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炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染一例——文献复习及临床诊疗过程分析 被引量:1
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作者 赵彬 迟晶宇 +4 位作者 王传庆 侯代伦 张运曾 王成 金锋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期330-337,共8页
炎性成肌纤维细胞瘤在临床上较为罕见,临床诊断困难,在结核相关检查结果为阳性时,容易误诊为结核病。作者结合相关文献回顾分析了山东大学附属山东省胸科医院收治的1例恶性炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染患者的临床资料,... 炎性成肌纤维细胞瘤在临床上较为罕见,临床诊断困难,在结核相关检查结果为阳性时,容易误诊为结核病。作者结合相关文献回顾分析了山东大学附属山东省胸科医院收治的1例恶性炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染患者的临床资料,指出如果抗结核、抗炎治疗疗效不佳时,应考虑到少见的低度恶性肿瘤的可能;应采取多次多点活检病理检查,必要时请多家医院进行病理会诊,以尽早明确诊断。 展开更多
关键词 肿瘤 肌组织 结核 脊柱 潜伏性结核病 结核 总结性报告(主题)
334例脊柱结核临床特点分析 预览
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作者 李俊杰 李旭生 +6 位作者 董宇飞 张宇飞 马斌 陈晓勇 马骏驰 张弼 袁海峰 《宁夏医科大学学报》 2019年第3期268-273,共6页
目的分析脊柱结核病的临床特点,为该病的预防提供临床经验。方法采用回顾性分析方法收集脊柱结核患者334例,分析患者的性别、年龄、职业、病程、是否合并肺结核与脊柱结核发病的关系,总结脊柱结核的临床症状、发病部位、累及节段、实验... 目的分析脊柱结核病的临床特点,为该病的预防提供临床经验。方法采用回顾性分析方法收集脊柱结核患者334例,分析患者的性别、年龄、职业、病程、是否合并肺结核与脊柱结核发病的关系,总结脊柱结核的临床症状、发病部位、累及节段、实验室检验及治疗方法的特点。结果334例患者中,男女患者性别比为1∶1.14。发病年龄以40岁~最多,占20.06%。职业分布中农民最多,占67.07%。临床表现以腰痛最多,占88.6%。病变部位主要累及腰椎,占41.92%。结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验检验脊柱结核的灵敏度为87.5%,高于结核抗体和结核分枝杆菌脱氧核糖核酸检验的灵敏度(P<0.05)。有79例患者口服抗结核药物保守治疗,225例患者行手术治疗。结论脊柱结核主要发生于青壮年农民患者。脊柱结核临床表现以腰痛最常见,病变多累及腰椎单节段。结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验诊断脊柱结核价值较大。经口服抗结核药或必要的手术治疗可获得满意疗效。 展开更多
关键词 脊柱结核病 临床特点 预防 结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验
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预见性护理对前后路联合手术治疗脊柱结核患者术后腹胀的影响 预览
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作者 贺亚芳 肖萍 +3 位作者 彭莉 黎小霞 李施茵 黄天雯 《世界最新医学信息文摘》 2019年第51期33-34,共2页
目的探讨预见性护理对前后路联合手术治疗脊柱结核患者术后腹胀的影响。方法将我院2017年2月至2018年3月收治的接受前后路联合手术的脊柱结核患者92例作为研究对象,将其依照入院时间先后分为对照组及观察组,2017年2月至2017年8月入院的4... 目的探讨预见性护理对前后路联合手术治疗脊柱结核患者术后腹胀的影响。方法将我院2017年2月至2018年3月收治的接受前后路联合手术的脊柱结核患者92例作为研究对象,将其依照入院时间先后分为对照组及观察组,2017年2月至2017年8月入院的42例患者设为对照组,2017年8月至2018年3月入院的50例患者设为观察组,与对照组相比,在常规护理的基础上对观察组予以入院后、术前及术后针对性预防护理措施,比较两组患者术后腹胀的发生率、术后首次排气的时间、首次肛门排便的时间、肠鸣音恢复的时间及患者住院时间。结果观察组术后腹胀的发生率明显低于对照组(6%vs 26.2%,P<0.05);且观察组患者术后肛门排气、排便及肠鸣音恢复时间短于对照组,差异达显著性(P<0.05)。结论预见性护理可有效降低前后路联合手术治疗脊柱结核患者术后腹胀的发生率,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 脊柱结核 前后路联合手术 预见性护理 术后腹胀
