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小细胞肺癌组织中PLEKHA5的表达及临床意义 预览
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作者 黄燕华 施宇佳 殷小伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期594-598,共5页
目的探讨PLEKHA5在小细胞肺癌(SCLC)组织中的表达水平及与临床病理特征和预后的关系。方法研究共纳入2012年1月至2017年12月85例初治SCLC患者,收集用于病理诊断的肿瘤组织和癌旁组织,采用实时定量PCR(QPCR)和免疫组化检测上述组织中PLEK... 目的探讨PLEKHA5在小细胞肺癌(SCLC)组织中的表达水平及与临床病理特征和预后的关系。方法研究共纳入2012年1月至2017年12月85例初治SCLC患者,收集用于病理诊断的肿瘤组织和癌旁组织,采用实时定量PCR(QPCR)和免疫组化检测上述组织中PLEKHA5的表达水平;入组患者均使用依托泊苷+顺铂(EP)方案进行静脉化疗,分析PLEKHA5表达与临床病理特征、总生存期(OS)和无脑转移生存期(BMFS)的关系。结果QPCR结果显示,SCLC组织中的PLEKHA5 mRNA水平为1.363±0.469,高于癌旁组织的1.016±0.241(P<0.05);免疫组化染色显示,SCLC组织中PLEKHA5的评分为3.86±1.84,高于癌旁组织的0.89±0.51(P<0.05)。PLEKHA5表达与性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、TNM分期和初诊疾病分期均无关(P>0.05),而与远处转移(脑转移)有关(P=0.017)。Kaplan-Meier生存分析表明,PLEKHA5高表达组的中位BMFS为17.8个月,低于低表达组的24.0个月(P<0.05);PLEKHA5高表达组的中位OS为22.8个月,低表达组中位OS未达(>60.0个月),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLEKHA5在SCLC组织中高表达,其表达水平高与脑转移以及较短的OS和BMFS有关,PLEKHA5是SCLC的不良预后因素。 展开更多
关键词 小细胞肺癌(SCLC) PLEKHA5 预后 脑转移
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洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷一线治疗 广泛期小细胞肺癌的成本效果分析 预览
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作者 陈昊 陈浩 程颖 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期908-913,共6页
目的旨在从中国医疗保健支付方的角度,探讨洛铂联合依托泊苷(EL)与顺铂联合依托泊苷(EP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的成本效果。方法基于卫生体系角度,建立马尔可夫(Markov)药物经济学模型,模拟ES-SCLC治疗的终生临床疗效... 目的旨在从中国医疗保健支付方的角度,探讨洛铂联合依托泊苷(EL)与顺铂联合依托泊苷(EP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的成本效果。方法基于卫生体系角度,建立马尔可夫(Markov)药物经济学模型,模拟ES-SCLC治疗的终生临床疗效和成本。模型中的临床效果和成本数据主要来自于一项Ⅲ期临床试验,健康效用值数据来源于文献。以质量调整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)作为分析的主要结果,并对分析结果进行敏感性分析,探讨模型的稳定性。结果使用EL方案的临床效果产出为0.50 QALYs,终生治疗成本为18 729元;而EP方案的临床效果产出为0.44 QALYs,终生治疗成本为11 501元。EL方案相比EP方案的ICER为127 206元/QALY。根据WHO标准,在1倍、2倍、3倍人均GDP(64 644元)的阈值下,EL方案比EP方案更具成本效果的选择概率分别为0.1%、36.5%和98.5%。结论EL方案一线治疗ES-SCLC可增加患者QALY,提高患者的生存质量。模型结果表明,在3倍人均GDP的阈值下,EL方案可被认为是一种经济有效的治疗方法。 展开更多
关键词 小细胞肺癌(SCLC) 广泛期 成本-效果 洛铂
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外周血sPD-L1在小细胞肺癌患者化疗期间变化及其临床意义 预览
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作者 田浩 康晓艳 +3 位作者 杨琳 朱海波 郭伟 宋霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期452-456,共5页
