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后腹腔镜与开放式肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果比较 预览
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作者 程天飞 饶浩富 +5 位作者 游万祥 袁东波 栾博施 苏嘉明 王蔚 朱建国 《中国内镜杂志》 2019年第3期1-5,共5页
目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(RRPLD)与开放式肾蒂淋巴管结扎术(ORPLD)治疗乳糜尿的安全性、并发症及疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2009年1月-2016年10月贵州省人民医院及德江县人民医院采用肾蒂淋巴管结扎术治疗的36例乳... 目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(RRPLD)与开放式肾蒂淋巴管结扎术(ORPLD)治疗乳糜尿的安全性、并发症及疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2009年1月-2016年10月贵州省人民医院及德江县人民医院采用肾蒂淋巴管结扎术治疗的36例乳糜尿患者。根据手术方式分为ORPLD组和RRPLD组,分别为14和22例,比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数及术中并发症;术后随访1~18个月,比较两组的远期治疗效果。结果两组患者治疗均获成功,术中均未见并发症。两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RRPLD组术中出血量少于ORPLD组,差异有统计学意义(P <0.05);RRPLD组切口疼痛发生率低于ORPLD组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后引流管留置时间和术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论①RRPLD与ORPLD比较,后腹腔镜术式具有术中出血量少和术后切口疼痛发生率低的优点,是一种治疗乳糜尿更为安全的方法,但两种方法术后复发率没有差异;②RRPLD治疗乳糜尿的疗效肯定,是治疗乳糜尿理想的手术方式。 展开更多
关键词 乳糜尿 后腹腔镜 肾蒂淋巴管结扎术
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后腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗单发较大肾盂结石疗效比较 预览
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作者 吴俊 吴训 +1 位作者 黄群联 姜书传 《华北理工大学学报:医学版》 2019年第5期351-354,共4页
①目的对比分析后腹腔镜肾盂切开取石术(retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy,RLP)与经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗单发较大(长泾≥2cm)肾盂结石的应用效果和安全性。②方法回顾性分析2012年3月~... ①目的对比分析后腹腔镜肾盂切开取石术(retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy,RLP)与经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗单发较大(长泾≥2cm)肾盂结石的应用效果和安全性。②方法回顾性分析2012年3月~2018年10月在我院治疗的单发较大肾盂结石患者90例,按治疗方式分为PCNL组(48例)、RLP组(42例),比较两组患者结石一次清除率、手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后首次下床时间、术后住院血红蛋白降低值以及术后并发症发生情况。③结果RLP组患者手术时间、术后镇痛时间与PCNL组比较差异无统计学意义( P > 0.05 );术中出血量少于PCNL组,术后首次下床时间短于PCNL组,术后血红蛋白降低值低于PCNL组,差异均有统计学意义( P < 0.05 );RLP组一次结石清除率为97.61%(41/42),PCNL组为85.41%(41/48);差异无统计学意义( P > 0.05 );RLP组并发症发生率为14.28%(6/42),PCNL组的22.91%(11/48),差异无统计学意义( P > 0.05 )。④结论RLP治疗单发较大肾盂结石较PCNL具有一次清石率高、出血小、术后并发症少、术后康复快等优点,在腹腔镜技术成熟条件下应用效果更佳,值得积极应用推广。 展开更多
关键词 肾盂结石 取石术 后腹腔镜
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后腹腔镜根治术治疗肾癌的临床效果分析 预览
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作者 吴宏剑 莫利才 俞洪元 《中国现代医生》 2019年第27期62-65,共4页
