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肺保护性通气对全身麻醉手术合并慢性阻塞性肺疾病患者围术期肺部感染影响 预览
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作者 张圣岸 曾宾 +4 位作者 王盛标 张建文 艾晨枚 雷小保 张艺小 《创伤与急危重病医学》 2019年第1期37-38,共2页
目的探讨肺保护性通气在全身麻醉手术合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期应用。方法选取郴州市第一人民医院自2015年1月至2017年12月收治的97例择期行上腹部手术的合并COPD老年患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=48)与B... 目的探讨肺保护性通气在全身麻醉手术合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期应用。方法选取郴州市第一人民医院自2015年1月至2017年12月收治的97例择期行上腹部手术的合并COPD老年患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=48)与B组(n=49)。A组给予传统机械通气,B组给予肺保护性通气。检测并比较麻醉诱导后(T1)、机械通气2h(T2)、术后24h(T3)患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。记录患者肺部感染的发生情况。结果与T1时比较,T2、T3时两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在T1、T2、T3时的各炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者肺部感染发生率为20.8%(10/48),显著高于B组的6.1%(3/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规通气比较,肺保护性通气可以减少全身麻醉手术合并COPD患者围术期肺部感染的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺保护性通气 肺部感染 炎症因子
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职业性尘肺病患者并发症临床分析
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作者 李颖 张晓华 +2 位作者 罗光明 严薇 杨龙 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第1期75-77,共3页
目的分析职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")患者并发症发生情况。方法回顾性分析2013-2016年在湖南省职业病防治院住院治疗的2 067例尘肺病患者并发症的发生情况。结果 2 067例尘肺病患者中有1 002例出现并发症,检出率为48.5%;... 目的分析职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")患者并发症发生情况。方法回顾性分析2013-2016年在湖南省职业病防治院住院治疗的2 067例尘肺病患者并发症的发生情况。结果 2 067例尘肺病患者中有1 002例出现并发症,检出率为48.5%;其中,合并肺部感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病、肺结核、呼吸衰竭、气胸的检出率分别为26.8%、23.9%、11.7%、24.0%、9.4%、6.3%、3.8%。尘肺病壹期、贰期、叁期患者并发症检出率分别为39.2%、49.4%、66.0%;随着尘肺病期别的升高,尘肺病并发症检出率升高(P<0.01)。尘肺病合并肺部感染、COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、气胸的检出率均随着尘肺病期别的升高而升高(P<0.01)。结论尘肺病患者并发症的检出率较高,且随着尘肺病期别的升高而升高;应早期预防和治疗并发症。 展开更多
关键词 尘肺病 并发症 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 肺结核 呼吸衰竭 气胸
肺保护性通气对全麻轻中度COPD老年患者围术期肺部感染的影响
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作者 张涛 王益兵 +3 位作者 杨志海 丁进峰 陈斌 陈南瑾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1056-1059,共4页
目的探讨肺保护性通气(Lung protective ventilation strategy,LPVS)对全麻手术的轻中度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)老年患者肺部感染的影响。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行择期全麻手术的... 目的探讨肺保护性通气(Lung protective ventilation strategy,LPVS)对全麻手术的轻中度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)老年患者肺部感染的影响。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行择期全麻手术的轻中度COPD老年患者75例,均符合临床诊断标准。根据随机数字表法分为试验组38例(使用LPVS),对照组37例(使用常规通气)。记录麻醉前,术后1、3、5、7d的临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS);麻醉诱导前(T1)、机械通气后1h(T2)、术毕时(T3)、术后12h(T4),取静脉血检测血清炎性因子(IL-6、IL-8)的浓度;观察术后发生肺部炎症的情况。结果两组患者在T1~T4时间点的IL-6和IL-8水平均差异无统计学意义;两组患者T1~T4时间点的各时间点的IL-6和IL-8水平均高于T1时间点(P<0.05);对照组术后1~5d的CPIS评分均高于T1时间点,且高于试验组术后1~5d的CPIS评分(P<0.05);试验组术后共2例患者出现肺部炎症(5.26%),少于对照组的8例(21.62%)(P=0.037)。结论LPVS能够减少行全麻手术的轻中度COPD老年患者术后5d内发生肺部感染的情况,减少炎症发生率;但是不能够抑制老年患者体内的IL-6、IL-8炎症因子浓度,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺保护性通气轻中度 慢性阻塞性肺病 老年患者 肺部感染
