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无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果
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作者 陈海龙 翁世云 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1447-1449,共3页
目的探讨无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2016年4月至2017年10月宁波老年康复医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组采用常规综合治... 目的探讨无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2016年4月至2017年10月宁波老年康复医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组采用常规综合治疗方式,观察组在对照组的基础上采取无创机械通气手段。比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均优于对照组(t = 13.29、12.48、13.42,均P <0.05),而氧分压(PaCO2)、pH值均明显高于对照组(t=5.91、2.88,均P <0.05)。观察组总有效率为97.33%(73/75),优于对照组的73.33%(55/75),两组差异有统计学意义(x^2=1.81,P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果好,可明显改善患者的呼吸功能,还有效缩短了治疗时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 呼吸 人工 通气机 机械 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 血气分析 疗效比较研究
急性生理与慢性健康状况评分及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值
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作者 江瑞来 《中国基层医药》 CAS 2019年第17期2079-2082,共4页
目的分析急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS评分)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中的价值.方法选择丽水市第二人民医院2016年2月至2018年1月... 目的分析急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS评分)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中的价值.方法选择丽水市第二人民医院2016年2月至2018年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者139例,患者入院当天进行APACHE Ⅱ及CAPS评分,按照患者临床预后分为存活组(97例)、死亡组(42例),分析两种评分系统对患者死亡的预测情况.结果死亡组患者入院时APACHEⅡ评分及CAPS评分均显著高于存活组[(20.15±3.27)分比(23.84 ±2.18)分、(30.85 ±3.44)分比(34.46±5.72)分](=5.601、4.596,均P<0.05).APACHEⅡ及CAPS评分越高患者病死率越高(69.77%比12.50%、58.33%比15.38%)(x2=46.190、27.490,均P<0.05).APACHE Ⅱ评分预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡曲线下面积(AUC)为0.916,预测具有较高的准确性;CAPS评分预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡AUC为0.846,预测具有一定的准确性.结论 APACHE Ⅱ评分及CAPS评分在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中均具有着良好的临床应用价值,其中APACHE Ⅱ评分对患者死亡预测效能更高,临床运用中可考虑两者综合运用,以帮助医生拟定最佳的诊疗方案,改善患者临床预后. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 急性病生理学和长期健康评价 预后 危险性评估
中医定向透化治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究 预览
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作者 李杰 左露 +4 位作者 孔欣怡 熊颖 李娟 李静虹 廖鹏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第30期3717-3722,共6页
