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Spectrum of Acute Non Traumatic Diffuse Secondary Peritonitis in the Tropics 认领
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作者 Mamadou Traore Kouakou Ibrahim Anzoua +8 位作者 Kouamé Bernadin Kouakou Ismael Kalou Leh Bi Ahou Bernadette N’dri Aka Gerald Kakou Serge Amos Ekra Blaise Amos Kouakou Inza Bamba Roger Lebeau Bamourou Diane 《外科学(英文)》 2020年第5期89-98,共10页
Background: Peritonitis is one of the most common surgical emergency in tropical countries. It is still a significant cause of mortality and morbidity. This study aimed to describe the aetiology of acute non traumatic... Background: Peritonitis is one of the most common surgical emergency in tropical countries. It is still a significant cause of mortality and morbidity. This study aimed to describe the aetiology of acute non traumatic diffuse secondary peritonitis (ANDSP) and to report the outcome after treatment. Material and Methods: A retrospective survey of patients with ANDSP was carried out from January 2007 to December 2016 in the Digestive and General Surgery Service of Bouaké Teaching Hospital in the central part of C&ocirc;te d’Ivoire. The hospital is a tertiary referral centre and serves urban and rural population from Bouaké’s agglomeration but also from the whole central and northern parts of the country. During the study period, all patients found to have at laparotomy ANDSP were included. The analysed variables include epidemiologic charts, clinical presentation, cause of peritonitis, surgical treatment, postoperative outcome and prognostic factors. Results: Over the studied period 626 cases of ANDSP were operated on. The main aetiologies were gastroduodenal peptic ulcer perforation (n = 252, 41.1%), typhoid ileal perforation (n = 207, 33%) and appendicular peritonitis (n = 123, 19.6%). The mean duration of hospital stay was 13.8 ± 9.6 days (range 8 - 87 days). The length of hospital stay was significantly influenced by postoperative complications (23.5 ± 5.4 days versus 10.8 ± 2.7 days P = 0.000000). Two hundred and sixty one postoperative complications were recorded in 242 patients (38.6%) with wound infection being the commonest postoperative complication. A repeat laparotomy was indicated in 73 patients. Eigthy (n = 80) patients died (mortality 11.2%). Risk factors for death were hemodynamic shock, ASA > II, Age ≥ 60 years, M PI > 29 and digestive sutures performed in septic environment below the transverse mesocolon. Conclusion: The spectrum of aetiology of ANDSP in this tropical area is different from the one observed in the Western countries. Proper treatment of typhoid fever and amoebiasis can re 展开更多
关键词 PERITONITIS APPENDICITIS TYPHOID PERFORATION Gastrointestinal ULCER PERFORATION Prognostic
