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中国人群中孤立性肺结节恶性预测模型相关危险因素的Meta分析
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作者 张凯 阴建 +1 位作者 孙萍 佟赫 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期400-405,共6页
目的分析影响孤立性肺结节(SPN)恶性概率的危险因素。方法检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库和Pubmed、EMbase从建库到2018年12月关于SPN良恶性预测模型的原始研究文献。符合纳入标准的文献,由2名研究者进行数据独... 目的分析影响孤立性肺结节(SPN)恶性概率的危险因素。方法检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库和Pubmed、EMbase从建库到2018年12月关于SPN良恶性预测模型的原始研究文献。符合纳入标准的文献,由2名研究者进行数据独立提取和质量评价,采用Stata15软件进行统计分析。选择固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)及95%可信区间(CI)分析文献中纳入的变量,分别采用敏感性分析和Begg's检验漏斗图评估结果的稳定性和文献的发表偏倚。结果共有18篇中英文文献符合标准,对其中19个纳入变量进行Meta分析,结果显示影响SPN良恶性的因素有共有15个:人口学特征因素4个(年龄、肿瘤家族史、既往肿瘤史、吸烟史),影像学特征因素10个[毛刺、结节直径、分叶、钙化、边界清楚、边界模糊、毛玻璃样、胸膜凹陷征、短毛刺、病变最大标准摄取值(SUVmax)],血液生物标志物1个[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)](P均<0.05)。敏感性分析显示Meta分析结果稳定、可靠;Begg's检验表明这些变量均无发表偏倚。其中年龄、毛刺、结节直径、分叶因素涉及文献较多(超过50%),其余因素涉及文献都小于30%。结论影响SPN良恶性的因素众多,年龄、毛刺、分叶、结节直径为主要影响因素。 展开更多
关键词 META分析 孤立性肺结节 肺结节 肺癌 预测模型
肺微小脑膜瘤样结节的临床病理学特征
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作者 吴靓 孙浩然 +3 位作者 徐海 李涛 刘冲 张智弘 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期438-443,共6页
目的探讨肺微小脑膜瘤样结节的临床病理学特征并分析其组织学来源。方法回顾性研究江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部2016年9月至2018年9月诊断的93例肺微小脑膜瘤样结节临床病理资料,分析临床病理特点、免疫标志物表... 目的探讨肺微小脑膜瘤样结节的临床病理学特征并分析其组织学来源。方法回顾性研究江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部2016年9月至2018年9月诊断的93例肺微小脑膜瘤样结节临床病理资料,分析临床病理特点、免疫标志物表达特征以及与恶性肿瘤的相关性和风险度,并复习相关文献。结果同期5 239例肺切除标本中共发现93例微小脑膜瘤样结节,男性18例(19.6%)、女性75例(80.6%);年龄范围38~81岁,平均年龄58岁。病灶数目组别与就诊者年龄、性别、是否伴随肿瘤的差异均无统计学意义(P>0.05),而与发病部位的差异具有统计学意义(P<0.01),其中右叶单发病灶最多,占43%。受试者工作特征曲线分析结果:曲线下面积(AUC)=0.584,P<0.05,理论cut-off值11.5,建议适当的增加取材块数至少12块,将有利于该疾病的发现。肺间质内微小脑膜瘤样结节细胞常围绕正常的肺泡腔,伴有或围绕小静脉呈小簇状、旋涡状排列,形态学温和,55例进行免疫标记的病例中,微小脑膜瘤样结节细胞波形蛋白表达率100%,上皮细胞膜抗原、孕激素受体、CD56、Calponin也均有较高的阳性表达率,而甲状腺转录因子1、突触素、嗜铬粒素A、广谱细胞角蛋白、平滑肌肌动蛋白、CD34等均不表达,Ki-67阳性指数均较低(<2%)。危险度评估显示该病变不是肺浸润性癌(包括其他恶性肿瘤)的危险因素(P=0.100)。结论肺微小脑膜瘤样结节形态学、免疫表型与脑膜瘤具有极大的相似性,二者是否为同一种疾病目前尚无定论。肺微小脑膜瘤样结节应该是一种良性病变,是一种肺疾病周围的反应性病变,其作用有可能是一种效应感受器,调控小血管的开放与闭合,可能对伴随病变具有营养支持作用,为肿瘤细胞发生发展提供适宜的生长环境。 展开更多
关键词 肺疾病 孤立性肺结节 微小脑膜瘤样结节
CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节的诊断价值 被引量:1