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酶联免疫斑点试验在脊柱结核辅助诊断应用中的影响因素探讨 预览
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作者 袁凯 张顺聪 +4 位作者 周腾鹏 马延怀 梁德 吴雪琼 陈建庭 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第12期1448-1452,共5页
目的分析脊柱结核患者酶联免疫斑点试验(ELISPOT)结果的相关临床影响因素。方法选取2015年1月至2017年10月脊柱结核感染组患者85例(病例组)和非脊柱结核疾病患者71例(对照组),抽取受试者外周静脉血,应用ELISPOT技术,使用结核分枝杆菌特... 目的分析脊柱结核患者酶联免疫斑点试验(ELISPOT)结果的相关临床影响因素。方法选取2015年1月至2017年10月脊柱结核感染组患者85例(病例组)和非脊柱结核疾病患者71例(对照组),抽取受试者外周静脉血,应用ELISPOT技术,使用结核分枝杆菌特异性融合抗原CFP-10/ESAT-6作为刺激物进行检测,并详细记录患者基本资料、临床表现等信息,分析临床因素对ELISPOT结果的影响。结果ELISPOT诊断在病例组中的阳性率为83.5%,进一步分析得出:在老年脊柱结核患者中(年龄≥60岁)的阳性率为72.7%,而在年龄<60岁脊柱结核患者中的阳性率高达90.4%,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。身体质量指数(BMI)偏低(BMI≤16kg/m2)脊柱结核组斑点形成细胞(SFC)数目[(25.3±12.8)个]比BMI17~25kg/m2组[(45.2±36.7)个]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);病例组影像学上合并有椎旁脓肿的患者其SFC数目为(48.6±35.8)个,相比较单纯椎体破坏无合并椎旁脓肿者的(25.8±22.9)个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱结核的实验室辅助诊断中,以结核分枝杆菌特异性融合抗原CFP-10/ESAT-6作为刺激物的ELISPOT试验发挥着一定作用,其诊断结果可能受到年龄、BMI、椎旁脓肿等临床因素影响。 展开更多
关键词 脊柱结核 酶联免疫斑点试验 影响因素
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载异烟肼、利福平纳米羟基磷灰石-硫酸钙-壳聚糖人工骨在兔脊柱结核模型中的释药研究
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作者 蔡则成 马荣 +3 位作者 马赫 梁思敏 殷飞 戈朝晖 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期141-146,共6页
目的:研究载异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)纳米羟基磷灰石(nHA)-硫酸钙(CSH)-壳聚糖(CTS)人工骨在兔脊柱结核模型病灶中的释药特点。方法:用结核分枝杆菌H37Rv标准株,采用侧腹入路的手术方法建立兔脊柱结核模型27只,... 目的:研究载异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)纳米羟基磷灰石(nHA)-硫酸钙(CSH)-壳聚糖(CTS)人工骨在兔脊柱结核模型病灶中的释药特点。方法:用结核分枝杆菌H37Rv标准株,采用侧腹入路的手术方法建立兔脊柱结核模型27只,其中雌性15只,雄性12只,3个月龄,平均体重为2.50±0.25kg,每只模型兔均在行结核病灶清除术后置入载INH、RFP纳米羟基磷灰石-硫酸钙-壳聚糖人工骨,按照时相点分为24h、72h和1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周共9组,每组3只。采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定各时相点动物模型病灶中椎体及椎旁肌肉中的INH及RFP的药物浓度,并研究其浓度与时间的关系。