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长、短节段椎弓根螺钉并骨水泥强化治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的有限元分析 预览
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作者 罗培杰 袁凯 +7 位作者 李大星 张顺聪 郭惠智 唐永超 周腾鹏 郭丹青 李永贤 莫国业 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期342-347,共6页
背景:椎弓根螺钉内固定联合骨水泥强化钉道是治疗严重骨质疏松性椎体骨折的有效方法,但其没有统一标准,其中固定节段的范围是临床争议的焦点之一。目的:建立骨质疏松性胸腰段椎体骨折后路长节段和短节段骨水泥强化椎弓根螺钉内固定的三... 背景:椎弓根螺钉内固定联合骨水泥强化钉道是治疗严重骨质疏松性椎体骨折的有效方法,但其没有统一标准,其中固定节段的范围是临床争议的焦点之一。目的:建立骨质疏松性胸腰段椎体骨折后路长节段和短节段骨水泥强化椎弓根螺钉内固定的三维有限元模型,分析两组中相邻节段结构、骨折椎体及内固定装置等的生物力学特征。方法:选取1例排除明显退行性病变志愿者T9-L5节段进行CT扫描,获得Dicom格式CT图像,导入工程软件,建立有限元几何模型,模拟胸腰椎骨折、钉道强化长短节段固定模型,根据文献设置相关材料参数,对比分析两组的生物力学特征。结果与结论:①椎骨所受应力主要集中在椎体的四周及附件的小关节面;在前屈、后伸、左、右侧弯4个方向上,近端和远端相邻椎骨所受的最大应力,长节段均大于短节段;椎间盘的应力主要集中在外周的纤维环,在6个方向上,近端和远端相邻椎间盘所受的最大应力,短节段均大于长节段,但长节段相邻椎间盘受应力较大的区域大于短节段,因此长节段固定邻近节段发生退变的概率及相邻的椎体发生骨折的风险可能较高;②长节段组和短节段组骨折椎体均发生不同程度位移,左、右侧弯时发生位移最明显;在6个运动方向中,短节段组骨折椎体的位移和所受的最大应力均大于长节段组,因此长节段固定可较好地维持骨折椎的稳定性;③内固定装置所受的应力主要集中在两端的螺钉及杆的局部,长节段组固定装置所受的最大应力均大于短节段组,但两端螺钉的主要应力区域则较短节段组减少。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 长节段固定 短节段固定 骨水泥强化 钉道强化 椎弓根螺钉内固定 生物力学 有限元分析
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补骨脂提取物干预骨质疏松模型大鼠骨密度及骨生物力学的变化 预览
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作者 周倚墨 张建宁 单中书 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第2期165-170,共6页
背景:地塞米松作为一种糖皮质激素,长期应用会破坏成骨与破骨的动态平衡,降低骨密度,损伤骨生物力学,调控核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)/骨保护蛋白通路可能影响地塞米松诱导的骨质疏松症大鼠... 背景:地塞米松作为一种糖皮质激素,长期应用会破坏成骨与破骨的动态平衡,降低骨密度,损伤骨生物力学,调控核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)/骨保护蛋白通路可能影响地塞米松诱导的骨质疏松症大鼠骨密度及骨生物力学。目的:探讨基于RANKL/骨保护蛋白通路研究补骨脂提取物对地塞米松诱导骨质疏松症大鼠骨密度及骨生物力学的影响。方法:SPF级Wistar大鼠肌肉注射地塞米松,建立骨质疏松大鼠模型。选择1×107 TU/mL浓度的慢病毒载体进行实验。将模型大鼠随机分为模型组、空载组(空慢病毒载体)、骨保护蛋白沉默组(含骨保护蛋白基因干扰片段的慢病毒载体)、补骨脂提取物组、补骨脂提取物+骨保护蛋白沉默组,每组12只,另取12只正常大鼠设为对照组。药物处理后,采用骨密度仪测定大鼠左侧股骨骨密度,采用力学实验测试机测定大鼠右侧股骨生物力学指标弹性模量、最大载荷、屈服载荷,测定大鼠股骨骨矿物盐含量,酶联免疫吸附法检测血清中RANKL、骨保护蛋白水平,蛋白免疫印迹法检测骨组织中RANKL、骨保护蛋白表达水平。实验方案经青海大学医学院动物实验伦理委员会批准(批准号为2017081501)结果与结论:①大鼠骨密度、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、骨矿物盐含量、血清中骨保护蛋白水平、骨组织中骨保护蛋白表达:模型组较对照组降低,骨保护蛋白沉默组较模型组降低,补骨脂提取物组较模型组升高,补骨脂提取物+骨保护蛋白沉默组较骨保护蛋白沉默组升高,较补骨脂提取物组降低(均P<0.05);②大鼠血清中RANKL水平、骨组织中RANKL蛋白表达结果显示,模型组较对照组升高;骨保护蛋白沉默组较模型组升高,补骨脂提取物组较模型组降低,补骨脂提取物+骨保护蛋白沉默组较骨保护蛋白沉默组降低,较补骨脂提取物组升高(均P<0.0 展开更多
关键词 RANKL/OPG通路 补骨脂提取物 地塞米松 骨质疏松症 RANKL RANK
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芹菜素治疗去卵巢骨质疏松模型大鼠的作用与剂量 预览
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作者 赖丽金 莫浩轩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第2期171-175,共5页
背景:研究证实芹菜素具有抗病毒、抗炎、抗氧化、镇静安神等功效。目的:研究不同剂量芹菜素对大鼠骨质疏松的疗效并探讨其机制。方法:实验方案经南方医科大学动物实验伦理委员会批准。成年雌性SD大鼠42只,通过卵巢切除法建立大鼠骨质疏... 背景:研究证实芹菜素具有抗病毒、抗炎、抗氧化、镇静安神等功效。目的:研究不同剂量芹菜素对大鼠骨质疏松的疗效并探讨其机制。方法:实验方案经南方医科大学动物实验伦理委员会批准。成年雌性SD大鼠42只,通过卵巢切除法建立大鼠骨质疏松模型,实验分为7组,每组6只大鼠,分别为假手术组、芹菜素20,40,60和80 mg/kg组、对照组、阳性对照组。假手术组未摘除卵巢,阳性对照组每天灌胃烯雌酚(0.02 mg/kg)、维生素D和钙;对照组给予同等量纯净水皮下注射;芹菜素各组分别给予相应剂量的芹菜素皮下注射;1次/d,用药8周。分别检测干预后第4周和第8周大鼠股骨密度和血清中钙、磷、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽、β-Ⅰ型胶原C-末端肽的水平。结果与结论:①与对照组比较,芹菜素剂量为40,60和80 mg/kg时,大鼠的骨密度、血清中钙、磷在第4周和第8周时均较高(P<0.05),Ⅰ型前胶原氨基末端前肽、β-Ⅰ型胶原C-末端肽、骨碱性磷酸酶较低(P<0.05);②与阳性对照组比,芹菜素剂量为60 mg/kg和80 mg/kg时,大鼠的骨密度、血清中钙、磷和骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽、β-Ⅰ型胶原C-末端肽在第4周和第8周时均无明显差别(P>0.05),剂量为20 mg/kg和40 mg/kg时,骨密度、血清中钙、磷、均比阳性对照组低(P<0.05),Ⅰ型前胶原氨基末端前肽、β-Ⅰ型胶原C-末端肽比阳性对照组高(P<0.05);③对照组和假手术组比较,在第4周和第8周时大鼠骨密度、血清中钙、磷均比较低(P<0.05),Ⅰ型前胶原氨基末端前肽、β-Ⅰ型胶原C-末端肽均比较高(P<0.05);④结果说明,去卵巢法建立大鼠骨质疏松模型确实有效;芹菜素对骨质疏松的治疗作用和剂量相关,一定剂量的芹菜素具有类似烯雌酚样的抗骨质疏松效果。 展开更多
