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关节镜下微骨折术后早期CPM对膝关节软骨损伤修复效果的影响研究 预览
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作者 刘军 吴凯 刘宝应 《临床误诊误治》 2020年第1期79-83,共5页
目的探究关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复效果的影响。方法选取我院2013年6月—2017年6月收治的行关节镜下微骨折术治疗的61例膝关节软骨损伤患者,根据术后开始CPM时间的不同... 目的探究关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复效果的影响。方法选取我院2013年6月—2017年6月收治的行关节镜下微骨折术治疗的61例膝关节软骨损伤患者,根据术后开始CPM时间的不同分为观察组32例(术后6 h开始CPM)和对照组29例(术后24 h开始CPM)。比较两组术前及术后2周时膝关节液指标[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、Ⅱ型胶原C-端肽(CTX-Ⅱ)]差异,术前及术后24周时膝关节功能、生活满意度差异,并记录两组治疗期间并发症发生情况。结果术后2周时,两组膝关节液IL-1β、TNF-α、MMP13、CTX-Ⅱ水平均较术前降低,且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后24周时,两组中文版牛津膝关节评分、Tegner运动功能评分、膝关节曲度及生活满意度量表评分均较术前升高,且观察组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组均未出现明显并发症。结论关节镜下微骨折术后早期CPM对膝关节软骨损伤患者治疗效果有显著促进作用,可降低术后关节腔内炎性反应程度,减少软骨组织降解,促进关节软骨修复及膝关节功能恢复,改善患者生活满意度,且安全性良好。 展开更多
关键词 膝损伤 关节成形术 软骨下 运动疗法 持续被动性 肿瘤坏死因子α 基质金属蛋白酶13 生活质量 不良反应
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紫花牡荆素抑制软骨下骨破坏延缓骨关节炎进展的研究
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作者 吴骞 廖聪睿 王胜楠 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期432-436,共5页
目的探讨紫花牡荆素是否可延缓骨关节炎(OA)的进展。方法选取18只清洁级C57bl/6j小鼠,6~8周龄,体重18~22g。将其随机分为3组(n=6):假手术组、前交叉韧带切除(ACLT)溶媒组(OA模型组)、ACLT紫花牡荆素组(OA治疗组)。假手术组小鼠切开膝关... 目的探讨紫花牡荆素是否可延缓骨关节炎(OA)的进展。方法选取18只清洁级C57bl/6j小鼠,6~8周龄,体重18~22g。将其随机分为3组(n=6):假手术组、前交叉韧带切除(ACLT)溶媒组(OA模型组)、ACLT紫花牡荆素组(OA治疗组)。假手术组小鼠切开膝关节囊,ACLT溶媒组和ACLT紫花牡荆素组小鼠均行右膝ACLT。假手术组、ACLT溶媒组给予等量的Tween-80溶液灌胃;ACLT紫花牡荆素组以20mg/kg剂量每日灌胃给药1次。Micro-CT评估软骨下骨改变,抗酒石酸酸性磷酸酶TRAP染色评估软骨下骨破骨细胞数目,免疫组化评估软骨下骨NOX4的表达情况。使用HE、番红-O绿染色评估软骨退变程度并对软骨退变行Mankin评分。结果与假手术组相比,ACLT溶媒组小鼠软骨下骨骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度明显下降,骨小梁间隙缩小,TRAP染色、NOX-4免疫组化染色阳性率和软骨损伤Mankin评分明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与ACLT溶媒组相比,ACLT紫花牡荆素组小鼠软骨下骨骨密度、骨体积分数上升,软骨下骨骨小梁间隙、TRAP染色、NOX-4免疫组化染色阳性率和软骨损伤Mankin评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫花牡荆素可抑制OA模型软骨下骨中NOX4的表达,抑制破骨细胞形成,延缓软骨下骨、软骨退变及OA进展,为OA治疗带来了新思路。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 软骨下 前交叉韧带 紫花牡荆素 实验研究
Association Between Knee Alignment,Disease Severity and Subchondral Trabecular Bone Microarchitecture in Patients with Knee Osteoarthritis
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作者 Xuequan Han Zihao He +4 位作者 Linyang Chu Kai Xie Xu Jiang Mengning Yan Zhifeng Yu 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第A01期67-68,共2页
Objective Most patients with knee osteoarthritis(OA)have alignment deformity with the change of Hip-knee-ankle(HKA)angle.The knee alignment influences load distribution at the tibial plateau.Meanwhile,change of subcho... Objective Most patients with knee osteoarthritis(OA)have alignment deformity with the change of Hip-knee-ankle(HKA)angle.The knee alignment influences load distribution at the tibial plateau.Meanwhile,change of subchondral trabecular bone microstructure is related to load bearing and OA progression.However,the relationship between knee alignment on the changes of subchondral trabecular bone microstructure and OA severity have been poorly investigated.The main goal of this work was to investigate variation in tibial plateaus subchondral