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胸腹腔镜联合手术和传统开胸手术对食管癌根治术患者肺功能及炎性反应的影响 预览
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作者 雷威 陈会波 +4 位作者 安迎 黄合超 余启松 蒋宝亚 王鑫波 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第1期73-77,共5页
目的对比胸腹腔镜联合手术与传统开胸手术对食管癌根治术患者肺功能及炎性反应的影响。方法选取200例行食管癌根治术的患者作为研究对象,根据术式不同将患者分为腔镜组(行胸腹腔镜联合手术)和开胸组(行传统开胸手术),各100例。对2组患... 目的对比胸腹腔镜联合手术与传统开胸手术对食管癌根治术患者肺功能及炎性反应的影响。方法选取200例行食管癌根治术的患者作为研究对象,根据术式不同将患者分为腔镜组(行胸腹腔镜联合手术)和开胸组(行传统开胸手术),各100例。对2组患者手术前后肺功能指标[用力呼气量占预计值百分比(FEV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV 1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)和肺活量占预计值百分比(VC%)]及炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]进行对比。结果2组患者的手术时间和清扫淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组患者术中出血量少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者FEV%、FEV 1%、FVC%、MVV%、VC%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,腔镜组患者FEV%、FEV 1%、FVC%、MVV%、VC%水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h,腔镜组患者IL-6、IL-8、IL-10水平均低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腹腔镜联合手术更加有利于保护食管癌根治术患者的肺功能,并能减少炎性因子的释放,对患者机体损伤更小。 展开更多
关键词 食管癌根治术 胸腹腔镜联合手术 开胸手术 肺功能 炎性反应
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右美托咪定复合麻醉对老年食道癌根治术患者术后谵妄的影响 预览
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作者 周逸刚 陈建 +3 位作者 陆忠辉 张桐硕 郑建 葛亚丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第2期61-64,共4页
目的评价右美托咪定复合麻醉对老年食道癌根治术患者术后谵妄发生率的影响。方法选择择期在全麻下行根治术治疗的食道癌患者70例,采用随机数字表法分为对照组、右美托咪定组,每组35例。右美托咪定组麻醉诱导前经静脉泵注右美托咪定0.8μ... 目的评价右美托咪定复合麻醉对老年食道癌根治术患者术后谵妄发生率的影响。方法选择择期在全麻下行根治术治疗的食道癌患者70例,采用随机数字表法分为对照组、右美托咪定组,每组35例。右美托咪定组麻醉诱导前经静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,输注时间15 min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),输注至手术结束前30min,对照组给予等容量生理盐水。术后48 h内采用谵妄分级量表法-98修订版(DRS-R-98)评估谵妄的发生情况。麻醉诱导前(T0)、单肺通气1h(T1)、术毕(T2)、拔管时(T3)分别记录血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP);T0、T3、术后48h(T4),抽取颈内静脉球部血样2 mL,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果与对照组比较,右美托咪定组术后谵妄发生率显著更低(P<0.05);与T0比较,2组T3、T4时点hs-CRP浓度均显著升高(P<0.05);右美托咪定组T3、T4时点hs-CRP浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续输注右美托咪定可显著降低老年食道癌根治术患者术后谵妄的发生率,其机制与稳定血流动力学、抑制脑部炎症反应有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 超敏C反应蛋白 食道癌根治术 术后谵妄
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手术室优质护理措施在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果 预览
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作者 薛霞萍 苗莉 《中国当代医药》 2019年第7期229-231,共3页