目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的治疗效果和安全性,为肾癌患者的临床治疗提供参考依据.方法将2015年7月~2017年12月期间在我院接受治疗的72例肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,两组患者均为36例,对照... 目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的治疗效果和安全性,为肾癌患者的临床治疗提供参考依据.方法将2015年7月~2017年12月期间在我院接受治疗的72例肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,两组患者均为36例,对照组患者采用传统开放式肾癌根治术,观察组采用后腹腔镜下肾癌根治术,随访观察两组患者的手术指标、尿肌酐、生存质量和并发症等指标.结果术后观察组患者的手术时间、术中出血量、镇痛剂使用人数、住院时间、肠功能恢复时间、尿肌酐水平以及生存质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论后腹腔镜下肾癌根治术具有术中出血量少、镇痛剂使用人数少、住院时间短等优势,效果值得肯定,临床应用值得推广. 展开更多
关键词 肾肿瘤 临床指标 后腹腔镜 入路 并发症
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后腹腔镜下输尿管切开取石术后尿路感染预测模型的构建 预览
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作者 李强 黄东红 +2 位作者 余刚 梁思重 揭敏 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期246-250,共5页
目的明确后腹腔镜下输尿管切开取石术后尿路感染相关风险因素,构建列线图模型进行风险预测。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年5月至2018年12月接受后腹腔镜下输尿管切开取石术的患者资料,使用SPSS、R3.5.1软件对数据进行处理。结果共21... 目的明确后腹腔镜下输尿管切开取石术后尿路感染相关风险因素,构建列线图模型进行风险预测。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年5月至2018年12月接受后腹腔镜下输尿管切开取石术的患者资料,使用SPSS、R3.5.1软件对数据进行处理。结果共210例患者符合纳入标准,其中男性118例(56.2%),女性92例(43.8%),中位年龄50岁。术后发生泌尿系感染者30例(14.0%),无尿脓毒血症、感染性休克等严重并发症发生。多因素Logistic回归分析提示结石嵌顿时间,肾积水程度和是否合并糖尿病是术后发生感染的独立危险因素。将上述因素构建列线图预测模型后其C-index为0.839(95%CI=0.752,0.926),校正曲线显示模型符合度良好。结论结石嵌顿时间,肾积水程度和是否合并糖尿病是后腹腔镜下输尿管切开取石术后泌尿系感染的独立危险因素,结合上述因素构建的列线图可以作为泌尿外科医师的参考,以便临床医师早期、准确的进行干预,避免疾病的进展。 展开更多
关键词 后腹腔镜 泌尿系结石 术后感染 列线图
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手助后腹腔镜和开放活体供肾切取术的临床分析
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作者 郭霜 李选鹏 +5 位作者 满江位 姜春倩 牛纪平 韩渊明 付生军 杨立 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期1-6,共6页
目的:比较手助后腹腔镜活体供肾切取术(HRPLDN)和开放活体供肾切取术(ODN)临床效果和安全性。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2008年1月-2018年1月同期行HRPLDN 43例和ODN 47例患者资料,比较供者手术时间、热缺血时间、动静脉长度、输... 目的:比较手助后腹腔镜活体供肾切取术(HRPLDN)和开放活体供肾切取术(ODN)临床效果和安全性。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2008年1月-2018年1月同期行HRPLDN 43例和ODN 47例患者资料,比较供者手术时间、热缺血时间、动静脉长度、输尿管长度、切口长度、出血量和围手术期并发症,比较术后24 h尿量、术后3 d内需用止痛药、住院时间和术后并发症发生的情况,比较以术后1周、1个月和3个月为时间点统计的肾功能指标,随访供、受者恢复情况。结果:90例供者手术均顺利完成,移植手术均获成功,HRPLDN组无术中转开放者,HRPLDN组和ODN组热缺血时间为(92.2±17.5)s vs.(80.2±16.3)s;出血量为(67.9±26.1)mLvs.(80.0±25.6)mL;切口长度为(9.2±1.0)cm vs.(13.3±1.6)cm;术后住院时间为(5.7±1.7)d vs.(6.8±2.1)d;术后3 d需止痛患者分别为1和8例,两组上述数据比较均差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、动静脉长度、输尿管长度和术后24 h尿量均差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d、1个月及3个月肌酐水平均差异无统计学意义(P>0.05)。HRPLDN组术后切口脂肪液化1例,ODN组术后切口脂肪液化2例,切口感染1例。HRPLDN组和ODN组受者发生急性排斥反应分别为2和3例,发生移植肾功能延迟恢复各1例,其余受者肾功能均恢复良好。结论:HRPLDN与ODN均安全可靠,HRPLDN较ODN创伤小、出血少、美容效果好,缩短了住院时间,可替代ODN作为首选的治疗手段。 展开更多