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作者 杜海豪 谭雄木 +3 位作者 程留慧 王亚洲 窦允龙 王道清 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第1期27-31,共5页
目的探讨CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节(GGO)的诊断价值。方法选取2017年1月至12月行CT检查的59例肺GGO患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,经手术、临床或随访结果证实。根据肺GGO轴位最大直径、实性成分所占比例、病变... 目的探讨CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节(GGO)的诊断价值。方法选取2017年1月至12月行CT检查的59例肺GGO患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,经手术、临床或随访结果证实。根据肺GGO轴位最大直径、实性成分所占比例、病变位置、距胸膜的距离、穿刺针-胸膜的角度、调针次数进行分组,采用单因素分析测定诊断的准确率、灵敏度、特异度及并发症的发生率。混合型GGO中实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较采用χ^2检验。结果CT引导下经皮穿刺活检对59例周围孤立性肺GGO患者诊断的准确率、灵敏度和特异度分别为89.8%(53/59)、84.2%(32/38)、100%(21/21),病理结果均证实为腺癌。根据方法中的不同分组,测定诊断的准确率较高且均≥80%,灵敏度均≥75%,特异度均为100%,但总体并发症的发生率较高。混合型GGO实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较,差异有统计学意义(χ^2=6.13,P=0.01)。结论CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺GGO具有较高的诊断价值,GGO中实性成分比例与其恶性程度有一定的相关性。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 孤立性肺结节 磨玻璃结节 经皮穿刺活检术
食管癌患者孤立性肺结节性质与其原发肿瘤的关系分析 预览
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作者 宋帅 常栋 +5 位作者 崔永 高志 刘春全 李浩 胡健 王天佑 《临床和实验医学杂志》 2019年第16期1751-1754,共4页
目的探讨食管癌患者孤立性肺结节性质与其原发肿瘤的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的食管癌患者,统计分析同期行手术切除的食管癌合并肺内孤立性结节患者的病例资料,评价肺部结... 目的探讨食管癌患者孤立性肺结节性质与其原发肿瘤的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的食管癌患者,统计分析同期行手术切除的食管癌合并肺内孤立性结节患者的病例资料,评价肺部结节性质与其原发肿瘤的相关性。结果共回顾性调查同期行手术切除的食管癌合并肺内孤立性结节患者23例。胸部增强CT检查显示,结节位于左肺者15例,位于右肺者8例。结节大小为0.4~3.0 cm,其中≤1 cm者14例,>1 cm者9例。病理结果显示,肺内结节良性病变18例,其中炎性组织13例,纤维组织2例,胶原变性1例,结核2例;恶性病变5例,均为原发性肺腺癌,没有发现食管转移癌。结论在缺乏全身多发转移的情况下,食管癌患者的肺内孤立性结节很少是食管肿瘤的肺部转移,更多为良性结节或是肺内原发肿瘤。 展开更多
关键词 食管癌 孤立性肺结节 肺转移
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临床因素与CT影像学特征对判断孤立性肺结节良、恶性的价值 预览
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作者 耿睿 孙宵 +2 位作者 李超 马正林 韩育宁 《宁夏医科大学学报》 2019年第5期517-521,共5页
目的分析临床因素与CT影像学特征在判断孤立性肺结节良、恶性中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月在宁夏医科大学总医院普胸外科行手术切除并获得明确病理诊断的213例SPN患者的临床资料及影像学资料。结果病理诊断结果显... 目的分析临床因素与CT影像学特征在判断孤立性肺结节良、恶性中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月在宁夏医科大学总医院普胸外科行手术切除并获得明确病理诊断的213例SPN患者的临床资料及影像学资料。结果病理诊断结果显示,213例SPN患者中恶性127例(59.7%),其中腺癌104例,鳞癌12例,小细胞癌5例,转移癌6例;良性86例(40.3%),其中结核瘤19例,炎性假瘤32例,错构瘤19例,硬化性血管瘤3例,腺瘤样增生3例,肺泡细胞瘤3例,机化性肺炎2例,肺内淋巴结、神经鞘瘤、肉芽肿、平滑肌瘤、囊肿各1例。