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先天性脊柱裂常见类型及治疗策略思考 预览
1
作者 顾硕 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第2期88-90,共3页
先天性脊柱裂是神经管闭合不全中占比最多的一类,其临床表现各异,病情轻重不一,同时会累及泌尿系统、肌肉骨骼系统等其他系统,治疗难度和效果千差万别。合理分类和多学科联合治疗一方面可以为先天性脊柱裂个体化治疗提供参考,另一方面... 先天性脊柱裂是神经管闭合不全中占比最多的一类,其临床表现各异,病情轻重不一,同时会累及泌尿系统、肌肉骨骼系统等其他系统,治疗难度和效果千差万别。合理分类和多学科联合治疗一方面可以为先天性脊柱裂个体化治疗提供参考,另一方面也可以最大限度的提升患儿生活质量。多中心协同研究,才最有可能快速取得突破性成果,为全人类战胜这类出生缺陷做出应有的贡献。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 畸形 治疗
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先天性脊柱裂的诊断和治疗 预览
2
作者 齐翔 邹哲伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第2期91-94,共4页
先天性脊柱裂是最常见的神经管畸形,近些年对脊柱裂的病因研究取得了诸多进展,但是一些复杂类型脊柱裂即使通过手术治疗,术后仍会出现严重的肢体活动障碍和大小便功能障碍等并发症。通过对病因学研究以及孕期B超检查,可以提前预防和早... 先天性脊柱裂是最常见的神经管畸形,近些年对脊柱裂的病因研究取得了诸多进展,但是一些复杂类型脊柱裂即使通过手术治疗,术后仍会出现严重的肢体活动障碍和大小便功能障碍等并发症。通过对病因学研究以及孕期B超检查,可以提前预防和早期诊断,有效降低了先天性脊柱裂的出生率。脊柱裂的手术治疗应遵循以下原则:应在保护神经组织的前提下,尽量切除病变组织,最大程度地松解脊髓拴系;应在神经电生理监测下进行,手术前后需要通过泌尿系统B超和尿动力学检查进行评估,对手术后出现的下肢畸形应及时行矫形手术,这样可以提高脊柱裂的总体治疗效果。但目前对于最佳手术年龄、隐匿性脊髓拴系综合征和无症状脊髓拴系的手术指征等尚存在争议。因此,对于先天性脊柱裂患儿,早期诊断、早期治疗,手术前进行全面评估以及术后定期随访,及时处理并发症,能明显提高其总体治疗效果。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 诊断 治疗
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先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染的手术时机探讨 被引量:1
3
作者 夏泽阳 鲍南 +2 位作者 杨波 宋云海 高俜娉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期159-161,共3页
目的 探讨先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染手术切除病灶的时机.方法 回顾性分析2005年10月至2015年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染且处于活跃期的10例患儿的临床资料... 目的 探讨先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染手术切除病灶的时机.方法 回顾性分析2005年10月至2015年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染且处于活跃期的10例患儿的临床资料.其中5例患儿术前适当应用抗生素,待感染有所好转后立即手术;另5例感染未控制即行手术治疗.结果 10例患儿术后均有效控制感染,病灶无复发.相比感染未控制即行手术的5例患儿,感染初步控制后手术的5例患儿的手术用时平均减少了(1.3±0.3)h;打开椎体节段的数量少于感染未控制组;术后神经系统功能恢复满意,但患儿的平均住院时间较感染未控制组长[分别为(56.0±4.5)d、(40.0±7.7)d].结论 术前适量应用抗生素,感染初步控制后立即行手术可降低手术难度,减少手术创伤,有利于神经功能恢复,但增加了住院天数与治疗费用. 展开更多
关键词 椎管闭合不全 中枢神经系统感染 椎管硬膜下脓肿 皮肤窦道
易被误诊的骶神经发育不良 被引量:1