目的:肿瘤微环境中,免疫相关机制使程序性死亡分子配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)表达上调,从而异常激活PD-L1信号通路,介导肿瘤免疫逃逸。可溶性程序性死亡配体1(soluble programmed death ligand 1,sPD-L1)是PD-L1的一种存... 目的:肿瘤微环境中,免疫相关机制使程序性死亡分子配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)表达上调,从而异常激活PD-L1信号通路,介导肿瘤免疫逃逸。可溶性程序性死亡配体1(soluble programmed death ligand 1,sPD-L1)是PD-L1的一种存在形式。有研究证实sPD-L1在肺鳞癌及腺癌中的表达与疾病进展相关,而小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高侵袭性强,相关研究较少。本研究旨在观察sPD-L1在SCLC患者血浆中的表达变化及临床意义。方法:筛选2018年3月至2018年11月山西省肿瘤医院经病理学检查诊断为SCLC的初治患者94例作为试验组,选取同期健康体检者17例作为对照组,比较两组血浆sPD-L1 的动态变化,并分析sPD-L1 表达与TNM 分期、远处转移以及胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)的相关性。结果:SCLC组血浆sPD-L1水平高于健康人组(P<0.05和P<0.01)。疾病缓解期的SCLC患者化疗后血浆sPD-L1水平比化疗前显著降低(P<0.01);疾病进展期患者化疗后血浆sPD-L1水平比化疗前显著升高(P<0.01)。SCLC患者sPD-L1异常高表达与疾病进展显著相关(P<0.05)。血浆sPD-L1表达与肿瘤标志物ProGRP呈正相关。结论:SCLC患者外周血浆sPD-L1的表达较健康人增高,且与疗效密切相关。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 可溶性程序性死亡配体1 PD-L1表达
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肿瘤浸润淋巴细胞在小细胞肺癌中的研究进展 预览
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作者 严丹丽 朱玲玲(综述) 周清华(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期800-803,共4页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种预后极差的肺癌亚型,虽前期对放化疗敏感,但多数患者会在短期内因肿 瘤复发、转移而死亡。探寻有效的、能指导预后及预测疗效的生物标志,以达到SCLC患者治疗的个体化和最优化是肿瘤研究的... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种预后极差的肺癌亚型,虽前期对放化疗敏感,但多数患者会在短期内因肿 瘤复发、转移而死亡。探寻有效的、能指导预后及预测疗效的生物标志,以达到SCLC患者治疗的个体化和最优化是肿瘤研究的 热门领域之一。目前有大量文献报道肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)与 较多类型癌种的(包括非小细胞 肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等)预后及预测免疫治疗疗效的关系,本文将肿瘤浸润淋巴细胞在SCLC预后及疗效预测方面 的作用作一综述。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 肿瘤浸润淋巴细胞 预后 疗效预测
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小细胞肺癌关键基因及信号通路分析 预览
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作者 毛昀 李林潞 +5 位作者 薛鹏 徐芃芃 褚雪镭 姜朋媛 蔡亚芳 朱世杰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第8期683-689,共7页
目的探究SCLC基因调控机制,为寻找SCLC早期诊断及靶向治疗潜在的生物标志物提供依据。方法采用生物信息学方法从公共基因芯片数据库获取小细胞肺癌(SCLC)mRNA数据并筛选出差异表达基因(DEGs),对DEGs进行基因本体(GO)和基因组百科全书数... 目的探究SCLC基因调控机制,为寻找SCLC早期诊断及靶向治疗潜在的生物标志物提供依据。方法采用生物信息学方法从公共基因芯片数据库获取小细胞肺癌(SCLC)mRNA数据并筛选出差异表达基因(DEGs),对DEGs进行基因本体(GO)和基因组百科全书数据库(KEGG)富集分析,构建蛋白互作网络,筛选出核心基因并利用Kaplan-Meier在线工具进行生存分析。结果 17例SCLC组织样本和19例正常肺组织样本中筛选出248个DEGs,包括172个高表达基因和76个低表达基因(P<0.05)。GO和KEGG富集分析结果显示,DEGs的功能主要涉及细胞周期、DNA复制、错配修复、P53信号通路等,蛋白互作分析网络筛选出6个节点度最高的核心基因:TOP2A、PCNA、RFC4、 FEN1、CCNA2和MCM2,并与患者预后相关。结论 DEGs涉及的分子功能和信号通路可能是SCLC发生的分子机制,而核心基因可能是治疗SCLC的潜在靶点。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 差异表达基因 生物信息学 蛋白互作网络
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三药联合化疗和单药拓扑替康二线治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较 预览
