0.05)。放射损伤方面,两组均未出现肺及心脏的急性放射性损伤,皮肤反应方面,均为1级皮肤反应,无一例出现2级及2级以上的皮肤损伤。俯卧位组及仰卧位组的皮肤损伤无明显差异。结论:相比于仰卧位放疗,在不减低生存的情况下,俯卧位放疗对肺及心脏保护得更好,且对皮肤的保护不劣于仰卧位组。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 仰卧位 俯卧位 放射损伤
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术前MRI和术中O型臂导航对脊柱侧凸椎体旋转的测量
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作者 姬勇 肖建如 +3 位作者 Todd A.Milbrandt Chun-feng Zhao A.Noelle Larson 贾连顺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期837-841,共5页
[目的]通过术前仰卧位MRI平扫和术中O型臂导航系统获得的俯卧位椎体旋转影像,探讨青少年特发性脊柱侧凸患者不同体位对椎体旋转的影响。[方法]回顾性分析2013年4月~2018年7月本医学中心骨科收治的21例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)并接受... [目的]通过术前仰卧位MRI平扫和术中O型臂导航系统获得的俯卧位椎体旋转影像,探讨青少年特发性脊柱侧凸患者不同体位对椎体旋转的影响。[方法]回顾性分析2013年4月~2018年7月本医学中心骨科收治的21例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)并接受后路切开内固定矫正术的患者,术前均行仰卧位全脊柱MRI平扫和术中俯卧位脊柱O型臂导航系统平扫及三维重建,上传临床图像显示系统Qreads5.10,采用Gocen法分别测量同一患者同一椎体术前MRI和术中O型臂平扫的椎体旋转角,测量椎体的旋转包括主胸弯顶椎(AVR)、上端椎(UEVR)、下端椎(LEVR)、上端椎上位椎体(AVAUEVR)、下端椎下位椎体(AVBLEVR),使用配对t检验比较椎体不同体位下的旋转差异。[结果]患者在俯卧位(即常规后路手术体位)时主胸弯顶椎旋转度数(AVR)显著大于仰卧位时的度数,平均差值为3.14°,差异有统计学意义(P=0.015,<0.05)。俯卧位UEVR、AVAUEVR度数比仰卧位时均有所增加,平均差值分别为1.98°、0.83°,俯卧位LEVR、AVBLEVR度数较仰卧位时均有所减小,平均差值分别为1.07°、1.86°,但UEVR、LEVR、AVAUEVR、AVBLEVR在两种体位下的度数差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与术前仰卧位MRI测量结果相比,术中俯卧位O型臂导航系统测量的AVR显著增大,而UEVR、AVAUEVR稍有增加,LEVR、AVBLEVR稍有减少。 展开更多
关键词 O型臂导航 椎体旋转 青少年特发性脊柱侧凸 仰卧位 俯卧位
CSEA后不同翻平时间对剖宫产麻醉效果的影响 预览
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作者 吕品轶 刘斌文 张富荣 《云南医药》 CAS 2019年第1期46-49,共4页
目的探讨产妇由左侧卧位调整到平卧位的时间对腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)效果的影响。方法在CSEA下择期剖宫产135例,根据翻平时间随机分为3组:A组在CSEA后翻平时间为1min,B组为2.5min,C组为4min。记录:⑴各产妇入室、蛛网膜下腔注射麻醉药... 目的探讨产妇由左侧卧位调整到平卧位的时间对腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)效果的影响。方法在CSEA下择期剖宫产135例,根据翻平时间随机分为3组:A组在CSEA后翻平时间为1min,B组为2.5min,C组为4min。记录:⑴各产妇入室、蛛网膜下腔注射麻醉药后5min及10min各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、指末梢氧饱和度(SpO2);⑵蛛网膜下腔注药5min,7min,9min后的痛觉阻滞平面及痛觉阻滞平面达T6(理想平面)的例数;⑶蛛网膜下腔注药5min,10min,15min后低血压、心动过速发生比例。结果3组产妇痛觉阻滞平面差异明显(P<0.05);3组产妇各时间点痛觉阻滞平面达T6(理想平面)的比例有显著差异(P<0.05);3组产妇各时间点SBP、DBP、HR无明显差异(P>0.05);3组产妇各时间点低血压、心动过速等不良事件的发生率没有明显差异(P>0.05)。结论由左侧卧位恢复到平卧位的时间为1min可更快满足手术要求,且不会造成麻醉平面过高的现象。 展开更多
关键词 左侧卧位 平卧位 腰硬联合麻醉 剖宫产
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射波刀金标追踪仰卧位与俯卧位治疗照射精度的对比 预览