结果:人工骨中的INH在兔脊柱结核模型的病灶椎体中24h、72h和1周、2周、4周、6周、8周的药物浓度分别为75.66±1.95μg/g、48.46±2.34μg/g、30.69±2.74μg/g、20.34±1.63μg/g、9.36±1.17μg/g、5.19±1.40μg/g、2.73±1.19μg/g,在第10周以后未检测到药物浓度,INH在病灶椎旁肌肉中的各时相点浓度为39.51±2.25μg/g、23.65±1.55μg/g、16.39±2.10μg/g、10.38±1.44μg/g、3.66±0.79μg/g、1.89±0.73μg/g、0.26±0.10μg/g,在第10周以后未检测到药物浓度。对INH在同一时间的椎体和椎旁肌两种不同组织中的药物浓度进行两两比较,均有统计学意义(P<0.05);RFP在动物模型的病灶椎体中24h、72h和1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周的药物浓度分别为10.85±2.45μg/g、22.47±1.94μg/g、38.32±1.73μg/g、24.22±1.45μg/g、17.85±1.50μg/g、9.81±1.30μg/g、6.35±1.30μg/g、5.11±0.53μg/g、1.32±0.33μg/g,RFP在病灶椎旁肌肉中的药物浓度分别为5.39±1.50μg/g、20.66±1.29μg/g、48.72±2.24μg/g、32.27±1.63μg/g、15.58±1.88μg/g、8.69±0.79μg/g、3.43±0.39μg/g,在第10周后未检测到药物浓度。RFP在椎体和椎旁肌两个部位的药物浓度除72h、4周和6周外,其余时间点的差异均有 展开更多
关键词 脊柱结核 异烟肼 利福平 人工骨 体内缓释
核磁共振在脊柱结核诊断中的临床价值 预览
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作者 廖庆华 钟敏之 +1 位作者 欧志强 温文沛 《现代医院》 2019年第6期915-917,920共4页
目的应用核磁共振(MRI)与数字平片(DR)比较,探讨两者对脊柱结核病的价值,以发现早期脊柱结核病,防止病变发展与致畸方法回顾性分析42例确诊为脊柱结核患者的MRI及DR的影像学表现,对MRI和DR影像学表现进行对比分析结果42例诊断为脊柱结... 目的应用核磁共振(MRI)与数字平片(DR)比较,探讨两者对脊柱结核病的价值,以发现早期脊柱结核病,防止病变发展与致畸方法回顾性分析42例确诊为脊柱结核患者的MRI及DR的影像学表现,对MRI和DR影像学表现进行对比分析结果42例诊断为脊柱结核的患者,骨质破坏39例,椎间盘变化32例,椎间软组织改变38例,脊髓及硬膜囊受侵18例,脊柱畸形15例 MRI在诊断脊柱结核的各种病变存在明显优势,4例早期结核,DR仅显示为轻度骨质改变,3例韧带下型结核X线均未发现异常,MRI发现早期病变7例。和DR相比,在骨质破坏、椎间盘变化、椎旁脓肿、脊柱畸形、脊髓及硬膜囊受侵等方面诊断敏感性都优于DR检查,且经分析,差异有统计学意义(P<0. 05)结论脊柱结核DR与MRI影像学表现多样,DR诊断快、费用低,但是在骨质未有明显破坏前,容易漏诊:MRI在脊柱结核病诊断中敏感性高,能在没有临床结核病症状情况下发现病变,明确病变对周围的侵犯,指导外科治疗,值得在脊柱结核的诊断中推广使用。 展开更多
关键词 脊柱结核 MRI 诊断
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脊柱结核中医证候与关键指标的研究探析 预览
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作者 杨阳 刘林 +1 位作者 薛文 王增平 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第1期129-133,共5页
查阅脊柱结核发病机制、诊断和治疗现状的相关文献,发现并总结新的临床诊治方法。通过检索2005年1月至2017年12月期间的CNKI、万方、维普、Pubmed等数据库相关的文献,整理筛选出代表性强、影响力大、治疗方法新颖的38篇文献,概括总结了... 查阅脊柱结核发病机制、诊断和治疗现状的相关文献,发现并总结新的临床诊治方法。通过检索2005年1月至2017年12月期间的CNKI、万方、维普、Pubmed等数据库相关的文献,整理筛选出代表性强、影响力大、治疗方法新颖的38篇文献,概括总结了脊柱结核的最新临床研究进展。 展开更多
关键词 脊柱结核 发病机制 治疗现状 辅助治疗 研究进展
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脊柱结核患者血常规参数的变化及其临床意义 预览
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作者 李勇爱 何进文 +4 位作者 王颖祺 罗敬 闫军法 施建党 牛宁奎 《医学信息》 2019年第15期61-65,共5页