目的探讨手术室优质护理措施在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法选择我院2016年8月~2018年1月收治的100例胸腔镜食管癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在常... 目的探讨手术室优质护理措施在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法选择我院2016年8月~2018年1月收治的100例胸腔镜食管癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上用优质护理措施进行干预。比较两组护理前后的焦虑抑郁状态(SAS)评分、护理总满意度、生活质量(SF-36)评分。结果两组护理后的SAS评分均明显低于护理前,观察组护理后SAS评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后SF-36评分明显高于护理前(P<0.01)。且观察组护理后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极有效的手术室护理配合措施用于胸腔镜食管癌根治术,可提高手术的效果,有利于缓解患者的抑郁焦虑状况,改善患者的术后生活质量,提高患者及家属对护理的满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管癌根治术 手术室护理
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影响食管癌根治性切除术后吻合口瘘发生的危险因素Logistic回归分析 预览
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作者 田红刚 《临床医学研究与实践》 2019年第20期87-89,共3页
目的分析并探讨食管癌根治性切除术后吻合口瘘发生的危险因素,并提出预防建议。方法回顾性分析我院2016年6月至2018年3月收治的118例实施根治性切除术的食管癌患者的临床资料,统计患者吻合口瘘发生率,总结其可能的影响因素,对其危险因... 目的分析并探讨食管癌根治性切除术后吻合口瘘发生的危险因素,并提出预防建议。方法回顾性分析我院2016年6月至2018年3月收治的118例实施根治性切除术的食管癌患者的临床资料,统计患者吻合口瘘发生率,总结其可能的影响因素,对其危险因素分别进行单因素描述性检验和多因素Logistic回归分析。结果吻合口瘘发生率为10.17%。发生组与未发生组的性别、临床分期、病理类型、吻合方式构成比比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。发生组年龄>60岁、伴糖尿病、伴呼吸系统疾病、术前放疗、颈部吻合、经胸骨后吻合、手术时间>4.5h、营养不良者构成比均高于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析,以上指标均被证实为影响食管癌根治性切除术吻合口瘘发生的独立危险因素(OR=5.501、6.309、6.190、2.907、5.977、4.371、5.749、5.447,P<0.05)。结论食管癌根治性切除术吻合口瘘的风险高,年龄>60岁、伴糖尿病、伴呼吸系统疾病、术前放疗、颈部吻合、经胸骨后吻合、手术时间>4.5h、营养不良均可增加其风险。 展开更多
关键词 食管癌根治性切除术 吻合口瘘 放疗
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应用管状胃与全胃代食管颈部吻合术在食管癌根治术中的疗效对比 预览
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作者 孙伟锋 《临床研究》 2019年第6期3-5,共3页
目的对比食管癌根治术中应用管状胃与全胃代食管颈部吻合术(TGCA)的临床疗效。方法纳入2017年1月~2018年12月本院收治的行食管癌根治术治疗的食管癌患者80例作为研究对象,随机将患者分成研究组(n=40)与参照组(n=40);研究组予以管状胃代... 目的对比食管癌根治术中应用管状胃与全胃代食管颈部吻合术(TGCA)的临床疗效。方法纳入2017年1月~2018年12月本院收治的行食管癌根治术治疗的食管癌患者80例作为研究对象,随机将患者分成研究组(n=40)与参照组(n=40);研究组予以管状胃代食管颈部吻合术治疗,参照组予以TGCA治疗。对比两组患者临床指标、血清学指标及并发症发生情况。结果参照组与研究组手术时间出血量以及术后下床活动时间对比均无见显著差异(P>0.05);两组患者术前、术后各血清学指标对比均无显著差异(P>0.05);患者术后各血清学指标相比术前均存在显著差异(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论应用管状胃与TGCA的临床疗效与对血清学指标的影响相似,但管状胃代食管颈部吻合术在食管癌根治术的应用相比全胃代食管可较好地保留胃生理功能,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 管状胃代食管颈部吻合术 TGCA 食管癌根治术 临床疗效 不良反应
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开展胸腹腔镜联合食管癌根治术初期临床经验总结 预览
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作者 易和强 陈光明 刘浩 《中国当代医药》 2019年第17期57-60,共4页
目的通过胸腹腔联合食管癌根治术与传统开胸手术术中、术后相关数据比较,总结相关临床经验。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院收治的69例食管癌患者的临床资料,按照不同手术方式将其分为微创组(28例)与开放组(41例)。微创组患者... 目的通过胸腹腔联合食管癌根治术与传统开胸手术术中、术后相关数据比较,总结相关临床经验。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院收治的69例食管癌患者的临床资料,按照不同手术方式将其分为微创组(28例)与开放组(41例)。微创组患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗,开放组患者行传统开胸手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间及术后肺部并发症总发生率。结果微创组患者的手术时间长于开放组,术中出血量及术后引流量均少于开放组,淋巴结清扫数目多于开放组,胸腔引流管拔除时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者的术后肺部并发症总发生率为31.7%,明显低于开放组的7.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术的效果明显优于传统开胸手术,值得广泛推广。但对于在开展微创食管癌根治手术初期的术者来说经验尚不丰富。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 开胸手术 食管癌根治
