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宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿者受孕率的影响 预览
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作者 李丽 《中国性科学》 2020年第1期81-84,共4页
目的观察宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿患者受孕率的影响,为宫外孕的治疗提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年12月单县东大医院诊治的92例有生育意愿且无其他不孕因素的宫外孕患者作为研究对象。根据手术方式分... 目的观察宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿患者受孕率的影响,为宫外孕的治疗提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年12月单县东大医院诊治的92例有生育意愿且无其他不孕因素的宫外孕患者作为研究对象。根据手术方式分为两组,43例采用腹腔镜保守手术治疗的患者设为腔镜组,采用开腹手术治疗的49例患者设为开腹组,患者术后均随访12个月,比较两组术后输卵管通畅率、受孕率和并发症发生率。结果腔镜组输卵管通畅率为79.07%,宫内妊娠率为55.81%,明显高于开腹组的59.18%、26.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组再次异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组腹痛、感染等并发症发生率为6.98%,明显低于开腹组的22.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗可提高输卵管通畅率,从而提高术后再受孕率,并可减少术后并发症发生率。 展开更多
关键词 宫外孕 腹腔镜 保守手术 受孕率 影响
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局的影响因素分析 预览
2
作者 蔡燕 陈富强 《贵州医药》 CAS 2020年第2期196-198,共3页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠结局的相关因素。方法将100例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术且有生育要求的患者根据术后是否妊娠分为妊娠组(n=25)与未妊娠组(n=75),对两组患者的临床资料进行比较,分析术后妊娠结局的影响因素... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠结局的相关因素。方法将100例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术且有生育要求的患者根据术后是否妊娠分为妊娠组(n=25)与未妊娠组(n=75),对两组患者的临床资料进行比较,分析术后妊娠结局的影响因素。结果妊娠组与未妊娠组的BMI、肌瘤最大径、术前宫腔形态、复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的年龄、肌瘤个数、子宫切口数、盆腔粘连程度、肌瘤类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、子宫切口数、盆腔粘连程度、肌瘤类型是术后妊娠的影响因素,患者术后的妊娠率会随着年龄的增加、子宫切口数的增多、盆腔粘连程度的加重而降低(P<0.05)。结论年龄、子宫切口数、盆腔粘连、肌瘤类型是影响腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠的主要因素,年龄较大、子宫切口数较多、黏膜下肌瘤、盆腔粘连程度严重者的术后妊娠率较低,如有必要可通过辅助受孕方式提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜手术 妊娠结局 影响因素 妊娠率
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CSP采取期待治疗的临床意义及效果分析 预览
3
作者 潘永梅 魏红艳 +1 位作者 魏丽 印佳静 《中国继续医学教育》 2020年第7期94-97,共4页
目的探究剖宫术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)期待治疗的临床意义,并分析其临床效果。方法选取2016年2月—2019年8月期间医院妇产科诊治的88例CSP患者,根据其临床治疗方法分为44例期待治疗患者(甲组)、40例干预治疗患者... 目的探究剖宫术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)期待治疗的临床意义,并分析其临床效果。方法选取2016年2月—2019年8月期间医院妇产科诊治的88例CSP患者,根据其临床治疗方法分为44例期待治疗患者(甲组)、40例干预治疗患者(乙组),比较两组CSP患者的临床治疗效果。结果两组月经恢复时间、血HCG恢复正常时间、病灶完全吸收时间及胎儿存活率差异无统计学意义(P>0.05);甲组的阴道出血量明显少于乙组,其住院时间均明显短于乙组(P<0.05);甲组的剖宫产率(77.27%)明显高于乙组(37.50%),其药物流产率(0.00%)、清宫术率(6.82%)均明显低于乙组(12.5%)、(37.50%)(P<0.05)。结论CSP期待治疗到中晚孕期的胎盘植入率较高,早期进行干预治疗可降低CSP风险,同时也会降低再次受孕率,故医院在坚持妊娠CSP孕妇期待治疗的过程中应予以严密监测,综合考虑多种风险因素的影响,保证妊娠结局最优化。 展开更多
关键词 剖宫术 子宫瘢痕妊娠 期待治疗 妊娠结局 月经恢复 再次受孕率
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配偶同步认知疗法联合正性心理暗示对试管婴儿患者妊娠率及情绪感受的影响
4
作者 肖冰 邢伟 《中国健康心理学杂志》 2020年第4期511-515,共5页