4
作者 修波 李萃萃 林和璞 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期765-768,共4页
目的探讨骶神经发育不良的影像特征。方法总结分析2004年5月至2017年3月86例有神经源性膀胱症状、腰骶椎磁共振检查报告为"未见异常"的患者影像学特点,患者年龄为2~38岁,平均5.7岁,其中14岁以下患儿81例。全部患者无脊柱脊髓和泌... 目的探讨骶神经发育不良的影像特征。方法总结分析2004年5月至2017年3月86例有神经源性膀胱症状、腰骶椎磁共振检查报告为"未见异常"的患者影像学特点,患者年龄为2~38岁,平均5.7岁,其中14岁以下患儿81例。全部患者无脊柱脊髓和泌尿系伤病史,无糖皮质激素用药史。重新阅读全部患者的腰骶椎磁共振片子。结果全部患者的骶椎X线片或CT均显示有骶椎裂。90%(77/86)磁共振影像显示有典型的骶管脂肪堆积,硬脊膜囊盲端高于第一骶椎;其余病例表现为非典型性骶管脂肪增多。给5例神经源性膀胱患者做了骶管内探查手术,发现骶神经根(至少包括S3)混有脂肪,呈结节样增粗,但终丝正常并不紧张。结论骶管脂肪堆积是一种易被忽视的影像学特征。具有"尿控功能障碍+X线骶椎裂+MRI骶管脂肪堆积但无圆锥低位"者,尤其是对于儿童患者,应考虑可能患有骶神经发育不良。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 放射摄影影像解释 计算机辅助 膀胱 神经原性
小儿先天性神经管闭合不全的MRI诊断分析 预览
5
作者 张嫣 汪小丽 +5 位作者 张江宇 黄煌 陈文俊 刘永熙 黄育斌 吴松鑫 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第7期313-316,共4页
目的探讨分析小儿先天性神经管闭合不全的MRI特征及临床表现,提高对该疾病的诊断能力。方法回顾性分析经手术病理或随访证实21例神经管闭合不全病儿的临床和影像学资料。结果 21例神经管闭合不全病儿MRI上多合并畸形改变,主要表现为脊... 目的探讨分析小儿先天性神经管闭合不全的MRI特征及临床表现,提高对该疾病的诊断能力。方法回顾性分析经手术病理或随访证实21例神经管闭合不全病儿的临床和影像学资料。结果 21例神经管闭合不全病儿MRI上多合并畸形改变,主要表现为脊髓脊膜膨出7例,脊膜膨出6例,脂肪型脊髓脊膜膨出8例,其中合并脊髓拴系综合征11例,脊髓纵裂2例,脊髓空洞积水2例,椎管内脂肪瘤4例,髓外硬膜内囊肿1例;伴发其他畸形4例。MRI诊断与手术病理或随访诊断符合率为90.5%(19/21)。结论 MRI可以对先天性神经管闭合不全进行良好的定位及定性诊断,具有较大临床应用价值。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 先天性 畸形 先天性 磁共振成像 儿童
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叶酸及DNA甲基化与神经管畸形关系的研究进展 预览 被引量:1
6
作者 常歌 牛勃 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2017年第5期426-429,共4页
神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是早期胚胎发育过程中神经管闭合不全导致的严重出生缺陷,NTDs是遗传和环境因素共同作用的结果,给社会和家庭带来了沉重的负担。叶酸是人体必需的营养物质,其参与的一碳代谢涉及嘌呤和嘧啶合成... 神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是早期胚胎发育过程中神经管闭合不全导致的严重出生缺陷,NTDs是遗传和环境因素共同作用的结果,给社会和家庭带来了沉重的负担。叶酸是人体必需的营养物质,其参与的一碳代谢涉及嘌呤和嘧啶合成、体内甲基化等重要反应,影响体内多种发育相关基因和通路的调控,对神经管发育过程至关重要。大量的流行病学研究证实补充叶酸可有效预防NTDs的发生,但是叶酸降低NTDs发病率的机制尚不完全清楚。DNA甲基化是目前广泛研究的表观遗传机制,研究表明DNA甲基化异常与NTDs发生关系密切。综述叶酸代谢过程、叶酸代谢关键酶与相关基因、DNA甲基化与NTDs的关系,以阐明叶酸及DNA甲基化在NTDs中的作用,为NTDs的发病机制和NTDs的防治提供新思路。 展开更多
关键词 神经管缺损 椎管闭合不全 叶酸缺乏 DNA甲基化
