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Spontaneous Disappearance of a Ruptured Intracranial Aneurysm 预览
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作者 André Tokpa Louis Derou +1 位作者 Konan Serge Yao Dominique Oka N’dri 《现代神经外科学进展(英文)》 2019年第2期164-171,共8页
The spontaneous disappearance of a ruptured intracranial aneurysm is unusual and its mechanism remains incompletely understood. However, several hypotheses are put forward and are mostly found in Virchow’s triad. We ... The spontaneous disappearance of a ruptured intracranial aneurysm is unusual and its mechanism remains incompletely understood. However, several hypotheses are put forward and are mostly found in Virchow’s triad. We report the case of a man who suffered subarachnoid hemorrhage by rupture of a blister aneurysm of the P1 segment of the left posterior cerebral artery. A control arteriography performed one week after the rupture showed a disappearance of the aneurysm and a significant vasospasm of the carrier artery. Angiograms performed at 3 weeks and 3 months confirmed this disappearance of the aneurysm and a return to normal artery size. Clinically the patient was doing well. Therefore his aneurysm was spontaneously declared cured. Several studies are needed to clarify the natural history of spontaneously thrombosed aneurysms and elucidate their occurrence mechanism in order to improve the management of intracranial aneurysmal pathology. 展开更多
关键词 INTRACRANIAL ANEURYSM SUBARACHNOID Hemorrhage Cerebral Angiography SPONTANEOUS THROMBOSIS
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出血性脑卒中病人血浆和脑脊液β-内啡肽、GnRH、NO、CGRP的变化及意义 预览
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作者 王栋 白雪蕾 +4 位作者 吴环立 李琳坤 酒晓盈 赵海洋 汪仲伟 《中国临床神经外科杂志》 2019年第11期669-671,674,共4页
目的探讨出血性脑卒中病人血浆和脑脊液β-内啡肽、促性腺激素释放激素(GnRH)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及意义。方法选取2017年6月至2018年12月收治的高血压性脑出血(HICH)80例为HICH组,自发性蛛网膜下腔出血(SAH)5... 目的探讨出血性脑卒中病人血浆和脑脊液β-内啡肽、促性腺激素释放激素(GnRH)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及意义。方法选取2017年6月至2018年12月收治的高血压性脑出血(HICH)80例为HICH组,自发性蛛网膜下腔出血(SAH)52例为SAH组,以无神经系统疾病40例为对照组。检测血浆和脑脊液β-内啡肽、GnRH、CGRP、NO水平。结果入院时,HICH组和SAH组血浆和脑脊液β-内啡肽、GnRH水平明显增高(P<0.05),而血浆和脑脊液NO、CGRP水平明显降低(P<0.05)。入院后1、3、7、14、30 d,HICH组和SAH组血浆和脑脊液β-内啡肽、GnRH水平逐渐下降(P<0.05)。入院后1、3、7 d,HICH组、SAH组血浆和脑脊液NO、CGRP水平逐渐下降(P<0.05),入院后14、30 d明显上升(P<0.05)。结论β-内啡肽、GnRH、NO、CGRP参与HICH及SAH病人下丘脑应激反应,以SAH更明显。 展开更多
关键词 出血性脑卒中 高血压性脑出血 蛛网膜下腔出血 Β-内啡肽 GNRH NO CGRP
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发慢性脑积水的危险因素分析
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作者 宁铁英 张晓鹏 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期634-636,共3页