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基于“卫气营血”理论探讨腹膜透析相关性腹膜炎的辨治 认领
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作者 林杰 石伟荣 +2 位作者 朱淑瑜 吴强 魏仲南(指导) 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期773-776,共4页
腹膜透析相关性腹膜炎作为腹膜透析患者最常见的并发症,严重影响患者的生活质量,增加患者的病死率。通过探讨腹膜透析相关性腹膜炎的中医诊治,为临床该病诊治提供一种可行性思路。文章基于历代医家对本病的认识,明确“卫气营血”理论辨... 腹膜透析相关性腹膜炎作为腹膜透析患者最常见的并发症,严重影响患者的生活质量,增加患者的病死率。通过探讨腹膜透析相关性腹膜炎的中医诊治,为临床该病诊治提供一种可行性思路。文章基于历代医家对本病的认识,明确“卫气营血”理论辨治腹膜透析相关性腹膜炎存在可行性,并进一步以“卫气营血”在本病中的病程进展展开论述,同时以全国第六批老中医药专家继承工作指导老师魏仲南教授的病案加以验证。“卫气营血”辨证直观地反映了卫气营血功能的正常与否及其损伤程度。通过卫气营血证候的转化可直观地体现疾病由浅入深,由轻到重的过程,有效的指导诊治工作。“卫气营血”理论运用于腹膜透析相关性腹膜炎的辨治,具有可行性,值得借鉴。 展开更多
关键词 卫气营血 腹膜炎 腹膜透析相关性腹膜炎 病案 诊治
Systemic review and network meta-analysis:Prophylactic antibiotic therapy for spontaneous bacterial peritonitis 认领
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作者 Nolan Faust Akihiro Yamada +4 位作者 Haider Haider Yuga Komaki Fukiko Komaki Dejan Micic Atsushi Sakuraba 《世界肝病学杂志:英文版(电子版)》 CAS 2020年第5期239-252,共14页
BACKGROUND Spontaneous bacterial peritonitis(SBP)is an important prognostic factor for outcomes in patients with cirrhosis.Antibiotic prophylaxis is recommended in patients at high risk for developing SBP,but the choi... BACKGROUND Spontaneous bacterial peritonitis(SBP)is an important prognostic factor for outcomes in patients with cirrhosis.Antibiotic prophylaxis is recommended in patients at high risk for developing SBP,but the choice of antibiotics remains unclear.AIM To evaluate the efficacy of various antibiotics for prophylaxis of SBP based on randomized control trials(RCTs).METHODS Electronic databases were searched through November 2018 for RCTs evaluating the efficacy of therapies for primary or secondary prophylaxis of SBP.The primary outcome was the development of SBP.Sensitivity analyses limited to studies of primary or secondary prophylaxis and studies reported after 2010 were performed.The secondary outcome was the risk of all-cause mortality or transplant.The outcomes were assessed by rank of therapies based on network meta-analyses.Individual meta-analyses were also performed.RESULTS Thirteen RCTs(1742 patients)including norfloxacin,ciprofloxacin,rifaximin,trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX),or placebo/no comparator were identified.Individual meta-analyses showed superiority of rifaximin over norfloxacin as well as norfloxacin and TMP-SMX over placebo.Network metaanalysis demonstrated the rank of efficacy in reducing the risk of SBP as:Rifaximin,ciprofloxacin,TMP-SMX,norfloxacin,and placebo/no comparator.Rifaximin ranked highest in sensitivity analyses limited to studies of primary or secondary prophylaxis and studies reported after 2010.Similarly,rifaximin ranked highest in reducing the risk of death/transplant.CONCLUSION The present comprehensive network meta-analysis provides RCT based evidence for superior efficacy of rifaximin compared to other antibiotics for the prophylaxis of SBP and reducing risk of death/transplant.Further RCTs are warranted to confirm our findings. 展开更多