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作者 丁俊强 朴俊杰 +4 位作者 徐慧军 孙静 王佳 王东方 段学章 《中国医学装备》 2019年第1期36-39,共4页
目的:通过比对第5代射波刀金标追踪仰卧位与俯卧位治疗的照射精度,为射波刀金标追踪采用俯卧位治疗的可行性提供理论依据。方法:分别扫描仰卧位与俯卧位两种体位下的头颈模体,在射波刀治疗计划系统中设计模体验证计划,在头颈部模体中安... 目的:通过比对第5代射波刀金标追踪仰卧位与俯卧位治疗的照射精度,为射波刀金标追踪采用俯卧位治疗的可行性提供理论依据。方法:分别扫描仰卧位与俯卧位两种体位下的头颈模体,在射波刀治疗计划系统中设计模体验证计划,在头颈部模体中安装胶片并执行该计划,仰卧位与俯卧位各重复测量5次,得到仰卧位与俯卧位治疗的两组胶片,通过软件分析对比两种体位的照射精度。结果:仰卧位和俯卧位两种体位下模体误差结果分别为(0.3980±0.11212)mm和(0.2660±0.11437)mm,两组数据的均值比较差异有统计学意义(t=2.963,P<0.05),而俯卧位的误差均值低于仰卧位,且均小于射波刀安全治疗要求(0.90 mm),符合美国医学物理家协会(AAPM)TG-135报告中的要求。结论:射波刀金标追踪采用俯卧位治疗具有可行性。 展开更多
关键词 射波刀 金标追踪 仰卧位 俯卧位 照射精度
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超声引导下仰卧位与侧卧位腰丛神经阻滞的临床效果分析 预览
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作者 赵丽霞 姚尚龙 +2 位作者 彭俊旭 任从才 彭粤 《麻醉安全与质控》 2019年第2期72-75,共4页
目的:观察仰卧位和侧卧位下超声引导腰丛神经阻滞的临床效果.方法选取2018年1~10月在中山大学附属第八医院择期行股骨近端骨折内固定术患者60例,随机数字表法分为仰卧位组(S组, n=30)和侧卧位组(L组, n=30),在超声引导下行侧路骶旁坐骨... 目的:观察仰卧位和侧卧位下超声引导腰丛神经阻滞的临床效果.方法选取2018年1~10月在中山大学附属第八医院择期行股骨近端骨折内固定术患者60例,随机数字表法分为仰卧位组(S组, n=30)和侧卧位组(L组, n=30),在超声引导下行侧路骶旁坐骨神经联合腰丛神经阻滞.观察局麻药向硬膜外腔扩散发生率、超声识别腰丛时间、穿刺时间、操作完成时间、超声下腰丛可见度、感觉和运动阻滞持续时间、患者的满意度评分、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分及其他不良事件.结果 S组局麻药向硬膜外腔扩散率低于L组( P <0.05). S组超声识别腰丛时间、操作完成时间均短于L组( P <0.05). S组腰丛可见度和患者满意度评分均高于L组( P <0.05).两组阻滞持续时间和术后12 h VAS评分差异无统计学意义.结论仰卧位腰丛神经阻滞时局麻药向硬膜外腔扩散的发生率更低,耗时更短,提高了患者的满意度.因此,仰卧位腰丛神经阻滞可安全便捷应用于临床. 展开更多
关键词 超声引导 腰丛神经阻滞 仰卧位 侧卧位
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仰卧位与侧卧位股骨重建钉治疗股骨转子间骨折的临床效果观察 预览
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作者 郑根存 谢晨学 +2 位作者 谢金辉 李林 王增宽 《亚洲临床医学杂志(英文)》 2019年第1期19-21,共3页
目的:评价仰卧体位与侧卧体位股骨重建钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析我院收治的重建钉内固定治疗且体质量超过25kg/m^2的78例股骨转子间骨折患者,按照手术体位不同分为两组:甲组(侧卧体位)43例,乙组(仰卧体位)35例,比较... 目的:评价仰卧体位与侧卧体位股骨重建钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析我院收治的重建钉内固定治疗且体质量超过25kg/m^2的78例股骨转子间骨折患者,按照手术体位不同分为两组:甲组(侧卧体位)43例,乙组(仰卧体位)35例,比较不同体位手术实施效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率少于乙组(P<0.05),但两组的临床疗效良好率对比无差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨转子间骨折合并肥胖患者取侧卧体位下股骨重建钉治疗,可减轻手术难度,缩短手术时间,提高手术实施安全性,值得应用推广。 展开更多
关键词 仰卧位 侧卧位 股骨重建钉 股骨转子间骨折
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闭合复位空心加压螺钉内固定治疗GardenⅠ-Ⅱ型股骨颈骨折:侧卧位和平卧位的差异 预览
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作者 何祥忠 杨文斌 +5 位作者 吕阳 黄俊翰 高世华 陈海云 刘军 喻秀兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4497-4502,共6页