目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发慢性脑积水的危险因素。方法以2016年1月至2017年12月,在青岛市中心医院接受治疗的209例aSAH患者为研究对象进行回顾性分析,按照其是否并发慢性脑积水分为并发慢性脑积水组(34例)、无慢性脑积... 目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发慢性脑积水的危险因素。方法以2016年1月至2017年12月,在青岛市中心医院接受治疗的209例aSAH患者为研究对象进行回顾性分析,按照其是否并发慢性脑积水分为并发慢性脑积水组(34例)、无慢性脑积水组(175例),对比两组患者的一般资料及病情状况相关指标,并进行Logistic回归分析,确定aSAH并发慢性脑积水的危险因素。结果并发慢性脑积水组患者高血压病史率、出血破入脑室率、年龄、出血次数、Hunt-Hess分级评分、Fisher分级评分均明显高于无慢性脑积水组(P均<0.01)。以aSAH并发慢性脑积水为因变量,以高血压病史、出血破入脑室、年龄、出血次数、Hunt-Hess分级评分、Fisher分级评分为自变量,进行Logistic回归分析发现,上述指标是aSAH患者并发慢性脑积水的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论临床当中应关注aSAH患者的临床资料,对于高血压病史、出血破入脑室、高龄、出血次数多、Hunt-Hess分级评分高和Fisher分级评分高的患者,应采取针对性措施预防并发慢性脑积水的风险。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤性 脑积水 慢性 高血压 出血破入脑室
兔蛛网膜下腔出血应用尼莫地平治疗的生物利用度研究 预览 被引量:1
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作者 杨光 李香营 +1 位作者 王雄 陈晶 《海南医学院学报》 CAS 2019年第11期826-828,833共4页
目的:观察皮下注射尼莫地平和口服尼莫地平在健康兔和蛛网膜下腔充血(SAH)兔体内的生物利用度,并探讨皮下给药是否优于口服给药并达到目标血清浓度。方法:采用随机数字表法将成年雄性NZW兔36只分为6组(n=6):口服尼莫地平组(5、15mg/kg... 目的:观察皮下注射尼莫地平和口服尼莫地平在健康兔和蛛网膜下腔充血(SAH)兔体内的生物利用度,并探讨皮下给药是否优于口服给药并达到目标血清浓度。方法:采用随机数字表法将成年雄性NZW兔36只分为6组(n=6):口服尼莫地平组(5、15mg/kg组),皮下注射尼莫地平组(2.5、5、15mg/kg组),SAH+皮下注射尼莫地平组(2.5mg/kg),测量各组尼莫地平的血浆浓度并进行统计学分析。结果:(1)口服15mg/kg的尼莫地平会产生更高的峰值血浆浓度(Tmax),并且增加峰值血浆浓度(Cmax),曲线下面积(AUC)亦大于5mg/kg。对于皮下给药后观察到达到Tmax的时间具有相反的趋势,其中15mg/kg导致较低的Tmax,并且具有比5mg/kg更低的AUC倾向。(2)相比口服给药,皮下注射组的平均尼莫地平浓度显著大于7ng/mL(P<0.01),且尼莫地平血浆浓度保持在7ng/ml以上的时间明显大于口服给药(P<0.01)。(3)健康NZW兔中2.5mg/kg皮下尼莫地平产生的Cmax、Tmax和AUC值,与5和15mg/kg皮下注射后测量值无显著性差异(P>0.05)。在24h测量的平均尼莫地平浓度高于7ng/mL的目标治疗水平条件下,健康NZW兔(12.9±10.0)ng/mL和SAH(11.8±4.6)ng/mL兔差异亦无统计学意义(P> 0.05)。结论:皮下施用尼莫地平优于口服尼莫地平,并可以将24h后尼莫地平血浆水平维持在7ng/mL以上,有助于研究尼莫地平治疗SAH后延迟血管痉挛的机制。 展开更多
关键词 尼莫地平 皮下注射 口服 蛛网膜下腔出血 生物利用度
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蛛网膜下腔出血后M4型瞬时受体电位通道对大鼠脑动脉肌源性紧张度的作用研究 预览
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作者 龚益 杜明月 +4 位作者 李洋洋 周磊 杨力 杨智勇 王飞 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期253-256,共4页
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后M4型瞬时受体电位通道(TRPM4)对大鼠脑动脉肌源性紧张度的作用。方法 60只清洁级健康SD大鼠,性别不限,按随机数字表法分为SAH组(30只)和假手术组(30只)。采用立体定向仪向大鼠鞍上池注射自体鼠尾动脉血建... 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后M4型瞬时受体电位通道(TRPM4)对大鼠脑动脉肌源性紧张度的作用。方法 60只清洁级健康SD大鼠,性别不限,按随机数字表法分为SAH组(30只)和假手术组(30只)。采用立体定向仪向大鼠鞍上池注射自体鼠尾动脉血建立蛛网膜下腔出血模型。向SAH组注射0.2 ml自体动脉血,向假手术组注射0.2 ml等渗盐水。SAH模型建立5 d后,分离大鼠脑动脉,采用加压肌动扫描技术观察脑动脉管径并计算肌源性紧张度。对每个实验组脑动脉均采用时间贯序法观察其位于人工脑脊液(a CSF)、含0.03 mmol/L TRPM4特异性阻滞剂9-菲酚(9-phenanthrol,9-Phe)的a CSF和含0.1 mmol/L地尔硫卓的无钙a CSF中的动脉管径,并依此计算肌源性紧张度。结果 SAH后,脑动脉位于a CSF中时,SAH组脑动脉管径较假手术组显著缩小[(45.9±6.6)μm比(74.9±5.1)μm,t=5.08,P <0.05],脑动脉肌源性紧张度明显高于假手术组[(58.7±2.4)%比(41.2±3.4)%;t=2.77,P <0.05]。a CSF中加入9-Phe后,SAH组及假手术组脑动脉管径较加入前舒张明显[分别为(98.4±6.1)、(95.1±5.5)μm],差异均有统计学意义(均P <0.05);SAH组肌源性紧张度的下降程度明显高于假手术组[(42.4±4.4)%比(15.3±3.2)%;t=2.83,P <0.05]。结论 SAH后,TRPM4介导大鼠脑动脉肌源性紧张度增加。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 瞬时受体电位通道 肌源性紧张度 大鼠
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舒芬太尼在蛛网膜下腔出血患者镇痛治疗中的疗效评价
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作者 李贞 杨军 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第2期151-153,166共4页