晚期肺癌合并慢阻肺化疗后肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策
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作者 徐辉 吴正霞 +3 位作者 张和平 陈凯 蔡宇星 徐金枝 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第7期826-829,共4页
目的探讨晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者化疗后出现肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策。方法选取2016年4月至2019年3月间宝鸡市中心医院行化疗治疗的77例晚期肺癌合并慢阻肺患者,筛选出化疗后出现肺部感染的患者进行痰培养... 目的探讨晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者化疗后出现肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策。方法选取2016年4月至2019年3月间宝鸡市中心医院行化疗治疗的77例晚期肺癌合并慢阻肺患者,筛选出化疗后出现肺部感染的患者进行痰培养,对菌种及耐药性进行分析,并对肺部感染患者对症支持治疗。结果共培养出病原菌122株,其中革兰氏阴性杆菌91株(74. 6%),革兰氏阳性菌12株(9. 8%),真菌19株(15. 6%)。药敏试验结果显示,在4种革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌耐药性最严重,对喹诺酮类、二代头孢类和不带酶抑制剂的三代头孢类均存在较高耐药性,对碳青霉烯类药物耐药性较高,对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。革兰氏阳性球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药性高,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。根据药敏试验结果,给予针对性的抗菌药物治疗,患者症状均得到改善,肺部感染问题逐渐得到纠正,治疗有效率为100. 0%。结论晚期肺癌合并慢阻肺患者化疗后并发肺部感染时,主要致病菌为革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌,耐药性强,应结合痰培养和药敏试验结果,为患者选择最有效的抗菌药物治疗,保证临床效果。 展开更多
关键词 肺肿瘤 慢性阻塞性肺疾病 药物疗法 肺部感染 病原菌 耐药性
盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响观察 预览
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作者 张静 李雪 《药品评价》 CAS 2019年第5期44-46,共3页
目的:分析对慢性阻塞性肺部疾病伴肺部感染患者采用盐酸氨溴索辅助治疗对患者肺功能以及血气指标的影响效果。方法:纳入2017年5月至2018年5月期间,我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者,采用随机数字表法将患者平均分为对照组... 目的:分析对慢性阻塞性肺部疾病伴肺部感染患者采用盐酸氨溴索辅助治疗对患者肺功能以及血气指标的影响效果。方法:纳入2017年5月至2018年5月期间,我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者,采用随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索辅助治疗,将2组患者的治疗效果进行对比,比较2组的肺功能血气指标以及患者不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC更高,P<0.05存在统计学意义。观察组的PaCO2更高、PaO2更低,P<0.05存在统计学意义。对照组的不良反应发生率(6.82%)高于观察组(2.27%),P>0.05不存在统计学意义。结论:对慢性阻塞性肺部疾病伴肺部感染患者采用盐酸氨溴索辅助治疗的效果显著,可以改善患者的肺功能情况和患者的血气指标,降低患者的不良反应发生率,值得在临床上予以推广使用。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 肺功能 血气指标 不良反应发生率
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慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素分析 预览
6
作者 庞伟 《世界睡眠医学杂志》 2019年第4期379-381,共3页