关键词 手助 后腹腔镜 开放 活体供肾切取术
Retroperitoneoscopic approach for partial nephrectomy in children with duplex kidney:A case report 预览
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作者 Di-Xiang Chen Zi-Hao Wang +3 位作者 Shan-Jie Wang Yue-Yue Zhu Nan Li Xian-Qiang Wang 《世界临床病例杂志》 2019年第10期1169-1176,共8页
BACKGROUND Renal duplication is a common deformity of the urinary system,with an incidence of approximately 1/125 in children.Symptomatic patients with hydronephrosis,vesicoureteral reflux,or incontinence may require ... BACKGROUND Renal duplication is a common deformity of the urinary system,with an incidence of approximately 1/125 in children.Symptomatic patients with hydronephrosis,vesicoureteral reflux,or incontinence may require surgical interventions.Laparoscopy and retroperitoneoscopy are the two main accesses for partial nephrectomy.CASE SUMMARY A 9-year-old child was admitted to the hospital for hydronephrosis of the left kidney.Ultrasonography showed that the left kidney was larger,approximately 12.6 cm×6.3 cm×5.5 cm in size,with visible separation of the pelvis and an obviously separated lower portion.The upper segment of the left ureter was dilated(approximately 2.6 cm in width),and no significant dilation was observed in the middle and upper segments.The right kidney and ureter were normal.Primary diagnosis was left renal duplication malformation and hydronephrosis.Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy and ureterectomy were performed.Intraoperative exploration revealed a dilated pelvis and thin renal parenchyma at the lower pole of the left kidney.The upper left kidney was smaller than normal,and the pelvis and ureter were larger than normal.The renal artery was blocked for 40 min.A hemolock was used to clamp down the kidney ureter,and a drainage tube was retained in the retroperitoneal cavity.The operation was uneventful,and the estimated amount of blood loss was 100 mL.Total abdominal drainage amount was 116 mL.The drainage tube was removed on postoperative day(POD)3 and the patient was discharged on POD6.The pathological diagnosis confirmed the atrophy of the renal parenchyma,the dilation of the renal pelvis,hydronephrosis,and ureteral cystic dilation.CONCLUSION The retroperitoneoscopic approach for partial nephrectomy is feasible and effective in selective pediatric patients with a duplex kidney. 展开更多