目的:探讨配偶同步认知疗法联合正性心理暗示对试管婴儿(IVF-ET)患者妊娠率及情绪感受的影响。方法:选取我院进行IVF-ET患者1144例(2017年8月-2018年8月),依据随机数字表法分组,各572例。对照组予以常规护理干预,观察组基于对照组予以... 目的:探讨配偶同步认知疗法联合正性心理暗示对试管婴儿(IVF-ET)患者妊娠率及情绪感受的影响。方法:选取我院进行IVF-ET患者1144例(2017年8月-2018年8月),依据随机数字表法分组,各572例。对照组予以常规护理干预,观察组基于对照组予以配偶同步认知疗法联合正性心理暗示。统计对比两组妊娠率、患者及配偶相关知识掌握度及干预满意度,并对比两组干预前后负性情绪(SAS、SDS评分)、压力感受(CPSS评分)。结果:①妊娠率:观察组妊娠率79.01%高于对照组43.24%(χ~2=152.123,P<0.001);②知识掌握度:观察组患者及配偶相关知识掌握度90.56%、94.58%高于对照组79.20%、85.14%(χ~2=28.773,27.975;P<0.001);③负性情绪:观察组干预12周后SAS、SDS评分较对照组低(t=-20.934,-17.598;P<0.001);④压力感受:观察组干预12周后CPSS评分较对照组低(t=-34.588,P<0.001);⑤满意度:观察组干预满意度91.26%高于对照组81.29%(χ~2=23.986,P<0.001)。结论:配偶同步认知疗法联合正性心理暗示首次应用于IVF-ET患者,能显著强化患者及配偶相关知识掌握度,减轻负性情绪,缓解压力感受,提高妊娠率,且能提高干预满意度。 展开更多
关键词 配偶同步认知疗法 正性心理暗示 试管婴儿 受精率 妊娠率 情绪感受
囊胚玻璃化冷冻保存时长对复苏移植临床结局的影响 预览
5
作者 肖亚玲 王雪 +5 位作者 孙正怡 甄璟然 郁琦 邓成艳 周远征 王含必 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第4期427-434,共8页
目的研究使用开放式载体玻璃化冷冻保存囊胚的时长对复苏移植妊娠结局和新生儿结局的影响,探讨胚胎经过玻璃化冷冻并进行6年以上的长期保存是否对临床结局产生负面影响。方法回顾性分析2006年3月至2018年12月期间在我院生殖中心进行囊... 目的研究使用开放式载体玻璃化冷冻保存囊胚的时长对复苏移植妊娠结局和新生儿结局的影响,探讨胚胎经过玻璃化冷冻并进行6年以上的长期保存是否对临床结局产生负面影响。方法回顾性分析2006年3月至2018年12月期间在我院生殖中心进行囊胚玻璃化冷冻复苏移植的2 643例患者的临床资料。按照胚胎玻璃化冷冻保存时长将其分为7组:≤1年,1~2年,2~3年,3~4年,4~5年,5~6年和≥6年,比较各组患者一般情况、临床结局、活产情况和单胎新生儿出生结局之间的差异,再使用二分类Logistic回归分析女性取卵年龄、移植年龄、胚胎冷冻保存时间、囊胚冷冻日期和囊胚级别对妊娠率和活产率的影响。结果各组患者取卵年龄、移植年龄、优胚率、复苏胚胎存活率、妊娠率和活产率组间差异有统计学意义(P<0.05)。各组平均移植胚胎数、D5胚胎比例、种植率、流产率、异位妊娠率、单胎率、出生男孩率、出生缺陷率、单胎出生体重、身长和孕天数均无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示取卵年龄、移植年龄和冷冻保存时间对妊娠率无显著影响(P>0.05),取卵年龄和冷冻保存时长对活产率无显著影响(P>0.05),而增加移植D5胚胎和优质胚胎数量可以提高妊娠率和活产率(P<0.05),移植年龄的增加会降低活产率(P<0.05)。结论使用开放性载体玻璃化冷冻保存囊胚的时长对复苏后移植的妊娠结局和新生儿结局没有明显影响。囊胚经过玻璃化冷冻并进行6年以上长期冷冻保存,临床结局未产生明显负面影响。 展开更多
关键词 囊胚 玻璃化冷冻保存 复苏移植 妊娠率 活产率
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子宫内膜厚度对IVF-ET妊娠结局的影响 预览
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作者 游利英 罗红 +3 位作者 彭红 周薇 兰灵 文宏贵 《检验医学与临床》 CAS 2020年第7期953-955,共3页
目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中,不同子宫内膜厚度对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在该院遗传与生殖研究所行新鲜胚胎移植的患者2981例。根据子宫内膜厚度分为5组:A组80例,子宫内膜厚度为7 mm;B组90... 目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中,不同子宫内膜厚度对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在该院遗传与生殖研究所行新鲜胚胎移植的患者2981例。根据子宫内膜厚度分为5组:A组80例,子宫内膜厚度为7 mm;B组908例,子宫内膜厚度8~9 mm;C组1379例,子宫内膜厚度10~11 mm;D组542例,子宫内膜厚度12~13 mm;E组72例,子宫内膜厚度≥14 mm。比较各组胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、分娩率、单胎率、双胎率等IVF-ET助孕结局。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、促排卵药物(GN)用量、GN用药天数、平均获卵数、可移植胚胎数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同组间妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组胚胎着床率、双胎率显著高于A组,单胎率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组分娩率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改善子宫内膜厚度有助于改善妊娠结局,子宫内膜厚度越厚,此时胚胎着床可能性越大;子宫内膜厚度的变化不会增加IVF-ET出生婴儿的安全风险。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 内膜厚度 妊娠率
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促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用效果 预览