目的研究脊柱结核患者血常规中各项参数的变化及其临床意义。方法选取宁夏医科大学总医院2017年1月~2018年6月收治的脊柱结核患者70例为研究组,对照组为同期该院体检中心体检的健康人员70例。统计两组血常规中的参数值,比较两组之间的... 目的研究脊柱结核患者血常规中各项参数的变化及其临床意义。方法选取宁夏医科大学总医院2017年1月~2018年6月收治的脊柱结核患者70例为研究组,对照组为同期该院体检中心体检的健康人员70例。统计两组血常规中的参数值,比较两组之间的差异。结果与对照组相比,研究组的白细胞总数(WBC)无明显变化(P>0.05),中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MXD)增加,淋巴细胞计数(LYM)减少,单核细胞/淋巴细胞比例(M/L)增加(P<0.05);研究组存在轻度贫血,表现为红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、平均红细胞HGB含量(MCH)、平均红细胞HGB浓度(MCHC)、红细胞压积(HCT)下降,红细胞分布宽度(RDW)增加(P<0.05);研究组的血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)明显增加(P<0.05)。结论与健康体检人员相比,脊柱结核患者的血常规中某些参数值存在异常,可能为脊柱结核的早期诊断提供依据。 展开更多
关键词 脊柱结核 血常规 实验室检查
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脊柱结核的诊治进展 预览
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作者 沈炼 张军 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第5期104-107,共4页
脊柱结核是一种古老而危害性较大的疾病,由结核分支杆菌感染引起。随着诊断技术的提高及外科技术的应用,其诊疗水平显著提高,但受人口增加、耐药菌、HIV传播等现状的影响,脊柱结核患者数量反呈上升趋势,特别是在贫困地区,其不断上升的... 脊柱结核是一种古老而危害性较大的疾病,由结核分支杆菌感染引起。随着诊断技术的提高及外科技术的应用,其诊疗水平显著提高,但受人口增加、耐药菌、HIV传播等现状的影响,脊柱结核患者数量反呈上升趋势,特别是在贫困地区,其不断上升的发病率并未引起大众的重视。根据脊柱结核病理特点,病灶多数位于椎体,且极易累及椎管,产生脊髓、神经压迫,从而使患者产生神经症状,抑或残留难以恢复的脊髓神经后遗症,对个人与社会均有一定影响,如果脊柱结核得不到及时诊治,将导致严重后果。本文就脊柱结核的诊断和治疗进展予以综述。 展开更多
关键词 脊柱结核 诊断 治疗
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“益气养阴、逐瘀化痰”法治疗老年性脊柱结核的思路初探
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作者 李军杰 邓强 +4 位作者 张彦军 李中锋 彭冉东 唐兰兰 徐浩军 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期462-464,共3页
脊柱结核属于中医学'骨痨''龟背痰''流痰'范畴,当人体正气处于亏虚时痨虫侵袭,蚀骨腐肉为脓,常在背部作痛作肿,气血凝滞、毒邪深伏,病程迁延而溃于体表,邪痰流出窦道易损伤其筋骨而成龟背之状。本文基于老年患... 脊柱结核属于中医学'骨痨''龟背痰''流痰'范畴,当人体正气处于亏虚时痨虫侵袭,蚀骨腐肉为脓,常在背部作痛作肿,气血凝滞、毒邪深伏,病程迁延而溃于体表,邪痰流出窦道易损伤其筋骨而成龟背之状。本文基于老年患者人群的特点,分析本病发病的主要内外病因,并以中医整体观念和辨证论治为指导原则,探讨基于'益气养阴、逐瘀化痰'法在治疗老年性脊柱结核患者中的机理,并重视老年患者气阴两虚、痰毒瘀阻的证候特点,以整体兼顾、随症加减,同时脏腑辨证考虑发病与肾脾两脏的密切关系,补肾强骨,健脾强督,以扶正败脓、改善临床症状、提高临床疗效,为中医治疗脊柱结核提供更广阔的思路和依据。 展开更多
关键词 脊柱结核 益气养阴 逐瘀化痰 老年患者 思路
脊柱结核的发病机制、诊断及治疗相关进展 预览
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作者 吕贵何 宗治贤 +2 位作者 陈祝明 李华杰 楚佳奇 《系统医学》 2019年第2期174-177,共4页
脊柱结核是危害人类健康的重要疾病之一,特别是在卫生水平低下、经济发展落后的国家。它是一种慢性感染性疾病,发病早期症状轻,可不引起患者的重视。同时,因经济水平的限制,大部分患者偏向于中药、民间偏方等治疗方式。这些非正规的治... 脊柱结核是危害人类健康的重要疾病之一,特别是在卫生水平低下、经济发展落后的国家。它是一种慢性感染性疾病,发病早期症状轻,可不引起患者的重视。同时,因经济水平的限制,大部分患者偏向于中药、民间偏方等治疗方式。这些非正规的治疗难以控制病情的进展,随着病情加重,相关症状也会越来越明显,严重影响患者的生活质量及工作。为提高大众对该病的认识,该文就脊柱结核的发病机制、诊断及治疗相关进展进行综述。 展开更多