良、恶性SPN患者临床和影像学特征分析结果显示,年龄、结节最大直径、结节类型、结节边界、毛刺、分叶在良、恶性SPN组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果显示:年龄(OR=1.051,95%CI=1.015~1.088)、结节最大直径(OR=1.173,95%CI=1.095~1.256)、结节类型(实性结节OR=0.043,95%CI=0.010~0.191;亚实性结节OR=0.195,95%CI=0.049~0.776)、毛刺(OR=3.546,95%CI=1.483~8.482)、分叶(OR=7.591,95%CI=3.160~18.237)是良、恶性SPN的影响因素。结论患者年龄越大、结节直径越大、纯磨玻璃结节、毛刺、分叶提示SPN为恶性结节的可能较性越大,对于SPN的良恶性评估具有重要参考价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺癌 危险因素 CT 影像学特征
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孤立性肺结节影像学特征的logistic回归分析 预览
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作者 余翔 张敏 刘建光 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第7期936-939,共4页
目的:采用logistic回归分析对良、恶性孤立性肺结节(SPN)的临床及影像征象进行恶性风险因素分析,以提高早期肺癌的检出率。方法:回顾分析43例SPN病人的临床及影像资料,先进行单因素分析,筛选出良、恶性组差异有统计学意义的因素,代入二... 目的:采用logistic回归分析对良、恶性孤立性肺结节(SPN)的临床及影像征象进行恶性风险因素分析,以提高早期肺癌的检出率。方法:回顾分析43例SPN病人的临床及影像资料,先进行单因素分析,筛选出良、恶性组差异有统计学意义的因素,代入二元logistic回归分析进行多因素分析,得出良、恶性SPN的独立影响因素。结果:43例病人共43个SPN,良性组18例(41.9%),恶性组25例(58.1%)。孤立性肺结节良恶性的单因素分析显示,病人为女性、CT影像中结节有分叶、毛刺征、血管集束征、支气管征、胸膜凹陷征和无平直边的结节恶性率较高(P<0.05~P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,毛刺征为恶性SPN的独立危险性因素(P<0.05),有平直边为良性SPN的独立保护性因素(P<0.05)。结论:良、恶性SPN的各影像征象存在重叠,毛刺征为恶性SPN的独立危险因素,而有平直边为良性结节的独立保护性因素。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 影像学 LOGISTIC回归分析
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动态增强CT时间密度曲线参数在肺部孤立性结节良恶性鉴别中的应用 预览
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作者 张莹 耿广 +4 位作者 侯志华 魏晗 袁帅 李雯 王新举 《河北医药》 CAS 2019年第2期219-222,共4页
目的探讨在肺部三期强化检查中,由时间密度曲线归纳出的参数——主动脉期(23s)与延迟期(90s)CT值差值(绝对值)能否在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性。方法回顾性分析38例有病理结果的肺部孤立性结节或团块三... 目的探讨在肺部三期强化检查中,由时间密度曲线归纳出的参数——主动脉期(23s)与延迟期(90s)CT值差值(绝对值)能否在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性。方法回顾性分析38例有病理结果的肺部孤立性结节或团块三期(13s、23s、90s)CT强化图像,测量其ROI(感兴趣区)的CT值,分别计算强化峰值与主动脉期(23s)与延迟期(90s)CT值差值。在排除无明显强化的病例(强化峰值<15Hu)后,以t检验分析剩余的肺癌与炎性病例的主动脉期、延迟期CT值差值差异是否有统计学意义。结果在排除无明显强化的病例(强化峰值<15Hu)后,肺癌与炎性病例的主动脉期、延迟期CT值差值有统计学差异(P=0.002)。以强化峰值 >15Hu作为判断恶性SPN(或团块)的阈值时,灵敏度为100%,特异度为28.6%。以强化峰值 >15Hu且主动脉期、延迟期CT值差值<20Hu作为判断恶性SPN(或团块)的标准时,特异度可提升至84.2%。结论大部分恶性SPN强化曲线的流出期表现为平台型,而炎性SPN通常为表现为持续上升或速升速降。在肺部三期强化检查中,主动脉期、延迟期CT值差值可以在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺癌 动态增强CT 时间密度曲线