关键词 芹菜素 骨质疏松 雌激素 碱性磷酸酶 去卵巢大鼠
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洛伐他汀联合胰岛素干预双侧卵巢切除2型糖尿病SD模型大鼠骨折的愈合 预览
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作者 曹国龙 田发明 刘家寅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期673-681,共9页
背景:2型糖尿病骨质疏松女性骨折患者,往往伴随血脂异常,在给予胰岛素控制血糖的同时,还常需应用他汀类药物联合治疗,但是这2种药物联合应用对于此类患者骨折愈合有何影响还未见报道。目的:探讨洛伐他汀联合胰岛素对于去卵巢2型糖尿病... 背景:2型糖尿病骨质疏松女性骨折患者,往往伴随血脂异常,在给予胰岛素控制血糖的同时,还常需应用他汀类药物联合治疗,但是这2种药物联合应用对于此类患者骨折愈合有何影响还未见报道。目的:探讨洛伐他汀联合胰岛素对于去卵巢2型糖尿病大鼠骨折愈合过程的影响。方法:实验方案经华北理工大学实验伦理委员会批准。雌性SD大鼠32只随机分为正常对照组、2型糖尿病并发骨质疏松骨折组、胰岛素治疗组和胰岛素联合洛伐他汀组。除正常组外,所有大鼠建立2型糖尿病并骨质疏松骨折大鼠模型,胰岛素治疗组和胰岛素联合洛伐他汀组大鼠在注射链脲佐菌素7d建立2型糖尿病模型成功后,行皮下注射胰岛素直至实验结束,胰岛素剂量为早2-4U、晚4-6U;其余2组不做处理;胰岛素联合洛伐他汀组大鼠每日给予20 mg/kg洛伐他汀灌胃。在骨折后第3周时麻醉后处死大鼠,通过对各组骨痂进行影像学、临床检测及组织形态学分析,并检测其内骨形态发生蛋白2、血管内皮生长因子和Ⅱ型胶原蛋白的表达,来分析各组大鼠骨折愈合情况。结果与结论:(1)2型糖尿病并发骨质疏松骨折组大鼠骨折愈合X射线评分、Micro-CT各项指标、组织形态学评分及血管内皮生长因子、Ⅱ型胶原蛋白的表达均较正常骨折对照组出现显著受损(P<0.05);(2)经胰岛素治疗后,胰岛素治疗组以上指标均较2型糖尿病并发骨质疏松骨折组显著改善(P <0.05),促进了模型大鼠骨折愈合;(3)但在胰岛素治疗基础上联合洛伐他汀治疗后,虽然进一步促进骨痂内血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白2的表达(P <0.05),但是对于骨折的影像学表现和骨痂组织的微结构并无显著改善。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松症 雌激素缺乏 骨折 胰岛素 洛伐他汀 骨形态发生蛋白2 血管内皮生长因子 Ⅱ型胶原蛋白
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骨质疏松性胸腰椎骨折MRI STIR黑色线性信号与外力程度的关系 预览
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作者 钟远鸣 罗满 +1 位作者 唐福波 唐成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1400-1404,共5页
背景:随着社会老龄化加重,骨质疏松椎体骨折患者日益增多,主要表现为胸腰椎体压缩性骨折,严重影响老年人的日常生活。因此,研究外力程度与骨质疏松胸腰椎体骨折在影像MRI STIR上表现的关系,可以更好的为临床诊疗提供依据。目的:探讨外... 背景:随着社会老龄化加重,骨质疏松椎体骨折患者日益增多,主要表现为胸腰椎体压缩性骨折,严重影响老年人的日常生活。因此,研究外力程度与骨质疏松胸腰椎体骨折在影像MRI STIR上表现的关系,可以更好的为临床诊疗提供依据。目的:探讨外力作用程度与骨质疏松性胸腰椎骨折MRI STIR黑色线性信号的相关性。方法:回顾性分析2013年9月至2016年9月在广西中医药大学第一附属医院脊柱外科住院,明确诊断为骨质疏松性胸腰椎骨折的患者,3组中所有病例均行定量CT检查确诊为骨质疏松(骨密度值≤80 mg/cm^3).所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据创伤史,分为无明显外力作用组(无明显诱因、无外力作用等)、低能量外力作用组(扭伤、弯腰提重物、扛重物等)、高能量外力作用组(平路摔倒臀部着地、跌倒、撞伤等),统计各组间性别、年龄、骨折部位(胸腰段和非胸腰段)、MRI STIR黑色线性信号椎体例数及所在的部位(胸腰段和非胸腰段)。3组间年龄属于计量资料釆用方差分析;性别、骨折部位、MRI STIR黑色线性信号的椎体数量及所在部位属于计数资料,用Pearson x^2检验。结果与结论:①纳入的3组病例共782例。无明显外力作用组334例,其中椎体内黑色线性信号们4例;低能量外力作用组186例,其中椎体内黑色线性信号124例,高能量外力作用组262例,其中椎体内黑色线性信号87例;②3组间年龄、性别、骨折部位、MRISTIR黑色线性信号所在椎体部位差异均无显著性意义(P>0.05);3组间MRI STIR黑色线性信号比较差异有显著性意义(P<0.05),分割P值,降低检验水(a=0.05/3=0.017).低能量外力作用组分别与无明显外力作用组、高能量外力作用组比较,差异有显著性意义(P<0.017);无明显外力作用组与高能量外力作用组比较,差异无显著性意义(P>0.017);④并且低能量外力作用组中 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 MRI STIR黑色线性信号 外力程度
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针灸联合多种方法治疗骨质疏松的网状Meta分析 预览
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作者 岑卓灏 陈洁娜 +4 位作者 黄嘉华 石础硕 周驰 温俊茂 凌敏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第2期320-328,共9页