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成人平衡型L5-S1 Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱后路复位对骨盆平衡的影响 被引量:2
7
作者 张林林 孟斌 杨惠林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期1811-1814,共4页
目的 观察成人平衡型L5-S1 Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱后路复位对骨盆平衡的影响。 方法 回顾性分析2009年10月至2014年10月苏州大学附属第一医院成人平衡型L5-S1 Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱18例资料,成功行后路减压复位内固定、L5/S1椎... 目的 观察成人平衡型L5-S1 Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱后路复位对骨盆平衡的影响。 方法 回顾性分析2009年10月至2014年10月苏州大学附属第一医院成人平衡型L5-S1 Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱18例资料,成功行后路减压复位内固定、L5/S1椎间融合;其中L5-S1椎弓根螺钉固定8例,L4-S1椎弓根螺钉固定10例。测量术前术后站立位脊柱侧位片:L5滑移百分比(SP)、滑移角(SSA)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)等参数。分析后路复位对骨盆平衡的影响。 结果 18例成人L5-S1 Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱,后路减压复位平均纠正L5滑移百分比为(42.4±8.3)%,滑移角(9.8±4.9)°(P〈0.05);PI、PT、SS、LL术前为:(61.1±6.2)°、(16.2±4.5)°、(44.8±2.9)°、(51.3±9.3)°,术后为:(61.4±6.1)°、(14.9±4.0)°、(46.5±3.0)°、(48.6±7.0)°(P〉0.05)。按骨盆参数PT和SS值的K值群集分析,骨盆平衡性增强。PT值的降低和SS值的升高与滑移百分比的复位无相关性,与滑移角的复位呈线性相关(相关系数分别为-0.77和0.82)。 结论 成人平衡型L5-S1 Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱后路滑移角的复位增加原有骨盆的平衡性。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 腰椎 骨盆 平衡
神经性膀胱的评价和治疗 预览 被引量:3
8
作者 孙小兵 罗添华 +2 位作者 吕丽丽 王润香 安果仙 《临床小儿外科杂志》 2015年第3期183-185,197共4页
目的:评价不同严重程度神经性膀胱患儿的治疗方法和结果。方法2013年4月至2014年1月我们收治神经性膀胱患儿15例,男7例,女8例,年龄1~13岁,均有脊膜膨出修补术病史。全部患儿行尿动力学检查、泌尿系超声和排泄性膀胱尿道造影。尿... 目的:评价不同严重程度神经性膀胱患儿的治疗方法和结果。方法2013年4月至2014年1月我们收治神经性膀胱患儿15例,男7例,女8例,年龄1~13岁,均有脊膜膨出修补术病史。全部患儿行尿动力学检查、泌尿系超声和排泄性膀胱尿道造影。尿动力学检查显示9例合并逼尿肌压升高,12例合并膀胱容量减少,7例合并逼尿肌过度活动;泌尿系超声和排泄性膀胱尿道造影显示8例合并肾积水和输尿管扩张,7例合并输尿管反流。5例行手术治疗,其中1例行小肠膀胱扩大及输尿管抗反流术,2例行逼尿肌部分切除膀胱扩大术及输尿管抗反流术,1例行小肠膀胱扩大术,1例行输尿管抗反流术,术后配合清洁间歇导尿。其余10例行清洁间歇导尿,4例同时口服索利那新。结果2例小肠膀胱扩大术后膀胱容量明显增加,逼尿肌压明显下降,输尿管反流消失;2例逼尿肌部分切除膀胱扩大术者膀胱容量略有增加,逼尿肌压略有下降,仍存在输尿管反流。1例输尿管抗反流者反流消失。保守治疗患儿中,膀胱容量在正常容量的2/3以上且逼尿肌压较低的6例患儿中,2例尿失禁消失,2例失禁较前明显减轻,2例无改善;膀胱容量不足正常1/2,逼尿肌压较高的4例患儿中,尿失禁及输尿管反流无明显减轻;4例应用索立那新后逼尿肌过度活动明显减轻。结论尿动力学检查泌尿系超声和排泄性膀胱尿道造影是评价神经性膀胱的重要手段,神经性膀胱患儿要根据其评价结果采取个性化的治疗方案。 展开更多