关键词 Spontaneous bacterial peritonitis PROPHYLAXIS ANTIBIOTICS Network metaanalysis Systemic review CIRRHOSIS
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碘液微型盖相关性腹膜炎的临床调查研究 认领
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作者 丁嘉祥 甘红兵 +2 位作者 方晓完 任晓英 王梅 《中国血液净化》 CSCD 2020年第7期449-453,共5页
目的通过对3例腹膜透析置管术围手术期腹膜透析相关性腹膜炎的病因和诊治经过的调查,探讨碘液微型盖A与腹膜炎的相关性。方法对围手术期的腹膜炎的病因逐一排查分析。通过体外抑制细菌试验检测不同品牌碘液微型盖的抑菌效果和调查北京... 目的通过对3例腹膜透析置管术围手术期腹膜透析相关性腹膜炎的病因和诊治经过的调查,探讨碘液微型盖A与腹膜炎的相关性。方法对围手术期的腹膜炎的病因逐一排查分析。通过体外抑制细菌试验检测不同品牌碘液微型盖的抑菌效果和调查北京大学国际医院腹膜透析中心使用不同品牌碘液微型盖的患者发生腹膜炎比例、临床特点、预后,分析碘液微型盖A与腹膜炎的相关性。结果3例围手术期发生腹膜炎排除了手术和腹膜透析操作及环境污染等导致的腹膜炎,怀疑与碘液微型盖A相关。体外抑菌实验发现,3例患者使用的A碘液微型盖较对照碘液微型盖B、C抑菌效果弱。更换B型碘液微型盖后腹膜炎治愈。89例腹膜透析患者使用A碘液微型盖发生腹膜炎的比例明显高于使用B碘液微型盖(χ^2=20.578;P<0.001)。与碘液微型盖A的相关的腹膜炎病例特点是均无明确的诱发因素,腹膜炎的临床症状轻,腹腔透出液细菌培养均阴性,常规抗细菌感染治疗效果差。结论腹膜透析患者发生不明原因的群发腹膜炎且腹腔透出液培养阴性,除外常见原因后,需要注意腹膜透析产品质量的异常是可能造成腹膜炎的一个原因。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 细菌培养 碘液微型盖
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持续质量改进在持续非卧床腹膜透析患者中的应用效果评价 认领
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作者 胡君红 莫丽芳 唐冬花 《当代护士:下旬刊》 2020年第6期6-8,共3页
目的研究分析在持续非卧床腹膜透析病患中应用持续护理质量改进的临床应用效果。方法选取2016年1月—2018年6月广西医科大学第二附属医院肾内科30例续非卧床腹膜透析病患设为改进组,实施持续护理质量改进,另外选取2016年1月之前的30例... 目的研究分析在持续非卧床腹膜透析病患中应用持续护理质量改进的临床应用效果。方法选取2016年1月—2018年6月广西医科大学第二附属医院肾内科30例续非卧床腹膜透析病患设为改进组,实施持续护理质量改进,另外选取2016年1月之前的30例持续非卧床腹膜透析病患设为常规组,比较分析持续护理质量改进实施前后的腹膜炎发生率、自我管理行为、透析充分性情况。结果改进组病患的腹膜炎发生率为0.0%,常规组病患的腹膜炎发生率为10.0%,改进组病患的腹膜炎发生率显著低于常规组(P<0.05);改进组病患的自我管理行为、透析充分性显著优于常规组(P<0.05)。结论在持续非卧床腹膜透析病患中应用持续护理质量改进,能够有效减少腹膜炎的发生率,提高病患的自我管理行为,并保证透析的充分性,值得在临床上推广实行。 展开更多
关键词 腹膜透析 持续非卧床 持续护理质量改进 自我管理行为 腹膜炎
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腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿免疫指标及细胞因子的影响 认领
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作者 完玛南杰 李成棽 《河北医学》 CAS 2020年第1期33-37,共5页
目的: 探讨腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿免疫指标及细胞因子的影响。 方法: 选择2017年3月至2018年6月间我院收治的64例阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿作为研究对象,通过简单随机数字表法将所有研究对象分为观察组及对照组,每... 目的: 探讨腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿免疫指标及细胞因子的影响。 方法: 选择2017年3月至2018年6月间我院收治的64例阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿作为研究对象,通过简单随机数字表法将所有研究对象分为观察组及对照组,每组32例。观察组患儿行腹腔镜手术,对照组患儿行传统开腹手术,比较两组患儿术前、术后1、3d的IgG、IgM、IL-6、IL-10水平变化及术后并发症发生情况。 结果: 术前,两组患儿的IgG、IgM、IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1d,两组患儿的IgG、IL-10水平均低于术前,而IL-6水平均高于术前,差异均具有统计学意义(P均<0.05);两组患儿的IgM水平与术前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后3d,两组患儿的IgG、IL-6水平均低于术后1d,而IL-10水平均高于术后1d,差异均具有统计学意义(P均<0.05),IgM水平与术后1d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为6.25%,低于对照组患儿(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 腹腔镜对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿的免疫指标及细胞因子水平的改善作用优于开腹手术,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 阑尾穿孔 腹膜炎 脓毒症 免疫指标 细胞因子