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多层螺旋计算机断层扫描在鉴别良恶性肺部孤立性结节中的应用 预览
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作者 朱胜康 翟荣存 +2 位作者 李年春 唐桑 刘晓东 《癌症进展》 2019年第15期1771-1773,共3页
目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)在鉴别良恶性肺部孤立性结节(SPN)中的应用价值。方法分析59例经病理诊断确诊的SPN患者的病历资料,其中良性结节25例,恶性结节34例,所有患者在术前均行MSCT诊断,分析结节大小、内部特征(形态学、密... 目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)在鉴别良恶性肺部孤立性结节(SPN)中的应用价值。方法分析59例经病理诊断确诊的SPN患者的病历资料,其中良性结节25例,恶性结节34例,所有患者在术前均行MSCT诊断,分析结节大小、内部特征(形态学、密度)及结节邻近改变与良恶性结节的关系。结果恶性结节中2~3cm结节、分叶状及毛刺状结节、部分实性结节、胸膜凹陷征及血管集束征的比例均高于良性结节,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论MSCT能够清晰显示SPN患者结节的大小,内部特征(包括形态学与密度)以及临近关系。其中,SPN结节较大,结节形态为分叶状、毛刺状,结节密度为部分实性结节,邻近关系存在胸膜凹陷征或血管集束征时,恶性的可能性较大。表明MSCT对于SPN的良恶性鉴别具有实用临床价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 多层螺旋计算机断层扫描 良恶性肿瘤
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孤立性肺结节诊断和治疗进展
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作者 许海柱 祝佳佳 张栩 《长春中医药大学学报》 2019年第5期1002-1006,共5页
现如今肺癌已成为中国乃至全世界范围内头号恶性肿瘤。大多数肺癌患者发现时多处于中晚期阶段,其5年生存率较低。早发现、早治疗能明显提高早期肺癌患者的5年生存率。随着现代检测技术的迅速发展,许多孤立性肺结节患者能够在早期就被发... 现如今肺癌已成为中国乃至全世界范围内头号恶性肿瘤。大多数肺癌患者发现时多处于中晚期阶段,其5年生存率较低。早发现、早治疗能明显提高早期肺癌患者的5年生存率。随着现代检测技术的迅速发展,许多孤立性肺结节患者能够在早期就被发现。但是目前临床上对SPN进行精确的良恶性判断是很困难的。因此,了解孤立性肺小结节诊断和治疗相关进展,对SPN良恶性的鉴别以及早期合理的干预具有重要的意义,这不仅可以提高早期肺癌的检测率,也可以减少不必要的有创操作,减轻患者及家庭的经济负担,同时还可以明显改善患者的预后。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 诊断 中西医治疗方法 进展
达芬奇手术机器人在恶性孤立性肺结节治疗中的临床应用
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作者 韩露 张春敭 +4 位作者 高凯 宋亚男 刘亚飞 叶贯超 齐宇 《医药论坛杂志》 2019年第6期62-65,共4页
目的通过对比经典胸腔镜手术,探讨达芬奇机器人手术治疗恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nudule,SPN)的安全性及可行性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2017年12月—2018年11月收治的80例恶性孤立性肺结节患者基本资料... 目的通过对比经典胸腔镜手术,探讨达芬奇机器人手术治疗恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nudule,SPN)的安全性及可行性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2017年12月—2018年11月收治的80例恶性孤立性肺结节患者基本资料,其中达芬奇机器人组治疗SPN42例,经典胸腔镜手术组38例,比较两组手术时间、术中失血量、术后留置胸腔引流管时间、术后第1日引流量、术后住院时间、淋巴结清扫数量、淋巴结清扫组数及术后肺部感染等指标的不同。结果术中出血量、术后第1日引流量,机器人组明显低于胸腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结清扫数量、淋巴结清扫的组数、手术时间,机器人组明显高于胸腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后住院天数、拔出胸管时间、术后肺部感染等差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人手术治疗恶性SPN安全可靠、效果确实,相比经典胸腔镜手术有更大优势。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 达芬奇机器人手术 胸腔镜手术 微创