目的:观察舒芬太尼对蛛网膜下腔出血患者的镇痛效果及其脑氧代谢的影响。方法:60例患者在常规治疗基础上持续静脉泵入舒芬太尼进行镇痛治疗,记录患者在给药前、给药后2、24、48 h及镇痛结束后1h时的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率... 目的:观察舒芬太尼对蛛网膜下腔出血患者的镇痛效果及其脑氧代谢的影响。方法:60例患者在常规治疗基础上持续静脉泵入舒芬太尼进行镇痛治疗,记录患者在给药前、给药后2、24、48 h及镇痛结束后1h时的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑氧代谢指标[动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)]的变化。结果:舒芬太尼镇痛后RR、MAP及HR有所下降(P<0.05);Da-jvO2和CERO2镇痛后均低于镇痛前,且随着镇痛时间的延长,Da-jvO2和CERO2明显低于镇痛后2 h(P<0.05)。结论:舒芬太尼对蛛网膜下腔出血患者有良好的镇痛效果,可降低患者的脑氧代谢。 展开更多
关键词 舒芬太尼 蛛网膜下腔出血 镇痛 脑氧代谢
丁苯酞联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者的疗效观察 预览
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作者 胡震 林生 +1 位作者 黄文立 林航 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第7期1143-1147,共5页
目的:探讨丁苯酞联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑血管痉挛的疗效,并分析其对患者炎症因子与认知功能等方面的影响。方法:选取2016年1月至2017年9月南京军区福州总医院收治的114例aSAH伴脑血管痉挛患者为研究对象,按... 目的:探讨丁苯酞联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑血管痉挛的疗效,并分析其对患者炎症因子与认知功能等方面的影响。方法:选取2016年1月至2017年9月南京军区福州总医院收治的114例aSAH伴脑血管痉挛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例。两组在颅内动脉瘤栓塞过夹闭术后均采用常规治疗,其中对照组加用前列地尔注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。两组均给予治疗2周。比较两组患者的临床疗效、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评价两组患者的认知功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的85.96%(P<0.05)。治疗后,观察组CGRP水平明显高于对照组(P<0.05);观察组ET-1、VEGF、TNF-α、IL-8与hs-CRP水平均明显低于对照组(均P<0.05);观察组MOCA总分及各个子项目评分均高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合前列地尔治疗aSAH伴脑血管痉挛的疗效显著,可有效改善患者的血管内皮功能,减少炎症因子水平,促进患者认知功能恢复。 展开更多
关键词 丁苯酞 前列地尔 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 认知功能
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小鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤期转运蛋白的表达
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作者 周牮 古龙 +7 位作者 彭建华 庞金伟 谢雨珂 郭科成 张丽芳 张先辉 陈礼刚 江涌 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期500-505,共6页
目的评估小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后72 h内(早期脑损伤期)脑组织中转运蛋白(translocator protein,TSPO)的表达。方法将44只C57BL/6J小鼠随机分成两组,Sham组17只,SAH组27只。SAH组通过血管内穿刺法构建SAH模型... 目的评估小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后72 h内(早期脑损伤期)脑组织中转运蛋白(translocator protein,TSPO)的表达。方法将44只C57BL/6J小鼠随机分成两组,Sham组17只,SAH组27只。SAH组通过血管内穿刺法构建SAH模型,Sham组不刺破血管。造模前(0 h),造模后6 h、24 h、48 h、72 h,两组采用改良加西亚评分对小鼠进行神经功能评分,造模后各时点处死SAH组小鼠(Sham组仅取造模后24 h处死),以Western blot、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)和免疫荧光染色评价TSPO在脑组织中的表达,免疫荧光染色评估TSPO与小胶质细胞的共定位。结果 SAH组小鼠神经功能评分造模后随时间先降低后增加,脑组织中TSPO表达量造模后随时间先增加后降低,两者呈负相关(r=-0.615 6,P<0.01)。PET-CT提示SAH后小鼠脑组织示踪剂摄取量较Sham组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色提示SAH组出血侧顶叶皮层和基底皮层均有TSPO表达增加,且与小胶质细胞标记物Iba-1共定位。结论 SAH后早期脑损伤期,TSPO在脑组织中的表达部位广泛增加,表达量呈现先增加后减少的趋势,可能参与小胶质细胞的激活,并调控SAH后脑损伤的发生与发展。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 转运蛋白 分子影像
丙酮酸乙酯对蛛网膜下腔出血大鼠脑血管痉挛损伤的作用
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作者 孙维佳 王海军 +3 位作者 吴庆峰 孙茂林 崔利然 张嘉伟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1366-1369,共4页
