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中医推拿运用于“医养结合”模式防治脑卒中初探
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作者 吕越 晁利芹 《中医学报》 CAS 2019年第9期1997-2000,共4页
目的:探索'医养结合'模式下脑卒中康复方案中医推拿的适用性及适用范围。方法:通过检索中国知网近10年'中医推拿'干预脑卒中的临床研究报道,获得文献后,提取数据并建立数据库,分析中医推拿的介入患者年龄特点、病程特... 目的:探索'医养结合'模式下脑卒中康复方案中医推拿的适用性及适用范围。方法:通过检索中国知网近10年'中医推拿'干预脑卒中的临床研究报道,获得文献后,提取数据并建立数据库,分析中医推拿的介入患者年龄特点、病程特点和适应证,探索其适用性和适用范围。结果:中医推拿干预的脑卒中患者年龄集中在35~80岁、40~80岁、50~80岁;中医推拿介入脑卒中康复患者的最短病程为发病后2周(涉及患者2 399例,60.22%)、最长病程为发病后6个月内(涉及患者1 264例,31.73%);中医推拿干预脑卒中患者适应证主要为脑卒中后运动功能障碍(涉及患者1 171例,28.7%)、脑卒中后肩手综合征(涉及患者338例,8.3%)、脑卒中后痉挛性瘫痪(涉及患者161例,4%)。结论:'医养结合'模式下中医推拿介入脑卒中患者的康复治疗具有重要意义。中医推拿介入到康复治疗方案的时机为发病后2周~6个月,其主要适应证为脑卒中后运动功能障碍、脑卒中后肩手综合征、脑卒中后痉挛性瘫痪。 展开更多
关键词 脑卒中 “医养结合”模式 中医推拿 介入时机 脑卒中后运动功能障碍 脑卒中后肩手综合征 脑卒中后痉挛性瘫痪
急性缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者口服二级预防药物1年复合依从性影响因素分析 预览
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作者 李岩 佟旭 +3 位作者 吴雅坤 郭红梅 裴洪菲 曹亦宾 《山东医药》 CAS 2019年第24期18-22,共5页
目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者二级预防药物1年复合依从性的影响因素。方法 收集2926例AIS及TIA患者的基线资料及3个月、6个月、1年随访时服药情况。基线资料包括:人口学信息(年龄、性别、民族、医保类型... 目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者二级预防药物1年复合依从性的影响因素。方法 收集2926例AIS及TIA患者的基线资料及3个月、6个月、1年随访时服药情况。基线资料包括:人口学信息(年龄、性别、民族、医保类型、文化程度、家庭人均月收入、BMI指数)、既往史(吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、脂代谢紊乱史、房颤史、TIA史、AIS史、心肌梗死史,既往服用抗栓药物史、降压药物史、降脂药物史、降糖药物史)、病情概况[发病前改良Rankin量表(mRS)评分,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、是否静脉溶栓、住院费用、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分、脑卒中类型(AIS、TIA)]、出院带药种类数(仅限于抗栓药、降压药、降脂药、降糖药)。以患者药物复合依从率≥75%为界,将研究对象分为1年复合依从性好组(1257例,占43.0%)、1年复合依从性差组(1669例,占57.0%),比较两组患者的基线资料。将两组基线资料比较中P<0.2的自变量纳入Logistic回归模型,采用向后逐步剔除LR法进行多因素分析。结果 年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数等是AIS及TIA患者二级预防药物1年复合依从性的独立影响因素(P均<0.05)。结论 AIS及TIA患者的年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数与二级预防药物1年复合依从性有关。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性脑卒中 急性缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 脑卒中二级预防药物 药物依从性
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中国脑卒中防治:成就、挑战和应对 预览
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作者 巢宝华 刘建民 +7 位作者 王伊龙 杨弋 彭斌 华扬 曹雷 涂文军 闫峰 王陇德 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期625-631,共7页