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腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座技术在胸腔镜食管癌根治术中的应用 预览
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作者 谢伟 方寅 《癌症进展》 2019年第20期2395-2397,2458共4页
目的探讨腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座技术在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法将60例行胸腔镜食管癌根治术的患者按吻合器抵钉座置入方法的不同分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座,对照组... 目的探讨腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座技术在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法将60例行胸腔镜食管癌根治术的患者按吻合器抵钉座置入方法的不同分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座,对照组采用常规荷包缝合放置吻合器抵钉座。观察两组患者的手术相关指标、术后恢复情况及术后早期并发症发生情况。结果治疗组患者手术时间、放置抵钉座时间、消化道重建时间、术后首次排气时间、留置引流管时间、首次下床时间、住院时间及辅助切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者术后早期并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座技术在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果良好,具有安全性高、创伤小、恢复快、并发症少的特点。 展开更多
关键词 食管癌根治术 反穿刺 吻合器抵钉座 食管胃吻合术
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胸腔镜下行食管癌根治术的临床效果研究 预览
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作者 陈海军 《中国医药科学》 2019年第20期194-196,225共4页
目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的应用效果。方法选取2014年3月~2018年1月我院肿瘤科接诊的78例食管癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,各39例。对照组实施传统食管癌根治术,研究组实施胸腔镜下食管癌根治术,比较治疗效果、安全性及... 目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的应用效果。方法选取2014年3月~2018年1月我院肿瘤科接诊的78例食管癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,各39例。对照组实施传统食管癌根治术,研究组实施胸腔镜下食管癌根治术,比较治疗效果、安全性及术后疼痛程度。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,下地时间及出院时间均早于对照组,并发症发生率低于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,术后不同时间段疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年结果显示,观察组疾病复发率为2.56%,明显低于对照组15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者实施胸腔镜下食管癌根治术效果佳、安全性高且疼痛感轻,值得推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管癌根治术 疼痛 出血
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不同剂量右美托咪定麻醉对老年食管癌根治术患者血清因子及简易智能状态量表评分的影响 预览
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作者 徐钊 常建华 +2 位作者 宋文英 赵义康 程方圆 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第21期83-87,共5页