目的:研究慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素。方法:选取2016年1月至2017年12月四川省峨眉山市中医医院收治的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者634例为研究对象。对肺感染情况进行统计,分析分泌物样本... 目的:研究慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素。方法:选取2016年1月至2017年12月四川省峨眉山市中医医院收治的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者634例为研究对象。对肺感染情况进行统计,分析分泌物样本,探究发生肺感染的病原学和相关因素。结果:634例患者发生感染150例(23.66%),检出病原株167株;其中革兰阴性菌株109株(65.27%)占比较大;统计学分析患者年龄、住院时间、呼吸机微生物感染、心力衰竭是引发肺感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:重视慢阻肺合并呼吸暂停综合征老年患者引发肺感染的独立因素,对患者年龄、住院时间、呼吸机微生物感染、心力衰竭方面及时进行有效干预,减少感染风险,保证患者安全。 展开更多
关键词 慢阻肺 睡眠呼吸暂停综合征 肺功能 老年患者 肺感染 病原学 相关因素 分析
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肺超声评分对新生儿肺部感染严重程度的应用价值分析 预览
7
作者 韩转宁 张静芳 高明 《中国医学装备》 2019年第10期66-70,共5页
目的:探讨肺超声及肺超声评分在新生儿肺部感染严重程度的应用价值。方法:回顾性选取86例肺部感染新生患儿,将呼吸衰竭患儿纳入观察组(46例),无呼吸衰竭患儿纳入对照组(40例)。86例新生儿均给予超声检查,分析超声图像,并对患儿进行肺超... 目的:探讨肺超声及肺超声评分在新生儿肺部感染严重程度的应用价值。方法:回顾性选取86例肺部感染新生患儿,将呼吸衰竭患儿纳入观察组(46例),无呼吸衰竭患儿纳入对照组(40例)。86例新生儿均给予超声检查,分析超声图像,并对患儿进行肺超声评分,统计各临床指标,分析超声评分与危重患儿评分系统(NCIS)评分、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)的相关性。结果:肺部感染患儿肺部超声表现多为肺实变、肺泡间质综合征、胸膜线异常与局限性胸腔积液等。观察组患儿肺超声评分和OI低于对照组,RI高于对照组,差异有统计学意义(t=13.396,t=11.186,t=16.632;P<0.001);观察组中随着患儿的危重程度越重,其NCIS评分、超声评分及OI指数越低,RI指数越高,差异具有统计学意义(F=8.354,F=16.324,F=14.286,F=9.874;P<0.001)。观察组患儿肺超声评分与NCIS评分呈正相关(r=0.796,P<0.05),与OI呈正相关(r=0.779,P<0.05),与RI呈负相关(r=-0.799,P<0.05)。结论:肺超声评分可以用于评估新生儿肺部感染患儿的严重程度,对患儿的尽早诊治有重要意义,应用价值较高。 展开更多
关键词 新生儿 肺部感染 呼吸衰竭 肺超声 肺超声评分
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老年下肢骨折围术期肺部感染危险因素分析
8
作者 韩林华 韩巧玲 +8 位作者 刘晨 蒋雨宸 韩晓庆 王红阳 房胜辉 陶雅辉 林轶静 赵景 张静梅 《中国临床研究》 CAS 2019年第2期220-222,共3页
目的探讨老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2015年12月至2017年12月在唐山市第二医院、华北理工大学附属医院就诊的下肢骨折围术期肺部感染的27例老年患者作为观察组,另选择资料匹配的27例下肢骨折围... 目的探讨老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2015年12月至2017年12月在唐山市第二医院、华北理工大学附属医院就诊的下肢骨折围术期肺部感染的27例老年患者作为观察组,另选择资料匹配的27例下肢骨折围术期未并发肺内感染的老年患者作为对照组。收集两组患者资料信息:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心血管病病史、糖尿病病史、高血脂、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、高血压、体质指数(BMI)、骨折类型、手术时间、术中出量、麻醉方式、住院时间等。采用多因素Logistic回归分析老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、COPD史比较差异有统计学意义(P均<0. 01)。多因素Logistic回归分析结果显示,COPD史为老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素(P <0. 05)。结论患者的COPD史增加了老年下肢骨折围术期肺部感染的几率,是其肺部感染的危险因素。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年 围手术期 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病 危险因素
保留迷走神经肺支的胸腔镜食管癌根治术对术后肺部感染的影响 预览
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作者 刘翼 何丹 高胜利 《微创医学》 2019年第4期409-411,434共4页
目的观察胸腔镜下保留迷走神经肺支的食管癌切除术对患者术后肺部感染的影响。方法回顾性分析60例接受胸腔镜下食管癌根治术患者的临床资料,按照是否保留迷走神经肺支分为保留迷走神经肺支组(观察组)和未保留迷走神经肺支组(对照组),每... 目的观察胸腔镜下保留迷走神经肺支的食管癌切除术对患者术后肺部感染的影响。方法回顾性分析60例接受胸腔镜下食管癌根治术患者的临床资料,按照是否保留迷走神经肺支分为保留迷走神经肺支组(观察组)和未保留迷走神经肺支组(对照组),每组30例,观察两组患者手术时间、麻醉时间及术后肺部感染发生情况。结果60例患者均在胸腔镜下完成手术。两组手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部感染发生率为3.3%(1/30),明显低于对照组的20.0%(6/30)(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌切除术中保留迷走神经肺支可在一定程度上降低术后肺部感染发生率。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 迷走神经肺支 肺部感染