背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的一种慢性疾病,极易并发Ⅱ型呼吸衰竭。目前的治疗手段主要限于抗生素及激素类等药物,患者不良反应较大且容易耐药。目的评估中医定向透化治疗在COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法选取2... 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的一种慢性疾病,极易并发Ⅱ型呼吸衰竭。目前的治疗手段主要限于抗生素及激素类等药物,患者不良反应较大且容易耐药。目的评估中医定向透化治疗在COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法选取2017年6月-2018年8月于江西省胸科医院就诊的符合纳入标准的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。对照组采用常规抗感染、止喘治疗,并贴敷安慰剂贴膏(外观模糊,与治疗组透化贴重量相等)治疗。治疗组常规抗感染、止喘治疗同对照组,并贴敷透化贴剂治疗。两组患者均治疗2周后进行观察。比较两组患者治疗前后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、6 min步行试验(6MWT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、嗜酸粒细胞计数(EOS)。将治疗组患者按慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)标准进行分级,比较不同GOLD分级患者治疗前后CRP、PCT、EOS。结果对照组患者试验过程中脱落6例,最终完成治疗74例。治疗组患者试验过程中脱落8例,最终完成治疗72例。治疗组患者按GOLD标准进行分级,其中GOLD A级12例,GOLD B级20例,GOLD C级22例,GOLD D级18例。治疗后治疗组患者FEV1/FVC高于对照组,6MWT长于对照组,PCO2、CRP、PCT、EOS低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者PO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后PO2、FEV1/FVC高于同组治疗前,6MWT长于同组治疗前,PCO2、CRP、PCT、EOS低于同组治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后PO2、FEV1/FVC高于同组治疗前,6MWT长于同组治疗前,PCO2、CRP、PCT、EOS低于同组治疗前(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(Z=-2.191,P<0.05)。在治疗组中,GOLD A、B、C、D级患者治疗后CRP均低于治疗前(t配对值分别为12.38、53.79、63.38、65.40,P值均<0.05);GOLD C、D级患者� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 中医学 定向透化 治疗结果
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无创神经调节辅助通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者治疗中的应用 预览 被引量:1
4
作者 黄其昌 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期550-552,共3页
目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法80例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表分为试验组和对照组各40例,入院后均给予基础支持治疗,试验组、对照组分别予NIV-NAVA、NIV-... 目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法80例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表分为试验组和对照组各40例,入院后均给予基础支持治疗,试验组、对照组分别予NIV-NAVA、NIV-人机协调通气。记录脱机成功率、人机不同步事件发生情况及通气治疗前后血气分析结果。结果与对照组相比,试验组直接脱机成功率、最终脱机成功率明显高,ICU住院时间明显缩短(P<0.05)。与对照组相比,试验组无效触发、自动触发、双触发次数明显低,触发延迟时间明显短,人机对抗发生率明显低(P<0.05)。治疗后血气指标中pH值、动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,但试验组PaO2升高幅度及PaCO2降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论在NIV-NAVA治疗COPD伴呼吸衰竭过程中,人机协调性好,脱机成功率高,有助于改善气体交换效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 无创神经调节辅助通气
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无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果
5
作者 罗彬 周静 秦蓁 《临床合理用药杂志》 2019年第21期3-4,7共3页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取重庆市第九人民医院2015—2017年收治的COPD并呼吸衰竭患者55例,随机分为对照组28例与观察组27例。对照组患者给予NIPPV治疗... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取重庆市第九人民医院2015—2017年收治的COPD并呼吸衰竭患者55例,随机分为对照组28例与观察组27例。对照组患者给予NIPPV治疗,观察组患者在对照组基础上加用纤维支气管镜吸痰治疗。比较两组患者临床疗效、有创机械通气发生率、病死率、住院时间及治疗前后动脉血气指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕。结果观察组治疗有效率高于对照组,有创机械通气发生率、病死率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组pH值、PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV联合纤维支气管镜吸痰治疗COPD并呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,提高呼吸功能。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 肺疾病 慢性阻塞性 无创正压通气 支气管镜 治疗结果