关键词 膀胱/畸形 椎管闭合不全 评价研究 治疗
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A Girl with Life Threatening Meningitis Caused by an Infected Dermoid Cyst Derived from an Occult Dermal Sinus 预览
9
作者 Valentina Tono Sara Bertoletti +5 位作者 Francesca Maltese Francesco Canonico Erik Sganzerla Carlo Giussani Maria Luisa Melzi Andrea Biondi 《临床医学病理报告(英文)》 2014年第8期450-456,共7页
Congenital dermal sinuses are a rare entity of spinal dysraphism. Most patients have cutaneous markers of their presence, including nevus or port wine stains, dimple, hypertrichosis and subcutaneous lipoma. Inclusion ... Congenital dermal sinuses are a rare entity of spinal dysraphism. Most patients have cutaneous markers of their presence, including nevus or port wine stains, dimple, hypertrichosis and subcutaneous lipoma. Inclusion tumors, such as dermoid tumor, are associated to dermal sinus tract;they are congenital, benign and slow-growing lesions of midline. Their clinical relevance is due to the possibility of causing infection, spinal abscess, signs of corde or nerve root compression. Spinal Magnetic Resonance Imaging (MRI) is the diagnostic tool of choice. We present the case of a child with atypical meningitis, resistant to large spectrum antibiotic therapy, caused by an infected dermoid cyst, undiagnosed in the first months of life despite repeated MRI. 展开更多
关键词 DERMAL SINUS MENINGITIS DERMOID Cyst Spinal Dysraphism
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空军招飞学生腰椎椎弓峡部裂调查分析 被引量:1
10
作者 曾勇 王军 +2 位作者 荣玉玺 刘小波 王林 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2014年第2期137-138,共2页
2006-2013年度空军招飞全面体检时,对应招高中毕业生进行了腰椎X线检查.笔者对体检中发现的腰椎椎弓峡部裂情况进行了调查分析,现报告如下.
关键词 体格检查 腰椎 椎管闭合不全 X线 放射摄影术
先天显性脊柱裂胎鼠羊水蛋白谱差异性分析 被引量:1
11
作者 单立平 李慧 +3 位作者 范洋 周凤华 顾卉 袁正伟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期215-219,共5页