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作者 宋晓霞 孙林 《中国当代医药》 2020年第5期134-136,139,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的应用效果。方法选取2018年1~12月我院收治的100例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组患者采用GnRHa... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的应用效果。方法选取2018年1~12月我院收治的100例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组患者采用GnRHa诱导排卵,对照组患者采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行单纯促排卵治疗。比较两组患者的促排卵效果指标(卵泡成熟天数、成熟卵泡个数和排卵率),治疗前后雌孕激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平,以及治疗后卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、自然妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率和未妊娠患者的下次月经期卵巢囊肿发生率。结果两组患者的卵泡成熟天数、成熟卵泡个数及排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FSH、LH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的E2与P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的自然妊娠率、早期流产率及囊肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的多胎妊娠率及OHSS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用GnRHa诱导排卵治疗可以降低患者排卵后的雌孕激素水平,而不会影响PCOS不孕患者的自然妊娠率,且OHSS发生率更低。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 促排卵 雌激素 妊娠率
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促性腺激素释放激素类似物在子宫内膜形态不良者冷冻胚胎移植前干预的临床价值
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作者 王利群 李萌 +1 位作者 汤小晗 卢美松 《中国计划生育和妇产科》 2020年第1期42-47,共6页
目的对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)中内膜形态不良者移植优质胚胎,比较不同的内膜准备方案,探讨长效促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节联合激素替代作为内膜准备方... 目的对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)中内膜形态不良者移植优质胚胎,比较不同的内膜准备方案,探讨长效促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节联合激素替代作为内膜准备方案临床应用价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院生殖中心2015年1月至2018年8月收治FET中子宫内膜形态不良的231例患者临床资料,根据不同的内膜准备方案将其分为激素替代组(hormone replace treatment,HRT)(131例)和降调节联合激素替代组(100例)。分析两组患者的一般情况、临床指标及妊娠结局。结果两组一般情况、基础内分泌水平、移植胚胎发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组移植日内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);黄体酮日和移植日内膜类型降调节联合激素替代组优于激素替代组(P<0.05);降调节联合激素替代组生化妊娠率(16例,16%)高于激素替代组(4例,3%),差异有统计学意义(P<0.05);降调节联合激素替代组临床妊娠率(59例,59%)高于激素替代组(68例,51.9%),但差异无统计学意义(P>0.05);两组胚胎种植率、多胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析结果显示对临床妊娠结局指标有意义的变量为年龄和体质量指数,β值估计分别为-0.129、-0.123,说明年龄越小,体质量指数越低,临床妊娠率越高。结论对于子宫内膜形态不良者,降调节联合激素替代方案在改善子宫内膜形态及妊娠结局方面具有一定的潜在作用,是内膜形态不良者可行的内膜准备方案。 展开更多
关键词 冻融胚胎 子宫内膜形态不良 激素替代 降调节 内膜准备 妊娠率
利拉鲁肽联合氯米芬对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及自然受孕率的影响
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作者 张淑萍 《中国基层医药》 CAS 2020年第1期33-38,共6页
目的探讨利拉鲁肽联合氯米芬对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者血清激素水平变化以及自然受孕率的影响。方法抽选2015年4月至2016年3月于晋中市第一人民医院就诊的肥胖多囊卵巢综合征不孕患者89例,采用简单随机化分为观察组(n=45)和对照组(n... 目的探讨利拉鲁肽联合氯米芬对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者血清激素水平变化以及自然受孕率的影响。方法抽选2015年4月至2016年3月于晋中市第一人民医院就诊的肥胖多囊卵巢综合征不孕患者89例,采用简单随机化分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。对照组给予氯米芬治疗,观察组给予利拉鲁肽联合氯米芬治疗。对比两组治疗前、后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAc1)、BMI、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,记录治疗后患者建立月经周期率、正常排卵、正常受孕、早胚死亡以及不良反应发生率。结果治疗后观察组FPG、HbAc1、BMI明显低于对照组(t1=4.144,t2=5.862,t3=5.403,均P<0.05);治疗后,观察组性激素指标FSH、LH、T表达水平均低于对照组(t1=5.972,t2=5.359,t3=6.603,P<0.05)。