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作者 张良 刘显红 +2 位作者 柳影 白连伟 程颖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期133-137,共5页
目的:比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法:收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料,筛选敏感复发型小细胞肺... 目的:比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法:收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料,筛选敏感复发型小细胞肺癌患者,其中36例患者给予顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案,42例患者给予单药拓扑替康化疗。联合化疗组药物用法:顺铂25mg/m~2,第1天、第8天静脉滴注;依托泊苷60mg/m~2,第1、2、3天静脉滴注;伊立替康90mg/m~2,第8天静脉滴注,连续给予5个2周方案的化疗。单药拓扑替康组药物用法:拓扑替康1.5mg/m~2,第1~5天静脉滴注,每3周1个周期。评价两组治疗方案的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)及安全性。结果:联合化疗组中位无进展生存时间(mPFS)5.3个月(95%CI:4.3~5.8),拓扑替康组mPFS 3.2个月(95%CI:2.7~4.0),差异具有统计学意义(P=0.003 0);联合化疗组中位总生存时间(mOS)16.3个月(95%CI:13.8~19.1),拓扑替康组mOS 13.1个月,差异具有统计学意义(P=0.009 7)。联合化疗组和单药拓扑替康组常见的3/4级不良事件主要有中性粒细胞下降[31例(86.1%)vs. 28例(66.7%)]、白细胞下降[29例(80.6%)vs. 21例(50.0%)]、贫血[26例(72.2%)vs. 10例(23.8%)]、血小板下降[13(36.1%)vs. 11(26.2%)]。联合化疗组发生1例治疗相关死亡(发热性中性粒细胞下降合并肺部感染),拓扑替康组无治疗相关的死亡发生。结论:顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案比单药拓扑替康疗效更好,可考虑作为敏感复发型SCLC患者二线化疗的备选方案之一。两种化疗方案毒性均可耐受,但联合化疗组不良事件发生率更高,应进一步探索更为合适的化疗剂量。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 敏感复发型 二线治疗 联合化疗 拓扑替康
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外周血白细胞端粒DNA长度与肺癌的关系 预览
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作者 张毅 武雨思 +3 位作者 宋睿睿 吴瑞锋 王建国 钟理 《陕西师范大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期78-82,共5页
外周血白细胞端粒DNA长度与肺癌之间的关系研究有助于肺癌的早期诊断和治疗。本研究采用实时荧光定量PCR法对肺癌患者和健康对照组外周血白细胞端粒DNA的长度进行检测,研究肺癌与外周血白细胞端粒DNA长度的关系。结果表明,肺癌组的端... 外周血白细胞端粒DNA长度与肺癌之间的关系研究有助于肺癌的早期诊断和治疗。本研究采用实时荧光定量PCR法对肺癌患者和健康对照组外周血白细胞端粒DNA的长度进行检测,研究肺癌与外周血白细胞端粒DNA长度的关系。结果表明,肺癌组的端粒长度小于健康对照(normalcontr01,NC)组(P〈0.05),小细胞肺癌(small celll ungcarcinoma,SCLC)组端粒长度短于非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer,NSCLC)组(P〈0.05),Ⅲ+Ⅳ期较Ⅰ+Ⅱ期端粒DNA明显缩短(P〈0.05)。多元线性回归分析结果显示,SCLC和NSCLC组中年龄与是否吸烟两个因素与端粒的长度具有相关性(P〈0.05),且前者与端粒长度的关系呈负相关;腺癌组中与端粒长度具有相关性的因素是性别和年龄(P〈0.05),且后者与端粒长度的关系也呈负相关。 展开更多
关键词 端粒DNA长度 小细胞肺癌 非小细胞肺癌 癌标志物 肺癌分期
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小细胞肺癌免疫治疗的新进展 预览 被引量:1
8
作者 王思源 朱宇熹 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1045-1049,共5页
小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌的15%~20%,放、化疗是其主要的治疗方法,但远期控制率低。随着免疫治疗的兴起,SCLC的免疫机制被挖掘,使免疫治疗成为SCLC治疗的新突破口。CD47、DLL3、ADC作为靶点在临床前模型中显示出良好的治疗前景。免疫... 小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌的15%~20%,放、化疗是其主要的治疗方法,但远期控制率低。随着免疫治疗的兴起,SCLC的免疫机制被挖掘,使免疫治疗成为SCLC治疗的新突破口。CD47、DLL3、ADC作为靶点在临床前模型中显示出良好的治疗前景。免疫检查点抑制剂为SCLC的治疗提供了新的思路,但在使用上还存在争议,未达成共识。本文对SCLC免疫治疗的最新进展及其所面临的问题进行综述。 展开更多