背景:空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折最常用的方法之一,而常规平卧位因为对于牵引床的依赖性大,难以在基层医院开展。目的:探讨侧卧位与平卧位行空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效对比,为术中体位选择提供依据。方法:回顾性... 背景:空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折最常用的方法之一,而常规平卧位因为对于牵引床的依赖性大,难以在基层医院开展。目的:探讨侧卧位与平卧位行空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效对比,为术中体位选择提供依据。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院收治的64例GardenⅠ-Ⅱ型股骨颈骨折患者的资料,均采用空心加压螺钉内固定治疗,根据术中体位的选择不同分为2组,每组32例。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对照组在牵引床上行平卧位空心加压螺钉内固定治疗,试验组则于普通手术床上(非牵引床上)行侧卧位空心加压螺钉内固定治疗。对2组患者的手术创伤(手术时间、切口长度、术中失血量)、治疗效果(术后负重时间、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分)及并发症等进行统计学分析与比较。结果与结论:①2组患者随访时间均大于6个月,均获得骨折愈合;②术中的手术切口长度、术中出血量、术后负重时间和术后6个月Harris评分2组差异均无显著性意义(P>0.05);③内固定过程中试验组手术时间、术前等待时间(麻醉后至手术开始时)显著少于对照组,而透视总次数多于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01);④2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤综上,侧卧位和平卧位下闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折在促进术后髋关节功能恢复方面效果接近,且无严重术后并发症发生;侧卧位下行空心钉内固定治疗可有效缩短麻醉后至切皮前的术前准备时间及手术时间,但术中辐射量较平卧位增加。 展开更多
关键词 侧卧位 平卧位 股骨颈骨折 空心加压螺钉 内固定术 骨折愈合 Harris髋关节评分 失血量
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两种子宫左移方式对择期剖宫产产妇血流动力学及新生儿血气影响 预览
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作者 白毅平 莫利群 +1 位作者 刘清湄 张代英 《中国现代医生》 2019年第15期24-27,共4页
目的探讨右臀垫高4~5 cm及手术床左倾30°对腰麻下剖宫产产妇血流动力学及新生儿血气影响。方法选取我院2016年10月~2017年6月、年龄20~40岁、孕37~41周、无严重胎儿宫内窘迫、择期剖宫产产妇150例,随机分为三组(n=50)。腰麻前30 m... 目的探讨右臀垫高4~5 cm及手术床左倾30°对腰麻下剖宫产产妇血流动力学及新生儿血气影响。方法选取我院2016年10月~2017年6月、年龄20~40岁、孕37~41周、无严重胎儿宫内窘迫、择期剖宫产产妇150例,随机分为三组(n=50)。腰麻前30 min,产妇给予胶体液10 mL/kg;腰麻后实验组1(Exp1组)产妇取仰卧位,右臀部垫高4~5 cm,实验组2(Exp2组)产妇取床左倾30°,对照组(Con组)产妇取仰卧位。记录腰麻前(T1)、腰麻后3 min(T2)、腰麻后5 min(T3)、腰麻后10 min(T4)、取出胎儿时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO);检测新生儿脐动脉pH及HCO3-值,并对新生儿进行Apgar 1 min、5 min评分。结果(1)MAP:三组产妇T2-4均明显低于T1,Exp1组及Exp2组T2,3明显高于Con组(P<0.05),Exp1及Exp2组间无差异。(2)CO:Con组T2-4明显低于T1(P<0.05);Exp1组及Exp2组T2低于T1,T2-4高于Con 组(P<0.05)。(3)产妇体位体验度:Exp1及Exp2明显高于Con组,Exp1明显高于Exp2组(P<0.05)。(4)新生儿脐动脉pH、HCO3-及Apgar评分三组比较无差异。结论右臀垫高4~5 cm及手术床左倾30°均能更好维持血流动力学稳定,对新生儿影响不明显。右臀垫高4~5 cm体位,产妇体验度更好。 展开更多
关键词 仰卧位低血压 体位 剖宫产 血流动力学
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控温联合减压对肿瘤手术患者压力性损伤的预防效果 预览
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作者 丁洪瑞 钱晨 +1 位作者 张治 柏红 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第2期150-152,共3页