螺旋CT四维重建对早期肺小结节术前定位的价值 预览
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作者 谢锐文 周建平 +1 位作者 袁焕初 袁金权 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第5期568-571,共4页
目的 探讨256排螺旋CT四维重建技术在早期肺小结节术前定位中的应用效果。方法 收集2014年9月1日—2017年3月1日在我院行胸腔镜切除术的肺小结节病人46例,按照不同的定位方法分为两组。试验组18例病人术前采用256排螺旋CT四维重建技术... 目的 探讨256排螺旋CT四维重建技术在早期肺小结节术前定位中的应用效果。方法 收集2014年9月1日—2017年3月1日在我院行胸腔镜切除术的肺小结节病人46例,按照不同的定位方法分为两组。试验组18例病人术前采用256排螺旋CT四维重建技术确定肺小结节所在肺段,定位后直接行胸腔镜解剖性肺段切除手术;对照组28例病人术前采用低剂量CT引导下穿刺定位,定位后行胸腔镜楔形切除手术。分别记录两组病人的定位成功率、穿刺并发症、切缘阳性率、术中出血量和住院时间。结果 试验组病人的定位成功率(100.0%)明显高于对照组78.6%(χ^2=4.44,P<0.05)。试验组病人无因切缘阳性而需二次手术切除者,而对照组有2例因术中冷冻病理检查提示切缘阳性而需要再次手术扩大切除范围。对照组和试验组病人的总并发症发生率分别为42.9%和0,试验组明显低于对照组(χ^2=10.44,P<0.05)。试验组病人术中出血量和住院时间均低于对照组病人,但两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 256排螺旋CT四维重建术前能立体定位肺小结节,更准确判定病灶情况,有利于术中精准完整切除病灶,并可避免术前穿刺操作,减少相应并发症发生,值得基层医院推广应用。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 四维计算机体层摄影术 立体定位技术 肺切除术
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148例孤立性肺结节临床资料分析
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作者 石新林 徐兴祥 杨慧俐 《国际呼吸杂志》 2019年第13期985-989,共5页
目的回顾性分析孤立性肺结节临床资料,总结其临床特征,为判断良恶性孤立性肺结节提供依据。方法选取苏北人民医院2016年1月至2018年6月经手术、纤维支气管镜或肺穿刺活检病理证实的148例肺结节患者,收集可能判断良恶性孤立性肺结节患者... 目的回顾性分析孤立性肺结节临床资料,总结其临床特征,为判断良恶性孤立性肺结节提供依据。方法选取苏北人民医院2016年1月至2018年6月经手术、纤维支气管镜或肺穿刺活检病理证实的148例肺结节患者,收集可能判断良恶性孤立性肺结节患者的临床资料,包括患者性别、年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族肿瘤史、结节最大直径、结节位置、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、肿瘤标志物。通过对以上资料进行单因素及多因素分析筛选出有意义的临床危险因素。结果148例肺结节患者中,良性40例,恶性108例。单因素分析显示:性别、年龄、既往肿瘤史、结节最大直径、结节位置、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征在良恶性肺结节中差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析表明:性别、年龄、结节最大直径、血管集束征在良恶性肺结节中差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论患者性别、年龄、结节最大直径、血管集束征是恶性肺结节独立危险因素。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 腺癌 危险因素 LOGISTIC回归
低剂量螺旋CT在肺癌筛查及孤立性肺结节的研究进展
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作者 秦姗 马秋霞 赵培革 《国际呼吸杂志》 2019年第14期1100-1105,共6页