关键词 脊柱结核 发病机制 诊断要点 治疗方法
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外周血淋巴细胞circRNA在脊柱结核患者中表达的初步筛选及功能分析 预览
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作者 莫森 刘冲 +3 位作者 陈立艺 马元 梁妥 詹新立 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第5期749-754,共6页
目的:探寻对脊柱结核有诊断及治疗价值的特异性环状RNA(circRNA)及分析其功能。方法:选取2016年9月至2018年9月广西医科大学第一附属医院收治的25例脊柱结核患者作为实验组,25例健康志愿者作为对照组,并从中随机抽取3例脊柱结核患者和3... 目的:探寻对脊柱结核有诊断及治疗价值的特异性环状RNA(circRNA)及分析其功能。方法:选取2016年9月至2018年9月广西医科大学第一附属医院收治的25例脊柱结核患者作为实验组,25例健康志愿者作为对照组,并从中随机抽取3例脊柱结核患者和3例健康志愿者,分别提取外周血淋巴细胞中总RNA,进行circRNA基因芯片检测,筛选出脊柱结核患者和健康志愿者中差异表达的circRNAs,随后提取两组外周血淋巴细胞总RNA,并用RT-PCR方法验证所筛选的部分差异circRNA分子的表达情况。结果:通过circRNA基因芯片初步筛选出89个表达有差异的circRNAs,其中46个表达上调,43个表达下调。挑选在实验组中的上调和下调表达差异倍数最大的各5条circRNA进行RT-PCR验证,结果显示,与对照组相比,实验组中hsa_circRNA_100632、hsa_circRNA_103747、hsa_circRNA_102051、hsa_circRNA_104375、hsa_circRNA_405571表达上调,hsa_circRNA_104791、hsa_circRNA_400770、hsa_circRNA_403882、hsa_circRNA_104936、hsa_circRNA_404758表达下调,与基因芯片检测结果一致。结论:脊柱结核患者外周血淋巴细胞中存在一些特异性的circRNA表达,而且其有可能对脊柱结核的诊断及治疗有重要的意义。 展开更多
关键词 circRNA 脊柱结核 疾病诊断 标记物
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自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核的临床疗效评价 预览
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作者 黄福立 张振山 +4 位作者 刘永恒 吴俊哲 张明友 高凯麒 李健 《新医学》 2019年第8期603-607,共5页
目的探讨自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核的临床疗效。方法将35例L3~S1下腰椎结核患者分为观察组(18例)与对照组(17例),前者采用自体颗粒骨打压植骨联合椎弓根钉进行椎间融合,后者采用椎间融合器进行椎间融合,2组术后均严格佩戴腰部支... 目的探讨自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核的临床疗效。方法将35例L3~S1下腰椎结核患者分为观察组(18例)与对照组(17例),前者采用自体颗粒骨打压植骨联合椎弓根钉进行椎间融合,后者采用椎间融合器进行椎间融合,2组术后均严格佩戴腰部支具3个月,行规范抗结核治疗12~18个月,比较2组的临床疗效(Macnab法)以及术前、术后1个月与随访时的X线片结果(椎间隙高度、cobb角)、疼痛改善情况(Oswestry功能障碍指数问卷表)及自体颗粒骨椎间打压植骨融合情况。结果所有患者术程均顺利,均无手术并发症,随访14个月(9~20个月)。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后1个月及末次随访时的疼痛改善情况均优于对照组(P均<0.001)。观察组术后1个月的cobb角及末次随访的椎间高度情况优于对照组(P均<0.05),但术后1个月2组的椎间高度情况无差异(P>0.05)。结论自体颗粒骨打压植骨联合椎弓根钉进行椎间融合的临床疗效与常用的椎间融合器相当,但术后疼痛及椎间高度的改善情况优于后者。 展开更多
关键词 脊柱结核 下腰椎 椎间融合 自体颗粒骨
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单纯后路手术治疗儿童脊柱结核后凸脓肿