脑血管病是严重危害国人健康的主要疾病之一,防控工作一直以来颇受重视。我国从上个世纪八九十年代起逐步开展脑血管病防治工作,进入本世纪原国家卫生部专门成立了工作委员会,即现在的国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会,组织各级... 脑血管病是严重危害国人健康的主要疾病之一,防控工作一直以来颇受重视。我国从上个世纪八九十年代起逐步开展脑血管病防治工作,进入本世纪原国家卫生部专门成立了工作委员会,即现在的国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会,组织各级卫生行政管理部门、医疗机构、急救单位、疾病预防控制机构和基层卫生医疗单位等开展“防治管康”一体化脑卒中防治体系建设。经过多年努力,防治工作取得了一定进展,脑卒中人口标化死亡率呈现下降趋势。虽然如此,脑卒中仍然是我国成人致死和致残的首位原因,脑卒中防治依旧面临巨大挑战。未来,国家将持续加强人群健康宣教和筛査干预力度;大力推动脑卒中中心建设,完善区域脑卒中防治体系建设;以血压管控和脑卒中防治适宜技术推广为抓手,积极开展“减少百万新发残疾工程”工作,全面推动我国脑卒中防治工作的提档升级,为国民健康保驾护航。 展开更多
关键词 脑卒中 防治工程 脑卒中防治体系 中国
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中风病因病机新说
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作者 秦瑜玲 舒杨 +1 位作者 卢岩 孙英霞 《河南中医》 2019年第9期1309-1313,共5页
对于中风的病因病机,唐宋以前的医家大都持外风论,认为中风的发生是在脏腑失和,气血不足等内虚的基础上受到外邪侵袭所致;金元时期,百家争鸣,内风学说逐渐盛行,元代的王履首次明确提出真中风与类中风的区别;到了明清时期,医家对内风论... 对于中风的病因病机,唐宋以前的医家大都持外风论,认为中风的发生是在脏腑失和,气血不足等内虚的基础上受到外邪侵袭所致;金元时期,百家争鸣,内风学说逐渐盛行,元代的王履首次明确提出真中风与类中风的区别;到了明清时期,医家对内风论推崇备至,逐渐接受了王履提出的"类中风"观点,尤以张景岳为代表,他甚至提出"非风论",认为内伤积损是中风的病因;晚清时期,内风论逐渐深化,同时,西学东渐,血气冲脑的中西医结合理论被提出;现代医家也提出了种种新的理论学说。每种学说均有其最佳适用时期及人群,但又不完全对立,而是不断补充,相互完善。临床对于中风的诊治,理清各个理论之间的区别与联系,合理把握其适用范围,方能融会贯通,把各家学说的指导价值最大化。 展开更多
关键词 中风 病因病机 内风 外风 真中风 类中风
拉莫三嗪联合丙戊酸钠预防卒中后痫性发作的临床有效率分析 预览
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作者 王国卿 王军 沈象鹏 《系统医学》 2019年第9期75-77,共3页
目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠预防脑卒中继发性癫痫的临床有效率。方法研究对象为2012年3月-2016年4月间符合标准的卒中后痫性发作的高危患者,随机分为两组,即为观察组与不用预防药物(对照组);随访观察2年左右时间,研究对早发痫性发作... 目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠预防脑卒中继发性癫痫的临床有效率。方法研究对象为2012年3月-2016年4月间符合标准的卒中后痫性发作的高危患者,随机分为两组,即为观察组与不用预防药物(对照组);随访观察2年左右时间,研究对早发痫性发作、迟发痫性发作及癫痫预防作用。结果①两组在基线对比中差异无统计学意义(P<0.05)。②早发型痫性发作及早发癫痫:发病率(χ^2=16.87,P=0.01)、发作时间持续(χ^2=68.51,P=0.01)比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义;③迟发型痫性发作及癫痫:发病率(χ^2=0.03,P=0.87)、发作时间持续(χ^2=0.14,P=0.74)比较观察组与对照组没有统计学差异;④首次痫性发作时间:观察组卒中后首次癫痫发作间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(χ^2=94.12,P=0.01)。结论卒中后痫性发作的高危人群早期、短期应用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗早发性痫性发作、癫痫较高的预防作用;但对迟发痫性发作及癫痫无预防作用。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 丙戊酸钠 脑卒中 卒中后痫性发作 卒中后癫痫
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卒中相关性肺炎的危险因素分析 预览
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作者 张丽洁 丁胜 +1 位作者 王薇薇 项洁 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第6期442-446,共5页
目的探讨卒中相关性肺炎(stroke - associated pneumonia, SAP )的危险因素及相关并发症。方法选取2015年1月至2016年6月徐州医科大学附属医院康复科收治的662例脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性研究分析。根据是否发生卒中相关性肺炎... 目的探讨卒中相关性肺炎(stroke - associated pneumonia, SAP )的危险因素及相关并发症。方法选取2015年1月至2016年6月徐州医科大学附属医院康复科收治的662例脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性研究分析。根据是否发生卒中相关性肺炎,将患者分为SAP组和非SAP组,比较2组资料。