关键词 小细胞肺癌(SCLC) 免疫治疗 神经内分泌
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局限期小细胞肺癌预防性脑照射的争议与研究进展 预览
9
作者 许锦彪 邱峰 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1050-1053,共4页
小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的一种病理类型,分为局限期(LS)和广泛期(ES),其中LS-SCLC占SCLC的1/3。预防性脑照射(PCI)是LS-SCLC综合治疗中的重要组成部分,但在PCI介入的最佳时机、最佳的PCI剂量/分割、PCI的潜在神经系统毒副作用、海马保... 小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的一种病理类型,分为局限期(LS)和广泛期(ES),其中LS-SCLC占SCLC的1/3。预防性脑照射(PCI)是LS-SCLC综合治疗中的重要组成部分,但在PCI介入的最佳时机、最佳的PCI剂量/分割、PCI的潜在神经系统毒副作用、海马保护的预防性全脑照射及术后pT1~2N0M0期患者是否行PCI等方面存在争议。本文对PCI的争议及治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 小细胞肺癌(SCLC) 预防性脑照射(PCI) 研究进展
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MTA1基因同小细胞肺癌生物学行为的相关性研究 预览
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作者 薛洪省 韩丽 +2 位作者 李建新 钱海利 赵志龙 《转化医学电子杂志》 2018年第9期6-11,共6页
目的:通过研究人小细胞肺癌(SCLC)及正常肺组织芯片、肺癌细胞系及肿瘤转移相关蛋白1(MTA1)转基因小鼠,明确SCLC中肿瘤转移相关蛋白1的表达及功能机制。方法:采用免疫组化及免疫印迹分析明确SCLC组织芯片以及MTA1转基因小鼠肺组... 目的:通过研究人小细胞肺癌(SCLC)及正常肺组织芯片、肺癌细胞系及肿瘤转移相关蛋白1(MTA1)转基因小鼠,明确SCLC中肿瘤转移相关蛋白1的表达及功能机制。方法:采用免疫组化及免疫印迹分析明确SCLC组织芯片以及MTA1转基因小鼠肺组织MTA1和干细胞转录因子2的表达;检测MTA1-siRNA下调SCLC细胞系中MTA1表达后细胞表型的变化。结果:在SCLC组织芯片及细胞系中MTA1呈高表达状态(P〈0.05),其表达量在性别、年龄、肿瘤TNM分期各亚组中无显著差异(P〉0.05)。SCLC中下调MTA1表达,肿瘤增殖能力显著降低(P〈0.05)。SCLC中下调MTA1表达,肿瘤恶性生物学潜能显著降低。MTA1通过调控干细胞转录因子2参与SCLC的恶性生物学进程。结论:MTA1在SCLC中作为关键调控因子可能涉及肿瘤干细胞调控,并且在SCLC的增殖、凋亡方面具有显著影响。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 肿瘤转移相关蛋白1 肿瘤干细胞 干细胞转录因子2
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小细胞肺癌组织显著低表达的SPIDR通过降低血清依赖促进NCI-H446细胞增殖
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作者 张泽忠 贾玉琳 +7 位作者 其力格尔 万一 李春晖 厉建蕾 顾晔 邓子新 张海平 马伟 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1026-1033,共8页
的:探讨同源重组修复途径关键调控蛋白SPIDR在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中的作用与机制。方法:收集2013 年1 月至2015 年1 月上海肺科医院进行肿瘤手术切除、气管镜穿刺的SCLC患者癌组织标本60 例及正常人群肺组织... 的:探讨同源重组修复途径关键调控蛋白SPIDR在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中的作用与机制。方法:收集2013 年1 月至2015 年1 月上海肺科医院进行肿瘤手术切除、气管镜穿刺的SCLC患者癌组织标本60 例及正常人群肺组织标本44 例,qRT-PCR检测临床组织样本SPIDR mRNA表达水平;经稳定过表达SPIDR 改变NCI-H446 细胞表达水平后,采用MTT、小鼠荷瘤实验等实验方法,在体内、体外探究SPIDR 表达水平对SCLC细胞增殖等影响。结果:吸烟与患者SCLC的发生显著有关(P〈0.01);SPIDR mRNA在SCLC 组织样本中的表达显著低于正常肺组织(P〈0.01)。人肺胚成纤维细胞株MRC-5 中SPIDR mRNA和蛋白表达水平明显高于SCLC细胞株NCI-H446(均P〈0.05)。在10%胎牛血清常规培养体系中,过表达SPIDR对NCI-H446 细胞增值和化疗药物敏感性明显影响(均P〉0.05),但小鼠荷瘤实验从第9 天开始,过表达SPIDR组(pMSCV-SPIDR)的瘤体积与原始NCI-H446 组和空载体组(pMSCV)开始出现明显差异,第27 天pMSCV-SPIDR 组移植瘤平均体积分别比原始NCI-H446 组与空载体组缩小58.99%和61.84%(均P〈0.01)。在含1%-3%胎牛血清的非常规培养体系中,过表达SPIDR 的NCI-H446 细胞增殖速度显著低于原始NCI-H446 组和空载体组(P〈0.05 或P〈0.01)。结论:SCLC组织中SPIDR表达水平明显低于正常肺组织,过表达SPIDR的NCI-H446 细胞体内及体外低血清含量培养(〈3%)生长速度显著低于对照组,表明SPIDR以低血清浓度依赖方式影响SCLC细胞增殖。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 NCI-H446细胞 同源重组修复 SPIDR 血清依赖