目的探讨不同剂量右美托咪定麻醉对老年食管癌根治术患者血清因子及简易智能状态量表(MMSE)评分的影响。方法选取行食管癌根治术的老年患者60例,按右美托咪定使用剂量分为低剂量组(0.50μg/kg)与高剂量组(1.00μg/kg)各30例,另选取30例... 目的探讨不同剂量右美托咪定麻醉对老年食管癌根治术患者血清因子及简易智能状态量表(MMSE)评分的影响。方法选取行食管癌根治术的老年患者60例,按右美托咪定使用剂量分为低剂量组(0.50μg/kg)与高剂量组(1.00μg/kg)各30例,另选取30例使用生理盐水患者为对照组。比较3组患者麻醉诱导即刻(T1)、术毕(T2)及术后第1天(T3)、术后第7天(T 4)血清相关因子,以及术前24 h及术后第1、3、7天认知功能变化情况。结果3组患者T1时超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组T2、T3的SOD活性均显著低于T1(P<0.05)。高剂量组SOD活性、MDA含量显著优于其他2组(P<0.05)。3组患者T2、T3、T4时白介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著高于T1时(P<0.05);T2、T3时,高剂量组IL-6、NSE水平均显著低于其他2组(P<0.05)。术后第1天,3组MMSE评分均显著低于术前24 h,且高剂量组MMSE评分显著高于其他2组(P<0.05)。术后第3天,高剂量组MMSE评分显著高于低剂量组、对照组(P<0.05)。结论老年食管癌根治术患者治疗期间选用1.00μg/kg高剂量右美托咪定,能够有效提高患者血清SOD活性及MDA含量,降低炎症因子水平,促进患者术后认知功能的改善。 展开更多
关键词 食管癌根治术 麻醉 右美托咪定 认知功能 超氧化物歧化酶 丙二醛 神经元特异性烯醇化酶
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胸腹腔镜联合食管癌根治术的围术期效果与预后 预览
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作者 李红光 张振法 李会希 《河南科技大学学报:医学版》 2019年第3期209-211,共3页
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的围术期效果及对患者预后的影响。方法选取我院2015年1月至2016年3月收治的食管癌患者114例,根据手术方式将患者分为对照组与观察组,对照组53例采用传统开放食管癌根治术,观察组61例采用胸腹腔镜联合... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的围术期效果及对患者预后的影响。方法选取我院2015年1月至2016年3月收治的食管癌患者114例,根据手术方式将患者分为对照组与观察组,对照组53例采用传统开放食管癌根治术,观察组61例采用胸腹腔镜联合食管癌根治术,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分(Kamofsky)及并发症等情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、36、48hVAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3、6、12个月生活质量(Kamofsky)评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率3.28%(2/61),明显低于对照组的18.87%(10/53)(P<0.05),其中肺部感染为1.64%(1/61),明显低于对照组的13.21%(7/53)(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗效果良好。 展开更多
关键词 食管癌根治术 胸腹腔镜 生活质量
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右美托咪定肋间神经阻滞对食管癌根治术患者术后疼痛的影响
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作者 曹静 蔡可庆 +1 位作者 宦乡 吴桐 《中国临床研究》 CAS 2019年第9期1258-1260,1264共4页
目的探讨右美托咪定肋间神经阻滞对食管癌根治术患者术后疼痛的影响。方法将90例2017年6月至2018年5月在徐州市中心医院进行食管癌根治术的患者作为研究对象。全部患者随机分为研究组和对照组,各45例。全部患者采用胸腹腔镜食管癌根治... 目的探讨右美托咪定肋间神经阻滞对食管癌根治术患者术后疼痛的影响。方法将90例2017年6月至2018年5月在徐州市中心医院进行食管癌根治术的患者作为研究对象。全部患者随机分为研究组和对照组,各45例。全部患者采用胸腹腔镜食管癌根治术治疗,术后采用肋间神经阻滞进行镇痛。对照组给予罗哌卡因注射液。研究组在对照组基础上,给予右美托咪定。于术后4、8、12、24 h,记录两组的生命体征指标(HR、MAP、SpO2);采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度;采用Ramsay镇静评分标准评估患者的镇静状态。检测两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)水平。记录两组的手术情况。结果术后4、8、12、24 h,两组的MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24 h,研究组的HR比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24 h,研究组的VAS评分比对照组低,Ramsay评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24 h,研究组的5-HT、SP、β-EP、NPY比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、术中失血量、苏醒时间、胃肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定肋间神经阻滞能进一步减轻食管癌根治术患者术后疼痛。 展开更多
关键词 右美托咪定 肋间神经阻滞 食管癌根治术 疼痛 镇静