背景:针灸及其联合其他疗法与标准西医疗法之间比较治疗骨质疏松有效性的研究结论存在争议,现有的原始研究和Meta分析多为单一针灸治疗、针灸联合西药治疗与标准西医疗法间的比较,缺乏针灸联合其他疗法之间的直接比较,使人们难以对针灸... 背景:针灸及其联合其他疗法与标准西医疗法之间比较治疗骨质疏松有效性的研究结论存在争议,现有的原始研究和Meta分析多为单一针灸治疗、针灸联合西药治疗与标准西医疗法间的比较,缺乏针灸联合其他疗法之间的直接比较,使人们难以对针灸疗效有较清晰、全面的认识。目的:采用网状Meta分析技术,比较针灸联合其他疗法治疗骨质疏松疗效的差异。方法:在CNKI、维普、万方、SinoMed、PubMed、Cochrane Library数据库上进行检索,纳入不同针灸疗法对比治疗骨质疏松的临床随机对照试验(RCT)。根据相关纳入与排除标准对文献进行筛选后提取相关资料,并对纳入文献进行质量评价。运用Stata 14.0软件进行文献数据分析及作图。结果与结论:最终纳入34篇随机对照试验,共涉及7种干预措施,包括:单一针灸治疗,单一西药治疗,单一中药治疗,针灸+西药联合治疗,针灸+中药联合治疗,中药+西药治疗,针灸+中药+西药联合治疗。①在治疗有效率上,针灸+中药的疗效最佳,且针灸+中药、针灸+西药以及针灸+中药+西药,均显著比中药+西药治疗的有效率高(P<0.05);②在增加患者骨密度方面,针灸+中药、针灸+西药以及针灸+中药+西药,均优于单一中药或西药组(P<0.05);③在缓解患者疼痛方面,与单一西药治疗相比,针灸+西药治疗能缓解患者的疼痛(P<0.05),但其余治疗方式之间,并无明显的差异(P>0.05)。在纳入的研究中,有极少数患者出现针刺后穴位瘀血现象,但均未出现晕针或未报道,也未发现其他毒副作用。提示:针灸联合其他疗法,可以提高有效率、增加骨密度、缓解患者疼痛。 展开更多
关键词 针灸 中药 骨质疏松 治疗有效率 骨密度 疼痛积分 网状Meta分析 联合治疗
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经皮椎体后凸成形后再发骨折相关因素的Meta分析 预览
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作者 刘群 孙东东 +2 位作者 高丽兰 何志江 孙明林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期976-984,共9页
背景:经皮椎体后凸成形术是在椎体成形术基础上改良而来,能更好的恢复压缩椎体高度,减少骨水泥渗漏,近年来普遍应用于临床上骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,但时常有报道术后发生强化椎体及邻近节段椎体的再发骨折,对于影响再发骨折的... 背景:经皮椎体后凸成形术是在椎体成形术基础上改良而来,能更好的恢复压缩椎体高度,减少骨水泥渗漏,近年来普遍应用于临床上骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,但时常有报道术后发生强化椎体及邻近节段椎体的再发骨折,对于影响再发骨折的相关因素仍存在争议。目的:通过Meta分析探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形后再发骨折的相关因素。方法:计算机搜索The Cochrane Library、PubMed、中国生物文献数据库、CNKI、万方数据库,并手工辅助检索主要的中英文骨科杂志,并追查纳入文献的参考文献,收集2009年1月至2019年4月有关老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形后再发骨折因素分析的文献,提取相关数据后用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果与结论:①年龄[WMD=1.87,95%CI(0.79,2.95),P <0.05]、骨密度[WMD=-0.46,95%CI(-0.61,-0.31),P<0.05]、骨水泥渗漏[OR=2.68,95%CI(2.11,3.39),P<0.00001]、初次术后后凸角矫正量[WMD=2,95%CI(0.34,3.66),P=0.02]、初次术后椎体高度恢复率[WMD=5.25,95%CI(2.16,8.34),P=0.000 9]等因素与经皮椎体后凸成形后再发骨折相关;②而经皮椎体后凸成形后再发骨折与性别[OR=0.83,95%CI(0.67,1.02),P>0.05]、体质量指数[WMD=-0.27,95%CI(-1.06,0.51),P=0.49]、骨水泥注入量[WMD=0.06,95%CI(-0.21,0.32),P=0.68]、手术入路方式[OR=0.87,95%CI(0.61,1.25),P=0.46]、原发骨折为胸腰段(T11-L2)[OR=1.48,95%CI(0.93,2.38),P=0.1]无关;③结果表明,年龄、骨密度、骨水泥渗漏、初次术后后凸角矫正及初次术后椎体高度恢复率均与椎体后凸成形后再发骨折相关,而性别、体质量指数、骨水泥注入量、原发骨折为胸腰段、手术入路方式与椎体后凸成形后再发骨折无明显相关性,以上结论还需以后纳入更多的高质量文献加以研究验证。 展开更多
关键词 骨质疏松 老年 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形 再发骨折 相关因素 META分析 国家自然科学基金
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维持性血液透析绝经后女性患者骨质疏松筛查的初步研究 被引量:1
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作者 严雪萍 周莉 +2 位作者 陈林 向婷 韩梅 《华西医学》 CAS 2019年第7期764-768,共5页
目的初步探讨亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)指数及骨折风险预测工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)量表在预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)绝经后女性患者... 目的初步探讨亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)指数及骨折风险预测工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)量表在预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)绝经后女性患者骨质疏松筛查中的作用。方法收集2017年8月-2018年10月四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心36例绝经后女性MHD患者年龄、身高、体重等一般资料,计算OSTA指数及FRAX量表(含或不含骨密度的模型)的10年髋部骨折风险及主要骨质疏松骨折风险。