治疗后观察组TC、TG、LDL-C表达水平均明显低于对照组(t1=10.697,t2=5.344,t3=6.986,均P<0.05),观察组HDL-C高于对照组(t=4.340,P<0.05)。治疗后,观察组建立月经周期率(91.11%)、正常排卵率(84.44%)、自然受孕率(80.00%),分别高于对照组的72.72%、61.36%、54.54%(χ12=5.099,χ22=6.017,χ32=6.562,均P<0.05);观察组早胚死亡率为6.67%,低于对照组的27.27%(χ2=6.741,P<0.05);观察组不良反应总发生率8.89%,低于对照组的29.55%(χ2=6.143,P<0.05)。结论利拉鲁肽联合氯米芬治疗肥胖多囊卵巢综合征不孕患者,可有效减轻患者体质量,调节血脂、糖代谢、性激素表达水平,提高患者自然受孕率,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 利拉鲁肽 克罗米芬 妊娠率 排卵监测 血糖 卵泡刺激素 促黄体激素 睾酮 胆固醇 高密度脂蛋白 不良反应 月经
腹腔镜卵巢囊肿剥除术53例效果分析
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作者 周燕 《中国基层医药》 CAS 2020年第1期29-32,共4页
目的研究腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月在余姚市第二人民医院接受手术治疗的卵巢囊肿患者106例,根据患者手术方式的不同分为两组,对照组(n=53)接受开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组(n=53... 目的研究腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月在余姚市第二人民医院接受手术治疗的卵巢囊肿患者106例,根据患者手术方式的不同分为两组,对照组(n=53)接受开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组(n=53)接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察并比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间分别为(38.95±3.64)min、(45.12±4.48)mL、(1.01±0.08)d、(30.58±3.07)h、(4.97±0.46)d,对照组分别为(59.72±5.33)min、(86.62±8.52)mL、(2.07±0.20)d、(44.20±4.28)h、(7.14±0.72)d,两组均差异有统计学意义(t=23.242、31.386、35.825、18.825、18.490,均P<0.05)。观察组妊娠率为79.25%(42/53),对照组妊娠率为49.06%(26/53),两组妊娠率差异有统计学意义(χ2=10.502,P<0.01)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,可以缩短手术时间、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间,减少出血量,提高患者的妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 妇科外科手术 腹腔镜检查 卵巢囊肿剥除术 妊娠率 治疗结果 临床对照试验
男性平日精液质量及取卵日精液质量对体外受精妊娠结局预测价值分析 预览
11
作者 刘金皓 何勇 李建军 《吉林医学》 CAS 2020年第1期60-62,共3页
目的:探讨通过对比体外受精(IVF)周期中男方平日精液质量与取卵日精液质量的差异以及IVF的妊娠率、活产率,探究男方平日精液质量和取卵日精液的质量能否作为预估IVF妊娠结局的参考指标。方法:选择200对IVF夫妻,分为四组(每组50例),A组... 目的:探讨通过对比体外受精(IVF)周期中男方平日精液质量与取卵日精液质量的差异以及IVF的妊娠率、活产率,探究男方平日精液质量和取卵日精液的质量能否作为预估IVF妊娠结局的参考指标。方法:选择200对IVF夫妻,分为四组(每组50例),A组男方平日精液正常取卵日亦正常,B组男方平日精液正常取卵日异常,C组男方平日精液有波动取卵日精液异常,D组男方平日精液有波动取卵日精液正常,对比四组精子前向运动精子率、精子浓度、精液体积、IVF的妊娠率及活产率。结果:A组妊娠结局最佳;B组、D组的妊娠结局类似但较A组低,而D组的妊娠结局最差。结论:平日精液正常稳定的患者,无论取卵日的精液是否正常,其IVF的妊娠结局均较理想,而平日精液不稳定的患者,取卵日精液是否正常其IVF的妊娠结局有明显差异。 展开更多
关键词 精液质量 IVF 妊娠率 活产率
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影响马胚胎移植成功率的关键因素分析 预览
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作者 李楠 王涛 +4 位作者 张凤龙 张翔 李平岁 韩国才 曾申明 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期83-89,共7页
旨在探讨影响马胚胎移植效率的几种关键因素。本研究统计了国内北京马场、河北马场和山东马场2013-2018年胚胎移植数据,3个马场供体马数量分别为15、21和25匹,受体母马数量分别为56、50和75匹。所有母马年龄为3~12岁。统计供体马冲胚时... 旨在探讨影响马胚胎移植效率的几种关键因素。本研究统计了国内北京马场、河北马场和山东马场2013-2018年胚胎移植数据,3个马场供体马数量分别为15、21和25匹,受体母马数量分别为56、50和75匹。所有母马年龄为3~12岁。统计供体马冲胚时间对胚胎回收率的影响;胚胎日龄对移植后受体马妊娠率的影响;供、受体母马排卵同期化程度对移植后妊娠率的影响;受体母马居住移植基地时间对移植后妊娠率的影响。结果显示,母马在配种季节注射前列腺素(PG)+GnRH类似物或PG+hCG诱发排卵,发情周期分别为(14.5±0.8)和(14.3±1.1)d,显著低于对照组的((20.5±2.6)d,P<0.05);排卵后第8天冲洗子宫的胚胎回收率均高于第7天,但差异不显著;8日龄胚胎移植后受体马的妊娠率均高于7日龄,差异不显著;供体母马排卵比受体母马早1 d时,胚胎移植后的妊娠率最高;受体母马在移植基地居住时间大于1年时,移植后妊娠率高于居住时间小于0.5年的受体马。根据以上结果,本研究得出如下结论,PG与hCG或GnRH类似物联合使用可缩短母马发情周期,母马排卵后第8天的胚胎回收率和移植后妊娠率较高,胚胎移植时选择居住时间大于1年且排卵时间比供体晚1 d的母马作受体。 展开更多