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盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床效果 预览
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作者 钟红燕 《医学信息》 2019年第12期154-155,共2页
目的探究慢阻肺合并肺部感染治疗中盐酸氨溴索的临床效果。方法选取2015年6月~2018年12月我院收治的慢阻肺合并肺部感染患者80例,随机分为参照组和实验组,每组40例。参照组采用常规药物治疗,实验组在参照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。... 目的探究慢阻肺合并肺部感染治疗中盐酸氨溴索的临床效果。方法选取2015年6月~2018年12月我院收治的慢阻肺合并肺部感染患者80例,随机分为参照组和实验组,每组40例。参照组采用常规药物治疗,实验组在参照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗效果和病症恢复时间。结果实验组临床总有效率高于参照组(95.00%vs80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组退热时间、肺部啰音恢复时间、咳嗽恢复时间分别为(3.36±2.18)d、(3.15±2.04)d、(1.52±0.43)d,均短于参照组的(6.53±2.47)d、(4.22±2.16)d、(2.26±0.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺合并肺部感染治疗中应用盐酸氨溴索能达到良好的临床效果,可快速改善病症,缩短病程。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 慢阻肺 肺部感染
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无创正压通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺部感染患者临床疗效及基质金属蛋白酶9、白细胞表面Toll样受体4水平的影响 预览
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作者 李慧 李丽 +1 位作者 李朝锋 黄玉夏 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第2期69-72,76共5页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺部感染患者临床疗效及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)水平的影响。方法选取2013年1月—2017年1月百色市人民医院收治的肺部感染患者164例,采用随机数... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺部感染患者临床疗效及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)水平的影响。方法选取2013年1月—2017年1月百色市人民医院收治的肺部感染患者164例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组82例。对照组患者在常规治疗基础上行NIPPV,观察组患者在对照组基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸频率、心率、肺功能指标[包括每分钟最大通气量(MMV)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大呼气流量(MMEF)及肺总量(TLC)]、动脉血气分析指标[包括动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]及MMP-9、白细胞表面TLR-4水平,并比较两组患者随访1个月期间不良反应发生率、再住院率、心脏事件及并发症发生率。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者呼吸频率及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率及心率低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者MMV、FRC、FEV1、MMEF、TLC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMV、FRC、FEV1、MMEF、TLC大于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者SpO2、PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SpO2、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患者MMP-9、白细胞表面TLR-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMP-9、白细胞表面TLR-4水平低于对照组(P<0.05)。(6)随访期间观察组患者不良反应发生率、再住院率、心脏事件发生率、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗可有效提高肺部感染患者临床疗效,改善患者肺功能及氧合状态,降低MMP-9、白细胞 展开更多
关键词 肺部感染 无创正压通气 纤维支气管镜 肺功能 基质金属蛋白酶9 白细胞表面Toll样受体4
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慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的病原学及危险因素研究 预览