应用χ^2检验、Fisher确切概率法、单因素和多因素Logistic回归进行卒中相关性肺炎危险因素的分析。结果662例脑卒中患者中,94例于观察期间发生肺炎,发生率为14. 19%;χ^2检验和单因素方差分析结果显示:年龄、卒中类型、冠心病、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白(C - reactive protein,CRP).鼻饲、房颤与卒中相关性肺炎的发生相关(P < 0.05)。将有差异的因素作为变量行Logistic回归分析,结果显示:房颤(OR = 2.758,95% CI:1.393 ~ 5.464)、白蛋白异常(OR =2.028,95% CI:1.103 -3.728)和C-反应蛋白异常(OR = 10. 643,95% CI:5.251 ~21.57)是发生卒中相关性肺炎的危险因素。结论卒中相关性肺炎与房颤、白蛋白异常及C反应蛋白异常密切相关。 展开更多
关键词 卒中 卒中相关性肺炎 危险因素
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脑卒中一体化管理对缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间的影响 预览
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作者 苏建华 韩姝 +2 位作者 张俊华 丁悦 胡冬英 《江苏卫生事业管理》 2019年第3期319-321,共3页
目的:探讨脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化在缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间中的作用。方法:2016年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内的急性缺血性脑卒中患者作为对照组;2017年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内急性... 目的:探讨脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化在缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间中的作用。方法:2016年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内的急性缺血性脑卒中患者作为对照组;2017年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内急性缺血性脑卒中患者作为实验组。对照组按照脑卒中传统的常规就治流程;实验组在各医共体单位建立脑卒中三位一体智能化信息平台和院内卒中流程优化处置。结果:两组患者比较,实验组溶栓例数多于对照组(P<0.05);发病到入急诊时间和入院到溶栓时间(DNT)实验组均短于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化可明显缩短急性缺血性脑卒中患者的救治时间,提高救治成功率。 展开更多
关键词 脑卒中 一体化管理 流程优化 急性缺血性脑卒中 时间窗
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基于网络药理学复方龙脉宁方治疗脑卒中的分子机制研究
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作者 沈霞 任丹 +4 位作者 高静 张岗 王永华 彭亮 裴丽珊 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1588-1596,共9页
脑卒中作为一种常见的疾病,其临床表现复杂多样。复方龙脉宁方治疗脑卒中有着特别明显的疗效,但其治疗脑卒中的分子机制尚不明确。本研究旨在运用网络药理学方法,研究复方龙脉宁方治疗脑卒中的活性成分、作用靶点和分子通路,揭示复方龙... 脑卒中作为一种常见的疾病,其临床表现复杂多样。复方龙脉宁方治疗脑卒中有着特别明显的疗效,但其治疗脑卒中的分子机制尚不明确。本研究旨在运用网络药理学方法,研究复方龙脉宁方治疗脑卒中的活性成分、作用靶点和分子通路,揭示复方龙脉宁方治疗缺血性脑卒中的分子机制。通过查询TCMSP数据库获取复方龙脉宁方治疗脑卒中的潜在活性成分,利用CNKI数据库来进行文献的验证,通过PharmMapper、UniProt数据库来进行靶点的预测和筛选,利用收集结果通过TTD数据库来进行靶蛋白群的收集,运用Cytoscape软件分别构建'成分-靶点'网络图、'成分-靶点-疾病'网络图、'靶蛋白相互作用'网络图。利用EAGLE算法进行聚类分析, KEGG数据库进行通路分析、SYBYL软件进行分子对接。最终收集得到与脑卒中相关的39个潜在活性成分与17个潜在有效靶点,其代表性活性成分分别是川芎嗪、薯蓣皂苷、葛根异黄酮类等,与之相关的靶点分别是MMP9、NOS3、NOS2、KDR、ALB、IL2、TGFB2、CPB等。研究发现碳代谢和HIF-1信号通路为复方龙脉宁方治疗脑卒中的主要分子通路。阐明复方龙脉宁方治疗缺血性脑卒中可能是通过减少炎症反应、增强血管通透性、抑制脑缺血-再灌注损伤的作用途径,为临床用药提供理论依据。 展开更多
关键词 网络药理学 复方龙脉宁方 脑卒中 缺血性脑卒中 靶点
基层医院采用静脉溶栓技术治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析 预览
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作者 韦潋滟 徐冬娟 《浙江医学》 CAS 2019年第15期1625-1628,1632,共5页