trabecular bone microstructure in knee OA patients and their association with the severity of OA with the change of knee alignment.Methods Seventy-one knee OA patients planning to undergo total knee arthroplasty were enrolled in this study.The HKA angle and OA disease severity(OARSI score,compartment-specific Kellgren-Lawrence(K-L)grade and OARSI Atlas grade)based on full-leg standing posteroanterior radiographs were evaluated preoperatively in all patients.The tibial plateau collected during surgery was first used for micro-computed tomography(μCT)to analyze the subchondral trabecular bone microstructures,and then used for pathological sections to analyze cartilage degeneration(OARSI score).Pearson and spearman correlations were used to examine linear relationships between knee alignment,OA disease severity and subchondral trabecular bone microstructure.Patients were then divided into group I(HKA angle exceeds 0°in the valgus direction),group II(varus angle<10°)and group III(varus angle≥10°).The differences in subchondral trabecular bone microstructural parameters between the three groups were analyzed by the one-way ANOVA with a post hoc Tukey test.Results HKA angle was significantly correlated with all tibial plateau subchondral trabecular bone microstructure parameters.Regardless of the medial or lateral tibia,HKA angle was most strongly correlated with bone volume fraction(BV/TV),M:(r=0. 613,P<0.01);L:(r=-0.490,P<0.01).In addition,for the media-to-lateral ratios(M:L)of t 展开更多
关键词 Disease SEVERITY Subchondral TRABECULAR BONE MICROARCHITECTURE KNEE OSTEOARTHRITIS
Effects of Early Weightbearing on Microfracture Treatment of Osteochondral Lesions of Talus with Subchondral Bone Defects 预览
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作者 Min WEI Yu WEI Yang LIU 《当代医学科学(英文)》 SCIE CAS 2019年第1期88-93,共6页
When subchondral bone defects are present in osteochondral lesions of the talus(OCLT),it is inconclusive whether to allow early weightbearing after microfracture treatment because of the lack of effective support of t... When subchondral bone defects are present in osteochondral lesions of the talus(OCLT),it is inconclusive whether to allow early weightbearing after microfracture treatment because of the lack of effective support of the newly-formed fibrocartilage.After performing arthroscopic debridement and microfracture treatment on OCLT patients with subchondral bone defects,we allowed patients to have an early postoperative weightbearing exercise to observe their clinical outcome.Forty-two OCLT patients with subchondral bone defects were analyzed.Patients were randomly divided into two groups with 21 patients in each group.After arthroscopic debridement and microfracture treatment,group A was allowed to have early partial weightbearing while weightbearing was delayed in group B.Visual analogue scale(VAS)was used to evaluate joint pain before and after surgery.American Orthopaedic Foot and Ankle Society(AOFAS)anklc-hindfoot score was used to evaluate joint function.Tegner activity scale was used to assess patient's exercise level.The AOFAS ankle-hindfoot score in group A increased from 54.4 to 87.6,and that in group B increased from 54.9 to 87.3.The VAS score in