无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察 预览
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作者 张静 苏江华 +1 位作者 杨会芳 王霞 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期33-35,53共4页
目的观察BiPAP无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2017年6月—2018年1月收治的肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭66例的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为观察组35例和对照组31例。对照组给予常规治疗,观... 目的观察BiPAP无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2017年6月—2018年1月收治的肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭66例的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为观察组35例和对照组31例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用BiPAP无创呼吸机。比较2组心率、呼吸频率、血压及动脉血气分析指标,测定血脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平,并记录呼吸困难、胸闷心悸、咳嗽缓解时间。结果2组治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压、二氧化碳分压均较治疗前降低,氧分压和血氧饱和度均较治疗前升高,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组呼吸困难、胸闷心悸及剧烈咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05)。2组治疗后BNP、ET-1、TNF-α及IL-8均较治疗前降低,且观察组低于治疗组(P<0.05)。结论BiPAP无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果可靠。 展开更多
关键词 肺心病 呼吸功能不全 无创呼吸机
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血清HMGB1、IL-27水平及CAT评分与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的关系分析
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作者 韩曙光 刘玲 +2 位作者 冯金萍 吕蕾 王昕华 《国际呼吸杂志》 2019年第17期1297-1301,共5页
目的分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素27(IL-27)水平及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的关系。方法选取南京医科大学附属无锡第二医院2016年10月至2018年10月期间收治的COPD合... 目的分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素27(IL-27)水平及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的关系。方法选取南京医科大学附属无锡第二医院2016年10月至2018年10月期间收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为COPD合并呼吸衰竭组,选取同期收治的COPD患者80例作为COPD组,体检健康者80名作为对照组。检测3组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、CAT评分、血清HMGB1和IL-27水平。分析CAT评分、血清HMGB1和IL-27水平与FEV1%pred、FEV1/FVC及患者预后的关系。结果COPD合并呼吸衰竭组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于COPD组和对照组(P值均<0.05);COPD合并呼吸衰竭组CAT评分高于COPD组(P<0.05);COPD合并呼吸衰竭组血清HMGB1、IL-27水平高于COPD组和对照组(P值均<0.05);CAT评分、血清HMGB1、IL-27水平均与FEV1%pred呈负相关(r值分别为-0.405、-0.526、-0.513,P值均<0.05),与FEV1/FVC呈负相关(r值分别为-0.451、-0.498、-0.570,P值均<0.05);COPD合并呼吸衰竭组死亡者CAT评分、血清HMGB1、IL-27水平均高于存活者(t值分别为4.918、4.175、6.133,P值均<0.05)。结论血清HMGB1、IL-27水平及CAT评分与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病情发展及预后密切相关,对于病情监测及预后评估具有一定应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病评估测试评分 高迁移率族蛋白质类 白细胞介素27 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 相关性
每日唤醒执行量表在机械通气镇静肺结核患者中的临床应用
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作者 吴青青 宋丽君 章琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期863-868,共6页