目的研究丙酮酸乙酯对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑血管痉挛(CVS)损伤的作用。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组20只。模型组和实验组大鼠通过小脑延髓池二次注血法构建模型,假手术组给予等量生理盐水处理。实验组... 目的研究丙酮酸乙酯对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑血管痉挛(CVS)损伤的作用。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组20只。模型组和实验组大鼠通过小脑延髓池二次注血法构建模型,假手术组给予等量生理盐水处理。实验组大鼠于建模后6,24,48,72 h腹腔注射丙酮酸乙酯100 mg·kg^-1·d^-1,模型组及假手术组则注入等量生理盐水。用Garcia法评价大鼠神经功能;以苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠基底动脉及其CVS情况,以酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠基底动脉中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平,以蛋白免疫印迹(WB)法检测大鼠基底动脉内核因子-κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果建模后120 h,假手术组、模型组和实验组大鼠神经功能缺损评分分别为(17. 12±2. 05),(6. 32±2. 06),(12. 54±2. 49)分;基底动脉管腔面积分别为(45216. 23±215. 48),(16984. 25±139. 75),(37498. 65±153. 28)μm^2,管壁厚度分别为(18. 69±1. 57),(26. 48±2. 96),(21. 05±1. 43)μm;基底动脉MPO含量分别为(2. 05±0. 33),(5. 84±1. 01),(3. 05±1. 32) U·g^-1,MDA含量分别为(23. 46±2. 61),(62. 58±3. 69),(42. 59±3. 08) nmo L·g^-1;基底动脉NF-κB p65蛋白表达量分别为0. 36±0. 05,0. 89±0. 24,0. 54±0. 12,TNF-α蛋白表达量分别为0. 52±0. 11,1. 23±0. 24,0. 68±0. 12,Caspase-3蛋白表达量分别为0. 34±0. 06,0. 96±0. 13,0. 45±0. 03,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论丙酮酸乙酯对SAH后CVS有较好的缓解作用,其机制可能与抑制血管内细胞凋亡、氧化反应及抗炎等作用的有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 丙酮酸乙酯 神经功能 凋亡
脑血管病患者心理状态调查及评价
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作者 卞鑫 王越 +1 位作者 霍薇 姚磊 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2019年第1期98-100,共3页
目的观察分析脑卒中和蛛网膜下腔出血患者心理状态的不同。方法选取我院2009年1月~2010年7月收治的198例脑血管病变患者,脑卒中患者为研究组,蛛网膜下腔出血患者为对照组,观察患者出现异常心理行为活动的情况。分别于出院前对每个入选... 目的观察分析脑卒中和蛛网膜下腔出血患者心理状态的不同。方法选取我院2009年1月~2010年7月收治的198例脑血管病变患者,脑卒中患者为研究组,蛛网膜下腔出血患者为对照组,观察患者出现异常心理行为活动的情况。分别于出院前对每个入选患者用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表(SCL-90)进行评分。结果与对照组比较,研究组各量表评分明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者发病后的确存在一定程度心理及行为问题,尤其以抑郁症状居首位,焦虑、躯体化障碍等症状也较严重。 展开更多
关键词 脑卒中 蛛网膜下腔出血 心理状态
蛛网膜下腔出血病理生理机制研究进展 预览
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作者 张昌林 倪小佳 +4 位作者 林浩 吴俊标 李春花 黎劭学 蔡业峰 《中国卒中杂志》 2019年第6期612-618,共7页
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床上常见的脑血管病急危重症,具有高致死率和高致残率的特点。尽管药物和血管内治疗不断进步,SAH患者功能预后的改善仍是目前面临的一大难题。现研究已表明SAH脑血管痉挛,氧化应激反应... 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床上常见的脑血管病急危重症,具有高致死率和高致残率的特点。尽管药物和血管内治疗不断进步,SAH患者功能预后的改善仍是目前面临的一大难题。现研究已表明SAH脑血管痉挛,氧化应激反应,炎症反应,血脑屏障破坏与脑水肿,细胞凋亡、焦亡与坏死,细胞自噬,皮质传播抑制和微血栓形成等病理变化过程是影响患者临床转归的潜在机制。本文就SAH病理生理机制进行综述,以期为SAH临床预防、治疗和药物研发提供参考依据。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 临床转归 病理生理
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老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例回顾性分析 预览
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作者 张彬 陈节 崔明 《安徽医药》 CAS 2019年第4期784-787,共4页
目的研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄<60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人... 目的研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄<60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人动脉瘤的一般发病特点。结果115例病人中,载瘤动脉集中分布于大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉,分别为19例(16.5%)、38例(33.0%)、41例(35.7%)。老年组后交通动脉瘤占比(51%)高于非老年组(23.4%),大脑中动脉瘤占比(7.8%)低于非老年组(23.4%),均差异有统计学意义(P<0.05);老年组前交通动脉瘤占比(27.5%)与非老年组(37.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。老年组中以女性发病为主(72.5%,P<0.05)。两组病人动脉瘤直径、入院时改良Fisher分级、Hunt-Hess(H-H)分级、病死率、出院时格拉斯哥预后评分(GlasgowOutcomeScale,GOS)均差异无统计学意义(P>0.05),GOS为因变量的二元logistic回归分析中,只有H-H分级为评估病人预后的预测因子,呈负相关关系(P<0.05)。结论 H-H分级应该可以成为评估动脉瘤病人预后的可靠指标。老年人动脉瘤病人以女性多见,载瘤动脉主要多见于后交通动脉。老年人起病及预后较非老年病人无明显区别,当其H-H分级Ⅳ级及以下时,均应积极进行治疗,年龄不应为临床医师首要考虑的因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 破裂 栓塞 治疗性 血管造影术 数字减影 老年人