group A decreased from 6.5 to 2.2,and that in group B decreased from 6.4 to 2.3.The Tegner activity scale increased from 2.6 to 4.4 in group A,and that in group B increased from 2.6 to 3.9.There was significant difference in the Tegner activity scale between group A and group B(P<0.05).It was suggested that when performing microfracture treatmenf on OCLT patients with subchondral bone defects,early postoperative weightbearing may achieve similar clinical outcomes as delayed weightbearing,and patients may be better able to return to sports. 展开更多
关键词 OSTEOCHONDRAL LESIONS of the TALUS subchondral BONE ARTHROSCOPIC MICROFRACTURE weightbearing time
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关节镜下微骨折术联合富血小板血浆与纤维蛋白凝胶覆盖微骨折创面治疗膝骨关节炎软骨退变缺损 预览
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作者 高文香 王明君 +6 位作者 李晓峰 李鹏 杨鑫 王鸿雁 邹春雨 郝军 王冬 《中医正骨》 2019年第11期21-25,34,共6页
目的:观察关节镜下微骨折术联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)与纤维蛋白凝胶覆盖微骨折创面治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨退变缺损的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的KOA软骨退变缺损患者随机纳入联合组... 目的:观察关节镜下微骨折术联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)与纤维蛋白凝胶覆盖微骨折创面治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨退变缺损的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的KOA软骨退变缺损患者随机纳入联合组或微骨折组。联合组先于关节镜下在软骨缺损处软骨下骨行微骨折术,然后用PRP与凝血酶填充微骨折处理后的软骨缺损处,最后用纤维蛋白凝胶进行封口处理。微骨折组仅进行微骨折处理。术前及术后随访时,测定患者上下10级楼梯后的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,测量同一位置软骨退变缺损面积,测定患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数。观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:共纳入32例患者,联合组和微骨折组各16例。所有患者均获得随访,随访时间10~15个月,中位数12个月。治疗及随访期间均未出现并发症。治疗前2组患者的膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.67±1.05)分,(6.60±1.30)分,t=0.155,P=0.878];末次随访时2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=10.990,P=0.000;t=5.641,P=0.000),联合组的评分低于微骨折组[(2.13±1.25)分,(3.38±1.43)分,t=-2.221,P=0.035]。治疗前2组患者的软骨退变缺损面积比较,差异无统计学意义[(2.91±0.70)cm^2,(2.57±0.68)cm^2,t=1.354,P=0.187];末次随访时2组患者的软骨退变缺损面积均较治疗前减小(t=6.688,P=0.000;t=2.772,P=0.015),联合组的软骨退变缺损面积小于微骨折组[(1.18±0.74)cm^2,(1.83±0.76)cm^2,t=-2.241,P=0.022]。治疗前2组患者的WOMAC骨关节炎指数比较,差异无统计学意义[(108.27±12.89)分,(106.87±13.11)分,t=0.295,P=0.770];末次随访时2组患者的WOMAC骨关节炎指数均较治疗前减小(t=17.318,P=0.000;t=17.760,P=0.000),联合组的WOMAC骨关节炎指数小于微骨折组[(24.69±12.53)分,( 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨 关节成形术 软骨下 富血小板血浆 纤维蛋白 凝胶 关节镜检查 临床试验
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微骨折术结合自体滑膜间充质干细胞移植修复关节软骨损伤的临床效果
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作者 陈子秋 刘顺贵 +1 位作者 刘义 龚泰芳 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第7期552-555,共4页
目的探讨微骨折术结合滑膜间充质干细胞(synovium-derived mesenchymal stem cells,SMSC移植对关节软骨损伤的修复效果。方法对我院自2016年1月至2017年6月收治的78例关节软骨损伤患者,根据治疗方法不同分为结合组(32例)和微骨折术组(46... 目的探讨微骨折术结合滑膜间充质干细胞(synovium-derived mesenchymal stem cells,SMSC移植对关节软骨损伤的修复效果。方法对我院自2016年1月至2017年6月收治的78例关节软骨损伤患者,根据治疗方法不同分为结合组(32例)和微骨折术组(46例),研究组采用微骨折术结合SMSC移植进行治疗,对照组采用微骨折术治疗,统计分析两组治疗前后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能HSS评分、膝关节运动功能Tegner评分、再次手术及术后不良反应的发生情况。结果结合组治疗后VAS评分为(1.33±0.31)分,明显低于微骨折术组(1.74±0.42)分,两组相比差异有统计学意义(P=0.000)。结合组治疗后关节功能HSS评分为(80.85±6.37)分、膝关节运动功能Tegner评分为(7.25±0.74)分,均明显高于微骨折术组[(71.13±5.82)分,(6.17±0.62)分],两组相比差异有统计学意义(P=0.000;P=0.000)。研究组再次手术(0.00%)、白细胞减少(0.00%)、贫血(0.00%)、感染的发生率(3.13%)均低于微骨折术组(6.52%;15.22%;13.04%;6.52%),两组的白细胞减少及贫血发生率相比差异有统计学意义(P=0.021;P=0.034)。结论微骨折术结合SMSC移植对关节软骨损伤具有良好的修复效果,术后不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 关节成形术 软骨下 间质干细胞移植 软骨 关节 创伤和损伤
骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效比较 预览
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作者 黄承 陆志剀 +6 位作者 黄晨 王飞 苗帅 曾磊 戴赛君 李梁 李纯志 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第6期539-543,共5页
目的:对比评估微骨折术与自体骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效差异。方法 :回顾性分析2011年2月至2016年2月采用微骨折术或自体骨软骨镶嵌移植术治疗且随访时间≥2年的71例膝关节股骨远端关节面软骨损伤患者资料,按手术... 目的:对比评估微骨折术与自体骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效差异。方法 :回顾性分析2011年2月至2016年2月采用微骨折术或自体骨软骨镶嵌移植术治疗且随访时间≥2年的71例膝关节股骨远端关节面软骨损伤患者资料,按手术方式不同分为两组:微骨折组33例,男20例,女13例,年龄(28.1±4.2)岁;移植组38例,男26例,女12例,年龄(27.8±3.5)岁。采用Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS),Ahlb覿ck骨关节炎分级系统进行评估,并记录术后并发症。结果 :微骨折组与移植组的Lysholm评分,分别由术前62.9±6.8、60.3±7.5提高到术后的77.0±5.4、85.8±5.6 (P<0.05);HSS评分分别由术前81.5±7.6、79.6±8.6改善为88.0±4.7、91.9±4.7(P<0.05)。移植组术后Lysholm评分与HSS评分,均高于微骨折组(P<0.05)。移植组发生切口浅表感染1例。随访未发现患者出现膝关节骨关节炎。结论:自体骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤均安全、有效,但自体骨软骨镶嵌移植术比微骨折术临床疗效更佳。 展开更多
关键词 软骨 关节 膝关节 关节成形术 软骨下 骨移植
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成骨细胞与软骨细胞在骨性关节炎中的相互作用综述
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作者 陈高扬 张桂珍 +2 位作者 王庆宇 杜珍武 宋旸 《中国体视学与图像分析》 2017年第2期230-237,共8页
骨性关节炎是当前世界范围内最常见的关节疾病,常侵犯膝关节、髋关节、手和脊柱等。是老年人群致残的最常见病因之一,并严重影响老年人的生活质量。当前普遍的观点认为骨关节炎(OA)影响受累关节内的所有结构,并最终导致软骨的退化。... 骨性关节炎是当前世界范围内最常见的关节疾病,常侵犯膝关节、髋关节、手和脊柱等。是老年人群致残的最常见病因之一,并严重影响老年人的生活质量。当前普遍的观点认为骨关节炎(OA)影响受累关节内的所有结构,并最终导致软骨的退化。当前软骨下骨的变化受到更多的关注,因为随着疾病的进展及软骨细胞的缺失,软骨下骨也会发生结构性的改变。关节软骨和软骨下骨的变化受软骨细胞和成骨细胞的调节,这两种细胞在维持这些组织的完整性和功能方面扮演着重要角色。有证据表明,软骨细胞和骨细胞之间存在化学串扰,骨细胞能通过细胞间信号传导促进软骨细胞代谢。这些疾病发展过程中细胞功能的改变将使我们获得新的疾病标志物。的确,如果软骨和软骨下骨表现为一个相互联系的功能单位,那么对于这两种细胞研究的深入以及骨性关节炎的诊断和治疗将能得到巨大的推动。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节软骨 软骨下骨 成骨细胞 软骨细胞 发病机理
关节镜下清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎 被引量:2
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作者 刘畅 张海森 +2 位作者 李龙杰 靳胜利 苏航 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1106-1110,共5页
目的探讨关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗慢性顽固性跟腱止点炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月采用关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗15例慢性顽固性跟腱止点炎患者资料,男11例,女4例;年龄45~70岁,平均(55... 目的探讨关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗慢性顽固性跟腱止点炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月采用关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗15例慢性顽固性跟腱止点炎患者资料,男11例,女4例;年龄45~70岁,平均(55.5±8.9)岁;左侧5例,右侧10例;病程18个月至10年。患者均经3个月以上保守治疗,但效果均不佳。术中在关节镜下使用刨刀清理皮下跟腱表面增生的病变组织,而后用直径1.5-2mm克氏针经皮在跟腱止点进行微骨折术,微骨折间距3-4mm,深度5-10mm,可见到脂滴或血液自微骨折处渗出。采用视觉模拟评分(visualana-loguescale,VAS)评价患足疼痛情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果15例患者的平均手术时间为(30.6±15.4)min,平均住院时间为(6.2±2.8)d;切口均一期愈合,无一例发生感染、神经及血管损伤等并发症。15例患者均获得随访,平均随访时间13.5个月。末次随访时,无一例发生跟腱断裂及足跟痛症状复发。术前、术后6个月及末次随访的平均VAS评分分别为(7.3±1.6)分、(2.4±1.3)分、(2.3±1_3)分;术前、术后6个月及末次随访的平均AOFAS踝-后足评分分别为(38.5±7.8)分、(92.9±6.9)分、(91.6±7.1)分。术后各时间点VAS疼痛评分均较术前显著降低,AOFAS踝-后足评分较术前显著增加,比较差异有统计学意义;术后各时间点间比较,差异无统计学意义。末次随访时,15例患者均对疼痛缓解程度均表示满意;根据AOFAS踝-后足评分,优10例,良4例,可1例,优良率为93.3%(14/15)。结论关节镜清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎是一种安全的手术治疗方法,临床效果良好。 展开更多