目的探讨基层医院采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓技术在治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法选择468例在本市5家医院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者,将其中242例采用rt-PA静脉溶栓治疗的患者设为观察组,226例采用... 目的探讨基层医院采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓技术在治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法选择468例在本市5家医院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者,将其中242例采用rt-PA静脉溶栓治疗的患者设为观察组,226例采用常规治疗的患者设为对照组。对比两组患者的临床疗效、两组患者溶栓前、溶栓后12h、7d、14d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、两组不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者溶栓前的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者溶栓后12h、7d、14d的NIHSS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组非症状性颅内出血和症状性颅内出血比较差异无统计学意义(P>0.05),两组对出现非症状性颅内出血和症状性颅内出血的病例并未作特殊处理,14 d后予CT检查发现出血均被吸收。观察组泌尿道出血和牙龈出血比例与对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者采用rt-PA静脉溶栓治疗,可明显改善临床症状和体征,改善神经功能缺损程度,不良反应较低。有条件的基层医院应积极推广rt-PA静脉溶栓技术,改善临床疗效和预后,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血 溶栓 静脉 美国国立卫生研究院卒中量表
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中风急性期风痰阻络证的现代医学与中医治疗研究进展
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作者 林萃才 《国际中医中药杂志》 2019年第3期317-320,共4页
中医药治疗中风急性期风痰阻络证疗效确切。为探索中风急性期风痰阻络证的现代分子学基础,及其与基因学、血液流变学、影像学的相关性,及临床治疗效果,本文就近年来中风急性期风痰阻络证的研究进展作一总结。
关键词 卒中 中风(中医) 风痰阻络证 综述
活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁临床观察 预览
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作者 许文杰 蒋瑞冲 +1 位作者 周一心 韩瑛 《陕西中医》 2019年第10期1354-1356,共3页
目的:观察运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将100例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为西药对照组和活血疏肝方治疗组,每组各50例。其中西药对照组予以盐酸舍曲林口服;活血疏肝方治疗组予以中医活血疏肝法治疗。... 目的:观察运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将100例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为西药对照组和活血疏肝方治疗组,每组各50例。其中西药对照组予以盐酸舍曲林口服;活血疏肝方治疗组予以中医活血疏肝法治疗。两组疗程均为12周。观察指标为治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)。结果:治疗组及对照组各自在治疗后均较治疗前各项指标有改善(P<0.05)。活血疏肝方治疗组治疗后的HAMD评分、神经功能缺损评分(NIHSS)均低于西药对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),但活血疏肝方治疗组治疗后的日常生活能力评分(ADL)与西药对照组治疗后相比无显著性差异(P>0.05)。结论:运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,无明显毒副作用,提示中医辨证施治脑卒中后抑郁具有独特的优势。 展开更多
关键词 脑卒中后抑郁 活血疏肝法 舍曲林 神经功能缺损评分 日常生活能力评分
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脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值 预览
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作者 杜宇新 王琼 王碧侠 《海南医学》 CAS 2019年第12期1504-1507,共4页