目的探讨《每日唤醒执行量表》在机械通气镇静肺结核患者中的临床应用效果,为规范临床护理路径提供依据。方法搜集2017年1—6月(量表实施前)浙江省中西医结合医院结核监护室收治的经临床综合诊断确诊为肺结核的127例患者,其中92例患者... 目的探讨《每日唤醒执行量表》在机械通气镇静肺结核患者中的临床应用效果,为规范临床护理路径提供依据。方法搜集2017年1—6月(量表实施前)浙江省中西医结合医院结核监护室收治的经临床综合诊断确诊为肺结核的127例患者,其中92例患者并发Ⅱ型呼吸衰竭,参照纳入及排除标准将入选的49例患者采用数字表法随机选取30例为对照组,在监护室期间实施常规每日唤醒护理措施;按照相同方法搜集2017年7—12月(量表实施后)我院结核监护室收治的142例经临床综合诊断确诊的肺结核患者,其中110例患者并发Ⅱ型呼吸衰竭,参照纳入及排除标准将纳入的52例患者采用数字表法随机选取30例为观察组,在实施常规每日唤醒措施的基础上,使用《每日唤醒执行量表》实施每日唤醒措施并做好记录。观察两组患者镇静剂用药时间、镇静剂总使用量、唤醒时间、机械通气时间、结核监护室入住时间,以及情绪异常等不良事件的发生率。结果两组患者均完成结核监护室全程观察。观察组镇静剂用药时间[100.50(72.50,112.75)h]、镇静剂总使用量[110.00(89.00,143.00)mg]、唤醒时间[29.50(21.00,37.75)min]、机械通气时间[119.50(99.25,138.00)h]、结核监护室入住时间[115.00(103.75,170.25)h]均优于对照组[分别为126.50(85.70,172.25)h、152.00(123.00,219.00)mg、35.50(30.75,48.00)min、145.50(123.00,227.00)h、182.00(145.25,253.75)h](Z值分别为2.795、3.408、2.717、2.994、4.081,P值分别为0.005、0.001、0.007、0.003、0.000)。唤醒期间观察组和对照组分别实施唤醒349例次和273例次,均未发生意外拔管、坠床等严重不良事件。对照组和观察组患者唤醒后出现情绪异常、血压异常、人机对抗、心率异常的发生率[分别为67.77%(185/273)和67.34%(235/349)、50.18%(137/273)和47.56%(166/349)、35.90%(98/273)和32.09%(112/349)、25.27%(69/273)和26.36%(92/349)],以及自发呼吸试验成功� 展开更多
关键词 结核 呼吸功能不全 麻醉后护理 表格和记录管理 对比研究 结果与过程评价(卫生保健)
经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果及安全性分析 预览
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作者 陈节 杨蔚 孙红梅 《临床误诊误治》 2019年第8期50-54,共5页
目的 观察分析经鼻高流量加温湿化吸氧(HHFNC)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性。方法 选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭90例,随机将其分为研究组和对照组两组各45例,研... 目的 观察分析经鼻高流量加温湿化吸氧(HHFNC)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性。方法 选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭90例,随机将其分为研究组和对照组两组各45例,研究组予经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗,对照组予常规鼻导管低流量氧辅助治疗,观察比较两组治疗前(T1)、治疗1 d后(T2)及治疗3 d后(T3)血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR),T1及治疗7 d后(T4)肺功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 T2、T3时,研究组pH、氧分压(PaO 2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO 2)、HR和RR水平低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组组内不同时间pH、PaO 2、PaCO 2、RR和HR水平总体比较差异有统计学意义( P <0.05)。两组pH及PaO 2水平随时间推移而升高,PaCO 2、HR和RR水平随时间推移而降低,同一指标组内不同时间两两比较差异均有统计学意义( P <0.05)。T4时,研究组最大呼吸第1秒呼出气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1%)和最大呼吸峰流速(PEFR)均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。T4时,两组FEV1、FEV1%和PEFR均较T1时升高,差异亦有统计学意义( P <0.05)。治疗期间,研究组总不良反应发生率11.11%低于对照组总不良反应发生率40.00%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 HHFNC 可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、HR、RR及肺功能,而且安全性良好,利于疾病控制。 展开更多
关键词 经鼻高流量加温湿化吸氧 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全
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重型糖原贮积病Ⅱ型呼吸机撤机困难的对策 预览
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作者 徐玲玲 梁玉坚 +7 位作者 李素萍 黄雪琼 张丽丹 裴瑜馨 黄慧敏 张成 唐雯 樊重 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期393-398,共6页