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作者 贾晶晶 唐西怀 殷娟 《临床肺科杂志》 2019年第3期477-480,共4页
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者的病原菌分布与危险因素,为临床防治COPD患者肺部感染提供理论参考。方法 选择2015年6月-2017年8月我院收治的COPD患者468例,依据是否感染分成肺部感染组(n=208)与非肺部感染组(n=260)... 目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者的病原菌分布与危险因素,为临床防治COPD患者肺部感染提供理论参考。方法 选择2015年6月-2017年8月我院收治的COPD患者468例,依据是否感染分成肺部感染组(n=208)与非肺部感染组(n=260);对两组患者肺部病原学进行检查,并分析肺部感染的危险因素。结果 送检肺部感染组患者痰液标本208份,合计检出147株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,占60.54%(89/147株)。肺部感染组患者使用呼吸机、合并糖尿病、卧床、抗菌药物种类≥2、留置导管方面的分布率,均明显高于非肺部感染组(P<0.05);两组患者糖皮质激素使用史及心力衰竭的分布率比较无明显差异(P >0.05)。在Hb、ALB、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2等指标方面两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BUN指标比较无明显差异(P >0.05)。Logistic回归分析结果显示:使用呼吸机、合并糖尿病、卧床、抗菌药物种类≥2、留置导管是COPD患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD患者肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主;使用呼吸机、合并糖尿病、卧床、抗菌药物种类≥2、留置导管均为诱发COPD患者并发肺部感染的危险因素,在临床中需要结合感染因素、合理制定有针对性的干预措施,以减少肺部感染的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 病原菌 危险因素
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神经调节辅助通气在AECOPD患者中的应用效果及对肺功能的影响 预览
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作者 王亚萍 吴霞云 +1 位作者 徐芳芳 张伟文 《中国现代医生》 2019年第13期75-78,共4页
目的探讨AECOPD患者应用神经调节辅助通气的效果及对患者肺功能的影响。方法选用2017年1月~2018年1月我院ICU治疗的有创通气机与病情基本能够控制的AECOPD患者138例,每组69例,依据辅助通气模式不同分为对照组和研究组,对照组运用PSV模... 目的探讨AECOPD患者应用神经调节辅助通气的效果及对患者肺功能的影响。方法选用2017年1月~2018年1月我院ICU治疗的有创通气机与病情基本能够控制的AECOPD患者138例,每组69例,依据辅助通气模式不同分为对照组和研究组,对照组运用PSV模式治疗,研究组运用NAVA模式治疗。对比两组患者的疾病严重程度、住院后24h的APACHEⅡ评分、开始使用机械通气之前和通气结束之后的血气分析、两组患者的桡动脉血pH值、PaO2和PaCO2及达到PIC窗的时间、无创序贯的时间、ICU入住的时间、48h内的再插管率。结果通过机械通气方式后,两组患者呼吸(RR)均改善,心率(HR)均降低,气体交换也得到改善;研究组较对照组达到PIC窗的时间更短,对照组无创序贯的时间与ICU入住的时间均长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组再次插管率较研究组增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经调节辅助通气可以获取更佳的治疗成果,更早地到达PIC窗,减少有创机械通气的时间,值得推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 神经调节辅助通气 肺部感染 控制窗 机械通气
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老年COPD患者合并肺部感染的危险因素与菌群分布分析及护理 预览
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作者 王丹 黄晓哲 《护理实践与研究》 2019年第12期16-18,共3页
目的 探讨ICU老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部感染的危险因素和菌群分布,并采取预防性护理措施。方法 回顾性分析我院ICU2016年9月至2018年9月收治的68例COPD患者资料,其中11例患者合并肺部感染,分析发生肺部感染的危险因素及... 目的 探讨ICU老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部感染的危险因素和菌群分布,并采取预防性护理措施。方法 回顾性分析我院ICU2016年9月至2018年9月收治的68例COPD患者资料,其中11例患者合并肺部感染,分析发生肺部感染的危险因素及菌群分布。结果 年龄、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及呼吸衰竭为老年COPD患者合并肺部感染的相关因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,住院时间、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素为ICU老年COPD患者合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。菌群分布:G-菌34株,依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;G+菌29株,依次为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌6株。结论 影响ICU老年COPD患者发生肺部感染因素较多,临床应在规范治疗同时遵守无菌原则、积极实施营养支持,提高患者免疫力,控制感染发生率。 展开更多