同期应用双能X线骨密度仪(dual energy Xray absorptiometry,DXA)对其髋部及腰椎进行骨密度检测。以DXA骨密度测定T值≤.2.5为界,分析OSTA指数与FRAX量表在预测绝经后女性MHD患者骨质疏松中的作用。结果36例患者DXA骨密度结果示T值≤.2.5的患者比例为50.0%(18/36),有骨折史的患者占30.6%(11/36)。绝经后女性MHD患者骨密度值与FRAX(不含骨密度值的模型)呈负相关,与OSTA指数呈正相关。OSTA预测骨质疏松的灵敏度为94.4%,特异度为61.1%;FRAX(不含骨密度值的模型)预测骨质疏松的灵敏度为88.9%,特异度为50.0%。FRAX量表中含骨密度模型与不含骨密度模型对骨折风险的评分结果相似。结论绝经后女性MHD患者骨质疏松的风险较高,骨折史的比例也较高。OSTA指数及FRAX量表均能较好地预测其骨质疏松情况。FRAX的两种模型对MHD患者骨折风险预测具有相似的临床价值,提示在临床工作中,对于缺乏DXA的基层医院及透析中心,可采用OSTA及FRAX量表对MHD患者骨质疏松进行初步筛查。 展开更多
关键词 维持性血液透析 绝经后女性 骨质疏松 骨折风险预测工具 亚洲人骨质疏松自我筛查工具
Advantages of Ilizarov External Fixation in an Elderly Patient with Pilon Fracture with Severe Soft Tissue Injury and Severe Osteoporosis: A Case Report 预览
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作者 Koji Nozaka Naohisa Miyakoshi +5 位作者 Hidetomo Saito Shuichi Chida Hiroyuki Tsuchie Yusuke Yuasa Motoki Mita Yoichi Shimada 《矫形学期刊(英文)》 2019年第1期14-22,共9页
Introduction: Pilon fracture in elderly individuals is characterized by senile skin atrophy, poor dermal extensibility, and thin subcutaneous tissue. The use of bulky internal fixation material can thus cause the swel... Introduction: Pilon fracture in elderly individuals is characterized by senile skin atrophy, poor dermal extensibility, and thin subcutaneous tissue. The use of bulky internal fixation material can thus cause the swelling that accompanies the fracture to induce secondary injury to skin tissue. In addition, initiation of postoperative weight-bearing is delayed due to bone fragility and difficulties with partial weight-bearing, causing a tendency toward prolonged hospitalization. Mean duration of hospitalization after pilon fracture for elderly patients in our department was 79.2 days. Case Presentation: An 80-year-old woman with pilon fracture with soft tissue injury and severe osteoporosis was transferred to our department. The fracture was treated using Ilizarov external fixation. Fourteen days postoperatively, walking with full weight-bearing was permitted. The hospital stay was 28 days. The external fixator of the ankle was removed 87 days postoperatively, at which time the patient was anatomically and functionally recovered and able to walk unaided. Conclusion: Ilizarov external fixation may represent a useful option in elderly patients with pilon fracture showing severe soft tissue injury and severe osteoporosis. The present case provides evidence that this procdure can be successfully applied to the management of such pilon fractures in elderly patients. 展开更多
关键词 ILIZAROV External FIXATION ELDERLY Patient PILON Fracture Soft Tissue Injury OSTEOPOROSIS
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Long-Term Nikotine Administration Impairs Blood Parameters and Femoral Bone Tissue Structure in an Osteoporosis Model of Rats 预览
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作者 Murat Baloglu Ebru Gö +1 位作者 kalp Ö zkorkmaz 《生物科学与医学(英文)》 2019年第11期1-9,共9页