目的采用2-D/质谱电泳方法,比较孕17d正常组胎鼠和全反式维甲酸诱导的显性脊柱裂胎鼠羊水蛋白表达谱的变化,筛查先天性显性脊柱裂相关羊水标记物。方法孕10d大鼠,采用全反式维甲酸胃管灌饲的方法建立先天显性脊柱裂动物模型24只(... 目的采用2-D/质谱电泳方法,比较孕17d正常组胎鼠和全反式维甲酸诱导的显性脊柱裂胎鼠羊水蛋白表达谱的变化,筛查先天性显性脊柱裂相关羊水标记物。方法孕10d大鼠,采用全反式维甲酸胃管灌饲的方法建立先天显性脊柱裂动物模型24只(脊柱裂组),正常对照组9只(正常组)。孕17d晨,麻醉孕鼠,显微镜下获取每个胎囊的羊水及胎鼠,并检查胎鼠畸形情况。提取羊水蛋白质,merck试剂盒去除高丰度白蛋白和IgG,行2-D、胶体染色、图像扫描分析及质谱检测,Western—blot进一步验证2-D结果。结果鉴定出6种蛋白质(其中1种蛋白质可能对应多个蛋白点):甲胎蛋白(AFP)、转铁蛋白(transferrin,TF)、信号识别颗粒受体B亚基(srprb)55kDa、srprb 77kD、α-1抗蛋白酶及载脂蛋白A4(Apo A4)。其中,Apo A4和Srprb 77kDa在脊柱裂组表达下调,而TF、Srprb 55kDa和α-1抗蛋白酶在脊柱裂组表达上调。46个蛋白质点被鉴定为AFP及其片段,11个AFP蛋白点在脊柱裂组表达降低,35个蛋白点在脊柱裂组表达升高。通过Western-blot共发现69kDa、52kDa、36kDa、24kDa和14kDa5种分子量的AFP片段,其中69kDa的AFP在脊柱裂组和正常组含量均为最高。脊柱裂组与正常组比较,AFP上调42%,而Apo A4下调44%,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论本研究发现羊水中6种蛋白质与显性脊柱裂畸形发生有关,进一步研究这些差异表达蛋白,可以为了解脊柱裂的发病机制和产前诊断提供实验依据。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 电泳 蛋白质组学
脊柱侧弯合并脊髓纵裂136例的临床特征及骨嵴形态学分析 预览 被引量:2
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作者 曹隽 孙琳 +5 位作者 孙保胜 张学军 李承鑫 祁新禹 于凤章 潘少川 《临床小儿外科杂志》 2011年第1期 12-15,共4页
目的 探讨先天性脊柱侧弯合并脊髓纵裂骨嵴在椎管内的形态、节段、位置等形态学特点,提出新的纵裂分型方法,以期指导临床工作.方法 回顾性分析136例先天性脊柱侧弯合并脊髓纵裂患儿的临床资料以及CT、MRI等影像学检查结果.结果 Ⅰ型及... 目的 探讨先天性脊柱侧弯合并脊髓纵裂骨嵴在椎管内的形态、节段、位置等形态学特点,提出新的纵裂分型方法,以期指导临床工作.方法 回顾性分析136例先天性脊柱侧弯合并脊髓纵裂患儿的临床资料以及CT、MRI等影像学检查结果.结果 Ⅰ型及Ⅱ型脊髓纵裂在胸腰段的发生率最高,腰段及胸段次之,颈段较少;Ⅰ型脊髓纵裂中椎管内骨嵴的发生节段以腰段最多,其次为胸腰段及胸段,颈段罕见.骨嵴以贯通型多见,存在腹侧型及背侧型,但数量较少.结论 先天性脊柱侧弯患者常合并脊髓纵裂畸形,完善术前CT及MRI等影像学检查有助于更好地了解脊髓纵裂及骨嵴的形态特点,根据骨嵴在椎管内背侧、腹侧或是否贯通进行分类,对脊髓纵裂的病情评估及手术方法 的选择有一定的指导意义. 展开更多
关键词 脊柱/畸形 脊髓 椎管闭合不全
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中国人群神经管缺陷VANGL1基因突变的筛查及关联研究 预览 被引量:3
13
作者 徐织 王剑 +3 位作者 傅启华 杨波 宋云海 鲍南 《临床小儿外科杂志》 2011年第2期 94-97,共4页
目的 探讨VANGL1基因突变和单核苷酸多态性(SNPs)与中国人群神经管缺陷(Neural Tube Defects,NTDs)的相关性.方法 应用聚合酶链反应结合DNA测序技术,对100例NTDs患并及240例对照组的VANGL1基因进行突变筛查,并分析SNP位点是否与NTD... 目的 探讨VANGL1基因突变和单核苷酸多态性(SNPs)与中国人群神经管缺陷(Neural Tube Defects,NTDs)的相关性.方法 应用聚合酶链反应结合DNA测序技术,对100例NTDs患并及240例对照组的VANGL1基因进行突变筛查,并分析SNP位点是否与NTDs有关.结果 在VANGL1基因的全部8个外显子中,NTDs组及对照组均发现有错义突变c.640C〉T(P.R214W)和c.1127A〉G(P.Q376R)存在,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).在VANGL1基因的5'和3'端共发现4个SNPs位点存在,分别是-5046C/G、-5048A/C、54740A/G和54932A/G.-5046C/G和-5048A/C的基因型频率在两组间比较,无统计学意义(P〉0.05);而54740A/G和54932A/G的基因型频率在两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 中国人群NTDs患者的VANGL1基因中未发现有单独的基因突变存在,其转录调控区SNPs位点(54740A/G和54932A/G)与NTDs存在相关性. 展开更多