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作者 杜宇轩 张宏其 +6 位作者 郭超峰 唐明星 邓盎 刘金洋 王昱翔 高琪乐 刘少华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期981-985,共5页
[目的]评估单纯经后路病灶清除植骨融合内固定术治疗合并椎旁脓肿的儿童脊柱结核胸腰椎后凸畸形的治疗效果。[方法] 2014年1月~2018年2月本院收治合并椎旁脓肿的儿童脊柱结核后凸患儿16例,其中男6例,女10例,年龄3~14岁,平均(7.40±3... [目的]评估单纯经后路病灶清除植骨融合内固定术治疗合并椎旁脓肿的儿童脊柱结核胸腰椎后凸畸形的治疗效果。[方法] 2014年1月~2018年2月本院收治合并椎旁脓肿的儿童脊柱结核后凸患儿16例,其中男6例,女10例,年龄3~14岁,平均(7.40±3.67)岁。均采用单纯后路病灶清除矫形植骨融合内固定术治疗,观察比较术前术后及末次随访的局部后凸Cobb角,血沉、C反应蛋白、神经功能评级等指标的变化情况。[结果]所有患儿手术顺利,围手术期无神经损伤或术后瘫痪加重等表现,术后切口均一期愈合。所有病例均获得随访,随访时间12~36个月,平均(21.25±7.65)个月。随访中,ASIA分级由术前B级2例,C级2例,D级12例,改进为未次随访时1例患儿从B级恢复至D级,其余15例患儿恢复至E级,差异有统计学意义(P<0.05)。辅助检查术后3个月ESR和CRP较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时影像测量Cobb角较术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访,未见内固定松动、断裂、脱出等发生,骨性融合良好。[结论]一期后路病灶清除矫形植骨融合内固定术治疗合并椎旁脓肿的小儿胸腰段结核后凸疗效可靠。 展开更多
关键词 脊柱结核 儿童 后凸畸形 椎旁脓肿 一期后路手术
强化期运用左氧氟沙星方案对脊柱结核患者疼痛症状及炎症因子表达的影响 预览
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作者 钱琼华 《中国现代医生》 2019年第23期86-88,共3页
目的探讨强化期运用左氧氟沙星方案治疗早期脊柱结核患者的疗效。方法选取2018年1月~2019年1月初次以脊柱结核为诊断收入院的103例患者作为研究对象。采用随机数表法分为对照组与观察组。对照组采用标准方案(3HREZ/6~9HRE)治疗,观察组... 目的探讨强化期运用左氧氟沙星方案治疗早期脊柱结核患者的疗效。方法选取2018年1月~2019年1月初次以脊柱结核为诊断收入院的103例患者作为研究对象。采用随机数表法分为对照组与观察组。对照组采用标准方案(3HREZ/6~9HRE)治疗,观察组在对照组基础上采用强化期3个月联合左氧氟沙星注射液静脉滴注。对比治疗前后VAS评分、ESR及CRP水平。结果两组患者治疗前VAS评分、ESR浓度及CRP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),强化期末观察组与对照组VAS评分分别为(1.4±0.2)分和(4.6±0.7)分,观察组患者疼痛程度明显较对照组轻,差异有统计学意义(t=7.112,P<0.05);ESR浓度分别为(14.2±1.9)mm/h和(41.5±3.2)mm/h,观察组患者ESR水平明显较对照组低,差异有统计学意义(t=9.037,P<0.05);CRP浓度分别为(9.8±1.2)mg/L和(26.6±2.1)mg/L,观察组患者CRP水平明显较对照组低,差异有统计学意义(t=8.005,P<0.05)。结论对于早期初诊脊柱结核患者,强化期左氧氟沙星联合一线四联抗结核药物治疗能够取得满意的疗效。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 强化期 脊柱结核 炎症因子
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结核T细胞与脊柱结核疗效的关系研究
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作者 周海洋 周宇 +3 位作者 王睿 周飞 王中兴 孔晓海 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第4期15-18,共4页