目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法收集2015年1月至2018年10月渭南市澄城县澄合矿务局中心医院295例急性脑出血患者的临床资料,根据住院期间是否发生SAP将患者分为SAP组(68例)和非SAP组(227... 目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法收集2015年1月至2018年10月渭南市澄城县澄合矿务局中心医院295例急性脑出血患者的临床资料,根据住院期间是否发生SAP将患者分为SAP组(68例)和非SAP组(227例),分析两组患者的一般临床资料、感染性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]的差异,以脑出血评分和预后评分量表(A2DS2)为评估依据,并绘制受试者工作特征曲线,并计算敏感度、特异度及最佳截值,对比两种预测方法对SAP发生的预测价值。结果本组SAP发生率为23.05%(68/295),院内死亡率为18.98%(56/295);SAP组与非SAP组患者的WBC [(10.80±4.02)×10^9/L vs(6.23±2.11)×10^9/L]、CRP [(5.23±1.26) mg/L vs (2.02±0.30) mg/L]、PCT [(8.25±2.26)μg/L vs (2.03±0.29)μg/L]、脑出血评分[(3.36±0.85)分vs (1.53±0.26)分]、A2DS2评分[(6.23±2.10)分vs (2.62±0.54)分]比较,SAP组均明显高于非SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑出血评分与A2DS2评分、WBC、CRP、PCT均呈正相关(r=0.701、0.531、0.468、0.519,P均<0.05);ROC分析脑出血评分、A2DS2评分预测脑出血患者发生SAP的AUC分别为0.878 (95%CI:0.810~0.947,P<0.05)、0.895 (95%CI:0.831~0.959,P<0.05),灵敏度和特异度分别为82.12%、83.61%;85.02%、87.91%。结论脑出血评分预测SAP价值与A2DS2量表相当,当脑出血评分≥2分时SAP发生风险明显增加,临床需引起重视。 展开更多
关键词 脑出血 脑出血评分 脑卒中 出血性 卒中相关性肺炎 肺炎
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急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ水平与90 d预后的关系 预览
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作者 王佳凯 张艳 +3 位作者 周珊珊 赵婷婷 戴新井 胡海杰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期140-145,共6页
目的 研究急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)水平与出院后90 d预后的关系。方法 回顾性连续纳入2017年9月至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的1 717例急性缺血性卒中患者。收集所有患者临床资料,包括入院时... 目的 研究急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)水平与出院后90 d预后的关系。方法 回顾性连续纳入2017年9月至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的1 717例急性缺血性卒中患者。收集所有患者临床资料,包括入院时生命体征、实验室指标、既往病史等。hs-TnⅠ水平的测定采用化学发光微粒子免疫检测法。入院时卒中严重程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价,90 d预后采用改良Rankin量表(mRS)评价。依据患者90 d随访时mRS评分,将其分为预后良好(mRS 0~2分)组和预后不良(mRS 3~6分)组。采用多因素Logistic回归分析hs-TnⅠ水平与90 d预后的关系。结果 出院后90 d随访,1 717例患者中,预后良好1 322例,预后不良395例,mRS评分0~6分,中位评分2(1,3)分。与预后良好组比较,预后不良组患者女性[44. 6%(176例)比32. 3%(427例),χ~2=20. 05]、年龄[67(58,75)岁比62(54,69)岁,χ~2=50. 22]、入院时NIHSS评分[7 (5,10)分比3 (2,4)分,χ~2=348. 35]和hs-TnⅠ水平[0. 01(0,0. 01)μg/L比0(0,0. 01)μg/L,χ~2=29. 44]、白细胞计数[8. 43 (6. 79,10. 42)×10~9/L比7. 51(6. 21,9. 13)×10~9/L,χ~2=32. 42]、收缩压[150 (140,170) mm Hg比150 (135,165) mm Hg,χ~2=4. 22]、住院时间[8(6,9) d比7 (6,8) d,χ~2=49. 06]、既往卒中病史患者比例[54. 2%(214例)比42. 3%(559例),χ~2=17. 38]及hs-TnⅠ升高[16. 7%(66例)比8. 9%(118例),χ~2=19. 25]、临床恶化[18. 5%(73例)比2. 7%(36例),χ~2=127. 02]患者比例均高于预后良好组,吸烟史患者比例[34. 7%(137例)比44. 0%(582例),χ~2=10. 90]、肌酐[67. 4(56. 4,84. 7)μmol/L比70. 9(60. 8,81. 2)μmol/L,χ~2=4. 26]、血红蛋白[140(126,149) g/L比142(131,153) g/L,χ~2=14. 95]及血细胞比容[42. 2(38. 6,44. 7)%比42. 8(39. 8,45. 6)%,χ~2=13. 16]均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1. 33,95%CI:1. 01~1. 77)、年龄≥60岁(OR=1. 59,95%CI:1. 18~2. 展开更多