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持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症的临床效果 认领
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作者 施翎 刘婷 +4 位作者 冯微微 崔宁 吕敏 陈其军 包蓓艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1191-1195,共5页
目的研究持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月在宁波市泌尿肾病医院收治腹膜炎引发的重症脓毒症患者92例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和净化组各46例,对照组患者采用临床... 目的研究持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月在宁波市泌尿肾病医院收治腹膜炎引发的重症脓毒症患者92例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和净化组各46例,对照组患者采用临床常规方法及乌司他丁进行治疗,净化组患者在对照组基础上进行持续性血液净化治疗,对两组患者治疗前后生命体征指标、凝血功能指标、血电解质值等水平进行检测,并统计两组患者康复率、病死率、治疗效果。结果治疗后,两组患者平均动脉压高于治疗前,呼吸频率、心率低于治疗前(P<0.05);净化组血浆凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)较对照组低,血小板(Platelet,PLT)较对照组高(P<0.05);净化组患者K^+水平较对照组高,Na^+、Cl^-水平较对照组低(P<0.05);净化组患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较对照组低(P<0.05);净化组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的67.39%(P<0.05);净化组康复率为69.57%,高于对照组45.65%(P<0.05);净化组病死率为13.04%,低于对照组36.96%(P<0.05)。结论持续性血液净化治疗腹膜炎引发的重症脓毒血症,效果显著,可有效改善患者病情,降低机体炎症反应和死亡率,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 持续性血液净化 腹膜炎 重症脓毒血症 电解质 血清炎症因子
以专科护士为主导的多学科网络管理在腹膜透析患者中的应用 认领
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作者 田素革 丁建平 +2 位作者 郑艳平 顾玥 何丽君 《中华现代护理杂志》 2020年第4期518-522,共5页
目的探讨以腹膜透析(PD)专科护士为主导的多学科网络平台管理对PD患者营养状态及腹膜炎发生率的影响。方法采用便利抽样法选取2018年2—8月在河南省人民医院肾内科规律就诊的72例PD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和... 目的探讨以腹膜透析(PD)专科护士为主导的多学科网络平台管理对PD患者营养状态及腹膜炎发生率的影响。方法采用便利抽样法选取2018年2—8月在河南省人民医院肾内科规律就诊的72例PD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各36例。对照组采用传统PD管理模式进行管理,观察组采用PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式进行管理,为期6个月。比较两组患者营养指标[包括改良主观全面营养评价法(SGA)、血红蛋白、白蛋白、血磷]和腹膜炎发生率。结果干预后,观察组改良SGA评分、血磷较对照组低,血红蛋白、白蛋白较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后改良SGA评分、血磷较干预前低,血红蛋白、白蛋白较干预前高,差异有统计学意义(P<0.05);6个月观察期内,对照组腹膜炎发生率为0.06(12/216)次/(患者·月),观察组腹膜炎发生率为0.02(4/216)次/(患者·月),观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.154,P<0.05)。结论以PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式可以有效改善PD患者营养状况,降低患者腹膜炎发生率,为临床更好管理PD患者提供新的思路。 展开更多
关键词 腹膜透析 多学科协作 网络管理 专科护士 营养不良 腹膜炎
赋能教育在腹膜透析相关性腹膜炎病人中的应用效果 认领
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作者 田瑞杰 王荟苹 吴歌 《护理研究》 北大核心 2020年第15期2752-2755,共4页