目的:观察脊柱结核抗结核治疗效果与结核感染T细胞检测反应强度的关系。方法:选取本院2015年2月至2017年12月住院治疗的脊柱结核病人,按照TB-IGRA检查结果(80~400 pg/mL)纳入试验组,入院常规抗结核治疗2周后根据TB-IGRA复查结果分为A组... 目的:观察脊柱结核抗结核治疗效果与结核感染T细胞检测反应强度的关系。方法:选取本院2015年2月至2017年12月住院治疗的脊柱结核病人,按照TB-IGRA检查结果(80~400 pg/mL)纳入试验组,入院常规抗结核治疗2周后根据TB-IGRA复查结果分为A组(下降≥50 pg/mL)和B组(下降<50 pg/mL)。2周后所有患者均行常规手术治疗,术后2周再次复查A,B两组,下降≥50 pg/mL为A1组(A组)和B1组(B组),下降<50 pg/mL为A2组(A组)和B2组(B组)。手术6个月后分别将A1A2两组、B1B2两组及AB两组之间的脊柱植骨融合时间、结核复发率和愈合率进行比较,观察TB-IGRA值与脊柱结核疗效之间的关系。结果:所有患者均获得6个月以上的随访,植骨融合时间比较:A组和B组植骨融合时间为(5.73±1.24)个月和(7.81±1.95)个月,A1组与A2组为(5.04±1.56)个月和(6.85±1.81)个月,B1组与B2组为(7.12±1.72)个月与(8.90±1.42)个月,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后复发率比较:A组复发率为15%,B组为12.5%,A1,A2组及B1,B2组复发率分别为10%,10%及20%,15%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。术后治愈率比较:A组,B组治愈率分别为85%,77.5%,A1,A2组,B1及B2组治愈率分别为90%,85%,80%及70%,三组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱结核抗结核治疗效果与结核感染T细胞检测反应强度有一定的相关性,对于临床抗结核治疗的方案选择和调整具有指导意义。 展开更多
关键词 脊柱结核 结核细胞 脊柱固定
结构性与非结构性植骨融合治疗单节段胸椎结核的近期疗效
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作者 杜兴 欧云生 +2 位作者 朱勇 赵增辉 罗伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期403-409,共7页
目的比较一期后路病灶清除非结构性与结构性植骨治疗单节段胸椎结核的近期疗效。方法回顾性分析2011年6月-2015年8月接受一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗的61例患者临床资料,其中采用结构性植骨26例(A组)、非结构性植骨35例(B组)... 目的比较一期后路病灶清除非结构性与结构性植骨治疗单节段胸椎结核的近期疗效。方法回顾性分析2011年6月-2015年8月接受一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗的61例患者临床资料,其中采用结构性植骨26例(A组)、非结构性植骨35例(B组)。两组患者性别、年龄、病程、合并症、病变节段、合并椎旁脓肿者以及术前美国脊柱损伤协会(ASIA)分级、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、病变节段Cobb角等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但B组术前红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)明显低于A组(t=3.128, P=0.003)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、ESR, CRP、ASIA分级、并发症、病变节段Cobb角及其矫正率、丢失率以及植骨融合时间。结果B组手术时间、术中出血量显著少于A组,但患者住院时间长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组随访时间为(36.3±10.0)个月,明显长于B组的(18.4±4.2)个月(t= 10.722, P=0.000)。末次随访时,两组患者VAS评分、ESR及CRP均较术前明显改善(P<0.05);B组CRP显著高于A组(t=-2.947, P=0.005), ESR及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)o末次随访时,两组患者ASIA分级均较术前明显改善,组间比较差异无统计学意义(Z=-1.104, P=0.270)。A、B组术后分别有9、10例发生并发症,差异无统计学意义(χ^2=0.254, P=0.614)。术后3d时B组Cobb角明显大于A组(t=-2.861. P=0.006);末次随访时两组Cobb角差异无统计学意义(t=-1.212,P=0.230)。术后A组Cobb角矫正率及丢失率均大于B组,其中Cobb角丢失率比较差异有统计学意义(t=2.261,P=0.031)。两组植骨均融合,B组植骨融合时间明显短于A组,差异有统计学意义(t=4.824, P=0.000)。结论非结构性植骨与结构性植骨治疗单节段胸椎结核均能取得良好临床疗效,但前者具有手术创伤小、植骨融合时间短等优势。 展开更多