目的观察控温联合减压预防仰卧位肿瘤患者术中压力性损伤的临床效果。方法选择在江苏省肿瘤医院手术室行摆放仰卧位肿瘤手术患者为研究对象,2018年1月至2018年4月使用恒温毯联合泡沫敷料的50例为研究组,2017年1月至2017年4月采取常规预... 目的观察控温联合减压预防仰卧位肿瘤患者术中压力性损伤的临床效果。方法选择在江苏省肿瘤医院手术室行摆放仰卧位肿瘤手术患者为研究对象,2018年1月至2018年4月使用恒温毯联合泡沫敷料的50例为研究组,2017年1月至2017年4月采取常规预防压力性损伤护理措施的50例为对照组。比较两组患者术中平均体温及压力性损伤发生情况。结果研究组患者术中平均体温(36.51±0.28)℃高于对照组(35.95±0.48)℃,研究组压力性损伤发生率为24%,低于对照组的46%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用恒温毯联合泡沫敷料预防仰卧位肿瘤患者术中压力性损伤效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 控温 减压 仰卧位 肿瘤患者 压力性损伤
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斜仰卧位联合截石位微创经皮肾钬激光碎石的手术护理 预览
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作者 康卉娟 陈新凤 +2 位作者 顾栋华 马灵驭 郑兵 《海南医学》 CAS 2019年第4期542-544,共3页
目的总结斜仰卧位联合截石位在微创经皮肾镜下钬激光碎石中的手术护理经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月南通市第一人民医院利用斜仰卧位联合截石位下行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗55例上尿路结石患者的临床资料及护理... 目的总结斜仰卧位联合截石位在微创经皮肾镜下钬激光碎石中的手术护理经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月南通市第一人民医院利用斜仰卧位联合截石位下行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗55例上尿路结石患者的临床资料及护理方法。结果 55例患者在术中安放体位前后以及术中血压心率以及脉搏均无明显改变,所有患者均顺利完成手术,术中、术后无严重并发症。结论手术室护士对斜仰卧位联合截石位微创经皮肾钬激光碎石的手术体位充分的理解和掌握以及良好的术前准备,熟练、合理、有效的手术配合,是保证手术及护理顺利进行、最大限度的预防手术并发症、达到最佳手术效果的重要措施。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 斜仰卧位 截石位 护理配合
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体位改变对完全植入式静脉输液港导管头端位置影响 预览 被引量:3
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作者 咸玉涛 杨正强 +2 位作者 夏金国 王磊 施海彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期20-23,共4页
目的 探讨患者体位改变对完全植入式静脉输液港(TIVAP)导管头端位置的影响。方法超声导引下床边穿刺颈内静脉或锁骨下静脉植入TIVAP。术后摄立位和卧位X线胸片确认导管头端位置,分别测量X线胸片上第一胸椎上缘至导管头端距离。通过两... 目的 探讨患者体位改变对完全植入式静脉输液港(TIVAP)导管头端位置的影响。方法超声导引下床边穿刺颈内静脉或锁骨下静脉植入TIVAP。术后摄立位和卧位X线胸片确认导管头端位置,分别测量X线胸片上第一胸椎上缘至导管头端距离。通过两者长度测量差异和固定体表标志判断导管头端位置移动。结果 86例恶性肿瘤患者成功植入TIVAP。有71例体位由立位改变为卧位时TIVAP导管头端向足侧移位,平均移位(12.29±7.48)mm;13例向头侧移位,平均移位(5.00±3.79)mm;2例无变化。TIVAP导管头端位置在立位改变为卧位时有向足侧移位倾向,平均移位(-9.32±9.36)mm,差异有显著统计学意义(P〈0.0001);性别、年龄、身高、体重、体质指数与导管头端位置变化程度间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 TIVAP植入后导管头端位置会随患者体位变化发生改变,由立位变为卧位时导管头端易向心房内移动。 展开更多
关键词 完全植入式静脉输液港 导管 位置变化 立位 卧位
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侧卧位和仰卧位下闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果对比 预览
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作者 欧荣通 邹仲兵 林伟鹏 《中国当代医药》 2018年第18期68-70,共3页