关键词 胚胎移植 妊娠率
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Chinese Medicine Sequential Therapy improves Pregnancy Outcomes after Surgery for Endometriosis-Associated Infertility: A Multicenter Randomized Double-blind Placebo Parallel Controlled Clinical Trial
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作者 ZHAO Rui-hua LIU Yong +12 位作者 LU Dan WU Ying WANG Xiao-yun LI Wei-li ZENG Cheng MENG Qing-wei LIAN Feng-mei ZHOU Jun SHI Yun SUN Wei-wei HAN Qian TANG Yi SHI Guang 《中国结合医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2020年第2期92-99,共8页
Objective:To evaluate the efficacy and safety of Chinese medicine(CM)improving pregnancy outcomes after surgery for endometriosis-associated infertility.Methods:A multicenter,randomized,doubleblind placebo parallel co... Objective:To evaluate the efficacy and safety of Chinese medicine(CM)improving pregnancy outcomes after surgery for endometriosis-associated infertility.Methods:A multicenter,randomized,doubleblind placebo parallel controlled clinical trial was designed.A total of 202 patients who had laparoscopy for endometriosis-associated infertility with qi stagnation and blood stasis syndrome were included and randomly divided into the CM treatment group and placebo control group at a ratio of 1:1 using a central block randomization from May 2014 to September 2017,101 patients in each group.The two groups received continuous intervention at 1–5 days after surgery,for 6 menstrual cycles.Before ovulation,the CM group was treated Huoxue Xiaoyi Granule(活血消异颗粒);after ovulation,Bushen Zhuyun Granule(补肾助孕颗粒)was involved.The control group was treated with placebo.Transvaginal ultrasonography was performed every menstrual cycle during the treatment,and female hormone levels in the follicular and luteal phases were measured during the 1 st,3 rd and 6 th menstrual cycles.The analysis was continued until pregnancy.The primary outcomes were clinical pregnancy rate and pregnancy outcome,and the secondary outcomes were follicular development and endometrial receptivity.Safety evaluations were performed before and after treatment.Results:(1)Clinical pregnancy and live birth rates:the clinical pregnancy and live birth rates of the CM group were significantly higher than those of the placebo group[44.6%(45/101)vs.29.7%(30/101),34.7%(35/101)vs.20.8%(21/101),both P<0.05].(2)Follicle development:the incidence of dominant follicles,rate of cumulative cycle ovulation,and rate of cumulative cycle mature follicle ovulation were significantly higher in the CM group than those in the placebo group[93.8%(350/373)vs.89.5%(341/381),80.4%(275/342)vs.69.1%(253/366),65.8%(181/275)vs 56.1%(142/253),P<0.05 or P<0.01]).The incidence of cumulative cycle luteinized unruptured follicle syndrome was significantly lower in the CM group tha 展开更多
关键词 ENDOMETRIOSIS INFERTILITY Huoxue Xiaoyi Granule Bushen Zhuyun Granule pregnancy rate randomized controlled clinical trial Chinese medicine