肺癌已成为人类生命中最具威胁性的恶性肿瘤之一,其发病率、病死率是所有恶性肿瘤中的第一位。由于肺癌的异质性,早期缺乏特异性临床症状,一般确诊多为中晚期,因此错失了治疗的最佳时机,所以肺癌的早期筛查及诊断是改善预后、延长患者... 肺癌已成为人类生命中最具威胁性的恶性肿瘤之一,其发病率、病死率是所有恶性肿瘤中的第一位。由于肺癌的异质性,早期缺乏特异性临床症状,一般确诊多为中晚期,因此错失了治疗的最佳时机,所以肺癌的早期筛查及诊断是改善预后、延长患者生存期的关键。随着低剂量螺旋CT的应用,肺部孤立性肺结节诊断率逐渐增高,本文就肺癌筛查及孤立性肺结节影像学表现、鉴别诊断、辅助诊断手段、管理策略等加以阐述,以期为早期肺癌和孤立性肺结节的防治提供依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 孤立性肺结节 低剂量螺旋CT 筛查
扩散峰度成像与扩散加权成像在难鉴别孤立性肺结节良恶性判定价值的比较研究
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作者 周舒畅 王玉锦 +5 位作者 黄璐 祝婷婷 艾涛 吴维 胡琼洁 夏黎明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期200-204,共5页
目的探讨扩散峰度成像(DKI)与常规DWI相比,在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的意义。方法2016年3月至2017年12月,回顾性搜集华中科技大学同济医学院附属同济医院43例MSCT不易鉴别的SPN(43个)纳入研究。所有患者均行横断面多b因子DWI... 目的探讨扩散峰度成像(DKI)与常规DWI相比,在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的意义。方法2016年3月至2017年12月,回顾性搜集华中科技大学同济医学院附属同济医院43例MSCT不易鉴别的SPN(43个)纳入研究。所有患者均行横断面多b因子DWI(b=0、50、200、400、800、1 400、2 000 s/mm^2)检查。根据病理结果,将SPN分为良性组和恶性组,良性组19例,恶性组24例,采用独立样本t检验(正态分布且方差齐性数据)和Mann-Whitney U检验(偏态分布或方差不齐)比较良、恶性SPN组和不同肺癌亚型的ADC值、扩散峰度(K)值和非高斯扩散系数(Dk)值。使用受试者工作特征曲线(ROC)来评价诊断性能。结果恶性结节的K值(0.839±0.197)明显高于良性结节(0.718±0.120),差异具有统计学意义(t=2.359,P=0.023)。良性结节ADC值[(1.605±0.422)×10^-3 mm^2/s]明显高于恶性结[(1.278±0.210)×10^-3 mm^2/s],差异具有统计学意义(t=-3.089,P=0.005)。Dk在两组之间差异无统计学意义。ADC值ROC曲线下面积较K值大,但差异无统计学意义(Z=0.922,P=0.356),ADC值鉴别诊断的敏感度(70.8%)和准确性(72.1%)均较K值(62.5%、67.4%)高,两者具有相同的诊断特异度(73.7%)。结论DKI在鉴别良恶性SPN上与DWI具有相当的能力,且DKI可为结节特征提供额外的表征信息。 展开更多
关键词 磁共振成像 孤立性肺结节
术前肺孤立小结节螺旋CT三维重建在胸腔镜肺段切除术中临床应用 预览
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作者 许定华 梁柱 +3 位作者 揭广廉 夏俊 罗泽斌 陈春源 《广东医科大学学报》 2019年第5期593-596,共4页
目的了解肺孤立小结节(SPN)螺旋CT三维重建在胸腔镜肺段切除术中临床价值。方法115例SPN患者进行术前CT三维重建,明确结节位置及周围血管、支气管分布,采用胸腔镜肺段切除术。结果三维重建技术对肿瘤血管显示及SPN诊断的灵敏度、特异度... 目的了解肺孤立小结节(SPN)螺旋CT三维重建在胸腔镜肺段切除术中临床价值。方法115例SPN患者进行术前CT三维重建,明确结节位置及周围血管、支气管分布,采用胸腔镜肺段切除术。结果三维重建技术对肿瘤血管显示及SPN诊断的灵敏度、特异度、准确率、阴性/阳性预测值均明显优于常规多层螺旋CT增强扫描(P<0.01或0.05)。结论术前SPN螺旋CT三维重建技术对胸腔镜肺段切除术具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺孤立小结节 螺旋CT 三维重建 肺段切除术
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局灶性机化性肺炎误诊为肺癌一例并文献复习
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作者 肖辉 叶熊 +2 位作者 金宇飚 周新 郭海英 《国际呼吸杂志》 2019年第9期663-667,共5页