[目的]探讨基于成果导向教育(OBE)理论的赋能教育在腹膜透析相关性腹膜炎病人中的应用效果。[方法]将82例腹膜透析相关性腹膜炎病人随机分为观察组42例和对照组40例。对照组给予常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上给予基于OBE理... [目的]探讨基于成果导向教育(OBE)理论的赋能教育在腹膜透析相关性腹膜炎病人中的应用效果。[方法]将82例腹膜透析相关性腹膜炎病人随机分为观察组42例和对照组40例。对照组给予常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上给予基于OBE理论的赋能教育,入院当天和住院2周时比较两组病人自我护理能力和生活质量,出院时比较两组理论和操作考核合格率,以及出院后6个月腹膜炎发生率。[结果]2周后观察组自护能力、生活质量均高于对照组,出院时理论及操作考核合格率均高于对照组,出院后6个月腹膜炎复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于OBE理论的赋能教育可以加强腹膜透析相关性腹膜炎病人理论相关知识和操作能力,提高病人的自护能力及生活质量。 展开更多
关键词 腹膜透析 OBE理论 赋能教育 自护能力 生活质量 腹膜炎
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影响腹膜透析相关性腹膜炎患者预后的相关因素分析 认领
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作者 张明珠 刘亚 +1 位作者 金彬彬 戴春 《临床肾脏病杂志》 2020年第4期265-269,共5页
目的探讨影响腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月于徐州医科大学附属医院腹透中心行持续不卧床腹膜透析患者发生PDAP时的临床基本资... 目的探讨影响腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月于徐州医科大学附属医院腹透中心行持续不卧床腹膜透析患者发生PDAP时的临床基本资料、实验室指标和转归情况。根据PDAP患者的预后将其分为三组:治愈组、退出组(拔管、死亡患者)、复发组(治疗后出现腹膜炎复发、再发或重现的患者),采用多元Logistic回归法分析影响患者预后的独立危险因素。结果本研究纳入的78例患者共发生133例次腹膜炎,其中治愈组81例次,退出组26例次,复发组26例次。病原微生物培养为革兰氏阳性菌57例次,革兰氏阴性菌39例次,混合菌感染4例次,真菌6例次,培养阴性27例次。退出组患者从腹膜炎出现症状到治疗的时间较治愈组及复发组长(P<0.05),退出组患者前白蛋白、白蛋白水平较其他两组低(P<0.05),hs-CRP水平较其他两组高(P<0.05)。复发组前白蛋白水平较治愈组低(P<0.05)。退出组患者血钾水平较治愈组低(P<0.05)。Logistic回归分析显示治疗时间延迟、hs-CRP水平升高及低蛋白血症是影响腹膜炎患者退出腹膜透析的独立危险因素。结论治疗时间延迟、低蛋白血症及高水平hs-CRP是PDAP患者拔管或死亡的独立危险因素。PDAP患者应加强营养支持及早期积极抗感染治疗,减少腹膜炎频发率、拔管率、死亡率。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 预后因素
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腹膜透析相关性腹膜炎临床调查分析 认领
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作者 刘美岑 邱付兰 +1 位作者 张宇 李小林 《福建医药杂志》 CAS 2020年第4期140-143,共4页
目的研究腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的病原菌分布、药敏结果、用药情况及转归,为临床用药提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在龙岩市第一医院行腹膜透析治疗时发生腹膜透析相关性腹膜炎的165例患者的腹透液病原菌、... 目的研究腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的病原菌分布、药敏结果、用药情况及转归,为临床用药提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在龙岩市第一医院行腹膜透析治疗时发生腹膜透析相关性腹膜炎的165例患者的腹透液病原菌、药敏结果、用药情况及转归。结果我院PDAP的病原菌主要为革兰阳性菌,占45.45%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为68.75%、69.57%,对万古霉素的耐药率均为0。革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟和头孢他啶的耐药率分别为33.33%、33.33%和14.29%,对阿米卡星的耐药率为0.00%;肺炎克雷伯氏菌对头孢噻肟和阿米卡星的耐药率为0。留腹抗感染治疗总有效率为84.85%。我院大部分患者留腹治疗疗程在2~3周。结论我院PDAP的病原菌主要为革兰阳性菌。针对葡萄球菌属引起的PDAP,因我院耐甲氧西林葡萄球菌检出率高,一代头孢不推荐使用,可选用糖肽类抗菌药物如万古霉素作为该类菌属的经验用药。革兰阴性菌中,可经验性选用氨基糖苷类治疗肠杆菌属引起的PDAP。留腹给药为我院治疗PDAP的首选途径。针对腹膜透析相关性腹膜炎的治疗疗程,建议2~3周的留腹抗生素治疗。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 病原菌 药敏试验 抗菌药物
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未成熟粒细胞对腹膜炎脓毒症患者术后短期预后的评估价值 认领
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作者 杜旭东 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第11期1340-1343,共4页