目的探讨糖原贮积病Ⅱ型患儿撤机困难对策。方法2015年10月至2017年9月共治疗6例撤机困难的糖原贮积病Ⅱ型患儿(儿童型3例、婴儿型3例),综合治疗措施包括抗生素治疗呼吸机相关肺炎、鼓励自主咳痰、自主呼吸锻炼、增加营养、心理支持等,... 目的探讨糖原贮积病Ⅱ型患儿撤机困难对策。方法2015年10月至2017年9月共治疗6例撤机困难的糖原贮积病Ⅱ型患儿(儿童型3例、婴儿型3例),综合治疗措施包括抗生素治疗呼吸机相关肺炎、鼓励自主咳痰、自主呼吸锻炼、增加营养、心理支持等,以及重组人α-葡糖苷酶替代治疗[20 mg/(kg·次)、1次/2周]并序贯呼吸机撤机(有创呼吸机过渡至无创呼吸机再撤机)。结果6例患儿经重组人α-葡糖苷酶替代治疗和序贯呼吸机撤机综合治疗后,呼吸功能和四肢肌力均得到改善,3例成功撤机、1例撤机失败、2例死亡。结论糖原贮积病Ⅱ型患儿经预防呼吸机相关肺炎、自主呼吸锻炼、增加营养,以及重组人α-葡糖苷酶替代治疗等综合治疗后,可使呼吸功能和四肢肌力改善,然后尝试程序化撤机可提高撤机困难患儿的撤机成功率。 展开更多
关键词 糖原贮积病Ⅱ型 呼吸功能不全 通气机撤除法 酶替代疗法
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不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果及对患儿CC16、KL-6水平的影响 预览
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作者 原静 李书芳 +2 位作者 李亚菲 郎元法 王莎 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期551-555,共5页
目的探讨有创高频振荡通气和同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及对患儿CC16、KL-6水平的影响。方法选取呼吸衰竭患儿130例,按随机数字表法将其分为观察组65例(其中足月儿53例,早产儿12例)和对照组65例(其中足月儿50例,早产... 目的探讨有创高频振荡通气和同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及对患儿CC16、KL-6水平的影响。方法选取呼吸衰竭患儿130例,按随机数字表法将其分为观察组65例(其中足月儿53例,早产儿12例)和对照组65例(其中足月儿50例,早产儿15例)。观察组采用有创高频振荡通气治疗,对照组采用同步间歇指令通气治疗,比较2组早产儿和足月儿的临床疗效,并检测2组机械通气0 h、24 h和72 h血气指标氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)、二氧化碳分压(pressure of carbon dioxide,PaCO2)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO2)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(oxygen partial pressure/fraction of inspiration O 2,PaO2/FiO2),治疗前后血清CC16及KL-6变化情况和不良反应发生率。结果观察组总的临床有效率为90.8%(59/65),明显高于对照组的80.0%(52/65)(P<0.05)。2组足月儿治疗有效率优于早产儿(P<0.05)。观察组经口喂养时间、呼吸机使用时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。机械通气后2组OI、RI和PaCO2均呈逐渐下降趋势,2组PaO 2和PaO2/FiO2均呈逐渐升高趋势,但观察组降低和升高的幅度更大,2组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清CC16和KL-6均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后观察组CC16和KL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组肺出血、呼吸机相关性肺炎、下呼吸道感染等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论有创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效更佳,能够明显改善患儿血气指标,减缓炎症作用,从而降低患儿CC16、KL-6水平,改善肺部损伤,不良反应较少。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 婴儿 新生 呼吸 人工 治疗结果
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经鼻高流量氧疗在呼吸系统疾病治疗中的应用进展
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作者 冯秀敏 张景熙 白冲 《国际呼吸杂志》 2019年第17期1334-1337,共4页
经鼻高流量氧疗是近年来逐渐发展起来的一种新型氧疗方法,因其良好的加温加湿功能、稳定的吸氧浓度和类似于正压通气模式氧疗功能而被关注。最早用于儿科领域尤其新生儿急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭的供氧。近年来已在不同领域的呼吸支... 经鼻高流量氧疗是近年来逐渐发展起来的一种新型氧疗方法,因其良好的加温加湿功能、稳定的吸氧浓度和类似于正压通气模式氧疗功能而被关注。最早用于儿科领域尤其新生儿急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭的供氧。近年来已在不同领域的呼吸支持中推广应用,并取得了一定的临床疗效。本文就近年来经鼻高流量氧疗在成人呼吸病学中的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 呼吸功能不全 支气管镜介入治疗
重症监护病房无创通气与高流量氧疗,如何选择
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作者 于丹 王金荣 崔朝勃 《国际呼吸杂志》 2019年第17期1338-1343,共6页