关键词 重症监护室 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 危险因素 菌群分布 护理
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NPPV联合雾化吸入治疗老年COPD肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察 预览
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作者 肖贤富 《中国当代医药》 2019年第12期95-97,共3页
目的评价无创正压通气(NPPV)联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的68例老年COPD肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,... 目的评价无创正压通气(NPPV)联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的68例老年COPD肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各34例。对照组应用雾化吸入治疗,实验组在对照组基础上应用NPPV治疗。比较两组的血气指标、炎症反应指标、临床症状评分指标。结果治疗后,实验组的血气指标优于对照组,炎症反应指标水平低于对照组,临床症状评分低于对照组(P<0.05)。结论对老年COPD肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施雾化吸入配合NPPV治疗,血气指标、临床症状改善均可显著提高。 展开更多
关键词 无创正压通气 雾化吸入治疗 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 Ⅱ型呼吸衰竭
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慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索治疗的效果观察 预览
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作者 王朝晖 赵云红 范冬连 《中外医学研究》 2019年第16期125-127,共3页
目的:浅析慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者治疗中盐酸氨溴索的应用效果。方法:此次100例试验研究对象全是笔者所在医院2016年6月-2018年11月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,分组标准为信封抽签法,每组50例,治疗中分别行常规... 目的:浅析慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者治疗中盐酸氨溴索的应用效果。方法:此次100例试验研究对象全是笔者所在医院2016年6月-2018年11月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,分组标准为信封抽签法,每组50例,治疗中分别行常规治疗(对照组)和常规治疗+盐酸氨溴索治疗(试验组),对比两组治疗效果。结果:试验组和对照组患者临床总有效率分别为94.00%、78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。在发热、肺部啰音、胸闷气促、咳嗽等典型症状恢复时间上,试验组均短于对照组,且试验组住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者治疗中具有良好的应用效果,能有效缩短病症恢复时间,让患者更快康复出院,临床中值得全方位推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 盐酸氨溴索
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心力衰竭患者合并COPD急性发作期肺部感染病原菌与影响因素分析
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作者 文国郦 苏春晓 +2 位作者 魏丽莎 王玉 李冰丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期362-364,376共4页
目的研究心力衰竭患者合并慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作期肺部感染病原菌特点与影响因素,以期对临床制定防治对策提供参考。方法回顾性分析2014年5月-2017年5月于医院住院治疗的心力衰竭患者合... 目的研究心力衰竭患者合并慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作期肺部感染病原菌特点与影响因素,以期对临床制定防治对策提供参考。方法回顾性分析2014年5月-2017年5月于医院住院治疗的心力衰竭患者合并COPD 244例的临床资料,对感染患者的病原菌进行分析,分析患者年龄、病程、住院时间等临床资料,归纳心力衰竭患者合并COPD急性发作期肺部感染的影响因素。结果 224例患者出现肺部感染导致急性发作24例,感染率9.84%;共培养分离病原菌28株,其中革兰阴性菌14株占50.00%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌10株占35.71%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株占14.29%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、左氧氟沙星及哌拉西林等耐药性较强,而对阿米卡星、亚胺培南较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及氨苄西林等耐药性较强,对莫西沙星及万古霉素敏感。低蛋白血症,长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是心力衰竭患者合并COPD急性发作期肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论心力衰竭患者合并COPD急性发作期肺部感染主要病原菌是革兰阴性菌。临床应针对感染影响因素采取有效预防措施,降低感染率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 急性发作期 肺部感染 病原菌 影响因素
