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自研手多功能支具在手部皮肤逆行撕脱伤康复治疗中的应用研究 预览
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作者 王朝辉 高峻青 +4 位作者 张家盛 付记乐 杨松 罗桦杰 詹晓欢 《中国美容医学》 CAS 2019年第7期58-62,共5页
目的:探讨自研手多功能支具应用于手部皮肤逆行撕脱伤患者的临床治疗效果。方法:2014年7月-2017年7月,对佛山市中医院骨二科急诊116例术后住院患者进行研究,按照入院顺序,随机分成支具治疗组(常规治疗基础上,采用自研手多功能支具,应用... 目的:探讨自研手多功能支具应用于手部皮肤逆行撕脱伤患者的临床治疗效果。方法:2014年7月-2017年7月,对佛山市中医院骨二科急诊116例术后住院患者进行研究,按照入院顺序,随机分成支具治疗组(常规治疗基础上,采用自研手多功能支具,应用于患者手术和术后康复过程)和常规治疗组(常规性清创、消毒、清洗、肌腱修复和植皮缝合,最后使用VSD技术并使用敷料覆盖),每组58例。比较两组患者患指的虎口角及虎口距离增加情况、手指活动度、TAM评级和术后并发症发生情况。结果:术后第8周、第12周支具治疗组虎口角及虎口距离增加情况、主动活动范围、最大伸展角度、最大屈曲角度和TAM评级优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内不同时点比较,两组患者随着时间迁移,虎口角和虎口距离增加情况、主动活动范围、最大伸展角度及最大屈曲角度均有明显上升,TAM评级优良率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。支具治疗组术后关节僵硬、肌腱粘连、虎口挛缩发生率明显少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手部支具应用于手部皮肤逆行撕脱的患者,可以显著改善患者术后瘢痕挛缩、肌腱粘连等病情,进而促进患者手指功能的恢复。 展开更多
关键词 多功能支具 手部皮肤 逆行撕脱伤 瘢痕挛缩 手部功能
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原位缝合结合负压封闭引流治疗手及前臂皮肤逆行撕脱伤 被引量:7
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作者 徐建华 阚世廉 张建兵 《实用手外科杂志》 2013年第4期332-334,共3页
目的探讨原位缝合结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage。VSD)治疗手或前臂皮肤逆行撕脱伤的临床疗效。方法对2012年3月-2013年3月收治的10例手或前臂皮肤逆行撕脱伤患者,共计11处逆行撕脱皮肤(其中1例为手掌和手背2处逆行撕... 目的探讨原位缝合结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage。VSD)治疗手或前臂皮肤逆行撕脱伤的临床疗效。方法对2012年3月-2013年3月收治的10例手或前臂皮肤逆行撕脱伤患者,共计11处逆行撕脱皮肤(其中1例为手掌和手背2处逆行撕脱伤),根据每例逆行撕脱皮肤局部血运情况,分别采取不同的手术方法。其中,3处采取对整块逆行撕脱皮肤原位缝合后辅以VSD治疗(原位缝合组);2处采取对整块逆行撕脱皮肤反取植皮并辅以VSD治疗(反取植皮组);其余6处分别同时进行了原位缝合辅以VSD治疗和反取植皮辅以VSD治疗方法,即对每处逆行撕脱的皮肤一部分进行原位缝合(原位缝合组,6处),另一部分进行反取植皮(反取植皮组,6处)。因此,研究对象包括原位缝合组(3+6)处和反取植皮组(2+6)处,共计17处逆行撕脱皮肤。比较两组术后的皮肤功能。结果术后所有逆行撕脱皮肤均成活,全部患者均获2-6个月随访。平均3.7个月。原位缝合组皮肤感觉:S3+5处,S33处,S21处;反取植皮组皮肤感觉:S22处,S16处。原位缝合组皮肤在外观、耐磨度上均优于反取植皮组。结论原位缝合结合VSD治疗手及前臂皮肤逆行撕脱伤临床效果好.术中应尽可能保留有血运、适合原位缝合的皮肤及皮下组织。 展开更多
关键词 逆行撕脱伤 原位缝合 负压封闭引流 手及前臂
阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术治疗四肢皮肤逆行撕脱伤疗效分析 被引量:2
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作者 张衡 官建中 周建生 《中华全科医学》 2017年第4期602-604,共3页
目的探讨阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法 2014年2月—2015年3月,由蚌埠医学院第一附属医院骨科同一组医师应用阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术治疗四肢皮肤逆... 目的探讨阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法 2014年2月—2015年3月,由蚌埠医学院第一附属医院骨科同一组医师应用阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术治疗四肢皮肤逆行撕脱伤患者15例,男性9例,女性6例;年龄19~52岁,平均32.5岁。所有患者无周围血管疾病,所有撕脱皮肤均为逆行撕脱,无明显挫伤或仅有轻度挫伤,撕脱皮肤均较完整,有较好的软组织床或虽伴有肌肉断裂但经修复后软组织床良好,所对应的皮下组织无大面积的骨和肌腱外露,皮瓣撕脱面积为:(4 cm×5 cm)~(15 cm×18 cm)。术后给予抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,调整负压,观察负压封闭引流敷料的颜色、管型、气味,保持负压封闭引流敷料持续负压吸引通畅、有效,术后1周打开负压封闭引流敷料,记录皮瓣的颜色、质地、弹性、感觉情况,评估皮瓣成活情况。结果 15例皮瓣全部成活,术后随访3~20个月,2例失访。3例皮瓣远端局部发黑经换药后愈合。成活皮瓣近端及中部色泽、质地、弹性、感觉等与正常皮肤无异,远端皮瓣色泽暗,质薄,弹性差,皮肤感觉迟钝或无感觉。结论阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术手术操作简便易行,学习曲线短,临床疗效满意,是治疗四肢皮肤逆行撕脱伤的有效方法之一。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 逆行 撕脱伤 四肢
36例手部皮肤逆行撕脱伤的急诊显微手术修复临床疗效与分析 预览 被引量:7
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作者 匡纪荣 《中外医疗》 2013年第9期89-90,共2页
目的探讨分析手部皮肤逆行撕脱伤急诊显微手术修复的临床疗效。方法该院采用显微手术,修复36例手掌皮肤逆行撕脱伤。结果该院对36例撕脱伤患者进行临床治疗修复,其中30例患者经治疗后皮肤完全成活,6例患者有皮肤小区域坏死情况,行游离... 目的探讨分析手部皮肤逆行撕脱伤急诊显微手术修复的临床疗效。方法该院采用显微手术,修复36例手掌皮肤逆行撕脱伤。结果该院对36例撕脱伤患者进行临床治疗修复,其中30例患者经治疗后皮肤完全成活,6例患者有皮肤小区域坏死情况,行游离植皮术后成功治愈。结论临床实践来看,显微外科手术具有良好的修复效果。 展开更多
关键词 手部 皮肤逆行撕脱伤 显微手术修复
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