食管癌根治术后病人创伤后成长影响因素研究 预览
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作者 于佳玉 《循证护理》 2019年第6期502-505,共4页
[目的]分析食管癌根治术后病人创伤后成长影响因素。[方法]采用整群抽样法抽取2017年12月—2018年12月在山东济南3所三级甲等综合性医院胸外科复查的314例食管癌根治术后病人作为对象。采用一般情况调查表、中文版创伤后成长量表对其进... [目的]分析食管癌根治术后病人创伤后成长影响因素。[方法]采用整群抽样法抽取2017年12月—2018年12月在山东济南3所三级甲等综合性医院胸外科复查的314例食管癌根治术后病人作为对象。采用一般情况调查表、中文版创伤后成长量表对其进行调查,使用多元线性回归分析其影响因素。[结果]食管癌根治术后病人创伤后成长总分为(51.23±7.05)分,多元线性回归分析结果显示:文化程度、婚姻状态及治疗方式是食管癌根治术后病人创伤后成长的重要影响因素(P<0.05)。[结论]食管癌根治术后病人创伤后成长处于中等偏低水平,医护人员需较多关注文化程度较低、离异或丧偶及治疗方式较多的病人。 展开更多
关键词 食管癌根治术 创伤后成长 影响因素 文化程度 婚姻状态 治疗方式
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红花黄色素对胸腔镜食管癌根治术后早期并发症发生率的影响 预览
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作者 赖奕静 廖泽飞 王耿杰 《世界中医药》 CAS 2019年第12期3282-3285,共4页
目的:探讨红花黄色素对胸腔镜食管癌根治术后早期并发症发生率的影响。方法:选取2015年6月至2016年4月泉州海峡医院收治的行胸腔镜食管癌根治术的患者30例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组术后给... 目的:探讨红花黄色素对胸腔镜食管癌根治术后早期并发症发生率的影响。方法:选取2015年6月至2016年4月泉州海峡医院收治的行胸腔镜食管癌根治术的患者30例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组术后给予常规治疗,观察组在术后2~3 d无明显活动性出血时联合红花黄色素连续治疗2周。统计2组患者临床治疗有效率;检测2组患者术前及术后2周后肺功能情况;统计2组患者术后早期并发症的发生率;检测并记录2组患者术前及术后不同时间创伤应激反应指标变化情况。结果:术后2周观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后2周2组患者第一秒钟用力呼气量(FEV 1)、第一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV 1%)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)水平均降低,但观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者吻合口瘘、切口感染、肺部并发症和心脏并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日胸腔引流液量显著多于对照组,拔管时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组白细胞、C反应蛋白(CRP)、游离甲状腺素(FT 4)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红花黄色素可有效降低行胸腔镜食管癌根治术患者术后早期并发症的发生率,减弱机体创伤的氧化应激反应,改善肺功能,提高临床治疗有效率,且疗效优于常规治疗。 展开更多
关键词 食管癌根治术 胸腔镜 红花黄色素 并发症 临床疗效
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清肠汤在食管癌根治术后胃功能恢复中的应用
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作者 陈峙霖 范平明 +5 位作者 陈国平 吕鹏飞 李京泰 苏洁之 郑武平 徐璐 《吉林中医药》 2019年第7期918-921,共4页
目的探讨清肠汤在食管癌根治术后胃功能恢复中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月在我院拟行食管癌根治术的78例患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各39例。对照组实施基础性的治疗,包括静脉补液、适量补... 目的探讨清肠汤在食管癌根治术后胃功能恢复中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月在我院拟行食管癌根治术的78例患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各39例。对照组实施基础性的治疗,包括静脉补液、适量补充维生素以及微量元素等,观察组在对照组基础上予清肠汤治疗,分别对2组术后临床指标、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+和CD8^+)以及生活质量进行客观比较。结果经比较,观察组胃动力恢复时间、腹痛和腹胀缓解时间、住院时间均短于对照组,2者差异明显(P<0.05);2组治疗后T淋巴细胞亚群水平出现不同程度的变化,观察组的变化显著于对照组,差异明显(P<0.05);随访半年后,观察组病情改善情况优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论清肠汤有助于提高食管癌根治术后患者的胃功能恢复,在一定程度上调节了患者的免疫功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 清肠汤 食管癌根治术 胃功能 免疫功能