与无创通气(NIV)相比,高流量氧疗(HFOT)能够降低重症监护病房新发急性呼吸衰竭(ARF)患者的病死率,其生理效应包括输送高浓度氧气、呼气末正压效应和持续冲刷死腔,能够减少呼吸功。相比之下,新发ARF应谨慎使用NIV,因为压力支持产生的高... 与无创通气(NIV)相比,高流量氧疗(HFOT)能够降低重症监护病房新发急性呼吸衰竭(ARF)患者的病死率,其生理效应包括输送高浓度氧气、呼气末正压效应和持续冲刷死腔,能够减少呼吸功。相比之下,新发ARF应谨慎使用NIV,因为压力支持产生的高潮气量可能会加重已经存在的肺损伤。对于免疫功能低下的ARF患者,尽管NIV没有任何益处,甚至有害,但仍建议作为一线选择。对于急-慢性呼吸衰竭和呼吸性酸中毒患者,NIV是最佳的氧疗策略。HFOT虽然可以逆转呼吸性酸中毒,但需要进一步研究来评估HFOT是否可以替代标准氧疗。虽然推荐使用NIV治疗术后ARF或预防拔管后呼吸衰竭,但最近大型随机研究表明HFOT可能等效于NIV。为了更好地确定NIV和HFOT的适应证,还需进一步研究。 展开更多
关键词 高流量氧疗 高碳酸血症 缺氧 无创通气 呼吸功能不全
术前物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值 预览
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作者 王根保 吴论 +3 位作者 彭学强 朱小兵 夏莹 陈海生 《重庆医学》 CAS 2019年第16期2783-2786,共4页
目的探讨术前胸部物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值。方法选取该院肺功能不全择期行上腹部手术老年患者183例,随机分为两组。对照组(n=93):术前3d发放物理治疗宣教手册并让患者自己获取相关信息;试验... 目的探讨术前胸部物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值。方法选取该院肺功能不全择期行上腹部手术老年患者183例,随机分为两组。对照组(n=93):术前3d发放物理治疗宣教手册并让患者自己获取相关信息;试验组(n=90):术前3d发放物理治疗宣教手册,指导和解释宣教手册内容,指导呼吸和咳嗽练习训练且至少完成3次重复训练。术后:所有参与者都尽早下床活动和作呼吸练习,不作其他物理治疗。记录术前,术中,术后1、2、3d动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2);记录术中出血量、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及监测治疗室(PACU)停留时间,记录术后肺部并发症发生率。比较两组术后谵妄的发生情况。结果与术前比较,两组患者术后1、2、3dPaO2均降低,对照组术后1、2、3dSaO2降低,PaCO2升高(P<0.05);与对照组比较,试验组术后1、2、3dPaO2、SaO2升高,PaCO2降低(P<0.05),自主呼吸恢复时间、拔管时间及麻醉后PACU停留时间缩短(P<0.05);与对照组比较,试验组患者肺部并发症发生率和谵妄发生率降低(P<0.05)。结论术前胸部物理治疗和宣教能减少肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生和呼吸系统并发症,对术后谵妄的发生具有预防作用。 展开更多
关键词 物理治疗方法 老年人 呼吸功能不全 谵妄 上腹部手术
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响
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作者 李君秀 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1316-1320,共5页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法选取2014年8月至2016年12月山西省煤炭中心医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者79例的资料进行回顾性分析,根据... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法选取2014年8月至2016年12月山西省煤炭中心医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者79例的资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为两组。对照组35例患者采用常规治疗,观察组44例患者采用常规治疗+NIPPV治疗。比较两组患者治疗后血气指标、营养学指标、乳酸(Lac)、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化情况。结果两组治疗前呼吸频率、血气指标、急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异均无统计学意义(P=0.282、0.177、0.485、0.472、0.485)。观察组治疗后pH(7.41±0.07)、氧分压(PaO2)[(82.30±6.99)mmHg]水平高于对照组(t=9.357、5.328,P=0.000、0.000),呼吸频率[(20.02±2.15)次/min]、二氧化碳分压(PaCO2)[(52.36±5.15)mmHg]水平及APACHEⅡ评分[(18.20±1.01)分]低于对照组(t=7.782、10.608、9.360,P=0.000、0.000、0.000)。两组治疗前营养学指标水平差异均无统计学意义(t=0.027、0.039、0.068,P=0.488、0.485、0.473)。观察组治疗后血清总蛋白水平高于对照组,但血清白蛋白、血红蛋白水平与对照组比较,差异均无统计学意义(t=3.606、1.659、0.034,P=0.000、0.051、0.486)。两组治疗前Lac、NT-proBNP、炎性因子水平差异均无统计学意义(P=0.465、0.477、0.451、0.493)。观察组治疗后Lac[(1.57±0.55)mmol/L]、NT-proBNP[(130.25±42.36)ng/L]、PCT[(0.16±0.09)μg/L]、sTREM-1[(66.36±12.87)ng/L]水平均低于对照组(t=7.662、2.248、4.030、2.709,P=0.000、0.014、0.000、0.004)。两组患者治疗后每分钟呼吸频率、血气指标、APACHEⅡ评分均较治疗前改善,且观察组患者每分钟呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2及APACHEⅡ评分均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后血清总蛋白、血红蛋白、Lac、NT-proBNP、炎� 展开更多