关键词 关节镜检查 关节成形术 软骨下 跟腱 足跟痛
Abnormal subchondral bone remodeling and its association with articular cartilage degradation in knees of type 2 diabetes patients 预览
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作者 Yan Chen Yong-Can Huang +6 位作者 Chun Hoi Yan Kwong Yuen Chiu Qingjun Wei Jingmin Zhao X Edward Guo Frankie Leung William W Lu 《骨研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2017年第4期305-316,共12页
关键词 ABNORMAL subchondral bone REMODELING ITS ASSOCIATION with ARTICULAR
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关节镜下微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效 预览 被引量:2
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作者 鲁谊 李屹钧 +2 位作者 李旭 姜春岩 冯华 《骨科临床与研究杂志》 2017年第1期24-29,共6页
目的评估关节镜下微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效.方法选择自2012年1月至2014年12月,以微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎患者16例,平均年龄13. 3岁 (12 - 19岁).关节镜下测量关节软骨剥脱面积,证实最大直径小于1cm后行... 目的评估关节镜下微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效.方法选择自2012年1月至2014年12月,以微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎患者16例,平均年龄13. 3岁 (12 - 19岁).关节镜下测量关节软骨剥脱面积,证实最大直径小于1cm后行清创及微骨折处理,术后 随访疼痛、关节功能及活动度恢复情况,并与术前进行比较.结果所 有患者无并发症出现.术前患者 肘关节伸屈范围(101.88±14.82).Mayo功能评分为(64.38 ±4.79)分,疼痛视觉模拟评分为(5.13±1.09)分;术后随访肘关节伸屈范围(114.38±11.53).Mayo功能评分为(88.75 ±8.06)分,疼痛评分为 (0.88±1.02)分.三者术前与术后比较,差异均有统计学意义(P 〈0.05).1 6例患者中6例专业运动 员均恢复原有运动水平.根据Mayo功能评定,16例患者中优13例,良3例,中或差0例.结论 对于关节面软骨剥脱直径小于1cm的肘关节剥脱性骨软骨炎患者,关节镜下微骨折术可明显改善肘关节功能,疗效较为满意. 展开更多
关键词 肘关节 骨软骨炎 剥脱性 关节成形术 软骨下
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Diagnosing,planning and evaluating osteochondral ankle defects with imaging modalities 预览
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作者 Christiaan JA van Bergen Rogier M Gerards +2 位作者 Kim TM Opdam Maaike P Terra Gino MMJ Kerkhoffs 《世界骨科杂志》 2015年第11期944-953,共10页
This current concepts review outlines the role of different imaging modalities in the diagnosis,preoperative planning,and follow-up of osteochondral ankle defects.An osteochondral ankle defect involves the articular c... This current concepts review outlines the role of different imaging modalities in the diagnosis,preoperative planning,and follow-up of osteochondral ankle defects.An osteochondral ankle defect involves the articular cartilage and subchondral bone(usually of the talus)and is mostly caused by an ankle supination trauma.Conventional radiographs are useful as an initial imaging tool in the diagnostic process,but have only moderate sensitivity for the detection of osteochondral defects.Computed tomography(CT)and magnetic resonance imaging(MRI)are more accurate imaging modalities.Recently,ultrasonography and single photon emission CT have been described for the evaluation of osteochondral talar defects.CT is the most valuable modality for assessing the exact location and size of bony lesions.Cartilage and subchondral bone damage can be visualized using MRI,but the defect size tends to be overestimated due to bone edema.CT with the ankle in full plantar flexion has been shown a reliable tool for preoperative planning of the surgical approach.Postoperative imaging is useful for objective assessment of repair tissue or degenerative changes of the ankle joint.Plain radiography,CT and MRI have been used in outcome studies,and different scoring systems are available. 展开更多