胸腔镜联合食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的安全性分析 预览
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作者 韩松 《系统医学》 2018年第23期83-85,共3页
目的探讨食管鳞状细胞癌采用胸腔镜联合食管癌根治术治疗的临床效果与安全性。方法以2013年1月—2018年1月该院胸心外科随即收治80例食管癌患者为研究对象,依据手术方法不同分为实验组(胸腔镜联合食管癌根治术,40例)和对照组(普通开胸手... 目的探讨食管鳞状细胞癌采用胸腔镜联合食管癌根治术治疗的临床效果与安全性。方法以2013年1月—2018年1月该院胸心外科随即收治80例食管癌患者为研究对象,依据手术方法不同分为实验组(胸腔镜联合食管癌根治术,40例)和对照组(普通开胸手术,40例),对比观察两组疗效,统计并发症,评价手术安全性。结果实验组无术中转开胸,手术成功率100.00%。术中胸导管及分支损伤2.50%,动脉及分支出血0.00%,肺部感染5.00%,发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.314,P<0.05;χ^2=5.811,P<0.05;χ^2=6.735,P<0.05)。结论食管鳞状细胞癌采用胸腔镜联合食管癌根治术治疗效果确切,可有效减少开胸损伤,对预防胸部并发症、保证手术安全具有积极作用,值得推广使用。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 胸腔镜 食管癌根治术 疗效 安全性
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食管癌根治术后患者非计划性拔管心理体验质性研究 预览 被引量:2
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作者 于海荣 周谊霞 +1 位作者 景秀琛 王晓莉 《护理学报》 2018年第16期1-4,共4页
目的探讨食管癌根治术后非计划性拔管患者的心理体验,了解患者的拔管动机,为采取针对性的护理措施提供科学依据。方法 2015年1月—2017年12月,采用目的抽样法选取在南通某医院胸外科进行食管癌根治术患者,术后非计划性拔除胃管及鼻肠管... 目的探讨食管癌根治术后非计划性拔管患者的心理体验,了解患者的拔管动机,为采取针对性的护理措施提供科学依据。方法 2015年1月—2017年12月,采用目的抽样法选取在南通某医院胸外科进行食管癌根治术患者,术后非计划性拔除胃管及鼻肠管,未发生并发症并康复出院的9例患者作为研究对象,对其进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料,整理提炼出主题。结果提炼出3个主题:患者拔管的原因;拔管后负性心理与舒适感双重体验;渴望医护人员的理解与帮助。结论医护人员可加强术前宣教,采取有效护理措施增加患者鼻腔置管期间的舒适度;拔管初期关注患者心理状态并加强并发症观察;给予拔管患者更多的理解与帮助,减轻其心理负担,促进早日康复。 展开更多
关键词 食管癌根治术 非计划性拔管 心理体验 质性研究
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不同剂量舒芬太尼对食管癌根治术术后谵妄发生率的影响 预览 被引量:2
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作者 魏光武 宋米娜 张玲 《临床和实验医学杂志》 2018年第8期883-886,共4页
目的 探讨四种不同剂量舒芬太尼对食管癌根治术术后谵妄发生率的影响。方法 前瞻性选取2014年1月至2016年1月期间接受食管癌根治术的80例患者作为研究对象,所有患者均于手术期间使用舒芬太尼。按照麻醉剂量的不同分为A组(n=20)、B组(n=... 目的 探讨四种不同剂量舒芬太尼对食管癌根治术术后谵妄发生率的影响。方法 前瞻性选取2014年1月至2016年1月期间接受食管癌根治术的80例患者作为研究对象,所有患者均于手术期间使用舒芬太尼。按照麻醉剂量的不同分为A组(n=20)、B组(n=20)、C组(n=20)、D组(n=20),其中A组静脉注射生理盐水15 ml,B、C、D组的麻醉药物使用剂量分别为0.1μg/kg、0.15μg/kg、0.2μg/kg。分别对四组患者麻醉前、术后1 h、术后1 d不同时间点的的谵妄发生率,应激反应以及炎症反应进行观察比较。结果 术后1 h,四组患者的谵妄发生率虽然低于麻醉前,但差异无统计学意义(P>0.05),而在术后1 d后,四组患者的发生率呈现明显下降趋势,其中以C组的发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05);四组麻醉前的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)评分差异无统计学意义(P>0.05),C组术后1 h和术后1 d的MDA和SOD评分明显低于其他三组(P<0.05),其中A组评分最高;C组术后1 h和术后1 d的肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)明显低于其他三组(P<0.05),但与其麻醉前的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而其他三组术1 h和术后1 d的TNF-α和IL-6与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与麻醉前相比,四组患者术后1 h和术后1 d的β淀粉样蛋白(S100β和Aβ)明显升高(P<0.05),其中,C和D组患者的升高水平明显低于其他两组。结论 不同剂量舒芬太尼均可以在一定程度上减少食管癌根治术术后谵妄的发生,其中尤以中等剂量的效果最为明显,其可以更好抑制患者麻醉后应激反应。但其对患者的免疫功能亦有一定的抑制作用,具有一定的剂量依赖性。 展开更多
关键词 食管癌根治术 谵妄 舒芬太尼 不同剂量