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两种钙拮抗剂用药方案对SAH病人脑血管痉挛发生率、生活质量及实验室指标的影响 预览
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作者 甘宁 潘勤 +2 位作者 刘思思 张晖 张文亮 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第19期3022-3025,共4页
目的 探讨钙拮抗剂静脉输注与脑池灌注对蛛网膜下腔出血(SAH)病人脑血管痉挛发生率、生活质量及实验室指标的影响。方法 选取我院2013年3月—2016年3月收治的SAH病人共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予尼... 目的 探讨钙拮抗剂静脉输注与脑池灌注对蛛网膜下腔出血(SAH)病人脑血管痉挛发生率、生活质量及实验室指标的影响。方法 选取我院2013年3月—2016年3月收治的SAH病人共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予尼莫地平静脉输注(对照组)与脑池灌注辅助治疗(观察组),观察比较两组病人脑血管痉挛发生率、再出血发生率、死亡率及治疗前后Glasgow昏迷评分(GCS)、Barthel指数评分、血清基质金属蛋白酶(MMP-9)、红细胞生成素(EPO)、S-100钙结合蛋Bβ(S-100β)水平、脑积水发生率等。结果 观察组脑血管痉挛发生率、再出血发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后GCS评分和Barthel指数评分均高于对照组及本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后MMP-9、EPO及S-100β水平均优于对照组及本组治疗前(P<0.05);观察组脑积水发生率低于对照组(P<0.05)。结论 钙拮抗剂脑池灌注用于SAH病人治疗可有效避免脑血管痉挛发生,减轻神经功能损伤,提高生活质量,调节MMP-9、EPO及S-100β水平,并有助于降低再出血、死亡及脑积水发生风险,价值优于静脉输注治疗。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 钙拮抗剂 静脉输注 脑池灌注 脑血管痉挛 神经功能损伤 生活质量
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Vascular endothelial growth factor A promotes platelet adhesion to collagen Ⅳ and causes early brain injury after subarachnoid hemorrhage 预览
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作者 Zun-Wei Liu Jun-Jie Zhao +1 位作者 Hong-Gang Pang Jin-Ning Song 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第10期1726-1733,共8页
The role of vascular endothelial growth factor A in platelet adhesion in cerebral microvessels in the early stage of subarachnoid hemorrhage remains unclear.In this study,the endovascular puncture method was used to p... The role of vascular endothelial growth factor A in platelet adhesion in cerebral microvessels in the early stage of subarachnoid hemorrhage remains unclear.In this study,the endovascular puncture method was used to produce a rat model of subarachnoid hemorrhage.Then,30 minutes later,vascular endothelial growth factor A antagonist anti-vascular endothelial growth factor receptor 2 antibody,10μg,was injected into the right ventricle.Immunohistochemistry and western blot assay were used to assess expression of vascular endothelial growth factor A,occludin and claudin-5.Immunohistochemical double labeling was conducted to examine co-expression of GP Ⅰa-Ⅱ integrin and type Ⅳ collagen.TUNEL was used to detect apoptosis in the hippocampus.Neurological score was used to assess behavioral performance.After subarachnoid hemorrhage,the expression of vascular endothelial growth factor A