Osteoporosis is a systemic bone disease that results in the loss of bone mass and impared bone structure. Animal models for osteoporosis are generated by ovariectomy. Adult female Sprague-Dawley rats were divided into... Osteoporosis is a systemic bone disease that results in the loss of bone mass and impared bone structure. Animal models for osteoporosis are generated by ovariectomy. Adult female Sprague-Dawley rats were divided into control, bilateral ovariectomy and bilateral ovariectomy and subcutaneous nicotine administered (received nicotine sulphate, 2 mg/kg) groups, daily for 28 days. At the end of the period, rats were sacrified under anesthesia blood samples were taken and femoral tissues were dissected. Estrogen, calcium and alkaline phosphatase levels were measured. Tissue samples were prepared for histopathogical examination. Sections were stained with Hematoxylin and Eosin and examined under light microcope. Biochemical parameters were decreased depending on the overiectomy, also decrement was notable with nicotine intake. In the ovariectomy group;increased inflammatory cells with degenerative changes around the femoral compact bone and dilatation of osteon structures in bone trabeculae and apoptotic changes in osteocyte cells in bone lacuna were apparent. In the ovariectomy with nicotine administration group, excessive dilatation of the havers lamellae in the compact bone region, increased osteoclastic activity, picnosis and apoptotic nucleus of the osteoclastic cells located in the lacuna, and increased collagen fibers in the matrix were observed. We suggest that ovariectomy and nicotine administration together effect estrogen and calcium metabolism negatively, stimulate alterations in the structural properties of bone matrix, also affect osteocyte development and bone lamellar structure that may accelerate osteoporosis development. 展开更多
关键词 OSTEOPOROSIS OVARIECTOMY FEMORAL Bone ESTROGEN HISTOPATHOLOGY
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Fall Prevention Education Reduces the Falling Rate on the Osteoporosis Patients Treated with Zoledronic Acid 预览
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作者 Ermei Jie Jinmei Deng 《临床医学病理报告(英文)》 2019年第8期222-230,共9页
Objective: Falls are one of the most common direct causes of fractures which are major causes of morbidity and mortality in osteoporosis patient. There are many factors related to falls, by interfering of fall prevent... Objective: Falls are one of the most common direct causes of fractures which are major causes of morbidity and mortality in osteoporosis patient. There are many factors related to falls, by interfering of fall prevention education on the patients with osteoporosis, our study is to investigate whether fall prevention education can reduce the falling rate on the osteoporosis patients treated with zoledronic acid. Methods: A total of 178 eligible female patients who first visited our osteoporosis department during January 2016 to June 2017 were invited to participate in this study, and all participants were randomly divided into an observation group (92 cases) and an intervention group (86 cases). All patients were administrated zoledronic acid once and received a questionnaire survey about factors related to falls at the