关键词 正压呼吸 通气机 机械 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 血气分析 营养评价 利钠肽 降钙素原 乳酸
高脂低糖结合益生菌添加肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者胃肠黏膜功能的影响 预览
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作者 沈东锋 王黎恩 +1 位作者 张玲玮 施云超 《中国药物与临床》 CAS 2019年第16期2717-2720,共4页
目的探究高脂低糖结合益生菌添加肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者胃肠黏膜功能的影响。方法对我院于2016年8月至2018年2月收治的122例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按照肠内营养支持方式的不同... 目的探究高脂低糖结合益生菌添加肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者胃肠黏膜功能的影响。方法对我院于2016年8月至2018年2月收治的122例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按照肠内营养支持方式的不同,将上述患者分为观察组(63例)和对照组(59例)。对照组患者给予肠内营养支持治疗,观察组患者则在高脂低糖肠内营养支持治疗中加入益生菌进行联合治疗。就两组患者的营养状况以及胃肠道功能进行对比性分析。结果营养支持治疗前,2组患者在体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)水平、营养指标、胃肠黏膜功能以及胃肠道不良反应发生率上比较未见差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BMI、TSF和MAMC水平均明显高于对照组,其血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)和淋巴细胞计数(TLC)水平均明显高于对照组,D-乳酸、前降钙素(PCT)、内毒素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的腹胀、腹泻、呕吐、便秘、反流、胃潴留、肠麻痹等胃肠道不良反应发生率分别为3.17%、1.59%、3.17%、1.59%、、3.17%,明显低于对照组(分别为15.25%、10.17%、13.56%、11.86%、16.95%、6.78%、8.47%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论高脂低糖结合益生菌添加肠内营养支持能够显著改善COPD合并呼吸衰竭患者的胃肠黏膜功能,使其营养不良状况得到有效纠正,值得在临床中进行推广应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 益生菌 肠内营养支持 胃肠黏膜功能
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有创、无创机械通气序贯治疗慢性肺心病呼吸衰竭的效果观察
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作者 郭淑芳 武嫣斐 《中国基层医药》 CAS 2019年第21期2561-2564,共4页
目的观察有创、无创机械通气序贯治疗慢性肺心病呼吸衰竭的临床效果.方法选取山西医科大学第一医院2018年1-3月收治的慢性肺心病呼吸衰竭患者70例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组35例、观察组35例.对照组接受有创机械通气治疗,... 目的观察有创、无创机械通气序贯治疗慢性肺心病呼吸衰竭的临床效果.方法选取山西医科大学第一医院2018年1-3月收治的慢性肺心病呼吸衰竭患者70例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组35例、观察组35例.对照组接受有创机械通气治疗,观察组以"肺部感染控制窗(PIC)"为有创通气和无创通气的切换点,给予有创与无创序贯机械通气治疗,比较两组患者的临床相关指标、血气指标、呼吸频率和心率变化情况,分析两组患者的临床疗效.结果观察组有创机械通气时间、总机械通气时间和住院天数分别为(5.16±0.83)d、(7.79±0.63)d、(8.95±0.62)d,均明显短于对照组的(8.42±0.91)d、(11.48±0.95)d、(14.17±0.65)d,差异均有统计学意义(t=15.659、19.151、34.379,均P<0.05);治疗后,观察组血氧分压(PaO2)明显高于对照组[(85.19±5.07)mmHg比(79.95±4.68)mmHg],二氧化碳分压(PaCO2)[(49.85±4.17)mmHg比(53.36±4.82)mmHg]和呼吸频率[(24.43±3.17)次/min比(31.19±4.08)次/min]、心率[(94.43±13.36)次/min比(113.36±17.13)次/min]均明显低于对照组,临床总有效率(91.43%)明显高于对照组(54.29%),差异均有统计学意义(t=4.493、3.258、7.740、4.338,χ2=12.209,均P<0.05).结论对慢性肺心病呼吸衰竭患者实施有创与无创机械通气序贯治疗的临床疗效显著,可促进患者临床症状的改善,缩短患者住院治疗的时间. 展开更多