二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血清雌激素水平及妊娠率的影响
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作者 叶小燕 阮月芳 吴海啸 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第5期906-908,共3页
目的探讨二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清雌激素水平及妊娠率的影响。方法选取2017年5月-2018年5月该院收治的150例肥胖型PCOS不孕患者,随机分为两组,对照组进行炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组进行二甲双胍治疗。比较两... 目的探讨二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清雌激素水平及妊娠率的影响。方法选取2017年5月-2018年5月该院收治的150例肥胖型PCOS不孕患者,随机分为两组,对照组进行炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组进行二甲双胍治疗。比较两组患者血脂、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平、妊娠率与排卵率。结果治疗前,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清LH、T、FSH、内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血清内脂素、T、FSH、LH、水平低于对照组(P<0.05)。研究组妊娠率与排卵率高于对照组(P<0.05)。结论对肥胖型PCOS不孕患者进行二甲双胍治疗,可对血脂、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平进行改善,同时可提高患者妊娠率与排卵率,降低不良反应发生率,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 二甲双胍 肥胖型PCOS不孕患者 血清雌激素水平 妊娠率
产妇血清ACA和抗β2-GP1抗体与不良妊娠结局的相关分析 预览
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作者 崔佳 郭莹 +1 位作者 刘巧 丁秀丽 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第1期87-90,共4页
目的:探讨产妇血清抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体与不良妊娠结局的关系。方法:选取不良妊娠产妇130例作为研究组,同期正常分娩产妇130例作为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组产妇血清ACA及各亚型(ACA-IgA、ACA... 目的:探讨产妇血清抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体与不良妊娠结局的关系。方法:选取不良妊娠产妇130例作为研究组,同期正常分娩产妇130例作为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组产妇血清ACA及各亚型(ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM)、β2-GP1抗体及各亚型(抗β2-GP1-IgA、抗β2-GP1-IgG、抗β2-GP1-IgM)水平,并分析这些指标与围产儿死亡的相关性。结果:研究组产妇血清ACA-IgG与ACA-IgM阳性率明显高于对照组(P<0.01),抗β2-GP1-IgG及β2-GP1-IgM阳性率明显高于对照组(P<0.01);研究组产妇血清ACA、抗β2-GP1抗体及联合检查阳性率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);研究组产妇血清抗ACA-IgA、抗β2-GP1-IgA、抗β2-GP1-IgM抗体水平与围产儿死亡具有相关性(r=0.3126、P=0.018,r=0.3078、P=0.007,r=0.4012、P=0.021)。结论:血清ACA各亚型及抗β2-GP1各亚型抗体检测可用于评估不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠结局 抗心磷脂抗体 抗β2-糖蛋白1抗体 检测指标 阳性率 酶联免疫吸附法
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中西医干预治疗薄型子宫内膜现状述评 预览
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作者 孙芮 张萌 赵岩松 《中医药信息》 2020年第2期76-85,共10页
薄型子宫内膜会影响子宫内膜容受性,造成明显的低妊娠率,临床上通常将在黄体中期(排卵后6~10天)子宫内膜厚度<7 mm定义为薄型子宫内膜。薄型子宫内膜的常见病因是因各种手术而发展的宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA),例如反复刮... 薄型子宫内膜会影响子宫内膜容受性,造成明显的低妊娠率,临床上通常将在黄体中期(排卵后6~10天)子宫内膜厚度<7 mm定义为薄型子宫内膜。薄型子宫内膜的常见病因是因各种手术而发展的宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA),例如反复刮宫,息肉切除术,腹腔镜或宫腔镜,子宫肌瘤切除术等,最严重可发展为Asherman综合征。薄型子宫内膜发病机制尚未完全阐明,对于薄型子宫内膜现在尚未有公认确切有效的干预治疗方法,临床上常用的干预治疗方法有:激素相关的治疗,改善血流灌注的治疗,促进内膜细胞增殖或再生的治疗,中医药及中西医结合治疗等。中医学以整体观念为核心,辨病与辨证相结合来改善子宫内膜容受性,具有疗效显著、毒副作用小、创伤小等独特优势,可以在辅助生殖技术的各个环节发挥作用,既可以有效治疗薄型子宫内膜,提高子宫内膜容受性和妊娠率。特别是中西医结合疗法可以发挥中医和西医的各自优势,可以作为薄型子宫内膜诊治的重要方法。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 子宫内膜容受性 辅助生殖技术 妊娠率 中西医结合治疗