关键词 卒中 肌钙蛋白Ⅰ 预后 急性缺血性卒中 超敏肌钙蛋白Ⅰ
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运用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)评价脑卒中患者功能状况的多中心研究 预览
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作者 刘丽旭 张通 +1 位作者 何静杰 “十二五”国家科技支撑计划课题组 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第7期816-821,共6页
目的运用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)评价脑卒中康复患者的功能、结构、活动和参与、环境因素,并探讨其相互关系.方法 2012年7月至2014年6月,来自全国57个医疗中心的首发脑卒中住院患者2822例,采用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)进... 目的运用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)评价脑卒中康复患者的功能、结构、活动和参与、环境因素,并探讨其相互关系.方法 2012年7月至2014年6月,来自全国57个医疗中心的首发脑卒中住院患者2822例,采用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)进行评定.对各类目以及不同类目之间的关系进行分析.结果步态、肌肉力量、随意运动控制、驾驶、做家务、就业是患者困难较大的前几位类目;环境因素中,建筑物相关的用品和技术、个人室内外移动和运输用的用品和技术、劳动和就业的服务、体制和政策等是影响患者的前几位障碍因素.功能与活动和参与正相关(r=0.712,r=0.694,P<0.001);活动和参与的活动表现与能力表现高度正相关(r=0.877,P<0.001);环境因素中的障碍因素与活动和参与的活动表现正相关(r=0.308,P<0.001).结论 ICF核心分类组合脑卒中(综合版)可以作为一个新的康复评价体系应用于脑卒中患者,有助于开展更实用、更有效的康复. 展开更多
关键词 脑卒中 国际功能、残疾和健康分类 脑卒中ICF核心分类组合 康复评定 多中心研究
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卒中后神经源性膀胱发生发展机制及相关治疗的研究进展 预览
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作者 王晓梅 孙亚鲁 尹勇 《医学综述》 2019年第19期3854-3859,3864共7页
脑卒中患者除发生肢体功能障碍外,还会导致膀胱等的功能障碍,引发神经源性膀胱。中枢神经系统下尿路模型、中枢神经递质调节和脑功能成像为卒中后神经源性膀胱的发生发展机制提供了依据。保守治疗、神经调节疗法、生物反馈疗法、尿道重... 脑卒中患者除发生肢体功能障碍外,还会导致膀胱等的功能障碍,引发神经源性膀胱。中枢神经系统下尿路模型、中枢神经递质调节和脑功能成像为卒中后神经源性膀胱的发生发展机制提供了依据。保守治疗、神经调节疗法、生物反馈疗法、尿道重建术、生物工程等对卒中后神经源性膀胱有较好的治疗效果,特别是A型肉毒毒素注射、阴部神经调节、足部刺激、组织工程膀胱扩张、干细胞移植、基因治疗等方法为患者的康复指引了新的方向。 展开更多
关键词 脑卒中 卒中后神经源性膀胱 发生机制 康复治疗
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计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍的效果 预览
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作者 刘锐芬 周晶 +2 位作者 曾庆 何龙龙 黄国志 《广东医学》 CAS 2019年第10期1401-1404,共4页
目的探讨计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。方法将30例PSCI患者随机分为计算机组和对照组各15例。对照组只接受常规药物治疗及人工认知训练,计算机组在常规药物治疗及人工认知训练基础上增加基于六六脑?脑康复云... 目的探讨计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。方法将30例PSCI患者随机分为计算机组和对照组各15例。对照组只接受常规药物治疗及人工认知训练,计算机组在常规药物治疗及人工认知训练基础上增加基于六六脑?脑康复云系统的计算机辅助认知训练,1次/d,30 min/次,5次/周,于治疗前、治疗12周后对各组患者的认知功能、日常生活能力和独立能力进行疗效评估,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数量表(MBI)和功能独立评定量表(FIM)评分法。