关键词 CARTILAGE Subchondral bone IMAGING ANKLE TALUS RADIOGRAPHY Computed tomography Magnetic resonance IMAGING Outcome assessment
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骨性关节炎软骨下骨成骨细胞的分离培养与增殖活性的观察
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作者 张玮 李秀兰 +4 位作者 张杨 白人骁 郭悦 孙晓雷 崔丽 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2012年第1期 37-41,I0003,共6页
目的探讨骨性关节炎软骨下骨成骨细胞的分离、培养、鉴定方法及生长特性。方法复制改良Hulth兔膝关节不稳模型;采用I型胶原酶消化联合组织块贴附法获得软骨下骨成骨细胞;应用倒置显微镜、I型胶原免疫化学染色以及瑞氏一姬姆萨染色来... 目的探讨骨性关节炎软骨下骨成骨细胞的分离、培养、鉴定方法及生长特性。方法复制改良Hulth兔膝关节不稳模型;采用I型胶原酶消化联合组织块贴附法获得软骨下骨成骨细胞;应用倒置显微镜、I型胶原免疫化学染色以及瑞氏一姬姆萨染色来进行形态学观察和生物学鉴定;利用软骨细胞与滑膜细胞分别于软骨下骨成骨细胞共培养,应用四甲基偶氮唑蓝检测软骨下骨成骨细胞的增殖活性;检测细胞的I型胶原在基因水平的表达。结果I型胶原酶消化后在组织块贴附第11天有细胞开始从组织块周围爬出;I型胶原酶免疫化学染色后可见胞浆内出现黄褐色颗粒,为阳性反应。瑞氏-姬姆萨染色显示细胞染成蓝紫色,胞核饱满,核仁清晰;四甲基偶氮唑蓝检测显示在3d时,滑膜细胞和软骨细胞对于软骨下骨成骨细胞的增殖有着明显的促进作用,在第6、10、14天时这种促进作用变得不明显,而软骨下骨成骨细胞的增殖活性超过2个共培养组。I型胶原表达水平检测显示在第10天时,软骨细胞对于软骨下骨成骨细胞分泌I型胶原的促进作用最强,而滑膜细胞对其的促进作用不明显。结论酶消化联合组织块贴附法可获得理想的软骨下骨成骨细胞;利用I型胶原酶免疫化学染色鉴别软骨下骨成骨细胞方法简便易行;利用软骨下骨成骨细胞与软骨细胞和滑膜细胞共培养的体系适用于骨性关节炎(OA)微环境的研究,且该体系可以模拟类OA软骨下骨成骨细胞、滑膜细胞和软骨细胞相互影响作用的进程。 展开更多
关键词 软骨下骨 成骨细胞 骨性关节炎 共培养
软骨下骨局部注射常山酮抑制转化生长因子β1信号通路缓解犬骨关节炎 预览
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作者 任姜栋 食沙力塔娜提•乌尔曼别克 +2 位作者 努尔艾力江•玉山 吾湖孜•吾拉木 曹力 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第14期2147-2152,共6页
背景:研究表明随着破骨细胞骨吸收的增加,过度激活了的转化生长因子β1使骨吸收和骨形成解偶联,最终导致骨关节炎动物模型中软骨下骨的硬化表型,且可通过抑制转化生长因子β1信号传导减弱骨关节炎的进展。目的:检测前十字韧带横切比格... 背景:研究表明随着破骨细胞骨吸收的增加,过度激活了的转化生长因子β1使骨吸收和骨形成解偶联,最终导致骨关节炎动物模型中软骨下骨的硬化表型,且可通过抑制转化生长因子β1信号传导减弱骨关节炎的进展。目的:检测前十字韧带横切比格犬骨关节炎模型中局部注射常山酮是否可以延缓骨关节炎进展。方法:将18只雄性比格犬分为假手术(对照组)、骨性关节炎组及治疗组,后两组通过前十字韧带横切构建骨关节炎模型,治疗组造模后于软骨下骨局部注射常山酮37.8 ng。在造模术后4,8,12,16周纵向测量血清Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)和X型胶原蛋白α1链血清标志物的水平;术后16周Micro-CT扫描观察软骨下骨微结构;番红固绿染色及OARSI-Modified Manking评分评估关节软骨退变程度;免疫组织化学染色对比转化生长因子β1、基质金属蛋白酶13的表达情况。实验方案经新疆医科大学第一附属医院动物实验伦理委员会批准(批准号为IACUC20160304-07)。结果与结论:①造模后8,12周,骨关节炎组X型胶原蛋白α1链水平高于治疗组和对照组(均P<0.01);②造模后8,12,16周,骨关节炎组CTX-Ⅱ水平均高于对照组和治疗组(均P<0.05);③骨关节炎组软骨下骨的骨体积分数较治疗组和对照组增加,骨小梁分离度降低,骨小梁模式因子减小(均P<0.05);④骨关节炎组OARSI-Modified Manking评分较对照组和治疗组更高(均P<0.01);⑤骨关节炎组基质金属蛋白酶13及转化生长因子β1的表达量较对照组和治疗组更高(均P<0.01);⑥对照组与治疗组上述各指标比较差异均无显著性意义(均P>0.05);⑦结果说明,局部注射常山酮可通过抑制软骨下骨中异常升高的转化生长因子β1,阻断异常骨重塑来减轻前十字韧带横切诱导的骨关节炎,表明这可能是骨关节炎的一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 骨性关节炎 常山酮 局部注射 转化生长因子Β 软骨下骨
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骨关节炎软骨下骨中视网膜母细胞瘤RB1-诱导卷曲蛋白1的表达及作用 预览
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作者 李俊彦 方航 +1 位作者 冯晓峰 蔡道章 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第17期2642-2647,共6页
背景:骨关节炎以关节软骨的退变和软骨下骨的重建为主要病理特征。骨关节炎的具体发病机制目前仍未清楚,大部分研究以软骨与软骨下骨为主要切入点,探索疾病过程中的分子机制和信号通路变化,为骨关节炎的诊断与治疗提供新的生物靶点和研... 背景:骨关节炎以关节软骨的退变和软骨下骨的重建为主要病理特征。骨关节炎的具体发病机制目前仍未清楚,大部分研究以软骨与软骨下骨为主要切入点,探索疾病过程中的分子机制和信号通路变化,为骨关节炎的诊断与治疗提供新的生物靶点和研究方向。目的:探讨在骨关节炎进程中软骨下骨RB1CC1的表达情况。方法:8周龄C57小鼠随机分为实验组和假手术组,实验组又随机分为4周和8周2个亚组。实验组小鼠行右侧膝关节内侧半月板胫骨韧带切除,游离内侧半月板,诱导骨关节炎;假手术组小鼠则仅切开关节囊而不行内侧韧带切除和半月板游离。实验方案于2017-12-13经南方医科大学第三附属医院动物实验伦理委员会批准,批准号为No.44007200038731。结果与结论:与假手术组相比,实验组骨关节炎RSI评分均显著升高,关节软骨面Ⅱ型胶原表达降低,软骨下骨中的RB1CC1表达逐渐升高,RB1CC1与成骨相关指标BSP2的表达趋势有一致性;提示随着骨关节炎进程的发展,软骨下骨的RB1CC1表达逐渐增多,可能与促进软骨下骨增生及重塑有关。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨下骨 RB1CC1 成骨 骨代谢 BSP2 硬化 血管形成