^125I粒子联合化疗治疗局限期小细胞肺癌预后及影响因素分析 被引量:1
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作者 郭永涛 霍小东 +7 位作者 霍彬 董华 石树远 郑广钧 柴树德 王俊杰 王海涛 张遵城 《中华放射医学与防护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期690-695,共6页
目的 评估CT引导下125I放射性粒子植入联合全身化疗治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer LS-SCLC)的临床疗效及影响预后因素。方法 2008年6月至2012年6月在天津医科大学第二医院接受125I粒子植入联合全身化疗... 目的 评估CT引导下125I放射性粒子植入联合全身化疗治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer LS-SCLC)的临床疗效及影响预后因素。方法 2008年6月至2012年6月在天津医科大学第二医院接受125I粒子植入联合全身化疗治疗的LS-SCLC患者128例。采用χ2检验对患者近期疗效影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 全组128例患者治疗后,6个月总有效率86.7%(111/128)。1、2、3年生存率分别为77.9%、39.8%、28.0%;中位生存期21.0个月。单因素分析结果显示,年龄、一般状态(performance status,PS)、术前血红蛋白、吸烟指数、肿瘤直径、术前神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、是否接受预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)、化疗周期数、化疗疗效、处方剂量、术后D100、治疗模式均可影响LS-SCLC患者的生存。多因素分析结果显示,年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、处理方剂量、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式是LS-SCLC的独立预后因素。全组术中气胸29例占22.7%,咯血16例,占12.5%。结论 125I放射性粒子植入治疗LS-SCLC显示了较好的疗效,年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、PD、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式为LS-SCLC患者预后的主要影响因素。 展开更多
关键词 ^125I粒子 局限期 小细胞肺癌 预后 疗效分析
mad2检测作为小细胞肺癌早期诊断潜在指标的临床研究 预览 被引量:1
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作者 吴洋 谭立明 +10 位作者 陈娟娟 李华 应后群 蒋永清 吴琼 于国芳 田永建 余建林 曾婷婷 颜玲仙 刘川 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第2期67-71,共5页
目的:探讨有丝分裂阻滞缺陷蛋白基因2(mitotic arrest deficient2,mad2)联合抗纺锤体抗体(anti-nuclear mitotic spindle apparatus antibody,MSA)和抗着丝点抗体(anti-centromere antibody,ACA)检测对诊断小细胞肺癌(small ... 目的:探讨有丝分裂阻滞缺陷蛋白基因2(mitotic arrest deficient2,mad2)联合抗纺锤体抗体(anti-nuclear mitotic spindle apparatus antibody,MSA)和抗着丝点抗体(anti-centromere antibody,ACA)检测对诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床意义。方法:对120例SCLC、110例非小细胞肺癌non-small cell lung cancer,NSCLC)患者和115例肺结节(pulmonary nodule,PN)患者用荧光定量PCR(qt-PCR)法检测mad2基因的表达,用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)检测MSA,ACA的表达。结果:mad2基因在SCLC,NSCLC患者中均有表达;和NSCLC相比,mad2在SCLC中表达量更高(P〈0.05);mad2诊断SCLC的ROC曲线下面积为0.799,诊断价值中等;相关性分析中MSA、ACA与SCLC的OR值分别为6.94和5.60;一致性分析中mad2基因联合MSA诊断的Kappa值为0.49;mad2联合ACA诊断的Kappa值0.42;并联分析诊断的敏感性为83.31%,特异性为79.34%,约登指数为0.62;串联分析诊断的敏感性为65.32%,特异性为93.35%,约登指数为0.59。结论:mad2在SCLC组中的表达量高于NSCLC组及肺结节组,在SCLC发生发展中起到重要作用;mad2检测联合MSA及ACA有助于提高诊断敏感性及特异性,对SCLC的早期检测、临床诊断及潜在的治疗方法有一定的应用价值。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 MAD2 抗纺锤体抗体 抗着丝点抗体