beginning and a year later. The patients in the observation group only received regular orders of adopting a healthy lifestyle while those in the intervention group received fall prevention assessment and education, and a telephone follow-up and reinforced fall prevention education a month after discharge. A year later, relevant data regarding the falls of each patient of both groups during the year and the data of the questionnaire survey were collected for intergroup comparison. Results: The difference of the improvement of fall risk factors between the two groups is statistically significant (P Conclusion: For an osteoporosis patient treated with zoledronic acid, fall prevention education is an effective method to reduce the risk of falling, which would result in a lower risk of fractures and a better prognosis. 展开更多
关键词 FALL PREVENTION EDUCATION OSTEOPOROSIS Zoledronic Acid
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绝经后女性代谢综合征与骨质疏松症的相关性研究 预览
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作者 郝晶 《中国研究型医院》 2019年第5期43-47,共5页
目的:探讨绝经后女性代谢综合征与骨质疏松的相关性,为骨质疏松的易感性预测、预防和临床治疗提供理论依据。方法:对我院2015年1月至2018年12月诊治的自然绝经后代谢综合征患者195例进行研究,分析患者代谢综合征参数BMI、血压(收缩压、... 目的:探讨绝经后女性代谢综合征与骨质疏松的相关性,为骨质疏松的易感性预测、预防和临床治疗提供理论依据。方法:对我院2015年1月至2018年12月诊治的自然绝经后代谢综合征患者195例进行研究,分析患者代谢综合征参数BMI、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、胰岛素抵抗指数、骨密度等与骨质疏松的相关性。以自然绝经后女性非代谢综合征患者180例为对照组。结果:研究发现绝经后女性代谢综合征与骨质疏松具有密切的相关性。随着骨质疏松严重程度的增加,质量指数和腰围明显降低,而腰臀比水平升高(P<0.05);TC、LDL水平明显升高而HDL水平明显降低(P<0.05);FINS和HOMA-IR水平明显降低(P<0.05);收缩压和明显升高(P<0.05)。结论:腰臀比、血压、血脂是影响绝经后代谢综合征患者发生骨质疏松症的重要因素,控制绝经后代谢综合征女性患者腰臀比、血压、血脂等可减少骨质疏松的发生。 展开更多
关键词 绝经 代谢综合征 骨质疏松 胰岛素抵抗指数 空腹血糖
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温针联合中药治疗骨质疏松的临床效果 预览
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作者 漆良 彭浪 欧阳攀 《大医生》 2019年第8期99-100,共2页
目的观察温针联合中药治疗骨质疏松患者临床效果。方法选取江西省萍乡市萍乡汉和医院就诊的骨质疏松症患者50例,随机分为试验组与对照组,各25例。对照组仅予以中药方剂治疗,试验组予以中药方剂联合温针治疗,比较两组症状积分就治疗有效... 目的观察温针联合中药治疗骨质疏松患者临床效果。方法选取江西省萍乡市萍乡汉和医院就诊的骨质疏松症患者50例,随机分为试验组与对照组,各25例。对照组仅予以中药方剂治疗,试验组予以中药方剂联合温针治疗,比较两组症状积分就治疗有效率。结果治疗后试验组患者积分(3.87±1.48)低于对照组(7.32±1.53),且试验组患者临床治疗总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%),组间比较差异显著(P<0.05)。结论温针联合中药治疗骨质疏松临床效果显著,安全可靠。 展开更多
关键词 骨质疏松 温针 中药
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阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果 预览
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作者 张骞 吕凌燕 +2 位作者 扈桂海 侯学全 刘士茂 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第11期860-863,共4页
目的观察阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取2017年6月至2018年12月期间我院收治的100例糖尿病合并骨质疏松的老年患者作为研究对象,根据入院的奇偶顺序分别纳入对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规方法治疗... 目的观察阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取2017年6月至2018年12月期间我院收治的100例糖尿病合并骨质疏松的老年患者作为研究对象,根据入院的奇偶顺序分别纳入对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服阿仑膦酸钠治疗。两组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXI)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)和骨碱性磷酸酶(BALP)等,并比较2组患者临床治疗效果。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(92.0%和64.0%,P<0.05)。