目的评估未成熟粒细胞在预测腹膜炎脓毒症患者术后短期不良预后的应用价值。方法选取86例腹膜炎脓毒症患者分为生存组和死亡组,分析术后3 d IG绝对值和IG百分比与PCT、CRP的相关性。分析各指标与不良预后的独立预测因素。运用ROC曲线比... 目的评估未成熟粒细胞在预测腹膜炎脓毒症患者术后短期不良预后的应用价值。方法选取86例腹膜炎脓毒症患者分为生存组和死亡组,分析术后3 d IG绝对值和IG百分比与PCT、CRP的相关性。分析各指标与不良预后的独立预测因素。运用ROC曲线比较IG绝对值、IG百分比、PCT、CRP以及联合检测在判断腹膜炎脓毒症预后的价值。结果术后1 d死亡组的IG百分比显著高于生存组(P <0. 01)。术后3 d死亡组的CRP、PCT、IG百分比和IG绝对值均显著高于生存组(P <0. 001)。组内比较显示生存组术后1 d的IG百分比和IG绝对值值比入院时显著降低(P <0. 05);术后第3 d的IG百分比、IG绝对值与CRP和PCT均密切相关(r值分别为0. 865、0. 807和0. 748、0. 669,P <0. 01)。并且术后3 d的IG百分比、IG绝对值、CRP、PCT均为不良预后的独立危险因素(P <0. 05)。ROC分析结果显示,联合检测的AUC均显著高于单独指标的AUC值(P <0. 001)。结论未成熟粒细胞是预测腹膜炎脓毒症患者术后早期死亡的有用指标,与PCT和CRP联合检测具有较高的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 未成熟粒细胞 降钙素原 C-反应蛋白 脓毒症 腹膜炎
胆红素对脂多糖引起的腹膜炎及腹腔免疫细胞功能的影响 认领
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作者 姚本来 姚立鹏 +2 位作者 李晓明 李芳飘 吴刚 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期662-669,共8页
目的探讨胆红素(bilirubin)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)引起的腹膜炎中腹腔炎性因子分泌,以及腹膜巨噬细胞和Raw264.7细胞功能的影响。方法构建LPS诱导的小鼠腹膜炎模型,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠腹腔灌洗液上清液中炎... 目的探讨胆红素(bilirubin)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)引起的腹膜炎中腹腔炎性因子分泌,以及腹膜巨噬细胞和Raw264.7细胞功能的影响。方法构建LPS诱导的小鼠腹膜炎模型,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠腹腔灌洗液上清液中炎性因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6)的含量;分离培养小鼠腹膜巨噬细胞并进行分组处理,培养Raw264.7细胞进行分组处理。采用MTT法检测不同处理的腹膜巨噬细胞与Raw264.7细胞的活性;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测不同处理的腹膜巨噬细胞与Raw264.7细胞中Nlrp3和IL-1βmRNA的表达情况;免疫印迹法(Western blot)检测不同处理的腹膜巨噬细胞中Nlrp3、IL-1β和caspase-1蛋白表达,Raw264.7细胞中Nlrp3、IL-1β、IκBα和p-p65蛋白表达,以及Raw264.7胞质与胞核中p50、p65和p-p65蛋白表达水平;免疫荧光染色检测p-p65蛋白在不同处理的Raw264.7细胞胞质与胞核中的表达情况。结果在LPS诱导的小鼠腹膜炎模型中,注射胆红素的小鼠腹腔灌洗液中IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ的含量明显降低。10μmol/L胆红素处理腹膜巨噬细胞后对细胞活性无影响;10μmol/L胆红素预处理可以显著抑制脂多糖诱导的腹膜巨噬细胞中Nlrp3、IL-1βmRNA和Nlrp3、IL-1β、caspase-1蛋白的表达。5μmol/L、10μmol/L胆红素处理Raw264.7细胞后对细胞活性无影响;胆红素呈剂量依赖性地抑制脂多糖诱导的Raw264.7细胞中Nlrp3、IL-1βmRNA和蛋白表达水平,并抑制IκBα蛋白表达降低与p-p65蛋白表达升高;10μmol/L胆红素预处理抑制了脂多糖诱导的Raw264.7细胞核中p50、p65和p-p65蛋白表达升高以及p-p65从细胞质向细胞核的转移。结论胆红素可抑制脂多糖引起小鼠腹膜炎中腹腔灌洗液中炎性因子的分泌,并抑制腹膜巨噬细胞和Raw264.7细胞中Nlrp3炎性体活化,该作用可能是通过抑制NF-κB通路激活实现的。 展开更多
关键词 胆红素 腹膜炎 腹膜巨噬细胞 RAW264.7细胞 NLRP3
化脓穿孔性阑尾炎并腹膜炎术后早期应用中药治疗的临床疗效观察 认领
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作者 杨树剑 王巍 《中国社区医师》 2020年第25期97-98,共2页
目的:观察中药辅助治疗对化脓穿孔性阑尾炎并腹膜炎患者术后的影响。方法:2010-2019年本院收治化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎患者80例,随机分为两组,各40例。试验组在术后抗炎治疗基础上口服痈脓内消汤;对照组在术后给予抗炎治疗。比较两... 目的:观察中药辅助治疗对化脓穿孔性阑尾炎并腹膜炎患者术后的影响。方法:2010-2019年本院收治化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎患者80例,随机分为两组,各40例。试验组在术后抗炎治疗基础上口服痈脓内消汤;对照组在术后给予抗炎治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率均小于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药辅助治疗对化脓穿孔性阑尾炎并腹膜炎患者术后预后较好,有利于患者的恢复。 展开更多