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伊班膦酸钠干预骨关节炎模型大鼠丝裂原活化蛋白激酶 信号通路的变化 预览
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作者 刘静 孙智路 +9 位作者 周君 廖源 孙光华 伍琦 周桂娟 钟培瑞 成果 肖豪 李兰 廖瑛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第2期181-186,共6页
背景:丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与成骨细胞与破骨细胞的分化,与软骨下骨重建过程密切相关,在骨关节炎的发生发展中起重要作用。双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,主要用于骨质疏松的治疗。目的:探讨伊班膦酸钠对大鼠骨关节炎的治疗效果,以... 背景:丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与成骨细胞与破骨细胞的分化,与软骨下骨重建过程密切相关,在骨关节炎的发生发展中起重要作用。双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,主要用于骨质疏松的治疗。目的:探讨伊班膦酸钠对大鼠骨关节炎的治疗效果,以及其对丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响。方法:实验方案经南华大学附属第一医院动物实验伦理委员会批准。30只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。模型组和治疗组行双侧去卵巢及前交叉韧带切断术,假手术组大鼠只切除卵巢周围与卵巢大小相仿的脂肪组织,切开双侧膝关节腔,但不切断前交叉韧带。术后1周,治疗组予以腹腔注射伊班膦酸钠10μg/kg,模型组予以腹腔注射等量生理盐水,假手术组不作干预。12周以后,处死实验动物,进行关节软骨的组织形态学观察及Mankin评分,软骨下骨的Micro-CT扫描及骨组织显微结构定量分析,检测丝裂原活化蛋白激酶信号通路中细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1)和c-Jun氨基酸末端激酶(JNK)的mRNA表达量及蛋白表达水平。结果与结论:①模型组软骨结构明显破坏,Mankin评分较假手术组明显增高,而治疗组的Mankin评分较模型组显著降低(P<0.01);②与假手术组比较,模型组中的骨密度、骨体积分数、骨小梁数量降低,骨小梁分离度显著增高(P<0.01);与模型组相比,治疗组的骨密度、骨体积分数、骨小梁数量增加,骨小梁分离度明显下降(P<0.01);③模型组中的ERK1、JNK mRNA表达和蛋白表达较假手术组明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,治疗组中的ERK1、JNK mRNA表达和蛋白表达显著降低(P<0.05);④结果说明,伊班膦酸钠可能通过抑制ERK1、JNK丝裂原活化蛋白激酶信号通路的表达改善膝骨关节炎大鼠的软骨下骨的微结构,抑制软骨的退变。 展开更多
关键词 骨关节炎 伊班膦酸钠 软骨 软骨下骨 丝裂原活化蛋白激酶 MAPKs通路
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肾上腺素受体信号在磨牙异常咬合致大鼠髁突软骨下骨丢失中的作用 预览
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作者 刘更 李乐 +1 位作者 邢路 范向飞 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2020年第1期28-32,共5页
目的:探索肾上腺素受体信号在磨牙异常咬合致大鼠髁突软骨下骨丢失中的作用。方法:采用正畸分牙法建立磨牙异常咬合大鼠模型(实验组)及对照组,对照及实验组大鼠分别接受腹膜注射生理盐水(溶剂注射组)或β受体阻滞剂普萘洛尔(普萘洛尔注... 目的:探索肾上腺素受体信号在磨牙异常咬合致大鼠髁突软骨下骨丢失中的作用。方法:采用正畸分牙法建立磨牙异常咬合大鼠模型(实验组)及对照组,对照及实验组大鼠分别接受腹膜注射生理盐水(溶剂注射组)或β受体阻滞剂普萘洛尔(普萘洛尔注射组)。用Micro-CT检测各组大鼠髁突软骨下骨密度及骨小梁结构学参数变化,用酶联免疫吸附法测定各组软骨下骨去甲肾上腺素浓度,用实时定量聚合酶链反应及免疫组化检测各组软骨下骨肾上腺素受体表达。结果:4、8周实验组软骨下骨密度、骨体积分数及骨小梁厚度均较其对照组降低,但其骨小梁间隙及去甲肾上腺素含量则较对照组增高(P<0.05);实验组大鼠髁突软骨下骨中Adrb2基因及蛋白的表达较其对照组增高(P<0.05),但Adrb1及Adrb3基因的表达在两组间无显著差异(P>0.05);普萘洛尔注射可显著逆转实验组大鼠髁突软骨下骨丢失,其软骨下骨小梁密度、骨体积分数、骨小梁厚度及间隙等参数均较溶剂注射实验组显著改善(P<0.05)。结论:异常的咬合力可通过激活β2肾上腺素受体信号促进髁突软骨下骨骨丢失。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突 软骨下骨 交感神经 Β肾上腺素能受体
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青蒿琥酯改善软骨下骨破骨细胞介导的骨关节炎疼痛 预览
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作者 沙力塔娜提·乌尔曼别克 李亦丞 +3 位作者 任姜栋 马海蓉 穆文博 曹力 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第17期2636-2641,共6页