治疗前两组患者的NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP、BMD和BALP等水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP和BALP水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组[NTXI:(32.22±5.45)和(43.02±5.74)nmol/L;CTXI:(178.36±16.43)和(208.34±19.22)ng/L;TRACP5b:(3.10±0.81)和(3.86±0.85)ng/L;BGP:(2.16±0.46)和(5.44±1.37)μg/L及BALP:(237.33±18.28)和(270.43±21.12)U/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组BMD均显著高于治疗前,且治疗组显著高于对照组[(0.97±0.17)和(0.82±0.13)g/cm 2],差异具有统计学意义(P<0.01)。结论阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年人 阿仑膦酸钠 糖尿病 骨质疏松
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围绝经期骨质疏松与血清维生素D、雌激素水平的相关性分析
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作者 毛幸 楼超 周晓明 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第17期4002-4005,共4页
目的探讨围绝经期骨质疏松与血清维生素D及雌激素水平的相关性。方法选取2016年10月-2018年12月该院接诊的80例围绝经期骨质疏松症患者为研究对象,按照年龄分为41~50岁组和51~60岁组。两组均行血清维生素D、雌激素水平、骨密度(BMD)及... 目的探讨围绝经期骨质疏松与血清维生素D及雌激素水平的相关性。方法选取2016年10月-2018年12月该院接诊的80例围绝经期骨质疏松症患者为研究对象,按照年龄分为41~50岁组和51~60岁组。两组均行血清维生素D、雌激素水平、骨密度(BMD)及骨代谢指标检测。对比两组的检测结果,并分析血清维生素D、雌激素水平与骨代谢指标及BMD的相关性。结果 41~50岁组的维生素D2、维生素D3及总维生素D水平均显著高于51~60岁组(均P<0. 05)。41~50岁组患者的血清雌二醇(E2)水平显著高于51~60岁组,卵泡刺激素(FSH)水平显著低于51~60岁组(均P<0. 05)。41~50岁组患者的Ⅰ型羧基末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基前肽(PINP)、氨基酸中段骨钙素(NMID)水平均显著低于51~60岁组,BMD水平显著高于51~60岁组(均P<0. 05)。相关性分析结果显示,血清总维生素D与CTX、PINP、NMID均呈负相关关系,与BMD呈正相关关系(均P<0. 05);血清E2与CTX、PINP、NMID均呈负相关关系,与BMD呈正相关关系(均P<0. 05);血清FSH与CTX、PINP、NMID均呈正相关关系,与BMD呈负相关关系(均P<0. 05)。结论围绝经期骨质疏松的发生与维生素D缺乏、雌激素水平下降有着密切联系,维生素D缺乏可导致BMD降低,雌激素水平下降可促进骨质吸收,降低BMD,从而增加骨质疏松发病风险。 展开更多
关键词 骨质疏松 围绝经期 维生素D 雌激素 骨密度
FRAX工具不同方法评价北京地区中老年骨质疏松骨折风险的回顾性研究 预览 被引量:1
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作者 栗敏 杨春艳 +2 位作者 郭勇 李宝 张智海 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期321-325,共5页
目的通过应用FRAX骨折风险评估系统联合桡骨远端1/3处骨密度、股骨颈骨密度,探讨FRAX联合不同部位骨密度后分析10年内发生全身骨折风险的概率。方法回顾性分析7488例分别接受DXA桡骨远端、股骨颈检查的体检人群,将桡骨远端骨密度、股骨... 目的通过应用FRAX骨折风险评估系统联合桡骨远端1/3处骨密度、股骨颈骨密度,探讨FRAX联合不同部位骨密度后分析10年内发生全身骨折风险的概率。方法回顾性分析7488例分别接受DXA桡骨远端、股骨颈检查的体检人群,将桡骨远端骨密度、股骨颈骨密度分别输入FRAX骨折风险评估系统,分析比较两种方法计算出的未来10年骨折风险概率随年龄、性别的变化趋势,采用两独立样本t检验比较两者间的差异。结果 FRAX联合Hologic法股骨颈骨密度及T指数桡骨远端骨密度所得到的未来10年骨折风险概率均整体表现为随年龄的增长呈增加趋势,其中Hologic股骨颈骨密度法女性骨折风险概率随年龄变化最为明显,且持续增加;60岁以后Hologic股骨颈骨密度法男性及T指数桡骨远端骨密度法女性随年龄增加幅度较缓慢;60岁以后男性T指数桡骨远端骨密度法骨折风险概率随年龄增长轻度下降;两种方法骨折风险概率的增加幅度男性均小于女性,不论性别、年龄,骨折风险概率均值T指数桡骨远端骨密度法均小于Hologic股骨颈骨密度法。结论 FRAX分别联合桡骨远端骨密度及股骨颈骨密度评估未来10年骨折风险概率随年龄、性别变化趋势相仿,但采用桡骨远端骨密度的方法可能导致未来10年内骨折风险概率的低估,故不推荐采用,但测量桡骨远端骨密度的方法较股骨颈骨密度更加方便、快捷,故在日常工作中可作为对骨质疏松症的筛查手段之一。 展开更多
关键词 FRAX DXA 桡骨远端骨密度 股骨颈骨密度 骨质疏松症
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快速千伏切换能谱CT与QCT测定羊椎体骨密度的相关性及一致性研究 预览
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作者 陈民 张艳 袁慧书 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期326-329,370共5页
目的利用羊椎体标本评价快速千伏切换能谱CT物质分离技术测定的骨松质骨密度与QCT测定的骨密度的一致性。方法新鲜羊椎体骨3副(共23个椎体),在快速千伏切换的能谱CT机上进行能谱模式扫描,利用物质分离技术获得椎体骨松质的羟基磷灰石含... 目的利用羊椎体标本评价快速千伏切换能谱CT物质分离技术测定的骨松质骨密度与QCT测定的骨密度的一致性。方法新鲜羊椎体骨3副(共23个椎体),在快速千伏切换的能谱CT机上进行能谱模式扫描,利用物质分离技术获得椎体骨松质的羟基磷灰石含量(骨密度),并在同一台CT机上对每副羊骨进行标准QCT扫描,用QCT骨密度分析软件获得对应感兴趣区内的椎体骨密度。采用Pearson相关性分析、配对样本t检验、组内相关系数及Bland-Altman法进行两种方法测量结果的相关性及一致性分析。结果能谱CT物质分离技术测得的羊椎体骨密度值为(286.7±103.8) mg/cm~3,显著低于QCT测量的骨密度值(321.3±123.6) mg/cm~3,但二者高度线性相关(r=0.989,P<0.001)。两种方法测量的骨密度值组内相关系数为0.974(P<0.001)。对原始数据进行对数转换后应用Bland-Altman分析,差值大部分位于差值平均值±1.96标准差范围内,提示两种测量一致性好。结论能谱CT物质分离技术测定的羊椎体骨密度与QCT测定的骨密度的一致性及相关性好,有望用于临床患者骨密度的评价及随访。 展开更多