关键词 脊柱结核 后路清创 内固定 结构性植骨 非结构性植骨
对比分析脊柱结核的CT、MRI影像诊断价值 预览
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作者 康丽 《临床医药文献电子杂志》 2019年第18期19-20,共2页
目的探讨脊柱结核的CT、MRI影响诊断价值。方法选取我院2017年6月~2018年6月收治的56例脊柱结核患者,所有患者均行CT以及MRI影像学检查,分析两种影像学检查的临床诊断价值。结果两种检查方式对骨质破坏、椎旁脓肿检出率无明显差异,差异... 目的探讨脊柱结核的CT、MRI影响诊断价值。方法选取我院2017年6月~2018年6月收治的56例脊柱结核患者,所有患者均行CT以及MRI影像学检查,分析两种影像学检查的临床诊断价值。结果两种检查方式对骨质破坏、椎旁脓肿检出率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);CT死骨、钙化检出率高于MRI,硬膜下和脊髓受侵、韧带下播散检出率低于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱结核影像学表现具有多样化的特点,CT的优势在于死骨、钙化的显示,MRI的优势在于早期病变、硬膜囊、脊髓受累等,临床中若条件允许,应采用两种检测联合的方式,从而提高脊柱结核检出率。 展开更多
关键词 脊柱结核 CT MRI 影响 诊断价值
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脊柱结核患者手术切口感染的预防及护理
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作者 赵玉华 方青 +1 位作者 史凡凡 吴新军 《中国伤残医学》 2019年第8期12-14,共3页
目的:分析脊柱结核患者手术切口感染的预防及护理特点.方法:回顾性分析我科对2016年1月-2017年12月收治的163例接受脊柱结核手术患者的病例资料.患者术后住院期间由本院医生进行伤口换药,院外按时返院复诊进行换药直至切口愈合.对发生... 目的:分析脊柱结核患者手术切口感染的预防及护理特点.方法:回顾性分析我科对2016年1月-2017年12月收治的163例接受脊柱结核手术患者的病例资料.患者术后住院期间由本院医生进行伤口换药,院外按时返院复诊进行换药直至切口愈合.对发生感染的患者记录其术中结核菌培养及感染后切口细菌培养情况,并分析伤口感染发生的危险因素.结果:163例患者术后有5例患者发生切口感染,其中有2例患者伴窦道形成.5例患者中3例经换药后切口愈合,1例切口感染伴窦道形成患者再次行清创手术,1例接受了CT引导下穿刺引流置管,后经换药及清创缝合后切口愈合.5例患者术中结核菌培养均为阳性,其中2例为耐药结核菌,但5例患者感染后切口细菌培养均为阴性.结论:脊柱结核术后切口感染主要为术区来源结核菌感染.对于结核患者切口感染预防需严密仔细观察病情变化,及早发现和处理,术中及术后严格无菌操作,加强健康宣教、营养支持,规律使用抗痨药物,提高患者服药依从性,并根据患者结核菌培养及药敏结果及时调整用药,可有效降低脊柱结核患者术后切口感染的发生. 展开更多
关键词 脊柱结核 切口感染 预防 护理
脊柱结核的MRI表现与早期诊断 预览
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作者 黄启标 《影像研究与医学应用》 2019年第4期18-19,共2页
目的:探讨脊柱结核采用MRI诊断的价值并分析其影像学特征。方法:选取本院2017年2月—2018年2月期间内接收的63例脊柱结核患者作为研究对象,均行MRI与CT检查。观察两种检查方法诊断结果,并分析两种检查方法影像学表现。结果:(1)早期诊断:... 目的:探讨脊柱结核采用MRI诊断的价值并分析其影像学特征。方法:选取本院2017年2月—2018年2月期间内接收的63例脊柱结核患者作为研究对象,均行MRI与CT检查。观察两种检查方法诊断结果,并分析两种检查方法影像学表现。结果:(1)早期诊断:MRI检查时脊椎及附件骨质或椎间盘破坏、椎旁脓肿、椎管侵犯、韧带扩散、硬膜脓肿、脊膜强化、钙化检出率较CT检出率更高,二者比较P <0.05,差异有统计学意义。(2)影像学表现:MRI检查时T1WI呈中低信号,T2WI呈不均匀高信号,并可见椎管受侵脊髓损伤,病情严重患者椎体呈现出楔形变且嵌入,且T1WI呈现低中信号,T2WI仍为高信号。CT检查时椎体边缘毛糙,并可见病变区椎骨呈现圆形或不规则性的骨质缺损。结论:针对脊柱结核可采用MRI检查诊断,影像学表现较为明显,且临床检出率较高,值得推广。 展开更多
关键词 脊柱结核 MRI CT 影像学表现
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