关键词 椎管闭合不全 遗传筛查
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脊椎裂后遗足踝畸形的临床分析 被引量:9
14
作者 秦泗河 葛建忠 郭保逢 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期900-903,共4页
目的 分析脊椎裂后遗足踝畸形的发病情况、临床特点、畸形类别与矫形治疗状况.方法 对我科1990年1月至2009年7月接受手术治疗脊椎裂后遗足踝部畸形患者进行回顾性研究,对资料进行总结分析.结果 手术治疗脊椎裂后遗足踝部畸形共107例患者... 目的 分析脊椎裂后遗足踝畸形的发病情况、临床特点、畸形类别与矫形治疗状况.方法 对我科1990年1月至2009年7月接受手术治疗脊椎裂后遗足踝部畸形患者进行回顾性研究,对资料进行总结分析.结果 手术治疗脊椎裂后遗足踝部畸形共107例患者.其中男性44例,女性63例;手术年龄1.3~52.0岁,平均17.7岁,其中18岁以上者50.5%(54/107).隐性脊椎裂50.5%(54/107),显性(囊性)脊椎裂49.5%(53/107).1例为胸椎裂(T3~8),余106例为腰骶椎裂.单侧足受累49例(左侧22例,右侧27例),双侧足受累58例,共165足.畸形类型:内翻足76足,外翻足23足,夏科连枷足15足,其他类足畸形51足.合并其他受累部位:膝部屈曲或膝反屈畸形4例,髋部畸形17例(包括髋内收、屈曲或髋关节脱位,骨盆倾斜、双下肢不等长等),合并大小便功能障碍30例.本组54例隐性脊椎裂致足踝畸形患者中,29例既往在多个医院未能确诊发病原因,误诊或漏诊的比率高达53.7%(29/54).107例患者中,既往接受过足踝畸形矫形手术者仅26例.18岁以上既往未能实施合理矫形外科治疗遗留严重足踝畸形者50.5%(54/107).结论 脊椎裂继发畸形主要在足踝部.由于缺乏对此病的整体认识与矫形治疗经验,延误了对此类疾病的早期诊断、早期干预的治疗时机,遗留了很多未经矫形外科治疗的严重足踝畸形. 展开更多
关键词 椎管闭合不全 足畸形 统计分析 外科矫形 延误
64层螺旋CT扫描及重建方式对腰椎峡部裂的诊断价值 预览 被引量:1
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作者 何杰 魏培建 李石玲 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2007年第8期 594-596,共3页
目的:探讨多层螺旋CT在腰椎峡部裂诊断中的扫描及重建方式。方法:26例腰椎峡部裂患者行椎间盘扫描,对L4~5及L5~S1椎间盘加大扫描范围,包括椎弓根层面;对其中10例行螺旋扫描,图像后处理采用平行于峡部的椎弓长轴最大密度投影(MIP)... 目的:探讨多层螺旋CT在腰椎峡部裂诊断中的扫描及重建方式。方法:26例腰椎峡部裂患者行椎间盘扫描,对L4~5及L5~S1椎间盘加大扫描范围,包括椎弓根层面;对其中10例行螺旋扫描,图像后处理采用平行于峡部的椎弓长轴最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)。结果:包括椎弓根层面的轴位扫描均能显示峡部裂和其他伴发表现,包括椎管增大或变窄、侧隐窝狭窄、双边征、椎间盘变形、椎小关节退行性变和黄韧带肥厚。采用平行于峡部的椎弓长轴MPR、MIP斜矢状面重建能直观显示峡部裂的典型表现——猎狗项圈征,正中矢状面重建能显示椎体滑脱。结论:对常规椎间盘扫描采用对L4~5及L5~S1椎间盘加大扫描范围,包括椎弓根层面的方法,对于轴位扫描发现或可疑峡部裂的患者再做相应椎体螺旋扫描,行平行于峡部的椎弓长轴多平面斜矢状面和矢状面重建,是腰腿痛病人CT检查的简单、实用的有效方法。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 体层摄影术 X线计算机
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CORRECTIVE SURGERY OF CONGENITAL SCOLIOSIS WITH TYPE II SPLIT SPINAL CORD MALFORMATION 预览