目的比较侧卧位和仰卧位闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法选取我院2013年1月~2016年12月收治的股骨干骨折患者82例,回顾性分析其临床资料,按照术中不同体位分为仰卧位组(42例)和侧卧位组(40例),对两组的手术时间、术中... 目的比较侧卧位和仰卧位闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法选取我院2013年1月~2016年12月收治的股骨干骨折患者82例,回顾性分析其临床资料,按照术中不同体位分为仰卧位组(42例)和侧卧位组(40例),对两组的手术时间、术中出血量、术中透视时间、住院时间和骨折愈合时间等指标进行观察比较。结果侧卧位组的手术时间明显短于仰卧位组,侧卧位组术中出血量明显少于仰卧位组,侧卧位组术后并发症发生率明显低于仰卧位组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的住院时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组的关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在股骨干骨折手术治疗中,于侧卧位下行闭合复位髓内钉固定治疗,具有疗效确切且容易确认进针点、创伤小、术中透视时间短、手术时间较短,适合临床应用。 展开更多
关键词 股骨干骨折 闭合复位 髓内钉内固定 侧卧位 仰卧位
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不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症 被引量:1
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作者 尉志强 韩良 +1 位作者 赵东方 王亚非 《中医学报》 CAS 2018年第11期2267-2270,共4页
目的:探讨不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者166例为研究对象,根据随机数字表法随机分为仰卧位组(n=83)和俯卧位组(n=83)。仰卧位组采取仰卧位牵引配合针灸治疗,俯卧位组采取俯卧位牵引... 目的:探讨不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者166例为研究对象,根据随机数字表法随机分为仰卧位组(n=83)和俯卧位组(n=83)。仰卧位组采取仰卧位牵引配合针灸治疗,俯卧位组采取俯卧位牵引配合针灸治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化。结果:仰卧位组有效率为83.13%,俯卧位组有效率为93.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,仰卧位组VAS评分为(3.36±0.91)分,俯卧位组VAS评分为(2.13±0.87)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组JOA和ODI评分分别为(15.45±3.73)分、(48.29±18.23)分,俯卧位组JOA和ODI评分分别为(20.18±4.34)分、(41.47±18.18)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.33±0.11)mg·L^-1和(1.45±0.34)mg·L^-1,俯卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.24±0.08)mg·L^-1和(1.17±0.28)mg·L^-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:俯卧位牵引配合针灸可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛感,改善其功能性障碍,降低血清炎性因子水平,较仰卧位牵引配合针灸治疗疗效显著。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 仰卧位 俯卧位 牵引 针灸
不同体位机械通气对ARDS患者呼吸参数指标、血液流动学和胸部CT影像学的影响 预览 被引量:1
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作者 邱合信 邢疆波 +1 位作者 李东风 郑鲲鹏 《中国CT和MRI杂志》 2018年第8期61-63,89共4页