关键词 RETROPERITONEOSCOPY DUPLEX KIDNEY NEPHRECTOMY PEDIATRIC Case report
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后腹腔入路全腹膜外补片修补术治疗原发性上腰疝2例分析
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作者 李炳根 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期861-863,共3页
腰疝是指发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁的疝,总体发病率较少,仅占所有腹外疝的1.5%~2.0%。成人腰疝可分为原发性和继发性,继发性腰疝主要是手术和创伤所致,约占所有腰疝的25%;原发性腰疝原因不明,可能与腹内压升高和老龄肌肉萎缩... 腰疝是指发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁的疝,总体发病率较少,仅占所有腹外疝的1.5%~2.0%。成人腰疝可分为原发性和继发性,继发性腰疝主要是手术和创伤所致,约占所有腰疝的25%;原发性腰疝原因不明,可能与腹内压升高和老龄肌肉萎缩有关,约占所有腰疝的55%[1]。原发性腰疝根据部位不同也可分为上腰三角疝(Grynfeltt-Lesshaft疝)和下腰三角疝(Petit疝)。 展开更多
关键词 后腹腔镜 全腹膜外 腰疝 Grynfeltt-Lesshaft疝 无张力修补
后腹腔镜根治性肾切除术与开放根治性肾切除术的对比研究 预览
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作者 鲁成军 田金波 +1 位作者 黄剑钊 刘刚 《临床医药文献电子杂志》 2018年第96期18-18,20共2页
目的对比后腹腔镜根治性肾切除术与开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌的安全性和有效性。方法选取我院2010年1月~2017年10月在我院接受根治性肾切除术的102例肾癌患者临床资料。对比两组患者的临床疗效。结果两组术后并发症发生率比较;差... 目的对比后腹腔镜根治性肾切除术与开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌的安全性和有效性。方法选取我院2010年1月~2017年10月在我院接受根治性肾切除术的102例肾癌患者临床资料。对比两组患者的临床疗效。结果两组术后并发症发生率比较;差异无统计学意义(x~2=0.977,P>0.05)。两组患者随访期间无复发,1年生存率100%。结论后腹腔镜下根治性肾切除术安全有效。 展开更多
关键词 后腹腔镜 开放 根治性肾切除
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后腹腔镜肾上腺疾病术中并发症的预防及处理
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作者 周树明 郭青良 《辽宁医学杂志》 2018年第6期10-12,共3页
目的探讨后腹腔镜肾上腺疾病术中并发症的预防及处理。方法选取2013年1月至2017年12月我院治疗肾上腺疾病120例患者作为研究对象,观察手术指征与并发症,分析手术并发症与肿瘤直径大小的相关性。结果全部患者皆采用后腹腔镜下肾上腺切除... 目的探讨后腹腔镜肾上腺疾病术中并发症的预防及处理。方法选取2013年1月至2017年12月我院治疗肾上腺疾病120例患者作为研究对象,观察手术指征与并发症,分析手术并发症与肿瘤直径大小的相关性。结果全部患者皆采用后腹腔镜下肾上腺切除术,手术时间30~180分钟,平均(44. 8±5. 9)分钟,术中出血量10~400ml,平均(25. 2±5. 7) ml,术后禁食1~4d,平均(1. 2±0. 6) d,术后引流管拔出时间2~7d,平均(3. 0±0. 5) d,术后住院时间5~12d,平均(5. 8±2. 7) d。全部患者皆顺利出院,术中并发症42例,其中腹膜损伤12(10. 00%)例,皮下气肿11(9. 17%)例,出血8(6. 67%)例,膈肌损伤5(4. 17%)例,肾脏损伤4(3. 33%)例,术中由于出血而输血者2(1. 67%)例;其中有7例由于出血或脏器侵害转开放性手术。肿瘤直径大小与并发症出血、肾脏损伤、侧别呈现正相关性(P <0. 05);腹膜损伤、皮下气肿与直径大小无显著相关性(P> 0. 05)。结论肾上腺疾病经后腹腔镜入路手术治疗效果佳,同时完全掌握肾上腺解剖结构与成熟的腹腔镜技术可降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肾上腺 后腹腔镜 并发症 预防 处理
气管插管后行过度通气对后腹腔镜手术患者术中肺功能的影响 预览
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作者 袁燕波 颜明 《医学研究杂志》 2018年第9期147-150,共4页