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作者 Bin Yu Yi-peng Wang Gui-xing Qiu Jian-guo Zhang Jia-yi Li Jian-xiong Shen Xi-sheng Weng 《中国医学科学杂志:英文版》 CAS CSCD 2006年第1期 48-52,共5页
客观:与类型 II 裂口脊髓畸形性调查先天性脊柱侧凸的校正结果。方法:由与类型 II 裂口脊髓畸形性考察先天性脊柱侧凸病人的医药记录和 X 射线学,那经历了校正外科,中隔地点和长度,曲线类型,花冠和矢状的 Cobb 是角度,顶端的脊... 客观:与类型 II 裂口脊髓畸形性调查先天性脊柱侧凸的校正结果。方法:由与类型 II 裂口脊髓畸形性考察先天性脊柱侧凸病人的医药记录和 X 射线学,那经历了校正外科,中隔地点和长度,曲线类型,花冠和矢状的 Cobb 是角度,顶端的脊椎的旋转和翻译,并且箱子移动被测量并且分析。结果:有类型 II 裂口脊髓畸形性的 23 个先天性脊柱侧凸病人的一个总数被学习, 6 个案例由于分割的失败, 8 个案例由于形成,并且留下的失败 9 个案例由于混合缺点。含纤维的中隔在 8 个病人,位于胸的脊骨在 4 个病人,的腰椎胸并且在 10 个病人的腰椎,并且从对在中隔扩大了的 1 个病人的腰椎颈 4.9 个片断的一般水准。校正手术在 4 个病人与乐器学在 6 个病人,半椎骨的前面、以后的切除术和以后的修正与乐器学在 2 个病人,有在 11 个病人的乐器学的以后的修正,前面的版本和以后的修正与乐器学包括了前面的修正。在前和手术后的花冠 Cobb 是角度,顶端的脊椎的翻译,顶端的脊椎的旋转,箱子移动是 61.9 度和 32.5 度(P 【 0.001 ) , 48.9 公里和 31.5 公里(P 【 0.001 ) , 1.2 和 1.1, 12.7 公里和 8.2 公里分别地。花冠 Cobb 的角度的平均修正率是 47.5% 。矢状的平衡很好也被改进。含纤维的中隔都被留给原位。没有神经病学的复杂并发症。结论:为有类型 II 裂口脊髓畸形性的先天性脊柱侧凸,没有含纤维的中隔的切除术,没有神经病学的复杂并发症的积极修正结果可以被获得。 展开更多
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椎管闭合不全的MRI诊断(附27例分析) 预览
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作者 徐胜生 肖家和 +1 位作者 周翔平 邓开鸿 《医学影像学杂志》 2006年第3期 284-286,共3页
目的:分析椎管闭合不全的MRI表现特点,评价MRI诊断和鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析27例椎管闭合不全的MRI资料,经手术证实9例,MR表现典型18例。结果:MRI显示偏侧脊髓脊膜膨出1例,腰段椎管后裂开,脊髓裂开,左侧脊髓脊膜向后... 目的:分析椎管闭合不全的MRI表现特点,评价MRI诊断和鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析27例椎管闭合不全的MRI资料,经手术证实9例,MR表现典型18例。结果:MRI显示偏侧脊髓脊膜膨出1例,腰段椎管后裂开,脊髓裂开,左侧脊髓脊膜向后膨出。脊髓纵裂2例,脊髓硬膜囊被骨性或纤维间隔分开。脂肪脊髓裂5例,骶管裂开且皮下脂肪突入椎管内,脂肪瘤-基板界面位于骶管内。脂肪脊髓脊膜膨出2例,腰骶管后裂开且腰骶皮下脂肪瘤通过裂口疝入硬膜下,横断位见脂肪瘤-基板界面位于骶管外。脊膜膨出6例,腰骶背部皮下囊状突出物与蛛网膜下腔脑脊液相通。硬膜下脂肪瘤4例,硬膜下病变在T1WI及T2WI上呈高信号。终丝脂肪瘤4例,T1加权像上见终丝结节状、线条状脂肪信号。椎管内畸胎瘤2例,硬膜囊内不均匀信号团块状占位。骶管内脊膜囊肿1例,骶管内椭圆形在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号影。结论:每型椎管闭合不全有相应的MRI表现特点,大多数MRI可准确诊断。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 磁共振成像
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改良手术治疗先天性脊柱裂 预览
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作者 李骥 齐林 +3 位作者 侯广军 张二划 黄敏 陈国盈 《脊柱外科杂志》 2006年第6期 347-349,共3页