increased in the hippocampus,while occludin and claudin-5 expression levels decreased.Co-expression of GP Ⅰa-Ⅱ integrin and type Ⅳ collagen and the number of apoptotic cells increased,whereas behavioral performance was markedly impaired.After treatment with anti-vascular endothelial growth factor receptor 2 antibody,occludin and claudin-5 expression recovered,while co-expression of GP Ⅰa-Ⅱ integrin and type Ⅳ collagen and the number of apoptotic cells decreased.Furthermore,behavioral performance improved notably.Our findings suggest that increased vascular endothelial growth factor A levels promote platelet adhesion and contribute to early brain injury after subarachnoid hemorrhage.This study was approved by the Biomedical Ethics Committee,Medical College of Xi’an Jiaotong University,China in December 2015. 展开更多
关键词 nerve REGENERATION VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR A VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR receptor 2 subarachnoid hemorrhage brain injuries platelet adhesion COLLAGEN blood-brain barrier neural REGENERATION
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Resveratrol reduces brain injury after subarachnoid hemorrhage by inhibiting oxidative stress and endoplasmic reticulum stress 预览
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作者 Yun-Kai Xie Xin Zhou +5 位作者 Hong-Tao Yuan Jie Qiu Dan-Qing Xin Xi-Li Chu Da-Chuan Wang Zhen Wang 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第10期1734-1742,共9页
Previous studies have shown that resveratrol,a bioactive substance found in many plants,can reduce early brain injury after subarachnoid hemorrhage,but how it acts is still unclear.This study explored the mechanism us... Previous studies have shown that resveratrol,a bioactive substance found in many plants,can reduce early brain injury after subarachnoid hemorrhage,but how it acts is still unclear.This study explored the mechanism using the experimental subarachnoid hemorrhage rat model established by injecting autologous blood into the cerebellomedullary cistern.Rat models were treated with an intraperitoneal injection of 60 mg/kg resveratrol 2,6,24 and 46 hours after injury.At 48 hours after injury,their neurological function was assessed using a modified Garcia score.Brain edema was measured by the wet-dry method.Neuronal apoptosis in the prefrontal cortex was detected by terminal deoxyribonucleotidyl transferase-mediated biotin-16-dUTP nick-end labeling assay.Levels of reactive oxygen species and malondialdehyde in the prefrontal cortex were determined by colorimetry.CHOP,glucose-regulated protein 78,nuclear factor-erythroid2-related factor 2 and heme oxygenase-1 mRNA expression levels in the prefrontal cortex were measured by reverse transcription polymerase chain reaction.Tumor necrosis factor-alpha content in the prefrontal cortex was detected by enzyme linked immunosorbent assay.Immunohistochemical staining was used to detect the number of positive cells of nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,heme