结果(1)认知功能变化:治疗12周后,两组MoCA评分较治疗前均明显提高(P<0.05),其中计算机组命名、注意力、抽象能力、延迟回忆和定向力项目评分和对照组延迟回忆项目评分均明显高于治疗前(P<0.05),计算机组MoCA总分要高于对照组且组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)日常生活和独立能力:计算机组MBI、FIM评分比治疗前明显提高(P<0.05),而对照组MBI、FIM评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后计算机组MBI、FIM评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于六六脑?脑康复云系统的计算机辅助认知训练对改善脑卒中后认知功能有明显的积极作用,与传统人工训练结合应用的临床疗效优于单用人工认知训练。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中后认知障碍 计算机辅助认知训练 认知康复
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Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio as a Novel Biomarker in Ischemic Stroke: A Literature Review 预览
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作者 Bei-Bei Yao Wen-Wen Du +2 位作者 Xin Xia Xiao-Feng Cao Ming-Hua Wu 《脑血管病电子杂志(英文)》 2019年第1期5-10,共6页
Background: Ischemic stroke accounts for approximately 80% of all cases of stroke and has the highest rates of morbidity,disability,mortality,and recurrence. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a novel,feasibl... Background: Ischemic stroke accounts for approximately 80% of all cases of stroke and has the highest rates of morbidity,disability,mortality,and recurrence. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a novel,feasible marker representing an integrated response to inflammation. The purpose of the current review is to evaluate all available evidence from clinical observational trials about the relationships between NLR and ischemic stroke. Methods: We searched PubMed,Embase,and CNKI for clinical observational trials on NLR published up to August 1,2018,and made a brief summary about the predictive value of the correlation between NLR and ischemic stroke. Results: A high NLR is associated with increased risk of developing stroke and is a new addition to the traditional risk factors of atrial fibrillation and carotid artery stenosis. NLR on admission is an independent predictor of short- and long-term mortality in patients with acute ischemic stroke. In patients receiving recombinant tissue plasminogen activator or endovascular treatments,high NLR was reported with higher mortality or major disability. Conclusion: NLR provides an easy,useful method to predict the incidence,severity,and prognosis of ischemic stroke;thus,it can emerge as a new potential target for anti-inflammatory treatment and development of therapeutic strategies. 展开更多
关键词 Neutrophil-to-lymphocyte ratio ISCHEMIC STROKE Inflammation Diagnosis STROKE SEVERITY Prognosis