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小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的相关研究进展 预览
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作者 秦文涛 韩波 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第9期1496-1499,共4页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种高度恶性且预后较差的肿瘤,诊断时病期晚、治疗手段有限、驱动基因不明以及容易早期转移等特点使其治疗遭遇瓶颈。血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种高度恶性且预后较差的肿瘤,诊断时病期晚、治疗手段有限、驱动基因不明以及容易早期转移等特点使其治疗遭遇瓶颈。血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的检测有助于早期辅助诊断、观察疗效、估计预后,但特异性与敏感性有限;近年来开展的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测取材方便,且SCLC外周血中CTCs浓度较高,可以获取SCLC诊治的各个环节的细胞学信息,可重复性强。NSE与CTCs联合检测,既可发现肿瘤早期的生化异常,也可获得细胞证据以及细胞可能携带的基因信息。 展开更多
关键词 小细胞肺癌(SCLC) NSE 循环肿瘤细胞(CTCs)
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小细胞肺癌患者的临床特点及预后分析 预览 被引量:8
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作者 张士法 李迎新 +3 位作者 高国栋 孙波 高连方 蔡海波 《实用癌症杂志》 2017年第4期593-597,602共6页
目的分析小细胞肺癌(SCLC)的临床特点及预后影响因素。方法收集明确诊断的SCLC患者260例,给予综合治疗(同步放化疗或化疗±放疗±手术),对比不同治疗方法患者的生存期差异,采用KaplanMeier法绘制生存曲线,寿命表法计算... 目的分析小细胞肺癌(SCLC)的临床特点及预后影响因素。方法收集明确诊断的SCLC患者260例,给予综合治疗(同步放化疗或化疗±放疗±手术),对比不同治疗方法患者的生存期差异,采用KaplanMeier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,SPSS单因素、COX多因素分析预后因素。结果260例中局限期189例,广泛期71例,全组中位生存期25个月,局限期为29个月,广泛期为13个月,两者生存期差异有统计学意义(P=0.000),全组1年、3年、5年生存率分别为82.3%、21.5%、4.6%,其中局限期患者1年、3年、5年生存率分别为87.1%、28.0%、6.5%,广泛期患者1年、3年、5年生存率分别为70.3%、5.4%、0%。单因素分析示:一线治疗效果、分期、治疗方式、预防性颅脑放疗可影响生存期,伴有少量胸腔积液、锁骨上淋巴结转移患者的预后与局限期患者更相近,伴有上腔静脉综合征的患者预后介于局限期及广泛期患者之间。多因素COX分析示:一线治疗是否有效、分期、治疗方法是影响患者预后的主要因素。结论对于一般情况良好的小细胞肺癌患者,T1-2N0手术治疗、同步放化疗、提高完全缓解率、复发及进展后进一步治疗,均可提高其生存率,有利于患者长期生存。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 临床特点 预后
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循环肿瘤细胞联合血清胃泌素释放前肽及神经元特异性烯醇化酶水平对SCLC化疗疗效的评估意义 被引量:5
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作者 苗欣 赵家义 +2 位作者 范银星 李佳浓 韩一平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期362-366,共5页