目的 探究气管插管后行过度通气对后腹腔镜手术患者肺功能的影响。 方法 选择择期行后腹腔镜手术患者44例,采用数字表法随机分为对照组(C组, n =22)和实验组(P组, n =22)。两组均采用间歇正压通气模式,吸入氧浓度为100%,氧... 目的 探究气管插管后行过度通气对后腹腔镜手术患者肺功能的影响。 方法 选择择期行后腹腔镜手术患者44例,采用数字表法随机分为对照组(C组, n =22)和实验组(P组, n =22)。两组均采用间歇正压通气模式,吸入氧浓度为100%,氧流量为2L/min,吸呼比为1∶ 1.5。C组:气管插管后至气腹前行正常通气:潮气量10ml/kg,频率12次/分,气腹开始后改为潮气量8ml/kg,频率18次/分直至术毕。P组:气管插管后至术毕全程均行过度通气:潮气量8ml/kg,频率18次/分。记录诱导前(T 0)、气腹前(T 1)、气腹10min(T 2)、气腹30min(T 3)、气腹1h(T 4)、气腹结束(T 5)时的气道峰压、呼气末二氧化碳分压,并于上述各时间点分别行动脉血气分析,计算肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)和肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO 2)。 结果 与C组比较,P组T 1~5 时的呼气末二氧化碳分压及动脉血二氧化碳分压降低,T 1~4 时气道峰压均降低,T 2~5 时动态肺顺应性增高,拔除气管导管时间缩短(P <0.05)。与C组比较,各时间点两组的氧和指数、呼吸指数、肺泡-动脉氧分压差及皮下气肿、术后低氧血症发生率、住院天数比较差异无统计学意义(P >0.05)。 结论 气管插管后即刻行过度通气有利于减轻后腹腔镜手术中的二氧化碳蓄积,同时对肺功能有一定的保护作用。 展开更多
关键词 过度通气 后腹腔镜手术 二氧化碳气腹 肺功能
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完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床分析 预览 被引量:1
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作者 林榕城 周朝晖 +6 位作者 钟文龙 姚林 方冬 张雷 张争 李学松 周利群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第10期748-751,共4页
目的 探讨完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(UTUC)的手术安全性、可行性、有效性。 方法 选取自2013年6月至2016年12月期间在北京大学第一医院接受完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术手术治疗的UTUC患者共118例,其中左... 目的 探讨完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(UTUC)的手术安全性、可行性、有效性。 方法 选取自2013年6月至2016年12月期间在北京大学第一医院接受完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术手术治疗的UTUC患者共118例,其中左侧66例,右侧52例;肾盂癌85例,输尿管癌32例,肾盂及输尿管同时受累1例。 结果 所有118例患者的手术均顺利完成,标准应用4个穿刺套管,完全经腹膜后镜下行肾输尿管全长及膀胱袖状切除,无中转开腹病例。手术时间为43~283 min,平均手术时间(120.18±45.39) min;术中出血量为0~800 mL,平均术中出血量(60.17±90.68) mL。无严重术中、术后并发症。术后住院时间2~28 d,术后平均住院时间(5.80±3.54) d。术后平均随访时间27.7月(11.0~55.0)月。末次随访时,共13例患者死亡,11例患者出现了膀胱复发,无对侧复发病例。 结论 完全经腹膜后镜肾输尿管全长切除术符合腹腔镜手术原则,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快的优点,肿瘤控制效果好,是一种安全、有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 腹腔镜 腹膜后镜 肾输尿管全长切除术
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后腹腔镜下保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗T1b期肾肿瘤的疗效比较 预览 被引量:2
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作者 王凯 曹志刚 +9 位作者 许立 贾瑞鹏 苏江浩 李文成 朱佳庚 吴剑平 许露伟 梁凯 徐郑 窦全亮 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第2期213-215,共3页