目的比较俯卧位机械通气(PPV)与仰卧位机械通气(SPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸参数指标、血液流动力学和胸部CT影像学的影响。方法采用简单随机抽签法将90例ARDS患者分为PPV组(n=45)和SPV组(n=45),采取不同体位进... 目的比较俯卧位机械通气(PPV)与仰卧位机械通气(SPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸参数指标、血液流动力学和胸部CT影像学的影响。方法采用简单随机抽签法将90例ARDS患者分为PPV组(n=45)和SPV组(n=45),采取不同体位进行机械通气,分别于机械通气前、机械通气1h、机械通气2h检测血气指标[pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、血液流动学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],并于机械通气前及机械通气48h后行CT检查,定量分析全肺平均CT值(CTmean)。结果两组机械通气后PaO_2、PaO_2/FiO_2均呈升高趋势(P〈0.05),且PPV组在机械通气1h、机械通气2h的PaO_2、PaO_2/FiO_2均明显高于SPV组(P〈0.05);两组不同时间点pH、PaCO_2比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组机械通气前后HR、MAP比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。机械通气48h后,两组CTmean较机械通气前均明显减小,且PPV组显著小于SPV组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 PPV可显著改善ARDS患者动脉氧合状况及肺部CT值,且对血液流动学无明显影响。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位 仰卧位 呼吸参数 血液流动学 胸部CT
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先俯卧位后仰卧位抚触结合穴位按摩对生理性黄疸新生儿依从性及疗效的影响 预览 被引量:1
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作者 王艳红 陈小英 《护理实践与研究》 2018年第19期93-95,共3页
目的 探讨先俯卧位后仰卧位抚触结合穴位按摩对生理性黄疸新生儿依从性及疗效的影响。方法 选取我院2017年6月至2018年3月产科接诊的160例新生儿为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组实施先俯卧位后仰卧位抚触干预,试验组在... 目的 探讨先俯卧位后仰卧位抚触结合穴位按摩对生理性黄疸新生儿依从性及疗效的影响。方法 选取我院2017年6月至2018年3月产科接诊的160例新生儿为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组实施先俯卧位后仰卧位抚触干预,试验组在对照组基础上结合穴位按摩。比较两组新生儿治疗依从性、血清总胆红素(TBIL)、临床疗效、新生儿胎便转黄时间及黄疸消退时间。结果 试验组新生儿治疗依从性显著高于对照组(P 〈0. 05),试验组新生儿第1,2天TBIL水平与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05),第3,4天TBIL水平与对照组相比差异具有统计学意义(P 〈0. 05),且试验组新生儿第3,4天TBIL水平显著得到有效控制;试验组新生儿胎便转黄及黄疸完全消退时间短于对照组(P 〈0. 05);试验组新生儿治疗总有效率显著高于对照组(P 〈0. 05)。结论 给予新生儿先俯卧位后仰卧位抚触结合穴位按摩,可有效提高新生儿治疗依从性,改善胆红素水平,缩短新生儿生理性黄疸时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 俯卧位 仰卧位 抚触 穴位按摩 生理性黄疸 新生儿 依从性 疗效
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儿童青少年体位性心动过速综合征卧位与立位心电图T波及ST段振幅变化 被引量:1
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作者 王玉汶 许毅 +4 位作者 李芳 林萍 邹润梅 谢振武 王成 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第9期661-667,672共8页
目的探讨儿童青少年体位性心动过速综合征(POTS)卧位与立位心电图T波及ST段振幅变化。方法选取2013年8月至2016年1月因不明原因头晕、头痛、晕厥等症状在本院儿童晕厥专科门诊就诊、通过直立倾斜试验(HuTT)诊断为POTS的儿童青少年7... 目的探讨儿童青少年体位性心动过速综合征(POTS)卧位与立位心电图T波及ST段振幅变化。方法选取2013年8月至2016年1月因不明原因头晕、头痛、晕厥等症状在本院儿童晕厥专科门诊就诊、通过直立倾斜试验(HuTT)诊断为POTS的儿童青少年74例(POTS组);按年龄和性别匹配同期在我院儿童保健门诊健康检查的儿童青少年64例为对照(对照组)。描记卧位与立位12导联体表心电图,程序自动分析结合人工干预测量卧位与立位心电图的心率及12导联心电图T波和ST段振幅。