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右美托咪定在全腔镜食管癌根治术患者中的应用效果 预览 被引量:3
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作者 肖卓辉 《中国当代医药》 2018年第2期101-103,共3页
目的探讨右美托咪定在全腔镜食管癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2015年1月-2017年6月在我院接受全腔镜食管癌根治术的56例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。观察组在全身麻醉气管插管后泵入右美托咪定,对照组则... 目的探讨右美托咪定在全腔镜食管癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2015年1月-2017年6月在我院接受全腔镜食管癌根治术的56例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。观察组在全身麻醉气管插管后泵入右美托咪定,对照组则泵入等量生理盐水,观察并比较两组患者的手术效果以及VAS、NRS评分。结果 观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均显著短于对照组(P〈0.05),观察组的并发症发生率、术中知晓率均显著低于对照组(P〈0.05),观察组治疗后的VAS、NRS评分均显著低于对照组(P〈0.05)。结论给予全腔镜食管癌根治术患者右美托咪定能够显著缩短患者的拔管时间及呼吸恢复时间,降低患者VAS、NRS评分,值得推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 全腔镜 食管癌根治术 视觉模拟评分 疼痛数字评分法
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胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床疗效分析 预览
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作者 周杰 《系统医学》 2018年第19期139-141,共3页
目的 通过分析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的效果,探讨其应用价值。方法 选取2016年1月—2017年12月来该科治疗的98例食管癌患者,按照随机原则将其平均分为观察组与对照组,每组49人,对照组采取传统外科手术治疗,观察组采用... 目的 通过分析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的效果,探讨其应用价值。方法 选取2016年1月—2017年12月来该科治疗的98例食管癌患者,按照随机原则将其平均分为观察组与对照组,每组49人,对照组采取传统外科手术治疗,观察组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗方式,对比二者效果。结果 观察组患者在手术时间方面比对照组长(P〈0.05);在术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间方面,观察组患者的平均术中出血量为(109.55±15.36)m L,少于对照组的(168.35±17.15)mL、平均住院时间为(12.57±4.31)d,少于对照组的(22.71±4.41)天(t=13.15)、平均术后肛门排气时间为(32.37±1.49)h,少于对照组的(58.62±2.50)h,差异有统计学意义(t=2.04,2.93,2.84,P〈0.05);在并发症的发生概率方面,观察组为8.16%,少于对照组的22.45%。结论 在对食管癌患者进行治疗时采用胸腹腔镜联合食管癌根治术方式的应用效果更好,值得推广应用。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌根治术 外科手术治疗 临床疗效对比 并发症
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胸腔镜下食管癌根治术与开胸手术疗效比较 预览
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作者 高文闯 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第A0期1-2,共2页
目的对比胸腔镜下根治术、传统开胸手术对食管癌的治疗效果。方法选取2016年6月至2018年6月收治的60例食管癌患者,均以手术方式进行治疗。以信封法将其随机分入对照组与研究组,两组各有30例患者,其中对照组采取传统开胸手术,研究组采取... 目的对比胸腔镜下根治术、传统开胸手术对食管癌的治疗效果。方法选取2016年6月至2018年6月收治的60例食管癌患者,均以手术方式进行治疗。以信封法将其随机分入对照组与研究组,两组各有30例患者,其中对照组采取传统开胸手术,研究组采取胸腔镜下食管癌根治术。对比两组的术中出血量、住院时间、术后引流量、并发症发生率、疼痛评分、外周血T淋巴细胞亚群水平(细胞免疫功能)。结果研究组的住院时间短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,疼痛评分和并发症发生率低于对照组,同时研究组治疗后的细胞免疫功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开胸手术,胸腔镜下食管癌根治术疗效更佳、创伤更轻、安全性更高、对患者免疫功能影响更小。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管癌根治术 开胸手术 疗效 比较
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