oxygenase 1,glucose-regulated protein 78,CHOP and glial fibrillary acidic protein.Western blot assay was utilized to analyze the expression levels of nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,heme oxygenase 1,glucose-regulated protein 78 and CHOP protein expression levels in the prefrontal cortex.The results showed that resveratrol treatment markedly alleviated neurological deficits and brain edema in experimental subarachnoid hemorrhage rats,and reduced neuronal apoptosis in the prefrontal cortex.Resveratrol reduced the levels of reactive oxygen species and malondialdehyde,and increased the expression of nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,heme oxygenase-1 mRNA and protein in the prefrontal cortex.Resveratrol 展开更多
关键词 nerve REGENERATION RESVERATROL oxidative STRESS endoplasmic reticulum STRESS neuroinflammation SUBARACHNOID hemorrhage nuclear factor-erythroid 2-related FACTOR 2 heme oxygenase-1 glucose-regulated protein 78 neural REGENERATION
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右美托咪定对蛛网膜下隙出血后大鼠早期脑损伤和学习记忆功能的影响 预览
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作者 李红霞 肖军 +2 位作者 刘志杰 霍晓强 苏春 《临床医学研究与实践》 2019年第22期13-14,共2页
目的研究右美托咪定对蛛网膜下隙出血(SAH)后大鼠早期脑损伤和学习记忆功能的影响。方法将24只SPF雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组)、SAH组(B组)和SAH+右美托咪定组(C组)。采用血管内穿刺法建造SAH模型。比较三组大鼠建模后24hMorris水... 目的研究右美托咪定对蛛网膜下隙出血(SAH)后大鼠早期脑损伤和学习记忆功能的影响。方法将24只SPF雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组)、SAH组(B组)和SAH+右美托咪定组(C组)。采用血管内穿刺法建造SAH模型。比较三组大鼠建模后24hMorris水迷宫实验结果,海马Ca1区锥体细胞存活数及脑损伤标志物水平。结果B、C组大鼠定位航行总路程和寻找站台时间均长于A组,但C组短于B组(P<0.05);B、C组大鼠穿过站台次数少于A组,但C组多于B组(P<0.05)。A组海马Ca1区存活锥形细胞数多于B组和C组,且C组多于B组(P<0.05)。B、C组大鼠的hs-CRP、MBP和S100β水平高于A组,但C组低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定对SAH后大鼠早期脑损伤和学习记忆功能有保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 蛛网膜下隙出血 海马Ca1区
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腰穿与腰大池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生分流依赖性脑积水的影响 预览
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作者 王能强 《包头医学院学报》 CAS 2019年第1期34-35,38共3页
目的:比较两种不同脑脊液引流方式对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生分流依赖性脑积水的影响。方法:选择2016年4月至2018年4月间收治的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行研究,按照患者接受脑脊液引流的不同方式进行分组,观察组40例接... 目的:比较两种不同脑脊液引流方式对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生分流依赖性脑积水的影响。方法:选择2016年4月至2018年4月间收治的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行研究,按照患者接受脑脊液引流的不同方式进行分组,观察组40例接受腰穿引流治疗,对照组40例接受腰大池引流治疗,比较两组患者术后效果及分流依赖性脑积水的疗效。结果:两组患者的每日引流量、抗生素使用率、发热发生率均有差异(P<0.05),两组患者脑梗死、脑血管痉挛发生率差异无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者的预后良好率为80.0%,对照组患者的预后良好率75.0%,观察组患者日常生活能力与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者中,19例患者术后发生脑积水,发生率为23.8%。Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级中,两组患者术后分流依赖性脑积水的发生率有差异(P<0.05)。结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血接受腰大池引流可降低分流依赖性脑积水的发生率,但腰穿引流的抗生素使用率和发热发生率更低,临床医生应根据患者的Fisher分级采用个体化治疗策略。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑脊液引流 Fisher分级