关键词 体层摄影术 物质分离 定量 骨密度 骨质疏松
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2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨组织IGF-1表达变化 预览 被引量:1
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作者 张莉莉 王丽慧 +1 位作者 胡淑国 李玉坤 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期512-515,共4页
目的探讨骨骼组织中胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)与2型糖尿病性骨质疏松发病的关系。方法高脂喂养雌性Wistar大鼠8周,腹腔注射链脲佐菌素,并实施双侧卵巢切除手术继续喂养12周,构建大鼠2型糖尿病性骨质疏松模... 目的探讨骨骼组织中胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)与2型糖尿病性骨质疏松发病的关系。方法高脂喂养雌性Wistar大鼠8周,腹腔注射链脲佐菌素,并实施双侧卵巢切除手术继续喂养12周,构建大鼠2型糖尿病性骨质疏松模型;测定大鼠体重、空腹血糖、胰岛素水平和骨密度,计算胰岛素敏感指数;收集大鼠骨骼组织,提取RNA,使用实时定量PCR法分析大鼠骨骼组织中IGF-1mRNA水平。结果在大鼠实施卵巢切除手术12周后,正常去卵巢组体重略高于正常对照组,2型糖尿病组和2型糖尿病去卵巢组体重低于正常对照组和正常去卵巢组,2型糖尿病去卵巢组体重又高于2型糖尿病组(P<0.05);正常去卵巢组空腹血糖低于正常对照组,2型糖尿病组和2型糖尿病去卵巢组空腹血糖高于正常对照组和正常去卵巢组,2型糖尿病去卵巢组空腹血糖又高于2型糖尿病组(P<0.05);各组间空腹胰岛素水平呈逐渐升高,各组间胰岛素敏感指数呈逐渐降低(P<0.05);正常去卵巢组骨密度低于正常对照组,2型糖尿病组的骨密度低于正常对照组,高于正常去卵巢组,2型糖尿病去卵巢组骨密度又低于2型糖尿病组(P<0.05);各组间IGFmRNA相对水平呈逐渐降低(P<0.05)。结论大鼠骨组织中IGF-1mRNA水平随骨密度减少而降低。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 胰岛素样生长因子Ⅰ
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绝经后妇女的生殖特征和骨密度相关性研究 预览 被引量:1
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作者 姜剑魁 宋晓燕 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期330-333,365共5页
目的探讨绝经后妇女生殖特征与骨密度之间的关系。方法 2014年3月至2016年7月入住本院收治的200例绝经后骨质疏松症女性被选为候选人。记录了一些社会人口、生活方式和生殖因素。使用双能X射线吸收测量法测量腰椎1-4(L1-4)的BMD。Pearso... 目的探讨绝经后妇女生殖特征与骨密度之间的关系。方法 2014年3月至2016年7月入住本院收治的200例绝经后骨质疏松症女性被选为候选人。记录了一些社会人口、生活方式和生殖因素。使用双能X射线吸收测量法测量腰椎1-4(L1-4)的BMD。Pearson相关检验和多元回归分析评估生殖因素与骨密度的相关性。结果绝经年龄与骨密度无显著相关性,绝经年数、月经初潮年龄、妊娠次数和总泌乳期与其成负相关。在生殖因素中,调整年龄、体质指数、活动和钙摄入量后,泌乳持续时间和骨密度之间的呈现显著负相关性。结论除延长泌乳总时间外,其他生殖因素与绝经后妇女骨密度无显著相关性。 展开更多
关键词 骨密度 骨质疏松症 生殖因素 绝经后女性
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吸入糖皮质激素治疗对COPD患者的骨密度及骨折风险的影响 预览
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作者 李玉 刘坤 靳双周 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期674-678,共5页
目的观察吸入糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的骨密度及骨折风险的影响。方法 122例COPD患者,70例吸入糖皮质激素的当前使用者和52例从未接受过糖皮质激素治疗的患者,进行了骨密度... 目的观察吸入糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的骨密度及骨折风险的影响。方法 122例COPD患者,70例吸入糖皮质激素的当前使用者和52例从未接受过糖皮质激素治疗的患者,进行了骨密度(bone mineral density,BMD)和身体成分评估,并接受了椎体骨折评估(verterbral fracture assessment,VFA)。考虑用于分析的骨病的风险因素是年龄、性别、吸入糖皮质激素使用、体质量指数(body mass index,BMI)、肌肉质量指数(muscle mass index,MMI)和慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)类别。同时还使用了针对汉族人群的骨折风险评估工具(FRAX)计算工具。结果这些组间在性别、BMI、MMI、GOLD等级、BMD T评分和Z评分的最低值,骨质疏松症的患病率或年龄的低BMD方面没有差异(P>0.05)。在使用吸入糖皮质激素的14例患者中通过VFA鉴定椎骨骨折,并且在没有接受糖皮质激素的患者中通过VFA鉴定椎体骨折(P<0.05)。MMI与骨质疏松症之间存在关联的趋势(P<0.05),并且根据通过GOLD评分评估的COPD严重性,BMD Z评分逐渐降低。椎体骨折与骨质疏松症(P>0.05)或低MMI(P>0.05)无关。FRAX没有估计骨折风险。结论吸入糖皮质激素可导致骨密度降低,但是骨折风险未发现增加。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 骨质疏松 骨密度 骨折
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