目的探讨先天性脊柱裂的手术特点及治疗经验。方法脊柱裂是一种先天性疾病,本文总结了2000年9月~2006年7月收治的328例先天性脊柱裂患者的显微手术情况,年龄1d~3岁,平均3个月。其中脊膜膨出者125例(38.1%),脊髓脊膜膨出者115... 目的探讨先天性脊柱裂的手术特点及治疗经验。方法脊柱裂是一种先天性疾病,本文总结了2000年9月~2006年7月收治的328例先天性脊柱裂患者的显微手术情况,年龄1d~3岁,平均3个月。其中脊膜膨出者125例(38.1%),脊髓脊膜膨出者115例(35.1%),脊柱裂伴脂肪瘤者88例(26.8%)。结果在手术治疗的328例患者中,临床症状改善者299例(91.2),无变化者21例(6.4%),症状加重者8例(2.4%)。结论对于脊柱裂的手术治疗,除了要去除局部硬脊膜囊及其他组织的压迫外,行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术也是很有必要的,这对于先天性脊柱裂的预后有非常大的作用。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 神经管缺损 外科手术
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腰椎峡部裂CT诊断:MSCT后处理重组技术的优势 预览 被引量:5
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作者 李良才 唐秉航 +2 位作者 黄德成 何亚奇 吴任国 《放射学实践》 2005年第12期 1063-1065,共3页
目的:探讨MSCT多平面重组(MPR)和容积再现(VR)技术在诊断腰椎峡部裂中的临床应用价值.方法:搜集42例行腰椎MSCT容积扫描并经后处理重组检出的腰椎峡部裂患者的病例资料,分析MPR、VR成像对峡部裂及其继发病变的显示情况,并与常规椎弓横轴... 目的:探讨MSCT多平面重组(MPR)和容积再现(VR)技术在诊断腰椎峡部裂中的临床应用价值.方法:搜集42例行腰椎MSCT容积扫描并经后处理重组检出的腰椎峡部裂患者的病例资料,分析MPR、VR成像对峡部裂及其继发病变的显示情况,并与常规椎弓横轴面CT图像进行对照.结果:MPR冠状面、经椎弓矢状面重组结合VR成像,能清晰显示42例84处峡部裂;常规椎弓CT横轴面图像仅检出28例58处峡部裂,漏诊14例,漏诊率33.3%(14/42).与常规椎弓横轴面CT图像比较,MPR结合VR图像重组在显示峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后突等继发病变征象方面,二组数据差异有显著性意义(P<0.05).结论:MSCT容积扫描和MPR、VR重组对峡部裂及其继发病变具有良好的显示能力,是检出腰椎峡部裂及其继发病变的理想成像方法. 展开更多
关键词 椎管闭合不全 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
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先天性脊柱裂与脊髓栓系综合征的手术治疗 预览 被引量:5
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作者 刘卫平 章翔 +4 位作者 费舟 付洛安 张剑宁 王彦刚 李侠 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期 1067-1068,共2页
目的探讨先天性脊柱裂与脊髓栓系综合征的手术特点及治疗经验.方法脊柱裂与脊髓栓系综合征是一种先天性疾病.本文总结了1993年9月~2003年2月收治的528例先天性脊柱裂与脊髓栓系患者的显微手术情况.年龄5个月~45岁(平均9岁),其中脊膜膨... 目的探讨先天性脊柱裂与脊髓栓系综合征的手术特点及治疗经验.方法脊柱裂与脊髓栓系综合征是一种先天性疾病.本文总结了1993年9月~2003年2月收治的528例先天性脊柱裂与脊髓栓系患者的显微手术情况.年龄5个月~45岁(平均9岁),其中脊膜膨出239例(45.3%),脊髓脊膜膨出123例(23.3%),脊柱裂伴脂肪瘤107例(20.3%),隐性脊柱裂59例(11.2%).结果在手术的528例患者中,临床症状改善322例(61%),无变化194例(36.7%),症状加重12例(2.3%).结论对于脊柱裂手术,除了要去除局部硬脊膜囊及其他组织的压迫和松解脊髓栓系外,还应考虑病人的远期再粘连问题. 展开更多
关键词 椎管闭合不全 脊髓栓系综合征 显微外科手术
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