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3180个IUI周期中影响妊娠结局的女方因素分析 预览
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作者 贺玲 刘霓 +2 位作者 黄雪坤 冯月枝 黄永汉 《重庆医学》 CAS 2020年第1期106-110,共5页
目的探讨女方因素对夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月在该中心就诊的1525对夫妇的3180个IUI治疗周期的临床资料,采用单因素和多因素Logistics回归模型分析女方年龄、不孕年限、不孕类型、不... 目的探讨女方因素对夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月在该中心就诊的1525对夫妇的3180个IUI治疗周期的临床资料,采用单因素和多因素Logistics回归模型分析女方年龄、不孕年限、不孕类型、不孕病因、治疗周期数、治疗方案、促排卵方案及优势卵泡数等与妊娠结局的关系。结果3180个IUI周期共获得476例临床妊娠,临床妊娠率为14.97%。年龄在35岁及以上女性的IUI妊娠率和活产率均低于35岁以下女性(P<0.05)。促卵泡激素(FSH)促排方案较其他促排方案明显提高IUI临床妊娠率(OR=1.277,95%CI:1.001~1.628);枸橼酸氯米芬(CC)促排较其他促排方案明显降低IUI临床妊娠率(OR=0.555,95%CI:0.341~0.903)。优势卵泡数大于或等于2个者较1个卵泡妊娠率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女方年龄、促排卵治疗和优势卵泡数是影响IUI妊娠结局的主要因素。 展开更多
关键词 授精 人工 妊娠率 影响因素分析
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利拉鲁肽提高肥胖不孕多囊卵巢综合征妇女临床妊娠率的研究 预览
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作者 郝建民 卢涛 +3 位作者 邱娟 张鑫 李春红 孟宪英 《实用药物与临床》 CAS 2020年第1期51-58,共8页
目的评价利拉鲁肽与二甲双胍联合用药对减重治疗失败的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床妊娠率及累计妊娠率的影响,同时评价联合用药对卵母细胞和胚胎质量、减重以及代谢和内分泌指数的影响。方法选取2017年6月至2018年12月间在我院治... 目的评价利拉鲁肽与二甲双胍联合用药对减重治疗失败的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床妊娠率及累计妊娠率的影响,同时评价联合用药对卵母细胞和胚胎质量、减重以及代谢和内分泌指数的影响。方法选取2017年6月至2018年12月间在我院治疗的186例减重失败的PCOS肥胖患者。186例患者随机分为联合用药组(联合组)与二甲双胍组,每组93例。二甲双胍组服用二甲双胍片治疗,联合组在二甲双胍组治疗的基础上,加用利拉鲁肽皮下注射治疗,初始剂量为0.6 mg,1次/d,3 d后增加至1.2 mg。所有患者均治疗12周。治疗的同时对所有患者进行积极生活方式干预,干预措施包括控制食物热量及每天进行至少30 min中等强度的身体活动,在药物治疗1个月后给予患者体外受精(IVF)手术,对患者进行12个月随访,记录患者的自然妊娠情况。比较基线期与治疗后患者的人体测量参数、内分泌参数、体脂分布参数及IVF结果。结果治疗后,联合组与二甲双胍组患者体重均较基线期显著降低(t=2.65,P<0.01;t=4.05,P<0.01)。二甲双胍组和联合组患者体重分别下降(5.98±5.03)kg和(7.52±3.90)kg。与二甲双胍组比较,联合组患者体重较基线降低值显著提高(t=2.33,P=0.02)。2组患者内脏脂肪含量、体积和面积均较基线期显著降低(P<0.05)。与二甲双胍组比较,联合组的临床妊娠率(84.0%vs.28.3%,χ^2=30.42,P<0.01)和累计妊娠率(68.8%vs.37.6%,χ^2=18.16,P<0.01)显著提高。两组患者恶心与腹泻发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.56,P=0.21;χ^2=0.58,P=0.45)。结论低剂量利拉鲁肽联合二甲双胍对超重不孕的PCOS患者进行短期干预,可以显著提高患者的临床妊娠率和累计妊娠率,并显著降低PCOS患者的体重、内脏脂肪组织,没有显著增加患者的药物不良反应。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 不孕 妊娠率
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低体质量对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 预览
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作者 许月明 张杰 +2 位作者 尹力 罗卓野 郝桂敏 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2020年第2期101-103,共3页
目的:旨在评估低体质量对中国女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠率及活产率的影响。方法:回顾性研究2013年1月-2018年10月于河北医科大学第二医院生殖中心首次接受IVF/胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的新鲜周期共8171个周期。其中... 目的:旨在评估低体质量对中国女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠率及活产率的影响。方法:回顾性研究2013年1月-2018年10月于河北医科大学第二医院生殖中心首次接受IVF/胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的新鲜周期共8171个周期。其中,低体质量组[体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^2]共774个周期,正常体质量组(BMI 18.5~23.9 kg/m^2)共7397个周期。结果:低体质量组患者的生化妊娠率和种植率低于正常体质量组(均P<0.05),但2组的临床妊娠率、流产率、活产率、早产率和足月产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:低体质量可能对人类辅助生殖技术(ART)新鲜周期的妊娠结局存在负面影响。 展开更多