背景:研究表明,破骨细胞通过分泌netrin-1诱导软骨下骨的感觉神经异常长入,导致骨关节炎动物模型痛阈减低,由此推测抑制破骨细胞的骨吸收作用可缓解感觉神经介导的疼痛症状。目的:探讨青蒿琥酯能否通过抑制软骨下骨破骨细胞活性进而减... 背景:研究表明,破骨细胞通过分泌netrin-1诱导软骨下骨的感觉神经异常长入,导致骨关节炎动物模型痛阈减低,由此推测抑制破骨细胞的骨吸收作用可缓解感觉神经介导的疼痛症状。目的:探讨青蒿琥酯能否通过抑制软骨下骨破骨细胞活性进而减少感觉神经支配,为研究青蒿琥酯对骨关节炎镇痛提供实验依据。方法:将C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组、安慰剂组和青蒿琥酯组,每组10只;假手术组仅切开小鼠右膝关节囊不损伤其他结构,术后无其他干预;其他2组通过右膝前十字韧带横断术构建骨关节炎模型,青蒿琥酯组术后给予腹腔内注射青蒿琥酯(每日100 mg/kg),安慰剂组术后给予腹腔内注射相等体积的5%NaHCO3。术后14 d进行足印迹分析,ELISA检测各组小鼠外周血血清TRAcP5b、cathepsin K和CTX-Ⅰ水平,取各组小鼠膝关节标本进行番红固绿染色及组织学评分、抗酒石酸酸性磷酸酶染色、netrin-1及CGRP免疫组化染色。结果与结论:①右后爪同侧接触面积百分比:假手术组和青蒿琥酯组高于安慰剂组(P<0.05);假手术组与青蒿琥酯组之间差异无显著性意义(P>0.05);②小鼠血清TRAcP5b、cathepsin K和CTX-Ⅰ水平组间差异均无显著性意义(P>0.05);③基于番红固绿染色的软骨组织学评分:假手术组和青蒿琥酯组低于安慰剂组(P<0.05),假手术组与青蒿琥酯组之间差异无显著性意义(P>0.05);④抗酒石酸酸性磷酸酶染色:假手术组、青蒿琥酯组抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性破骨细胞量低于安慰剂组(P<0.05),假手术组与青蒿琥酯组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑤与安慰剂组相比,假手术组、青蒿琥酯组软骨下骨中netrin-1及CGRP阳性感觉神经减少(P<0.05),而这2项指标在青蒿琥酯组与假手术组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,青蒿琥酯通过抑制软骨下骨破骨细胞分泌netrin-1改善了感觉神经介导的疼痛,具有 展开更多
关键词 骨性关节炎 青蒿琥酯 破骨细胞 NETRIN-1 软骨下骨 疼痛 降钙素基因相关肽
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依降钙素干预膝骨关节炎模型大鼠软骨下骨的变化 预览
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作者 伍琦 廖瑛 +7 位作者 孙光华 周桂娟 廖源 刘静 钟培瑞 成果 邓程远 王甜甜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期709-715,共7页
背景:骨关节炎存在软骨下骨吸收和骨形成失去平衡,课题组前期研究发现膝骨关节炎大鼠关节软骨改变前软骨下骨就已经发生改变。目的:通过观察膝骨关节炎大鼠膝关节软骨下骨的变化,探讨依降钙素对软骨下骨p38 MAPK表达及软骨下骨吸收的影... 背景:骨关节炎存在软骨下骨吸收和骨形成失去平衡,课题组前期研究发现膝骨关节炎大鼠关节软骨改变前软骨下骨就已经发生改变。目的:通过观察膝骨关节炎大鼠膝关节软骨下骨的变化,探讨依降钙素对软骨下骨p38 MAPK表达及软骨下骨吸收的影响。方法:雌性3月龄SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=6)不切除卵巢,切除同卵巢等体积大小的脂肪组织,切开双侧膝关节,但不损伤交叉韧带;模型组(n=6)切除双侧卵巢后,再切断双侧膝关节前交叉韧带,建立卵巢切除+前交叉韧带切断模型,不进行药物干预;依降钙素组(n=6)建立卵巢切除+前交叉韧带切断模型后,依降钙素5 IU/kg,每周2次肌肉注射。12周后分析软骨下骨的骨密度、软骨下骨p38蛋白表达水平以及血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽、Ⅱ型胶原交联C-末端肽、白细胞介素1、白细胞介素6、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平。实验方案经南华大学动物实验伦理委员会批准。结果与结论:(1)依降钙素组软骨下骨的骨体积分数、骨小梁数量显著高于模型组(P<0.05),骨小梁分离度显著低于模型组(P<0.05);(2)模型组的骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度显著低于假手术组(P<0.01或<0.05)、骨小梁分离度显著高于假手术组(P<0.01);(3)依降钙素组血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽、白细胞介素1、白细胞介素6、抗酒石酸酸性磷酸酶5b显著低于模型组(P<0.05),模型组Ⅰ型胶原交联C-末端肽、Ⅱ型胶原交联C-末端肽、白细胞介素1、白细胞介素6、抗酒石酸酸性磷酸酶5b明显高于假手术组(P<0.05);(4)软骨下骨p38蛋白表达水平依降钙素组显著低于模型组(P<0.01)、模型组显著高于假手术组(P<0.01);(5)结果说明,依降钙素可能通过下调p38MAPK表达,抑制骨关节炎促炎因子分泌及软骨下骨吸收。 展开更多
关键词 骨关节炎 依降钙素 软骨下骨 骨吸收 p38 MAPK 骨组织定量 促炎症因子 抗酒石酸酸性磷酸酶5B 骨特异性碱性磷酸酶 Ⅰ型胶原交联C-末端肽 Ⅱ型胶原交联C-末端肽
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淫羊藿苷治疗骨性关节炎过程中对关节软骨、软骨下骨、滑膜等影响的机制 预览
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作者 余绍涌 刘建航 +4 位作者 章晓云 徐志为 谢桂鑫 吴海波 张兆剑 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第14期2243-2249,共7页
背景:淫羊藿苷是具有补肾强筋健骨功效的淫羊藿的主要有效成分,近年来大量的研究发现淫羊藿苷在治疗骨性关节炎方面有着显著作用。目的:综述淫羊藿苷治疗骨性关节炎的分子机制研究进展。方法:第一作者应用计算机以"Icariin、Osteoa... 背景:淫羊藿苷是具有补肾强筋健骨功效的淫羊藿的主要有效成分,近年来大量的研究发现淫羊藿苷在治疗骨性关节炎方面有着显著作用。目的:综述淫羊藿苷治疗骨性关节炎的分子机制研究进展。方法:第一作者应用计算机以"Icariin、Osteoarthritis、Cartilage、Subchondral bone、Synovial membrane、Synovium、Inflammation"及"淫羊藿苷、骨关节炎、骨性关节炎、软骨、软骨下骨、滑膜、炎症"作为主题词检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库相关文献,按入选标准及排除标准进行筛选,最终纳入42篇文献进行分析。结果与结论:淫羊藿苷通过促进骨髓间充质干细胞的成软骨分化及增强软骨细胞和成骨细胞的增殖,抑制软骨细胞外基质的降解、降低破骨细胞的活性和减轻炎症因子所致的滑膜炎症反应来有效的治疗骨性关节炎。但其最佳有效剂量及浓度安全性仍需要大量实验研究,目前绝大部分实验仍停留在动物及组织细胞等基础实验,尚需要大量临床研究,继续完善其具体机制,以期为淫羊藿苷治疗骨关节炎提供循证医学证据。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 骨性关节炎 关节软骨 软骨下骨 滑膜 炎症 细胞外基质
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