目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量联合胃泌素释放前肽(gastrin releasing peptide,pro-GRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)患... 目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量联合胃泌素释放前肽(gastrin releasing peptide,pro-GRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)患者化疗疗效的评估意义。方法: 收集2015年10月1日至2016年12月30日长海医院呼吸与危重症科收治的40例SCLC患者作为观察对象,分别于第1、3周期化疗前抽取患者外周血,检测其CTC、pro-GRP及NSE水平,分析CTC数目及其联合pro-GRP、NSE水平与化疗疗效的关系;第1、3周期化疗前行胸部CT,对比CTC、pro-GRP及NSE联合判断化疗疗效与实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors, RECIST)标准判断化疗疗效的差异性;分析CTC数与患者临床特征的关系。结果:40例SCLC患者中初次、二次检测到CTC的阳性率为825%、875%。化疗后外周血CTC数下降越多,疗效越好。根据RECIST标准,肿瘤进展组与肿瘤控制组CTC的变化差异有统计学意义(P〈0.05)。CTC数目评价标准下,肿瘤控制与否与患者的年龄、性别、吸烟与否、初诊时肿瘤大小、肿瘤分期无明显关联(P〉0.05)。CTC数目评价化疗疗效与RECIST两者存在一致性。联合检测CTC、pro-GRP及NSE,三者量值评价化疗疗效与RECIST疗效评价结果同样一致(P〉0.05),且三者联合检测可提高疗效判断的灵敏性。结论:CTC数目与化疗疗效呈负相关,联合检测CTC、pro-GRP及NSE评估SCLC患者化疗疗效灵敏性更高。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 胃泌素释放前肽 神经元特异性烯醇化酶 化疗疗效
小细胞肺癌放射治疗进展 被引量:2
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作者 孙世昌 张云 岳金波 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2017年第13期939-944,共6页
目的 放射治疗是小细胞肺癌治疗的主要方式,其实施过程涉及到小细胞肺癌的诸多环节,总结国内外关于小细胞肺癌放射治疗的研究现状,探讨胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中的价值。方法应用PubMed、西文生物医学期刊文献数... 目的 放射治疗是小细胞肺癌治疗的主要方式,其实施过程涉及到小细胞肺癌的诸多环节,总结国内外关于小细胞肺癌放射治疗的研究现状,探讨胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中的价值。方法应用PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、中国知网及万方期刊全文数据库检索系统,以“小细胞肺癌,放疗,全脑预防性照射”为中文关键词,以“small cell lung cancer,radiotherapy,prophylactic cranial irradiation”为英文关键词,联合检索1996-01-2016-12的相关文献。共检索到英文文献377篇,中文文献4篇。纳入标准:(1)小细胞肺癌;(2)放疗;(3)全脑预防性照射。排除标准:(1)非小细胞肺癌;(2)手术;(3)化疗。根据剔除标准剔除中文文献2条,英文文献326条,最后纳入分析37篇文献。结果 局限期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为45Gy/30次,超分割放疗或60~70Gy/30~35次,常规分割放疗。胸部放疗参与的最佳时间为于化疗第1个周期或第2个周期参与。胸部同步放化疗结束以后行全脑预防性照射,放疗期间可给予药物盐酸美金刚以保护神经认知功能或海马保护的调强放射治疗;广泛期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为30Gy/10次或45Gy/15次。全脑预防性照射存在争议。结论 胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中起着非常重要的作用。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 放射治疗 全脑预防性照射 综述文献
小细胞肺癌组织中lncRNAMEG3的表达及其与预后关系的研究 预览 被引量:6
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作者 郑志刚 韩军 廖继红 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第1期17-21,共5页
目的 探讨长链非编码RNA MEG3(lncRNA MEG3)在小细胞肺癌(SCLC)组织中的表达及其与预后的关系。方法 收集2012年1月至2015年12月间于我院就诊的SCLC组织标本92例,采用实时荧光定量PCR(QPCR)法检测lncRNA MEG3在92例SCLC组织、40... 目的 探讨长链非编码RNA MEG3(lncRNA MEG3)在小细胞肺癌(SCLC)组织中的表达及其与预后的关系。方法 收集2012年1月至2015年12月间于我院就诊的SCLC组织标本92例,采用实时荧光定量PCR(QPCR)法检测lncRNA MEG3在92例SCLC组织、40例癌旁组织及50例正常肺组织标本中的表达,分析其表达与临床病理特征和预后的关系。结果 与癌旁组织(4.082±0.86)和正常肺组织(4.209±0.82)比较,lncRNA MEG3在92例SCLC组织中的表达(2.071±0.97)明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。lncRNA MEG3表达与年龄、性别无关,与分期、远处转移及生存状态有关。lncRNA MEG3低表达者(<2.071)的中位无进展生存期为8个月,较高表达者(≥2.071)的21个月短,差异有统计学意义(P<0.001);高表达者的中位总生存期为32个月,较低表达组的21个月长,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox比例风险模型分析显示,lncRNA MEG3表达、远处转移和分期均为影响SCLC总生存期的独立因素。结论 lncRNA MEG3参与调节SCLC的发生、发展,可作为潜在的评估SCLC预后的分子标志物。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 长链非编码RNA MEG3 预后