结果(1)立位与卧位比较:POTS组心率增加[(105.2±16.3)次/min比(83.8±18.0)次/min,t=-7.598,P〈0.01)],Ⅰ[(0.28±0.14)mV比(0.33±0.11)mV,t=2.598,P〈0.05)]、Ⅱ[(0.28±0.12)mV比(0.39±0.13)mV,t=5.340,P〈0.01)]、Ⅲ[(0.00±0.19)mV比(0.07±0.11)mV,t=3.041,P〈0.01)]、aVF[(0.14±0.13)mV比(0.23±0.11)mV,t=4.505,P〈0.01)]、V4[(0.33±0.21)mV比(0.51±0.23)mV,t=4.938,P〈0.01)]、V5[(0.37±0.10)mV比(0.50±0.15)mV,t=7.764,P〈0.01)]、V6[(0.254-0.10)mV比(0.37±0.10)mV,t=7.538,P〈0.01)]导联T波振幅降低,aVR导联T波振幅增高[(-0.27±0.11)mV比(-0.36±0.10)mV,t=-5.023,P〈0.01)],V5导联ST段振幅增高[(0.07±0.04)mV比(0.06±0.04)mV,t=-2.309,P〈0.05)]。(2)与对照组比较:POTS组心率差增加[(-21.4±14.0)次/min比(-10.7±11.4)次/min,t=4.875,P〈0.01)],Ⅰ[(0.05±0.10)mV比(-0.01±0.15)mV,t=~3.161,P〈0.01)]、Ⅱ[(0.11±0.12)mV比(0.07±0.12)mV,t=一2.243,P〈0.05)]、V4l(0.18±0.18)mV比(0.07±0.20)mV,t=-3.282,P〈0.01)]、V5[(0.18±0.11)mV比(0.14±0.13)mV,t=-2.013,P� 展开更多
关键词 体位性心动过速综合征 心电描记术 卧位 立位 儿童 青少年
两种卧位在机械通气治疗重症肺炎中的效果 预览 被引量:1
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作者 李雅昆 《包头医学院学报》 CAS 2018年第4期80-81,共2页
目的:探讨两种卧位在机械通气治疗重症肺炎患者的临床效果。方法:以101例重症肺炎患者为对象,按照卧位不同分为俯卧位机械通气组53例(俯卧组)、仰卧位机械通气组48例(仰卧组),持续治疗一周后观察治疗效果。结果:俯卧组患者临床总有效率... 目的:探讨两种卧位在机械通气治疗重症肺炎患者的临床效果。方法:以101例重症肺炎患者为对象,按照卧位不同分为俯卧位机械通气组53例(俯卧组)、仰卧位机械通气组48例(仰卧组),持续治疗一周后观察治疗效果。结果:俯卧组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者氧分压、二氧化碳分压、氧合指数和pH值均改善,其中俯卧组患者改善效果优于仰卧组(P<0.05)。结论:对重症肺炎患者实施俯卧位机械通气治疗可明显提高治疗效果,改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 机械通气 重症肺炎 俯卧位 仰卧位
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呼吸窘迫综合征患儿不同体位机械通气的临床效果观察 预览
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作者 刘显会 张罡 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第6期547-550,共4页
目的:探讨不同体位对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿机械通气临床效果的影响。方法:选择2015年11月~2017年10月宜宾市第一人民医院儿科PICU住院的62例行机械通气的ARDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各31例... 目的:探讨不同体位对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿机械通气临床效果的影响。方法:选择2015年11月~2017年10月宜宾市第一人民医院儿科PICU住院的62例行机械通气的ARDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各31例。对照组予以常规仰卧位机械通气,观察组予以仰卧位和俯卧位体位变换机械通气。比较两组血气分析指标(PaCO2、pH、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2)、机械通气总时间、住PICU时间、28 d病死率和并发症。结果:通气后1、3 d观察组PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2、SaO 2较对照组改善差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气总时间、住PICU时间、28 d病死率和并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:不同体位机械通气能较好地改善ARDS患儿血气分析指标,提高氧合及预防并发症。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 仰卧位 俯卧位 血气分析 儿童
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螺旋断层放疗系统MVCT分析儿童髓母细胞瘤中不同定位方式的摆位误差