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腰大池置管持续引流在动脉瘤蛛网膜下腔出血术后的应用价值 预览
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作者 雷源标 《世界复合医学》 2019年第2期133-135,共3页
目的研究动脉瘤蛛网膜下腔出血患者术后接受腰大池置管持续引流治疗的临床效果。方法选取2016年7月—2018年7月在该院接受治疗的74例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者,以随机分组法分成对照组和治疗组。对照组术后接受腰部穿刺引流治疗;治疗组... 目的研究动脉瘤蛛网膜下腔出血患者术后接受腰大池置管持续引流治疗的临床效果。方法选取2016年7月—2018年7月在该院接受治疗的74例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者,以随机分组法分成对照组和治疗组。对照组术后接受腰部穿刺引流治疗;治疗组术后接受腰大池置管持续引流治疗。比较两组治疗前后格拉斯哥评分、疼痛程度VAS评分、脑血流速度水平、术后并发症情况、术后引流时间和术后住院总时间、治疗总有效率。结果治疗组治疗前后格拉斯哥评分、疼痛程度VAS评分、脑血流速度水平的改善效果优于对照组;仅有1例术后并发症,少于对照组的6例;术后引流时间和术后住院总时间短于对照组;治疗总有效率达到91.9%,高于对照组的70.3%。差异有统计学意义(χ^2=4.56,P<0.05)。结论动脉瘤蛛网膜下腔出血患者术后接受腰大池置管持续引流治疗的疗效显著。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 腰大池 置管 引流
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数字减影CT血管成像和低场强MRI诊断蛛网膜下腔出血的价值及影像特点分析 预览
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作者 曹福媛 陈燕浩 余波 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期11-14,共4页
目的数字减影CT血管成像(DSCTA)和低场强MRI诊断蛛网膜下腔出血(SAH)的价值及影像特点分析。方法选择2014年1月到2018年1月到医院就诊SAH患者85例,所有患者均进行DSCTA、低场强MRI检查。以脑血管造影(DSA)为金标准,统计DSCTA及低场强MR... 目的数字减影CT血管成像(DSCTA)和低场强MRI诊断蛛网膜下腔出血(SAH)的价值及影像特点分析。方法选择2014年1月到2018年1月到医院就诊SAH患者85例,所有患者均进行DSCTA、低场强MRI检查。以脑血管造影(DSA)为金标准,统计DSCTA及低场强MRI诊断效能,统计DSCTA及低场强MRI对不同病因SAH检出率,统计DSCTA及低场强MRI对不同部位动脉瘤检出率,统计DSCTA及低场强MRI对不同大小动脉瘤检出率。结果DSCTA对SAH诊断准确率92.94%,特异度80.00%,灵敏度93.75%;低场强MRI对SAH诊断准确率90.59%,特异度80.00%,灵敏度91.25%;DSCTA在颅内动脉瘤检出率高于低场强MRI(P<0.05);DSCTA及低场强MRI两种检测方式在不同部位、大小动脉瘤检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DSCTA及低场强MRI均对SAH有较高诊断效能,其中DSCTA可提升血管对比度且可去除骨结构干扰,对动脉瘤检出率更高。 展开更多
关键词 数字减影电子计算机断层扫描血管成像 低场强磁共振成像 蛛网膜下腔出血
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SS-31对蛛网膜下腔出血大鼠模型早期脑损伤及NLRP3炎性小体的影响 预览
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作者 彭华 唐晓平 +3 位作者 孙浩耕 赵龙 杨彬彬 张涛 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第6期743-747,共5页
目的探讨线粒体靶向抗氧化肽SS-31对Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响以及对蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤的作用。方法将120只成年雄性大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、SAH组、SAH+载体组(SAH+V组)和SAH+SS-31组,对每组大鼠进... 目的探讨线粒体靶向抗氧化肽SS-31对Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响以及对蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤的作用。方法将120只成年雄性大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、SAH组、SAH+载体组(SAH+V组)和SAH+SS-31组,对每组大鼠进行神经功能评估,脑含水量和活性氧(ROS)测量,蛋白质免疫印迹分析NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和caspase-1的蛋白表达情况,采用退化神经元染色(Fluoro-Jade C)、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)和DNA聚合酶I介导的生物素标记的(dATP)缺口平移(PANT)染色分析神经细胞死亡情况。结果 SS-31治疗可以增加大鼠神经功能评分,使SAH损伤后的脑水肿减少,ROS的含量显著降低,抑制SAH后大鼠NLRP3炎性小体,显著降低IL-1β和IL-18的表达,显著减少Fluoro-Jade C阳性细胞、PANT阳性细胞和TUNEL阳性细胞的数量。结论线粒体靶向抗氧化肽SS-31可抑制NLRP3炎性小体,并对蛛网膜下腔出血早期脑损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 SS-31 NLRP3 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤
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