目的:比较后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗T1b期肾肿瘤的近远期疗效。方法:选取T1b期肾肿瘤病人60例,均行后腹腔镜手术,按照手术方式分NSS组30例和RN组30例。比较2组病人手术时间、术中出血量和术后引流... 目的:比较后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗T1b期肾肿瘤的近远期疗效。方法:选取T1b期肾肿瘤病人60例,均行后腹腔镜手术,按照手术方式分NSS组30例和RN组30例。比较2组病人手术时间、术中出血量和术后引流管留置时间、禁食时间、住院时间;术后随访2年,比较2组病人术前及术后24 h、1年、2年的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并比较2组术后1年、2年的生存率。结果:2组病人术后24 h的BUN和Scr水平均较术前明显升高(P〈0.01),而2组间差异均无统计学意义(P〉0.05);术后1年、2年,NSS组Scr、BUN水平均明显低于RN组(P〈0.01)。2组病人手术时间、术中出血量和术后禁食时间、引流管留置时间、住院时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组病人1年、2年生存率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:NSS与RN疗效相近,NSS对T1b期肾肿瘤病人远期肾功能的影响更小,能更好地保护病人肾功能。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜 保留肾单位手术 根治性肾切除术
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改良侧卧折刀位对后腹腔镜手术患者术中眼压增高的影响 预览 被引量:1
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作者 卞春 徐洁 +1 位作者 胡雪萍 冯宁翰 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第9期96-97,100共3页
目的探讨改良侧卧折刀位对患者术中眼压的影响。方法将48例后腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各24例,对照组采用将床头摇低15°角,床尾摇低30°角的传统折刀位;观察组为先摆放对照组的传统侧卧折刀位,在此基础上整体调整... 目的探讨改良侧卧折刀位对患者术中眼压的影响。方法将48例后腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各24例,对照组采用将床头摇低15°角,床尾摇低30°角的传统折刀位;观察组为先摆放对照组的传统侧卧折刀位,在此基础上整体调整手术床头高脚低15°角。监测摆放体位前(T0)、摆放体位后10 min(T1)、建立气腹后30 min(T2)、放气后10 min(T3)、术毕10 min(T4)的眼压指标。结果观察组手术全程眼压较对照组稳定;对照组于手术体位后5 min眼压开始上升,与观察组摆手术位后10 min、30 min、术毕10 min比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论经后腹腔镜手术的患者采取改良侧卧折刀位可以有效地降低手术体位导致的眼压的变化,从而减轻眼球结膜的水肿,降低患者术后视力损害的风险。 展开更多
关键词 后腹腔镜 眼压 术中体位 气腹
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后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂-输尿管连接部梗阻的临床经验 预览 被引量:1
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作者 高卫军 王辉 +1 位作者 马永图 王军才 《临床医学研究与实践》 2018年第31期76-77,共2页
目的探讨肾盂-输尿管连接部梗阻(UPJO)患者行后腔镜下肾盂输尿管成形术的经验体会。方法选取近6年在我科行后腹腔镜下肾盂输尿管形成术患者53例为研究对象,回顾性分析患者应用后腹腔镜下肾盂输尿管成形术的诊治情况。结果53例患者手... 目的探讨肾盂-输尿管连接部梗阻(UPJO)患者行后腔镜下肾盂输尿管成形术的经验体会。方法选取近6年在我科行后腹腔镜下肾盂输尿管形成术患者53例为研究对象,回顾性分析患者应用后腹腔镜下肾盂输尿管成形术的诊治情况。结果53例患者手术均在后腹腔镜下顺利完成,术中证实输尿管狭窄3例是因输尿管周围纤维组织包裹造成,其余均为原发性输尿管管腔狭窄。术后通过随访发现,多数患者肾积水症状明显缓解。结论后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂-输尿管连接部狭窄或梗阻是一种可靠的手术方式。 展开更多
关键词 肾盂-输尿管连接部梗阻(UPJO) 后腹腔镜 肾盂输尿管成形术
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单孔加单通道后腹腔镜与常规腹腔镜在治疗泌尿系上尿路肿瘤的对比
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作者 顾朝辉 寇一平 +2 位作者 丁亚飞 杨俊福 杨锦建 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期152-155,共4页