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运动引导想象训练在脑卒中患者中的应用研究
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作者 陈长香 蒋虹 梁玉娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期985-989,共5页
目的探讨运动引导想象训练对脑卒中患者睡眠障碍和疼痛的影响。方法选取2017年8月—2018年6月某三级甲等医院神经内科脑卒中患者150例,随机分为运动引导想象训练组、音乐组和对照组。运动引导想象训练组在听音乐的基础上进行运动引导想... 目的探讨运动引导想象训练对脑卒中患者睡眠障碍和疼痛的影响。方法选取2017年8月—2018年6月某三级甲等医院神经内科脑卒中患者150例,随机分为运动引导想象训练组、音乐组和对照组。运动引导想象训练组在听音乐的基础上进行运动引导想象训练,音乐组实施音乐干预,对照组实施神经内科常规护理措施,分别于干预前、干预后2周、干预后6周采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价3组患者睡眠质量,采用视觉模拟评分法评价患者疼痛程度。结果干预后2周、6周,3组匹兹堡睡眠质量指数量表评分和视觉模拟评分的比较,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,运动想象训练的干预效果优于音乐组,重复测量方差分析结果显示,时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论运动引导想象训练可改善脑卒中患者的睡眠障碍,缓解其疼痛。 展开更多
关键词 运动引导想象 脑卒中 脑卒中后睡眠障碍 疼痛
血清淀粉样蛋白A与急性脑梗死关系的Meta分析 预览
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作者 郑文惠 李倩 +2 位作者 张磊 李北辰 方瑗 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第8期684-687,共4页
目的探讨血清淀粉样蛋白A与急性脑梗死相关性。方法通过检索Pub Med、Cochrae Library、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、EMbase,检索时限均为从建库至2019年4月,语种限制为中文或英文,中文检索词为... 目的探讨血清淀粉样蛋白A与急性脑梗死相关性。方法通过检索Pub Med、Cochrae Library、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、EMbase,检索时限均为从建库至2019年4月,语种限制为中文或英文,中文检索词为"卒中","脑梗死"和"淀粉样蛋白A";英文检索词为"Stroke","Ischemic Stroke"和"Serum Amyloid Protein A(SA)"。同时,追溯纳入文献的参考文献,收集关于血清淀粉样蛋白A与急性脑梗死关系的相关文献,由2名评价者严格按照纳入与排除标准独立检索以及提取数据,使用Rev Man 5. 3软件对提取资料进行统计分析。结果最终纳入10项研究,共计1054例患者,与健康对照组相比,急性脑梗死组SAA水平较高,具有统计学意义(MD=14. 86,95%CI=12. 09~17. 63,P <0. 00001);其中3项研究在患者入院后行美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)进行脑卒中严重程度评定,重度神经功能缺损组的SAA水平高于中度组,二者具有统计学意义(MD=1. 17,95%CI=0. 32~2. 03,P=0. 007);中度神经功能缺损组的SAA水平高于轻度组,二者具有统计学意义(MD=0. 60,95%CI=0. 12~1. 08,P=0. 02)。结论急性脑梗死患者SSA的水平明显高于正常健康人,而且SSA的水平跟脑卒中严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 脑梗死 血清淀粉样蛋白A 美国国立卫生研究院卒中量表评分 META分析
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脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建 预览
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作者 张娜 刘红 +2 位作者 杨新颜 杨琳 孙铮 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-224,共5页
目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果... 目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果构建了包含6个一级指标和33个二级指标的SAP护理风险评价指标体系,两轮咨询专家积极系数分别为88.89%和100%,权威系数为0.8。结论构建的评价指标体系可以有效帮助管理者识别SAP发生的高风险因素及高危环节,为临床护理风险的有效防范提供评估依据。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 风险评估 指标体系
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