关键词 低体重 人体质量指数 体外受精 胚胎移植 妊娠率 活产
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Oral Dydrogesterone versus Vaginal Micronized Progesterone in Luteal Phase Support after Controlled Ovarian Stimulation Using Long Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist in Women Undergoing in Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection 预览
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作者 Mohamed A. Ibrahem 《妇产科期刊(英文)》 2019年第12期1558-1568,共11页
Background:?Luteal phase support is indicated after Controlled Ovarian Stimulation (COS) using Long Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist (GnRHa) protocol in Women undergoing in Vitro Fertilization (IVF)/Intracytopla... Background:?Luteal phase support is indicated after Controlled Ovarian Stimulation (COS) using Long Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist (GnRHa) protocol in Women undergoing in Vitro Fertilization (IVF)/Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Progesterone is widely used for this indication. Objective: The objective of the current trial is to compare both efficacy and safety of oral dydrogesterone and vaginal micronized progesterone in luteal phase support in women undergoing IVF/ICSI using the long GnRHa protocol. Methods: This open-label randomized controlled study conducted at a private fertility and IVF center in Zagazig, Egypt, during the interval between April 2016 and August 2019. The study included women planned to undergo IVF/ICSI for either male factor infertility, tubal factor infertility, or unexplained infertility. Women with pelvic endometriosis, known reduced ovarian reserve, and women who were known to have poor or high response to ovarian stimulation, as well as women who were stimulated using non-long GnRHa protocol were not included. After embryo transfer, eligible women were randomly allocated into one of the two groups: group I, included women who received oral dydrogesterone 10 mg three times per day;and group II, included women who received vaginal micronized progesterone 400 mg twice per day. The primary outcome was live birth rate. The principal secondary outcome was women satisfaction. Results: Five hundred sixty four women were recruited and randomly allocated into two groups: group I [Oral Dydrogesterone Group] (n = 284), and group II [Vaginal Progesterone Group] (n = 280). Live birth rates [72 (25.4%) vs 69 (24.6%), respectively, RR 1.03, 95% CI (0.77 to 1.37)], ongoing pregnancy rates [79 (27.8%) vs 81 (28.9%), respectively, RR 0.96, 95% CI (0.74 to 1.25)], clinical pregnancy rates [97 (34.2%) vs 95 (33.9%), respectively, RR 1.01, 95% CI (0.80 to 1.27)] and miscarriage rates (per clinical pregnancy) [18 (18.6%) vs 14 (14.7%), respectively, RR 1.26, 95% CI (0.66 to 2.38)] were all c 展开更多
关键词 DYDROGESTERONE Micronized PROGESTERONE Luteal Phase Support IVF ICSI Pregnancy RATE Live BIRTH RATE
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