目的探讨单孔加单通道后腹腔镜治疗泌尿系上尿路疾病的安全性、有效性及手术效果。方法我科收治的66例病例,其中肾上腺腺瘤16例,肾肿瘤36例,肾盂肿瘤14例,遵照随机原则,分为两组,即单孔加单通道组和标准腹腔镜组,由同一术者同期... 目的探讨单孔加单通道后腹腔镜治疗泌尿系上尿路疾病的安全性、有效性及手术效果。方法我科收治的66例病例,其中肾上腺腺瘤16例,肾肿瘤36例,肾盂肿瘤14例,遵照随机原则,分为两组,即单孔加单通道组和标准腹腔镜组,由同一术者同期行手术治疗。统计患者一般临床资料、术中出血量、手术时间、引流管留置时间,并进行对比。结果66例手术均成功实施,无中转其他术式者。单孔组与标准组肾上腺腺瘤直径为(3.4±1.5)、(2.9±1.4) cm,术中出血量为(8.0±3.0)、(8.5±2.8) ml,手术时间为(98.0±11.0)、(100.0±13.0) min,术后引流管留置时间为(2.5±0.5)、(3.5±0.5) d;肾肿瘤病理均为透明细胞癌,肿瘤直径为(5.4±1.5)、(5.9±1.3) cm,术中出血量为(17.0±4.0)、(20±5.0) ml,手术时间为(111.0±17.0)、(100.0±17.0) min,术后引流管留置时间为(3.5±0.5)、(4.4±1.4) d;肾盂癌根治术14例,术中出血量为(35.0±10.0)、(45.0±15.0) ml,手术时间为(120.0±10.0)、(110.0±13.0) min,术后引流管留置时间为(4.5±0.5)、(6.5±1.5) d。两组在性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤直径、术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义,引流管留置时间比较差异有统计学意义。结论单孔加单通道后腹腔镜治疗泌尿系上尿路疾病安全、有效,与标准腹腔镜手术比较,具有创伤小,引流管留置时间短等优点,且与传统单孔腹腔镜手术比较,具有操作空间大、器械碰撞率低等优势。 展开更多
关键词 单孔加单通道腹腔镜 后腹腔镜 上尿路疾病
后腹腔镜联合软性膀胱镜治疗输尿管上段结石合并肾结石的安全性和可行性分析 预览 被引量:4
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作者 孙兰田 吴毅 +1 位作者 陕光 汪前亮 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第4期287-290,共4页
目的 分析后腹腔镜联合膀胱软镜治疗输尿管上段结石合并肾结石的可行性、有效性和安全性。方法 2014年1月至2016年8月对126例输尿管上段结石合并同侧肾结石患者行后腹腔镜联合膀胱软镜钬激光碎石取石术。其中右侧输尿管结石合并肾结石80... 目的 分析后腹腔镜联合膀胱软镜治疗输尿管上段结石合并肾结石的可行性、有效性和安全性。方法 2014年1月至2016年8月对126例输尿管上段结石合并同侧肾结石患者行后腹腔镜联合膀胱软镜钬激光碎石取石术。其中右侧输尿管结石合并肾结石80例;左侧输尿管结石合并肾结石46例。记录患者术前、术中、术后情况。结果 126例患者无1例中转开腹手术,手术时间(82.4±6.1)min,处理肾盂肾盏结石耗时(23.8±3.5)min。1例因结石位于狭窄的肾盏,软性膀胱镜无法进入结石所在肾盏而导致残留结石1枚,其他所有病例均取石干净。术中出血量(50.1±12.6)mL;术后住院时间(6.9±1.1)d;术后使用镇痛药物天数(4.3±0.82)d。术后当天VAS评分5.93±1.1,术后1天VAS评分3.94±0.88。术后清石率96%。术后1例出现漏尿,经保守治疗1周后痊愈。术后随访1~8个月,复查泌尿系B超19例肾积水均较术前明显减轻,1例6个月后出现结石复发。结论 后腹腔镜联合膀胱软镜治疗输尿管上段结石合并同侧肾结石安全、可行,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 后腹腔镜 软性膀胱镜 输尿管上段结石 肾结石
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循证护理预防后腹腔镜肾癌根治术患者并发症的效果 被引量:7
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作者 吕学新 何昆仑 +1 位作者 李义 吕瑞达 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第8期1014-1017,共4页
目的探讨循证护理预防后腹腔镜肾癌根治术患者术后并发症的效果。方法选取2014年1月至2016年4月间河北省衡水市哈励逊国际和平医院收治的83例患者行后腹腔镜肾癌根治术,其中,2014年1月至2015年1月间收治的40例患者纳入对照组,给予常规护... 目的探讨循证护理预防后腹腔镜肾癌根治术患者术后并发症的效果。方法选取2014年1月至2016年4月间河北省衡水市哈励逊国际和平医院收治的83例患者行后腹腔镜肾癌根治术,其中,2014年1月至2015年1月间收治的40例患者纳入对照组,给予常规护理,2015年2月至2016年4月间收治的43例患者纳入观察组,给予循证护理。比较两组患者的术后并发症、康复情况及舒适度。结果观察组患者的并发症发生率为6.9%少于对照组患者的25.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、导尿管拔除时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组患者生理和心理方面的舒适度均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论循证护理可减少后腹腔镜下肾癌根治术患者术后并发症,加速患者的康复,提高住院舒适度。 展开更多