关键词 阑尾炎 化脓穿孔性 腹膜炎 中药疗法 临床疗效
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肠型脂肪酸结合蛋白对腹膜透析相关腹膜炎患者的早期诊断价值 认领
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作者 陆中奎 刘春林 《检验医学与临床》 CAS 2020年第16期2306-2308,共3页
目的探讨肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)对腹膜透析相关腹膜炎患者的早期诊断价值。方法回顾性收集2016年10月至2019年1月该院肾内科拟诊腹膜透析相关腹膜炎患者,记录患者入院时腹透液常规检查与IFABP水平及相关临床资料,运用受试者工作特... 目的探讨肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)对腹膜透析相关腹膜炎患者的早期诊断价值。方法回顾性收集2016年10月至2019年1月该院肾内科拟诊腹膜透析相关腹膜炎患者,记录患者入院时腹透液常规检查与IFABP水平及相关临床资料,运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各指标的诊断效能。结果共纳入163例研究对象包括非腹膜炎患者123例,腹膜炎患者40例。腹膜炎组腹膜透析时间、腹透液白细胞计数、中性粒细胞百分比和IFABP水平高于非腹膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。IFABP水平对腹膜炎早期诊断价值最高,当IFABP水平最佳临界值为35ng/mL,诊断腹膜炎灵敏度为82.6%,特异度为86.8%。结论腹膜透析相关腹膜炎患者可能存在肠道屏障功能障碍,腹膜炎发生与IFABP水平相关,IFABP对于腹膜炎早期诊断具有一定的价值。 展开更多
关键词 肠型脂肪酸结合蛋白 腹膜透析 腹膜炎
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基于健康信念模型对腹膜透析病人预防腹膜炎行为的影响 认领
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作者 赵云珠 《全科护理》 2020年第18期2288-2292,共5页
[目的]探讨基于健康信念模型(HBM)教育对预防腹膜透析病人腹膜炎行为的影响。[方法]将2017年6月—2018年12月肾内科50例接受腹膜透析治疗病人随机分为观察组和对照组各25例,对照组进行1次常规讲座方式教育,观察组接受4次基于HBM的教育... [目的]探讨基于健康信念模型(HBM)教育对预防腹膜透析病人腹膜炎行为的影响。[方法]将2017年6月—2018年12月肾内科50例接受腹膜透析治疗病人随机分为观察组和对照组各25例,对照组进行1次常规讲座方式教育,观察组接受4次基于HBM的教育培训。比较病人培训前、培训后即刻和培训后2个月认知水平、感知水平、卫生行为指标。[结果]观察组病人干预后即刻除感知障碍、个人和环境卫生外,所有指标均高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后2个月除个人卫生和感知障碍外,所有指标均增加(P<0.05);两组病人干预后即刻个人卫生比较差异无统计学意义;观察组病人干预后2个月感知障碍降低(P<0.05)。[结论]基于HBM的教育可有效促进腹膜透析病人预防腹膜炎的行为,建议在腹膜透析病人中进行基于HBM的教育,以预防腹膜炎的发生。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 健康信念模型 教育培训
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腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析 认领
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作者 何媛梅 黄楚乔 +1 位作者 邓兆燕 蔡新明 《医学信息》 2020年第16期135-137,共3页
目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)致病菌谱和药物敏感性变化情况,为临床合理防治PDAP提供参考依据。方法回顾性收集2015年1月1日~2018年12月31日在玉林市第一人民医院肾内科治疗的PDAP患者110例,分析PDAP患者透出液的致菌谱和致病菌... 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)致病菌谱和药物敏感性变化情况,为临床合理防治PDAP提供参考依据。方法回顾性收集2015年1月1日~2018年12月31日在玉林市第一人民医院肾内科治疗的PDAP患者110例,分析PDAP患者透出液的致菌谱和致病菌耐药性。结果患者透出液细菌培养阳性率为30.00%,其中革兰阳性菌占45.45%,革兰阴性菌占42.42%,真菌占12.12%;革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高(93.33%),对苯唑西林、左旋氧氟沙星耐药率也较高,分别为78.57%、35.71%,对万古霉素、利奈唑胺均敏感。革兰阴性菌对庆大霉素、左旋氧氟沙星的耐药率分别为61.54%、57.14%,所有菌株对碳青霉烯类药物以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶敏感。结论我院PDAP患者透出液细菌培养阳性率较高,建议临床不再使用头孢唑林和庆大霉素作为PDAP的一线用药,应结合实际检测结果,重新评估经验性抗生素的使用。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 致病菌 耐药性
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猫传染性腹膜炎的免疫致病机制研究进展 认领