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作者 祝敏 蒋帅君 蒋马伟 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期73-75,共3页
目的应用螺旋断层放疗系统兆伏级螺旋断层(megavoltage computed tomography,MVCT)图像研究儿童髓母细胞瘤放疗不同定位方式的摆位误差。方法回顾性分析21例接受螺旋断层放疗系统放疗的儿童髓母细胞瘤患者,其中8例采取俯卧位定位固定... 目的应用螺旋断层放疗系统兆伏级螺旋断层(megavoltage computed tomography,MVCT)图像研究儿童髓母细胞瘤放疗不同定位方式的摆位误差。方法回顾性分析21例接受螺旋断层放疗系统放疗的儿童髓母细胞瘤患者,其中8例采取俯卧位定位固定,13例采取仰卧位定位固定。两组患者治疗前均行MVCT扫描,MVCT扫描图像与计划CT图像进行配准。比较分析两组在各个方向上的摆位误差。结果俯卧位定位固定头颈部X、Y和Z轴方向上的摆位误差分别为(1.97±1.66)mm、(2.52±1.76)mm和(6.04±3.82)mm,腰椎部X、Y和Z轴方向上的摆位误差分别为(4.15±2.66)mm、(5.29±3.53)mm和(5.84±4.75)mm。仰卧位定位固定X、Y和Z轴方向上的头颈部摆位误差分别为(1.44±1.37)mm、(2.17±1.73)mm和(3.05±2.19)mm,腰椎部X、Y和Z轴方向上的摆位误差分别为(2.78±1.96)mm、(2.97±1.80)mm和(3.49±2.91)mm。两组头颈部摆位误差在X和Z轴方向上比较,差异均具有统计学意义(均P〈0.05);腰椎部摆位误差在X、Y和Z轴方向上比较,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。俯卧位定位固定的腰椎部相对头颈部的误差在X、Y和Z轴方向上分别为(4.63±3.01)mm、(4.23±2.93)mm和(5.31±4.89)mm,仰卧位定位固定的腰椎部相对头颈部的摆位误差在X、Y和Z轴方向上分别为(2.90±2.14)mm、(2.43±2.00)mm和(3.57±2.77)mm。两组摆位误差在X、Y和Z轴方向上比较,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。结论髓母细胞瘤患者采用仰卧位定位固定比俯卧位定位固定摆位精确性和重复性更好。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤/放射疗法 放射治疗剂量 粒子加速器 放射治疗计划 计算机辅助 体层摄影术 螺旋计算机 俯卧位 仰卧位 回顾性研究
重力对女性青少年特发性脊柱侧凸患者椎体旋转的影响 被引量:1
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作者 鲍虹达 施健 +7 位作者 刘树楠 闫鹏 舒诗斌 胡安宁 刘臻 朱泽章 钱邦平 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期164-168,共5页
目的:通过比较站立位EOS全脊柱三维重建和平卧位CT平扫得到的不同的椎体旋转,探讨重力对女性青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎体旋转的影响。方法:本研究纳入了2017年5月前在我院行后路脊柱侧凸... 目的:通过比较站立位EOS全脊柱三维重建和平卧位CT平扫得到的不同的椎体旋转,探讨重力对女性青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎体旋转的影响。方法:本研究纳入了2017年5月前在我院行后路脊柱侧凸矫形术的Lenke1A型及Lenke5C型女性AIS患者25例。所有患者在术前均分别进行EOS全脊柱成像、CT平扫及三维重建。通过sterEOS软件测量得到患者站立位顶椎旋转(apical vertebral rotation.AVR)、上下端椎的旋转以及每个椎体之间的相对旋转。通过CT平扫的图像得到平卧位的AVR以及每个椎体之间的相对旋转。通过配对样本t检验比较两种体位下各轴状面的旋转参数的差异。结果:共有15例胸椎AIS(T—AIS)患者和10例腰椎AIS(L—AIS)患者纳入本次研究,T—AIS患者的站立位AVR为22.3°±6.4°,显著大于平卧位状态下的18.7°±6.1°(P〈0.05),两者之间差值平均为3.6°。L—AIS患者的AVR在站立位和平卧位时的差异也存在统计学意义(28.4°±7.5° VS.22.6°±7.2°)(P〈0.05),两组之间的差值平均为5.8°。T—AIS和L-AIS患者的端椎旋转同样在站立位上显著大于平卧位,且T—AIS的下端椎选择及L—AIS患者的上端椎旋转变化较大。相关性分析显示在T—AIS和L—AIS患者中,所有椎体旋转参数在站立位和平卧位均存在显著相关性。结论:重力对特发性脊柱侧凸患者的椎体旋转有一定影响,从站立位到平卧位时,所有椎体的旋转均减小而邻椎间的相对椎体旋转并无显著变化。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 椎体旋转 EOS影像系统 站立位 平卧位
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