MUC1/Muc1在肺部疾病中作用的研究进展
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作者 袁良 李德富 卢文菊 《国际呼吸杂志》 2019年第9期680-684,共5页
黏蛋白1(MUC1/Muc1)是由MUC1或Muc1基因编码的一种高糖基化、高分子量蛋白。它是一种跨膜糖蛋白,分布在呼吸道、胃肠道等上皮细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞以及各种免疫相关细胞表面。MUC1在肺肿瘤组织中异常表达,并促进其发生与发展。近年来... 黏蛋白1(MUC1/Muc1)是由MUC1或Muc1基因编码的一种高糖基化、高分子量蛋白。它是一种跨膜糖蛋白,分布在呼吸道、胃肠道等上皮细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞以及各种免疫相关细胞表面。MUC1在肺肿瘤组织中异常表达,并促进其发生与发展。近年来,越来越多的研究表明MUC1/Muc1是一个内源性抗炎分子,在肺部急性感染性疾病中发挥着重要抗炎作用;且其在慢性阻塞性肺疾病、过敏性支气管哮喘以及间质性肺疾病中可能均起一定作用。本文将对MUC1/Muc1在各种肺部疾病中的作用进行综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺疾病 慢性阻塞性 肺疾病 间质性 MUC1/Muc1 肺部感染
标准化康复方案在肺移植术后患者的应用效果研究 预览
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作者 林慧 叶桂连 苏丽华 《中国医药科学》 2019年第16期177-179,204共4页
目的探讨标准化康复方案治疗肺移植术后患者的效果。方法选取2017年5月~2018年11月我院收治肺移植患者60例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用标准化康复方案治疗,观察两组的治疗效果,护理满意度以及护理质量。结果研究组护... 目的探讨标准化康复方案治疗肺移植术后患者的效果。方法选取2017年5月~2018年11月我院收治肺移植患者60例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用标准化康复方案治疗,观察两组的治疗效果,护理满意度以及护理质量。结果研究组护理有效率为96.7%,对照组为80.0%,研究组优于对照组(P <0.05),研究组满意度为83.3%,对照组为63.3%,研究组高于对照组(P <0.05),研究组的护理质量好于对照组(P <0.05)。结论标准化康复方案在肺移植术后能有效的改善患者的病情,缩短治疗时间,缓解患者的心理压力减少并发症的发生,有效的改善患者的生活质量,通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻状况,优化功能状态,标准化康复方案的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 标准化康复方案 肺移植 肺感染 肺功能障碍
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肺部感染新生儿肺动脉压状况的超声心动图研究
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作者 李荟芹 姜凤霞 +1 位作者 钟雪玉 张英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1717-1721,共5页
目的探讨肺部感染新生儿肺动脉压状况超声心动图。方法选择2015年1月-2018年2月于医院治疗的肺部感染新生儿112例为研究对象并设为试验组,另选择同期49例无肺部感染的健康新生儿作为对照组。通过超声心动图对两组新生儿的心腔结构、肺... 目的探讨肺部感染新生儿肺动脉压状况超声心动图。方法选择2015年1月-2018年2月于医院治疗的肺部感染新生儿112例为研究对象并设为试验组,另选择同期49例无肺部感染的健康新生儿作为对照组。通过超声心动图对两组新生儿的心腔结构、肺动脉内径、肺动脉压力及a波深度、心脏右心室的射血时间等指标进行分析。结果试验组新生儿感染情况分为重度感染13例,中度感染37例,轻度感染62例,两组患儿左心腔内径差异无统计学意义,但试验组新生儿右心腔及肺动脉内径分别为(11.06±2.33)mm、(11.17±2.42)mm、(11.38±2.08)mm大于对照组(P<0.05);试验组新生儿中,随着感染程度的加重,新生儿右心腔及肺动脉内径依次增大(P<0.001);试验组新生儿a波深度随着感染程度的增加减弱,且与对照组差异有统计学意义(P<0.001);试验组新生儿右心室射血时间和血流加速时间随着感染程度加深而降低,且与对照组差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿肺动脉压力随着感染程度的加深而增大,且高于对照组(P<0.05)。胎龄及胎膜早破是新生儿肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论超声心动图对于肺部感染新生儿肺动脉压状况的跟踪与检测具有重要意义,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肺部感染 新生儿 肺动脉压 超声心动图
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