目的提高对局灶性机化性肺炎(FOP)的认识和诊断水平。方法报道1例FOP的临床表现、诊治经过以及转归。以"局灶性机化性肺炎[关键词]"且"孤立性肺结节[摘要]"为检索式检索中国知网;以"Focal Organizing Pneumoni... 目的提高对局灶性机化性肺炎(FOP)的认识和诊断水平。方法报道1例FOP的临床表现、诊治经过以及转归。以"局灶性机化性肺炎[关键词]"且"孤立性肺结节[摘要]"为检索式检索中国知网;以"Focal Organizing Pneumonia[Title/Abstract]"为检索式检索PubMed数据库,检索时间截至2018年10月。结果患者男,61岁,体检胸部CT发现右肺上叶恶性形态特征的孤立性结节,术后病理证实为FOP。PubMed、中国知网数据库共检索到21篇FOP相关文献,共161例患者。其中男119例,女42例;年龄范围为29~80岁;临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、发热及呼吸困难为主。仅10例未行手术治疗,其余均拟诊为肺癌行手术治疗。结论胸部CT表现为分叶、毛刺等孤立型恶性形态特征病变时,应考虑FOP的可能,完善各种检查以除外良性病变,避免不必要的手术创伤。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 机化性肺炎 局灶性机化性肺炎
双时相PET/CT对不同大小孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断价值分析 预览
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作者 黄显实 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期93-96,共4页
目的分析双时相PET/CT对不同大小孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2014年6月-2018年6月广西壮族自治区民族医院收治的SPN患者120例,根据结节最大直径分为>1.0 cm组80例和≤1.0 cm组40例,其中>1.0 cm组患者中良性4... 目的分析双时相PET/CT对不同大小孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2014年6月-2018年6月广西壮族自治区民族医院收治的SPN患者120例,根据结节最大直径分为>1.0 cm组80例和≤1.0 cm组40例,其中>1.0 cm组患者中良性40例,恶性40例;≤1.0 cm组患者中良性20例,恶性20例。比较>1.0 cm组、≤1.0 cm组良恶性患者静候1 h最大标准化摄取值(SUV早时相)、静候2 h最大标准化摄取值(SUV延时相)、滞留指数(ΔSUV);绘制ROC曲线以评价SUV早时相、SUV延时相及ΔSUV对不同大小SPN良恶性的鉴别诊断价值,以约登指数确定最佳临界值。结果(1)>1.0 cm组、≤1.0 cm组恶性SPN患者SUV早时相、SUV延时相及ΔSUV高于SPN良性患者(P<0.05)。(2)SUV早时相、SUV延时相、ΔSUV鉴别诊断>1.0 cm组患者SPN良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.857、0.941,ΔSUV鉴别诊断>1.0 cm组患者SPN良恶性的AUC大于SUV早时相、SUV延时相(P<0.05);SUV早时相、SUV延时相、ΔSUV鉴别诊断≤1.0 cm组SPN良恶性的AUC分别为0.663、0.687、0.853,ΔSUV鉴别诊断≤1.0 cm组SPN良恶性的AUC大于SUV早时相、SUV延时相(P<0.05)。(3)ΔSUV鉴别诊断>1.0 cm组患者SPN良恶性的最佳临界值为14.43%,灵敏度为90.00%,特异度为80.00%;ΔSUV鉴别诊断≤1.0 cm组SPN良恶性的最佳临界值为8.50%,灵敏度为70.00%,特异度为87.00%。结论双时相PET/CT参数SUV早时相、SUV延时相、ΔSUV对不同大小SPN良恶性具有一定的鉴别诊断价值,其中ΔSUV对不同大小SPN良恶性的鉴别诊断价值较高,临床可根据结节大小确定ΔSUV鉴别诊断SPN良恶性的最佳临界值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 正电子发射断层扫描及电脑断层扫描 诊断 鉴别
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人工智能评估不同前置自适应迭代技术下仿真体模肺结节
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作者 文洁 康文焱 +4 位作者 林蒙 李丽 李天然 钟贻洪 罗德红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第43期3424-3427,共4页
目的探讨宽体能谱CT扫描并设置不同前置自适应迭代技术(ASIR-V)时,应用人工智能(AI)计算机辅助检测肺结节软件,对胸部仿真体模中肺结节检出率以及自动化测量的准确性.方法2017年12月至2018年3月,应用胸部仿真体模进行扫描,体模中放置16... 目的探讨宽体能谱CT扫描并设置不同前置自适应迭代技术(ASIR-V)时,应用人工智能(AI)计算机辅助检测肺结节软件,对胸部仿真体模中肺结节检出率以及自动化测量的准确性.方法2017年12月至2018年3月,应用胸部仿真体模进行扫描,体模中放置16个直径、密度、形态不同的肺结节模型,采用Revolution CT宽体能谱扫描协议,设置ASIR-V权重分别为0%、20%、30%、40%、50%进行扫描.经过Spearman相关性分析各组的辐射剂量容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP).扫描数据导入图玛深维人工肺结节分析软件中,对检出结节性质进行评估,应用组间相关系数(ICC)检测各组间的差异.结果随着ASIR-V权重增加,患者的有效剂量逐渐降低,5组辐射剂量CTDIvol为7.93、7.24、5.85、5.15、3.76 mGy、DLP为379、346、280、246、179 mGy·cm,均呈逐渐下降趋势,前置ASIR-V权重与CTDIvol及DLP之间呈线性负相关性,r值为-0.969.人工智能与医师对于肺结节检出率差异无统计学意义(P>0.05).人工智能对不同前置ASIR-V条件下检出肺结节直径、体积、CT值及恶性百分比具有高度一致性,ICC值0.981~1.000.结论宽体能谱CT行胸部扫描时,在一定范围内随着ASIR-V权重的增加,辐射剂量显著降低,增加ASIR-V并不影响人工智能对肺结节的检出及性质分析判断,因此人工智能评估临床患者肺结节时,可以应用较高ASIR-V,减低辐射剂量. 展开更多
关键词 人工智能 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 前置自适应迭代技术
106例孤立性肺结节的临床及影像学特征分析 预览
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作者 闫康禄 齐宇 +3 位作者 吴恺 张春敭 李家琛 赵松 《河南外科学杂志》 2019年第1期7-9,共3页
目的通过研究孤立性肺结节(SPN)临床及影像学特征,寻找判断SPN良恶性的影响因素。方法选取经手术切除并明确病理诊断的106例SPN患者。以SPN良恶性分组,比较2组临床资料和影像学特征,探讨判断SPN良恶性的影响因素。结果2组患者年龄、毛... 目的通过研究孤立性肺结节(SPN)临床及影像学特征,寻找判断SPN良恶性的影响因素。方法选取经手术切除并明确病理诊断的106例SPN患者。以SPN良恶性分组,比较2组临床资料和影像学特征,探讨判断SPN良恶性的影响因素。结果2组患者年龄、毛刺征、磨玻璃结节的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示:患者的年龄、毛刺征、磨玻璃结节是预测SPN良恶性的独立危险因素(P<0.05)。结论患者的年龄、毛刺征、磨玻璃结节与SPN良恶性高度相关。对于高龄、毛刺征、磨玻璃结节患者,其SPN为恶性的可能性较大。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 临床特征 影像特征 良恶性
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磁共振3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列对肺结节显示能力的比较研究 预览
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作者 任占丽 贺太平 +4 位作者 杨创勃 贾永军 王少彧 段海峰 于楠 《磁共振成像》 CAS 2019年第1期14-17,共4页
目的探讨磁共振快速三维容积式插入法屏气检查(three-dimensional volumetric interpolated breath-hold examination,3D-VIBE)序列和STAR-VIBE(star volumetricinterpolated breath-hold examination)序列对肺结节显示能力的差异。材... 目的探讨磁共振快速三维容积式插入法屏气检查(three-dimensional volumetric interpolated breath-hold examination,3D-VIBE)序列和STAR-VIBE(star volumetricinterpolated breath-hold examination)序列对肺结节显示能力的差异。材料与方法收集本院临床怀疑肺占位且行胸部CT及胸部MRI检查患者42例,采用3.0 T磁共振进行3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列扫描。由两名具有5年以上工作经验的影像科医师以CT图像作为参考标准对磁共振图像进行独立分析,计算不同磁共振序列肺结节检出率,并采用四分量表法评价不同磁共振序列显示肺结节的形态特征。结果42例患者CT共检出肺结节258个,STAR-VIBE序列共检出结节243个(检出率约94.2%),3D-VIBE序列共检出结节166个(检出率约64.3%)。STAR-VIBE序列对肺结节检出率显著高于3D-VIBE序列(P<0.05),其中STAR-VIBE序列在直径≥6 mm结节的检出率达100%。STARVIBE序列显示肺结节形态特征的主观评分均优于3D-VIBE序列(P均<0.05)。结论与3D-VIBE序列比较,STAR-VIBE序列不仅可以提高肺结节检出率,还可以提供更多的肺结节形态特征信息。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 磁共振成像
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