关键词 循证护理 后腹腔镜 肾脏肿瘤 并发症
腹腔镜后腹腔间隙建立失误分析及经验总结 预览
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作者 崔小健 丛桂成 +1 位作者 姚庆祥 李伯全 《天津医药》 CAS 2017年第12期1300-1303,共4页
目的探讨建立后腹腔间隙过程中存在的失误及其原因。方法收集2009年5月-2016年12月在我科完成的后腹腔镜手术患者450例临床资料,根据穿刺位点分为腰部组(193例)和髂嵴上组(276例)。总结在建立后腹腔间隙过程中出现的失误并分析其... 目的探讨建立后腹腔间隙过程中存在的失误及其原因。方法收集2009年5月-2016年12月在我科完成的后腹腔镜手术患者450例临床资料,根据穿刺位点分为腰部组(193例)和髂嵴上组(276例)。总结在建立后腹腔间隙过程中出现的失误并分析其原因。结果在后腹腔间隙建立过程中出现了腹膜破裂(10例)、气囊扩张间隙错误(5例)、自制气囊破裂脱落及排气不畅(7例)、穿刺套管位置不佳(34例)、穿刺通道出血(6例)、套管周围漏气、皮下气肿等失误,分别采用了腹膜修补、重新建立扩张间隙、调整套管位置等相应措施进行处理。450例患者手术均顺利完成。结论应根据患者的不同情况选择合适的建腔方式,同时应熟悉腹膜后腔的解剖,注重后腹腔间隙建立过程中各个细节,减小失误的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 后腹腔镜下 腹膜后腔 失误
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后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术3例报道并文献复习 预览 被引量:4
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作者 张磊 张健 +6 位作者 田野 马麟麟 郭宇文 孙雯 林俊 仇炜 朱一辰 《临床和实验医学杂志》 2017年第8期747-749,共3页
目的探讨多囊肾尿毒症患者采用后腹腔镜联合Gibson切口进行多囊肾切除一期同种异体肾移植的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月期间收治的3例多囊肾尿毒症患者的临床资料并进行随访。3例患者均采用斜侧卧位后腹腔镜... 目的探讨多囊肾尿毒症患者采用后腹腔镜联合Gibson切口进行多囊肾切除一期同种异体肾移植的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月期间收治的3例多囊肾尿毒症患者的临床资料并进行随访。3例患者均采用斜侧卧位后腹腔镜方式切除右侧多囊肾,经Gibson切口取出多囊肾一期行同种异体肾移植手术。统计手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及围手术期并发症等指标,术后定期随访,观察移植肾功能及患者存活情况。结果手术均成功完成,1例肾切除手术中转手助腹腔镜,无中转开放手术。手术时间平均3.67 h,术中出血量平均133 ml。术后胃肠道功能恢复时间平均2.7 d。术后伤口疼痛VAS评分平均3.3分,无其它肾切除或肾移植并发症。术后平均随访半年,3例患者均存活,术后1周、1月、3月及半年血肌酐水平分别为143.3μmol/L、128.3μmol/L、90.7μmol/L及80.7μmol/L。结论后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术具有可行性,同时具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,其安全性尚需进一步验证。 展开更多
关键词 多囊肾 后腹腔镜 Gibson切口 肾移植
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改良后腹腔镜减瘤术治疗转移性肾癌 预览 被引量:1
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作者 毛立军 郭志成 +3 位作者 刘渠贺 卢猛 温儒民 陈家存 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第12期805-807,共3页
目的评价改良后腹腔镜减瘤术治疗转移性肾癌的临床应用价值。方法手术方法由传统的先处理。肾蒂改良为先处理输尿管,离断输尿管后,沿无血管层面由下极至上极方向,依次处理肾蒂和游离肾脏。回顾性分析2006年1月—2016年12月,80例应... 目的评价改良后腹腔镜减瘤术治疗转移性肾癌的临床应用价值。方法手术方法由传统的先处理。肾蒂改良为先处理输尿管,离断输尿管后,沿无血管层面由下极至上极方向,依次处理肾蒂和游离肾脏。回顾性分析2006年1月—2016年12月,80例应用改良后腹腔镜减瘤术治疗的转移性。肾癌患者的临床资料,总结经验。结果手术平均时间(137.2±36.4)min,平均出血量(80.1±28.5)ml,术后住院时间平均(7.0±2.3)天;其中7例改为开放手术,术后均无并发症发生。结论改良后腹腔镜减瘤术具有容易暴露肾蒂、并发症较少和安全有效的特点,具有良好的临床应用价值,值得推广。。 展开更多
关键词 后腹腔镜 转移性肾癌 减瘤术
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