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作者 董佳易 李琛琛 张焓 《湖北畜牧兽医》 2020年第4期13-15,共3页
猫传染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis,FIP)是一种由病毒引起的严重的全身性疾病,死亡率较高。FIP的研究历史并不长,直到20世纪50年代才出现临床报道,因此对其发病机制的认识仍然停留在非常基础的水平。近些年来,针对FIP的研... 猫传染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis,FIP)是一种由病毒引起的严重的全身性疾病,死亡率较高。FIP的研究历史并不长,直到20世纪50年代才出现临床报道,因此对其发病机制的认识仍然停留在非常基础的水平。近些年来,针对FIP的研究出现了可喜的进展,总结了FIP的免疫致病机制,为该病的预防、诊断及治疗提供参考。 展开更多
关键词 猫传染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis FIP) 致病机制 免疫应答 免疫调节
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个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果 认领
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作者 周明玉 孙瑾 《临床医学研究与实践》 2020年第1期164-166,共3页
目的探讨个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果。方法选取2017年6月至2017年11月来我院进行治疗的44例腹膜透析为对照组,实施常规护理;选取2017年12月至2018年5月的44例腹膜透析患者为研究组,实施个体化全程护理。比较两组患... 目的探讨个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果。方法选取2017年6月至2017年11月来我院进行治疗的44例腹膜透析为对照组,实施常规护理;选取2017年12月至2018年5月的44例腹膜透析患者为研究组,实施个体化全程护理。比较两组患者入院时及出院6个月后的自我管理能力、肾功能指标、对腹膜透析相关知识的掌握情况及腹膜炎发生情况。结果出院6个月后,研究组患者的病情监测、并发症管理、透析操作、饮食与控制水盐、服药依从性评分均高于入院时及对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的血肌酐、血尿素氮水平及尿白蛋白排泄率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的饮食控制、规范操作、药物治疗、管道出口护理、自我检测、无菌观念、并发症观察评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);观察组的腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化全程护理干预应用于腹膜透析中可提升患者的自我管理能力及腹膜透析相关知识的掌握程度,改善肾功能,降低腹膜炎发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 个体化全程护理 腹膜透析 腹膜炎 自我管理能力 肾功能
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单发与多发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点分析 认领
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作者 黄庆龙 吴岳春 胡斌 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第9期110-114,共5页
目的探讨单发与多发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点,寻找多发性腹膜炎的危险因素。方法选取2015年10月—2018年10月3年池州市人民医院长期随访的腹膜透析相关性腹膜炎患者58例作为研究对象。根据腹膜炎的发病次数分为单发组(3年间发病1... 目的探讨单发与多发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点,寻找多发性腹膜炎的危险因素。方法选取2015年10月—2018年10月3年池州市人民医院长期随访的腹膜透析相关性腹膜炎患者58例作为研究对象。根据腹膜炎的发病次数分为单发组(3年间发病1次)和多发组(3年间发病≥2次)。收集纳入患者的一般资料,包括性别、年龄、文化程度,原发病、透析月龄、操作者及操作环境,以及实验室相关检查指标,如初次发病前血红蛋白值、血浆白蛋白值、外周血白细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、初次发病病原菌培养情况。采用Logistic回归模型分析腹膜透析相关性腹膜炎发作的危险因素。结果与单发组比较,多发组患者年龄较大,透析年限较长,总体文化程度较低(P<0.05)。单发组基础疾病以慢性肾小球肾炎为主(19/42),而多发组以糖尿病肾病居多(10/16),两组在基础疾病的构成方面差异有统计学意义(P<0.05)。单发组多数患者独立完成操作,有独立操作间的患者数比例较高。单发组初次发病前hs-CRP低于多发组,初次发病前血浆白蛋白高于多发组(P<0.05)。两组其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而多因素Logistic回归分析结果显示透析月龄及初次发病前的血浆白蛋白水平是影响腹膜炎多发的独立危险因素(P<0.05)。结论透析月龄及初次发病前的血浆白蛋白水平可能是影响腹膜炎多发的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹膜炎 腹膜透析 危险因素
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