关键词 肺心病 呼吸功能不全 通气机 机械 呼吸 人工 血气监测 经皮 呼吸 心率 住院时间 临床对照试验
气道管理方案在肺结核并发呼吸衰竭患者中的实施效果评价 被引量:1
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作者 王秀军 商雪辉 +1 位作者 付雅峰 吴恩东 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期575-578,共4页
回顾性分析2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科重症加强护理病房(intensive care unit.ICU)接受机械通气治疗的56例肺结核并发呼吸衰竭患者的呼吸机相关性肺炎发生情况、护理不良事件发生情况及治疗转归情... 回顾性分析2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科重症加强护理病房(intensive care unit.ICU)接受机械通气治疗的56例肺结核并发呼吸衰竭患者的呼吸机相关性肺炎发生情况、护理不良事件发生情况及治疗转归情况。在56例患者中.7. 1%(4/56)发生呼吸机相关性肺炎;12.5%(7/56)发生与气管插管相关的不良事件,均得到及时妥善处理;未出现呼吸道黏膜干燥和气道堵塞的患者。32例患者好转后转岀ICU,抢救成功率为57. 1%;死亡24例,死亡率为42.9%。研究认为,对肺结核并发呼吸衰竭患者采取气道管理方案,患者并发症发生率较低,对于改善患者预后有一定促进作用. 展开更多
关键词 结核 呼吸功能不全 呼吸 人工 气道管理 肺炎 呼吸机相关性 病人医疗护理
床上脚踏车联合被动关节活动在急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用
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作者 虞立 姜金霞 《中华现代护理杂志》 2019年第21期2734-2738,共5页
目的探讨床上脚踏车联合上肢被动关节活动在急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果.方法采用便利抽样法选取2017年4月-2018年1月入住中国科学院大学宁波华美医院ICU急性呼吸衰竭机械通气患者94例,随机分为干预组和对照组.对照组行ICU常... 目的探讨床上脚踏车联合上肢被动关节活动在急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果.方法采用便利抽样法选取2017年4月-2018年1月入住中国科学院大学宁波华美医院ICU急性呼吸衰竭机械通气患者94例,随机分为干预组和对照组.对照组行ICU常规特级护理和活动干预;干预组在此基础上给予双下肢床上脚踏车联合上肢被动关节活动干预.比较两组患者干预效果.最终共90例患者完成研究,干预组44例,对照组46例.结果干预组患者的机械通气时间、ICU住院时间、ICU获得性衰弱发生率均低于对照组,干预组患者在早期活动第7天潮气量高于对照组,二氧化碳分压和呼吸频率低于对照组,转出ICU时Barthel指数评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生严重不良事件.结论对于急性呼吸衰竭机械通气患者,床上脚踏车联合上肢被动关节活动安全可行,能降低患者的机械通气时间、ICU住院时间和ICU获得性衰弱发生率,提高患者生活自理能力. 展开更多
关键词 呼吸 人工 呼吸功能不全 康复护理 脚踏车 被动关节活动
无创正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效 预览
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作者 王静蓉 王秀娟 +2 位作者 何蕾 皇鑫 杨斌 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第1期56-59,共4页
目的分析慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用不同方法治疗的临床疗效,并探讨最佳治疗方案。方法将132例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用分层、随机方法,将132例患者分为两组,即研究组与对照组,每组均... 目的分析慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用不同方法治疗的临床疗效,并探讨最佳治疗方案。方法将132例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用分层、随机方法,将132例患者分为两组,即研究组与对照组,每组均是66例。两组患者均予以常规模式的治疗,在此基础上,对照组患者联合应用无创正压通气治疗,研究组患者联合应用无创正压通气加法舒地尔治疗。观察两组治疗前后呼吸及心率指标、动脉血气分析指标、预后指标和炎性因子指标变化。结果两组患者治疗后呼吸及心率指标、动脉血气分析指标、炎性因子指标较治疗前有显著的改善,且研究组改善效果要优于对照组患者,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组无创通气时间[(112.4±7.9)h比(138.6±8.4)h,t=18.458,P=0.001]、住院时间[(11.2±3.4)d比(14.3±4.7)d,t=4.341,P=0.001],均明显优于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效数[62例(93.94%)比53例(80.30%),χ^2=5.469,P=0.019],与对照组相比也有明显差异(P<0.05)。结论无创正压通气联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,症状改善明显。 展开更多
关键词 肺心病 呼吸功能不全 正压呼吸 蛋白激酶抑制剂
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