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非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药——小细胞肺癌转化的机制和治疗 预览 被引量:3
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作者 郭万峰 刘晓晴 苏剑斌 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第4期368-371,共4页
肺癌是当前死亡率最高的恶性肿瘤之一。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)明显提高了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生活质量,延长了生存期。EGFR基因优势突变的NSCLC患者临床获益明显,然而由于耐药产生,患者的中位无进... 肺癌是当前死亡率最高的恶性肿瘤之一。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)明显提高了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生活质量,延长了生存期。EGFR基因优势突变的NSCLC患者临床获益明显,然而由于耐药产生,患者的中位无进展生存期(PFS)仅1年左右。最近,有文献报道EGFR-TKIs耐药的机制之一是NSCLC转化为小细胞肺癌(SCLC)。本文对这种现象进行了分析总结,探讨了其转化的可能机制。根据EGFR-TKIs耐药后的处理方法和病理表型转化患者的治疗报道,探讨NSCLC EGFR-TKIs耐药后转化为SCLC患者的治疗策略。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 小细胞肺癌(SCLC) 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)
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DC-CIK细胞联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效 被引量:12
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作者 郑婷 寇晓霞 +3 位作者 袁振刚 张迁 吴孟超 钱其军 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期403-407,共5页
目的:评价DC-CIK细胞联合化疗对广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的有效性及安全性。方法:收集2012年2月至2015年1月就诊于上海东方肝胆外科医院的15例广泛期SCLC患者,采用EP方案(依托泊甙+顺铂)化疗结束后3~5 d进... 目的:评价DC-CIK细胞联合化疗对广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的有效性及安全性。方法:收集2012年2月至2015年1月就诊于上海东方肝胆外科医院的15例广泛期SCLC患者,采用EP方案(依托泊甙+顺铂)化疗结束后3~5 d进行DC-CIK细胞治疗,每21 d为一周期,观察联合治疗前后患者外周血中T细胞亚群的变化、临床疗效、生活质量和不良反应等。结果:15例患者均可评价疗效,获CR 3例、PR 8例、SD 3例、PD 1例、RR为73.3%,DCR为93.3%,PFS为6.8个月,OS为14.9个月,其中2例获CR的患者OS分别为29.1个月、37.2个月,2年生存率达13.3%;联合治疗后较治疗前CD4^+CD25^+CD127^-调节性T细胞、CD4^+T细胞减少[(5.42±0.70)%vs(6.16±0.77)%,P〈0.05;(28.74±1.92)%vs(33.06±2.69)%,P〈0.05],CD3^+CD56^+细胞因子诱导的杀伤细胞、CD8^+T细胞增加[(5.58±0.94)%vs(4.94±0.77)%,P〈0.05;(43.26±3.87)%vs(39.92±2.78)%,P〈0.01],CD4^+/CD8^+T细胞比值明显下降[(0.67±0.09)%vs(0.83±0.10)%,P〈0.01];治疗后患者KPS评分提高20分2例、10分9例,有效率为73.3%,不良反应主要表现为轻中度骨髓抑制、胃肠道反应,给予对症处理后可恢复正常。结论:DC-CIK细胞联合化疗可提高广泛期SCLC患者的临床缓解率,延长生存期,明显改善生活质量,增强免疫功能,安全有效。 展开更多
关键词 树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞 小细胞肺癌 化疗 过继性细胞免疫治疗
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